中医儿科学-传染病
中医执业医师 中医儿科学 第八单元 传染病
第八单元传染病麻疹发病特点麻疹是由麻疹时邪引起的一种急性出疹性传染病，临床以发热恶寒，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，泪水汪汪，羞明畏光，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，周身皮肤依序布发红色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有糠状脱屑和棕色色素沉着斑为特征。
一年四季均可发病，以冬春季多见，6个月至5岁发病率较高，容易并发肺炎。
病因病机病因：感受麻疹时邪。
主要病变在肺脾。
诊断要点1.易感儿，流行季节，近期有麻疹接触史。
2.初期发热，流涕，咳嗽，两目畏光多泪，口腔两颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏膜斑。
3.典型皮疹自耳后发际及颈部开始，自上而下，蔓延全身，最后达于手足心。
皮疹为玫瑰色斑丘疹，可散在分布，或不同程度融合。
疹退后有糠麸样脱屑和棕褐色色素沉着。
4.实验室检查：血常规检查，白细胞总数正常或降低；鼻、咽、眼分泌物涂片，可见多核巨细胞。
应用荧光标记的特异抗体，检测患儿鼻咽分泌物或尿沉渣涂片的麻疹病毒抗原，有助于早期诊断；非典型麻疹可在发病后1个月作血清学检查，血清抗体超过发病前4倍或抗体＞1：100时可确诊。
辨证论治辨证要点首先判断证候顺逆。
顺证：身热不甚，常有微汗，咳嗽而不气促。
3～4天后开始出疹，先见于耳后发际，渐次延及头面、颈部，而后急速蔓延至胸背腹部、四肢，最后鼻准部及手心、足心均见疹点，疹点色泽红润分布均匀，无其他合并证候。
疹点均在3天内透发完毕，嗣后依次隐没回退，热退咳减，精神转佳，胃纳渐增，渐趋康复。
逆证：若因正虚、毒重、失治、护理不当等原因，均可致麻毒郁闭，出疹不顺，形成逆证。
邪毒闭肺证——麻毒内归，或他邪乘机袭肺，灼津炼液为痰，痰热壅盛，肺气郁闭；邪毒攻喉证——麻毒壅盛，上攻咽喉；邪陷心肝证——热毒炽盛，内陷厥阴，蒙蔽心包，引动肝风，出现神昏、抽搐。
治疗原则在治疗上，以透为顺，以清为要，故以“麻不厌透”“麻喜清凉”为指导原则。
透疹宜取清凉。
还要按其不同阶段辨证论治。
初热期——透表为主；见形期——清解为主；收没期——养阴为主。
中医儿科学――传染病(5)手足口病
中医儿科学――传染病（5）手足口病第六节手足口病一、填空题1．手足口病是由感受引起的性传染病，临床以、发生为特征。
2．对手足口病的治疗，轻证治以，；重证宜分清、；偏湿盛者治以为主，偏热重者以为主，但要注意。
二、选择题型题（一）A13．手足口病的主要病变部位为（）A．肺、脾B．肺、大肠C．心、肺D．脾、肾E．肺、肝4．手足口病潜伏期的天数是（）A．1～5B．2～7C．5～10D．7～14E．10～155．治疗手足口病邪犯肺脾证应首选的方剂是（）A．银翘散B．清瘟败毒饮C．清胃黄连丸D．甘露消毒丹E．清解透表汤6．手足口病的基本治则是（）A．疏风宣肺化痰B．宣肺清热止咳C．清热凉血解毒D．清气凉营解毒E．清热祛湿解毒7．手足口病的皮疹特征主要表现为（）A．丘疹B．斑丘疹C．疱疹D．风团E．丘疹、疱疹、结痂并存8．以下关于手足口病的叙述，正确的是（）A．皮疹呈向心性分布B．疹退后在皮疹部位有色素沉着C．疱疹质地坚硬，疱浆清亮D．疹退后局部留有瘢痕E．皮疹以口腔、四肢为主，口腔疱疹破溃后形成溃疡型题（二）A29．患儿，3岁。
发热2天来诊。
T 37.6℃，流涕，咳嗽，不欲进食，便稀。
查体见口腔黏膜散在疱疹、溃疡，手足散在斑丘疹，偶见疱疹，疹色红润，疱液清亮，舌质红，苔薄黄略腻，脉浮数。
其治法是（）A．疏风清热，利湿解毒B．清气凉营，解毒化湿C．辛凉宣透，泻火解毒D．宣肺解表，清热化湿E．清热凉营，解毒化湿10．患儿，1岁。
突然发热，T 37.8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。
其诊断是（）A．水痘B．风疹C．幼儿急疹D．手足口病E．猩红热型题（三）B1A．热退疹出B．皮疹以口腔、四肢为主，口腔疱疹破溃后形成溃疡C．鸡皮样皮疹，颜面无疹，口周苍白圈D．皮疹向心性分布，同一皮损区丘疹、疱疹、结痂并存E．充血性皮疹，耳后、枕部淋巴结肿大11．手足口病的临床特征是（）12．水痘的临床特征是（）A．肺脾B．心脾C．肝脾D．肺胃E．肺卫13．猩红热主要侵犯（）14．手足口病主要侵犯（）A．宣肺解表，清热化湿B．清热凉营，解毒祛湿C．疏风清热，利湿解毒D．清气凉营，解毒化湿E．清气凉营解毒15．手足口病邪犯肺脾证的治法是（）16．手足口病湿热蒸盛证的治法是（）（四）X型题17．下列关于手足口病的常用预防措施，正确的有（）A．隔离传染源B．注意个人卫生，饭前便后洗手C．对患者粪便、排泄物消毒D．接种手足口病疫苗E．静脉用丙种球蛋白以提高机体抵抗力18．下列关于手足口病的叙述中，正确的是（）A．病前1～2周有手足口病接触史B．多伴有呼吸道症状C．皮疹以口腔、四肢为主，口腔疱疹破溃后形成溃疡D．疹退后无色素沉着E．周围血白细胞计数及中性粒细胞增高三、改错题19．手足口病的皮疹分布以躯干部为主。
儿科学-感染性疾病-传染病
三、幼儿急疹
病原体：人类疱疹病毒6型 发病年龄：6~18个月 持续高热3~5天，热退疹出
四、水痘
病原体 水痘-带状疱疹病毒 传染源：水痘病人 出疹期1~2天至疱疹全部结痂均有传染性
传染性极强
【临床表现】
典型水痘 发热当天或次日出疹 向心性分布 分批出现，斑疹→丘疹→疱疹→结痂
四世同堂
【并发症】
病原体：痢疾杆菌，志贺菌属，福氏多见
