Propex根管测量仪对慢性根尖周炎患牙工作长度测量准确性的临床评价
ProPex根管长度测量仪的准确性影响因素分析
Ｈ ２ ｏ２ ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ０ ． ９ ％ Ｎ ａ ＣＩ ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｒ ｄ ｒ ｙ ｒ ｏ ｏ ｔ ｃ ａ ｎ ａ ｌ ， ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｗｏ ｒ ｋ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｏ ｆ ｒ ｏ ｏ ｔ ｃ ａ ｎ ａ ｌ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ
Ｐ ｅ ｏ ｐｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ； ３ ． Ｇｕ ａ ｎ ｇｄ ｏ ｎ ｇ Ａｒ ｍｅ ｄ Ｐ ｏｌ ｉ ｃ ｅ Ｆ ｒ ｏ ｎ ｔ ｉ ｅ ｒ Ｐ ｈ ｕ ｋ ｅ ｔ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ Ｄｅ ｎ ｔ Ｐ Ｌ Ａ ４ ５ １ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ａ ｎ ａ Ｉ ｅ ｎ ｖ ｉ ｒ ｏ ｎ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｎ ｌ ｈ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｔ
开， 测量 生理 性性 根 尖孔 至解 剖根 尖孔 的距 离（ Ｏ ） ， 计算 Ｌ 与 Ｄ的差值 得 到 实 际根 管 Ｚ － 作 长度 。结 果 ： 在± ０ ． ５ ｍ ｍ范 围 内， ４ 种 测量环 境 （ ２ ． ５ ％ Ｎ ａ Ｃ １ ０溶 液 、 ０ ． ９ ％ Ｎ ａ Ｃ ｌ 溶液 、 ３ ％ Ｈ ２ ０ ： 溶液、 干 燥根 管 ） 下， Ｐ ｒ ｏ Ｐ ｅ ｘ的 准确率分
Ｐｒ ｏ Ｐ ｅ ｘ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｔ ｕ ａ １ ｗｏ ｒ ｋ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｏ ｆ ｒ ｏ ｏ ｔ ｃ ａ ｎ ａ１ ． ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｔ ｕ ａ Ｉ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｏ ｆ ｒ ｏ ｏ ｔ ｃ ａ ｎ ａ ｌ ｗａ ｓ ｏ ｂ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ｒ Ｏ —Ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ｏ ｏ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ ａ ｎ ｄ ｍｅ ａ ｎ ｓ ｏ ｆ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗａ ｒ ｅ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｒ ｏ ｏ ｔ
Propex根管长度测量仪的临床应用研究
【 关键 词】 根管治疗； 根管测量仪； 根管长度
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ ０ ４
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ８ １ ． ０ ５
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ８～ ０ ０ ７— ０ ２
管， 以Ｐ ｍｐ ｅ ｘ测量牙齿操作长度。按此长度预备并充填根管 ， 即刻 拍摄 ｘ线片 ， 观察并 测量根管充填情况 。结果 ： 使用 Ｐ ｒ ｏ ｐ ｅ ｘ根管长度 测量仪
对不同牙髓状态 、 不同牙位根管测量 ， 准确率可达 ８ ９ ． ７ ６ ％ 。结论 ： Ｐ ｒ ｏ ｐ ｅ ｘ 根管长度测量仪测量准确性较高 ， 有 较高 的临床应用价值 。
ｎ ｉ ｎ ｅ ｔ ｙ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｒ ｏ ｏ ｔ ｃ ａ ｎ ａ ｌ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ １ ３ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ （ １ ５ ７ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ）ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ． Ｗｏ ｒ ｋ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｎ ￣ｈ ｏ ｆ ｅ ａ ｃ ｈ ｒ ｏ ｏ ｔ ｃ ａ ｎ ａ ｌ ｗ ａ ｓ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｐ ｒ ｏ ｐ ｅ ｘ ， ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｒ ｏ ｏ ｔ ｃ ａ ｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ； Ａ ｐ ｅ ｘ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ； Ｒ ｏ ｏ ｔ ｃ ａ ｎ ａ ｌ ｌ ｅ ｎ ￣ ｈ
完 善 的根 管治 疗 是 临床 上 治 疗 牙 髓 病 、 根 尖 周 产 ） 。 ． ３ 方 法 患牙 常规 开髓 、 拔髓 ， 清 理 根管 ， 测 量前 病 的有效 方 法 。准 确测定 根 管工 作长 度 是完 善 根 管 １ 将 参 考 电极 挂 在患牙 对 侧 的 口角 上 ， 将 治疗 的必要 条件 ， 也 是 提 高根 管 预 备 和根 管 充 填 质 吹 干牙 冠部 ， Ｓ ０ １ ５ Ｋ 锉 的手 柄 与 固 定 橡 皮 片 之 量 的关键 。测量 根 管 工 作 长 度 方 法 很 多 ， 电测 法 简 测量 电极 夹 在 Ｉ 将 扩 大针缓 慢插 入根 管 ， 当Ｐ ｒ ｏ ｐ ｅ ｘ音频 信号 频率 单 易行 ， 准确 度 高 ， 已在 临床 中广 泛应 用 。本 文 采用 间 ，
