腔隙性脑梗塞的症状有哪些
腔隙性脑梗死名词解释
腔隙性脑梗死名词解释
腔隙性脑梗死是一种常见的神经系统疾病,也被称为“脑中风”。
它是指脑血管受阻,导致脑组织受损,从而出现神经功能障碍的疾病。
腔隙性脑梗死可分为两类:缺血性腔隙性脑梗死和出血性腔隙性脑梗死。
其中,缺血性腔隙性脑梗死是由血管病理性变化引起的,血管病理性变化可能是由血管堵塞、血管狭窄、血管脆弱、血栓形成等机制破坏血管造成的。
而出血性腔隙性脑梗死则是由高血压引起的,因为高血压可导致神经细胞受损,血管壁变薄,血管破裂,导致脑内出血。
腔隙性脑梗死的症状有:头痛、恶心、呕吐、精神萎靡、癫痫等。
此外,患者还可能出现肢体功能障碍、语言障碍、视觉障碍、思维障碍等症状,甚至半身或全身瘫痪。
临床上可以通过部分成像技术,如脑血流动力学图(CTA)、血管造影、MRI等,来发现脑梗死的位置、严重程度和病变大小,从而确定治疗方案。
治疗腔隙性脑梗死的方法主要有:通过药物改善血液循环,如抗血小板药、抗凝药物、抗血栓药等;血管外治疗,如快速缩窄血管、减压方法等;采用介入治疗,如血管内支架置入、C期、碎块置入等。
因此,对于患有腔隙性脑梗死的患者,在治疗前应该进行全面的诊断,以提高治疗效果;在治疗时要加强抗凝、血管外科治疗和介入治疗;此外,应该加以营养支持,以便提高患者的体力和抵抗力,减少病情复发的可能。
总而言之,腔隙性脑梗死是一种常见的脑血管病,要提高治疗效果,必须从源头上改善血液循环,并通过多种治疗方法综合治疗,以缩小梗死病灶,保护脑组织,预防神经功能损害的发生和发展,从而达到完全恢复患者的神经功能。
腔隙性脑梗塞
脑腔梗脑腔梗在临床上较为常见,就是通常所说的腔隙性脑梗塞,属于脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型,多发生在基底节区。
是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。
其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。
临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。
部分多发性脑腔梗,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。
该病的诊断主要为C T或MRI检查,既然知道了脑腔梗是什么病,那么该用什么药物来治疗它呢,其实能及早的发现脑腔梗是患者不幸中的万幸,因为及时发现,用药物干预还完全来得及,只要坚持用药完全可以防止脑腔梗发展成重度脑梗塞,那么该用什么药来治疗脑腔梗,首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防,目前西药有阿斯匹林比较常用,但缺点是有效率为53%,有47%的抵抗,而且长期还容易引起胃出血,带来肝肾损伤,用中药有很好的预防作用,但缺点是服用剂量大,而且质量不稳定,最好是选用一种服用剂量小的现代中药,考虑到临床的需要,国家拨款在优质优价目录产品中遴选出疗效最确切的中药产品,进行二次研发,开发了我国首个着眼二级别预防(主要是疗效确切、安全、适合长期服用)的现代中药,可以说是对脑腔梗患者最针对性的合适药品,这个药是在吉林华康药业的优质优价产品(高于同行业平均水平)血栓心脉宁胶囊基础上用了八年时间(天士力丹参滴丸二次研发用了4年)二次研发出来的天欣泰血栓心脉宁片,该药应用的逆流提取、大孔树脂分离等现代生产工艺,同时还应用了体外培育牛黄和麝香两个国家一类新药,通过精提使服用量减少了60%,更加适合脑腔梗患者长期服用,可以说天欣泰是最为适合脑腔梗患者服用的药品,不仅疗效确切而且安全。
天欣泰血栓心脉宁片大复方道地取材,具有活血化瘀、芳香开窍,降脂抗凝功效的现代中药,对脑腔梗发病诱因有综合的防治作用,坚持服用在改善症状的同时,能有效防止复发。
腔隙性脑梗死的名词解释
腔隙性脑梗死的名词解释腔隙性脑梗死是一种较为常见的脑血管疾病,它属于脑梗死的一种特殊类型。
腔隙性脑梗死通常是指位于脑组织的微小梗死灶,它们发生在较小的脑血管内部的空腔区域,这也是其名字的由来。
在临床上,腔隙性脑梗死通常被视为一种比较轻微的疾病,但它仍然需要引起足够的重视和及时的治疗。
腔隙性脑梗死的形成与血流动力学异常有关。
正常情况下,脑血管会保持稳定的血流供应,保证脑细胞获得足够的氧气和营养物质。
