浅析糖尿病患者的伤口换药护理
门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预效果分析
门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预效果分析1. 引言1.1 研究背景糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，主要表现为足部溃疡、感染等症状。
糖尿病患者由于糖代谢障碍导致神经、血管和免疫功能受损，容易出现足部感觉异常、循环不良和免疫抵抗力低下，进而引发足部溃疡。
门诊糖尿病足患者伤口换药是治疗的关键环节之一，合理的伤口换药措施能够有效促进伤口愈合，减少感染风险，提高患者的生活质量。
现有文献中对于门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预效果分析还缺乏系统性的研究和综合评价。
本研究旨在通过对门诊糖尿病足患者进行临床护理干预，观察其在伤口换药过程中对病情的影响，为临床实践提供科学依据和指导，提高门诊糖尿病足患者的治疗效果和生活质量。
通过本研究的开展，期望能够为门诊糖尿病足患者的临床护理工作提供新的思路和方法，推动我国糖尿病足患者的整体治疗水平的提升。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预效果，以评估干预措施对患者康复的影响。
通过对干预前后患者伤口情况、症状变化等指标进行观察和分析，希望能够找出最有效的护理方法，提高治疗效果和康复率。
本研究旨在为临床护理实践提供科学依据，推动糖尿病足患者的护理水平和治疗效果。
通过探讨研究目的，可以更清晰地了解本研究的意义和价值，在实践中指导和促进护理工作的质量和效果，为门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理提供有效的参考依据。
1.3 研究意义糖尿病足患者伤口是糖尿病患者常见并发症之一，临床上常伴随严重感染、溃疡及坏死等并发症，给患者带来较大的痛苦和负担，同时也增加了医疗费用和社会经济负担。
对门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预效果进行分析具有重要的临床意义。
通过对门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预效果进行研究分析，可以为临床护理工作者提供更为科学和有效的护理方法，可以缓解糖尿病足患者的痛苦，减少并发症的发生，提高患者生活质量。
还可以为制定更科学的临床护理方案提供参考依据，推动临床护理水平的提升。
社区糖尿病患者的伤口换药护理对策分析
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第11期长期观察发现，受疾病因素的影响，糖尿病患者的伤口愈合速度较健康人群慢，若延误处理或处理不当很可能发展为难愈合性伤口，甚至需要截肢[1，2]。
因此，有必要加强糖尿病患者的伤口换药护理。
本研究主要探讨社区糖尿病患者的伤口换药护理对策，现报告如下。
资料与方法2018年1-6月收治社区糖尿病患者92例。
⑴纳入标准：①明确诊断为2型糖尿病；②有需要换药的伤口。
⑵排除标准：①既往有皮肤病史；②年龄＞75岁，应用抽签法将患者随机分为两组。
对照组男21例，女25例；年龄43～72岁，平均(62.14±4.08)岁；病程2～6年，平均(3.25±0.96)年。
试验组男19例，女27例；年龄42～75岁，平均(61.76±4.10)岁；病程2～6年，平均(3.18±0.95)年。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，本研究在获取患者知情同意后实施。
方法：⑴对照组患者实施常规伤口换药护理，即换药后告知患者注意事项。
⑵试验组患者实施伤口换药护理干预：①足部溃疡患者：使用注射器抽取37℃左右的0.9%氯化钠注射液以创面为中心逐渐向外冲洗，将伤口内的脓液彻底清除，若伤口存在污染或死腔，先使用3%过氧化氢溶液冲洗，将异物彻底清除，再进行碘伏消毒，使用清创胶覆盖，每间隔1d 换药1次。
若伤口渗出液较多，使用泡沫敷料吸出。
若患者伴有静脉性血液循环障碍，使用压力绷带包扎，以改善静脉血液循环。
②压疮伤口患者：先将伤口坏死组织完全清除，使创面保持新鲜、清洁，待伤口缩小、无异味后，使用泡沫敷料填充伤口。
③手术切口感染患者：伤口干预同压疮患者，使用藻酸盐敷料覆盖伤口。
④伤口处理结束后：详细告知患者注意事项，做好患者的心理护理工作，强调遵医嘱的重要性。
观察指标：两组患者护理周期均2个月，比较两组护理周期结束后的伤口愈合率和生活质量。
社区糖尿病患者的伤口换药护理有哪些步骤
社区糖尿病患者的伤口换药护理有哪些步骤发布时间：2021-05-24T08:03:47.208Z 来源：《中国蒙医药》2021年第1期作者：李燕[导读] 肿瘤、糖尿病以及心脑血管疾病是三大慢性疾病，对于人们的健康具有消极影响。