Propex根管电测仪的临床应用
ｆ ｅｔ ｐ ｌ ａ ｏｓ［ ］ ｅｔＭａ ｒ ０ ６ ２ １ ） ｂ ｄｎａ ａｐ ｃｔｎ Ｊ ．Ｄ ｎ ｒ ｌ ｉ ｉ ｔ ，２０ ，２ （ ０ ： ｅ
９２ —９３ ５ ３．
’
．
ｄｎａ ｐＩｅ ｉｓ［ ］ ｅ ｔ ２ ０ ３ （ ） ７ ｌ ７ ９ ｅｔ ０ ｌ ｎ Ｊ ．ＪＤ ｎ， ０５， ３ ９ ：２ 一 ２ ． ｌ ℃ａ
（ 收稿 ：０ ８０ 一７ 修 回：０ ８ ＿８ ２ ０ ＿２ｏ ２０ ｏ ）
Ｐ０ｅ 根 管 电测 仪 的 临床 应 用 ｒ ｘ ｐ
１３ １ 根管测量仪 测 量受 测牙 常规开 放清 理髓 腔及根 管 ， ．．
ｌ ％氯亚 明荡洗 ， 隔湿 ， 棉捻蘸干根管 内液体。将 Ｐ ｅ ｍｐｘ电测仪
的参考电极挂在对侧 口角 ， 接触 口腔黏膜 ； 探测 电极 连接 １ ０ 扩 大针插入根管 ， 测量工作长 度 ， 测得的工作长度值记 为 ｕ 值 。
１３４ 统 计 学 方 法 检 查 数 据 通 过 Ｓ Ｓ ．． Ｐ Ｓ软 件 包 进 行 组 间 比
ｕ ＝Ｌ ２时记 为 ０； ｌ ２时记 为负 值 ， Ｌ ＜Ｌ ｕ
析 电测仪测量差错 的原 因， 可能 与根 尖孔大 小 、 位置及 根尖部
是否闭塞等 因素有关 。 综上所述 ， 根管 电测 法操作 简便 、 准确率 高 ， 且不 受根管 冲 洗液及牙髓状态影响 ， 得进 一步推广 应用 。 值
参 考 文 献
＞Ｉ ２时记 为正值 。Ｌ —Ｌ ｌ ２值在 ±０ ５ｍｍ 内视为测 量准确 ， ． 计
Propex根管测量仪临床应用操作分析
ｄ ａ ｅ ｔ ｌ ｕ ｐ ａ ｄ ａ ｎ ｒ ａ ｐ ｃ ｌ ｉｓ ｅ Ｗ ｏ ｋ ｎ ｅ ｇ ｈ ｏ ａ ｈ ｒ ｏ ａ ａ ｓｍｅ ｓ ｒ ｄ ｂ ｒ ｐ ｘ ａ ｄ ｋ ｆｌｓ Ｔ ｅ ｅ ｄ ｄ ｎ ａ ｌ ｎ ｂ ｏ ｐ ｍ ｌ ｉａ ｓ ｕ ． ａ ｔ ｒ ｉ ｇ ｌｎ ｔ ｆｅ ｃ ｏ ｔ ｎ ｌ ｃ ｗａ ａ ｕ ｅ ｙ Ｐ ｏ ｅ ｎ ｅ ． ｈ ｎ ｉ ｔ ｅＸ ａ ｎ ｘｒ ｃ ｉｎ ｗｅ ｅｔｋ ｎ Ｆ ｌ ｗｉ ｇｔ ａ ， ｈ ｅ ｓ ｒ ｍｅ ｔ ｒ ｅ ｆ ｒ ｅ ｔ ｄ ｅｐ ｓ ｉ ｎ ｏ ｅｆｌ ｔ ｓ ｈ ｒ ｙａ ｄｅ ｔ ｔ ｒ ｅ ． ｏ ｌ ｎ ｔ ｔ ｅｍ ａ ｕ ｅ ｎ ｓｗｅ ｅｐ ｒｏ ａ ｏ ａ ｏ ｈ ｍ ｄｔ ｓ ｙ ｔ ｏ ｉ ｏ ｆ ｈ ｅ ｉ ． ｏ ｕ ｈ ｔ ｔ ｉ ｐ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｅ ｄ ｓ ｎ ｅ ｏ ｔ ｅｆｌ ｔ ｅａ ａｏ ｉ ａ ｉａ ｏ ａ ｎ ｗｅ ｅｎ ｉｎ ｆ ａ ｔｄｆｅ ｅ ｃ ｅｗｅ ｎ ｇ ｏ ｐ Ａ ｎ ｓ ｌｓ Ｔｈ ｉｔ ｃ ｓｆ ｍ ｅ ｉ ｔ ｔ ｎ ｔｍ ｃ ｐ ｃ ｌ ｒ ｍｅ ｒ ｏ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｒ ｎ ｅｂ ｔ ｅ ｒ ｕ ａ ｄ ａ ｒ ｈ ｉ ｐ ｏ ｈ ｆ ｉ
Ｐ ｏ ｅ 根 管 测 量 仪 临 床 应 用 操 作 分 析 ｒｐ ｘ
吉 凯 牛 学 刚 孙 力 胡 东升 刘 宝 刚 周 琚
【 要 】 目 的 ：探 讨 Ｐ ｏ ｅ 摘 ｒｐ ｘ根 管 测 量 仪 临 床 操 作 中 的 具 体 细 节 ，为 更 好 的 临 床 实 践 提 供 依 据 。 方 法 ：选 取 重 度 牙 周 炎 需 拔 除 的 前 牙 １０ ，分 为三 组 ：Ａ 组 ：牙髓 活 力正 常者 ８ ５颗 ４例 ；Ｂ１ ：牙 髓 无 活 力 根 尖 周组 织 正 常 组
不同条件下Propex全自动根尖定位仪定位水平斜行根折位置准确性的体外研究
方 法 选取 ３ Ｏ颗 离体 前 磨 牙 ， 采 用 金 刚 砂 车针 从 牙根 中下段 颊 侧 面 以 ６ ５ 。 的 角度 斜 向 冠 方 破 坏 牙根 ， 根 管暴 露 即 停
止 切 磨 且保 证根 管 断 面距 根 尖 ８ ｍｍ， 建 立水 平 斜 行 根 折 体 外模 型 。 然 后 用 Ｐ ｒ ｏ ｐ ｅ ｘ 根 尖定位仪 分别 于 ０ ． ９ 生 理
ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｖ ａ ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙＵ Ｘｉ ｎ ， ＧＵＯ Ｓ ｈ ａ ｎ — ｓ ｈ ａ ｎ ， Ｌ Ｚｉ — ｙ ｏ ｎ ｇ。（ １ ． Ｄｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ０ ０ １ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ； ２ ． ｔ ｈ ｅ Ｔｈ ｉ ｒ ｄ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ－ ， ｉ ｕ ｌ ｏ ｎ ｇｐ ｏ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ， Ｃｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ０ ０ ８ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ） ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｐｒ ｏ ｐ ｅ ｘ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｐ ｅ ｘ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｓ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｏ ｒ ｉ
ProPex根管长度测量仪的准确性影响因素分析
ProPex根管长度测量仪的准确性影响因素分析目的：评价不同测量环境时，ProPex根管长度测量仪的准确性。
