续骨活血汤结合接骨紫金丹辅助治疗三踝骨折的临床效果观察
骨折后如何调理中医妙方一次告诉你
骨折后如何调理中医妙方一次告诉你骨折是一种常见的损伤，给患者带来了身体上的痛苦和生活上的不便。
在骨折后的康复过程中，除了现代医学的治疗手段，中医调理也有着独特的优势和显著的效果。
下面就为您详细介绍骨折后如何进行中医调理。
中医认为，骨折会导致人体气血不畅、经络阻滞、筋骨失养。
因此，调理的重点在于活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、补益肝肾等方面。
首先是中药调理。
在骨折早期，也就是受伤后的 1 2 周内，由于局部肿胀、疼痛明显，此时应以活血化瘀、消肿止痛为主。
常用的中药方剂有桃红四物汤、复元活血汤等。
桃红四物汤由桃仁、红花、当归、熟地、白芍、川芎组成，具有养血活血、化瘀止痛的功效；复元活血汤则包含柴胡、瓜蒌根、当归、红花、穿山甲、大黄、桃仁等，可活血祛瘀、疏肝通络。
到了骨折中期，大约在受伤后的 3 6 周，肿胀逐渐消退，疼痛减轻，但骨折处尚未连接，此时应以接骨续筋为主。
可以使用接骨紫金丹、续骨活血汤等方剂。
接骨紫金丹能续筋接骨、行瘀止痛；续骨活血汤有祛瘀止血、接骨续筋的作用。
骨折后期，一般是受伤 6 周以后，骨折基本愈合，但筋骨还不够强健，常伴有肢体乏力等症状。
这时候调理的重点在于补益肝肾、强筋壮骨。
常用的方剂有壮筋养血汤、补肾壮筋汤等。
壮筋养血汤可养筋和血、通络止痛；补肾壮筋汤则能补益肝肾、强壮筋骨。
除了内服中药，外用中药也能起到很好的调理作用。
比如，早期可以用双柏散外敷，能消肿止痛；中期可用驳骨油纱外敷，促进骨折愈合；后期可用海桐皮汤熏洗，能舒经活络。
中医的针灸疗法在骨折调理中也发挥着重要作用。
通过针刺穴位，可以调节气血、疏通经络。
比如，针刺足三里、阳陵泉、血海等穴位，能够促进血液循环，加速骨折愈合。
电针刺激也有不错的效果，它可以增强肌肉收缩，防止肌肉萎缩。
在饮食方面，中医也有讲究。
骨折早期，饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果、豆制品等，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
中期则要增加营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶等，以促进骨痂生长。
骨折三期辩证用药
骨折三期辩证用药早期（相当于骨折后1—2周内）：以瘀血为主要病理表现，当以攻利之法为主。
①攻下逐瘀：适用于早期蓄血，便秘腹胀，苔黄，脉数。
大成汤（大黄20g、芒硝10g冲、当归10g、木通10g、枳壳10g、厚朴10g、苏木10g、红花10g、陈皮10g、甘草10g）②行气活血：适用于气滞血瘀，局部肿痛，无里实热证，或宿伤而有瘀血内结及有某种禁忌症而不能猛攻急下者。
活血止痛汤（当归12g、川芎6g、乳香6g、苏木5g、没药6g、土鳖3g、赤芍9g、陈皮5g、落得打6g、紫荆藤9g、三七微粉10g冲）③清热凉血：包括清热解毒、凉血止血，适用于损伤引起的气血错经妄行，创伤感染，火毒内攻，热邪蕴结，或壅聚成毒。
清热解毒：清心汤（当归、丹皮、川芎、赤芍、生地黄、黄芩、黄连、连翘、栀子、桃仁、甘草）凉血止血：小蓟饮子（小蓟10g、生地黄25g、滑石15g、炒蒲黄6g、通草6g、淡竹叶10g、藕节12g、当归10g、甘草6g）④补气摄血：适用于创伤后失血较多，面色苍白，四肢发凉，心烦口渴，冷汗自出，神疲眩晕，脉数无力或芤。
方用独参汤。
中期（相当于骨折后3—4周内）：仍有瘀血未尽，当调和为主。
①和营止痛：适用于中期仍有瘀滞、气滞、肿痛未尽。
和营止痛汤（赤芍9g、当归9g、川芎6g、苏木6g、陈皮6g、桃仁6g、续断12g、乌药9g、乳香6g、没药6g、木通6g、甘草6g）②接骨续筋：适用于中期骨位已正，筋已理顺，筋骨已连接但尚未坚实，尚有瘀血未去。
续骨活血汤（当归12g、赤芍10g、白芍10g、生地黄15g、红花6g、土鳖6g、骨碎补12g、煅自然铜10g、续断12g、落得打10g、乳香6g、没药6g）③舒筋活络：适用于骨折中期，血气未畅，筋膜粘连，或兼风湿，筋络挛缩、强直、关节屈伸不利。
舒筋活血汤（羌活6g、防风9g、荆芥6g、独活9g、当归12g、续断12g、青皮5g、牛膝9g、五加皮9g、杜仲9g、红花6g、枳壳6g）后期（相当于骨折1月后）：此阶段已有骨痂生长，骨折端较稳定，以补为主。
中医骨伤学主治医师考试习题与解析
中医骨伤学主治医师考试精选习题与解析①中医骨伤学（中级）-专业知识㈠A1 每一道试题下面有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、膝关节脱位原因下列哪一项是错误的A.结构欠稳定B.关节囊坚强C.关节内韧带坚固D.关节外韧带坚固E.伸膝装置完善参考答案: A2、膝侧副韧带较紧张的体位是A.完全屈曲位B.半屈曲位C.过伸位D.完全伸直位E.中立位参考答案: D3、当手法复位困难时，允许存在一定的侧方移位，但在干骺端骨折对位不应少于A.1/3B.2/3C.2/4D.3/4E.1/4参考答案: D4、从高处坠落，身体向前倾，臀部着地受伤，出现腰背部疼痛，最可能造成脊柱损伤的类型是A.稳定型B.伸直型C.屈曲型D.旋转型E.以上都不是参考答案: C5、末节指骨基底背侧撕脱骨折的近节指骨间关节、远节指骨间关节固定位体位分别是A.伸直位、过神位B.屈曲位、过伸位C.伸直位、过屈位D.屈曲位、过屈位E.中立位参考答案: B6、肱骨外上髁炎又称A.高尔夫球肘B.网球肘C.台球肘D.矿工肘中医骨伤学主治医师考试精选习题与解析②E.篮球肘参考答案: B7、骨质疏松症造成的骨折最常见的是A.股骨颈骨折B.肱骨外科颈骨折C.桡骨下端骨折D.骨的细微骨折E.脊柱压缩性骨折参考答案: D8、关于髋部扭挫伤的描述，正确的是A.有明显的结核中毒症状B.血沉多明显增高C.起病缓慢D.X 片显示股骨头骨骼密度增高E.关节穿刺液透明参考答案: E9、小腿前侧、足内侧皮肤感觉减退或消失，提示腰椎间盘突出的间隙最可能是A.腰5、骶1B.腰4、腰5C.腰3、腰4D.腰2、腰3E.腰1、腰2参考答案: B10、脱位导致骨的缺血性坏死，大多出现在伤后A.6～12 个月B.5～6 个月C.3～4 个月D.10～15 个月E.15～21 个月参考答案: A11、肩关节脱位常见的神经损伤是A.