传染源：病人和带菌者 消化道传播，夏秋多见 2~7岁的健壮儿多见 发病机制与内毒素有关
【临床表现】
起病急骤，突然高热，在肠道症状出现 前即反复发生惊厥，短期内出现呼吸衰竭 休克症状。
。
临床分型：
休克型、脑型、肺型、混合型
【辅助检查】
1.血常规 2.粪常规 3.粪便培养 确诊的最直接证据
有咽痛，吞咽痛。今晨发现耳后，颈部及胸部出现分
布均匀的丘疹，舌头肿胀，吴杨梅舌，正确的隔离方
式是
A.严密隔离 C.消化道隔离 E.无需隔离 答案 B
B.呼吸道隔离 D.保护性隔离
考题举例
5.女孩，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，皮疹
6小时。查体：精神萎靡，前额及耳后有浅
红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，
皮疹特点： 部位为手、足、口、臀部四个部位 位于手、足的掌侧面 四不：不痛、不痒、不结痂、不留疤痕
重症病例
EV71引起
发病1~5天出现神经、呼吸、心血管等系统表现
【治疗】
六、猩红热
病原体：A组乙型溶血性链球菌
传染源：病人及带菌者
临床表现
分期
表现
前驱期 出疹期 恢复期 并发症
发热、咽峡炎等
发热后第2天出疹，初见于 耳后、颈部，面部无皮疹， 针尖大小充血性皮疹，有痒感 一周后按出疹顺序，躯干脱屑 手掌足底大片脱皮
【冲刺】中医执业-中医儿科学-传染病
第八单元传染病麻疹麻疹临床以发热恶寒，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，泪水汪汪，羞明畏光，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，周身皮肤依序布发红色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有糠状脱屑和棕色色素沉着斑为特征。
一年四季均可发病，以冬春季多见，6个月至5岁发病率较高，容易并发肺炎。
1.其主要病变在肺脾。
2.治疗麻疹首先要判断证候的顺逆。
分证论治顺证邪犯肺卫证（初热期）—辛凉透表，清宣肺卫—宣毒发表汤邪入肺胃证（出疹期）—清凉解毒，透疹达邪—清解透表汤阴津耗伤证（收没期）—养阴益气，清解余邪—沙参麦冬汤逆证邪毒闭肺证—宣肺开闭，清热解毒—麻杏石甘汤邪毒攻喉证—清热解毒，利咽消肿—清咽下痰汤邪陷心肝证—平肝息风，清营解毒—羚角钩藤汤麻疹患儿，隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长隔离至出疹后10天。
对密切接触的易感儿宜隔离观察14天。
麻疹的好发年龄是A.6个月以内B.6个月到5岁C.6～7岁D.8～9岁E.10～12岁『正确答案』B麻疹好发年龄为6个月至5岁奶麻好发好发年龄为6～18个月小儿风痧多见于1～5岁的小儿丹痧2～8岁的儿童发病率较高水痘多见于6～9岁儿童手足口病常见于5岁以下小儿痄腮好发于3岁以上儿童麻疹的特殊体征是A.高热B.咳嗽C.眼泪汪汪D.喷嚏流涕E.麻疹黏膜斑『正确答案』E患儿，2岁。
麻疹高热4天，皮肤疹点密集成片，色紫红，遍及周身，神昏，抽搐3次。
治疗应首选A.清金化痰汤B.清解透表汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.银翘散『正确答案』C患儿，2岁。
持续壮热5天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之褪色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。
治疗应首选A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤E.羚角钩藤汤『正确答案』B患儿，男，3岁6个月。
麻疹已6日，现高热不退，咳嗽气急，鼻翼煽动，口渴烦躁，疹点密集色暗，舌红苔黄，脉数。
中医儿科学――传染病(3)猩 红 热
中医儿科学――传染病（3）猩红热第四节猩红热一、填空题1．猩红热发病年龄以至岁儿童发病率较高，其发病以、两季为多。
2．猩红热为感受引起的急性传染病，临床以、或伴腐烂，、为特征。
二、选择题型题（一）A13．猩红热发热与出疹的关系表现为（）A．发热3～4天出疹，出疹时发热更高。
B．发热1/2～1天出疹。
C．发热3～4天，热退出疹。
D．发热数小时～1天出疹。
E．皮肤出疹，有服药病史。
4．猩红热的病变脏腑在于（）A．肺卫B．肺胃C．肺脾D．心脾E．心肝5．猩红热的主要辨证方法是（）A．八纲B．卫气营血C．六经D．脏腑E．气血6．猩红热的基本治疗原则是（）A．疏风解表，清利咽喉B．辛散寒邪，化痰利咽C．清热解毒，清利咽喉D．温化寒湿，化痰利咽E．滋阴清热，润肺利咽7．猩红热作周围血象检查时，可见（）A．白细胞总数下降，淋巴细胞升高。
B．白细胞总数增高，淋巴细胞下降。
C．白细胞总数下降，中性粒细胞下降。
D．白细胞总数增高，中性粒细胞升高。
E．白细胞总数正常，中性粒细胞下降。
8．猩红热需要注意鉴别的疾病是（）A．麻疹B．水痘C．流行性腮腺炎D．流行性乙型脑炎E．过敏性紫癜型题（二）A29．患儿，3岁。
发热骤起，头痛畏寒，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛，影响吞咽，皮肤潮红，痧疹隐隐，舌质偏红，舌苔薄黄，脉浮有力。
治疗应首选（）A．解肌透痧汤B．凉营清气汤C．沙参麦冬汤D．犀角地黄汤E．羚角钩藤汤10．患儿，2岁。
壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，紫如瘀点。
疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，舌苔黄糙、舌红起刺，脉数有力。
其证候是（）A．邪侵肺卫B．毒炽气营C．疹后阴伤D．邪入肺胃E．邪毒闭肺11．患儿，2岁。
猩红热皮疹布齐，全身皮肤脱屑脱皮。
低热不退，伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥脱，脉细数。
其治法是（）A．养阴生津，清热润喉B．清气凉营，泻火解毒C．辛凉宣透，清热利咽D．疏风解表，清热解毒E．滋阴清热，清利小便12．患儿，4岁。
中医主治系列-中医儿科学【代码：333】-专业知识和专业实践能力-传染病(二)
中医主治系列-中医儿科学【代码：333】-专业知识和专业实践能力-传染病（二）共享题干题患儿，5岁。
麻疹第5天，壮热持续，起伏如潮，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点逐渐稠密，皮疹凸起，（江南博哥）触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。
[单选题]1.其证候是()。
A.邪犯肺卫B.邪毒闭肺C.邪入肺胃D.邪毒攻喉E.阴津耗伤正确答案：C参考解析：患儿麻疹，伴壮热持续，起伏如潮，烦躁不安，目赤眵多，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力可诊断为麻疹之邪入肺胃证。
患儿，5岁。
麻疹第5天，壮热持续，起伏如潮，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点逐渐稠密，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。
[单选题]2.其治法是()。
A.辛凉透表，清宣肺卫B.宣肺开闭，清热解毒C.养阴益气，清解余邪D.清凉解毒，透疹达邪E.平肝息风，清营解毒正确答案：D参考解析：该患儿辨证为麻疹之邪入肺胃证，因邪入肺胃，致麻毒郁闭，出疹不顺，治应清凉解毒，透疹达邪。
[单选题]3.其首选方剂是()。
A.清解透表汤B.导赤散C.远志丸D.石斛夜光丸E.泻心导赤散正确答案：A参考解析：该患儿辨证为麻疹之邪入肺胃证，故治当清凉解毒，透疹达邪，方用清解透表汤。
患儿，2岁。
壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，紫如瘀点。
疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，舌苔黄糙、舌红起刺，脉数有力。
[单选题]4.其证候是()。
A.邪侵肺卫B.毒炽气营C.疹后阴伤D.邪入肺胃E.邪毒闭肺正确答案：B参考解析：患儿壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，可诊断为丹痧，伴皮疹密布，色红如丹，紫如瘀点，舌苔黄糙、舌红起刺，脉数有力可诊断为毒炽气营证。
[单选题]5.其治法是()。
A.辛凉宣透，清热利咽B.清气凉营，泻火解毒C.疏风清热，利湿解毒D.清热解毒，利咽消肿E.宣肺开闭，清热解毒正确答案：B参考解析：该患儿辨证为丹痧之毒炽气营证，邪毒重者，进一步化火入里，传入气营，或内迫营血，此时痧疹密布，融合成片，其色泽紫暗或有瘀点，同时可见壮热烦渴、嗜睡萎靡等症。
儿科学感染性疾病传染病
早期诊断
对疑似感染性疾病传染 病的儿童，应尽早进行 诊断，以避免病情恶化
。
临床观察
观察患儿的症状、体征 及病情变化，结合实验 室检查结果进行综合分
析。
病原学检测
采集患儿的标本进行病 原学检测，确定病原体 类型，为治疗提供依据
。
鉴别诊断
对疑似的感染性疾病传 染病进行鉴别诊断，排 除其他非感染性疾病。
治疗方法与药物选择
02
儿童常见感染性疾病 传染病
麻疹
总结词
麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，常见于儿童，具有高度传染性。
详细描述
麻疹的症状包括发热、咳嗽、流鼻涕、眼睛红、流泪等，随后出现皮疹，通常 从头部开始，逐渐扩散至全身。麻疹病毒通过飞沫传播，也可通过接触感染者 的呼吸道分泌物及眼结膜分泌物传播。
水痘
总结词
血液传播
通过输血、共用注射器、母婴 传播等方式传播，如艾滋病、 乙肝等。
昆虫传播
通过昆虫叮咬或接触被污染的 昆虫而传播，如登革热等。
感染性疾病传染病的预防与控制
预防
加强个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩 ；避免接触患者或疑似患者；接种疫 苗等。
控制
对患者进行隔离治疗，控制传染源； 对接触者进行医学观察和预防性治疗 ；对环境进行消毒等。
结核病
总结词
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过飞沫传播。
详细描述
结核病的症状包括低热、盗汗、咳嗽、胸痛等。结核病通常在感染后数月或数年内发病，但也可以在 感染后立即发病。结核病在免疫力低下的人群中更容易发生，如儿童、老人和身体虚弱的人。
03
儿童感染性疾病传染 病的诊疗与治疗
诊疗原则与方法
详细描述
中医主治系列-中医儿科学【代码：333】-专业知识和专业实践能力-传染病(一)
中医主治系列-中医儿科学【代码：333】-专业知识和专业实践能力-传染病（一）[单选题]1.麻疹的好发季节是()。
A.春秋B.冬春C.秋冬D.春夏E.夏秋正确答案：B（江南博哥）参考解析：麻疹一年四季均可发病，以冬春季多见，6个月至5岁发病率较高，容易并发肺炎。
[单选题]2.以热退疹出为特征的疾病是()。