方法：选取因正畸治疗需要而拔除的45颗下颌单根管前磨牙，测量根管实际长度（L）后，在4种测量环境（2.5%NaClO溶液、0.9%NaCl溶液、3% H2O2溶液、干燥根管）下，用ProPex测量仪检测根管长度（L1），得到根管工作长度（L2），再将上述样本纵向剖开，测量生理性性根尖孔至解剖根尖孔的距离（D），计算L2与D的差值得到实际根管工作长度。
结果：在±0.5mm范围内，4种测量环境（2.5%NaClO溶液、0.9%NaCl溶液、3%H2O2溶液、干燥根管）下，ProPex的准确率分别为90%、82.2%、82.2%和80%；4种测量环境下，ProPex测定的工作长度与根管实际工作长度无显著性差异（P>0.05）。
结论：ProPex测量准确性不受根管环境影响，与根管干燥和湿润无关。
标签：ProPex；根管工作长度；根管冲洗液根管治疗术是临床治疗牙髓病和根尖周病的首选方法，根管工作长度的确定是根管治疗术中的关键步骤。
根管工作长度的测定方法较多，如手感法、X线片法和电测法，电测法是临床上最常用的方法。
ProPex根管长度测量仪是以多频交流阻抗为原理设计的第4代根测仪。
Fan等[1]通过实验得出ProPex准确率高达100%，根管直径>0.8mm且根管内有电解质溶液存在时会对ProPex的准确性有影响。
国内目前对于Propex的研究偏重于临床研究，评价Propex准确性尚未见以根尖显微镜确定根尖孔位置来研究报道。
本实验以离体牙为研究对象，采用显微镜观测根尖狭窄位置，评价不同测量环境下ProPex测量根管工作长度的准确性。
以期为电测法更好地应用于临床提供理论依据。
1 材料和方法1.1 离体牙：选取本科室因正畸治疗需要而拔除的下颌前磨牙45颗。
纳入要求：未做过牙髓治疗、根尖区无吸收破坏、单根管、根尖孔完全闭合、无根管钙化。
两种根尖定位仪测定根管工作长度的准确性比较
两种根尖定位仪测定根管工作长度的准确性比较周娟;许琼莉;何今成;谭雅琴;胡孝丽【摘要】Objective To compare the accuracy of PropexⅡand Raypex 5 electronic apex locators in mea-suring root canal working length. Methods 80 teeth, with a total of 135 root canals, were selected to take the root ca-nal therapy. The root canal working length was measured by PropexⅡapex locator and Raypex 5 apex locator respec-tively, recorded the numbers,and then inserted the reamer into root canals according to the measured length, took x-ray dental film, observed the relationship between the root tip and tip of file using the cliniview 5.0 software. The ac-curacy rates oftwo apex locators were calculated basing on the results obtained. Results The accuracy rate of PropexⅡapex locator in measuring root canal work ing length was 91.1%, while Raypex 5 apex locator was 92.6%, and there wasno statistically significant difference between the two groups (P>0.05). Conclusion Both PropexⅡapex locator and Raypex 5 apex locator could measure the root canal working length accurately, therefore are worth clinical popu-larizing and application.%目的：比较PropexⅡ和Raypex 5两种根尖定位仪测定根管工作长度的准确性。
Propex根管测量仪测量根管工作长度准确性的临床评价
１３ ４
３ 讨
论
根管工作长度的准确测定是根管治疗术中十 分重要的步骤 ， 根管预备 和根管充填都要 以此为
根据 。在 临床 工作 中 ， 可使 用 手 感 法 、 测法 和 ｘ 电
又不过度潮湿。将 Ｐｏｅ 根管测量仪参考 电极挂 ｒ ｘ ｐ 在 患牙 对侧 口角 上 ， 测 量 电极 夹 在 根 管 锉 的手 将
（ 襄樊 市 口腔 医院 ， 湖北 襄樊 ４ １ｏ ） ４０ ３
中图分类号 ： ７ １０ Ｒ ８ ．５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ８０ ３ （ ０８ ０ －１２０ １０ －６５ ２ ０ ）２０ ４ －２
我们通 过将 Ｐｏｅ ｒｐｘ电测法 与根 管器 械探测 手
感法测量根管工作长度 的准确率进行 比较 ， 以此 评价 Ｐ ｐｘ ｍ ｅ 根管测量仪临床应用的准确性 。
后 牙 咬合 关 系 紊 乱 。另 外 ， 弓完 成 后仍 需 进 行 扩
牙列拥挤是错牙 畸形 中最常见 的一种类 型， 台 而拥挤牙齿的龋病及牙周病发生率均较正 常排列 牙齿高， 同时牙列拥挤 十分明显地影 响外观 。采 用直钛镍丝扩 弓法矫 治牙列拥挤 ， 既可排 齐牙齿 达到 良 的效果 ， 好 又能避免拔牙矫治带来的痛苦。
１ 资料 和 方法 １１ 病 例选 择 ．
２０个牙根管 ， ０ 其中前 牙根管 ５ ７个 ， 前磨牙 根管 ６ ２个 ， 磨牙 根管 ８ 个 。 １
１ ２ 器 械 ．
登士伯公司生产的 Ｐｏｅ 根管测量仪。手用 ｒ ｘ ｐ
根管 Ｋ型锉 。
１ ３ 方 法 ．
选择需要进行根 管治疗 的患者 １２例 ， 中 ０ 其
根管测量仪PROPEXⅡ临床应用评价
ｌ ｅ ｕｋ ｏｔ ｒ ｉ ｅ ｎｅ Ｅ４ ｅ ｘｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏｉ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ
低 肺 动脉 高压 ，缓 解 呼 吸困难 、改善 右心 功 能等 效果 ，临床疗 效
较 显 著 。同 时 ，盐 酸氨 溴 索是 一 种较 新 的黏 液 溶解 剂 ，其 不仅