臂丛神经B.桡神经C.尺神经D.腋神经E.正中神经参考答案: D12、下列哪项不是骨折后长期卧床的并发症A.创伤性关节炎B.坠积性肺炎C.褥疮D.尿路感染E.尿路结石参考答案: A中医骨伤学主治医师考试精选习题与解析③13、掌指关节脱位复位后正确的固定方法为A.固定患指于伸直位2 周B.固定患指于伸直位1 周C.固定患指于屈曲对掌位1～2 周D.固定患指于屈曲位3 周左右E.固定患指于背伸位1～2 周参考答案: C14、桡骨小头半脱位的说法错误的是A.有牵拉外伤史B.多发在4 岁以下的幼儿C.桡骨小头部位压痛D.肘关节呈半屈曲位E.X 线检查可见明显错位参考答案: E15、石膏固定肩关节功能位是指A.上臂外展45-60 度，前屈30 度，外旋15 度，肘关节屈曲30 度，拇指对准鼻尖B.上臂外展90 度，前屈30 度，外旋15 度，肘关节屈曲30 度，拇指对准鼻尖C.上臂外展45-60 度，前屈45 度，外旋15 度，肘关节屈曲30 度，拇指对准鼻尖D.上臂外展45-60 度，前屈30 度，外旋30 度，肘关节屈曲30 度，拇指对准鼻尖E.上臂外展45-60 度，前屈30 度，外旋15 度，肘关节屈曲15 度，拇指对准鼻尖参考答案: A16、夹缚松紧度应以扎带在夹板上面上下活动的标准是A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.3cm参考答案: B17、肘关节后脱位常见的神经损伤是A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.臂外侧皮神经参考答案: A18、冈上肌断裂时，上臂哪种活动功能受限A.外展B.内收C.外旋D.内旋E.前屈参考答案: A19、新鲜无移位或嵌插型股骨颈骨折，应A.不须治疗中医骨伤学主治医师考试精选习题与解析④B.不须复位，但患肢应制动C.改变负重力线的截骨术D.三翼钉内固定E.人工关节置换参考答案: B20、无移位的股骨颈骨折，经治疗后几个月后可扶拐步行锻炼A.2 个B.3 个C.4 个D.5 个E.6 个参考答案: B21、血胸的处理错误的是A.中等以上的血胸应处理B.行胸腔闭式引流法C.于第7 肋间腋中线切开D.深5～7cmE.必要时用负压吸引参考答案: C22、骨骺损伤以()型损伤诊断较困难A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅴ型D.Ⅳ型E.Ⅲ型参考答案: C23、下列手法中除那项外，其余均是舒筋通络理筋手法A.浅表摸法B.捋顺法C.拔伸牵引D.扣打E.滚法参考答案: C24、下述不属于腰椎间盘突出症临床表现的是A.腰痛B.一侧或双侧坐骨神经或股神经疼痛C.直腿抬高试验阳性D.间歇性跛行E.马鞍区感觉减退或消失参考答案: D25、下列方剂中，可使用于骨折损伤初期的是A.续骨活血汤B.接骨紫金丹C.壮筋养血汤中医骨伤学主治医师考试精选习题与解析⑤D.复元活血汤E.生血补髓汤参考答案: D26、可用于鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的体征是A.压痛B.肿胀C.瘀斑D.肘三角E.功能障碍参考答案: D27、跟骨骨折治疗中应注意恢复的角度是A.颈干角B.内翻角C.外翻角D.携带角E.结节关节角参考答案: E28、膝关节脱位后侧向试验阳性时其并发症是A.十字韧带断裂B.侧副韧带断裂C.半月板断裂D.胫骨平台骨折E.胫骨棘骨折参考答案: B29、CT 诊断椎间盘突出病变的准确率超过A.90%B.85%C.80%D.75%E.70%参考答案: A30、肋骨骨折初期药物治疗应遵循的原则是A.活血化瘀，理气止痛B.活血和营，接骨续筋C.行气活血，舒筋活络D.接骨续筋，温经通络E.和营止痛，活血舒筋参考答案: A31、伤后肘关节呈半屈曲位，肘外侧中度肿胀，疼痛明显，应首先考虑是A.肱骨内上髁骨折B.肱骨外髁骨折C.肱骨髁上骨折D.桡骨小头骨折E.桡骨头脱位中医骨伤学主治医师考试精选习题与解析⑥参考答案: B32、颅内血肿头颅超声波检查显示中线波偏向一侧，移位一般大于A.0.1cmB.0.2cmC.0.3cmD.0.4cmE.0.5cm33、哪种情况不属于切开复位内固定标准A.有移位的关节内骨折B.不稳定性骨折C.骨折不愈合D.开放性骨折E.粉碎性骨折参考答案: E34、有移位内收型股骨颈骨折应首先选用的治疗方法是A.外固定B.内固定C.手法复位D.牵引E.中药内治参考答案: B35、踝关节脱位中常合并三踝骨折的是A.内脱位B.外脱位C.前脱位D.后脱位E.前内脱位参考答案: D36、肱骨外科颈骨折是指发生在肱骨解剖颈下()cm 处的骨折A.2～3B.1～2C.2～4D.3～4E.1～4参考答案: A37、腕舟骨骨折好发的部位是A.结节部B.腰部C.近端部D.颈部参考答案: B38、外伤性截瘫尿闭者留置的导尿管，定期更换间隔时间一般是中医骨伤学主治医师考试精选习题与解析⑦A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周参考答案: A39、"骨错缝"是指A.关节间的细微离位B.关节组成结构不完全脱位C.关节周围软组织脱离原位D.滑膜炎E.骨关节出现裂缝，并有错位参考答案: A40、运动中的篮球运动员出现半月板损伤，其致伤外力多为A.撕裂性外力B.爆裂性外力C.研磨性外力D.牵张性外力E.碰撞参考答案: A41、下列情况中，易招致出现尿路感染者为A.长期卧床B.体质过弱C.年龄过大D.泌尿系统先天畸形E.女性患者参考答案: A42、颈椎骨折脱位可选用的治疗方法是A.双踝悬吊位B.攀索叠砖法C.垫枕法D.攀门拽伸法E.持续牵引法参考答案: E43、肩关节周围炎关节活动受限最明显的方式是A.前屈B.内收C.后伸D.外展E.内旋参考答案: D44、关于胫腓骨骨折的治疗，下列说法错误的是A.治疗原则主要是恢复小腿的长度和负重功能B.应重点处理胫骨骨折中医骨伤学主治医师考试精选习题与解析⑧C.腓骨骨折如不影响踝关节的稳定性，可不作特殊处理D.对骨折的成角畸形和旋转移位，应予以完全纠正.避免影响膝，踩关节的负重功能和发生关节劳损E.胫骨上1／3 骨折，应注意有无动.静脉损；腓骨上端骨折时，应注意有无胫神经损伤参考答案: E45、下列关于骨折的描述中，不正确的是A.多发性骨折易合并休克B.骨折所致的瘀斑多见于浅表部位C.