核心制度——查对制度

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核心制度——查对制度

查对制度

1.执行医嘱时进行“三查七对":三查指操作前、操作中和操作后查;七对指对姓名、

登记号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

2.清点药品时和使用药品前,要检查药品质量、标签、有效期和批号,如不符合要求,

不得使用。

3. 给药前,注意询问有无过敏史;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给予多

种药物时,要注意配伍禁忌。

4. 输血前,需经两名医务人员查对,无误后,方可输入;输血时须注意观察,保证安全。

5. 配制特殊药物及进行护理Ⅰ类操作时应进行双人查对,具体见《四川大学华西第二医院护

理双人查对制度》。

6. 手术室查对要求按卫生部《手术病人安全核查制度》执行。

附件

新生儿科查对制度增加关键环节的落实

∙ 1.入院时:查对入院时间、患儿入院证上的姓名、性别与交费收据单吻合,与家属一起查对患儿性别、全身皮肤黏膜有无异常等。并打印好手腕带、脚腕带,查对确保信息(姓名、登记号、性别及床号)正确无误。

∙ 2.外出检查时:根据医生开具的检查申请单与配送医生一起查对手、脚腕带信息准确后包裹好新生儿将其交给配送检查医生,返回时与医生一起查对患儿信息正确。

∙ 3.出院时:首先查对家属的身份证确认家属,再根据家属提供的出院证明书、出院结账单与家属一起查对患儿手、脚腕带信息正确无误,查对患儿性别及全身皮肤黏膜完好后,双方在出院查对记录单上签名后包裹新生儿交予家属。

∙ 4.任何有创操作前都要进行查对手、脚腕带,确认相关信息正确后方可实施。

∙双人查对制度是指由本院护理人员与另一位医务人员、学生、病人或家属等同时进行的查对,查对内容至少包括姓名、登记号、药名和剂量。

护理操作分类

Ⅰ类操作,即风险较高的侵入性操作如静脉输液、im、皮下注射和静脉加药等。

Ⅱ类操作,即一般性治疗操作,如吸氧、雾化吸入、阴道冲洗等。

∙Ⅲ类操作,即风险较低的操作,如留取大小便标本、床单元整理、现办公室总务护士承担的工作等。

注意事项:

1 熟记并严格执行查对制度。

2 在配制本科室规定的特殊药物前应由两名护理人员进行双人查对,并签字。

3 在进行Ⅰ类操作前、中、后严格执行双人查对。

4 在进行Ⅱ、Ⅲ类护理操作前、中、后严格执行三查七对。

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