均数 比较采用舛 佥 验 ，组间计数资料比较采用 ｘ 检验 ，以Ｐ＜Ｏ ． ０ ５
为差异 有 统计 学意 义 。
有部 分的 支气 管 扩张 作用 ，还 有 强大 的祛 痰作 用 ，是 呼吸 道 的 自 ２ 结 果
净 机制 的 维护 者 。盐 酸氨 溴索 适 用于 伴有 痰 液分 泌不 正常 及排 痰
功 能不 良的喘息 性疾 病 的治疗 ］ 。
２ ． １ 疗 效 ：两 组 患 者 经 治疗 后 均 取 得较 好 临 床 效果 ，但 达 到 咳 嗽 、咯痰 、 喘息 等 主要 临床 症状 明显 缓解 所 需要 时 间治 疗组 与对 照组分别为 （ ５ ． ３ ４ － ２ ． ４） ｄ 、（ ７ ． ６ ±３ ． ６ ）ｄ ，差异 有 统 计 学 意义
介 质 有收 缩 小支 Байду номын сангаас管 ，刺 激 肺泡 巨 噬细胞 分 泌炎 性反 应 因子 ，增
加肺动脉高压的作用 ］ 。而孟鲁司特作为一种 白三烯受体拮抗剂
对 抗 白三 烯 这一 系列 的生 物 学效 应 ，从 而起 到扩 张小 支气 管 ，缓
根管测量仪在根管治疗中的临床运用
根管测量仪在根管治疗中的临床运用目的：探讨根管测量仪在根管长度测量中的准确性。
方法：用根管测量仪和手感法进行根管工作长度测量并进行比较及统计学分析。
结果：根管测量仪测量根管工作长度准确性优于手感法测量。
结论：根管测量仪测量根管工作长度准确性高，缩短椅旁操作时间，提高治疗质量。
标签：根管治疗仪；电测法；根管工作长度根管长度的测量是根管治疗中至关重要的步骤之一，工作长度的准确测量有助于提高根管治疗效果。
临床上确定工作长度的常用方法有：手感法、根管长度电测法、x线法。
[1]其中电测法准确性高，操作简便，经济，迅速，避免x 线的危害。
近年来得以在临床上广泛应用。
1.临床资料1.1 一般资料随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙176颗，分为A、B两组，A组95颗为根管长度电测法，B组81颗为手感法，两组患者均未安装心脏起搏器。
1.2治疗方法患牙常规开髓及根管预备，用0.5 次氯酸钠、生理盐水交替冲洗根管，干燥牙面，根管内注入盐水，用吸潮纸尖吸出多余的生理鹽水，A组用Propex 根尖定位仪的唇钩置于一侧口角，探针端接15扩大针缓慢插入根管，当听到间歇性报警声，表明扩大针已达根尖狭窄处，把橡皮止动片定位于切端最高处，测得长度，根管预备后，根管充填时加试尖步骤，调试出最适主尖后侧压充填根管，摄牙片；B组采用术者的手感和患者痛感来确定器械到达根尖孔测量根管长度，根管预备，调试出最适主尖后侧压充填根管，摄牙片。
1.3观察指标从x线片上观察各组病例适填率、欠填率及超填率。
根管充填的判断标准：适填：根充材料距x线根尖2mm，超填：根充材料超出根尖孔。
[2]2. 结果两组病例x线比较：A组和B组均存在超填和欠填的情况，但A组适填率明显优于B组。
3.讨论根管工作长度测量的准确性直接关系到根管治疗术的成功与否，根管预备和根管充填都要以此为根据。
在临床工作中，可使用手感法、电测法和X线试尖法来测量根管工作长度。
手感法简单方便，但准确性差，受患者敏感性、牙髓状态、根尖周病变大小及术者的经验等多因素的影响，可作为电测法的参考。
ProPex中文说明书
ProPex? Ape x Loc ator：–简单而精确–助您轻松完成成功的根管治疗! 优点：1 测量值比X光片更准确；由D entsp ly旗下的瑞士Mai llefe r公司制造。
多频测量方式，精确定位根尖孔。
采用能量信号测量工作长度，比其它使用振幅信号的根尖定位仪更加准确。
2可以反复测试，便于医生在操作中进行反复的调整。
3 促使根管治疗更加高效和成功4节约时间5 更加安全(减少了X光片的拍摄和辐射)6 设计简单、界面友好：宽大液晶屏幕(83 x 51 m m)并辅以不同的声音信号。
通过图象和数字信号显示挫针在根尖区域的进程。
a.上下箭头形象地指示挫针的进程；b. 距离根尖2-3m m时，箭头闪烁，并发出2“嘟”音，提醒医生；c.根尖区分为10格，逐步显示挫针在根管内的精确位置，并伴有渐进的声音信号和数字显示；d. 当挫针超出根尖时, 发出重音并有红灯亮起。
7.完全的自动化操作，用户使用方便性能非常稳定，无需手动调节，操作简单：仅需两个按钮完成所有操作。
缺点：价格更贵!现在国外市场已推出更新的Pro pex新一代产品，更贵!! Pro Pex的使用及注意事项1.断开充电器：切记不能在充电时进行工作长度测量2.连接测量导线3.打开仪器：绿灯+ 1 声“嘟”音，说明 Pro Pex 可以使用了；桔黄色灯(无“嘟”音)说明连接错误。
4.将挫针插入根管：一定要选择与根管直径匹配的K扩或K锉。
髓室内必须干燥,根管内需保持一定的潮湿度。
5.将唇钩与患者口唇相连：为方便操作，建议将唇钩挂于对侧口角。
6.将连接钩与挫针连接：患者的舌和唇都不能接触挫针（会造成短路）,测量挫针也不能与其他器械接触（会产生干扰）。
Propex根管测量仪在测量根管工作长度中的临床观察
参 考文 献 ：
［］ 杨 １ 洁， 徐 莉． 陈敦 金． 彩超 和磁共振 成像诊 断胎 盘植人 价
断面和横断面扫查后综合判断。③ 同时还要观察羊 水的情况 ， 有血液渗入 时， 其透声降低 ， 可见细点状
治 疗 ；３ 安装 心 脏起搏 器 者禁用 。（ ） （） ４ 三组 患 牙治 疗 前 均行 ｘ 线 片 检 查 ， 定 无 根 管 阻 塞 或 钙 化 闭 确
．
尖周 病 来 我科 进 行 根 管治 疗 的 患 者 ３９人 ， 龄 为 ５ 年
２１ ． ９
第 ３期
农
垦
医
学
第３ ３卷
锁 、 牙 内外 吸收 现象 。 无
回声 漂浮 。神 经 管 畸 形 ４例 占 ０ ４ ， 经 管 发 育 ．％ 神 异常是 常见 的解 剖 异 常 ， 由于 多 种 原 因所 致 。超 是 声检查 ， 脑儿 如肯 定 无 头 颅光 环声 像 图时 应 多方 无
位， 多切 面 扫查 ， 避免 因手法 不 当而误 诊 。小头 畸形
１ ２ 材料 与 器械 ．
１ ５ 统计 方 法 ．
采 用 Ｅ ． Ｐ ＭＳ３ １软件 包 对 所 得数 据 进 行 统 计学
分析 。
Ｐｏ ｅ ｒｐ ｘ根管 测量 仪 、 大锥 度 牙 胶 尖 、 ｒＴ ｐ ｒ Ｐｏ ａ ｅ 手 用 镍 钛锉 、 标卡 尺 ， 由 Ｄ ｎｓｌ 士生 产 。 游 均 ｅ ｔ ｙ瑞 ｐ
值的评价 ［］ 现 代妇产科进展 ，０８ １ （ ）５ ０ Ｊ． ２０ ， ７ ： ７ ３
最 好是 测量 头 围更 为 准确 ， 双顶 径 的测 量 易 受 到头 颅 形态 的影 响而 出现偏 差 。
Propex根管测量仪在测量根管长度中的临床应用