有些骨折在临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍D.局部畸形、异常活动和骨擦音(感)是骨折的特有体征E.对于不完全骨折，局限性压痛对诊断更有意义参考答案: B46、托马斯征阳性常提示为A.髋关节脱位B.髋关节结核C.髂胫束挛缩D.股骨颈骨折E.小儿麻痹后遗症参考答案: B47、新鲜与陈旧性关节脱位的时间界限是A.1～2 周B.2～3 周C.3～4 周D.5 周E.5～6 周参考答案: B48、桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端()cm 范围内的骨折A.1B.2C.3D.4E.5参考答案: C49、嵌插骨折最重要的体征是A.局部畸形B.骨擦音C.严重功能障碍D.纵轴叩击痛E.异常活动参考答案: D50、腕部餐叉样样畸形发生于A.前臂双骨折B.尺骨下段骨折C.桡骨远端伸直型骨折中医骨伤学主治医师考试精选习题与解析⑨D.桡骨远端屈曲型骨折E.腕舟骨骨折参考答案: C51、踝关节扭挫伤多见的类型是A.内翻扭伤B.外翻扭伤C.背伸扭伤D.纵向挤压伤E.跖屈扭伤参考答案: A52、临床根据损伤部位辨证治疗四肢损伤时，应选用A.通窍活血汤B.桃红四物汤C.复元活血汤D.膈下逐瘀汤E.血府逐瘀汤参考答案: B53、间接暴力所致的成人锁骨骨折的骨折线形态多为A.横断形B.青枝形C.短斜形D.粉碎形E.螺旋形参考答案: C54、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的原因A.感染B.骨折端夹有软组织C.骨缺损D.反复多次复位E.未解剖复位参考答案: E55、单纯腹壁损伤偏于伤血者的内服方剂宜选用A.桃仁承气汤B.顺气活血汤C.柴胡疏肝散D.金铃子散E.复元通气散参考答案: A56、股骨颈骨折固定方法应保持在A.外旋位，外展50°B.外旋位，外展40°C.中立位，内收10°D.中立位，外展30°E.内旋位，外展30°中医骨伤学主治医师考试精选习题与解析⑩参考答案: D57、对半月板损伤诊断有意义的体格检查法是A.研磨试验B.抽屉试验C.浮髌试验D.侧向试验E.直腿抬高试验参考答案: A58、下肢练功的主要目的是A.恢复负重和行走功能B.促进血液运行C.保护关节灵活性D.防止关节功能障碍E.防止肌肉萎缩参考答案: A59、腹部空腔脏器损伤主要表现为A.腹膜刺激征B.腹腔内出血C.移动性浊音D.立即进入休克E.恶心呕吐参考答案: A60、肱骨外科颈骨折愈合后，常遗留的并发症是A.骨化性肌炎B.缺血性坏死C.延迟愈合D.关节僵硬E.创伤性关节炎参考答案: D61、正常情况下，胫骨平台前后滑动的幅度约为A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.3.0cm参考答案: A62、桡骨头倾斜移位骨折时，其关节面的水平线与肱骨小头关节面的水平线交叉成至(), 俗称“歪戴帽”A.20°～30°B.30°～50°C.30°～60°D.30°～45°E.60°～80°参考答案: C中医骨伤学主治医师考试精选习题与解析1163、肱骨干骨折在确定是否伴有桡神经损伤时应注意检查A.肘关节功能是否存在B.是否有纵轴击痛C.肘关节是否呈内翻D.上臂短缩的程度或有无成角畸形E.腕和手指的功能是否存在参考答案: E64、关于内收型外科颈骨折的叙述正确的是A.由直接外力所致B.骨折近端呈内收C.肱骨干外展D.折端向外向前成角E.常合并肩关节脱位参考答案: D65、臂丛神经牵拉试验主要用于检查A.颈椎结核B.环枢椎半脱位C.颈椎病D.肩关节脱位E.颈椎骨折参考答案: C66、反常呼吸往往发生于A.一根肋骨骨折B.数根肋骨骨折C.一根肋骨两处骨折D.多根肋骨双处骨折E.后肋骨折参考答案: D67、一般来说,机体失血通过神经体液调节,可代偿地维持血压在正常范围,但1 次突然失血量不超过总血量的比值为A.1/5B.1/4C.1/3D.2/5E.1/2参考答案: B68、20.肘关节后脱位伴有侧方脱位时最常合并的是A.尺骨喙突骨折B.尺神经损伤C.血管损伤D.侧副韧带损伤E.尺骨鹰嘴骨折参考答案: D69、固定患指中节，远侧指间关节屈曲功能障碍说明中医骨伤学主治医师考试精选习题与解析12A.屈指深肌腱断裂B.屈指浅肌腱断裂C.屈指深、浅肌腱均断裂D.伸指肌腱断裂E.伸、屈指肌腱均断裂参考答案: A70、冈上肌腱炎疼痛弧出现在肩关节外展A.0°～30°B.30°～60°C.60°～90°D.60°～120°E.120°以上参考答案: D71、致股骨颈骨折的原因是A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉收缩力D.重力挤压E.累积性力参考答案: B72、什么朝代中医伤科将伤筋病变分作“筋强、筋歪、筋柔、筋正、筋断、筋折、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热”A.唐代B.宋代C.元代D.明代E.清代参考答案: E73、儿童肱骨髁上骨折易并发A.肘外翻B.前臂旋转障碍C.屈肘障碍D.伸肘障碍E.肘内翻参考答案: E74、不属于肩关节前脱位的特殊体征是A.方肩畸形B.搭肩试验阳性C.直尺试验阳性D.三角肌下空虚感E.肩峰端高突参考答案: E75、肋骨易发生骨折的部位是A.1～3 肋中医骨伤学主治医师考试精选习题与解析13B.4～9 肋C.4～7 肋D.7～10 肋E.11～12 肋参考答案: BB1 每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
骨伤科基础理论考试重点
名词解释1.骨折：骨的连续性和完整性遭到破环者，称为骨折2.脱位：关节遭受外力作用，使构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起功能障碍者，称为脱位。
3.石膏临界点：指石膏的硬化、定型阶段，一般需要10~20分钟。
4.骨骺损伤是小儿和青少年骨骼发育停止以前的一种特殊损伤。
5.骨折畸形愈合：骨折发生重叠、旋转、成角而愈合，称骨折畸形愈合。
6. 解剖复位：骨折之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时，称为解剖复位。
7. 功能复位：骨折复位虽尽了最大努力，某种移位并未完全纠正但骨折在此位置愈合后对肢体功能无明显妨碍者称为功能复位。