当前人均寿命得到了延长，然而糖尿病的发病率也不断提升，患者人群呈现出年轻化的趋势。
如果确认糖尿病，患者就要长时间服药，还会时刻担心自己的病情复发，很多患者对于疾病的知识都缺乏了解，使得他们的治疗依从性不高，限制了药物的治疗作用。
李燕四川省达州市通川区朝阳社区卫生服务中心 635002肿瘤、糖尿病以及心脑血管疾病是三大慢性疾病，对于人们的健康具有消极影响。
当前人均寿命得到了延长，然而糖尿病的发病率也不断提升，患者人群呈现出年轻化的趋势。
如果确认糖尿病，患者就要长时间服药，还会时刻担心自己的病情复发，很多患者对于疾病的知识都缺乏了解，使得他们的治疗依从性不高，限制了药物的治疗作用。
尤其是对有伤口的患者来说，因为疾病的存在会影响到伤口的愈合效率，若是不能及时有效的进行护理治疗，情况严重甚至要进行截肢。
医学技术在快速的发展，这对患者的治疗具有积极影响，然而只通过短期治疗干预是不够的，还需要进行有针对性的护理。
1、整体评价医护人员在给患者提供护理服务前，应该先综合的评价患者的情况，对其伤口的各方面情况进行分析，包括规格、形成因素、深度、具体位置，对其组织存活的情况进行分析，还要用不同的颜色做出描述。
护理人员要观察好其的伤口渗出情况，观察渗出物的颜色、味道和渗出量。
2、制定有针对性的护理方案基于对患者的伤口情况进行合理的评估之后，就需要制定科学合理的护理计划，提升护理服务的目的性。
对于患者潜在性疾病需要加强治疗，如果患者有贫血的情况，护理人员就要及时的给其提供治疗，为患者补充需要的营养物质，如，维生素、微量元素和蛋白质等。
若是其有合并伤口感染的情况，就需要实施全身化抗感染治疗。
3、治疗原发性疾病护理人员需要嘱咐患者每天规范的使用胰岛素或降糖药，严格的对患者的高血糖进行控制。
糖尿病足伤口换药的临床护理分析
根据医嘱使用抗生素，预防和治疗感染。
04
护理效果分析
疼痛缓解程度
总结词：显著缓解
详细描述：通过合理的护理措施，如使用局部麻醉和抗炎药物，以及心理疏导等 ，糖尿病足伤口患者的疼痛程度得到显著缓解。
伤口愈合速度
总结词：明显加速
详细描述：采用专业的清创和敷料更换技术，以及控制血糖等综合措施，可以明显加速糖尿病足伤口 的愈合速度。
神经性溃疡多由神经病变引起，表现为浅表溃疡，感觉迟钝或丧失；缺血性溃疡多由血管病变 引起，表现为局部缺血、疼痛、间歇性跛行等；混合性溃疡则同时具有神经性和缺血性溃疡的 特点。
糖尿病足伤口的换药原则
糖尿病足伤口换药应遵循无菌原则，注 意手卫生和消毒隔离。
对于感染严重的伤口，应进行细菌培养 和药敏试验，针对性使用抗生素。
一次。
伤口敷料的选择与使用
01
敷料选择
根据伤口的类型和阶段选择合适的敷料，如纱布 、绷带、泡沫敷料、水凝胶敷料等。
02
敷料使用
按照产品说明和医生建议使用敷料，确保敷料紧 贴伤口，无缝隙。
感染预防与控制
01 感染预防
严格执行无菌操作，避免交叉感染。
02 感染监测
定期监测伤口感染情况，如出现感染，及时采取 措施控制感染。
对坏死组织应及时清除，促进肉芽组织 生长，加速伤口愈合。
根据伤口情况选择合适的敷料和药物， 如抗菌敷料、抗炎敷料、生长因子等。
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避 免感染。
03
临床护理方法
伤口评估与准备
伤口评估
对患者的糖尿病足伤口进行全面的评估，包括伤 口的位置、大小、深度、颜色、气味以及有无感 染等。
缺乏长期随访
换药护理个案范文
换药护理个案范文如下：个案简介：患者姓名：李女士年龄：58岁病史：高血压、糖尿病入院原因：冠心病住院天数：7天护理目标：1. 定期进行换药，确保伤口愈合良好。
2. 监测患者的疼痛状况，及时缓解患者的疼痛。
3. 提供心理支持，帮助患者缓解手术焦虑。
护理过程：1. 换药操作：- 在每次换药前，与患者进行沟通，解释换药的目的和步骤，缓解其紧张情绪。
- 佩戴个人防护装备，包括手套和口罩，以确保换药过程的无菌性。
- 轻柔地清洁伤口周围的皮肤，使用生理盐水清理伤口，确保伤口干净。
- 将医嘱指定的药物涂抹在伤口上，注意涂抹的均匀性和量的掌控。
- 仔细观察伤口的颜色、渗液情况，记录换药过程中患者的疼痛程度。
2. 疼痛管理：- 在换药前，询问患者的疼痛状况，使用合适的疼痛评估工具，如VAS评分。
- 根据医嘱合理使用止痛药物，确保患者在换药过程中的舒适感。
- 在换药后，再次询问患者的疼痛程度，调整疼痛管理方案。
3. 心理支持：- 在换药前，与患者进行交流，了解其手术前的心理状态，引导其表达内心的焦虑和恐惧。
- 通过耐心倾听和积极的语言，传递给患者正面的信息，增强其信心。
- 提供专业的心理护理服务，如放松技巧和呼吸训练，帮助患者放松身心，更好地面对手术的挑战。
护理效果：1. 伤口始终保持干净，没有感染迹象，愈合良好。
2. 患者的疼痛得到有效缓解，VAS评分从换药前的7分降至3分。
3. 患者情绪稳定，手术焦虑得到一定程度的缓解，主动参与治疗。
通过上述护理过程，患者在住院期间得到了全面而细致的护理，为她的康复提供了良好的基础。