１４・ ６
主夏 医 学 杂 志 ２ ０ ０ ９年 ２月 第 ３ １卷第 ２期
ＮｎｘａＭ ｄＪＦ ｂ２ ０ ． ｏ ３ ． ０２ ｉｇｉ ｅ ．ｅ． ０ ９ Ｖ ｌ １Ｎ ．
３ 讨论
智齿冠周炎多发 于 １ ８岁 一２ ８岁之 间 ， 是在 第三磨 牙萌 出过程中 ， 冠周软组织发生的炎症 。妊 娠期妇 女 由于体 内雌 激素水平增 高 ， 使牙龈毛细血管扩 张、 血 ， 淤 炎症 细胞 和液体 渗出增多 ， 加重 了局部炎症反应 。由于全 身使用抗 生素类
药 物 会 对 胎 儿 产 生 一定 的影 响 ， 医生 在 治 疗 中 用 药 非 常 谨 使
糊 剂 ， 存 留于 盲袋 持 久 发 挥 药 效 ， 田齿 龈 膏 注入 盲袋 后 很 易 中 快 起 到 止 痛效 果 ，０分 钟 后 张 口度 明 显 增 大 ， ２ 自觉 疼 痛 缓 解 ，
局部用药对盲袋 内的细 菌有抑制 及杀灭作 用 ， 混合感染 的 对
急性 局 限 型智 齿 冠 周 炎 的治 疗 有 独 特 作 用 。３ 双 氧 水 有 ％ 效 清 除盲 袋 内的食 物 残 渣 及 脓 液 ， 坏 局 部 细 菌 的生 活 环 境 ， 破
感试验的研究［ ］ Ｊ ．牙体牙髓牙周病学 杂志，１９ ６ ２ ，１ ． ９ ７，（ ） １７ ［ ］ 刘天晓 ， ４ 薛振恂 ， 刘宝林 ， ．氯林可霉 素治疗急性局 限性智齿 等 冠周炎的随机对照研 究 ［ ］ 牙体 牙髓牙 周病学 杂志 ，１９ ６ Ｊ． ９ ６，
个根 管 ； ： Ｃ组 慢性根尖周炎患牙 １３颗 ２ １ １ ８ 个根管 。均使用 Ｐｏ ｅ ｒｐｘ根管测量仪测量 根管长度 ， 按测 量长度预备 根 管， 然后插入牙胶尖试尖摄 ｘ线牙片 ， 测量牙胶 尖试尖 距根尖 的距离 ， 验证 其准确 性。结果
Propex根管测量仪临床应用操作分析
CHINESE JOURNAL OF GERIATRIC DENTISTRY MARCH 2011VOL．9NO．2中华老年口腔医学杂志2011年3月第9卷第2期根管治疗术是目前治疗老年牙髓炎、根尖周炎较有效的方法，优于牙髓塑化、干髓治疗等疗法[1]。
而根管工作长度的准确测量是根管治疗成功的关键。
传统测量方法如手感法、X 线片估测法等，由于其准确性低而逐渐被淘汰或成为辅助手段。
近年来，电测法较受青睐[2]，其中，Propex 根管测量仪是应用较为广泛的一种。
本文对其在临床应用上的具体细节问题进行探讨，使实际应用有据可循。
1.资料与方法1.1一般资料选择2010年3月至2011年6月在解放军总后勤部第一门诊部口腔科，经临床和X 线Propex 根管测量仪临床应用操作分析吉凯牛学刚孙力胡东升刘宝刚周珺【摘要】目的：探讨Propex 根管测量仪临床操作中的具体细节，为更好的临床实践提供依据。
方法：选取重度牙周炎需拔除的前牙150颗，分为三组：A 组：牙髓活力正常者84例；B1组：牙髓无活力根尖周组织正常者37例；B2组：牙髓无活力根尖周组织有破坏者29例。
以Propex 根管测量仪和15号手用不锈钢K 型锉测量工作长度，带锉拍摄X 线片，拔牙后，观测锉尖端在根尖区位置。
结果：锉尖端至解剖性根尖孔距离在A 组与B1组两组间差别无统计学意义(P >0.05)，两组在距解剖性根尖孔0.5mm-1mm ；锉尖端至解剖性根尖孔距离A 组与B2组以及B1组与B2组间差别均差异具有统计学意义(P <0.01)，B2组即牙髓坏死合并根尖周组织有破坏时，距解剖性根尖孔大部分P <0.5mm ，甚至穿出解剖性根尖孔。
结论：Propex 可准确定位生理性根尖孔，牙髓有无活力对定位无影响，但根尖周破坏时准确性降低。
关键词：根管测量；工作长度；生理性根尖孔；解剖性根尖孔[中国图书分类号]R781.3[文献标识码]A[文章编号]1672-2973(2011)02-0083-03Detailed study of the clinical application of Propex apex locatorJI Kai,NIU Xue -gang,SUN li ,HU Dong -sheng,LIU Bao -gang,ZHOU Jun .(Department of Stomatology,First Outpatient Clinic,General Logistics Department of Chinese PLA,Beijing 100842，China)[Abstract]Objective:To study the clinical application of the Propex apex locator.Methods:One hundred and fifty anterior teeth suffered from serious periodontitis were divided into three groups:group A consisted of 84cases with vital dental pulp;group B1consisted of 37cases with dead dental pulp and normal apical tissue;B2consisted of 29cases with dead dental pulp and abnormal apical tissue.Working length of each root canal was measured by Propex and k files.Then the X ray and extraction were taken.Following that,the measurements were performed to study the position of the file tips.Results:The distances from the file tip to the anatomic apical foramen were no significant difference between group A and group B1(P >0.05).and there were significant differences between group A and group B2,group B1and group B2,respectively (P <0.01).Most of the distances from the file tip to the anatomic apical foramen in group A and B1were between 0.5mm~1mm and most of the