然而,某些情况下,如血液中的微小栓子、脑血管痉挛、高血压等因素的干扰,可能会导致脑部的血流减少或堵塞,从而导致腔隙性脑梗死的发生。
腔隙性脑梗死的症状多样,可能包括头痛、眩晕、轻度运动障碍、语言障碍等。
然而,这些症状通常是短暂的,持续时间不超过24小时,且多数在数分钟内消失。
这种临时性症状也被称为“短暂性脑缺血发作(TIA)”。
虽然TIA症状消失后恢复了正常,但腔隙性脑梗死的存在预示着脑血管的潜在风险,需要及时进行进一步的诊断和治疗。
确诊腔隙性脑梗死通常需要借助影像学检查。
常用的检查方法包括磁共振成像(MRI),磁共振血管成像(MRA)等。
这些检查可以清晰地观察到梗死灶的部位和范围,并帮助医生确定适当的治疗方案。
针对腔隙性脑梗死的治疗主要包括药物治疗和生活方式管理。
药物治疗一般包括抗血小板药物(如阿司匹林)和抗凝血药物(如华法林)。
这些药物可以帮助预防进一步的血栓形成,并降低再发脑梗死的风险。
此外,改变生活方式也是腔隙性脑梗死的重要治疗手段。
例如,戒烟、限制酒精摄入量、控制高血压和糖尿病等慢性疾病,以及增加体育锻炼等都可以有效地改善病情和预防脑血管事件的再次发生。
总而言之,腔隙性脑梗死是一种较为常见而又需要足够重视的脑血管疾病。
尽管其症状通常是短暂的,但其存在预示着脑血管的潜在风险。
及时的诊断和治疗对于预防脑血管事件的再次发生至关重要。
药物治疗和生活方式管理是常见的治疗手段,通过采取积极有效的措施,我们可以更好地控制腔隙性脑梗死,减少其对患者生活质量和健康造成的影响。
腔隙性梗死名词解释
腔隙性梗死名词解释腔隙性梗死(Lacunar Infarction)指的是大脑皮质下深部的小动脉发生阻塞或闭塞,导致相应供血区域的缺血性坏死。
腔隙性梗死是缺血性卒中的一种类型,亦称小脑梗死、腔隙性脑梗死。
与其他类型的脑梗死相比,腔隙性梗死较为轻微,其病灶通常较小、局限、无脑水肿,并且较少引起脑功能障碍。
腔隙性梗死的发生与高血压和动脉硬化等因素密切相关。
这些因素可导致小动脉壁发生损伤,形成动脉粥样硬化斑块,进而引起血管腔狭窄或闭塞。
闭塞后,供血管区域的脑组织出现缺血,如果缺血时间较短,腔隙性梗死可能仅表现为暂时性的神经功能障碍,如短暂性脑缺血发作(TIA)。
然而,如果缺血时间较长,将可能导致腔隙性梗死。
腔隙性梗死通常发生在深部小脑动脉供应的脑区,包括基底节、内囊、脑干和丘脑等。
临床上,腔隙性梗死的症状因患者的病情和受累区域的不同而有所差异。
常见的症状包括轻度面部或肢体麻木、手脚无力、运动协调障碍等。
由于腔隙性梗死病变比较小,局限性症状通常在数小时内迅速出现,持续时间较短,往往在几天或几周内自行缓解。
诊断腔隙性梗死主要依靠临床表现和神经影像学检查。
患者的病史和症状,以及脑CT、脑MRI等影像学结果可以帮助医生判断是否为腔隙性梗死。
腔隙性梗死通常表现为小面积的低密度病灶,且一般不合并脑水肿。
治疗方面,腔隙性梗死的基本治疗原则与其他类型的脑梗死相似,包括抗凝、抗血小板、溶栓和改善脑循环等。
但由于腔隙性梗死比较轻微,预后通常较好,可通过控制高血压、改善生活习惯等措施来减少腔隙性梗死的发生。
另外,一些研究表明,腔隙性梗死患者如果符合特定的条件,可能适合接受血管成形术或植入血管支架等介入治疗。
总之,腔隙性梗死是一种常见的缺血性卒中类型,多由小动脉闭塞或阻塞引起。
尽管其病灶较小,但仍然需要及时诊治,以减少患者的神经功能障碍,改善预后。
左侧基底节区腔隙性脑梗塞的病情严重吗
左侧基底节区腔隙性脑梗塞的病情严重吗
*导读:左侧基底节区腔隙性脑梗塞的病情严重吗?左侧基底节区腔隙性脑梗塞是的疾病,患者可能会因此出现偏瘫、平衡能力会变得很差等。
……
左侧基底节腔隙性脑梗塞严重吗?当我们的大脑出现轻微
的动脉堵塞的话会引起基底节腔隙脑梗塞。
很多患者会出现头痛头晕等症状。
发病后患者的身体在一段时间内会出现肿胀。
左侧基底节腔隙性脑梗塞的患者会出现注意力不集中、头晕呕吐等现象。
患者会频繁出现呕吐。
建议,病人要多发卧床休息。
左侧基底节腔隙性脑梗塞可能会导致病人反应变得迟钝。
一般来说左侧基底节腔隙性脑梗塞的症状都还是比较轻微的,大部分患者的发病都是非常缓慢的。
只是有一部分病人在确诊了左侧基底节腔隙性脑梗塞之后。
有时候会出现身体缺血的现象。
而腔隙性脑梗塞比较严重的时候,患者则会出现不同程度的肢体偏瘫现象。
左侧基底节腔隙性脑梗塞具有两种极端,即有些患者是什么症状都没有,可是有些患者确会出现非常明显的症状。