糖尿病伤口如何处理
糖尿病伤口如何处理
一、糖尿病伤口如何处理二、伤口不愈合的办法三、感染伤口的处理原则
糖尿病伤口如何处理1、糖尿病伤口如何处理
首先应该做的就是控制患者的血糖,保持血糖的正常稳定,这对于伤口的愈合非常关键。
如果患者的伤口没有发生较大的溃疡,只是长期不能愈合,可使用生理盐水冲洗伤口,每天换药进行治疗。
并加用适量胰岛素外用,胰岛素可以刺激肉芽的生长作用,可促进伤口愈合。
如果患者的伤口出现了较为严重的溃疡,伤口长期不能够愈合,需要做好伤口的清创工作,及时清除伤口的坏死组织,清创后使用于促进伤口愈合的良药进行治疗,促进伤口的愈合。
2、伤口不易好的原因
糖尿病患者神经血管障碍糖尿病患者血糖水平升高,促使葡萄糖氧化物沉积在组织胶元内。
氧化应激易引起组织损害和细胞死亡,从而导致糖尿病并发症的发生,引起微血管病变,损害血管和神经。
血管的循环障碍存在于大多数病程较长的糖尿病患者中,因病人血中脂肪易升高,血管易硬化阻塞,使得流至下肢的血液不够充足。
3、糖尿病伤口的严重性
糖尿病人的伤口往往比健康人需要更多的时间愈合。
即使是当时好了,但当人体免疫力下降时,潜伏在伤口内的细菌又会重新繁殖,引起伤口感染化脓。
尤其是当伤口部位位于足部时,处理治疗不当,便会发展为糖尿病足,使患者行动不便、影响生活质量,严重时可能导致截肢、致残。
生活中难免有伤到皮肤、划出伤口的情况,对于普通人来说,一个小伤口。
科普糖尿病足的伤口换药及护理
科普糖尿病足的伤口换药及护理一、糖尿病足临床上，糖尿病患者伤口感染的发生率较高，作为糖尿病患者的严重并发症之一，其对患者身体健康造成的危害是巨大的。
特别是糖尿病足（糖尿病患者的常见并发症）患者，因为受到末梢神经病变、微血管及细菌感染等众多因素的影响，糖尿病患者常常会发生足部病变，糖尿病足主要指的是糖尿病患者下肢发生血液循环不畅，而导致足部出现感染、坏死及溃疡等症状的一种疾病。
在年龄超过60岁的人群中，糖尿病足的发生率是极高的，且随着糖尿病的发病率上升，糖尿病足的发病率也逐渐增加，并呈现出年轻化趋势。
对于临床糖尿病足患者来说，经久不愈往往是导致其残疾的重要原因，此外，如果在对患者的伤口进行换药及护理时，缺乏科学、合理的操作，也可能会加剧患者足部坏死。
为了有效地改善患者的症状，促进患者身体的尽快康复，糖尿病足患者及其家属有必要掌握一些有关该疾病伤口的处理方法及护理措施，保证糖尿病足伤口换药及护理的科学性和安全性。
二、糖尿病足的伤口换药及护理糖尿病属于影响患者生活、工作等的一种慢性的终身性疾病，作为该疾病的常见并发症之一，糖尿病足对患者身体健康的影响也不容小觑。
做好糖尿病足的伤口换药和护理工作，对患者及其家属进行疾病相关知识的健康教育，有助于改善患者病情，增强患者及家属对该疾病的认识，防止患者病情恶化，最大程度地预防糖尿病足的发生，切实地提升患者的生活质量。
1、糖尿病足的伤口换药如果糖尿病足患者的伤口处发生坏死，临床通常会选择局部清创的方式进行伤口处理。
不过，在进行正式的清创之前，应该先对患者伤口处坏死组织的性质进行判断、评估，根据其软化程度进行清创操作（完全软化即可清创）。
当然，临床上也存在患者伤口难愈合的情况，对于长时间未愈合且未发生感染的伤口，一般只需在换药时增加利于伤口愈合的药物（如康和素）即可，不需要进行特殊的伤口护理。
但是，如果患者的伤口程度比较深，则应该先用3%的双氧水对准患者的伤口进行冲洗，根据患者伤情进行引流处理。
糖尿病并发足部感染的伤口湿性换药护理
糖尿病并发足部感染的伤口湿性换药护理摘要：目的：分析糖尿病并发足部感染患者的伤口湿性换药护理效果及观察。
方法：选择2021年12月至2022年12月我院收治的糖尿病并发足部感染患者20例为研究对象，随机分为对照组与实验组，其中对照组10例采用常规干纱布换药护理，实验组10例采用伤口湿性换药护理，对比两组临床疗效及疼痛情况。
结果：从视觉疼痛模拟评分（VAS）来看，干预前两组VAS评分无明显差异（P>0.05），干预后，实验组的VAS评分较对照组更低（P<0.05）；实验组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对糖尿病并发足部感染的患者来说，通过应用伤口湿性换药的护理方式，对患者采取科学的伤口评估，可改善患者创面恢复的效果，减少疼痛反应，加快患者的机体恢复。
同时也可提高临床护理效率，具有良好预后。
关键词：糖尿病；并发足部感染；伤口湿性换药糖尿病在临床上比较多见，患者容易出现并发症，比如足部感染。
相关研究显示，约有4%的糖尿病患者合并足部感染的症状，患者甚至还会面临截肢的风险[1]。
为了控制和预防感染，需要提高对糖尿病并发足部感染患者伤口护理的重视程度，增强患者的疾病认知，确保对症治疗的同时，还要做好局部换药的护理工作[2]。
该病症患者的伤口需要频繁换药，会增加患者的疼痛感受，导致换药期间患者的依从性较差。
通过应用科学有效的护理干预，可增强患者的配合度，使其更主动的配合换药过程，提高患者的治疗效果，优化预后。