distances in group B2were less than 0.5mm.Conclusion:The physiological apical foramen could be located precisely by Propex except in the condition of apical tissue damaged.Key words:apex locator;working length;physiological apical foramen;anatomic apical foramen吉凯解放军总后勤部第一门诊部口腔科主治医师北京100842牛学刚通讯作者解放军总后勤部第一门诊部口腔科副主任医师北京100842孙力解放军总后勤部第一门诊部口腔科主治医师北京100842胡东升解放军总后勤部第一门诊部口腔科副主任医师北京100842刘宝刚解放军534医院口腔科主治医师河南471003周珺解放军总后勤部第一门诊部口腔科主管护师北京100842·论著·83··中华老年口腔医学杂志2011年3月第9卷第2期CHINESE JOURNAL OF GERIATRIC DENTISTRY MARCH2011VOL.9NO．2片检查确诊为患重度牙周炎需拔除前牙的老年患者124例，其中男性69例，女性55例，患牙150颗，年龄58-68岁，分为三组：A组：牙髓活力正常者84例；B1组：牙髓无活力根尖周组织正常者37例；B2组：牙髓无活力根尖周组织有破坏者29例。
Propex根管测量仪对急性根尖周炎患牙工作长度测量的评价
ｓ ｑ ｕ ａ ｍ ｏ ｕ ｓ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ： ａ ｐ ｉ ｌ ｏ ｔ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ［ Ｊ ］ ． Ｍ ｅ ｄ Ｏ ｒ ａ ｌ ，
２ ０ ０ ３ ， ２ ０ （ ８ ） ： ３ ７ ４ － ３ ８ １ ．
２ Ｔａ ｋａ ｈ ａ ｓ ｈ ｉ Ｎ， Ｙａ ｎ ａ ｇ ｉ ｈａ ｒ ａ Ｍ ，Ｏｇ ａ ｗａ Ｙ， Ｄｏ ｗｎ —ｒ ｅ ｇ ｕ— ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｂｃ ｌ －２－ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ＢＡＧ－１ ｃ ｏ ｎｆ ｅ ｒ ｓ ｒ ｅ — ・
１ ． １ 临床 资料 ２ ０ １ ２年 １ 月 ～２ ０ １ ２年 ６月 因急性 根尖周炎初次来我科进行根管治疗 的患者 ２ ２ ０例 ， 年龄 １ ３～７ １岁 ， 其 中男 １ ０ ２例 ， 女 １ １ ８例 ， 共 ２ ７ ６
参考 文献
１ Ｖｉ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ Ｊ Ｃ， Ｅｓ ｔ ｅ ｂ ａ ｎ Ｉ ， Ｇｅ ｒ ｍａ ｎ ａ Ｐ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ
【 关键词 】 Ｐ ｒ ｏ ｐ ｅ ｘ 根 管测量仪
根管测量 根 管工作长度
目前 国 内外 治 疗 根 尖 周 病 最 有 效 的方 法 是 根
管治疗 ， 准确测量根管工作长度是保证根管治疗成 功 的前 提 。 我所 近 年来 引Ｉ 根管 测量 仪进 行根 管长 度测量 。本 文探讨 急性 根尖 周炎
ｏ ｆ Ｅｒ ｂＢ３ ａ ｎ ｄ Ｅｒ ｂ Ｂ４ ｐｒ ｏ ｔ ｏ ｏ ｎ ｃ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｓ ｉ ｎ ｏ ｒ ａ ｌ
蛋 白产 物 大量产 生 ， 也可 抑制 Ｂ ｃ ｌ 一 ２基 因的表 达 。 因
propexⅡ二代电子根管测量仪测量根管的临床观察
propexⅡ二代电子根管测量仪测量根管的临床观察汤玲玲【摘要】目的:观察propexⅡ二代电子根管测量仪测量根管的临床使用效果并做出讨论.方法:选取临床后牙患有牙髓病和根尖周病的患者100例,随机分成实验组和对照组各50例.实验组用propexⅡ二代电子根管测量仪测量根管工作长度,对照组用X线插针法测量根管工作长度.分别用这两种方法得出的根管长度进行根管充填并拍X线片,对比两种测量方法的准确性.结果:实验组测量根管长度的准确性较X 线插针法高,两组有显著差异(P<0.05).结论:应用propexⅡ二代电子根管测量仪测量根管工作长度准确、简便,相比较以往的指压法和X线插针法更有效的提高根管治疗安全性和成功率,使得根管治疗和充填更完善.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)020【总页数】2页(P112-113)【关键词】propexⅡ二代电子根管测量仪;牙根预备;根管治疗;根尖周炎;牙胶尖【作者】汤玲玲【作者单位】大连市口腔医院,辽宁大连 116021【正文语种】中文【中图分类】R781.05根管治疗是针对牙齿、牙髓，根尖病变的一个有效的治疗过程，根管治疗法是通过彻底清除根管内的坏死组织，后进行消毒充填根管，从而去除根管内坏死组织物对根尖周围组织造成的不良刺激及影响，防止再次发生根尖周病变，以达到根尖周疾病变愈合的效果[1]。
成功的根管治疗一定要避免再次感染，再次感染的前提是医生在进行根管治疗时一定要准确的测量根管并且精确的预备根管，再此前提下的治疗，才能够有效的彻底的清除根管里面的坏死组织，因此准确的测量根管长度，是根管治疗成功中的一个不可忽视的要点。
根管工作长度过长，会把根管内的坏死感染组织以及细菌及等推出根尖孔的同时还会在后期根管充填时导致牙胶尖长度超出准确根管长度，导致超充现象，影响根管治疗成功率。
从而无法有效且彻底的治疗病变根管，也可能在进行拔髓时导致机械性损伤，最终根尖周炎；可如果测量根管时把工作长度测量的比正常根管长度较短，那就会导致根管中留有残余的感染物和坏死组织。
观察根管测量仪应用于测量根管长度中的方法及效果
观察根管测量仪应用于测量根管长度中的方法及效果【摘要】目的：观察在根管长度测量中应用根管测量仪的方法及效果。
方法：选择2018年3月—2019年3月于我院就诊的需开展根管治疗的患者，共80例，关于根管长度的测量均使用ProPex根管测量仪。
结果：在根管长度测量准确率的对比上，不同形态的牙齿无差异（P＞0.05）。
结论：针对需要开展根管治疗的患者，在测量根管长度时可采用ProPex根管测量仪，其在临床上具有很高的应用价值，安全、可靠、准确率高。