例如有些患者会因为左侧基底节腔隙性脑梗塞而失明,也有人会因为患上这种疾病全身出现发冷疼痛的现象,甚至会发生肢体肿胀。
左侧基底节腔隙性脑梗塞发病后会使得病人的身体共济异常。
主要会导致运动性的偏瘫,而且对患者的小脑也会产生影响。
如果疾病伤害到到小脑的话,病人的平衡能力会变得很差,出现吐词不清的症状。
腔隙性脑梗死的临床与CT分析
06
总结与展望
总结
腔隙性脑梗死是一种常见的脑 血管疾病,主要发生在老年人 中。
临床表现为轻度的局部神经功 能缺损,如面瘫、偏瘫、失语 等。
CT检查可以有效地诊断腔隙性 脑梗死,并对其并发症和病因 进行评估。
治疗以改善脑循环、预防再发 和康复训练为主,同时需要控 制高血压、糖尿病等危险因素 。
展望
诊断标准
腔隙性脑梗死的诊断通常基于患者的病史、体格 检查和影像学检查。
体格检查方面,医生会检查患者的神经系统功能 ,包括感觉、运动、语言等方面。如果有异常, 可能会怀疑是脑梗死。
病史方面,医生会询问患者是否有高血压、糖尿 病、高脂血症等血管疾病的风险因素。同时,医 生还会询问患者是否有头痛、恶心、呕吐、意识 障碍等症状。
《腔隙性脑梗死的临床与 CT分析》
2023-11-01
contents
目录
• 腔隙性脑梗死概述 • 临床表现与诊断 • CT影像学表现 • 治疗方法与预后 • 病例分析 • 总结与展望
01
腔隙性脑梗死概述
定义和症状
定义
腔隙性脑梗死(lacunar infarction)是一种特殊的缺血性脑血管疾病,通常 是由于小血管病变导致的脑组织缺血性坏死。
05
治疗与预后:抗血小板聚集、
改善脑循环、控制血糖等治疗
,症状有所改善
06
病例三:单纯腔隙性脑梗死
患者年龄:70岁 性别:男性
临床表现:突发眩晕,恶心呕吐,无肢体无力 及言语不清等症状
CT检查:左侧基底节区腔隙性梗死
病史:无高血压、糖尿病等基础疾病
治疗与预后:抗血小板聚集、改善脑循环等治 疗,症状有所改善
02
临床表现与诊断
什么是腔隙性脑梗死,无症状和有症状,到底哪个需要治疗?
什么是腔隙性脑梗死,无症状和有症状,到底哪个需要治疗?一、什么是腔隙性脑梗死?腔隙性脑梗死是一种小血管闭塞性脑血管病,患者多数有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。
在临床上,腔隙性脑梗死可分为有症状和无症状。
无症状的腔隙性脑梗死,大多数患者是在体检时无意之间发现的,比如做了一个头部CT,发现颅内有几个点状的缺血灶,但患者平常没有出现任何症状,这种情况我们就称之为无症状的腔隙性脑梗死,属于陈旧性脑梗死范畴。
有症状的腔隙性脑梗死,大多数患者是因为出现头晕头痛、舌根发硬,半张脸麻木,说话不清楚,一侧肢体麻木或轻度偏瘫等症状,去医院做了头部核磁以后,发现颅内有几个点状新发的梗死症,这种情况我们就称之为有症状的腔隙性脑梗死,这当然也属于急性脑梗死范畴。
二、腔隙性脑梗死有什么危害?腔隙性脑梗死的危害主要是针对,有症状的腔隙性脑梗死患者而言的。
急性腔隙性脑梗死在临床上出现的症状大多数比较轻微,比如一个手的轻度偏瘫、言语轻度障碍、有些仅仅出现口角歪斜等症状。
所以,发生一次腔隙性脑梗死的患者,大多数预后非常良好。
但是面对脑梗死,患者要避免多次、反复发作,因为脑细胞是不可再生的,就算是预后良好的腔隙性脑梗死,多次反复发作后也可能面临血管性痴呆的风险,而痴呆是不可治愈的!说到这就有人问,是不是无症状腔隙性脑梗死不需要治疗,有症状的才需要治疗?答案是否定的。
三、腔隙性脑梗死是否需要治疗?无症状腔隙性脑梗死可分为以下三种情况,其中两种是需要大家积极干预治疗的:一是合并多种危险因素的腔梗。
也就是说这名患者既有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、房颤等危险因素。
同时体型肥胖、长期抽烟、酗酒,早发现心脑血管疾病家族史,以及发现冠状动脉或者是颈内动脉狭窄率超过50%以上。
这些危险因素超过三项以上的患者,通过饮食运动等生活方式干预无效,就需要积极通过服用药物去治疗了。
二是多发性腔隙性脑梗死。
是指患者在做头部CT或者是核磁的时候,发现颅内有很多个软化灶,好像满天星一样,这种情况就需要警惕脑小血管疾病。
刘良芳:腔隙性脑梗塞的症状有哪些
