贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂一线治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察
培美曲塞联合顺铂治疗非鳞非小细胞肺癌临床观察
·论著·9 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.6肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其中大部分为非小细胞肺癌（Non small cell lung cancer，NSCLC），约占肺癌总数的80%[1-2]。
传统上非小细胞肺癌包括鳞癌和非鳞癌，非鳞癌又包括腺癌、大细胞癌及其他类型，占肺癌总数的50%～60%。
早期的非鳞非小细胞肺癌患者常常无任何症状，不易被发现，大部分患者因为病情进展出现了咳嗽甚至是咯血及呼吸困难等症状才来就诊，进一步检查发现有肿瘤时，多已是中晚期，已错过了手术切除肿瘤治疗的最佳时机，只能采用化疗等保守疗法以期能够帮助患者减轻症状、延长患者生存期[3]。
常用的化疗药物有多西他赛、紫杉醇和培美曲塞，但其治疗效果并不是很理想；目前发现以铂类药物为基础的联合治疗是肺癌保守治疗以及肺癌术后的主要治疗手段，但其缓解率也仅有20%～40%[4]。
肺癌恶性度高且发病率高，目前仍缺乏早期诊断肺癌的具体措施[5]。
本研究选取我院在2015年1月～2017年12月收治的48例非鳞非小细胞肺癌患者，研究培美曲塞联合顺铂治疗的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月～2017年12月收治的48例非鳞非小细胞肺癌患者，随机均分为对照组和观察组，每组24例患者。
对照组中有男14例，女10例，年龄35～70岁，平均（50.21±4.15）岁，病理类型为腺癌13例、大细胞癌11例，其中ⅢB期患者12例，Ⅳ期患者10例。
观察组中男13例，女11例，年龄34～72岁，平均（51.08±4.42）岁，病理类型为腺癌14例、大细胞癌10例，其中ⅢB期非小细胞肺癌患者为12例，Ⅳ期患者为10例。
两组患者一般资料相比差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①所有患者均通过临床症状、细胞学、病理组织学等检查确诊为原发性非鳞非小细胞肺癌；②癌症分期为ⅢB～Ⅳ期；③经CT或磁共振成像检查能测量病灶大小；④既往未接受过手术、放化疗等治疗；⑤预测患者生存期大于３个月；⑥排除合并严重感染、其他恶性病变，心、肝、肾功能不全、凝血机制障碍、药物过敏等患者；⑦患者及其家属对治疗方案知情并同意，签署知情同意书。
培美曲赛联合方案一线治疗IIIB／IV期肺腺癌的临床观察
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅ ｏ ｂｅ ｅｈ ｉｃｌｆ ａｙ ｎ ｘ ｉ ｓｆｅ ｅ ｅｅ ｍ ｉｅ ｗｔｐａｎｍａ Ａ ｓａｔ ｂ ｃｖ Ｔ ｓ ｖ ｔ ｃｎ ａｅ ｃｃ ｄｏｉｔ ｍ ｔｘｄ ｏ ｂ ｄ ｉ ｔ ｕ ｒ ｅｉ ｏ ｒ ｅｌｉ ｉ ａ ｔ ｃｉ ｏｐ ｒ ｃ ｎ ｈ ｌｉ ｅ ｓ
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Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｏ Ｏ ｃ ｌｇ ｐｒ ｍｅ ｔ ｆ ｎ ｏｏ ｙ，Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒ ｖ ｃＭ Ｈｏｐｉ ｌ ｆ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅ ａ ｇ ｏ ｇＰ ｏ ｉ ｉ ｎ ｓ ｔ ｏ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ Ｍｅ ｉ ｉ ｅ ａ ｉ ｄｃｎ ，Ｇｕ ｎ ｚ ｏ ａ ｇ ｈ ｕ５１ １ ０ ｈ ｎ ０ ２ ，Ｃ ｉ ａ
贝伐单抗与培美曲塞联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应
贝伐单抗与培美曲塞联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应杜焰家;郭俊华;张伟强【摘要】Objective To observe the clinical efficacy and adverse drug reaction of bevacizumab combined with pemetrexed in the treatment of non-small cell lung cancer. Methods 140 patients with non-small cell lung cancer were treated with the first-line DP ( Docetaxel+ Cisplatin) chemotherapy for four cycles and got disease con-trol, and then they were randomly divided into two groups. The experiement group was given bevacizumab and peme-trexed group (n=70), and the control group was given pemetrexed (n=70). Their short-term therapeutic effect and adverse reaction were observed and compared. Results There was no CR case in the two groups, and the PR, SD, RR and 1 years survival rate of the experiment group were better than those of the control group, but there was no sta-tistical significance ( P>0. 05 ) . The DCR of the experiment group was significantly better than that of the control group with significant difference (P<0. 05). There was no significant difference in adverse reaction between the two groups (P>0. 05). Conclusion The combination of bevacizumab and pemetrexed is safe and effective in the treat-ment of advanced non-small cell lung cancer, which is worthy of widely application.%目的：探讨贝伐单抗与培美曲塞联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。
贝伐单抗联合培美曲塞一线治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床分析
细胞肺癌患者 ２ ０ ０例 ， 分别进行培 美 曲塞 治疗和联合 贝伐单 抗
治疗 ， 详细分 析如下。
１ 资 料 与 方 法
统计学意 义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 详见表 ２ 。两组患 者均没有发生 因用
药导致重症药物不 良反应 。
表 １ 对 比两 组 患 者 的 治 疗 情 况 （ｎ ＝１ ０ ０ ， ％）
用 治疗 。
关键词 贝伐单抗 ； 培美曲塞 ； Ⅳ期非小 细胞肺癌
具不完全统计 ， 当前 肺癌 已经成为威胁 我 国人们 身体健康
的主要疾病 ， 也 是 呼 吸 系 统 疾 病 首 要 的死 亡 因 素 ， 非小 细胞肺
２ 结 果
观察组患者 的客观 临床有效 率 、 病情控 制 比例均 显著优 越 于对照组 患者 ， 差异 有统计 学意 义（Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详 见表 １ 。观
予 贝伐 单 抗 ７ ． ５ ｍ ｒ ＝ ／ ｋ ｇ 静脉滴 注。
合Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ受体 ｊ ， 抑 制 内皮 细胞 的有丝分 裂 ， 减 少新 生血管 形
成ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 阻断肿瘤 生长所需的血液 、 氧气和其他 营养供应 ， 抑制肿 瘤 生长 。此外 ， 贝伐单抗 还可 以促进 肿瘤 血 管正 常化 ， 降低 组 织间 隙压和影 响血 管通透性 从 而增加 到达 肿瘤 细胞 的化疗 药
的平均年 龄 、 性 别 比例 、 病程时间差异无统计学意义 （ Ｐ ＞
０ ． ０ ５） 。
１ ． ２ 治 疗 方 法
１ ． ２ ． １ 单 纯治疗
对照组 １ ０ ０例 ， 在进行治疗前 ７ ｄ开 始 口服
维生素 Ｂ ． ： 和叶酸片 ， 治疗 ３个疗 程补 充一 次维 生素 Ｂ 。 ， 叶酸 片一 直 口服直至化疗完成后继续使用 ２ １ ｄ ， 同时给 予培美 曲塞 静脉滴注 ５ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ， 顺 铂静脉滴注 ７ ５ ｍ ｇ ／ ｍ ， 用药前 ３ ｄ口服
贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察_孙_京_胡_毅_汪进良
贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察孙 京，胡 毅，汪进良，董伟伟，吴柏寿解放军总医院 肿瘤内科，北京 100853摘要：目的 比较贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂(Avastin+PP)化疗方案与单用培美曲塞加顺铂(PP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。
方法 收集2009年9月- 2013年6月在我院应用贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者32例，取同时期、同TNM分期、同病理类型采用培美曲塞加顺铂化疗方案的患者35例为对照组，所有患者均符合化疗要求。
对照组：培美曲塞500 mg/m2，静脉滴注，第1天；顺铂75 mg/m2静脉滴注，第1天或第1 ~ 3天；每21 d为1个周期。
联合用药组：培美曲塞和顺铂用法及用量同对照组，贝伐单抗7.5 mg/kg静脉滴注，第1天；每21 d为1个周期。
结果 联合化疗组和对照组疾病控制率(DCR)分别为90.6%和60%(P＜0.05)；客观有效率分别为56.9%和25.7%(P＜0.05)；中位PFS分别为7.27个月和4.20个月(P＜0.05)；中位OS分别为20.67个月和9.03个月(P＜0.05)，不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾功能损伤等，但两组差异无统计学意义。
结论 贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌在远期疗效和近期疗效方面都优于单用培美曲塞加顺铂化疗方案，且没有增加严重不良反应。
关键词：非小细胞肺癌；贝伐单抗；治疗效果；安全性中图分类号：R 734.2 文献标志码：A 文章编号：140043 DOI： 网络出版时间： 网络出版地址： Clinical Effect of combined bevacizumab, pemetrexed and cisplatin on advanced non-small cell lung cancerSUN Jing, HU Yi, WANG Jin-liang, DONG Wei-wei, WU Bai-shouDepartment of Oncology, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, ChinaCorresponding author: HU Yi. Email: huyi0401@Abstract: Objective To compare the clinical effect of combined pemetrexed and cisplatin, and bevacizumab alone on advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods Thirty-two advanced NSCLC patients who were treated with combined bevacizumab, pemetrexed and cisplatin (Avastin +PP) in our hospital from September 2009 to June 2013 served as an experimental group and 35 advanced NSCLC patients who were treated with combined pemetrexed and cisplatin(PP) served as a control group in this study. Patients in control group were treated with intravenous pemetrexed (500 mg/m2) on day 1 and cisplatin (75 mg/m2) on day 1 or on days 1-3, 21 days as a cycle. Those in experimental group were treated with intravenous bevaoizumab (7.5 mg/kg) on day 1, pemetrexed (500 mg/m2) on day 1 and cisplatin (75 mg/m2) on day 1 or on days 1-3, 21 days as a cycle. Results The disease control rate(DCR)and overall response rate (ORR) in the two groups were 90.6% and 60.0%, 56.9% and 25.7%, respectively (P＜0.05). The median progression-free survival(mPFS)time and median overall survival time(mOS)in the two groups were 7.27 months and 4.20 months, 20.67months and 9.03months, respectively (P＜0.05). No significant difference was found in adverse reaction between the two groups (P＞Conclusion The long-term and short-term effects of combined bevacizumab, pemetrexed and cisplatin are better than combined pemetrexed and cisplatin on advanced NSCLC with no severe adverse reaction.Key words: non-small-cell lung carcinoma; bevacizumab; treatment effectiveness; safety肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤，近些年来在我国，肺癌的发病率和死亡率都成逐年上升的趋势。
贝伐单抗辅助培美曲塞联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — １ ２ ６ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ８
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｂｅ ｖ ａ ｃ ｉ ｚ ｕ ｍａ ｂ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｐ ｅ ｍｅ ｔ ｒ ｅ ｘ ｅ ｄ
ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ ０ ７ ａ ｎ ｄ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ ０ ８ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｂ ｅ ｖ ａ ｃ ｉ ｚ ｕ ｍａ ｂ ｐ ｅ —
邓 涛 ，李改丽 ，戎 健 ， 周 辉
（ 成都 军 区总 医院地干病 区，９） １ 成都 ，６ １ ０ ０ ８ ３ ； 中南大学湘雅 医学院附属肿瘤 医院， 湖 南 长 沙 ，４ １ ０ ０ １ ３ ） 摘要 ：目的 探 讨 贝伐 单抗辅助培 美曲塞联合顺 铂化疗 治疗非 小细胞肺 癌 的临床 应 用价值 。方法 将２ ０ ０ ７
ｐ ｌ ｕ ｓ Ｃｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｏ ｎ － ｓ ｍａ ｌ ｌ Ｃｅ ｌ ｌ Ｌｕ ｎ ｇ Ｃａ ｎ ｃ ｅ ｒ ★
培美曲塞联合顺铂在非小细胞肺癌治疗中的临床观察
的有效化疗方案。本次研究中单纯给予培美曲塞药物的对照组患者的
治疗 有效率为２ ９ ． １ ７ ％，而培美 曲塞二钠 联合顺铂 的治疗 组的有效率 为 ４ ５ ． ８ ３ ％，治疗组 的治疗有 效率优于 对照组 ，差 异具有 统计学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，研究 表明 ，培 美曲塞二钠 联合顺铂对 治疗非小 细胞肺癌 具
的有 效化疗 方案 ，毒性 作 用小 ，不 良反应 少 ，耐 受性 好 ，能提 患者 化疗后 的 生活质 量 。 【 关 键词 】培 美曲塞 ；顺 铂 ；非 小细胞 肺癌 ；・ 临 床 效 果 中图分类 号 ：Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ６ ）３ ２ － ０ １ ０ ０ － ０ １
并 随机根 据 不 同的 治疗方 式 分为 治疗 组和 对照 组 两组 ，各 组 ２ ４ 例 ，对照 组 患者给 予培 美曲 塞治疗 ，治疗 组 患者给 予培 美 曲塞联 合 顺铂 治
疗 ，比较 两组 患者 的 临床 治疗 效果 。结果
两组 患者在 不 同 的治疗 方 式 治疗之 后 ，治 疗 组效率 为 ４ ５ ． ８ ３ ％ ，对照 组有 效率 为 ２ ９ ． １ ７ ％ ，治疗
组 的 治疗有 效率 优 于对照 组 ，差 异具 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；治 疗组 患者 发 生不 良反应 发生率 ３ ３ ＿ ３ ３ ％，对 照 组 患者 发生不 良反 应 发生
率５ ８ ． ３ ３ ％，治疗 组 的不 良反应 发 生率低 于对 照组 ，差 异 具有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 培 美 曲 塞二 钠联 合 顺铂 是 治疗 非 小细 胞肺 癌
贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析
贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析非小细胞肺癌是主要肺癌类型，患者发病及确诊时多为晚期，手术治疗难度较大且极易复发，因此化疗治疗成为临床的重要手段。
为对其治疗效果及安全性进行分析，笔者对我院收治的60例晚期非小细胞肺癌患者进行研究，具体如下：1资料与方法1.1临床资料我院自2011年3月至2013年3月收治的60例晚期非小细胞肺癌患者，男38例，女22例，年龄35～65岁，平均年龄（51.43±5.04）岁，所有患者入院后均经细胞学及病理学诊断，符合晚期腺型非小细胞肺癌的诊断标准。
根据患者意愿将其分为观察组与对照组，各为30例，两组患者基线资料比较无统计学意义（P0.05），可进行比较。
1.2纳入标准预计生存期3个月；血尿常规、心电图、肝肾功能、凝血功能及血压等均属正常；非脑转移患者；经影像学检查显示重要血管均未受到侵犯；1个月内无手术史、未出现外伤、肉眼可见咯血，未出现中枢神经系统转移现象；患者病灶均可测量及评价。
1.3方法两组患者治疗前7天给予叶酸、维生素B12、培美曲塞片，前1天给予患者地塞米松4mg治疗。
观察组：治疗第1天静脉滴注贝伐单抗7.5mg/kg、培美曲塞500mg/m2、顺铂75mhg/m2，患者治疗当天及第二天给予地塞米松4mg治疗。
对照组：仅采用培美曲塞及顺铂联合治疗，治疗方法及剂量与观察组相同，所有患者每治疗3个疗程对维生素B12进行一次补充，治疗期间直至结束均给予患者叶酸治疗，两组患者均每21天为1个周期，间隔2个周期对治疗效果进行评价。
1.4疗效判定参考世界卫生组织（WHO）实体瘤客观疗效标准对患者治疗效果进行评价，可分为完全缓解、部分缓解、稳定及进展四部分。
完全缓解（CR）：全部病灶消失维持4周；部分缓解（PR）：病灶缩小50% 维持4周；稳定（SD）：非PR/PD；进展（PD）：病灶增大大于25%或者出现新的病灶。
治疗总控制率为（完全缓解+部分缓解+稳定）/总例数×100%，治疗总有效率（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。
贝伐单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究
贝伐单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究曲博;姜威;周志明【摘要】目的：观察贝伐单抗联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性。
方法63例伴有恶性胸腔积液的非鳞性非小细胞肺癌患者，随机分为贝伐单抗联合顺铂组（A组，n=32）和顺铂组（B组，n=31），A组胸腔内注入贝伐单抗（5 mg/kg）+顺铂（40 mg/m2），1次/周，共3周期；B组单用顺铂注入，剂量及次数同A组。
收集2组治疗前和治疗后各周期胸腔积液，胸水中VEGF水平用ELISA法测定。
观察其疗效及不良反应，并进行随访。
结果在可评价的63例患者中，A组、B组有效率分别为84.3％、61.3％，差异有统计学意义（P<0.05），但2组总生存期（OS）差异无统计学意义（13.0月vs 12.0月，P>0.05）。
经胸腔内给药后，2组胸腔积液VEGF水平均明显下降，A组VEGF下降更为显著（P<0.05），2组无效患者胸水VEGF水平差异无统计学意义（P=0.079）。
2组患者Ⅲ级和Ⅳ级不良反应无明显差异，治疗过程中患者耐受良好。
结论贝伐单抗联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液有效且安全，患者耐受性良好，胸水VEGF表达水平对于预测贝伐单抗局部治疗疗效仍需进一步研究。
%Objective To evaluate the efficacy and safety of combined intrapleural therapy with bevacizumab and cisplatin in controlling malignant pleural effusion(MPE)caused by non⁃small cell lungcancer(NSCLC). Methods A total of 63 NSCLC study subjects with MPE were randomly assigned to one of two groups(A and B). GroupA(bevacizumab,n=32)received intrapleural bevacizumab(5 mg/kg)with cisplatin(40 mg/m2) therapy once a week for a total of three cycles. Group B(cisplatin,n=31)received intrapleural cisplatin therapy alone with the samedose and cycle. Pleural fluid was collected from both groups prior to and after treatment. The levels of VEGF in the pleural fluid were determined by ELISA. The cura⁃tive effect and adverse reaction were observed and follow⁃up was conducted. Results In 63 evaluable study subjects,the curative efficacy in the be⁃vacizumab group was significantly higher than that found in the cisplatin group(84.3%vs 61.3%,respectively,P<0.05). But the overall survival (OS)of the two groups showed no statistically significant difference(13.0 months vs 12.0 months,P>0.05). After treatment,The VEGF levels in the MPE were significantly decreased in both groups. In the bevacizumab group,the levels of VEGF in the pleural fluid were significantly lower com⁃pared to those of the cisplatin group after treatment,showing greater efficacy(P<0.05). The VEGF levels of the two groups whose treatment was in⁃valid had no statistically significant difference(P=0.079). There was no significant difference ingradeⅢ/Ⅳadverse events between the two groups. All procedures were well tolerated by the patients. Conclusion Combined intrapleural therapy with bevacizumab and cisplatin was effective and safe in managing NSCLC⁃mediated MPE. The patients showed high tolerance to the therapy. For prediction of local treatment efficacy of bevaci⁃zumab using the VEGF expression levels in MPE,further research was needed.【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】5页(P648-652)【关键词】非小细胞肺癌;恶性胸腔积液;血管内皮生长因子;贝伐单抗【作者】曲博;姜威;周志明【作者单位】沈阳医学院附属中心医院胸外科，沈阳 110024;沈阳医学院附属中心医院胸外科，沈阳 110024;沈阳医学院附属中心医院胸外科，沈阳 110024【正文语种】中文【中图分类】R734.2恶性胸腔积液（malignant pleural effusion，MPE）的病因以肺癌最多见［1］，占37%，出现恶性胸水时病变多已进入晚期，常提示预后不良，大量胸水会严重影响患者的呼吸、循环功能以致影响生存质量。
晚期非鳞非小细胞肺癌应用贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗的临床效果
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Chinese and Foreign Medical Research Vol.19, No.16 June, 2021
《中外医学研究》第 19 卷 第 16 期（总第 492 期）2021 年 6 月 临床与实践 Linchuangyushijian
生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组 1、3 年生存率高于对照组（P<0.05），且观察组无进展生存时间、总生存时间均优于对照组
（P<0.05）。结论：晚期非鳞非小细胞肺癌应用Байду номын сангаас伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗可提高控制效果及患者生存时间，且不良反应可控，值得临床借鉴。