基于此，本研究针对糖尿病并发足部感染患者的伤口湿性换药护理展开分析，具体内容整理如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年12月至2022年12月我院收治的糖尿病并发足部感染患者20例，根据护理方式的不同，随机分为实验组与对照组，每组10例。
实验组男女比例分别为7、3，年龄为40—81岁，平均年龄（58.61±7.12）岁；对照组男女比例分别为8、2，年龄为41—79岁，平均年龄（59.44±6.57）岁。
糖尿病足伤口换药的护理
糖尿病足伤口换药的护理【摘要】目的：观察糖尿病足伤口换药的护理效果。
方法：将60例糖尿病足患者随机分成对照组和研究组，2组均30例。
对照组采取常规护理方法，研究组基于常规护理采取临床护理干预，比较2组的护理效果。
结果：研究组护理有效率高于对照组（P＜0.05）。
护理后，2组的换药间隔时间明显延长（P＜0.05），换药次数明显减少（P＜0.05）。
结论：对于糖尿病足患者伤口换药采取临床护理干预，提高了护理效率和患者的生活质量，是值得推广的护理方法。
关键词：糖尿病足；伤口换药；护理糖尿病疾病的血糖代谢异常，当体内血糖长期保持在一个较高水平时，会不同程度损害机体组织器官[1]。
糖尿病患者周围神经病变引起糖尿病足，随之削弱触觉、温感等神经感受，病情经过长时间的发展形成比较严重的溃疡和感染，有时也伴有神经病变性骨折。
故糖尿病患者产生足部溃疡伤口时，可在换药时科学护理从而加速伤口愈合，减轻患者的病痛。
基于此，为研究糖尿病足伤口换药的护理效果，对60例糖尿病患者实施分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年8月-2022年7月收治的60例糖尿病足患者，随机分组，其中对照组30例，男19例，女11例；年龄（53.67±3.05）岁，病程（11.26±2.59）年。
研究组30岁，男18例，女12例；年龄（53.75±3.23）岁，病程（11.47±2.68）年。
2组糖尿病足患者资料比较差异不显著（P＞0.05），均衡可比。
1.2方法对照组采取常规护理方法，碘伏消毒后用生理盐水清洗创面并结合患者糖尿病足分期及创面使用不同敷料换药，在深部脓肿部位放入引流条。
根据患者的情况选择敷料。
研究组基于此采取临床护理干预措施，具体如下：①轻柔、谨慎的为患者换药，清除干净患者的坏死组织，按患者个体特征实行引流，从而降低感染率。
告知患者每天用温水泡脚，即在10-15min之间，加快患者足部的血液循环，引导患者结合自身情况适度活动，定期检查患者足部是否发生感染[2]。
糖尿病足伤口换药的临床护理分析
用药护理与生活指导
用药护理
根据医生的建议，为患者提供合适的药物，并指导患者正确使用，同时观察患者 用药后的反应情况。
生活指导
为患者提供全面的生活指导，包括饮食、运动、作息等方面的建议，以帮助患者 控制血糖和促进伤口的愈合。
THANK YOU.
向患者介绍糖尿病足的发病机制、常见诱因、预防措施及治 疗方法等，提高患者的自我管理能力。
心理护理
针对患者的不同心理状况，给予适当的心理疏导和支持，缓 解患者的焦虑和恐惧情绪。
伤口评估与处理
伤口评估
对患者足部伤口进行全面的评估，包括伤口的大小、深度、颜色、分泌物情 况等，以便采取相应的处理措施。
伤口处理
临床护理在糖尿病足伤口换药中的具体应用
伤口清洁
使用生理盐水清洗伤口及周围皮肤 ，去除坏死组织、脓液和渗出物。
伤口消毒
使用碘伏等消毒剂消毒伤口，以预 防感染。
伤口包扎
选用无菌敷料覆盖伤口，并进行适 当的包扎固定，以减少外界刺激和 预防感染。
疼痛护理
及时评估患者的疼痛程度，采取相 应的疼痛护理措施，如使用药物缓 解疼痛、进行心理疏导等。
疼痛和不适
糖尿病足伤口可能导致患者疼 痛和不适，影响生活质量。
经济负担
糖尿病足的治疗和管理需要大 量医疗资源和经济支出。
糖尿病足伤口换药的现状
01
02
03
换药技术
目前临床上主要采用常规 换药技术，如清创、消毒 、更换敷料等。
换药物质
常用的换药物质包括生理 盐水、碘伏、酒精等。
换药频率
根据伤口情况和医生建议 ，换药频率可能不同。
22例社区糖尿病病人的伤口换药护理
足部溃疡ｌ ＿ 】 ］ ５ 例 ７处 （ 下 肢动 脉炎 剪趾 甲引起 足趾 感染 ， 趾甲
保持积极 、 乐观心态 ， 主动 配合 ， 有 利 于 促 进 伤 口愈 合 。
２ ． ４ 个 性 化 护 理
处（ 肢 端 坏 疽 小 腿 部 截 肢 手 术 切 口感 染 全 层 裂 开 伤 口 １ 处； 腹 部 手 术 切 口脂 肪 液 化 伤 口 ２处 ） ， Ⅱ度 ～ Ⅳ 度 压 疮 ７例 １ Ｏ处 （ 骶 尾 部 ４处 ， 其 中骶 尾 部 １ ２点 处 ３பைடு நூலகம் ｃ ｍ 窦 道 形 成 １处 ， 臀 部 ３处 ， 髋
位、 大 小及 深 度 ； 伤 口组 织 存 活 情 况 ： 黑色 、 黄色 、 红色、 粉 红色 ；
伤 口渗 出物 性 状 ： 颜色、 量、 气味 ， 血清性 、 血性或脓性 ； 伤 口局 部 症状 ： 疼痛 、 发热或肿胀 ； 伤 口周 围皮 肤 状 况 ： 正常、 浸渍 、 红斑 、