8. 弹性固定：脱位后，骨端位置改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊位置上，对脱位关节作被动运动时，虽有一定活动度，但存在弹性阻力，当除去外力后，脱位的关节又回复到原来9骨伤科学是研究防治人体皮肉，筋骨，气血，经络，脏腑损伤与疾病的学科，是中医学的重要组成部分。
1.晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板固定。
2、蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。
3、宋·宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。
4、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。
5、元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。
6、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
7.《黄帝内经》是我国最早一部医学典籍，较全面系统的阐述了人体解刨学，生理，病因，病机，诊断，治疗等的基础理论，奠定了中医理论体系。
阐发肝主筋，肾主骨，肺主毛皮，脾主肌肉，心主血脉。
气伤痛，形伤肿等理论。
8.东汉张仲景《伤寒杂病论》是我国现存第一部临床医学巨著9.明代薛己《正体类要》共两卷。
上卷卷记录主治大法和内伤案例，下卷介绍诸方。
骨伤科常用中药方剂目录
骨伤科常用中药方剂目录在骨伤科的治疗中，中药方剂发挥着重要的作用。
它们经过了长期的实践检验，具有独特的疗效。
以下是一些骨伤科常用的中药方剂。
一、活血化瘀类1、桃红四物汤组成：桃仁、红花、当归、熟地、白芍、川芎。
功效：活血化瘀，调经止痛。
常用于跌打损伤初期，瘀血肿痛。
方解：桃仁、红花活血化瘀为君药；当归、熟地、白芍、川芎养血和血，共为臣佐药。
2、血府逐瘀汤组成：桃仁、红花、当归、生地、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、柴胡、甘草。
功效：活血化瘀，行气止痛。
适用于损伤后瘀血内阻，胸痛头痛等症。
方解：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀；牛膝引血下行；桔梗、枳壳一升一降，行气宽胸；柴胡疏肝解郁；生地清热凉血；甘草调和诸药。
3、复元活血汤组成：柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁。
功效：活血祛瘀，疏肝通络。
多用于跌打损伤，瘀血留于胁下，疼痛不已。
方解：柴胡疏肝理气；当归、红花、桃仁活血化瘀；瓜蒌根润燥消瘀；穿山甲破瘀通络；大黄荡涤凝瘀败血；甘草调和诸药。
二、接骨续筋类1、续骨活血汤组成：当归、赤芍、白芍、生地、红花、地鳖虫、骨碎补、煅自然铜、川续断、落得打、乳香、没药。
功效：祛瘀止血，活血续骨。
用于骨折中期，瘀肿渐消而未尽，疼痛减轻。
方解：当归、赤芍、白芍、生地、红花活血养血；地鳖虫、骨碎补、煅自然铜、川续断、落得打接骨续筋；乳香、没药消肿止痛。
2、新伤续断汤组成：当归尾、地鳖虫、丹参、乳香、没药、骨碎补、泽兰叶、延胡索、苏木、续断、桃仁、桑枝。
功效：活血祛瘀，止痛接骨。
适用于新伤骨折，筋脉损伤。
方解：当归尾、桃仁、丹参、地鳖虫、苏木活血化瘀；乳香、没药、延胡索活血止痛；骨碎补、续断接骨续筋；泽兰叶活血利水；桑枝通经络。
3、接骨紫金丹组成：土鳖虫、乳香、没药、自然铜、骨碎补、大黄、血竭、硼砂、当归。
功效：接骨续筋，活血止痛。
用于跌打损伤，骨折筋断。
方解：土鳖虫、自然铜接骨续筋；乳香、没药、血竭、当归活血化瘀，消肿止痛；大黄逐瘀通经；硼砂清热解毒。
促进骨折愈合的中药方有哪些？
促进骨折愈合的中药方有哪些？发生骨折后可引发患处出现肿痛、轴心叩击痛、错位、畸形、活动异常及功能障碍等症状，从而会对患者身心健康和生活质量造成严重的不良影响，故不少患者均期望能快速促进骨折愈合。
中药方在促进骨折愈合方面具有独特的优势，小面就来说说促进骨折愈合的中药方有哪些？1.续骨活血汤续骨活血汤出自于《中医伤科学讲义》，组方为骨碎补20g、血竭20g、熟地黄20g、红花15g、当归15g、赤芍15g、人参10g、没药10g、乳香10g、黄芪10g、甘草10g，加水煎煮，取汁150ml给患者分早中晚3次温服，方中骨碎补具有滋阴降火、补肾健骨等功效，血竭具有活血散淤、止血生肌等功效，熟地黄具有补精益髓、滋阴养血等功效，红花具有活血痛经、祛瘀止痛等功效，人参能补益气血，没药具有活血化瘀、止痛等功效，诸药配伍，可活血散淤、补肾健骨、接骨生新，从而能促进骨折愈合。
且现代药理学证实，续骨活血汤不仅能降低机体血粘度，促进局部毛细血管增生和改善局部微循环状态，还能促进钙、磷等无机盐及各种营养物质迅速进入骨折局部，从而能加快局部软组织损伤修复速度，进而能促进骨折愈合。
2.和营续骨汤和营续骨汤组方为续断15g、骨碎补15g、补骨脂l5g、丹参10g、自然铜10 g、黄芪l0g，加水煎煮，取汁250ml给患者分早晚2次温服。
中医认为骨折的发生发展与气血亏损密切相关，治疗的关键在于促进气血生化。
方中续断能补肝肾、强筋骨、续折伤、止崩漏，补骨脂具有补肾壮阳、补脾健胃等功效，自然铜可散瘀、接骨、止痛，黄芪可养气补血，诸药配伍可养气补血、强筋健骨，且现代药理学证实，和营续骨汤中部分中药成分含有丰富的微量元素和钙盐，可参与到蛋白合成酶的代谢反应，使骨质修复加速，促使新骨形成，从而能促进骨折愈合。
3.七厘散七厘散组方为血竭500g、儿茶120g、红花75g、没药（制）75g、乳香（制）75g、朱砂60g、冰片6g、麝香6g，加水煎煮，取汁200ml给患者分早晚2次温服。
中级卫生专业资格中医骨伤学主治医师中级模拟题2021年(40)_真题-无答案
中级卫生专业资格中医骨伤学主治医师（中级）模拟题2021年(40)(总分99.XX97,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 骨折的治疗原则中哪一项不确切：A. 应充分的绝对的固定B. 应注意骨与软组织并重C. 发挥中医整体观念的优势D. 充分调动患者的主观能动性E. 争取中西医结合的治疗方法2. 关于内收型外科颈骨折的叙述正确的是：A. 由直接外力所致B. 骨折近端呈内收C. 肱骨干外展D. 折端向外向前成角E. 常合并肩关节脱位3. 寰椎骨折的治疗不正确的是：A. 无脊髓损伤者多采用非手术治疗B. 头颈轻度过伸位牵引C. 牵引重量10～15kgD. 牵引3周后石膏固定E. 不稳定者行枕颈融合术4. 下列骨折中，不属于完全骨折的是( )。