A.麻疹B.奶麻C.风痧D.丹痧E.手足口病正确答案：B参考解析：奶麻，又称假麻，西医学称为幼儿急疹，是由人疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性传染病，临床以持续高热3～5天，热退疹出为特征。
[单选题]3.麻疹邪入肺胃证的主要证候是()。
A.高热骤降，涕泪横流，两目红赤B.高热不退，咳嗽气促，鼻扇痰鸣C.壮热起伏，烦躁不安，咳嗽阵作D.高热不退，烦躁谵妄，四肢抽搐E.咽喉肿痛，咳声重浊，声如犬吠正确答案：C参考解析：邪入肺胃证证候：壮热持续，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，咳嗽阵作，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，苔黄腻，脉数有力。
[单选题]4.患儿，2岁。
麻疹高热4天，皮肤疹点密集成片，色紫红，遍及周身，神昏，抽搐3次。
治疗应首选()。
A.清金化痰汤B.清解透表汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.银翘散正确答案：C参考解析：患儿主症见麻疹高热，伴见神昏，抽搐，为麻疹高热引发肝风内动所致，故可诊断为麻疹逆证之邪陷心肝证。
治以平肝息风，清心开窍，方用羚角钩藤汤。
[单选题]5.患儿，2岁。
持续壮热5天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗。
皮疹凸起，触之碍手，压之褪色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。
治疗应首选()。
A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤E.羚角钩藤汤正确答案：B参考解析：根据题意诊断此患儿为麻疹出疹期。
持续壮热，目赤眵多，疹色先红后暗，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力，为邪入肺胃之表现。
中医儿科学：传染病考点巩固及答案
中医儿科学：传染病考点巩固及答案1、单选孕妇感染后可导致胎儿流产或畸形的传染病是（）A.麻疹B.手足口病C.水痘D.猩红热E.风痧正确答案：E2、单选痄腮邪犯少阳证的治法是（）A.疏风清热，散结消肿B.清（江南博哥）热解毒，软坚散结C.清热凉血，散瘀消肿D.辛凉解表，软坚散结E.清肝泻火，活血止痛正确答案：A3、单选治疗手足口病湿热壅盛证，应首选的方剂是（）A.透疹凉解汤B.凉营清气汤C.宣毒发表汤D.清解透表汤E.清瘟败毒饮正确答案：E4、单选患儿，10岁。
10天前患传染性单核细胞增多症，现发热缠绵，面目发黄，四肢困倦无力，胃脘胀满，恶心，呕吐，肝脾肿大，舌红苔黄腻，脉濡数。
治疗应首选的方剂是（）A.参苓白术散B.七味白术散C.甘露消毒丹D.黄芪桂枝五物汤E.青蒿鳖甲汤合清络饮正确答案：C5、单选下述病证中，前驱期发热、咽喉红肿，有糜烂的是（）A.麻疹B.风痧C.丹痧D.奶麻E.水痘正确答案：C6、单选麻疹邪毒攻喉证在麻疹的基础上症见（）A.高热骤降，涕泪横流，两目红赤B.高热不退，咳嗽气促，鼻扇痰鸣C.壮热起伏，烦躁不安，咳嗽阵作D.高热不退，烦躁谵妄，四肢抽搐E.咽喉肿痛，咳声重浊，声如犬吠正确答案：E7、单选传染性单核细胞增多症是因感染（）A.EB病毒所致B.FV-71病毒所致C.巨细胞病毒所致D.单纯疱疹病毒所致E.金黄色葡萄球菌所致正确答案：A8、单选下列各项中，属于痄腮常见变证的是（）A.疫毒攻喉B.毒窜睾腹C.邪毒闭肺D.水气凌心E.阴竭阳脱正确答案：B9、单选治疗麻疹逆证邪毒闭肺的治法是（）A.宣肺开闭，清热解毒B.清热解毒，利咽消肿C.清热凉营，泻火解毒D.疏风清热，消肿利咽E.辛凉宣透，清热利咽正确答案：A10、单选麻疹邪犯肺卫证的主要证候是（）A.热、咳、涕、泪，麻疹黏膜斑B.热、烦、汗出，皮疹透发C.疹没脱屑，低热不退D.热、烦、渴、饮，疹稠色暗，神昏抽搐E.热、咳、喘、痰，疹稠色暗正确答案：A11、单选患儿，6岁。
中医助理医师《中医儿科学》章节重点：传染病
中医助理医师《中医儿科学》章节重点：传染病中医助理医师《中医儿科学》章节重点：传染病什么是传染病?传染病的种类有哪些?为帮助大家更好地掌握相关知识点，以下是店铺搜索整理的关于中医助理医师《中医儿科学》章节重点：传染病，供参考复习，希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们店铺!第八章传染病(诊断、鉴别诊断、隔离期、外治法)麻疹：是感受麻疹时邪(麻疹病毒)一起的一种急性出疹性传染病。
临床以发热恶寒、咳嗽咽痛、鼻塞流涕，泪水汪汪，畏光羞明，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，周身皮肤按序布发麻粒样大小的红色斑丘疹，皮疹消退是皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑等为特征。
麻疹分期：前驱期：主要表现为发热，上呼吸道炎，眼部症状及麻疹黏膜斑。
出疹期：出诊顺序从耳后，发际，面部，躯干、四肢、手掌，足底。
第三天手心、足心起疹。
恢复期：发热减退，全身症状减轻，皮疹按出诊顺序减退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑。
麻疹顺逆证麻疹顺证按分期特点进行。
初热期(邪犯肺卫)，出疹期(邪入肺胃)，收没期(阴津耗伤)。
麻疹逆证邪毒闭肺(肺失宣素)，麻毒炽盛(上攻咽喉)麻毒壅盛(内陷厥阴)。