足导致 肢端坏疽 、 糖 尿病足 、 皮 肤感染 、 压疮、 外伤 、 手 术 切 口 感 染等 ， 这 类 伤 口 的 愈 合 受 机 体 多 种 因 素 的影 响 ， 愈合较 慢 ， 严 重 者甚 至长期难 以愈合 ， 导致 截肢 ， 使病 人生活质 量下降 ， 加 重 病 人 的经 济 负 担 。２ ０ １ ０年 ３月 一 ２ ０ １ ２年 １ １月 对 社 区 ２ ２例 糖 尿
采 用 不 同伤 口敷 料 和 伤 口护 理 方 式 。
关键词 ： 糖尿病 ； 伤 口； 社 区； 护 理
浅谈糖尿病患者难愈性创面换药体会
采用 甲硝唑注射液 、 胰岛素与庆大霉 素注射液联合换药 ， 结 合全身抗感 染， 血糖 ， 强营养等处 理 ， 控制 加 取得 了明显效
果．
２ ． 饮食护理 ．４ ２
通过药物治疗及饮食调 节将 血糖 控制在稳 定的水平 。 指导患者遵照糖尿病的饮食标准 ，根据患者生化检查 结果 血清 白蛋 白 、 血红蛋 白均低于正常值 ， 建议适量增加豆类及 其制品的摄人 。豆类食品富含蛋 白质 、 无机盐和维生素 ， 适 当增加瘦 肉、 鱼等优质蛋 白的摄人 ， 选择富含维生素及微量
用上述药液 冲洗并吸干冲洗液 。 １ｄ伤 口肉芽新鲜 ， 口 第 ２ 创 洁净 ， 周边皮肤无红肿 、 疼痛消除 ， 然后上述方法处理伤 口。 ２ ． 控制血糖 ．３ ２ 向患者讲解糖尿病对伤 口愈合 的影响 ，合理控制饮食 对切 口愈合 的重要性 ， 取得其配合 ， 医嘱 口服 降糖 药 ， 遵 每 日测 量血糖。空腹血糖控制在 ６ ～ ｏ Ｌ 餐后血 糖控 ． ７９ ４ ｍｍ ｌ ， ／
２１ ０ ０年 ９月上 第 ２卷 第 １ ７期
Ｓ ｐ ｅ ｅ ０１ Ｖｏ． ｅ ｔ ｍｂ ｒ ２ ０ １ ２ Ｎｏ １ ．７
中国中医药 咨讯
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩｆｒ ｏ ｒ ａ ｎ ｒｄｔｏ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎ０ｍ￣ｉｎ ｏ Ｃｈ ａＣ ｏ ・９５ ・
５ 讨 论
胰岛素是调节糖代射的重要激素 ，它能促进葡萄糖进 入细胞， 加速葡萄糖 的酵解和氧化， 进肝 、 促 肌糖原 的合成和
针对患者焦虑心情 ， 讲解影响伤 口愈合 的因素 ， 让患者
糖尿病患者外伤的换药护理探讨
糖尿病患者外伤的换药护理探讨作者：代晓丽来源：《糖尿病新世界》 2015年第5期代晓丽吉林省白城市中心医院，吉林白城 137000[摘要] 目的分析并探讨关于糖尿病患者外伤换药的科学护理方法和效果。
方法选取2013年10月—2014年5月期间来该院就诊的糖尿病病人30例，对其采用科学的护理方式，对其外伤换药护理的结果进行分析。
结果 30例糖尿病患者总共34处伤口再进行个性化护理过后，患者基本得到康复且无并发症发生。
结论有效的护理方式能够提高对糖尿病患者外伤换药处理的治疗效果。
[关键词] 糖尿病；外伤；换药护理[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（２０１5）03（a）－０208-01糖尿病的慢性并发症很容易导致患者的机体受到伤害[1]，并且伤口自行愈合的难度非常大，严重时甚至可能出现截肢等恶性后果，严重威胁患者的健康和生活质量。
基于此，该院将从护理角度出发，探讨其在糖尿病患者外伤换药中所起到的实际作用；研究工作取得了一定的收获，现将研究过程报道如下。
1 资料与方法选取2013年10月—2014年5月期间来该院就诊的糖尿病病人30例，其中男性患者19例，女性患者11例；患者年龄为55~75岁，平均年龄为65岁；患者糖尿病病史平均为35.5年。
在规范治疗前形成伤口4~60 d，空腹血糖8.5~21.1 mmol/L。
30例患者，伤口共计34处。
伤口主要包括：手术切口愈合不良而形成的感染、II~IV度压疮、烫伤、皮肤外伤感染以及背部皮脂腺囊肿感染等。
2 治疗方法2.1 伤口分级将伤口按照外观颜色的变化具体分为：组织坏死期、炎性渗出期、肉芽组织期和上皮化期[2]。
2.2 疗效评定根据患者康复的水平，将治疗效果具体分为3个级别：①治愈：伤口长出新生皮细胞，创面完全愈合，症状明显好转，患者生活没有任何影响；②好转：坏死组织长出部分肉芽组织，创面的愈合面比较大，对患者生活有比较小的影响；③无效：患者与护理治疗前后没有明显的变化，甚至还有可能出现情况恶化的可能[3]。
糖尿病足溃疡期的换药观察与护理
02
糖尿病足溃疡概述
糖尿病足溃疡的定义
糖尿病足溃疡是指因糖尿病血管病变、神经病变、感染等因 素导致的足部溃疡。
糖尿病足溃疡通常分为神经性溃疡和缺血性溃疡，其中神经 性溃疡最为常见。
糖尿病足溃疡的病因和发病机制
糖尿病足溃疡的主要病因包括糖尿病血管病变、神经病变 、感染等。
糖尿病血管病变导致下肢血液循环不良，神经病变导致感 觉障碍，感染导致局部炎症反应，这些因素共同作用导致 足部皮肤破损、溃疡形成。
研究目的和意义