A. 横断骨折B. 嵌插骨折C. 青枝骨折D. 压缩骨折E. 斜形骨折5. 在右大腿外伤后，可用来初步诊断为骨折的体征是( )。
A. 局部高度肿胀和瘀斑B. 主动活动丧失C. 异常活动D. 局部压痛敏锐E. 疼痛剧烈6. 骨折愈合过程中，血肿机化的完成，一般在伤后的( )。
A. 1～2周B. 2～3周C. 3～4周D. 4～5周E. 5～6周7. 影响骨折愈合的最主要因素是( )。
A. 年龄过大B. 未服接骨片C. 曾中风D. 骨折端血供不足E. 固定时间过久8. 骨折早期治疗宜采用攻法，所谓早期是指伤后( )周。
A. 1B. 1～2C. 2D. 2～3E. 39. 骨折后多长时间内，局部疼痛、肿胀较轻，肌肉尚未发生痉挛，最易复位。
（）A. 半小时B. 1小时内C. 2小时内D. 3小时内E. 4～6小时内10. 踝关节最容易损伤的韧带是A. 内侧副韧带B. 外侧副韧带C. 下胫腓前韧带D. 下胫腓横韧带E. 下胫腓后韧带11. 骨折临床愈合进行功能测定要求下肢不扶拐在平地上连续步行3分钟，并不少于()。
A. 10步B. 15步C. 20步D. 25步E. 30步12. 常规X线检查的意义不包括()。
中医治疗创伤骨折的临床体会
腹胀 ， 大便秘结 ，舌质暗滞 ，苔黄 ， 脉数 。 瘀 血不支则新血不 生，取攻 下逐瘀之 法疏通经络气血。方药选用大成汤、当归导滞散 、复元活血汤 、 夺命丹 、地鳖紫
展，逐渐得 到了完善 。本 文就现代 中医治疗创伤骨折 的常用方法做具体论述 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １一般资料选取 ２ ０ １ ４年 ８ 月一 ２ ０ １ ５年 ２月我院收治的中医治疗骨折患者 ３ Ｏ例 ，随机分为治疗组 １ ５例， 对照组 １ ５例 ，男性 ２ ２例 ，女， ８例 ，年龄 １ ３ — ６ ７ 岁。其 中 ，车祸骨折 １ ９ 例 ，跌打骨折 １ １ 例。 １ ． ２方法 ３ Ｏ例患者 ，根据不 同病症 ，给予中医的内治和外治疗法 。具体 如
下：
１ ． ２ ． １内治 初期 治疗：在治疗中 ， 对出血不多的创 伤，常与活血化瘀 药同用 ， 若 遇出血 过多时 ， 则须配合补气摄血之法 ，以防止气血虚脱 。 本期的外用药主要以膏药外 敷为主 ， 能加速瘀肿 的吸收消散 ， 常用方 有海桐皮汤、 接骨膏 、 乌龙膏、 定痛膏 、 散瘀和伤汤等 。 中期 ：和营止痛法 、接骨续筋法 、舒筋活络法 。 后期治疗 ： 骨折损伤后期 ， 筋骨虽然接续生长 ， 但经破血活血药的应用，或 缺少功能活动 ， 使气血虚弱 、 肝 肾受损 ，治法按气血 、脏腑的虚衰情况辨证 ，施 以补益药物 。 １ ． ２ ． ２外治 外敷药 ： 将 药物研 细为末 ， 用药汁 、 醋、 酒、 油类或凡士林混合调拌成糊状 ， 按损伤部位 的大小 ，将药摊于相应的纱布或厚 纸上 ，覆盖于局部 。 搽药 ： 把药物置于酒类溶液 中泡浸一段时间后去渣 ， 或将药物加入香油 中煎 熬后去Байду номын сангаас ， 取其药液搽伤处 ，有舒筋活络 、行气活血、散瘀消肿之功。用于损伤 初、中期患者 ，如桂 枝红花酒、正筋水 、 舒 筋止痛水 、红花酒精、伤油膏 、跌打
接骨丹的功效与作用
接骨丹的功效与作用
接骨丹，是一种中药，常被用于骨折或骨伤的康复治疗。
它的主要功效与作用包括：
1. 推动骨骼修复：接骨丹中的活血化瘀成分能够促进血液循环，增加受伤区域的氧气和营养供应，从而促进骨折部位的生长和修复。
2. 缓解骨痛和炎症：接骨丹具有镇痛和抗炎作用，可以减轻与骨折或骨伤相关的疼痛和炎症反应。
3. 支持软组织愈合：接骨丹中的成分还含有具有生物活性物质，能够促进软组织的修复和恢复功能。
4. 加强骨骼强度：接骨丹对骨组织有一定滋养作用，可增加骨密度和强度，有助于防止再次发生骨折。
5. 促进骨骼生长发育：适当的使用接骨丹可以促进青少年骨骼的健康发育，提高骨折恢复的成功率。
尽管接骨丹对于骨折和骨伤的恢复有一定的作用，但使用时仍应遵循医生的建议，并结合适当的康复方法和休息。
昆明卫生职业学院
昆明卫生职业学院2011级《骨伤专业》毕业考试复习题一、单选题(只能选择其中最佳的一项)1. 不属于骨折外因是( )。
A.直接暴力B.间接暴力C.筋肉牵拉D.骨骼病变E.疲劳骨折答案：D2. 疲劳骨折发生的致伤因素是( )。
A.直接暴力B.间接暴力C.筋肉牵拉D.骨感染E.外力的累积答案：E3. 在右大腿外伤后，可用来初步诊断为骨折的体征是( )。
A.局部高度肿胀和瘀斑B.主动活动丧失C.异常活动D．局部压痛敏锐E．疼痛剧烈答案：C4. 嵌插骨折最重要的体征是( )。
A．局部畸形B．骨擦音C．严重功能障碍D．纵轴叩击痛E．异常活动答案：D5.下列骨折中，不属于完全骨折的是( )。
A.横断骨折B.嵌插骨折C.青枝骨折D.压缩骨折E.斜形骨折答案：C6.下列属于稳定骨折的是( )。
A.嵌插骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.粉碎骨折E.开放性骨折答案：A7.根据骨折线走行方向及形状，属于不稳定骨折的有( )。
A.嵌插型B.压缩型C.青枝型D.横型E.螺旋型答案：E8.下列骨折中，最不稳定的骨折是( )。
A.嵌插骨折B.粉碎骨折C.裂缝骨折D.青枝骨折E.斜形骨折答案：B9.18岁以下青少年的骨折类型多为( )。
A.横形骨折B.嵌插骨折C.骨骺分离D.压缩骨折E.斜形骨折答案：C10.下列哪一项不是青枝骨折的特征？( )A.多发生于儿童B.畸形不严重C.功能障碍不明显D.是一种不完全骨折E.无局部压痛及纵向叩击痛答案：E11.新鲜骨折一般指伤后( )以内就诊的骨折患者。
A.3天B.1周C.1～2周D.2～3周E.4周答案：D12.下列骨折类型中，易招致感染的骨折类型是( )。
