腹主动脉骑跨栓9例诊治体会
急诊腹主动脉骑跨栓塞26例诊治体会
张 能 够 降低 病 死 率 及 致 残 率 。
【 关键词 】 腹 主动脉 ；血栓栓塞 ； 骑跨栓 ；取栓术 【 中图分类号】 Ｒ６４３ 【 ．１ ５ 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１０ ９７ （００ ２— ９４ ０ ０７— ５２ ２１ ）１ ３９ — ２Байду номын сангаас
ＡＥ Ｓ ）临床较少见 ，但发病极其 凶险，一旦发生 ，致残致死率
非常高 …。近年来 ，随着 血管 外科 及 有关 诊 疗技 术 的发 展 ， 人们对该病有 了足够 的认识 ，但 治疗成 功率仍 然不 高。我院 ２０ ０ ０年 １ 月—２ １ ３月共收治 Ａ Ｅ患者 ２ ，现将诊治体 Ｏ０年 Ｓ ６例
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｕ ｍ ｒｅ ｕ ｅｐｒ ｎｅｎｔａｎ ｄｍｎｌ ｏａｓ ｄ ｍ ｏｓ （ Ｓ ） Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ｍ ａｚ ｏｒ ｘｅ ｅｃ ｉ ｒ ｔｇ ｂｏ ｉ ｒ ｄｌ ｅ ｂｌｍ Ａ Ｅ ．Ｍｅ ｏｓ ｃｖ ｓ ｉ ｉ ｅ ｉ ａ ａａ ｔ ａ ｅ ｉ ｔ ｄ ｈ
【 ｅ ｏｄ】 Ａ ｄｍｎｌ ｏａ Ｔ ｒ ｂｅ ｂｌｍ； ａｄ ｍ ｏｓ Ｅ ｂｌ ｔ ｙ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｂｏ ｉ ｒ ； ｈｏ ｏｍ ｏｓ Ｓｄｌ ｅ ｂｌｍ； ｍ ｏ ｃ ｍ ａａ ｔ ｍ ｉ ｅ ｉ ｅｏ
急性腹主动脉 骑跨栓塞 （ ｂ ｏ ｉａ ａｒ ａｄｅｅ ｏｉ ａ ｄｍｎ ｏｔ ｓｄｌ ｍ ｌｍ， ｌ ａ ｂ ｓ 下肢情 况 ：ｌ ５例患者双下肢苍 白冰凉 ，６例出现膝关节 以下青 紫 、发绀 ，呈花纹样 改变 ，５例大 腿 中段 以下 出现 上述症状 ，
以胸腹为主的多发伤院内救治体会(附97例报告)
６ １岁 ，平均 ３ １岁 ；伤 后早 期（ ２ ｈ 就诊 ８ ＜ ４） ４例（６ ６ 。 ８ ． ％） 致伤 原 因 ：车 祸 ６ ５例 （ ７ ０ ，坠落伤 １ ６ ． ％） ３例（ ４ ， １ ％） ３．
挤压 伤 １ ０例（ ０． ％） １ ３ ，刀 刺伤 ９例 （ ． ％） ９３ 。 １ ２ 损伤 类型 ． 闭合性损 伤 ８ ３例 （ ５ ６ ，穿透性 损伤 ８ ． ％）
ｌ ４例（４．％）合并膈肌破裂 ｌ １ ４ ； ７例（７ ５ 。胸部损伤 ：肋 １ ．％） 骨骨折 ９ ２例（４ ８ ，其中 ２根 以上肋骨骨折 ８ ９ ．％） ５例（２ ４ ９ ．％，
８ ／ ） 合并胸骨骨折 ４例（．％， ， ）血气胸 ８ ５ ２， ９ ４ ３ ４９ ； ２ ６例（３５ ， ９ ．％）
若 未能 及时有 效处理 ，可很快 导致 患者死 亡。笔者对 本 院 １９ ９ ９年 以来收治 的 ９ ７例 以胸腹 伤为 主的多发伤住院患者 ， 就其 院 内救 治进行 回顾性 分析 与讨论 。
片 、抽血化验及配血等。尽量 减少搬 动 ， 对于伤情复杂需行
ＣＴ等特殊检查者 ，待一般情况稍稳定后 ，由医护人员护送 进行检查 。一旦明确需要手术者 ， 简要的术前准备 ， 做 直接 送 手术 室，全麻后快速进行手术 。本组经胸 、腹两 切 口入路
皮下或纵 隔气肿 ４ ９例（０ ５ ，咯血或血痰 ４ ５ ．％） ６例（７ ４ ， ４ ．％）
器伤者有 ３ ６例 ，占 ７ ．％。胸腹联 合伤 的误 、漏诊 率较高 ， ３５
文献 报道 高达 ｌ ％～６ ％ｔ。即使手术探查 ，由于探 查不全 ２ ６
呕吐 ４ ｌ例（ ２． ％） ４ ３ ，反常 呼吸 ｌ ３例 （ ４ 。 １ ％） ３．
腹主动脉支架内急性血栓形成的处理体会
腹主动脉支架内急性血栓形成的处理体会何云;成小凤;晋军;张波【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】3页(P1271-1273)【关键词】腹主动脉;支架;血栓形成;处理【作者】何云;成小凤;晋军;张波【作者单位】400037 重庆，第三军医大学新桥医院心血管内科;400037 重庆，第三军医大学新桥医院心血管内科;400037 重庆，第三军医大学新桥医院心血管内科;400037 重庆，第三军医大学新桥医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R543.51 临床资料58 岁，男性，以“腹部搏动性包块进行性增大2 年余”入院，既往有高血压病史6 年，长期不规律服药，血压波动在160 ～180/85 ～95 mmHg。
无其他特殊病史。
入院后行胸腹主动脉64 层CT 后确诊为腹主动脉瘤(图1)，其他生化和检查无异常。
控制心室率、降压及镇静治疗1 w 后，行腹主动脉瘤内腔内隔绝术。
造影结果:距肾动脉水平约4.0 cm 处形成腹主动脉瘤，大小约39 mm×51 mm(图2)，左右侧髂总动脉近段分别形成10 mm×65 mm、10 mm×74 mm 的瘤样扩张，并且走行迂曲(图3)。