1、纯运动性卒中:腔隙性脑梗塞患者表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪,而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。这是常见的腔隙性脑梗塞的症状。
2、纯感觉性卒中:患者主诉半身麻木,受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等,说明为丘脑性病灶。
3、偏侧舞蹈型腔隙性脑梗塞的症状主要见于较严重的高血压动脉硬化或动脉粥样硬化的中老年病人,其主要原因是硬化了的微小动脉闭塞引起腔隙性梗塞。腔隙性脑梗塞患者最多见于左上下肢,单纯上肢或面部并上肢,其次为右上下肢或右上肢。
老年人腔隙性脑梗死的科普知识
老年人腔隙性脑梗死的科普知识腔隙性脑梗死是一种比较特殊的表现形式,这一疾病的发生与老年人慢性疾病有一定关联,如高血压、糖尿病等。
随着我国医学水平不断提升,腔隙性脑梗死发病率有明显上升,且多为老年男性患者,患者有时候是在白天活动期间发病,主要表现在于视力障碍、口齿不清、记忆力衰退等,因此有许多人也会将其误认为是别的疾病,如健忘症等。
大多数人都不知道腔隙性脑梗死是一种什么疾病,该疾病的病因又是什么,为此本文针对腔隙性脑梗死相关知识做出科普。
一、腔隙性脑梗死概述腔隙性脑梗死是老年人群中比较常见的脑血管疾病,有研究表明:这一疾病在缺血性脑卒中的占比占据了20%左右,疾病的高发年龄应该是65岁左右的老年群体,且相比于女性群体来说,男性群体发病率更高,约为女性群体的2~6倍。
腔隙性脑梗死在我国的发病率比较高,同时具有较高的复发率,病程时间比较长,一旦患病不但会给患者的身体健康带来较大负担,也会给患者的家庭带来较重的经济负担。
腔隙性脑梗死的一般表现为头晕头痛、记忆力减退、肢体麻木以及痴呆、眩晕等,部分患者甚至会出现一些精神症状。
患者的主要体征在于说话速度减慢、语调语音发生变化、轻度中枢性面瘫以及肢体偏瘫等,会给患者的日常生活带来较大影响,降低患者的生活质量。
因此在患者的治疗上,应该要采取有针对性、防治作用的药物,同时还必须要保证药物的耐药性,药物成分的安全与药物稳定性,才能有效起到预防腔隙性脑梗死复发的作用。
二、腔隙性脑梗死的病因与发病机制高血压:引起腔隙性脑梗死的直接病因就是高血压,尤其是慢性高血压患者,相比于无高血压疾病的群体来说,合并有高血压疾病的群体发生腔隙性脑梗死几率明显较高。
分析高血压引起腔隙性脑梗死的发病机制,主要在于:血压水平上升会对深穿动脉及其他微小动脉产生一定的影响,导致血管渗透性有明显上升,患者的凝血功能处于亢进状态,在一定程度上会减弱抗凝功能,不但会对微动脉瘤与纤维蛋白产生一定的影响,还会堵塞小动脉,形成微栓塞,最终发生腔隙性脑梗死;其次,持续血压上升也会对脑基底动脉产生不良影响,深穿通动脉不但会出现移位等情况,血管也会发生扭曲性改变,侧行血流不断减少之后就会引起缺血性微梗死。
腔隙性脑梗塞详细介绍
发病率和风险因素
发病率
腔隙性脑梗塞在脑梗塞中所占比例较高,且随着年龄增长而增加。
风险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等是腔隙性脑梗塞的主要风险因素。
02
腔隙性脑梗塞的症状和诊断
症状表现
轻度症状
包括头痛、头晕、恶心、呕吐 、意识障碍等。
中度症状
包括偏瘫、偏身感觉障碍、语言 不清、吞咽困难等。
影响。
03
新的治疗方法
如细胞治疗和基因治疗等,正在研究用于治疗腔隙性脑梗塞的新方法
。
流行病学和病因学研究进展
发病率和死亡率
腔隙性脑梗塞的发病率和死亡率较高,尤其是在老年人和患有 高血压、糖尿病等慢性疾病的人群中。
危险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等是腔隙性脑梗塞的主 要危险因素。
地域差异
不同地区和种族的腔隙性脑梗塞发病率存在差异,可能与环境 、遗传等因素有关。
重度症状
包括昏迷、呼吸障碍、瞳孔缩小等 。
诊断方法和流程
病史采集
了解患者的症状出现时间、症状表 现等。
体格检查
观察患者的神经系统表现,包括意 识状态、语言能力、运动能力等。
影像学检查
进行头颅CT或MRI检查,以确定脑 梗塞的位置和程度。
实验室检查
检测血糖、血脂、血压等指标,以 评估患者的全身状况。
、职业治疗和言语治疗等。
调整生活方式
03
鼓励患者调整生活方式,如戒烟、控制饮食、适当锻炼等,以
降低再次发作的风险。
长期管理和预防措施