A.病理性骨折B.复杂性骨折C.关节内骨折D.开放性骨折E.疲劳骨折答案：D13.下列哪一项是骨折特有体征？( )A.疼痛B.肿胀C.活动功能障碍D.异常活动E.水泡答案：D14.下列哪一项不是骨折常伴有的并发症？( )A．休克B．骨化性肌炎C．肌肉萎缩D．脂肪栓塞E．内脏损伤答案：C15. 下列哪一项不是骨折后长期卧床的并发症？( )A．创伤性关节炎B．坠积性肺炎C．褥疮D．尿路感染E．尿路结石答案：A16. 下列哪一项不属于损伤性骨化(骨化性肌炎)的特点？( )A．最常发生于肘关节B．关节附近软组织广泛骨化C．常见于关节扭伤、脱位及关节附近的骨折D．不影响关节活动功能E．X线片可能见到骨化阴影答案：D17.骨折部位的间接压痛不包括( )。
中医骨伤科学辨证施治加速骨折愈合
中医骨伤科学辨证施治加速骨折愈合在日常生活中，骨折是一种较为常见的损伤。
而中医骨伤科学的辨证施治在加速骨折愈合方面，有着独特的优势和显著的效果。
中医认为，骨折不仅仅是局部骨骼的损伤，更是人体整体气血、经络、脏腑功能失调的表现。
因此，在治疗骨折时，不能仅仅着眼于骨折局部，而要综合考虑患者的整体状况，进行辨证施治。
骨折早期，一般指伤后 1 2 周。
此时，受伤部位气血瘀滞，经络阻塞，肿痛明显。
治疗应以活血化瘀、消肿止痛为主。
常用的中药方剂有桃仁四物汤、复元活血汤等。
桃仁四物汤中，桃仁、红花活血化瘀，熟地、当归养血和血，白芍柔肝止痛，川芎活血行气。
这些药物相互配合，能够促进局部血液循环，消除肿胀和疼痛。
在骨折中期，即伤后 3 6 周，瘀肿虽消但未尽，骨尚未连接。
此时治疗重点转为和营生新、接骨续筋。
常用的方剂有续骨活血汤、接骨紫金丹等。
这些方剂中的药物能够促进骨痂生长，加速骨折愈合。
到了骨折后期，通常是伤后 7 周以后，此时骨折基本愈合，但筋骨尚未坚强，肢体功能尚未完全恢复。
治疗则以补肝肾、强筋骨、养气血、舒经络为主。
比如可以使用六味地黄丸、八珍汤等方剂进行调理。
除了中药内服，中医还有许多外治法来加速骨折愈合。
例如，中药敷贴就是一种常用的方法。
早期可以用如意金黄散等药物敷在患处，起到消肿止痛的作用；中期可用接骨续筋膏，促进骨痂生长；后期则可用海桐皮汤熏洗，以舒筋活络。
针灸也是中医骨伤科常用的治疗手段。
通过针刺穴位，可以调节气血运行，促进经络通畅。
比如，在骨折早期，可以针刺血海、膈俞等穴位以活血化瘀；中期针刺肾俞、足三里等穴位以促进骨痂生长；后期针刺阳陵泉、绝骨等穴位来恢复肢体功能。
在饮食方面，中医也有相应的调理建议。
骨折早期，饮食宜清淡，易消化，如蔬菜、水果、米粥等，避免食用辛辣、油腻、生冷之物，以防加重瘀肿。
骨折中期，可适当增加营养，如食用猪蹄、排骨等富含胶原蛋白和钙质的食物，以促进骨痂生长。
骨折后期，则要注重补肝肾、强筋骨，可多吃核桃、黑芝麻、枸杞等食物。
续骨活血汤
续骨活血汤续骨活血汤《中医伤科学讲义》方名续骨活血汤组成当归尾、赤芍、白芍、生地、红花、地鳖虫、骨碎补、煅自然铜、川续断、落得打、乳香、没药。
功效续骨活血，祛瘀止痛。
主治骨断，骨碎。
用法用量煎汤内服。
加减当归赤芍汤处方全当归6钱，延胡索3钱，桃仁泥3钱，红木香1钱5分，赤芍5钱，红花2钱（炒），枳壳3钱（炙），地榆3钱（炒），银花3钱（炒），山楂肉3钱，藕节3个。
功能主治赤痢腹痛，里急后重，乃湿热伤于小肠血分。
赤芍药散组成生地黄、黄芩、川芎、当归、木通、甘草、芍药各等分。
主治胎热发疮，小便不利。
用法用量每服2钱，加淡竹叶同煎服。
制备方法上为散。
《圣惠》卷二十九方名赤芍药散组成赤芍药3分，柴人参赤芍汤《中医皮肤病学简编》组成人参3-15g，赤芍9g，白术6g，甘草15g，阿胶6g，丹参9g，大蓟9g，当归9g，木香6g，茯苓9g。
主治紫斑。
用法用量水煎服。
最后修订于2009年12月10日星期四2赤芍药丸摘录《圣济总录》卷八十六《圣济总录》卷一六六:赤芍药丸处方赤芍药1两1分，桂（去粗皮）1两，瞿麦（取穗）3分，大黄（锉，炒）1两半，槟榔2两（锉），当归2两（切，炒），羌活（去芦头）2两。
制法上为末赤芍汤处方赤芍、当归、木香、甘草、肉果、槟榔、黄芩、黄连、大黄。
功能主治赤白痢。
用法用量水煎服。
摘录《女科万金方》卷五最后修订于2009年12月4日星期五18:36:35 (当归活血汤《金鉴》卷五十七组成当归、川芎、赤芍、生地、红花、紫草、黄芩、黄连、大黄。
主治痘之毒火入于血分，灼伤阴血，痘体干枯。
用法用量水煎服。
《眼科临症笔记》组成当归4钱，川芎2钱，白鲜皮2钱，银赤芍赤芍药典标准品名赤芍ChishaoPAEONIAE RADIX RUBRA来源本品为毛莨科植物芍药Paeonia lacti，lora Pall.或川赤芍Paeonia veitchii Lynch的干燥根。
春、秋二季采挖，除去根茎、须根赤芍药膏处方赤芍药5钱，蓖麻子60枚，猪麻子、巴豆60枚，当归5钱，垂柳枝7条（长3寸），黄丹4两，香油8两（冬月增油，夏月用油6两）。
紫金丹类经方研究
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(5), 1032-1035 Published Online May 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.125156紫金丹类经方研究赵 磊1，李俊梅2*，赵宗良2，张茂林1，方丽娟1，赵映雪11国际关系学院门诊部，北京 2北京市朝阳区中医医院，北京收稿日期：2023年3月8日；录用日期：2023年5月12日；发布日期：2023年5月23日摘要 目的：探讨矿物药是中药体系的重要组成部分。
方法：通过紫金丹类经方50余首，典籍30余种的组方、主治、制法、服法的研究，发现组方中多数涉及非植物类药材，信砒、硼砂、轻粉、紫粉、雄黄等为现代中成药甚少使用之品，为了减少矿物药毒性，制法服法多变，用茶、米、酒、桃符汤辅助，炮制必不可少，主治范围涉及内外妇儿各科，一切秽恶痧暑之毒。
结果：现代文献研究局限于骨折、哮喘、骨质疏松，对于服用某些金石类药物以求延生保健尚未系统研究，结论：对炼丹术所形成的中药组成部分之一的金丹类矿物药，不应作简单的否定与排斥，或可为治疗新冠病毒提供另一思路。