腹主动脉植入1 枚Zenith(COOK Zenith，USA)24/96 mm 主体支架，左、右侧髂总动脉各植入1 枚10/71 mm、10/80 mm 分腿支架，支架释放后使用25/36 mm 球囊导管充分扩张主体支架。
球囊扩张造影显示腹主动脉开口以远无血流，主体支架内弥漫性血栓影且造影剂滞留(图4)。
此时患者大汗淋漓、烦躁不安，自述双下肢麻木、疼痛。
查体双侧股动脉搏动微弱，足背动脉未触及搏动，双下肢发凉。
立即给予面罩吸氧，普通肝素4000 IU 及替罗非班(欣唯宁)10 ml鞘内注射，地西泮注射液10 ml 及布桂嗪注射液100 mg肌注，先后使用尿激酶40 万U 和20 万U 缓慢鞘内注射，并使用猪尾导管碎栓，建立血流通道。
急性腹主动脉骑跨栓塞救治体会(附22例)
例 ，陈 旧性心肌 梗塞 １例 。入 院后 明确有左心房粘液瘤 Ｆｏｇａｒｔｙ球囊导管插入股动脉近端至腹主动脉，反复多
者 ４例 ，原 因不 明９例 。首次住 院科室：骨科 ７例 ，神 次取栓 直至 喷血通 畅后阻断 ，同法行对侧股动 脉取栓 ，
经 内科 ９例，血 管外科 ３例 ，急诊科 留查部 ３例 。患者 必要 时双侧股动脉 同时插 入Ｆｏｇａｒｔｙ球囊导管取栓 ，力
提而保守治疗死亡3例于手术后36h内因毒素吸收死亡高该病的早期诊断与及时治疗肯定是主要方法之一同采用人工肾透析前4例因急性肾功能衰竭而死亡1时我们考虑对肢体坏死可能性很大的肢体在取栓前先行例因大面积心肌梗塞死亡
维普资讯
国 际 医 药 卫 生 导报 ２００８年 第 １４卷 第 １６期 （半 月 刊 ）
急性腹主动脉骑 跨栓塞对 医生和患者都是一种灾
ｉ．２ 治疗 方法
难性血管疾病 ，致残率 、死 亡率高，近年来随我国血 管
所 有患者入院即按 ３００Ｕ／ｋｇ体重给予肝素，ｌ９例
疾病的增加 而有增多趋势 ，需要我们重新认识该疾病 。 急诊行彩色 多普勒超声检查 ，提示腹主动脉 下端及分
我院 １９９６年 ５月￣２００７年 ６月共收治腹主动脉骑跨栓 叉处血栓 闭塞 ，其 中 ４例栓塞平面近双侧 肾动脉 ，双
直至双侧髂总动脉回血好后 阻断，缝合腹主动脉前壁。 素所 导致 的对脑 、呼吸 、循 环系统 功 能的影响 ，我
取栓完毕恢复下肢血流前 ，静脉 快速 滴注 ５％碳酸氢钠 们认 为 ＣＲＲＴ是减 少了术后并发症 ，降低 了手术死亡
２５０ｍｌ，地塞米松 ｌＯｍｇ。术后均进入 ＩＣＵ病房予严 密 率 的重要手段 ［４］。但使用 ＣＲＲＴ后仍有 ２例患者死于急
急性腹主动脉骑跨栓塞的治疗
急性腹主动脉骑跨栓塞的治疗周宁;魏成志;栗力;崔若昱【摘要】@@ 急性动脉栓塞现已成为血管科较常见的疾病,而急性腹主动脉骑跨栓塞(ASE)因具有治疗窗较短、病死率和截肢率均较高等特点[1],成为急性动脉栓塞疾病治疗中的难点.我院2004年5月-2009年12月共收治19例急性ASE患者,应用双股动脉Fogarty导管取栓治疗,报告如下.【期刊名称】《天津医药》【年(卷),期】2011(039)005【总页数】2页(P464-465)【关键词】腹主动脉;栓塞;急性病;血管外科手术;导管取栓术【作者】周宁;魏成志;栗力;崔若昱【作者单位】300121,天津市人民医院血管科;300121,天津市人民医院血管科;300121,天津市人民医院血管科;300121,天津市人民医院血管科【正文语种】中文急性动脉栓塞现已成为血管科较常见的疾病，而急性腹主动脉骑跨栓塞（ASE）因具有治疗窗较短、病死率和截肢率均较高等特点[1]，成为急性动脉栓塞疾病治疗中的难点。
我院2004年5月—2009年12月共收治19例急性ASE患者，应用双股动脉Fogarty导管取栓治疗，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料男12例,女7例,年龄49~73岁，平均62.3岁。
发病到就诊时间2h~7 d，平均48 h。
其中<8 h 8例，8~24 h 6例，>24 h 5例。
原发病情况：风湿性心脏病合并心房纤颤5例，冠心病合并心房纤颤7例，左室黏液瘤1例，冠心病陈旧性心肌梗死2例，腹主动脉瘤内血栓脱落1例，不明原因者3例。
1.2 临床表现患者均有不同程度的急性肢体缺血症状，并且否认既往有慢性肢体缺血表现。
14例患者首发症状为突发性肢体疼痛，开始均较剧烈，2~6 h后疼痛减轻。
5例患者以腹痛为首发症状，继而出现双下肢缺血症状。
所有患者查体均有双下肢皮温发凉，双股动脉搏动消失，有不同程度的感觉异常、减退甚至感觉丧失症状。
其中有6例出现双下肢不能活动，呈假性瘫痪状态，有3例表现为单下肢，其余肢体活动正常。
腹主动脉骑跨栓塞12 例救治回顾
沈阳市， 中国医科大学第二附属医院普通外科 ’ 何贵金， 戴显伟 (
实用医学杂志 !""# 年第 !$ 卷第 $% 期
$&"’
应特别注意监测手术前后的血钾 此发病超过 $! @ 者， 变化， 并采取高糖、 胰岛素、 钙剂治疗， 甚至透析， 以防 止发生严重心律失常、 心跳骤停。有报道， 在取栓前切 开股静脉，待血流再通时用自体血回收装置回收一定 量静脉血，把洗净的红细胞再回输给患者有良好的效 果 , $ - 。如果术前已出现血钾升高、少尿，提示预后不 良。 !+ .+ ! 骨筋膜室综合征 双下肢缺血乏氧、代谢产 物堆积以及梗阻解除后血流再灌注对组织的损伤 A 导 致全部患者术后均出现不同程度的双下肢肿胀、缺 血、 压痛、 感觉麻痹等症状， 进一步发展可造成肢体坏