定期检查
定期进行身体检查,包括血压、血脂、血糖等指标的检测,以及心脏超声、血管超声等检 查,以便及时发现并处理潜在的健康问题。
解说腔隙性脑梗死
解说腔隙性脑梗死作者:暂无来源:《家庭医学(上)》 2016年第5期主任医师陈道文(南京医科大学附属脑科医院江苏南京 210029)近年来由于中老年人接受头颅影像学特别是核磁共振(MRI)检查的机会越来越多,被冠以“腔隙性脑梗死”(简称腔梗)帽子的人群也越来越庞大,这其中有因出现临床症状被头颅CT或MRI检查证实是腔隙性脑梗死的,也有在体检或因其他疾病做头颅影像检查时“意外”发现既往曾患腔隙性脑梗死的,甚至有些其他问题被张冠李戴为腔隙性脑梗死的。
有些中老年人一听说自己患了腔隙性脑梗死便非常紧张害怕,甚至惶惶不可终日,所以了解一些腔隙性脑梗死的医学知识,对中老年人的保健是非常必要的。
简单地说,腔隙性脑梗死是脑梗死的一种类型,据统计,其发病率占所有脑梗死的20%~30%。
之所以称其为腔隙性脑梗死,是因为其病灶相对较小,梗死灶直径一般在0.2~20毫米,病灶坏死组织被吸收或液化后,可残留小囊腔,影像学上可呈现腔隙状。
“腔隙”是一个病理性术语,指脑白质或脑干主要由于高血压导致的小的坏死性或囊性病变。
以往腔隙性脑梗死只能通过尸解及病理学检查发现,如今随着CT和MRI等神经影像技术的发展和在临床普遍使用,腔隙性脑梗死已成为一种临床疾病诊断,即在生前就可以明确诊断。
现有研究发现,高血压是引起腔隙性脑梗死的主要原因,长期高血压造成脑内小动脉及微小动脉壁脂质透明变性,管腔闭塞导致腔隙性脑梗死,而且舒张压升高对本病的影响作用更明显。
其他危险因素包括年龄增长、糖尿病史、高脂血症、动脉源性栓子、吸烟、饮酒等,当然,还可能有一些至今仍未完全明了的原因。
一部分腔隙性脑梗死患者不出现临床症状,有一些人则可能出现连患者本人也忽视的极其轻微或短暂的临床症状,当然也有相当比例的患者会出现症状而去医院就诊,这主要取决于腔隙性脑梗死发生的部位和大小。
腔隙性脑梗死好发于中老年人,男性较多,多数患者急性起病,部分亚急性或渐进起病,20%~30%的患者起病前有短暂性脑缺血发作史。
腔隙性脑梗塞严重吗 剖析腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞严重吗剖析腔隙性脑梗塞*导读:腔隙性脑梗塞严重吗?如果可以及时诊断并进行有效治疗的话,基本在两个星期内就可以完全治愈了。
……腔隙性脑梗塞严重吗?腔隙性脑梗塞在刚刚发病的时候,如果可以及时诊断并进行有效治疗的话,基本在两个星期内就可以完全治愈了。
腔隙性脑梗塞是指我们大脑深处的支动脉堵塞导致梗塞。
其临床症状后腔梗面积大小以及梗塞发生的位置有关。
接下来,我们就详细了解一下腔隙性脑梗塞严重吗这个问题。
其实腔隙性脑梗死也属于脑梗死,只是腔梗比较特殊。
腔隙性脑梗塞是在高血压和动脉硬化的基础上出现的。
据研究发现,大概有90%的高血压病人会患上腔隙性脑梗塞。
腔隙性脑梗塞会导致大脑组织出现缺血性的病变。
已经坏死的脑组织会被巨噬细胞吞噬、移走,最后出现空洞被称为腔隙,空洞的直径大概是0.5~20毫米。
空洞的数目不是单一的,而是有多个,甚至可以达到几十个。
腔隙性脑梗塞是比较常见的。
发病位置主要集中在大脑的前、中、后动脉以及椎一基底动脉的深穿支动脉位置。
腔隙性脑梗塞常见于40-60岁或更大年龄的人身上,而且男性患者要比女性患者多。
而高血压病人出现腔隙脑梗塞的危险性会比正常人高出8倍;吸烟的人则会高出5.6倍;还有糖尿病人则是高出1.3倍。
坚持运动的人危险性会降低60%-70%。
由此可见,学会控制自己的血压和血糖,不吸烟,坚持运动,对于腔隙性脑梗塞的预防很重要。
腔隙性脑梗塞严重吗?经过上述详细的介绍,相信大家已经有了一定的了解了。
腔隙性脑梗塞患者在了解的基础上,及早进行治疗。
但是,治疗方法如何选择,这也是一个难题。
目前脑功能重塑治疗方法是可以有效提高病人的生活质量,延长生命。
2011年内科主治医师:腔隙性脑梗塞
2011年内科主治医师:腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞是内科主治医师考试要求掌握的内容,
腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的,系指直径在15~20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。