【关键词】 晚期非鳞非小细胞肺癌 贝伐单抗 培美曲塞 顺铂 不良反应 远期疗效
例报道 [J]. 中华危重病急救医学，2020，32（2）：243-244. [6] 王万秋 . 胺碘酮与普罗帕酮对心律失常患者心功能及血清超敏 C- 反
应蛋白的影响 [J]. 医疗装备，2019，32（23）：119-120. [7] 汪海洲，庄鑫 . 胺碘酮用于急诊冠心病快速心律失常的治疗效果与安
group and the control group (P>0.05). The survival rates at 1, 3 years in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05), and the progression-free survival time and total survival time in the observation group were both better than those in the control group (P<0.05). Conclusion: The treatment of advanced NSCLC with Bevacizumab combined with Pemetrexed plus Cisplatin can improve the control effect and the survival time of patients, and the adverse reactions can be controlled, which is worthy of clinical reference. [Key words] Advanced non-squamous non-small cell lung cancer Bevacizumab Pemetrexed Cisplatin Adverse reactions Long-term curative effect First-author’s address: Jiangyin Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangyin 214400, China
贝伐珠单抗联合培美曲塞+顺铂化疗对非小细胞肺癌患者的临床效果
贝伐珠单抗联合培美曲塞+顺铂化疗对非小细胞肺癌患者的临床效果邵利坚① 徐琦① 李静① 【摘要】 目的：探究贝伐珠单抗联合培美曲塞+顺铂化疗对非小细胞肺癌患者的临床效果。
方法：选取2021年3月—2022年3月常熟市第一人民医院收治的106例非小细胞肺癌患者作为研究对象。
随机分为观察组和常规组，各53例，其中常规组予以培美曲塞+顺铂化疗治疗，观察组予以贝伐珠单抗联合培美曲塞+顺铂化疗治疗。
比较两组临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]水平、免疫功能、不良反应发生情况及预后。
结果：与常规组疾病控制率相比，观察组较高，差异有统计学意义（P<0.05）；但两组客观缓解率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗6个月后，两组血清NSE、CEA及CD8+水平均低于治疗前，且观察组均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗6个月后，两组CD3+、CD4+水平均高于治疗前，且观察组均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组和常规组不良反应发生率分别为24.53%（13/53）、28.30%（15/53），两组比较差异无统计学意义（χ2=0.194，P=0.659）。
随访期间3例失访，观察组和常规组中位无进展生存时间分别为8.14个月（95%CI：6.97，9.03）和5.06个月（95%CI：4.11，5.89），两组比较差异有统计学意义（χ2=5.927，P=0.015）。
结论：贝伐珠单抗联合培美曲塞+顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果优越，可有效调节肿瘤相关因子水平，改善免疫功能，且安全性良好。
【关键词】 非小细胞肺癌 癌胚抗原 顺铂化疗 贝伐珠单抗 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.23.039 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）23-0155-05 Clinical Effect of Bevacizumab Combined with Pemetrexed+Cisplatin Chemotherapy on Patients with Non-small Cell Lung Cancer/SHAO Lijian, XU Qi, LI Jing. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(23): 155-159 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of Bevacizumab combined with Pemetrexed+Cisplatin chemotherapy on patients with non-small cell lung cancer. Method: A total of 106 patients with non-small cell lung cancer who admitted to Changshu No.1 People's Hospital from March 2021 to March 2022 were selected as the study objects, they were randomly divided into the observation group and the conventional group, with 53 cases in each group. The conventional group was treated with Pemetrexed+Cisplatin chemotherapy, and the observation group was treated with Bevacizumab combined with Pemetrexed+Cisplatin chemotherapy. The clinical efficacy, tumor markers [carcinoembryonic antigen (CEA), neuron specific enolase (NSE)], immune function, adverse reactions and prognosis were compared between two groups. Result: Compared with the conventional group, the observation group had a higher disease control rate, the difference was statistically significant (P<0.05); but there was no statistically significant difference in the objective remission rate between two groups (P>0.05). After 6 months of treatment, the levels of serum NSE, CEA and CD8+ in two groups were lower than those before treatment, and those in the observation group were lower than those in the conventional group, the differences were statistically significant (P<0.05). After 6 months of treatment, the levels of CD3+ and CD4+ in two groups were higher than those before treatment, and those in the observation group were higher than the conventional group, the differences were statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group and the conventional group were 24.53% (13/53) and 28.30% (15/53), respectively, but the difference was not statistically significant (χ2=0.194, P=0.659). During follow up, 3 cases were lost, the median progression free survival time in the observation group and the conventional group were 8.14 months (95%CI: 6.97, 9.03) and 5.06 months (95%CI: 4.11, 5.89), respectively, the difference in median progression free survival time between two groups was statistically significant (χ2=5.927, P=0.015). Conclusion: Bevacizumab combined with Pemetrexed+Cisplatin chemotherapy has superior clinical efficacy in the treatment of non-small cell lung cancer, and it can effectively regulate the level of tumor-related factors, improve immune function, and has good safety. [Key words] Non-small cell lung cancer Carcinoembryonic antigen Cisplatin chemotherapy Bevacizumab First-author's address: Changshu No.1 People's Hospital, Changshu 215500, China 肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺组织中的异常细胞，它是全球范围内最常见的癌症之一，也是导致死亡的主要原因之一。