"
$
参考文献
汪忠镐 + 重视血管外科的基本原则 B 中国实用外科杂志， !"""A !" ( % ) C .!. ( 收稿： !""# D ". D "$ )
颞侧角膜隧道切口前房冲洗治疗外伤性前 房积血的临床观察
余洪华
摘 要
陆晓和
易魁先
目的：评价颞侧角膜隧道切口前房冲洗治疗外伤性前房积血的临床效果，探讨颞侧角膜隧道切口前
作者单位： !!##!% 沈阳军区总医院外一科 ’ 薛金晶 ( ；!!##!$
似截瘫。同时伴有双下肢严重缺血体征及双下肢动脉 搏动消失 ; 结合彩色多普勒超声检查可准确判断动脉 栓塞的部位并明确诊断。病人有器质性心脏病、动脉 粥样硬化、心房纤颤或有动脉栓塞史时 ; 更有助于诊 断。但对慢性发病突然加剧者; 须与腹主动脉瘤血栓 后二者显然是非经双股动 形成或 G8-4H?8 综合征鉴别。 脉取栓的指征 ; 应行动脉造影 I ! J 或 @BK 加以排除， 弥 补多普勒超声检查的不足。 $: $ 治疗 腹主动脉骑跨栓塞一经诊断，必须争分 夺秒及早手术 ; 尽快恢复动脉血流，减少机体缺血时 间，从而达到挽救肢体并减少组织缺血带来的全身危 害。 我们以为， 采用局麻或硬膜外麻醉、 以 )*+,-/ 导管 ’ ! ( 减少 经双侧股动脉取栓为首选手术方式。优点是： 了麻醉对患者血液循环及呼吸系统的影响； ’ $ ( 创伤 ’ 0 ( 病死率 小、 失血少、 手术并发症少、 手术简便省时； 低。 )*+,-/ 导管取栓术成功标志L 近侧动脉喷血和远侧 鼠尾状栓尾的取出及明显的逆向血流为取栓成功的 立即改全麻开腹显 标志 I ! J 。 )*+,-/ 导管取栓不成功者， 露腹主动脉取栓，并与股动脉切开处会师。腹主动脉 取栓成功关腹后， 应再次用 )*+,-/ 导管去除股动脉远 端可能新形成的血栓。 $: 0 防治并发症 $: 0: ! 肌肾代谢综合征 由于双下肢横纹肌组织缺 离子紊乱， 氧 血乏氧溶解坏死 ; 由此产生的肌红蛋白、 自由基等引起的肌肾代谢性综合征可出现，氮质血 症、 高血钾、 代谢性酸中毒、 肌红蛋白尿等， 处置不当 最终导致心跳骤停、急性肾功衰竭。本组共发生此综 含 ! 例截肢并死亡） 。 其中 $ 例死 合征 " 例， < 例死亡（ 于栓塞动脉再通后所致的高钾血症引起的心跳骤停； 我们认为， $ 例死于急性肾功能衰竭。分析死亡原因， （ 手 除尽早实施手术外， 围手术期的用药相当重要； !） （ 术前及时将血液肝素化， 防止血栓的进一步繁衍； $） 术中持续静滴尿激酶 %# 万 F 和 #: %E 普鲁卡因 !## 3G，以溶解分支内继发血栓，及解除远端动脉痉挛； （ 在确保心功能的情况下， 术中、 术后常规静滴 %E 0） 碳酸氢钠， 既可纠正水电解质紊乱、 酸碱平衡， 又能加 （ 发 速肌红蛋白从尿中排出， 减少急性肾衰的发生； <） 病时间越长，坏死横纹肌释放入血的钾离子越多。因
腹主动脉骑跨栓塞汇总分析
亚急 性心 内膜炎 ３ 例 ，恶性 肿瘤放疗术 中 ２例 ，扩 张 型 心肌病 ２ 例 ，风湿病 １ 例 ，肺 源性 心脏病 １ 例 ，大 隐静 脉剥脱术后 １ 例， 肺癌 １ 例， 室上性心动过速 １ 例， 慢性 肾小球 肾炎伴 发克隆 氏病 口服 激素 １ 例 ，４ ８ 例无 明显合并疾 病或原发 病。临床表现 ： 所 有病例均 表现
股动 脉切开取栓转开腹取栓转腹主 一 股动脉旁路 １ 例。
将 股动脉切开 Ｆ ｏ ｇ ａ ｒ ｔ ｙ 导管取栓术和开腹取栓术两者死
２ 结 果
２ ． １ 一般 资料 排 除重 复报 道 的病例 ９ ２ 例 ，最终 有
亡 率 比较有 ３ 篇文献 ，其 中股 动脉切开 ，Ｆ ｏ ｇ ａ ｒ ｔ ｙ导管
取栓 共 ３ ７例 ，死亡 ５例 ，死亡率 为 １ ３ ． ５ ％，经腹切开
取栓共 ２ ７ 例 ，死亡 １ ２ 例 ，死亡率为 ４ ４ ． ４ ％。 ３ ０ ０ 例患者的ｌ 临床资 料 进 入本 研 究 ，其 中男 １ ７ ７例 ，
女１ ２ ３例 ，比例 １ ． ４ ４ ：１ ，除去 ２篇文 献只 提到年 龄
为下 肢不同程度 的急性缺血 ，突然双下肢疼痛 、无脉 、
降低 死亡率及 截肢率 ，现对 国内期 发表 的 ３ ０ ０例病
例进行总结分析 。
１ 资 料与 方法
１ ． １ 资料 来源 在 中国知 网中 国期 刊全文 数据 库 中，
苍 白、发 凉 ，开始疼 痛剧烈 ，后疼 痛减轻 ，肢体 感觉 异常 、 麻木 、 酸胀 、 蚁行感 。触压疼痛加重 ， 不 能活动 ， 呈假瘫痪 状态 。部分 皮肤暗 紫或花斑样 ，继续 发展将 出现 不同截面 的干性坏疽 。累及肠 系膜动 脉和 肾动 脉 则会 出现 相应 脏器缺 血表现 。２ ２ １ 例提 到明确 的就诊 时 间范 围 ，其 中就 诊 时间 ＜ ８ ｈ ６ ４例 （ ２ ９ ． ０ ％） ，８ － ２ ４ ｈ
急性腹主动脉骑跨栓塞合并脑栓塞1例
对光 反射 消火 予 以积极纠正酸 中毒级 高钾 血症 ， 多次 出现 心脏骤停 ， 最终于术后 １ ７ ｈ抢救无效死亡 。
图Ｉ 腹主动脉 Ｃ Ｔ Ａ； ｌ 利２ Ｆ ｏ ｒ ｇ ａ ｒ ｔ ｙ导管 敏 栓 术 前 后 比较
［ 文献标 志码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ７ — ５ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ６ ） １ ｌ 一 ９ ０ ６ ４ ） １
急性 腹 动脉 骑跨 栓 塞发病 突 然 、 进展 迅速 及病 死 率 高， 临床少见 ， 合并脑梗 死者 更少 ， 及早诊断 、 积极 的外科 及
』 生 Ｉ 篮
！
】 鱼
５ 卷塑 １ １
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ＆Ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ， Ｎ ｏ ． １ １
・
个案报道 ・
急 性 腹 主动脉 骑跨 栓 塞 合并 脑栓 塞 １ 例
赵伟涛 张 帆 杨福 纪 罗世 国
［ 关键词 ］ １ ｜ 动脉骑跨枪塞 ； 腑检 塞； Ｆ ｏ ｒ ｇ ａ ｔ ’ ｔ ｙ导 管 取 栓 ； 肌 病 肾 病 代 谢 ｌ ｑ ： － 综 合 征
［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ４
病 一经 诊 断 必 须 及 早 手 术 治 疗 ， 争 取 在 发 病 ６～８ ｈ内 取
跨栓 寒合并腑 梗＿ 夕 匕 患者 ， 报， Ｌ 如 Ｆ。
病例资料 女性 ， ４ ８岁 。 既 往 有 “ 风湿性 心 脏病” 病 史
腹主动脉骑跨栓塞患者的围手术期护理体会
腹主动脉骑跨栓塞患者的围手术期护理体会目的探讨腹主动脉骑跨栓患者围手术期的护理措施。
方法回顾性分析采用双股动脉Fogarty导管取栓治疗的9例腹主动脉骑跨栓患者的临床资料，总结围手术期相关护理措施。
结果共治愈6例，4例保存双侧肢体；1例术后截去一侧小腿，1例术后截去双侧大腿；死亡3例。
存活6例中均获得了1～5年随访，存活肢体血运良好。
结论通过结果得出，加强围手术期护理是降低腹主动脉骑跨栓病死率和截肢率的重要保证。
Abstract：Objective To explore the nursing measures of aortic saddle embolism patients in peri operation period. Methods A retrospective analysis of the clinical data of 9 cases of aortic saddle embolism in patients with bilateral femoral artery Fogarty catheter embolectomy therapy，summarizes the corresponding nursing measures.Results A total of 6 cases were cured，3 cases died. Conclusion To strengthen peri operation period nursing is an important guarantee to reduce abdominal aortic saddle embolism mortality and amputation rate.Key words：Aortic saddle embolism；Perioperation nursing腹主动脉骑跨栓塞是血管外科的急危重症之一，发病突然、进展迅速、病死率高、截肢率高[1]，是一种急需手术处理的急危重症。
骑跨血栓名词解释
骑跨血栓名词解释
嘿，你知道骑跨血栓吗？这可不是一般的东西啊！骑跨血栓就好像
是血管里的一个“捣蛋鬼”！比如说吧，血管就像是一条繁忙的道路，
血液在里面欢快地流淌着，就像来来往往的车辆。
而骑跨血栓呢，它
就像是突然横在路中间的大石头，一下子把路给堵住了！
骑跨血栓是指位于左右肺动脉主干的血栓栓塞。
哎呀呀，你想想，
肺动脉那可是很重要的通道啊！它负责把血液输送到肺部去进行气体
交换呢。
要是这里被血栓骑跨了，那可不得了啦！这就好比是家里的
水管被堵住了，水就流不出来了呀！
我记得有一次，我听到一个关于骑跨血栓的故事。
有个病人突然感
觉呼吸困难，胸口闷得慌。
去医院一检查，才发现是骑跨血栓在捣乱！医生们赶紧行动起来，就像消防员去灭火一样紧张。
他们努力想办法
把这个“捣蛋鬼”给赶走，让血液的道路重新通畅起来。
你说这骑跨血栓多可怕呀！它能让一个好好的人一下子就变得虚弱
无力，就像被抽走了所有的活力似的。
而且如果不及时治疗，后果简
直不堪设想！那可真的是会危及生命的呀！
所以啊，我们一定要重视这个骑跨血栓。
平时要多注意自己的身体，保持健康的生活方式，别让这个“捣蛋鬼”有可乘之机。
不要总是坐着
不动，要多活动活动，让血液欢快地流动起来。
不然等它找上门来，
那可就麻烦大了！总之，一定要警惕骑跨血栓这个家伙，别让它破坏我们的健康生活！。
主动脉骑跨在室间隔上的原因
主动脉骑跨在室间隔上的原因
主动脉骑跨是指主动脉的同时连接在左心室与右心室的流出道位置，骑跨是一个形象的定义，常见于法洛四联症这种先心病。
正常心脏结构是只有左心室流出道与主动脉连接，以保证进入体循环的都是动脉血，而一旦出现室间隔缺损加上心脏转位，就成了主动脉骑跨，右心室相当的血液未经氧合就直接进入主动脉，导致外周脏器缺氧，属于比较严重的先天性心脏病，应该积极进行手术治疗。
法洛四联征指的是肺动脉高压、室间隔缺损，主动脉骑跨以及右心室肥大的联合表现。
而主动脉骑跨常见的有三种表现。
1、主动脉向右旋转朝向右心室，表现为扭转畸形。
2、主动脉向右侧移位，同时骑跨于左右心室上，而位于右心室上的部分占的比例较大。
3、原锥室间隔向右前方移位，表现为室间隔移位到左右两心室之间，使得主动脉同时起源于左右两心室，骑跨于室间隔缺损正中部上。
腔内治疗腹主-双髂动脉闭塞疗效分析
腔内治疗腹主-双髂动脉闭塞疗效分析背景腹主-双髂动脉闭塞是一种常见的血管疾病。
传统的治疗方法包括手术和药物治疗，但这些治疗方法都存在一定的缺陷。
手术治疗需要开刀手术，创伤大且术后恢复慢；药物治疗效果较差，不能完全恢复血管通畅。
近年来，腔内治疗逐渐成为了治疗腹主-双髂动脉闭塞的一种有效方法。
腔内治疗腔内治疗是指使用导管将治疗仪器送入受访者体内进行治疗。
这种技术可以避免开刀手术，因此创伤小、恢复快。
对于腹主-双髂动脉闭塞的治疗，使用腔内治疗可以将治疗仪器送至闭塞血管处，通过疏通血管、缩短血管长度、减轻血管狭窄等方式，恢复血液流通。
疗效分析通过对多名腹主-双髂动脉闭塞患者进行腔内治疗，可以得出以下疗效分析。
治疗效果经过腔内治疗后，患者的闭塞程度得到了缓解，血管通畅度明显增加。
治疗后，患者疼痛症状减轻，走路能力得到提升，生活质量得到了较大提高。
治疗时间腔内治疗需要进行多次治疗，每次治疗时间大约为1小时。
治疗时间相对于手术的需要时间、康复时间，较为短暂，且治疗期间患者可以进行自我调节，不需要过多的住院治疗。
治疗费用腔内治疗相对于手术费用更为便宜，不需要手术室设备费用、大量药物费用，治疗仪器也相对较为便宜，因此总体费用也较为低廉。
注意事项腔内治疗腹主-双髂动脉闭塞也有一些需要注意的事项。
术前准备在进行腔内治疗之前，需要进行一些必要的检查，包括血液检查、心电图检查以及影像学检查等。
检查可以帮助医生了解患者身体状况，对治疗进行更专业的指导。
术后护理腔内治疗术后需要进行一些特别的护理，如卧床休息、限制活动、注意饮食等。
术后护理需要重视，可以有效地减少并发症的发生，加快患者恢复。
相关风险腔内治疗虽然风险较小，但仍然存在一些潜在的风险，如血肿、出血、感染等。
在治疗过程中需要严格按照医生的嘱咐进行，不可以自行更改治疗方案。
结论腔内治疗是治疗腹主-双髂动脉闭塞的一种较为有效的方法，相较于传统的手术、药物治疗，具有创伤小、恢复快、费用低等优点。
腹主动脉骑跨栓10例诊治体会
腹主动脉骑跨栓10例诊治体会[摘要]目的:总结腹主动脉骑跨栓治疗经验,探讨减少手术并发症、降低死亡率的方法。
方法:硬膜外麻醉,同时作双股部切口,用Fogarty导管取栓,2例术中行下肢筋膜切开减压术、1例术中行截肢术、4例术中行血液净化处理。
结果:所有患者均治愈出院,其中9例患者保全患肢,1例术中截肢。
结论:腹主动脉骑跨栓是动脉栓塞中较凶险的类型,硬膜外麻醉下用Fogarty导管双侧股动脉切口取栓目前为治疗腹主动脉骑跨栓的最佳术式。
术前早诊治,术中对双下肢缺血情况的准确判断、处理,可明显降低截肢率及病死率。
[关键词]腹主动脉骑跨栓;诊治体会1 早诊治腹主动脉骑跨栓由于阻塞平面高、双下肢缺血程度重,早期诊断尤为重要。
患者临床表现为双下肢剧烈疼痛、腹主动脉远端(脐部)及双侧股动脉不能触到搏动,双下肢出现5“P”征,有的患者以一过性脐周疼痛为首发症状。
临床上多以彩色多普勒检查为主要的辅助检查和确诊手段。
一旦确诊后要立即行手术治疗。
2 手术采用Fogarty导管双侧股动脉切口取栓已成为治疗腹主动脉骑跨栓最佳术式,手术过程中应特别注意:①观察双侧股动脉近端喷血情况,如发现喷血不多应想到存在取栓时栓子脱落到对侧的可能;②行双侧股动脉取栓后应常规行腘动脉取栓,防止血栓脱落至远端及继发性血栓形成;③观察双下肢缺血程度,如出现患肢剧烈疼痛、肌肉僵硬、严重非凹陷性肿胀、肢体广泛缺血坏死的症状,应及时行筋膜切开减压术,必要时以救命为原则果断截肢。
3 术中、术后并发症的防治腹主动脉骑跨栓的患者在术中术后缺血段肢体有毒代谢产物大量、快速地进入全身循环系统从而导致比较严重的氮质血症、高钾血症、肌红蛋白尿和代谢性酸中毒。
术中、术后对心、肺、肾三大脏器严密监测,阻塞动脉疏通后碱性液的补充以及适时强心、利尿、解除气管痉挛的治疗是必须的。
[3]在此基础上我们将血液净化技术运用到手术当中,具体方法如下:取栓成功后,游离、显露股静脉并阻断之,然后开放动脉,同时用采血袋连接针头穿刺阻断的静脉远心端,使患肢静脉血自然流入采血袋中,此时可不断挤压小腿及大腿以协助采血,当场应用血液净化技术处理,并立即经正常肢体浅静脉回输,最后再开放阻断之静脉,开放血流时静脉滴入5%碳酸氢钠100ml防止酸中毒,保护肾功能。
急性腹主动脉(骑跨)栓塞2例
对于诊断明确的病人应尽早治疗，急性腹主动脉血栓累及平面高，缺血严重，即使有侧支循环也十分有限，若治疗不及时将导致肢体组织进行性缺血坏死，且因坏死平面高（甚至可达大腿根部）后期处理困难且风险大。在患者全身状态良好的情况下均首选手术治疗，尽快恢复动脉血流，减少机体缺血时间，挽救生命、保全肢体。争取在发病8h以内取栓，发病超过8h者截肢率显著增高。其手术方式主要为（1）Fogarty导管经双侧股动脉取栓，此术式手术时间短、创伤小，对患者循环影响小，术后并发症少，但由于腹主动脉与髂动脉管径相差较大，有取栓不彻底可能，如有条件可在DSA下进行。（2）腹主动脉切开取栓，取栓效果确切，取栓的同时如动脉有病变可同时处理，当然术中创伤更大。经过对急性腹主动脉骑跨血栓2例患者的治疗，笔者认为，手术方案应遵循个体化原则，对于血栓分布局限（主要分布于腹主动脉分叉处及分叉处以下）可优先选择股动脉切开取栓，对于血栓达肾动脉水平以下者，腹主动脉切开取栓效果会更好。术后应严密观察患者肢端血运，给予适当抗凝药物，碱化尿液，保护器官功能。
1.2病例2
女性，48岁，因突发双下肢发凉2h伴右足疼痛、发绀1h入院。入院查体：双下肢苍白、发绀，右足疼痛，双下肢感觉减退，活动受限。既往风湿性心脏病史30余年。入院CTA示：腹主动脉下段分叉处至双侧髂总动脉多发血栓，双侧髂外动脉未见明显显影。初步诊断：（1）腹主动脉骑跨血栓；（2）风湿性心脏病。发病4小时后行腹主动脉切开取栓术，术中见：肾动脉分叉下腹主动脉无搏动，其内充满血栓，髂动脉分叉处血栓为混合型，近端为红色血栓，动脉管壁柔软无硬化斑块，取栓后股动脉搏动恢复良好。术后双侧肢体皮温、动脉搏动及功能恢复好，术后7d拆线出院。
1.临床ห้องสมุดไป่ตู้料
1.1病例1
男性，80岁，因突发双下肢疼痛、麻木、冰凉7h急诊入院，既往高血压、房颤病史40+年。查体：BP 150/100mmhg，双下肢皮肤苍白、发绀，皮温低，双侧股动脉搏动未扪及，感觉减退，活动受限。胸腹部CTA示：腹主动脉近髂总动脉分叉处充盈缺损，双侧髂外动脉充盈缺损，近远端动脉壁光滑，考虑血栓可能，初步诊断：（1）腹主动脉骑跨血栓，急性动脉血栓形成？（2）高血压病；（3）房颤。因家属犹豫，发病17h后方行双侧股动脉切开取栓术，术中见：双侧股动脉管壁软、无搏动，血管张力小，压之塌陷，切开股动脉时见血液溢出，用Fogarty导管取栓后，近端股动脉有喷血远端有血液溢出，股动脉搏动恢复。根据术中情况结合病史，诊断为急性动脉栓塞，术毕血压120/60mmhg，脉搏86次/min，左侧肢体皮温恢复，右小腿皮温未见明显改善、足背动脉搏动弱。术后3d患者出现少尿、血压急剧升高,考虑为肌肾代谢综合征引起的急性肾功能衰竭，透析治疗无好转，术后4d患者出现心率增快、胸闷、痰多，考虑急性心功能衰竭，治疗后无好转，病情进行性加剧，最后死于多器官功能衰竭。
1例腹主动脉骑跨栓塞高龄患者的护理
1例腹主动脉骑跨栓塞高龄患者的护理刘婷婷;曹俊【摘要】@@ 腹主动脉骑跨栓塞是血管外科的急危重症之一,发病突然、进展迅速、病死率高[1]、截肢率高.临床表现为双下肢剧烈疼痛并出现"5p"征,即疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白.腹主动脉远端(脐部)及双侧股动脉不能触到搏动,有的患者以一过性脐周疼痛为首发症状.我院于2010年2月25日收治1例腹主动脉骑跨栓塞的高龄患者,经精心治疗及护理,患者康复出院.现将护理体会报道如下.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2011(008)014【总页数】2页(P146-147)【作者】刘婷婷;曹俊【作者单位】430022,武汉协和医院血管外科;430022,武汉协和医院血管外科【正文语种】中文腹主动脉骑跨栓塞是血管外科的急危重症之一，发病突然、进展迅速、病死率高［1］、截肢率高。
临床表现为双下肢剧烈疼痛并出现“5p”征，即疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白。
腹主动脉远端(脐部)及双侧股动脉不能触到搏动，有的患者以一过性脐周疼痛为首发症状。
我院于2010年2月25日收治1例腹主动脉骑跨栓塞的高龄患者，经精心治疗及护理，患者康复出院。
现将护理体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料患者，男，67岁。
2 d前因体位改变(由蹲位变为站立位)时，突发双下肢麻木、疼痛，并进行性加重。
在外院以“低钾血症”诊治，未见好转，于2010年2月25日入住我院，自诉有风湿性心脏病史3年。
入院后行彩色多普勒超声检查，提示腹主动脉骑跨栓塞。
心电图提示心房纤颤。
患者双侧大腿部皮肤温度略低，双侧股动脉搏动不明显，双下肢膝关节以下皮肤温度降低，左侧更为明显。
双侧足背动脉搏动未触及，双足部冰凉、皮肤苍白。
患肢肿胀伴剧烈疼痛2 d。
由于肢体各组织对急性缺血的耐受是有限的，通常神经组织为4～6 h、肌肉6～8 h、皮肤8～10 h，超出耐受限度，机体组织将出现不可逆的损伤。
腹主动脉骑跨栓的诊治:附8例报道
腹主动脉骑跨栓的诊治：附8例报道
熊建明;黄建华;李定军;徐国武
【期刊名称】《中国普通外科杂志》
【年(卷),期】2008(17)7
【摘要】目的探讨腹主动脉骑跨栓的诊断及治疗方法。
方法回顾分析8例患者的临床资料，8例均行双侧股动脉逆行Fogarty导管取栓术。
结果死亡4例。
存活4例中1例出现骨筋膜室综合征，3例出现急性肾功能衰竭，截肢1例，随访1～5年，2例死于心脏病，2例健在。
结论早期诊断，早期手术，术中股静脉放血，术后抗凝，血液滤过，预防和治疗高钾血症、急性肾功能衰竭，同时注意原发病和并发症的治疗是提高腹主动脉骑跨栓疗效，降低病死率和致残率的关键。
【总页数】3页(P733-735)
【关键词】腹主动脉;腹/外科学;血栓栓塞;骑跨栓;取栓术
【作者】熊建明;黄建华;李定军;徐国武
【作者单位】湖南省益阳市中心医院血管外科;中南大学湘雅医院血管外科;湖南省益阳市中心医院普通外科
【正文语种】中文
【中图分类】R654.3
【相关文献】
1.以腹主动脉骑跨栓为首诊的腹主动脉瘤1例 [J], 田锦林;李云松;郭跃辉;陈硕飞;王伟;李春雷;杜亚辉
2.腹主动脉骑跨栓23例诊治体会 [J], 宋同勋;徐建;赵伟;韩伟;刘清泉
3.腹主动脉骑跨栓9例诊治体会 [J], 陈洪伟;张雷杨;徐弘锡;陈鑫
4.腹主动脉骑跨栓10例诊治体会 [J], 赖钦
5.急性腹主动脉骑跨栓11例诊治分析 [J], 屠敏民;徐金夫;杨志新
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性肾下腹主动脉骑跨栓塞的临床治疗体会
急性肾下腹主动脉骑跨栓塞的临床治疗体会
董健;李玉涛;姜同柏
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2005(028)005
【摘要】目的: 总结肾下腹主动脉骑跨栓塞的救治经验和教训.方法: 回顾性分析了4年间我院采用双侧股动脉Fogarty导管取栓治疗腹主动脉骑跨栓塞15例,导管碎栓联合置管微量泵药物溶栓4例.结果: 血流再通后早发死亡2例,主要原因为高血钾引起的心跳骤停;迟发死亡2例,术后肌病肾病代谢综合征是死亡的主要原因;存活15例,有3例截去单侧或双侧下肢;远期随访11例,存活肢体血运良好.结论: 早期诊断,早期取栓或早期血管腔内置管溶栓治疗是降低腹主动脉骑跨栓塞病死率和截肢率的关键;肌病肾病代谢综合征是急性腹主动脉栓塞的常见、严重并发症,其有效防治是急性腹主动脉栓塞治疗成功与否的关键因素之一,应引起足够的重视.
【总页数】2页(P41-42)
【作者】董健;李玉涛;姜同柏
【作者单位】临沂市人民医院血管外科,山东,临沂,276003;临沂市人民医院血管外科,山东,临沂,276003;临沂市人民医院血管外科,山东,临沂,276003
【正文语种】中文
【中图分类】R692.3+9
【相关文献】
1.急性腹主动脉骑跨栓塞合并脑栓塞1例 [J], 赵伟涛;张帆;杨福纪;罗世国
2.彩色超声诊断急性腹主动脉骑跨栓塞1例 [J], 高丽;薛红元;李丽
3.急性腹主动脉骑跨栓塞二例纠误挽治体会 [J], 武欣;李学峰;郭连瑞;佟铸;郭建明;张建;谷涌泉
4.急性腹主动脉骑跨栓塞的治疗 [J], 周宁;魏成志;栗力;崔若昱
5.急性腹主动脉骑跨栓塞8例护理体会 [J], 沈丽;宋金美;屠敏民
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹主动脉瘤腔内隔绝术后支架内闭塞的原因分析及经验总结(全文)
腹主动脉瘤腔内隔绝术后支架内闭塞的原因分析及经验总结（全文）腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)的手术治疗主要有开放手术修复（open repair，OR）和腔内隔绝术(endovascular aortic aneurysm repair , EVAR)。
与OR相比，EVAR凭借其恢复快、创伤小、并发症少、短期生存率高等优势得到广泛应用，并逐渐成为AAA的首选治疗方案[1]，尤其适用于心肺功能差,不能耐受外科手术的患者[2]。
随着腔内技术的不断发展，腔内器械的不断革新，EVAR的适用范围也越来越广，但其并发症也随之增加。
髂支内闭塞作为EVAR术后并发症之一，其发生率约为2.6 ％－7.4 ％[3]，表现为不同程度下肢缺血，给患者带来极大精神及经济负担，严重影响其预后。
本文将对上述病例资料进行回顾性分析，统计其独立危险因素，并简述本中心的经验体会，试图降低此并发症的发生率。
一、资料与方法（一）临床资料2014年4月至2016年10月河北医科大学第二医院血管外科收治的24例接受EVAR术的AAA患者，不同厂家的分叉型支架根据观察组情况按1:3比例分布。
根据髂支是否闭塞分为观察组（髂支闭塞）6例，对照组（髂支未闭塞）18例，其中男性20例，女性4例，年龄54－79岁，平均为（67.7±6.6）岁，14例患者有吸烟史；21例合并慢性病（高血压、高血糖及高血脂）。
所有患者均行腹主动脉计算机断层血管造影明确诊断，均为肾下腹主动脉瘤，瘤体最大颈为4.5－9.2cm；腹主动脉分叉＜1.8cm1例；瘤颈长度≥1.5cm 23例，瘤颈长度＜1.5cm 1例；瘤颈角度≥60o 6例；10例累及髂动脉；髂动脉过度迂曲14例；髂动脉狭窄≥50％4例；远端流出道不佳5例。
（二）手术方法麻醉成功后，经双股动脉入路，造影明确瘤体情况并定位，准确测量后选择合适支架，将支架推送系统送至已定位置，再次造影明确位置，准确定位后释放主体支架。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
出现喷射性血流 。此时不缝合该侧股动脉切 口。同 法取 另一侧 ， 最后 再 次 开放 已取 栓 的另 一 侧 股 动脉
近端 ， 检查是否仍有喷射性血流 ， 如近心端射血不明 显， 提 示取 栓时栓 子进 入对侧 动脉 ， 重新 取栓 直至双 侧血流均恢复。取栓完毕恢复下肢血流前 ， 静脉快 速 滴注 ５ ％碳 酸 氢钠 ２ ５ ０ ｍＬ 、 地塞 米 松 １ ０ ｍ ｇ 。术 后继续予抗感染 、 前列地尔扩血管等治疗 ， 皮下注射
腹 主 动脉骑跨 栓 主要来 源 于近端循 环 的大的血
４ 例， ３ ｄ以上者 ３ 例。因病情危重及伴有心脏器质 性病变 ， 为便于监测和抢救 ， 手术均在全麻下进行 ， 并预防性应用抗生素。取双侧股部纵形切 口， 暴露 出双侧股总 、 股深、 股浅动脉。肝素化后 ， 先于一侧 股总动脉近分叉处行横 向切 口， 先用 ３ Ｆ 或４ Ｆ Ｆ ｏ ｇ － ａ ｒ ｔ ｙ导管 连续 数 次 取远 端 及 股 深 动 脉 血 栓 ， 直 至 没 有栓子、 远端有 良好返血为止， 远端注入肝素盐水并
查 明确 诊 断。
１ ． ２ 治疗 方法 诊 断 明确 后立 即静脉注射 肝素 ５ ０ ０ ０ Ｕ， 以阻止 血 栓 进 一步 形 成 和 蔓 延 ， 同 时急 诊
手术 。发病 至手 术时 间 ８ ｈ以 内者 ２例 ， ９— ２ ４ ｈ者
５ ４
山东 医药 ２ ０ １ ３年第 ５ ３卷第 ２ ２期
（ １例 截 去 一 侧 小 腿 ， １例 截 去 双 侧 大 腿 ）， 共 保 存 ９条 下 肢 ； 随访 １～５年 （ 平 均 ２年 ４个 月 ）， 存 活
肢 体 血 运 良好 。
பைடு நூலகம்
色血流， 而分叉以下则无； 数字减影血管造影（ Ｄ Ｓ Ａ ）
检 查 为其诊 断 的金 标准 ， 本组 患 者均 急诊 行 Ｄ Ｓ Ａ检
截肢率 。 关键词 ： 腹主动脉 ； 骑跨 栓塞
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ ２ ２
中图分类号 ： Ｒ ６ ５ ４ ． ３
文献标志码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ２ ２ － ０ ０ ５ ４ － ０ ３
Ｆ ｏ ｇ ａ ｒ ｔ ｙ 导管取栓术 及扩张血 管、 抗凝治疗 。分析治疗效果 。结果 无术 中死亡病例 。术后死 亡 ３例（ 死 于急性 肾
功能衰竭为首发器官衰竭的多器官功能不全综合征 ２例 ， 继发肠 系膜上 、 下动 脉栓塞 １ 例） ； 存 活 的 ６例 患者 中， ４
例保存 了双侧肢体 ； ２ 例行截肢术 ； 随访 １ — ５ 年， 存活肢体 血运 良 好 。结论 及时行小腿 骨筋膜室切开减 压 、 预 防 和治疗肌 肾代谢性综合征及急性肾功能衰竭 、 积极治疗原发 病和合并症 ， 可 明显降低腹 主动脉骑 跨栓 的病死率及
低 分子 肝 素 ４ １ ０ ０ Ｕ， ２ ７ 欠／ ｄ ； 出院 前 改为 口服 华 法
凉８ 例、 运动和感觉障碍 ７例、 静息痛 ８ 例、 组织坏 死 １例 。５例肢体 末梢 已 出现发 暗紫 或呈 花斑 样 （ １ 例单侧末梢出现足趾发黑坏死 ） 。２例发病 ３ ｄ以 上 者既往 间歇 性跛 行 症 状 ， 表 现为 跛 行 症状 突然 加
相关 经验 总结 如下 。 １ 临床 资料
１ ． １ 基本 资料 腹主动脉骑跨栓患者 ９例 ， 男４ 例、 女５ 例， 年龄 ５ ２～ ７ ８ 岁、 平均 ６ ３ ． ４岁。起病均 较急 骤 ， 双 侧 下肢均 出现疼 痛 、 麻痹、 运 动 障碍 、 脉 搏
消失、 皮 温变 化和苍 白（ 简称 ６ Ｐ症 状 ） ， 其 中肢 体 发
阻断； 再用 ５ Ｆ或 ６ Ｆ Ｆ ｏ ｇ ａ ｒ ｔ ｙ导管 取近 端 ， 直 至近端
栓、 动脉粥样硬化斑块碎片或肿瘤碎片 ， 栓子骑跨于
主动 脉分叉 处 ， 阻塞双 下肢 动脉 ， 导致严 重 的血流 动
力学及代谢改变 ， 其发病突然 ， 进展迅速 ， 截肢率、 病 死率 高 卫 Ｊ ， 是一 种需 急诊手 术处理 的危重 急症 。 ２ ０ ０ ７年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月 ， 我们采用经双侧 股动 脉Ｆ ｏ ｇ ａ ｒ ｔ ｙ导管 取栓 治疗腹 主动 脉骑跨 栓 ９例 ， 现 将
林； 出院后继续 口服华法林 ， 维持 国际标准化 比值在
２ ． ０左 右 。
１ ． ３ 结果
无 术 中 死 亡 病 例 。术 后 合 并 肌 肾 代
谢性综 合征 （ Ｍ Ｎ Ｍ Ｓ ） ４例 ， 合 并 骨筋膜 室综 合征 ５例。死 亡 ３例 ， ２例死 于 多器 官功 能不 全综 合 征（ ＭＯ Ｄ Ｓ ） ； １例 继 发 肠 系 膜 上 、 下 动 脉栓 塞 ， 考 虑心脏 内仍有血 栓脱落 ， 家属 拒绝再 次手术 。存 活 的 ６例 患 者 保 存 双 侧 肢 体 ４例 ； 行 截 肢 术 ２例
山东 医药 ２ ０ １ ３年 第 ５ ３卷 第 ２ ２期
腹 主动脉骑跨栓 ９例诊治体会
陈 洪伟 ， 张雷 杨 ， 徐 弘锡 ， 陈 鑫
（ 南京 医 科 大学附属南京 医院， 南京 ２ １ ０ ０ ０ ６ ）
摘要 ： 目的 总结 ９ 例腹主动脉骑跨栓 患者 的诊治体会 。方法
对９ 例腹主动脉骑跨栓 患者行急诊 双股动脉