关键词紫金丹，经方，矿物药Study on Chinese Classic Herbal Formula of Royal Gold TonicaLei Zhao 1, Junmei Li 2*, Zongliang Zhao 2, Maolin Zhang 1, Lijun Fang 1, Yingxue Zhao 11Outpatient Department, University of International Relations, Beijing 2Beijing Chaoyang District Hospital of Traditional, BeijingReceived: Mar. 8th , 2023; accepted: May 12th , 2023; published: May 23rd , 2023AbstractObjective: Mineral medicine is an important part of the Chinese medicine system. Method: Through research on more than 50 Chinese classic herbal formula of Royal Gold Tonica and more than 30 kinds of prescription, indications, preparing methods and suggested use, it was found that most of *通讯作者。
接骨紫金丹治疗桡骨远端骨折临床疗效分析
接骨紫金丹治疗桡骨远端骨折临床疗效分析谢永江【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)019【总页数】3页(P153-155)【关键词】接骨紫金丹; 桡骨远端骨折; 临床疗效【作者】谢永江【作者单位】巧家县中医院骨伤科云南昭通 654600【正文语种】中文【中图分类】R274.11中医认为，骨折愈合过程就是“瘀去、新生、骨合”的过程[1]。
中医治疗骨折，必须在继承中医丰富的传统理论和经验的基础上，贯彻动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作的治疗原则，辩证地处理好骨折治疗中的复位、固定、练功活动、内外用药的关系，使患者局部瘀血情况和疼痛程度减轻及骨折愈合加快[2]。
在骨折的治疗中中药占有非常重要的地位，接骨紫金丹是伤科治疗骨折的重要方剂，该方出自《杂病源流犀烛》，具有祛瘀、续骨、止痛的功效。
方中土鳖虫、骨碎补、自然铜补肾强骨、散瘀止痛、续筋接骨；乳香、没药、血竭活血行气、止痛、消肿生肌；再取当归、硼砂、大黄活血之功。
诸药共用，共奏祛瘀、续骨、止痛之功[3]。
该次研究便利选取2017 年7 月—2018 年7 月期间该院收治的130例桡骨远端骨折患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该次研究便利选取该院收治的130 例桡骨远端骨折患者作为研究对象，按随机数字表法进行抽取，设为对照组、观察组两组，每组65 例患者。
对照组中，男性患者32 例，女性患者33 例；年龄在9～74 岁之间，平均年龄（48.4+11.2）岁。
观察组中，男性患者33 例，女性患者32 例；年龄在10～74 岁之间，平均年龄（49.7+5.5）岁。
经统计学分析，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上差异有统计学意义（P＜0.05），可进行对比。
该研究已经过该院伦理委员会通过，且入组病例均签署患者知情同意书。
1.2 临床纳入与排除标准纳入标准：①患者及其家属均同意参与该次研究；②闭合型骨折；③单侧骨折，且为初次治疗；④符合桡骨远端骨折诊断标准。
针推骨伤总结(抢先版)
中医骨伤科此资料蓝本来源于08针推骨伤科代，，仅供参考！题型：A1题：50题共50分X型题：10题共20分简答题：3题共15分，骨折2题、筋伤1题病例分析题：1题共15分，筋伤常见病总论局部1、我国现存最早的一部伤科专著：蔺道人?仙授理伤续断秘方?，该书首次描绘了髋关节脱位2、南北朝·龚庆宣?刘涓子鬼遗方?是我国现存最早的外伤科专书。
3、最早提出颞颌关节脱位整复手法的医家是葛洪。
4、在骨伤科疾患中的血瘀多由于局部损伤出血所致，血瘀最突出的一个特点是痛点固定不移。
“气伤痛，形伤肿。
〞5、危亦林是世界上采用悬吊复位法治疗脊柱骨折的第一人。
6、损伤与肝、肾二脏的关系非常亲密。
7、骨科检查：视、触、动、量8、常用的检查方法及其临床意义：腕伸肌紧张试验〔Mill’test〕——网球肘握拳〔尺偏〕试验——桡骨茎突狭窄性腱鞘炎叩诊试验〔Tinel征〕——腕管综合征颈椎间孔挤压试验〔Spurling’test〕——神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症臂丛神经牵拉试验〔Eaten’test〕——神经根型颈椎病直腿抬高试验阳性可见于腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、椎管内肿瘤等搭肩试验——肩关节脱位抽屉试验——穿插韧带损伤麦氏征、挤压研磨试验——半月板损伤侧方挤压试验——内、外侧副韧带损伤浮髌试验阳性——关节腔内积液9、跟骨骨折结节关节角〔Böhler ’s 角〕: 30-45°检查——X线轴位片10、如何进展三期辨证，其治疗大法有什么？（一）损伤初期损伤初期有瘀者，宜采用攻下法和消法。
但血与气是互相联络的，在治疗时要治血与理气兼顾。
常用的有1〕攻下逐瘀法：桃核承气汤、大成汤；2〕行气活血法：桃红四物汤、复元活血汤3〕清热凉血法：犀角地黄汤、五味消毒饮、十灰散（二）损伤中期损伤中期局部肿胀根本消退，疼痛减轻，但瘀未尽去，筋骨虽连未坚，故宜采用和法。
常用的有1〕和营止痛法：和营止痛汤、正骨紫金丹；2〕接骨续筋法：续骨活血汤、新伤续断汤；3〕舒筋活络法：舒筋活血汤、蠲痹汤（三）损伤晚期损伤后期，由于气血耗损，往往出现虚象，虚那么补之，故应采用补法。
中级卫生专业资格中医骨伤学主治医师中级模拟题2021年(41)_真题-无答案
中级卫生专业资格中医骨伤学主治医师（中级）模拟题2021年(41)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 不属于内固定治疗适应证的是：A. 病理性骨折B. 开放性骨折C. 骨感染、骨髓炎D. 复杂性骨折E. 骨折不愈合者2. 屈腕试验的描述哪一项是错误的：A. 伤侧腕关节屈曲B. 压迫腕横韧带处1～2分钟C. 出现掌侧麻木感D. 疼痛放射至四、五指E. 用于检查腕管综合征3. 搽擦法最早记载于( )A. 《山海经》B. 《神农本草经》C. 《五十二病方》D. 《内经》E. 《伤寒杂病论》4. 当手法复位困难时，允许存在一定的侧方移位，但在干骺端骨折对位不应少于( )。