【关键词】根管测量仪；根管长度；方法；效果根管测量仪是牙医进行根管治疗用到的一个医疗器械，根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。
根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法[1]。
根管测量仪通过对牙齿根尖长度进行测量，来帮助牙医完成根管治疗。
在根管治疗中最重要的步骤在于确定根管长度，为提升临床疗效、减少并发症就需要进行准确的测量，临床上多采用手感法、摄片法、电测法等[2]。
其中电测法能够较为准确的测量根管长度，已经广泛应用于各口腔科室中。
1资料与方法1.1一般治疗选择80例患者进行研究，男39例、女41例，年龄在18-70岁之间；需开展根管治疗的患牙共计95颗，需根管185个，在测量根管长度时采用ProPex根管测量仪。
35颗前牙需根管36个，35颗前磨牙需根管61个，25颗磨牙需根管88个；41颗牙髓炎、根管86个，54颗根尖炎、根管99个；粗大、狭窄、弯曲根管各有33个、100个、52个。
1.2方法本次操作采用ProPex根管测量仪与牙胶尖。
1.关于患牙的开髓、拔髓操作可以在常规局麻或未麻情况下进行，然后在进行交替冲洗时采用3%双氧水、1%次氯双钠溶液，将牙髓残屑和已经坏死的组织碎片尽可能的去除，为避免根管内过量液体溢出或者影响测量结果需要使用纸尖或棉捻吸出来，隔湿。
根尖定位仪的临床应用概况
根尖定位仪的临床应用概况刘丹;朱红明;朱德星【摘要】根管治疗术已成为目前国内外牙髓治疗的主要方法,并得到越来越广泛的应用.准确测量根管的工作长度是临床上成功进行根管治疗的前提和关键.传统的方法如根管器械探测法、X线透视或照片法存在很多缺陷,根管长度电测法克服了前两者方法的许多不足.根据根管长度电测法原理生产的根尖定位仪在临床上应用日益广泛.本文就根尖定位仪的原理、发展概况、测量影响因素以及应注意的事项作一综述.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2012(031)010【总页数】2页(P191-192)【关键词】根尖定位仪;根管治疗;根管工作长度;根尖止点【作者】刘丹;朱红明;朱德星【作者单位】钟祥市第三人民医院,湖北钟祥,431900;钟祥市第三人民医院,湖北钟祥,431900;钟祥市第三人民医院,湖北钟祥,431900【正文语种】中文【中图分类】R781.05标准的根管治疗术包括根管预备、根管消毒和根管充填三个主要的步骤。
其中,根管预备是根管治疗术的关键步骤,根管治疗术能否取得成功在很大程度上取决于根管预备的质量。
准确掌握根管的工作长度(即切缘或牙尖某一参考点到根尖止点的距离)又是成功进行根管预备的关键。
目前临床上测量根管工作长度的方法主要有3种:根管器械探测法、X线透视或照片法、根管长度电测法。
Pratten DH[1]研究证明电测法比X线透视或照片法更为准确可靠,其确定根尖止点的准确性要高出X线透视或照片法40%。
按照根管长度电测法原理设计出的根尖定位仪(electronic apex locator,EAL),其临床应用日益广泛。
本文即对电子根尖定位仪的原理、发展、临床应用评价及注意事项进行综述。
目前牙髓病和根尖周病的主要治疗方法是根管治疗术。
根管治疗术的成功与否关键在于是否能够彻底去除根管内的感染源和是否能对根管进行严密充填。
要想彻底去除根管内的感染源,就必须了解根管的工作长度。
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１ ８ 中 国社 区 医师 － ２ 医学 专业 ２ １ 年 第 ２ ００ ５期 （ １卷 总第 ２０ 第 ２ ５ 期
学 ，１０ ，４ １ ：． ２ １ ６ １ （ ）６
用 Ｐｏ ｅ ｒＰｘ根管测量 仪对慢性根 尖周炎 患
尖孔已闭合无 根尖 畸形 ， 无根折 。排除安 装心脏起 搏 器患 者及 不 能 配合 治 疗 者。
７ 蒋立柱 ． 应用 电子根观 测量 已确定根 管工 作长度 的准确性评价 ［ ］ 口腔 材料 器械杂 Ｊ．
计 学 意 义
结 果
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
仪测量磨牙牙齿操作长 度准确性 的Ｉ 临床评
价 ［ ］ 牙 体 牙 髓 牙 周 病 学 杂 志 ，０ ５ １ Ｊ． ２０ ，５
（ １ ：２ ６ ３ １ ） ６ １— ２ ．
长度 ； 照 组男 ３ 对 ５例 ， ２ 女 ９例 ，４颗 牙 ６
ｒ ａｉ ｎ ｏ ２Ｏ ， （）９ ０ ． ｌ ａ Ｒ ｄｏ Ｅ ｄｄ， ３９ １ ： ｌ ０ ５ ４—１０
５ 雷月娟 ， 何克新． 根管干湿状 态对 电测 根管
长度准确 性 的 影 响 ［ ］ 广 东 牙 病 防 治 ， Ｊ．
长 ’ 。同时应该 注意到 ， 以影像学 上根 尖的位 置估 测根 充情 况 ， 该位置和根尖狭 窄处并 不重合 ， 且受 到牙齿 倾斜 度 、 投照 角度及胶 片位置等影 响 ， 并不准确 。 Ｐｏ ｅ 对慢性 根尖 周炎 患牙 具有 较 ｒＰ ｘ
测 定 慢 性 根 尖周 炎 患 牙 工 作 长 度 的 准 确
两组 在性别 、 年龄及牙位分布方面差异无
显著性（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。所 有 治疗 由同一 医
生完成。 方 法 ： 牙 常 规 开 髓 、 髓 。试 验 组 ： 患 拔
准确率明显 高 于 ｘ线 法 ， 者测 量 准确 两
率比较， 异 具 有 统 计 学 意 义 （ ＜ 差 Ｐ
采用 检 验 ， 验组 准确 率 高于对 试 ２０ ０８年 ６月 一２０ ０ ８年 １ 在我 科 ２月 因慢 性 根 尖 周 炎 行 初 次 根 管 治 疗 患 者 １６例 ， ６ ２ 男 ７例 ， ５ 女 ９例 ， 龄 １ 年 ６～５ ６ 岁 ， １ ２个患牙（ １ 根管 ） 共 ４ ２４个 。随机分
。
有研 究 表明 ， 管干湿 状态 、 根
新鲜牙髓 、 根管 冲洗液及血性渗 出物对 电
测 仪 的 准 确 性 也 无 明 显 影 响 。 本 组 资 料
６ 朱 习 华 ， 红 ， 明 生 ． Ｏ Ｘ根 管 测 星 萤 龙 Ｒ ＯＴＺ
仪 测量根 管长 度的 Ｉ 临床分 析． 北京 口腔医
病 学 杂 志 ，０ ８ １ （ ） ８ ８ ． ２ ０ ，８ ２ ：０— ３
３ Ｄｕ ｌ ｐ ＣＡ， ｍｅ ｋ ｓ ｎａ Ｒｅ ｉ ｉＮＡ ， ｏ ｅ ＥＡ， ｔａ ． Ｂｅ Ｇ ｌ ｅ １
Ａｎ ｉ ｉｏ ｅ ａ ｕ ｔ ｎ ｏ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ｃ ａ ｅ ｏ ｎ ｖ ｖ ｖ ｌ ａｉ ｆａ ｌｃ ｒ ｉ ｐ ｘ ｌ — ｏ ｏ