这些小动脉闭塞后,可引起多个大小不同的脑软化灶,最后形成大大小小的腔隙。
因梗塞的血管不同,常表现不同的神经系统症状,临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难——笨手综合征,严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等。
这种病是一种严重危害中老年人身体健康的疾病。
过去单纯依靠神经系统检查以及脑电图、脑血管造影和脑脊液检查,临床无法确诊。
近年来,随着CT和核磁共振的广泛应用,使腔隙性脑梗塞的诊断率大大提高。
腔隙性脑梗塞是怎样发生的呢?目前,大多认为是由于高血压和脑动脉硬化所致。
长期的高血压可引起小动脉硬化和透明性变,从而产生血管闭塞;加之中老年的机体发生变化,如血液粘度增高,血小板聚集增强,红细胞变形能力降低,血脂增高,使血液处于高凝状态,血流速度缓慢,脑血流量减少,更易导致小动脉闭塞,而发生腔隙性脑梗塞。
那么,如何预防腔隙性脑梗塞呢?首先应积极防治高血压,对40岁以上的中老年人,要定期测量血压,及早发现高血压和合理治疗。
同时,定期作血液流变学检查,以观察血液粘度的动态改变,对高脂血症和高粘滞血症要积极治疗。
其次,要高度重视
脑血管病的前躯症状,有效地控制短暂性脑缺血发作。
由于此病不通过特殊检查不易发现,所以,中老年人一旦出现原因不明的性格改变或头晕,记忆力减退,动作失调,说话含糊不清等症状,要高度重视,不可忽视。
除应注意安静休息外,还应请内科医生进行积极有效的治疗。
警惕腔隙性脑梗塞
警惕腔隙性脑梗塞
*导读:有相当多的高血压患者,当出现头晕等不适时,常常自认为是由于血压不稳定、颈椎病,或者神经衰弱等引起,却不知道可能存在一种易被忽视但极为严重的并发症———腔隙
性脑梗塞。
……
腔隙性脑梗塞之所以不易引起患者的警觉,并容易漏诊、误诊,主要在于它的症状不仅极度分散和不具有特异性,而且有时还十分隐蔽。
有人曾将腔隙性脑梗塞造成的异常表现,归纳成10点:头晕、头痛、记忆力进行性下降、做事丢三落四、失眠、情绪起伏不定、智力减退、手脚麻木、颈项僵硬、短暂性意识丧失(病人描述当时头脑一片空白)。
而且患者在长时间内没有或缺乏脑血管意外造成的典型表现,如昏迷、偏瘫、失语、口角歪斜等。
其实,高血压患者并发腔隙性脑梗塞是一种比较多见的现象。
根据有关资料统计,在高血压患者具有前述表现者中,约20%的病人存在不同程度腔隙性脑梗塞。
因此,当高血压病人出现上述十大症状时,一定要引起警惕,及时就医,通过CT或核磁共振等检查,及早发现病变,及时进行
治疗。
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什么是腔隙性脑梗塞?
什么是腔隙性脑梗塞?
腔隙性脑梗塞是一种直径不超过1.5厘米的小梗死灶。
这种梗塞多发生在大脑深部的基底节区及脑干等部位。
这些部位的深穿支动脉阻塞,发生小范围的局灶性脑组织缺血、坏死便称为腔隙性脑梗塞。
导致腔隙性脑梗塞最常见的原因是高血压动脉硬化,长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性,管腔变窄,在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉闭塞。
中国是一个高血压患病率较高的国家,因此这一类型的脑梗死很常见。
CT扫描是诊断腔隙性脑梗塞最有效的检查方法。
腔隙性脑梗塞多发于40~60岁及以上的中老年人,男性多于女性,起病多在白天,较突然,临床表现多样、症状较轻、体征单一、预后较好,无头痛、颅内压增高、意识障碍等。
腔隙性脑梗死的科普知识讲解
腔隙性脑梗死的科普知识讲解小区张阿姨已经60岁了,除10年前查出患有高血压外,身体一直不错,但随着天气越来越冷,张阿姨发现自己记忆力减退且说话不流利,去医院检查被确诊为腔隙性脑梗死,张阿姨非常害怕,认为自己得了脑梗死,但医生说腔隙性脑梗死不同于脑梗死,不用过度担心,那腔隙性脑梗死究竟是怎样的一种疾病呢?✱什么是腔隙性脑梗死?腔隙性脑梗死属于脑梗死的范畴但类型更特殊,该病在中老年人群中发病率较高,发病率受明显的性别影响,其男性发病率比女性高4~6倍,但女性患者一般症状更严重死亡率更高,该病受动脉硬化、高血压、糖尿病等基础性疾病的影响较大,随着老年人年龄的增长,发病率呈缓慢上升趋势。