培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的效果观察参考模板
培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的效果观察[论文关键词] 非小细胞肺癌；培美曲塞；顺铂；联合化疗[论文摘要] 目的：观察培美曲塞和顺铂联合化疗对Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗效果。
方法：本组32例患者，用药前1周开始补充维生素B12、叶酸；给药前1 d、当天及用药后1 d给予地塞米松口服。
培美曲塞500 mg/m2，10 min静脉注射，顺铂75 mg/m2，21 d 为1个周期。
每用药2个周期后进行疗效评价。
结果：完全缓解1例，部分缓解13例，稳定11例，进展7例。
总有效率为43.75%，中位生存期为22.8个月，主要毒性反应为骨髓抑制（50%），局部静脉炎（37%）。
结论：培美曲塞和顺铂联合治疗非小细胞肺癌是一种疗效可靠、毒性可以耐受的方案。
肺癌为世界高发癌，肺癌的发病率和死亡率在过去的100年间快速上升，至20世纪末肺癌已经成为世界范围内最重要的人群死因之一。
国际癌症研究中心（IARC）的Parkin等对2002年全球癌症的发病、死亡和生存率进行了估计，其中肺癌排在恶性肿瘤的第1位。
同样我国肺癌发病率也日益增高，目前已居城市中常见恶性肿瘤的首位，2002年中国男性肺癌发病率为44.7/10万，女性为27.4/10万，据估计到2010年我国肺癌患者将达到60万。
培美曲塞（pemetrexed，PEM）是一种新型的多靶点抗叶酸制剂，不良反应小，与铂类药物联合应用治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）目前受到推崇。
收集我院呼吸科、肿瘤科2006年5月～2008年4月选用培美曲塞加顺铂治疗晚期初治非小细胞肺癌患者32例的资料。
现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组选取我院呼吸科、肿瘤科2006年5月～2008年4月经病理和细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者32例，Karnofsky评分≥60分；肝肾功能及血常规均正常；均有可测量病灶。
其中，Ⅲ期25例，Ⅳ期7例；年龄35～69岁，中位年龄56岁；男性21例，女性11例；腺癌19例，鳞癌13例；均化疗2个周期以上。
贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析
贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂 治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析
பைடு நூலகம்
游莉斯 叶斌 四川省成都市第六人民医院
【摘要】目的 ：探讨贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺 癌的临床价值。方法 ：选取我院收治的 60 例晚期非小细胞肺癌患者进 行临床研究。结果 ：观察组治疗与对照组治疗总控制率分别为 73.3%、 53.3%， 而 总 有 效 率 分 别 为 53.3%、33.3%， 比 较 有 统 计 学 意 义（P ＜ 0.05) ；观察组患治疗中出现的出血、高血压、粒细胞减少等毒性反 应发生率与对照组无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组患者中位生存期分 别为（8.58±0.54）月、 （5.83±0.75）月，比较有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 ：晚期非小细胞肺癌患者采用贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗方 案有助于延长患者生命，未增加治疗期间毒性反应。
非小细胞肺癌采用培美曲塞联合顺铂治疗的临床观察 隋倩
非小细胞肺癌采用培美曲塞联合顺铂治疗的临床观察隋倩摘要：目的：观察分析非小细胞肺癌采用培美曲塞联合顺铂治疗的临床效果。
方法：将2016年2月份——2017年2月份我科室收治的非小细胞肺癌的患者78例研究对象按照治疗方式的不同分成两组，观察组患者采用培美曲塞联合顺铂治疗，对照组患者次用多西他赛联合顺铂进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。
结果：观察组患者治疗有效率为87.18%（34/39），较比对照组74.36%（29/39）有差异，P<0.05，有统计学意义。
观察组患者血液毒性反应、肠胃不良反应较对照组比较有差异，P<0.05，有统计学意义；两组患者肝肾损伤比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
结论：非小细胞肺癌采用培美曲塞联合顺铂治疗的临床效果显著，但是患者的不良反应也相应的增加，临床治疗应多综合考虑患者的病情以及耐受情况。
关键词：非小细胞肺癌；培美曲塞；顺铂；效果非小细胞肺癌的发生直接威胁患者的是生命安全，临床治疗较为棘手，临床采用化疗的手段延长患者的生命，而在药物选择中如何提高治疗效果成为研究的重点。
本文主要观察分析非小细胞肺癌采用培美曲塞联合顺铂治疗的临床效果，将2016年2月份——2017年2月份我科室收治的非小细胞肺癌的患者78例研究对象按照治疗方式的不同分成两组，仙剑研究资料整理报道如下。
1资料与方法1.1基本资料将2016年2月份——2017年2月份我科室收治的非小细胞肺癌的患者78例研究对象按照治疗方式的不同分成两组，每组39例，观察组患者年龄45岁到79岁，平均年龄（61.29±4.18）岁；男性患者21例，女性患者18例。
对照组患者年龄46岁到79岁，平均年龄（62.09±4.07）岁；男性患者22例，女性患者17例。
收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法观察组选用培美曲塞联合顺铂施治，剂量及用法：培美曲塞，第一天，用药剂量是500mg/㎡，与100mL生理盐水充分混合，静脉滴注，将滴注时间控制在10min以上，治疗21d为1周期。
贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究
贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究【摘要】目的：研究贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效，探讨贝伐单抗联合化疗的治疗价值。
方法：将92例非鳞非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各46例，对照组采用培美曲塞联合顺铂的化疗方案化疗，治疗组在对照组的基础上加用贝伐单抗治疗，观察两组的治疗效果、生存时间和不良反应发生情况。
结果：治疗组有效率47.83%优于对照组的23.91%，χ2=5.718，p＜0.05，治疗组受益率为91.30%，优于对照组，χ2=9.200，p＜0.01；治疗组无进展生存期、总生存时间、1年生存率、3年生存率、5年生存率均高于对照组，且均有统计学差异（p＜0.05）；两组不良反应中，治疗组发生略高于对照组，但均无统计学差异（p＞0.05）。
结论：贝伐单抗联合一线化疗可从不同作用机制发挥协同治疗的作用，增加化疗对非鳞NSCLC治疗效果，有临床推广价值。