幼儿急诊：热退疹出。
风疹：孕妇早期患病，可影响胚胎的`正常发育，引起流产，或导致先天性心脏病、白内障等。
猩红热临床表现：发热、咽喉肿痛或伴腐烂、全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮。
猩红热三大并发症：心悸，水肿，痹症。
麻疹、幼儿急诊、风疹、猩红热鉴别**：水痘：向心性分布，皮疹四世同堂：斑疹、丘疹、疱疹、结痂。
手足口病发病部位：手足，口部，甚者可波及臀部。
呈离心分布。
疼痛剧烈。
水痘vs手足口病：水痘由感受水痘病毒所致，疱疹较手足口病稍大，呈向心性分布，躯干、头面多，四肢少，疱壁薄，易溃破结痂，疱疹多呈椭圆形，其长轴与躯体的纵轴垂直，且在同一时期、同一皮损区斑丘疹、疱疹、结痂并见。
而手足口病是由于感受柯萨奇病毒A组，疱疹呈离心性分布，皮疹分布主要在手足、口部、或延及臀部。
儿科-传染病介绍
04
儿科传染病的治疗与预防
治疗原则与方法
及时诊断
对儿科传染病进行及时准确的 诊断，是有效治疗的前提。
针对性治疗
根据病原体的种类和病情的严 重程度，采取针对性的治疗措 施，如抗生素、抗病毒药物等 。
支持性治疗
对于严重感染或并发症的患儿 ，采取支持性治疗措施，如补 充营养、维持水电解质平衡等 。
联合治疗
儿科传染病的特点
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传播方式多样
儿科传染病可通过直接接触、 飞沫、消化道等多种方式传播 。
季节性
某些传染病在特定季节更容易 传播，如流感多发于冬季。
年龄分布广
儿科传染病可影响各个年龄段 的儿童，但不同年龄段易感病 原体不同。
易感性
儿童免疫系统尚未完全发育， 对某些传染病的抵抗力较弱。
儿科传染病的重要性
手足口病并发症包括脑 炎、心脏疾病等，严重 时可导致死亡。
预防手足口病的主要方 法是注意个人卫生，勤一种呼吸道 传染病，主要通过飞沫传播。
流感并发症包括肺炎、心脏疾病等， 严重时可导致死亡。
流感的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、 头痛、肌肉疼痛、疲劳等，严重时可 导致肺炎和心脏疾病。
在某些情况下，可能需要采取 联合治疗的方法，以提高治疗
效果。
预防措施与建议
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保持个人卫生
教育孩子勤洗手、洗脸、漱口 ，不与他人共用餐具、毛巾等
个人物品。
避免接触传染源
避免前往人群密集的场所，尽 量减少与患病者的接触。
加强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充 足的睡眠，以增强孩子的免疫
力。
水痘的症状包括发热、头痛、咳嗽、喉咙痛等， 在发热后1-2周出现水疱样皮疹，通常首先出现 在躯干和头部，然后扩散到四肢。
中医儿科学传染病
必要时采取限制人员流动措施，降低疫情传 播风险。
公共卫生管理
健康教育
加强公众健康教育，提高预防传染病 的意识和能力。
医疗资源储备
建立健全医疗资源储备体系，确保疫 情发生时能够及时有效应对。
应急预案制定
制定针对不同传染病的应急预案，明 确各部门职责和工作流程。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同应对传染 病挑战。
总结词
手足口病是一种常见的传染病，中医治疗需根据病情 轻重和个体差异，采用不同的治疗方法，同时注意饮 食调理和预防措施。
详细描述
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，中医认为其病机 为外感时邪、内蕴湿热。治疗手足口病需根据病情轻重 和个体差异，采用不同的治疗方法。轻症患者可采用中 药汤剂或中成药治疗，重症患者需及时就医，采用中西 医结合治疗。在饮食方面，家长应给孩子提供清淡、易 消化的食物，避免刺激性食物。预防手足口病的关键是 注意个人卫生和环境卫生，加强室内空气流通和消毒措 施。
心理支持
关注患儿及家长的心理状态，给予 适当的心理支持和疏导。
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02
饮食调理
根据病情和证候，制定合理的饮食 计划，保证营养摄入。
预防措施
加强预防意识，采取适当的预防措 施，避免传染病的传播。
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中医儿科学传染病的案例 分析
案例一：小儿麻疹的治疗与预防
总结词
中医治疗小儿麻疹，需根据病情轻重和个体差异，采用不同的治疗方法，同时注重预防 措施的落实。
。
诊断标准
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流行病学史
了解患儿是否接触过传染 病患者或曾去过疫区。
临床表现
根据患儿的症状和体Байду номын сангаас， 结合流行病学史进行初步 诊断。
中医学资料：儿科传染病
恢复期治疗
• 【治则】：养阴益气，清解余热 • 【处方】：补脾，二马，天河时邪所引起的一种较轻 的发疹性传染病。临床以轻度发热，咳嗽， 细小如沙的特殊皮疹，耳后及枕部淋巴结 肿大为其特征。5岁以内的小儿发病较多， 常发生于冬春两季。本病中医称“风痧”， 也有人认为其形如麻疹，但不是麻疹，故 称为“野痧子”。
• 此病潜伏期一般是7—14天，早期可有微烧、 打喷嚏，咳嗽，如同上呼吸道感染症状一 样，但咳嗽会渐渐加重，夜里重，并很快 演变成阵发性、痉挛性咳嗽。有人形容咳 嗽如鸟鸣，咳重时可咯出呼吸道堆的大聚 集量粘液及吐出胃里容物，咳嗽这才稍微 歇息，但过一阵又发作，患儿眼睑可出现 浮肿，两唇灰暗，经常呕吐还可造成营养 不良。一般痉挛性咳嗽第3周达高峰，以后 咳嗽逐渐减轻。病程长短不一，短的只有 1—2周，长的可达3—4个月。