该疾病的发生受高血压、高血脂等疾病影响较大,随着血压、血脂的升高大脑小动脉、小血管壁会逐渐软化形成病变,血流速度被改变、凝血功能产生障碍,从而血管闭塞,导致脑组织缺血性梗死,梗死后随着组织的自我修复会留下大小不规则的微小空隙,因此被称为腔隙性脑梗死。
梗死灶直径一般8~15mm,均在2cm以下,其病变很小,所以说腔隙性脑梗死相对更特殊,症状一般没有或较轻,所以危险性也较小,患者大多预后较好。
✱腔隙性脑梗死的类型及症状?腔隙性脑梗死根据病变发生部位的不同主要分为两大类:一类是病变发生在大脑深层部位,影响神经传导通路,产生脑梗死的一些症状,如轻度下肢麻木、视线不利、说话不流畅等;另一类是病变没有伤害到难干神经,没有明显症状,称为无症状性腔隙性脑梗死。
数据显示,无症状性腔隙性脑梗死占腔隙性脑梗死的3/4左右。
该疾病发生后患者临床症状相对较轻,但复发的风险较高,临床表现也更复杂。
美国医学家 Fisher 将腔隙性脑梗死的临床表现归纳为21 种,其中最常见的类型有以下5种。
1.纯运动性轻偏瘫。
每年该类型患病人数占该疾病总人数的40%~60%,该类型一般不会出现感觉、视觉、认知及语言表达上的障碍,但患者多会伴有一侧不同程度的瘫痪,表现为面部、舌头瘫痪,一侧肢体感到无力像踩棉花一样。
腔隙性脑梗塞算工伤吗
腔隙性脑梗塞算工伤吗腔隙性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,通常是由于脑血管痉挛或血栓形成导致的脑部血液循环障碍所致。
腔隙性脑梗塞的发病率逐年上升,给患者的健康和生活带来了严重影响。
对于一些从事高风险职业的人群来说,腔隙性脑梗塞是否算作工伤备受关注。
首先,我们需要了解腔隙性脑梗塞的病因和危害。
腔隙性脑梗塞通常是由于脑血管痉挛或血栓形成导致的脑部血液循环障碍,其症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力等。
严重的腔隙性脑梗塞甚至会导致瘫痪、失语、意识障碍等严重后果,严重影响患者的生活和工作。
其次,我们需要了解工伤的定义和认定标准。
根据《工伤保险条例》的规定,工伤是指在工作时间和工作场所内,因工作原因受到的伤害或患病。
而工伤认定的标准包括两个方面,一是事故伤害,二是职业病。
对于腔隙性脑梗塞来说,如果能够证明是在工作时间和工作场所内因工作原因导致的,就可以被认定为工伤。
然后,我们需要考虑腔隙性脑梗塞是否与工作有直接的因果关系。
对于一些高风险职业,比如高空作业、高温作业、高压作业等,由于工作环境的特殊性,工作者更容易受到脑血管痉挛或血栓形成的影响,从而增加患腔隙性脑梗塞的风险。
如果能够证明腔隙性脑梗塞是由于工作原因导致的,那么就可以被认定为工伤。
最后,我们需要了解腔隙性脑梗塞工伤认定的程序和条件。
一般来说,患者需要提供相关的医学证明和工作证明,经过医疗鉴定委员会的评估,如果能够证明腔隙性脑梗塞与工作有直接因果关系,就可以被认定为工伤。
此外,还需要注意的是,工伤认定的条件和程序可能会因地区而异,需要根据当地的相关规定进行具体操作。
综上所述,腔隙性脑梗塞在一定条件下可以被认定为工伤,但需要充分证明与工作有直接的因果关系。
对于从事高风险职业的人群来说,如果能够证明腔隙性脑梗塞是由于工作原因导致的,就可以享受工伤保险的相关待遇。
希望相关部门能够加大对腔隙性脑梗塞工伤认定的监管力度,保障患者的合法权益。
【影像笔记】腔隙性脑梗死
【影像笔记】腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死(LI)是脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。
主要病因是高血压和脑动脉硬化,好发部位为基底核区和丘脑区,也可发生于脑干、小脑等区域,可多发。
临床与病理
病理改变为局部脑组织缺血、坏死,约1个月形成软化灶,腔隙灶直径5~15mm,大于10mm者有时称为巨腔隙灶。
临床表现可有轻度偏瘫,偏身感觉异常或障碍等局限性症状。
梗死部位不同,临床表现各异。
总体认为症状轻且局限,预后也好。
但个别严重者可发展为多发腔隙梗死,使中枢神经系统广泛损害,病灶可进一步发展,最终导致痴呆、延髓性麻痹等。
相当一部分可以没有明显的临床症状。
影像学表现
1.CT 平扫基底核区或丘脑区类圆形低密度灶,边界清楚,直径为10~15mm,无明显占位表现,可多发。