【关键词】非小细胞肺癌；贝伐单抗；化疗【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0618-01Clinical Study on the Bevacizumab Combined with Chemotherapy in the Treatment of Non-small Cell Lung CancerZhang Linlin(Internal Medicine 5，Liaoning Province Cancer Hospital, Shenyang, Liaoning, China, 110042)【Abstract】Aim：To study the clinical effect and applicatoin value of Bevacizumab combined with chemotherapy in the treatment of non-small cell lung cancer（NSCLC) . Methods：92 cases of advanced non-squamous NSCLC were divided into the treatment group( n=46 cases)and the control group(n=46 cases)．The control group received chemotherapy (pemetrexed + cisplatin) and the treatment group was gived given bevacizumab + pemetrexed + cisplatin. The therapy effect, total survival time and adverse reaction were observed and compared. Results：The response rate and clinical beneficial rate of the treatment group were =higher than those of=control group with significant differences (χ2=5.718，9.200，p＜0.05). The progression free survival time, overall survival, one year survival rate, three years survival rate and five years survival rate were higher than those of control group with significant differences (p＜0.05). The adverse reactions incidence rate had no statistical significance between treatment group and control group (p＞0.05). Conclusion：The short-term and long-term efficacy of combined withfirst-line chemotherapy were superior to first-line chemotherapy in the treatment of advancednon-squamous NSCLC, which could enhance the therapeutic effect of chemotherapy through multiple pathways.【Key Words】No- small Cell Lung Cancer; Bevacizumab; Chemotherapy所有的恶性肿瘤中，肺癌的发病率最高，报道显示，全世界每年有1200万患者的死亡原因是肺癌[1]。
培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果观察
培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果观察韩芳;毛海燕;袁昕;丁昌平【摘要】观察培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果.2015年1月～2017年1月我院收治的非小细胞肺癌患者48例,将其严格按随机原则分为两组,即对照组与观察组,每组患者24例.给予对照组患者使用多西他赛结合顺铂进行治疗,观察组患者则使用培美曲赛结合顺铂进行治疗,经治疗后,比较两组患者的效果情况.观察组经治疗后的效果与对照组经治疗后的效果相比,观察组较佳(P<0.05),差异具有统计学意义.采用培美曲赛联合顺铂对非小细胞肺癌患者进行治疗的效果较为明显,在临床上具有广泛推广意义.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)022【总页数】2页(P4186-4187)【关键词】非小细胞肺癌;顺铂;培美曲赛【作者】韩芳;毛海燕;袁昕;丁昌平【作者单位】扬州大学附属医院,肿瘤科,江苏扬州 225001;扬州大学附属医院,肿瘤科,江苏扬州 225001;扬州大学附属医院,肿瘤科,江苏扬州 225001;扬州大学附属医院,中心实验室,江苏扬州 225001【正文语种】中文【中图分类】R734.2近年来，肺癌属于临床上最为常见的恶性肿瘤之一，其在全球范围内均有极高的发病率和致死率，并且，每年仍在呈上升的趋势。
其中，在所有的肺癌患者中，有高达80%的患者属于非小细胞肺癌，并且，由于该疾病患者多数在确诊时癌细胞已经扩散，致使其错过最佳的治疗时间，从而只能采取化学放疗的方式进行治疗，从而使其生活质量、临床症状进一步得到有效改善［1］。
目前，临床上对于该疾病多是采用培美曲赛联合顺铂进行治疗，并且，取得了一定的效果。
因此，本文为探讨该治疗方案的效果作用，选取我院收治的非小细胞肺癌患者中的48例进行观察，采用不同的方式实施。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月～2016年1月收治的48例非小细胞肺癌患者作为本文的观察对象，随机将其分为对照组与观察组，每组各24例。
贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂化疗方案对非小细胞肺癌患者生存率的影响
贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂化疗方案对非小细胞肺癌患者生存率的影响邓周峰;邢怡【摘要】目的分析贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂化疗方案对非小细胞肺癌患者生存率的影响.方法将我院收治的42例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各21例,观察组患者采用贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂化疗方案,对照组患者给予培美曲塞加顺铂化疗方案,21天为1个周期,观察比较两组患者2个周期以上的的近期疗效、远期疗效以及不良反应.结果观察组客观有效率(ORR)为52.38%,显著高于对照组的28.57%,观察组的疾病控制率(DCR)为71.42%,显著高于对照组的61.9%,两组比较差异有统计学意义;观察组1年、3年和5年的生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组的无进展生存时间(pFS)和总生存时间(OS)均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义;两组的不良反应主要表现在骨髓抑制和胃肠道反应方面,具体表现在血小板减少、贫血、白细胞减少、恶心呕吐、高血压、蛋白尿和鼻出血、咳血等方面,及时给予对症治疗后患者能够继续接受化疗.两组不良反应比较,差异无统计学意义.结论贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂化疗方案对非小细胞肺癌患者的治疗,与培美曲塞加顺铂化疗方案相比,疗效更加显著,患者的生存时间和生存率更高,没有加重患者的不良反应,患者的耐受性比较好,值得临床推广使用.%Objective To analyze the impact of bevacizumab pemetrexed and cisplatin chemotherapy on survival of pa -tients with non-small cell lung cancer .Methods 42 patients with non-small cell lung cancer were randomly divided into the con-trol group and the observation group ,each with 21 cases.The observation group received bevacizumab ,pemetrexed and cisplantin chemotherapy scheme ,and the control group receivedpemetrexed and cisplantin chemotherapy scheme ,21days was a cycle ,for 2 cycles.Short-term curative effect,long-term curative effect and adverse effects were observed and compared for above 42 days.Re-sults ORR of the observation group (52.38%) was significantly higher than the control group (28.57%),and DCR of the ob-servation group(71.42%) was significantly higher than the control group (61.9%),P<0.05,there had statistical difference;1-, 3-and 5-year survival rates of the observation group were significantly higher than those of the controlgroup ,P<0.05,there had statistical difference.pFS and OS of the observation group was significantly higher than the controlgroup ,P<0.05,there had sta-tistical difference;The adverse effects of the 2 groups were myelosuppression ,gastrointestinalreaction ,platelet,anemia,leukocyte,hypertensive,proteinuria,epistaixs,hemoptysis and so on,patients can continue to receive the chemotherapy after symptomatic treatment.There had no statistical difference in adverse effects ,P>0.05.Conclusion Bevacizumab,pemetrexed and cisplantin chemotherapy scheme is superior to the pemetrexed and cisplantin chemotherapy scheme for non -small cell lung cancer .The effect of the bevacizumab ,pemetrexed and cisplantin chemotherapy scheme is better ,and the survival rate and survival time are higher , without increase adverse effects and patients has a good tolerance .It is worthy of clinical application .