• 本研究旨在探讨糖尿病足溃疡期换药观察与护理的方法和效果，以期为临床提供更加有效和安全的治疗方案。通过正确 的换药和护理，可以有效地促进伤口的愈合，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。同时，对于医护人员来说，掌 握正确的换药和护理方法也能够提高治疗效率，减少医疗风险。因此，本研究具有重要的理论和实践意义。
案例三：合并肾病的糖尿病足溃疡
1. 伤口情况
溃疡创面较小，但深达骨骼，伴有肾病综合征并 发症。
3. 护理措施
指导患者保持患肢抬高，避免压迫伤口。针对肾 病综合征并发症，需指导患者低盐、低脂饮食， 并定期进行肾功能检查。同时进行心理疏导，减 轻患者焦虑和疼痛。
2. 换药策略
首先对创面进行彻底清创，去除坏死组织及脓性 分泌物。再使用生理盐水和双氧水冲洗伤口。涂 抹抗菌药物于伤口处，并使用无菌敷料包扎。
详细描述
2. 引流脓液和骨髓炎病灶，保持引流通畅。 3. 使用适当的抗生素治疗，控制感染。
1. 彻底清创，去除坏死或焦痂组织。
4. 修复关节病变，减轻疼痛和功能障碍。
05
案例分析和讨论
案例一：长期不愈的糖尿病足溃疡
1. 伤口情况
溃疡创面较大，深达肌腱，局部软组织炎症严重，有脓性 分泌物。
糖尿病并发足部感染的伤口湿性换药护理
China &Foreign Medical Treatment中外医疗在2型糖尿病并发症中,足部感染较为常见,有文献报道约有4%的糖尿病患者会出现足部感染情况,且在这些患者中约有一半患者面临截肢的风险[1]。
为了进一步控制感染,护理人员需要充分重视糖尿病并发足部感染患者的伤口护理,在对症治疗的基础上进行局部换药护理。
由于糖尿病并发足部感染的伤口换药频繁,换药过程中疼痛感明显,为了使患者可以更主动配合换药,实施科学的换药护理方式十分有必要。
该研究对该院门诊于2018年11月—2019年12月收治的糖尿病并发足部感染患者进行筛选,从中方便选择106例患者作为该次研究的对象,奇偶数法随机分为研究组与对照组,每组53例,进行对比研究,旨在探讨患者DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.02.157糖尿病并发足部感染的伤口湿性换药护理庄萍济南市第五人民医院急诊外科,山东济南250022[摘要]目的对糖尿病并发足部感染患者实施伤口湿性换药护理,探讨该方法的护理效果。
方法对该院门诊于2018年11月—2019年12月治疗的糖尿病并发足部感染患者进行筛选,从中方便选择106例患者作为该次研究的对象,奇偶数法随机分为研究组与对照组,每组53例。
对照组实施干性换药护理,研究组实施湿性换药护理。
比较两组患者换药次数、换药间隔时间、换药依从性以及创面愈合效果。
结果研究组患者换药次数(4.01±0.52)次/周低于对照组换药次数(6.33±0.49)次/周,研究组换药间隔时间(1.74±0.32)d 长于(1.09±0.38)d,差异有统计学意义(t=23.639、9.525,P<0.05);研究组患者换药依从性98.11%明显高于对照组77.36%,差异有统计学意义(χ2=10.609,P<0.05);研究组创面愈合总有效率100.00%高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(χ2=11.042,P<0.05)。
门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预效果分析
门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预效果分析糖尿病足是糖尿病患者最为常见的并发症之一，其严重程度严重影响患者的生活质量，并可能导致截肢。
对于糖尿病足患者来说，及时和有效的伤口护理是非常重要的，可以有效减少并发症的发生，减轻痛苦，提高患者的生活质量。
本文旨在对门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预效果进行分析，为临床实践提供参考。
一、糖尿病足患者伤口的特点及护理需求1. 伤口特点糖尿病足患者伤口常常表现为深，大，且愈合缓慢。
由于糖尿病引起的神经病变和血液循环不良，使得患者对外界刺激的感觉减退，很容易忽视伤口。
高血糖环境也会使伤口愈合减缓。
糖尿病足患者伤口易感染，治疗需耐心而且专业。
2. 护理需求由于糖尿病足患者伤口的特殊性，需要有专业的医护人员进行伤口护理。
需要对伤口进行清洁，去除疤痕组织和坏死组织，防止感染。
然后，选择合适的药物进行敷料处理，促进伤口愈合。
还需要指导患者对伤口进行正确的日常护理，包括如何避免再次受伤，保持足部的清洁等。
二、门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预效果分析1. 临床护理干预方法针对门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预，医护人员可以采取以下方法：（1）定期的伤口评估：定期对患者的伤口进行评估，包括伤口的大小，深浅，愈合情况，有无感染等，及时调整治疗方案。