在临床 上若 术前 ｘ线片根 尖周有 明显 暗 影， 应联 合使 用摄 片 法 和 Ｐｏ ｅ ｒＰ ｘ根 管测 量仪 ， 同时严格依据既定牙齿操作长度进 行根管 预备 ， 免进一 步扩 大根 尖孔 ， 避 以 期 获得 较好 的治疗效 果。
参 考 文 献
１ 沙鑫 家 ， 文忠 ， 汉堂． ｒＰｘ根 管 测量 朱 孙 Ｐｏ ｅ
７．％ ， ９６ 两组准确率的差异有 统计 学意 义
（ ０ ０ ） 结论 ： ｒＰ ｘ可 以 比较 准 确 Ｐ＜ ． ５ 。 Ｐｏ ｅ
地测量慢性根尖周炎牙齿的工作长度。
关键词
作长度
２５． ４ 】７
Ｐｏ ｅ 根 管 长 度 测 量 仪 ｒＰｘ
慢 性 根 尖 周 炎
工
统计学 方法 ： 用 Ｓ Ｓ Ｉ． 采 Ｐ Ｓ Ｏ０对 数据 进行 检验 。Ｐ＜ ．５认 为差异 具有统 ００
（ 械在 牙 内 的器械在 Ｘ线 片上 的长度。按此 长 ／ 度 以手用 Ｐｏ ａｅ 镍 钛 根管锉 进行 根 管 ｒＴ ｐｒ 清理扩大 ， 常规 根管消毒封 药。１周后 无 叩痛 、 渗 出即充 填 根管 ， 无 拍摄 Ｘ线 片 ， 观察并测量根管可充填情况 。 根管充填评定 标准 为 ： ①适 填 ： 充填 严密 ， 充填材料距 根尖 ≤１０ ｍ； 欠填 ： ．ｒ ② ａ 充填物距根 尖 ＞１０ ｍ； 超填 ： 填 物 ．ｒ ③ ａ 充
ｌ ａ ｒ［ ］ Ｉｔ ｎｏ ，０ ４３ （ ） ４５— ｏ ｔ ｓ Ｊ ．ｎ ｄｄＪ２０ ，７ ７ ：２ ｃｏ Ｅ
４ ７． ３
００ ） ．５ 。本 研究 中根管超 长 ｌ Ｏ例 ， 长 ２ 欠
１ ３ Ｇ钻敞开根管冠方 。测量前 吹干牙 ～＃
冠部 ， 将参 考 电极 挂 在 患牙 对 侧 的 口角 上， 将测量 电极夹在 １ ＃ ５ Ｋ锉 的手柄 与 固
性。方法 ： 选择 １６例 需根 管治疗术的 患 ２
者 共 １２个 牙 齿 （ １ 根 管 ） 随机 分 ４ ２ ４个 。 为 两组 ， 验 组 采 用 Ｐｏ ｅ 试 ｒＰｘ根 管 测 量 仪 测 量 根 管 工 作 长 度 ， 照 组 采 用 ｘ 线 法 对
式计算根管 工作 长度。根管 工作 长度 ＝
论 著 ・临 床 论
Ｃ Ｈｆ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ｌＩ Ｖ Ｂ ０ Ｃ ０ ＲＳ Ｎ ＳＥ ｌ Ｔ ＂ １ｆ Ｔ
坛
Ｐｏｅ ｒ ｘ根管 测 量仪 对慢 性 根 尖周 炎 患 牙工作 长 度 测量 准确 性 的临床 评 价 ｐ
管 ， Ｐｏｅ 当 ｒＰ ｘ音频 信 号频 率 转变 为 连 续
ｎ ｃｏ ｃ ｃｎ ｌ ＪＥ ｄ ｄ，９ ８ ２ （ ） ４ ． ｅ ｒｔ ａ ａｓ ｎ ｏ １ ９ ，４ １ ： ８ ｉ ．
４ Ｋｉｌ ａ ｓ Ｍ ， ｌ ｒ Ｕ， ｎ ， ｔａ ． ｉｉａ ｅｂ ｓ ａ Ａ Ｍｕ ｌ Ｍｕ ｚ Ｉ ｅ １ Ｃｌ ｃ ｌ ｅ ｎ ｅ ａｕ ｔ ｎ ｏ ａ ｕ ｉ ｇ ａ ｃ ｒ ｃ ｏ Ｘ ｎ ｖ ｌ ａｉ ｆｍｅ ｓ ｒｎ ｃ ｕ ａ ｙ ｏ Ｒｏ ｔ Ｚ ｉ ｏ ｆ ｐ ｎｍａ ｙｔｅ ｈ ＯｒｌＳ ｒ ￣ ｅ ｔ ． ａ ｕ ｇＯｒ Ｍｅ ｌ ａ ｄＯｒｌＰ ｔ ｏ Ｏ－ ａ ａ ｌ ｈ
志 ，０ １ １ （ ） １８ ２ ０ ，０ ３ ：５ ．
８ Ｇｏｏ ｏ Ｊ， ａ ｄｅ ｒｄ ｎ ＭＰ Ｃｈ ｎ ｌｒ ＮＰ．Ｅｅ ｔｏ ｉ ａ ｅ ｌｃｒｎｃ ｐ ｘ
牙进行根管长度 测量 ， 准确率 达 ８ ． ％ ， ９７
而 ｘ线法 准确 率 仅为 ７ ． ％ ， ９ ６ 电测 法 的
２ ０ ，６ ７ ：９ ２ ５ ０ ８ １ （ ） ２４— ９ ．
（ ８个 根 管 ） 其 巾前 牙 ２ ９ ， ６个 ， 牙 ３ 后 ８ 个， 有瘘管 １ 颗 ， １ 采用 ｘ线法计算根管工 作长度。治疗前 均行 ｘ线检查 诊断 为慢
性根尖周炎 ， 牙无 急性根 尖周 反应 ， 患 根
．Ｊ ４
向 黎 周 杰
例， 适长 １６例 。在经 ｘ线测量确认超 长 １ 的１ ０例根管 中 ， 果将测 得 的根管 长度 如 减去 １ ｍ作 为工作 长度 ， ｍ 则有 ７例 均不
提示音时 ， 调整橡皮 片位 置至牙合 面参 考 点 ， 量 Ｋ锉尖端 至橡皮 片长度 ， 测 以此 电 测长度减 去 ０ ５ ．ｍｍ 即为根 管工 作 长度 。 对照组 ： 用合适 的初尖 锉插入 根管 ， 用 采 根管器械探 测法初 试根 管长度 。然 后将
为两组。试验组男 ３ ２例 ， ３ 女 Ｏ例 ，８颗 ７
讨 论
照组准确率 ， 且两组准确率 的差异有统计
学意义 （ 值 ４ ２ ， ０ ０ ） ．３ Ｐ＜ ．５ 。
ｃ ｔ ｒｔ ａ ｓ ｓ ｈ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｖ ｔｌ ｎ ａｏ ｈ ｔ ｕ ｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｍｅｈ ｄ ｉ ｉａ ａ ｄ ｏ
通 过 使 用 最 新 型 Ｐｏ ｅ 管 测 量 仪 ｒＰ ｘ根
测量 慢性 根尖周炎牙齿 工作 长度 ， 以此评
价该 仪 器 测 量 的 准 确性 ， 报 告 如 下 。 现 资 料 与 方 法
两组根 管充 填 后 ， Ｘ线 片测 量根 经
充 结 果 ， 表 １ 见 。
２ 付少平 ， 范兵 ， 进秋． ｏｔ Ｘ根尖定 位仪 乐 Ｒ ｏＺ 准确性 的体外试验研究 ［ ］ 牙体牙髓 牙周 Ｊ．
超 出根 尖 。
计算根管工作 长度 ， 常规根 管预 备 充填 ，
摄 ｘ 线 牙 片 观 察 并 测 量 其 准 确 性 。 结 果 ：ｒＰｘ 测 量 组 工 作 长 度 的 准 确 率 Ｐｏ ｅ ８． ％ ， 线 法 测 量 组 工 作 长 度 准 确 率 ９７ Ｘ
高准确性 ， 但其 尚不能完全 替代 ｘ线 法 ，
１＃ ５ Ｋ锉 插 入 根 管 ， ｘ线 片 ， 照 下 列 公 摄 按
４ ０ ２ 北 武 汉 市 第 一 医 院 口腔 科 ３０ ２湖 摘 要 目的 ： 究 Ｐｏ ｅ 研 ｒＰｘ根 管 测 量 仪
超长 ， 仅有 ３例超长 。可能是 由于根尖狭 窄区的消失 ， 使测量仪不能够准确的测量 到根尖孔 阻抗 的变化 ， 造成工作长度 的超
目前许多 Ｖ 腔科室 广泛使 用根 管测 Ｉ 量仪 ， 国内诸多文献报道其测量精确度较 高 ， 但是关于根管 长度测 量仪对 于罹 患慢性 根尖周炎 ， 根尖狭窄 已破坏牙齿 的 根管长度的相关 临床研 究较 少且结 论不
一
牙（ １ １６个根管 ） 其 中前牙 ２ ， ４颗 ， 后牙 ５ ４ 个颗 ， 瘘 管 １ ， Ｐｏ ｅ 量工 作 有 ７颗 以 ｒＰ ｘ测