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2017(032)003【总页数】4页(P469-472)【关键词】贝伐单抗;非小细胞肺癌;生存率;不良反应【作者】邓周峰;邢怡【作者单位】200336 上海市同仁医院;200336 上海交通大学医学院附属同仁医院;200336 上海市同仁医院;200336 上海交通大学医学院附属同仁医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是世界范围内的常见恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌发病率的80%以上[1]。
培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床观察 周丽
培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床观察周丽摘要】目的：分析培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床效果。
方法：择取自2015年4月—2016年4月期间在本院进行非小细胞肺癌治疗的病患86例，根据治疗方法将所有病患分为分析组和参照组。
分析组病患43名，对本组病患施行培美曲塞结合顺铂治疗方案；参照组病患43名，对本组病患施行吉西他滨结合顺铂治疗方案。
比较分析两组病患的治疗效果以及评价疗效的相关参考指标。
结果：经过治疗后，分析组病患的整体治疗有效率、整体疾病的控制率分别为11.62%、90.70%；参照组病患的整体治疗有效率、整体疾病的控制率分别为2.33%、72.09%。
同时，分析组病患发生不良反应的概率比参照组低。
通过比较以上两组数据，发现组间存在明显的差别，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：相对于西他滨结合顺铂治疗非小细胞肺癌，培美曲塞结合顺铂治疗整体有效率更高，不仅能够减少不良反应的发生，而且可以使病患的疾病得到很好的控制，对病患的康复带来很大的帮助，具有临床推广的价值。
【关键词】非小细胞肺癌；培美曲塞；顺铂；联合治疗【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0289-02非小细胞肺癌属于一种恶性肿瘤，也是在临床上最为常见的肿瘤，患有非小细胞肺癌的病患人数占总肺癌人数的百分之八十[1]。
而且通常病患发现此病时已经到了中晚期[2]。
目前，治疗此病的主要方法是通过药物治疗，通过临床研究培美曲塞联合顺铂治疗方法具有较好的疗效。
本次研究择取自2015年4月—2016年4月期间在本院进行非小细胞肺癌治疗的86例病患作为分析目标，具体的报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料择取自2015年4月到2016年4月期间在本院进行非小细胞肺癌治疗的病患86例，根据治疗方法将所有病患分为分析组和参照组。
分析组病患43名，男性病患27名，女性病患16名，年龄范围在35～75岁，中位年龄为（54.6±4.2）岁，其中21名病患患有肺腺癌，14名病患患有大细胞癌，其他8名；参照组病患43名，男性病患28名，女性病患15名，年龄范围在33～74岁，中位年龄为（54.1±3.7）岁，其中23名病患患有肺腺癌，13名病患患有大细胞癌，其他7名。
贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂治疗非小细胞肺癌的临床分析
贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂治疗非小细胞肺癌的临床分析
张献东
【期刊名称】《现代医学与健康研究》
【年(卷),期】2018(000)001
【摘要】目的探讨非小细胞肺癌患者行培美曲塞+顺铂联合贝伐单抗治疗的效果。
方法抽取我院2015年1月至2017年7月收治的非小细胞肺癌患者58例为研究对象,以完全双盲法分组:对照组(n=29)行培美曲塞+顺铂化疗,实验组(n=29)在对照组基础上加用贝伐单抗,观察两组治疗效果及化疗副反应。
结果 (1)实验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);(2)实验组恶心呕吐、贫血、白细胞减少等副反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。
结论在培美曲塞联合顺铂化疗基础上,给予非小细
胞肺癌患者贝伐单抗治疗,可增强治疗效果,减少副反应的发生,值得借鉴。
【总页数】1页(P79-79)
【作者】张献东
【作者单位】郾城区人民医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析[J], 赵钰玲;董娅;范亚莉;杨拴盈;鱼军;王一理;李建英
2.贝伐单抗辅助培美曲塞联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察 [J], 邓涛;李
改丽;戎健;周辉
3.贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 孙京;胡毅;汪进良;董伟伟;吴柏寿;
4.贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 孙京;胡毅;汪进良;董伟伟;吴柏寿
5.晚期非鳞非小细胞肺癌应用贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗的临床效果 [J], 宋仲洁
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贝伐单抗结合培美曲塞及顺铂化疗对非小细胞肺癌患者的临床影响
贝伐单抗结合培美曲塞及顺铂化疗对非小细胞肺癌患者的临床影响【摘要】目的：分析贝伐单抗结合培美曲塞及顺铂化疗用于非小细胞肺癌的治疗。
方法：选择2020年5月-2022年4月期间收治的非小细胞肺癌患者90例，经随机原则分成对照组及观察组，各45例，对照组采取培美曲塞联合顺铂，观察组采取贝伐单抗结合培美曲塞及顺铂化疗，比较两组疾病控制情况、随访1年生存率差异。
结果：观察组疾病总控制率高于对照组（P＜0.05）；观察组1年生存率高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：贝伐单抗结合培美曲塞及顺铂化疗可有效非小细胞肺癌的治疗效果及1年生存率。
【关键词】贝伐单抗；培美曲塞；顺铂；化疗；非小细胞肺癌非小细胞肺癌是全球范围内最常见的肺癌类型，占据肺癌病例的大部分。
尽管近年来肺癌治疗领域取得了重大突破，但其治疗仍然具有挑战性。
贝伐单抗是一种抗血管生成药物，培美曲塞、顺铂则是常用的化疗药物，这些治疗手段的联合应用在NSCLC患者的治疗中受到了广泛关注[1]。
本次研究旨在分析贝伐单抗结合培美曲塞及顺铂化疗用于非小细胞肺癌的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料择取2020年5月-2022年4月期间收治的非小细胞肺癌患者90例。
纳入标准：（1）经影像学等检查明确非小细胞肺癌[2]；（2）初次接受放化疗；（3）预估生存时间≥3个月。
排除标准：（1）药物过敏；（2）转移病灶。
将非小细胞肺癌患者90例分成对照组及观察组，各45例。
对照组，男29例，女16例，年龄55-76岁，年龄平均（64.34±5.18）岁；病理类型：鳞癌34例，腺癌11例。
观察组，男31例，女14例，年龄57-82岁，年龄平均（63.94±5.01）岁；病理类型：鳞癌32例，腺癌13例。
比较组间一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组培美曲塞联合顺铂：第1d，培美曲塞500mg/m2，静脉滴注，1h内完成；第1-3d，顺铂75mg/m2，静脉滴注；每4周/疗程，持续治疗4个疗程。
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１ 资 料 与 方 法
１ １ 病例资料及分 组 收集 ２０ ． ０ ９年 １ ０月～２ １ ０ ２年 １月郑
州大学第一附属医院肿瘤科 收治 的 ４ ７例 明 确 病 理 诊 断 为 晚
期 腺 型 ＮＳ Ｌ Ｃ Ｃ患 者 ， 龄 为 ４ ￣７ 岁 ， 位 年 龄 为 ５ 年 ０ ２ 中 ６岁 ， 其