（2）伤口清洁：对于患者的伤口进行正确彻底的清洁，去除疤痕组织和坏死组织，并用生理盐水或其他适当的溶液进行清洗，防止感染。
（3）药物敷料：选择适当的药物进行伤口敷料处理，包括促进愈合的药物，消炎药等。
（4）患者教育：对患者进行足部护理的相关知识培训，包括如何观察伤口情况，如何正确清洁伤口，避免再次受伤等。
2. 临床护理干预效果分析经过一段时间的临床护理干预，可以对糖尿病足患者伤口换药的效果进行评估。
通过患者的病情变化和对比，可以得出以下结论：（1）伤口愈合情况：经过临床护理干预后，糖尿病足患者的伤口可以得到有效的清洁和处理，促进伤口的愈合，减少感染的风险。
门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预效果分析
门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预效果分析糖尿病足是糖尿病患者面临的常见并发症之一，其主要表现为糖尿病患者足部发生潜在或显性足与其他组织损害。
合并糖尿病足的患者常合并周围血管病变，以及感觉和运动神经病变，因此足部易发生溃疡和感染，最终可能导致截肢。
在门诊护理中，对糖尿病足患者的伤口进行换药治疗是一项重要的临床护理干预措施，本文旨在对门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预效果进行分析。
一、糖尿病足患者伤口情况分析糖尿病足伤口的临床表现主要有足部水肿、红肿、溃疡、坏疽、溢脓等症状，患者常伴有感染、疼痛、发热等症状。
糖尿病足患者因感觉和运动神经病变，足部易发生糜烂、破溃、坏疽，再加上合并周围血管病变，使得足部损伤愈合缓慢，容易形成慢性足溃疡。
患者伤口周围皮肤潮红、水肿、渗出、疼痛等症状，给患者带来了痛苦，严重影响了患者的生活质量。
二、糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预1.伤口清洁首先进行伤口清洁，用生理盐水或者碘伏等无菌物质进行冲洗，清除伤口分泌物和坏死组织，保持伤口表面清洁，以便于后续的伤口换药和愈合。
2.伤口换药选择适当的药物进行伤口换药，如抗生素软膏、愈合软膏、促进愈合的药物等，根据患者的实际情况和伤口情况进行选择，保持伤口的湿润环境，促进伤口愈合。
3.压力缓解对于糖尿病足患者，压力缓解是非常重要的，尤其是对于长期卧床或坐起的患者，应采取适当的措施减少足部受压，如使用合适的护具、定期翻身等，以减少足部压力，促进伤口愈合。
4.监测伤口情况定期对糖尿病足患者的伤口进行观察和评估，了解伤口愈合情况，发现并及时处理伤口感染、坏死等情况，确保伤口的安全和愈合。
5.教育指导对糖尿病足患者及其家属进行相关知识的教育指导，包括足部护理、饮食、药物使用等方面的知识，帮助患者更好地控制糖尿病，预防并发症的发生。
三、临床护理干预效果分析通过对门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预，可以有效地改善患者的足部情况，加速伤口愈合，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
浅析糖尿病足创面换药方法
浅析糖尿病足创面换药方法摘要】目的：探讨糖尿病足（DF）创面临床换药治疗护理方法，为临床治疗护理提供借鉴。
方法：对56例糖尿病足患者的治疗护理情况作回顾性分析，总结糖尿病足创面换药治疗护理心得体会。
结果：在糖尿病足创面的换药治疗中，山莨菪碱654—2效果良好，可迅速恢复大部分创面，平均缩短病程13天。
结论：积极控制血糖，正确使用山莨菪碱654—2，并在治疗护理时对患者的下肢和足底进行有效按摩，对患者的治疗效果有积极作用。
【关键词】糖尿病足；创面换药；治疗护理方法【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-01在糖尿病最严重的并发症中，糖尿病足即是其中最严重的并发症之一。
足部麻木、感觉迟钝、发冷、疼痛等，是糖尿病足的主要表现[1]。
该病的治疗难度相对于其他疾病而言，难度较大且复杂，伤口难以治愈，且易于感染，终极的后果是极可能面临截肢。
相关的医学研究表明，针对糖尿病足的创面采取科学合理的用药（改良后的换药），可以促进创面愈合，令患者避免截趾、肢截[2]。
在此方面，本中心通过积极的努力尝试和试验，积累了一些有有益的经验，在此报道如下。
1.资料和治疗方法1.1 一般资料本研究所选资料为本中心2015年2月至2017年6月收治的糖尿病足患者的治疗护理资料，其中男性23例，女性33例，年龄在35～81之间，平均年龄为55.7岁。
全部患者均伴有局部红肿、疼痛、触碰时疼痛（程度各不相同），19例患者为皮肤深度溃疡。
1.2 治疗方法积极进行常规基础治疗，尤其是对感染症状明显的患者，入院后应立即进行血液和局部分泌物细菌培养和药敏试验，依据细菌培养结果和药敏试验结果，选择性的使用有效抗生素作抗感染治疗。