A. 1/3B. 2/3C. 2/4D. 3/4E. 1/45. 下列属股骨下端骨牵引术中术后的注意事项有()。
A. 钢针应由内侧穿入B. 钢针应与股骨纵轴垂直C. 保持正确牵引方向，保持牵引牢靠D. 保持针眼清洁E. 以上都是6. 下肢骨折功能复位要求缩短移位成人不超过()。
A. 0.5cmB. 1cmC. 1.5cmD. 2cmE. 2.5cm7. 药膏按功用分类，不包括()。
A. 舒筋活血类B. 接骨续筋类C. 清热解毒类D. 熄风燥湿类E. 拔毒长肉类8. 胫骨粗隆骨牵引穿针应预防损伤()。
A. 腘动脉B. 腓总神经C. 胫后神经D. 腓肠神经E. 膝关节外侧副韧带9. 合理功能练习的作用有()。
A. 保持骨折端的良好位置B. 逐渐矫正骨折残留移位C. 加速局部血液循环D. 促进关节功能恢复E. 以上都是10. 手法复位中不正确的观点是：A. 不过度增加医源性损伤B. 应尽早整复C. 达到最好的复位标准D. 应反复整复以达到解剖复位E. 复杂性骨折应尽量避免手法整复11. 手法复位相对不适合应用于：A. 关节内骨折不能解剖复位者B. 有软组织嵌入骨折断端者C. 骨折后两周仍有畸形者D. 急诊疑有血管损伤者E. 程度较轻的开放性骨折者12. 骶髂关节分离试验是用于检查：A. 腰椎间盘突出症B. 腰椎管狭窄症C. 腰骶关节病变D. 骶髂关节病变E. 腰肌劳损13. 下列那一种情况不是手法的适应症( )A. 儿童闭合性肱骨髁上骨折B. 陈旧性膝关节软组织损伤C. 后关节粘连D. 妊娠3个月急性腰扭伤E. 青年胫骨骨折14. 袜套牵引适用于( )A. 内踝骨折B. 外踝骨折C. 后踝骨折D. 双踝骨折E. 距骨脱位15. 骨折治疗的原则不包括()。
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续骨活血汤结合接骨紫金丹辅助治疗三踝骨折的临床效果观察
作者：曾颖锋
来源：《医学信息》2015年第12期
摘要：目的探析续骨活血汤结合接骨紫金丹治疗三踝骨折的疗效。
方法选择我院于2012年10月～2014年9月收治的64例三踝骨折患者作为研究对象，将他们随机分成对照组和观察组。
两组患者均经接骨紫金丹治疗，之后配合药物治疗。
对照组单纯使用续骨活血汤促进骨折的愈合，观察组则采用续骨活血汤结合接骨紫金丹进行治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果观察组患者的治疗总有效率为90.63%，对照组则为81.25%，两组的对比差异明显，具有统计学意义（P
关键词：续骨活血汤；生长激素；接骨紫金丹；三踝骨折
Waisman通过动物实验证实续骨活血汤具有促进骨折愈合的作用，而关于生长激素对骨折愈合影响的过程中也发现药物可以刺激骨折更快愈合[1，2]。
本文主要以我院于2012年10月～2014年9月收治的64例三踝骨折患者作为研究对象，通过续骨活血汤结合接骨紫金丹与单纯使用续骨活血汤治疗的对比来探析续骨活血汤结合接骨紫金丹治疗三踝骨折的疗效，现将具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院于2012年10月～2014年9月收治的64例三踝骨折患者作为研究对象，以上患者均不合并其它部位的骨折，同时排除了糖尿病、甲状旁腺功能亢进症等会对骨折的愈合造成影响的内科疾病。
其中男41例，女23例；年龄24～62岁，平均年龄为
（42.3±4.6）岁；病程在5～14d，平均病程为（11.2±3.1）。
将上述选取对象按数字标记法随机分成对照组和观察组，每组32例。
1.2方法两组患者均经接骨紫金丹治疗，之后配合药物治疗。
对照组单纯使用续骨活血汤促进骨折的愈合，每餐后服用，用量为500ml/次。
观察组则采用续骨活血汤结合接骨紫金丹进行治疗，续骨活血汤的用量同上，接骨紫金丹的用量为单次6g，早晚饭后开水送服。
两组的治疗时间均为2个月[3，4]。
1.3疗效判定采用《中医病证诊断疗效标准》[2]中的相关标准对患者的恢复情况进行判定：关节肿胀与疼痛情况完全消失，可正常活动，为治愈；患者关节肿胀与疼痛情况明显缓解，活动功能改善，为好转；关节肿胀与疼痛情况依然明显，为无效。
1.4统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取（x±s）表示，组间数据对比采取t 检验；计数资料采用百分率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P
2结果
2.1两组患者一般资料对比两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上的对比无明显差异，P>0.05，有统计学意义；见表1。
2.2治疗结果的对比观察组患者的治疗总有效率为90.63%，对照组则为81.25%，对比差异有统计学意义（P
3讨论
生长激素可以促进骨折患者骨痂的生长这一作用已经得到证实，这是因为生长激素可以加速骨折周围外膜生发层的成骨细胞的增殖，并加速氨基运转到细胞中的速度，提高碱性磷酸酶的生物活性，进而形成骨盐并沉积下来[5]。
续骨活血汤之所以可以促进骨折的愈合，原因在于其可以增加内源性生长介素的分泌，诱导机体分泌更多的生长激素。
此外，其会在人体大脑内转化为多巴胺，利用多巴胺受体来加速生长激素的分泌。
中医气血学说认为气血活是接骨的关键，而肾主骨，生髓，因此对于骨折患者来说，肾气的滋养以及推动对于骨头断裂之后的修复和发育具有重要意义。
接骨紫金丹中含有熟地、鸡血藤、骨碎补、续断、淫羊藿、独活、桑寄生、没药、补骨脂、乳香、木香以及狗脊等中药材，其中续断具有强筋骨、补肝肾、续折伤的功效，骨碎补具有活血、补肾的作用，熟地则可以补精益髓、补血滋阴。
以上药材的配合使用可以有效发挥养血活血、理气止痛以及舒筋活络等作用，对于关节肿胀以及疼痛等问题有着明显效果。
综上，续骨活血汤结合接骨紫金丹治疗三踝骨折可以发挥内外同治的作用，利用生长激素的增加来加速骨痂的生长并通过中药材的补肾活血作用发挥化瘀、接骨的功效，二者的结合在加快骨愈合速度的同时也强化了治疗效果。
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编辑/孙杰。