五分钟推拿法
• 处方：清天河水，取天河水，补肾阴，分 阴，揉总筋，逆八卦，平肝，清肺，退六 腑，揉三阴交，太溪穴，揉涌泉。
注意事项
• 1.隔离病儿，发现可疑患儿，应隔离观察 7～10天。 2.安静休息，避免汗出当风，注意营养， 饮食清淡。 3.高热时，可用退热剂，防止高热抽搐。
五分钟推拿法
• 处方：清天河水，补肾阴，分阴，平肝， 清心，清肺，逆运逆八卦，退六腑，一窝 风，顺运外八卦，捻手背，风池，揉肺俞， 厥阴俞，心俞，揉膈俞，肝俞。
• 2、出疹期：身热已退，全身出现红色玫瑰 色小疹，皮疹以躯干为多，纳呆食少，舌 质红，苔薄黄，脉数。
• 治则：清热滋阴 • 处方：二马，平肝清肺，天河水， • 腹泻加清大肠。夹惊加小天心。
• 【治则】：解表清热，宣肺 止咳
• 【处方】：八卦，平肝清肺， 天河水，一窝风
痉咳期
• 【临床表现】：阵发性咳嗽， 日轻夜重，咳剧时伴有深吸气 样的鸡鸣声，必待吐出痰涎及 食物后，痉咳才得暂时缓解， 但不久又复发作，而且一次比 一次加剧。并可见眼角青紫及 结膜下出血。婴幼儿时期还可 引起窒息和抽风。
中医儿科学传染病
中医儿科学-传染病
中医儿科学视角下的传染病防治
传染病是一类具有特殊病理特点的疾病，它们可以通过不同的方式在人群中传播，给人们的健康带来严重威胁。
在中医儿科学中，传染病防治占据了重要的地位。
本文将从中医儿科学的角度，探讨传染病的防治。
首先，让我们了解一下传染病的基本概念。
传染病是由病原体，如细菌、病毒、真菌等，侵入人体后引起的疾病。
这些病原体可以通过空气、食物、水等媒介在人群中传播。
传染病具有传播速度快、危害严重的特点，因此对传染病的防治显得尤为重要。
在中医儿科学中，传染病的防治主要依赖于中药治疗、针灸等方法。
中药治疗是中医儿科学的重要组成部分，它可以通过调节人体内环境，提高机体免疫力，从而达到治疗传染病的目的。
此外，针灸也可以用来治疗一些传染病，如感冒、肝炎等。
在营养支持方面，中医儿科学强调饮食的重要性。
对于传染病患儿，应根据病情调整饮食结构，提供易于消化的食物，如稀饭、面条等。
要避免食用油腻、辛辣的食物，以免加重病情。
总结起来，中医儿科学在传染病防治方面有着独特的优势。
通过中药治疗、针灸等方法，可以有效地控制传染病的传播。
此外，合理的饮
食也是促进患儿康复的重要因素。
为了更好地防治传染病，我们需要在平时生活中加强对传染病的了解和预防，提高自我保护意识。
中医儿科学――第八章 传 染 病
中医儿科学――第八章传染病第一节麻疹【目的要求】1．了解麻疹的概念，目前临床的发病情况。
2．熟悉麻疹的病因病机，预防与调护。
3．掌握麻疹顺证、逆证的辨证及分证论治。
【教学内容】1．麻疹的概念，古今临床的发病情况。
2．麻疹（包括轻症）的临床诊断。
3．感受麻疹病毒时邪的病因。
顺证病初邪犯肺卫、继入肺胃气营、后期阴津耗伤，逆证邪毒闭肺、邪毒攻喉、邪陷心肝的病机。
4．麻疹顺证（包括轻症）、逆证辨证要点。
“麻不厌透”、“麻喜清凉”的治疗原则。
5．证治分类：顺证邪犯肺卫证治以辛凉透表，清宣肺卫；邪入肺胃证治以清凉解毒，透疹达邪；阴津耗伤证治以养阴益气，清解余邪；逆证邪毒闭肺证治以宣肺开闭，清热解毒；邪毒攻喉证治以清热解毒，利咽消肿；邪陷心肝证治以清营解毒，平肝熄风。
6．麻疹的外治疗法。
7．麻疹的预防与调护。
【教学时数】课堂讲授2学时。
第二节幼儿急疹【目的要求】1．了解幼儿急疹的概念。
2．熟悉幼儿急疹病因病机，辨证治疗。
【教学内容】3．幼儿急疹的概念，中医学病名。
4．幼儿急疹的诊断要点。
5．感受人疱疹病毒6型时邪的病因。
邪郁肌表，与气血相搏，疹透毒泄的病机。
6．证治分类：邪郁肌表证治以解表清热；毒透肌肤证治以清热生津。
【教学时数】自学1学时。
第三节风疹【目的要求】1．了解风疹的概念。
2．熟悉风疹的病因病机。
3．掌握风疹的辨证治疗。
【教学内容】1．风疹的概念，中医学病名，发病情况，孕妇患风疹对胎儿的危害。
2．风疹的诊断。
3．风疹病毒时邪的病因，邪毒与气血相搏，外泄肌肤的病机。
4．证治分类：邪犯肺卫证治以疏风解表清热，邪入气营证治以清气凉营解毒。
5．孕妇预防风疹的重要性。
【教学时数】课堂讲授1学时。
第四节猩红热【目的要求】1．了解猩红热的概念，中医病名。
2．熟悉猩红热的病因病机。
3．掌握猩红热的辨证论治。
【教学内容】1．猩红热的概念，中医病名，发病情况。
2．猩红热诊断要点。
猩红热与麻疹、幼儿急疹、风疹的鉴别诊断。
执业药师考试知识题库--中医儿科学--传染病-水痘
传染病-水痘一、A11、治疗水痘邪伤肺卫证的首选方剂是( )A.桑菊饮B.银翘散C.透疹凉解汤D.宣毒发表汤E.五味消毒饮2、水痘邪伤肺卫证的治法是( )A.宣肺解毒，利湿清热B.辛凉解表，清热渗湿C.疏风清热，利湿解毒D.清热渗湿，解毒凉营E.宣肺解表，清热化湿3、邪炽气营证的水痘疱疹特点是( )A.疱疹晶亮如露珠B.疱疹个大且含脓液C.疹色紫暗，疱浆清亮D.疹色紫暗，疱浆混浊E.疹色鲜红，分布稀疏4、脓疱疮与水痘的鉴别点，下列哪项是错误的( )A.疱疹较大B.疱疹含脓液C.疱疹易破，蔓延附近皮肤D.疱疹躯干部位多E.多发于夏季炎热季节5、水痘的主要表现，下列哪项是错误的( )A.发热1～2日出疹B.疱疹是向心性分布C.疹色红润，疱浆清亮D.丘疹、疱疹、结痂同时并见E.愈后脱屑6、水痘皮疹的特点是( )A.皮疹多见于头面部，及肢体暴露部位B.在同一部位的皮肤上丘疹、疱疹、结痂同时见到C.皮疹分布以四肢为多，躯干部少D.皮疹顶部略似疱疹，较硬，不易破溃E.疱疹内含混浊液体7、在水痘的早期诊断依据中，正确的描述是( )A.发热3～4天出现皮疹B.丘疹于2日左右变为疱疹C.疹色红润，疱浆清亮D.疱疹呈离心性分布E.皮疹当天出齐8、水痘的高发季节是( )A.冬春B.春夏C.夏秋D.秋冬E.春秋二、A21、患儿，男，8岁，高热3天不退，颜面躯干皮疹分布密集，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，舌红绛，苔黄，脉数有力。