4周左右形成脑脊液样低密度软化灶,同时出现病灶附近脑室扩大、脑沟、脑池增宽等局部萎缩性变化。
增强扫描,梗死后3天~1个月可发生均匀或不规则形斑片状强化,第2~3周最明显,形成软化灶后不再强化,并难与其他原因所致的软化灶相鉴别。
2.MRI 病灶呈长T1、长T2信号,没有占位征象。
MRI对腔隙性脑梗死的检出比CT更敏感,能发现难以显示的小病灶(<8mm),尤其是DWI检查更有利于检出早期腔隙性梗死灶。
诊断与鉴别诊断
基底核区、丘脑区或脑干类圆形小病灶,在CT上呈低密度,在MRI上呈长T1、长T2信号,边界清楚,无明显占位表现,可多发,结合病史,可以诊断。
腔隙性脑梗死有时难与小囊肿、血管周围间隙鉴别,需结合临床,必要时可行增强扫描。
关于腔隙性脑梗死的科普知识
关于腔隙性脑梗死的科普知识1.概念介绍:腔隙性脑梗死,又称小腔体梗死,是指位于大脑半球、脑干或小脑的供血区域内,面积小于15mm的局灶性缺血灶,通常发生在深度大于宽度的“腔隙”区域内,因此得名。
2.病因:腔隙性脑梗死的病因多种多样,以下是一些常见的病因:2.1高血压高血压是腔隙性脑梗死最常见的病因,约占80%以上。
长期高血压会使脑动脉内膜增厚硬化,形成动脉粥样硬化斑块,从而导致小血管狭窄或闭塞,引发脑梗死。
2.2糖尿病糖尿病患者易患腔隙性脑梗死,高血糖导致微血管内皮细胞受损,血管内膜增厚和纤维蛋白的沉积,增加了血管堵塞和缺血发生的风险。
2.3高血脂高脂血症,尤其是高胆固醇血症,会导致动脉硬化,增加脑血管病变的风险,高胆固醇可以促使脂质斑块堆积于动脉内膜,形成斑块进而导致脑动脉闭塞。
2.4吸烟吸烟会损伤血管内壁内皮细胞,导致血管内膜增厚和狭窄,增加脑梗死的风险。
2.5心血管疾病心脏病、心律失常、心肌梗死等心血管疾病会增加腔隙性脑梗死的风险,心血管疾病可导致血栓形成或栓塞,造成脑血管供血不足。
2.6颈动脉狭窄颈动脉内膜增厚、斑块形成或狭窄可导致血液供应脑部的颈内动脉闭塞或栓塞,引起腔隙性脑梗死。
2.7血液高粘稠度血液高粘稠度与脱水、高红细胞计数和高血浆黏度有关,使得血液流动变慢,增加血栓形成的风险。
2.8血液凝固异常一些血液凝固异常疾病,如抗磷脂综合征、蛋白C或蛋白S缺乏、凝血因子V Leiden突变等,会增加腔隙性脑梗死的患病风险。
2.9血栓形成包括心房颤动、深静脉血栓形成等病因。
心房颤动可导致栓子形成,从心脏到脑部供血动脉中堵塞,而深静脉血栓形成时血栓可以脱落,经过静脉系统到达脑循环引发脑梗死。
3.发病机制:3.1小血管病变腔隙性脑梗死通常由于小动脉或小深穿的终末支配动脉的病变引起,这些小血管受到动脉粥样硬化等病变的影响,导致血管壁的厚度增加、管腔狭窄或闭塞。
这种病变称为小动脉病变或微动脉病变。
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导语:腔隙性脑梗塞是一种常见的神经内科疾病,主要是高血压动脉硬化所致。
腔隙性脑梗塞多见于老年人群体,发展腔隙性脑梗死的几率非常大。
而腔隙
腔隙性脑梗塞是一种常见的神经内科疾病,主要是高血压动脉硬化所致。
腔隙性脑梗塞多见于老年人群体,发展腔隙性脑梗死的几率非常大。
而腔隙性脑梗塞的症状主要表现在恶心呕吐等症状。
1、中脑丘脑综合症:
通常是大脑后动脉的深穿支,丘脑、下丘脑和中脑旁正中动脉阻塞所致。
典型的梗死灶呈蝶形,累及双侧中脑旁正中区、丘脑底部和丘脑。
临床表现为一侧或双侧动眼神经麻痹、Parinaud综合征,或垂直性凝视麻痹伴嗜睡、意识丧失和记忆障碍。
2、基底动脉下部分支综合症:
是由于基底动脉下段或椎动脉上段的小分支闭塞,导致下丘脑、脑干被盖部梗死。
表现为眩晕、眼球震颤、复视、侧视麻痹、核间性眼肌麻痹、吞咽困难、小脑性共济失调、步态不稳、面肌无力、眼部烧灼感及三叉神经分布区麻木感。
3、构音不良一手笨拙综合症:
约占20%,病灶在脑桥基底部或内囊前肢及膝部。
表现为明显的构音障碍、呐吃、吞咽困难,一侧手轻度无力及精细运动障碍等共济失调,并可伴有同侧中枢性面、舌瘫,反射亢进及病理征阳性,行走时步态不稳,但无感觉障碍。
本型病前无TIA,起病急,症状迅速达高峰。
4、纯运动性轻偏瘫:
常见,通常为对侧内囊后肢或脑桥病变,表现面部及上下肢大体相同程度轻偏瘫,不伴感觉,视觉及皮质功能缺失如失语,脑干病变不
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