月（ ＜Ｏ０） Ｐ ． ５ 。研 究 组 较 对 照 组 增 加 的 不 良 反 应 主 要 有 高 血 压 、 出血 ， 生 率 分 别 为 ２ ． 、３ ６ ， 均 为 Ｉ～ Ⅱ 发 ７ ２ １． 但 级 ， 药物治疗后均可控制 ， 经 不影 响化 疗 的连 续 性 。 结论 贝 伐 单 抗 联 合 培 美 曲塞 加 顺 铂 一 线 治 疗 晚期 腺 型 ＮＳ Ｌ ＣＣ
参考文献 ：
ＥｉＤ’ＤＤ ｌ Ａ ＡＲＩ Ｇ， Ｒ０Ｈ ，ＲＥ Ｋ ，ｅ １ Ｏ Ｆ Ｍ ｃ Ｍ ｔ ．Ｍｅａｔｔ ｏ － ａ ｔｓ ｉ ｎ ｎ ａｃ
ｓ ｌ． ｅ ｌｌ ｎ ａ ｅ ：ＥＳ ０ ｉ ｉ ａ ｒ ｃ ｉ ｅ Ｇｕ ｄ ｌ ｓ ｆ ｒ ｍａ １ｃ ｌ ｕ ｇ ｃ ｎｃ ｒ Ｍ Ｃｌ ｃ ｌ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｉ ｏ ｎ ｃ ｎｅ
０ ０ ， １ 。末 次 随诊 时 间 为 ２ １ ．５表 ） ０２年 ７月 ， 位 随 诊 时 间 为 中
１ ５月 。
目前 ， 在世 界范 围 内 肺 癌 仍 是 男 性 和 女 性 共 同 的 首 要 癌
性 死 亡 原 因 ， 中 非 小 细 胞 肺 癌 （ ｏ－ｍａｌ ｅ ｕ ｇｃｎｅ， 其 ｎ ｎｓ ｌ ｃｌｌｎ ａｃｒ ｌ
培 美 曲塞 是 一 个 多 靶 点 抗 叶 酸 化 疗 药 物 ， 明 显 抑 制 胸 能 苷 酸 合成 酶 （ Ｓ 、 氢 叶 酸 还 原 酶 （ Ｔ ）二 ＤＨＦ ） 甘 氨 酰 胺 核 苷 Ｒ和 甲 酰 基转 移 酶 （ ＡＲ Ｔ 的 活性 ， 得 嘌 呤 和 胸 腺 嘧 啶 核 苷 生 Ｇ Ｆ ） 使 物合成减少 ， 而影 响肿 瘤细胞 Ｄ 从 ＮＡ 和 ＲＮ 合 成 ， 肿 瘤 Ａ 使
不 良反应 ， 进 行 随 访 。 结果 并 研究 组 与 对 照 组 的 客观 有 效 率 分 别 为 ６ ． 和 ３ ． （ ３３ ２ ０ Ｐ＜ Ｏ ０ ）疾 病 控 制 率 分 别 ．５， 为 ８ ． 和 ７ ． （ ＞ ０ ０ ） 中 位 无 进 展 生 存 期 分 别 为 ８ ５ 、． ６３ ２０ Ｐ ．５ ， ． 月 ６２月 （ Ｏ０ ） 中位 生 存 期 分 别 为 １ ． Ｐ＜ ． ５ ， ５ ０月 、 １９ １ ．
ｓ ｌ ｃ ｌ ｌｎ ａ ｃ ｒ ｍａ ｌ ｅｌ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ （ ）
成为一线治疗标准方案［ ， 中在第 ３ １其 ］ 代细胞 毒性药物 中， 培
美 曲塞 显 示 出较 好 的疗 效 ［ 。贝 伐 单 抗 是 重 组 抗 人 血 管 内 皮 ２ ］ 生 长 因 子 （ ＧＦ 单 克 隆 单 体 ， 美 国 国 立 综 合 癌 症 网 络 ＶＥ ） 在 （ Ｃ Ｎ） 南 中 推 荐 贝 伐 单 抗 联 合 铂 类 用 于 非 鳞 型 ＮＳ Ｌ Ｎ Ｃ 指 ＣＣ 的一 线 治 疗 ， 国 外 有 关 贝 伐 单 抗 联 合 培 美 曲 塞 及 铂 类 治 疗 在 ＮＳ Ｌ 的疗 效 已得 到 证 实 ， 够 提 高 疗 效 和 改 善 预 后 ［ ， ＣＣ 能 ３ 并 ］
肉 眼 可 见 咯 血 ， 中枢 神 经 系 统 转 移 ， 像 学 显 示 无 重 要 血 管 无 影 侵 犯 ， 不 能 控 制 的高 血 压 ； 且 有 影 像 学 （ Ｔ ＭＲ ） 测 量 无 并 Ｃ ／ Ｉ可 或 可评 价 的 病 灶 。２ ２例 患 者 接 受 贝 伐 单 抗 联 合 培 美 曲 塞 加 顺 铂 方 案 治 疗 ， 研 究 组 ； ５例 患 者 接 受 培 美 曲 塞 加 顺 铂 方 为 ２
ｈｔ：／ ｔｐ ／ ｗｗｗ．ｄ ｘ ． ｎ ｔｐ ／ ｙ ｘ ． ｊｕ ｅ ｕ ｃ ｊ ｙ ｂ ｃ ；ｈｔ ： ／ 大 学 学 报 （医 学 版 ）
第３ ４卷
少 见 ， 究 组 增 加 的 高 血 压 、 血 、 白 尿 等 不 良反 应 的 发 生 研 出 蛋
中 男 ２ 例 ， ２ 例 。患 者 Ｋａｎ ｆｋ 评 分 均 在 ７ １ 女 ６ ｒｏｓ ｙ ０分 以上 ， 治
疗 前 血 、 常 规 、 肾 功 能 、 电 图 、 压 、 血 功 能 均 在 正 常 尿 肝 心 血 凝 范 围 内 ， 计 生 存 期 在 ３个 月 以 上 ， 月 内 无 外 伤 、 术 史 ， 预 １ 手 无 １ ２ 治 疗 方 法 所 有 患 者 用 药 前 １周 开 始 补 充 维 生 素 Ｂ ． 及
案化疗 ， 对 照组 。两 组 临床 特征 差 异无 统计 学 意 义 （ 为 Ｐ＞
叶酸 ， ３ 程 再 补充 １次维 生 素 Ｂ ， 每 疗 ｌ 叶酸 一 直 应 用 到 化 疗 结
束 后 ２ 。用 培 美 曲塞 片前 １天 、 １ｄ 当天 、 ２天 给 予 地 塞 米 松 第 ４ｍ ， 日 ２次 口服 。研 究 组 治 疗 方 案 ： 伐 单 抗 ７ ５ ／ｇ ｇ每 贝 ． ｋ ， ｍｇ
３ 讨 论
率 分 别 为 ２ ． 、 ３ ６ 、． ， 为 Ｉ～ Ⅱ级 ， 积 极 对 症 ７ ２ １ ． ９ ０ 均 经 处 理后 均得 到缓 解 。本 研 究 结 果 表 明 贝伐 单抗 联 合 培 美 曲塞 加 顺 铂 方 案 治 疗 Ⅳ期 腺 型 ＮＳ Ｌ Ｃ Ｃ疗 效 肯 定 ， 受 性 较 好 ， 耐 特 别对于 Ｅ Ｆ Ｇ Ｒ基 因 野 生 型 的肺 腺 癌 患 者 无 疑 是 一 福 音 ； 是 但 由于 贝 伐 单 抗 价 格 昂 贵 ， 床 上难 以推 广 ， 本 研 究 样 本 量 较 临 且 少 ， 果难免存在一些偏倚 ， 结 尚需 要 大 样 本 的 临 床研 究证 实 。
第１ 天静 滴 ； 培美 曲塞 ５０ ａ／ ２第 １天静 滴 ； 铂 ７ ｇ ， ０ ｇ ｍ ， ｒ 顺 ５ ／ ａ ｒ 第 １ 或 分 为 第 １ ３天 静 滴 。对 照 组 方 案 ： 美 曲 塞 ５０ 天 ～ 培 ０
收 稿 日期 ：０ ２１ —０ ２ １—０３ 修 回 日期 ：０ ２１ —２ ２ １—２１ 通 讯 作者 ： 青 霞 ， 樊 主任 医 师 ， 授 ， 士 生导 师 ．Ｅｍａｌ ｑ ２４ ＠ｙ ｈ ｏ ｔｍ．ｎ 教 博 － ｉ ：ｆｘ ２３ ａ ｏ ．ｏ ｃ 作 者 简介 ： 晓利 （９ ７） 女 （ 族 ）硕 士 生 在 读 ．主要 研 究 方 向 ： 性肿 瘤 的 内科 治 疗 ．Ｅ ｍａｌ ｙ ｎ ｘａ ｌ ７ ３８ １６ ｃｒ 杨 １８ 一 ， 汉 ， 恶 － ｉ ａ ｇ ｉｏｉ Ｏ２ ＠ ２ ．ｏ ： ８ ｎ 网 络 出版 时 间 ：０ ３０— １１ ：６ ２ １ —１２ ７ ２ 网络 出版 地 址 ：ｔｐ／ ｗ ｈｔ ：／ ｗｗ．ｎ ｉｎ ｔｋｍｓ ｄｔｉ ６． ３ ９ Ｒ．０ ３ １ １ １ ２ ．０ ． ｔ ｃｋ． ｅ／ ｃ ／ ｅａ ／ １ １９ ． ２ １０ ２ ． ７ ６０ １ｈｍｌ ｉ
第 ３ 卷第 ４ ４ 期
２ １ ０ ３年 ７月
西 安 交 通 大 学 学 报 （医 学 版 ）
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ’ｎ Ｊａ ｔ ｎ ｉ ｅ ｓｔ （ ｅ ｉａ ｃ ｅ ｃ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＸｉ ｉｏ ｏ ｇ Ｕｎ ｖ ｒ ｉ Ｍ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｅ ） ａ ｙ Ｓ
能 够 使 疗 效 提 高 ， 存 时 间 延 长 ， 患 者 耐 受 性 较 好 ， 有很 好 的 临床 应 用 前 景 。 生 且 具 关 键 词 ： 小 细胞 肺 癌 ； 非 贝伐 单抗 ； 美 曲塞 ； 铂 ； 培 顺 化疗 ； 良反 应 不 中图 分 类 号 ： ３ ． Ｒ７４ ２ 文 献标 志码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ １８ ５ （０ ３０ —５４０ １７ —２９ ２ １ ） ４０ ５—３
（ ）： １ — １ Ｓ １ ６ １ ９．
ｒ ］Ｂ ＤＷ Ｉ Ｍ ，Ｐ ＲＹ ． ｅ ｔｅ ｅ ａｒ ｖｅ ｆ ｔ ｓ ２ ＡＬ ＮＣ ＥＲ ＣＭ Ｐ ｍｅｒ ｘ ｄ： ｅ ｉｗ ｏ ｓ ｅ ｉ ｕ
ｉ ｈ ｎ ｔ ｅ ｍａ ａ ｅ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｏ ｄ ａ ｃ ｄ ｎ ｎ ｓ ｕ ｍｏ ｓ ｎ ｎ ｓ ｌ ｃ ｌ ｎ ｆ ａ ｖ ｎ ｅ ｏ －ｑ ａ ｕ ｏ — ｍａ ｌ ｅ ｌ
且 不 良反 应 均 可 耐 受 ［ 。本 文 回顾 性 分 析 探 讨 了分 别 应 用 贝 ４ ］
伐 单 抗 联 合 培美 曲塞 加顺 铂 方 案 和单 纯 的培 美 曲 塞 加 顺 铂 方 案 治疗 ４ ７例 晚 期 ＮＳ Ｌ 的 临 床 疗 效 及 不 良反 应 。现 报 道 ＣＣ
如下 。
Ｖ ｏ１３４ Ｎ Ｏ． ． ４ Ｊ ．２ ３ ｕ１ Ｏ１
贝伐单抗联 合培 美 曲塞加顺铂一线治疗 Ⅳ期 非小细 胞肺癌 的临床观察
杨晓利 ， 王 峰 ， 何 炜 ， 青 霞 樊
（ 州大学第一附属医院肿瘤科 ， 南郑州 郑 河 ４０５） ５ ０ ２
摘 要 ： 观 察 贝 伐 单 抗 联 合 培 美 曲 塞 加顺 铂 一 线 治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 （ｏ －ｍａ ｅ ｎ ａ ｃｒ ＮＳ Ｌ 的 目的 ｎ ｎｓ ｌｃｌｌ ｇｃｎｅ ， Ｃ Ｃ） ｌ ｌｕ 疗 效 及 不 良反 应 。 方 珐 回顾 性 分 析 我 院 ２ ０ ￣ ２ １ 经 病 理 学 确 诊 的 Ⅳ期 腺 型 ＮＳ Ｌ ０ ９年 ０ ２年 Ｃ Ｃ病 例 ４ 例 ， 中 ２ ７ 其 ２例 采 用 贝伐 单抗 联 合 培美 曲塞 加 顺 铂 方 案 治 疗 （ 究 组 ） ２ 采 用 培 美 曲 塞 加 顺 铂 方 案 治 疗 （ 照 组 ） 观 察 其 疗 效 和 研 ，５例 对 ，
ＮＳ Ｌ ） Ｃ Ｃ 占肺 癌 总 发 病 率 的 ８ 以 上 。 晚 期 Ｎ Ｃ Ｃ 的治 疗 Ｏ ＳＬ 主 要 以化 疗 为主 ， 目前 以铂 类 为 基 础 的 联 合 第 ３代 化 疗 药 物