其治法是( )A.疏风清热，利湿解毒B.疏风解表，清热透疹C.清气凉营，解毒化湿D.清气凉营，泻火解毒E.清热解毒，泻火凉营2、患儿，女，5岁。
发热1天，颜面、躯于见丘疹及水疱疹。
现低热，恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疱浆清亮，疹粒稀疏，舌质红，苔薄白，脉浮数。
其病证诊断为( )A.幼儿急疹，邪郁肌表B.风疹，邪犯肺卫证C.麻疹，邪犯肺卫证D.水痘，毒炽气营证E.水痘，邪伤肺卫证三、B1、A.颜面及四肢暴露处多见疱疹，疹内浆液混浊B.皮肤黏膜分批出现丘疹、疱疹、结痂C.发热3～4天后，热退疹出，呈玫瑰色斑疹D.疱疹分布于手足及口腔黏膜，破溃后形成溃疡E.发热1天出疹，全身潮红，皮肤皱褶处皮疹明显<1>、水痘的临床特点是( )A.B.C.D.E.<2>、脓疱疮的临床特点是( )A.B.C.D.E.2、A.肺脾B.心脾C.肝脾D.肺胃E.脾肾<1>、水痘主要侵犯( )A.B.C.D.E.<2>、猩红热主要侵犯( )A.B.C.D.E.答案部分一、A11、【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“中医助理-儿科第三十章”知识点进行考核】【答疑编号100079493,点击提问】2、【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“第三十章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100079492,点击提问】3、【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“中医助理-儿科第三十章”知识点进行考核】【答疑编号100079491,点击提问】4、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100079490,点击提问】5、【正确答案】：E【答案解析】：【该题针对“单元测试-传染病”知识点进行考核】【答疑编号100079489,点击提问】6、【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“单元测试-传染病”知识点进行考核】【答疑编号100079488,点击提问】7、【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“单元测试-传染病”知识点进行考核】【答疑编号100079487,点击提问】8、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100079485,点击提问】二、A21、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100079498,点击提问】2、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100079497,点击提问】三、B1、【答疑编号100079536,点击提问】<1>、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100079537,点击提问】<2>、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100079538,点击提问】2、【答疑编号100079499,点击提问】<1>、【正确答案】：A【答案解析】：【该题针对“中医助理-儿科第三十章”知识点进行考核】【答疑编号100079500,点击提问】<2>、【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“中医助理-儿科第三十章”知识点进行考核】【答疑编号100079501,点击提问】。
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第九节 百日咳--[临床诊断]
第九节 百日咳--[临床诊断]
第九节 百日咳--[辨证论治]
第九节 百日咳--[辨证论治]
第九节 百日咳—其他
思考题
第九章 寄生虫病
第一节
蛔虫病
概述
一、定义 蛔虫病是感染蛔虫卵引起的
小儿常见肠道寄生虫病，以脐周 疼痛，时作时止，饮食异常，大 便下虫，或粪便镜检有蛔虫卵为 主要特征。
第三节 风 疹—[概述]
第三节 风 疹—[病因病机]
第三节 风 疹—[临床诊断]
第三节 风 疹—[临床诊断]
第三节 风 疹—[临床诊断]
第三节 风 疹—[辨证论治]
风 疹—[辨证论治]
风 疹—[辨证论治]
第三节 风 疹—其他
风 疹—其他
第八章 传染病
第四节 猩红热—[概述]
第四节 猩红热—[概述]
（据全身症状及局部症状）
第五节 水痘－－[辨证论治]
第五节 水痘－－[辨证论治]
（三）证治分类
１、邪伤肺卫 证候：全身症状（肺卫证候）＋疱疹局部表现。 辨证：微热流涕，皮疹稀疏，疹色红润，疱浆清
亮为特征，全身症状不重。 治法：疏风清热，利湿解毒。 方药：银翘散加减。
金银花、连翘、竹叶、薄荷、牛子、桔梗 、车前子、六一散。
蛔虫的一生
蛔虫寄生肠道的不同表现：
蛔虫蚴虫移行所致病变
二、发病情况 传染源：粪内含有受精卵的人 传播途径：经口吞入感染期虫卵 易感人群：5~14岁儿童 易感因素：农村、春夏季节 感染特点：家庭聚集性
临床诊断
诊断要点
1、可有吐蛔、排蛔史。
2、脐周一过性疼痛，腹部按之可触及 条索状物或团块，轻揉可散，食欲异常 （厌食、偏食、异嗜癖），形体消瘦， 可见挖鼻、咬指甲、睡眠磨牙、面部白 斑（虫斑，并非蛔虫特有）。
脓疱疮
水痘与脓疱疮鉴别
第五节 水痘—[临床诊断]
第五节 水痘－－[辨证论治]
[辨证论治] （一）辨证要点
重在辨卫分、气分、营分。根据全身及局部症状，凡痘疹小而稀疏，色红 润，疱浆清亮，或伴有微热、流涕、咳嗽等证，为病在卫分；若水痘邪毒较重 ，痘疹大而密集，色赤紫，疱浆混浊，伴有高热、烦躁等证，为病在气分、营 分。病重者易出现邪陷心肝、邪毒闭肺之变证。
第五节 水痘－－[辨证论治]
第五节 水痘－－其他
[其他疗法] [预防调护]
传染病一般性防护措施。 ●隔离期限：至疱疹全部结痂，无新疹出现。 ●禁用肾上腺皮质激素。 ●对水痘伴发热的患儿，不可使用水杨酸制剂，以免发生瑞氏综合征。
第八章 传染病
第六节 手足口病—[概述]
第六节 手足口病—[概述]
第一节 麻疹--[临床诊断]
第一节 麻疹--[临床诊断]
第一节 麻疹--[临床诊断]
第一节 麻疹--[辨证论治]
第一节 麻疹--[辨证论治]
第一节 麻疹--[辨证论治]
第一节 麻疹--[辨证论治]
第一节 麻疹--[辨证论治]
第一节 麻疹—其他
麻与3
思考题
第八章 传染病
第三节 风 疹—[概述]
99
流行性腮腺炎—预防与调护
100
第八章 传染病
第八节 流行性乙型脑炎—[概述]
第八节 流行性乙型脑炎—[概述]
第八节 流行性乙型脑炎—[病因病机]
第八节 流行性乙型脑炎—[临床诊断]
第八节 流行性乙型脑炎—[临床诊断]
第八节 流行性乙型脑炎—[临床诊断]
第八节 流行性乙型脑炎—[临床诊断]
第八节 流行性乙型脑炎—[临床诊断]
第八节 流行性乙型脑炎—[辨证论治]
第八节 流行性乙型脑炎—[辨证论治]
第八节 流行性乙型脑炎—[辨证论治]
第八节 流行性乙型脑炎—[辨证论治]
第八节 流行性乙型脑炎—[辨证论治]
第八节 流行性乙型脑炎—[辨证论治]
第八节 流行性乙型脑炎—[辨证论治]
证治分类
邪与内湿相搏，外透于肌表。
第五节 水痘—[临床诊断]
[临床诊断]
（一）诊断要点：P199 １、接触史。 ２、皮疹特点：疱疹、不留疤痕、分批出现、丘疹、疱疹、干痂并见。（
老少三辈疹） ３、实验室检查：血象检查、病原学检查（病毒抗原及抗体）。
第五节 水痘—[临床诊断]
（二）鉴别诊断
1、脓疱疮：炎热夏季，头面部及肢体暴露部位，脓疱（混浊）。 疱液可培养出细菌（葡萄球菌或链球菌） 。（病因、季节、部位、皮 疹特点、治法、方药）
第四节 猩红热—[病因病机]
第四节 猩红热—[临床诊断]
第四节 猩红热—[临床诊断]
第四节 猩红热—[辨证论治]
第四节 猩红热—[辨证论治]
第四节 猩红热—其他
第八章 传染病
第五节 水痘—[概述]
第五节 水痘—[概述]
第五节 水痘—[病因病机]
[病因病机]见示意图 水痘时邪由口鼻而入，郁于肺脾，时
88
流行性腮腺炎—概述
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流行性腮腺炎—病因病机
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流行性腮腺炎—临床诊断
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流行性腮腺炎—临床诊断
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流行性腮腺炎—临床诊断
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流行性腮腺炎—辩证论治
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流行性腮腺炎—辩证论治
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流行性腮腺炎—辩证论治
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流行性腮腺炎—辩证论治
97
流行性腮腺炎—辩证论治
98
流行性腮腺炎—其他疗法
第八节 流行性乙型脑炎—[辨证论治]
第八节 流行性乙型脑炎—[辨证论治]
第八节 流行性乙型脑炎—[辨证论治]
第八节 流行性乙型脑炎—其他
第八节 流行性乙型脑炎—其他
第八节 流行性乙型脑炎—其他
第八章 传染病
第九节 百日咳--[概述]
第九节 百日咳--[概述]
第九节 百日咳--[病因病机]
第六节 手足口病—[概述]
第六节 手足口病—[病因病机]
第六节 手足口病—[临床诊断]
第六节 手足口病—[临床诊断]
第六节 手足口病—[临床诊断]
第六节 手足口病—[辨证论治]
第六节 手足口病—[辨证论治]
第六节 手足口病—其他
思考题
第八章 传染病
流行性腮腺炎—概述
87
第八章 传染病
第一节 麻疹--[概述]
第一节 麻疹--[概述]
第一节 麻疹--[病因病机]
病因：感受麻疹时邪。 病位：肺脾。 病机：
第一节 麻疹--[病因病机]
第一节 麻疹--[临床诊断]
麻疹粘膜斑
kopli k
第一节 麻疹--[临床诊断]
第一节 麻疹--[临床诊断]
第一节 麻疹--[临床诊断]