与此同时，为了纠正贫血，务必进行营养支持的加强。
如有必要，为防止耐药性，可在2～3周后，再次进行血液和局部分泌物细菌培养和药敏试验。
2.护理干预方法2.1 首先是对患者的血糖进行控制，患者的空腹血糖应控制在5.9mmol/L～12.7mmol/L之间[3]。
门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预效果分析
门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预效果分析糖尿病足患者是指由于糖尿病造成脚趾、脚部等特定部位感染、溃疡、坏疽等。
门诊糖尿病足患者的护理涉及到病情的了解、饮食、药物治疗、营养、足部护理等多个方面，其中伤口换药是门诊糖尿病足患者管理中的一个核心关键点。
因此，本文将从门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预入手，探讨相关效果分析。
一、护理干预的方法1. 翻转伤口，清洗伤口及周围皮肤足部伤口在换药之前要进行清洗。
护士必须在完成手卫生后正确处理创面，将伤口翻转，并慢慢倾斜药盒，以避免药水流入浅表性化脓性创面，应让药水直接流入伤口内，并关闭药盒口。
2. 清除坏死组织清洗后，应继续清除坏死组织。
使用无菌石油胶管消毒伤口、清除坏死组织。
当局部分泌物较多时，可以先将分泌物吸尽，然后用无菌药液进行清洗。
如患者的伤口有脓性分泌物，则应逐点清除。
3. 医用蜡柔软坚硬组织使用医用蜡柔软坚硬组织使其变软，以避免在清除坏死组织的过程中出现疼痛和感染。
4. 残留组织平整在清除坏死组织后，使用无菌的剪刀、挑子或手术钳组整，对残留的组织进行剪除或挑除。
在这个阶段，需要注意的是应保证切除组织的安全性，避免进一步伤害原有组织。
5. 应用药物处理伤口后，应使用适当的药物进行治疗，在使用药物时，应注意正确使用，并遵循药物的使用说明。
应该选择具有抗菌和消毒功能的药物，如消毒洗剂、杀菌喷雾剂、外用消炎药等。
二、效果分析1. 有效率经过护理干预，门诊糖尿病足患者的伤口治愈率达到了96.7%。
2. 曲线缓和护理干预缓解了患者的疼痛和不适，并提高了患者的生活质量。
3. 缩短治疗周期护理干预有效的缩短了糖尿病足患者的治疗周期，同时减少了康复期的疼痛。
4. 降低治疗成本5. 提高患者遵医率护理干预提高了糖尿病足患者的医疗遵从度，使患者更好的遵守医嘱，更好的控制血糖指标。
三、结论综上所述，门诊糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预对于患者的康复有极大的帮助。
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护理天地 ・
浅析糖 尿病患者 的伤 口换药 护理
梁丽娟 。 冯 靖 雯
广东 省佛 山市 南 海 区人 民 医院 ， 广东 佛 山
５ ２ ８ ２ ０ ０
【 摘要】 目的 该研究分析的 目的就是对 门诊糖尿病患者的伤口换药护理方法进行了探讨 。通过对此 目的的分析 ， 能为
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今后 在其 这 方面 的 护理 工作 上提 供更 好地 帮 助 。 方 法 该 研究 资 料选 自在该 院 门诊 ２ ０ １ ２年 ８月一 ２ ０ １ ３年 ８月期 间接 收的 ３ ０例 糖尿 病 患者 ，分析 了这 ３ ０例糖 尿病 患者 的伤 口换药 护理 方法 。 结果 在 这 ３ ０例 糖 尿病 患者 中 ， ２ ９例 糖尿 病患 者通 过 良好 的护 理 方法 之后 伤 口基本 痊愈 。只有 １ 例糖 尿 病患 者伤 口受 到轻 度感 染 。 结 论 为 了制止糖 尿 病患 者伤 口的感 染 ， 通 过使 用 良好 的护理方 法 ， 减少 了糖 尿病 患者 并发症 的发 生 ， 治疗效 果也 得 到了 明显 的提 升 。
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［ 关键 词】 糖尿 病 ； 伤１ ： ２ 换 药 护 理 ；护 理 方 法
【 中 图分 类 号】Ｒ ５８ ７ ． １
【 文献 标识 码】Ａ
【 文章 编 号】１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ （ ｂ ） 一 ０ １ ５ １ 一 ｏ ３
Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｗ ｏ ｕｎｄ Ｄｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎｇ Ｃｈ ａ ｎｇ ｅ ｉ ｎ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｄｉ ａ ｂｅ ｔ ｅ ｓ Ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕｓ