中小学课件药专血液.ppt

一、体液
体液：人体内的液体(占成人体重的60%)
细胞内液(体液的2/3) 细胞外液(体液的1/3)包括血浆、组织 液、脑脊液和淋巴等
二、内环境与稳态
（一）内环境：指细胞直接生存的环境。 即细胞外液
（二）稳态：内环境的理化特性相对恒定。
含义：一方面机体内环境的稳态在不断地破坏 另一方面机体内环境的稳态又在不断地维持
淋巴细胞 单核细胞
20~40% 4~8%
T细胞 细胞免疫 B细胞 体液免疫
吞噬、免疫
血小板生理
数量：100-300×109个/L
<50×109/L 向>1000×109/L 栓
功能：
出血倾 易发血
① 维护血管壁完整性
② 参与生理止血
生理性止血
定义：正常情况下，小血管破损后血液将
从血管流出，但几分钟后出血就自 行停止。
有机物 不含氮有机物（葡萄糖、乳酸、酮体等） 非蛋白含氮物（氨基酸、尿酸、尿素等）
2. 血浆的生理功能
1 营养 2 运输 3 缓冲
4 形成胶体渗透压 5 参与机体免疫 6 参与凝血和抗凝
血浆蛋白的功能：
白蛋白：形成血浆胶体渗透压
球蛋白：免疫功能
纤维蛋白原：参与血液凝固
血浆的理化特性
血浆渗透压 ：313mOsm/L，由晶体 渗透压和胶体渗透压组成。
无核，双凹圆盘状 , 周边稍厚。
数量：
男 5 ×1012个/L 女 4.2×1012个/L
2. 红细胞的功能 功能物质：血红蛋白（Hemoglobin Hb）
男性：120~160g/L 女性：110~150g/L （1）运送O2和CO2 （2）缓冲pH 3.红细胞的生成
生成原料：铁、AA、蛋白质等 促成熟因子：内因子、VitB12、叶酸
（一）白细胞（ White Blood Cells ）
1.白细胞的数量和分类 数量：（4～10）x109个/L
嗜酸性粒细胞
分类：
中性粒细胞
嗜碱性粒细胞
淋巴细胞
单核细胞
白细胞分类及功能
名称
百分比
主要功能
中性粒细胞
50~70%
吞噬与消化
嗜酸性粒细胞
2~4%
参与过敏反应
嗜碱性粒细胞
0.5~1%
参与变态反应
（二）凝血过程
X
Xa （凝血酶原酶复合物）
Ⅳ+Ⅴ+PF3
（凝血酶原） II
IIa （凝血酶）
（纤维蛋白原）I
Ia（纤维蛋白）
因子Ⅹ的激活途径
内源性凝血途径
Blood Vessel Injury
K
XII
XIIa
PK
XI
XIa
1. 内源性凝血途径 是指参与凝血的
VIII
PF3 Ca2+
IX
出血时间(bleeding time) —— 1~3分钟
生理意义：反映生理性止血状态，与血小
板的数量和功能密切相关。
过程：
小血管收缩 血小板血栓 血凝
血小板的止血功能 （一）血小板粘附与聚集
粘附：血小板粘 附于血管损伤处 暴露的胶原纤维 上的现象
聚集： 血小板相互粘连的现象
血液凝固和纤维蛋白溶解
当血浆蛋白减少 → 血浆胶体渗透压降低 → 组织液增加 → 发生水肿
血浆pH值
正常值：7.35-7.45
异常： ＜7.35（酸中毒）
＞7.45（碱中毒） 取决于：
① 血液缓冲系统 ② 肺排酸功能 ③ 肾排酸保碱功能
二、血细胞及其功能（自学）
（一）红细胞（ Red Blood Cells ）
1. 红细胞的数量和形态 形态：成熟RBC
血液
学习目标：
掌握：体液、内环境、血浆、血清、等渗液、
高渗液、低渗液的概念；血液的pH ； 血浆渗透压的组成，正常值及作用 ； 血凝的概念与过程；纤维蛋白溶解的概 念及生理意义；ABO血型系统
熟悉：血液的组成及功能；红细胞、白细胞、
血小板的形态、正常值和生理功能
了解：红细胞生成的调节与破坏；生理性止
血；抗凝和促凝的因素；Rh血型系统； 输血的原则
第五章 血液
❖ 概述 ❖ 体液与内环境 ❖ 血液的组成和功能 ❖ 血液凝固和纤维蛋白溶解 ❖ 血型和输血
概述
❖ 血液是一种流体组织，在心血管系 统中循环流动。
❖ 液的基本功能： 运输功能
缓冲功能 吸收热量 生理性止血和防御功能
体液与内环境
一、体液 二、内环境与稳态
IXa
Ca2+
X
Xa
全部凝血因子都来自 血液的凝血途径。
V
PF3 Ca2+
Ⅱ
Ⅱa
Fibrinogen
Fibrin monomer
高渗溶液（如高于0.95%NaCl、5%G等）: 渗透压比血浆高的溶液，称为高渗溶液。
★ 当血浆晶体渗透压降低：
溶 血 现 象
★ 当血浆晶体渗透压增高：
皱 缩 现 象
（二）血浆胶体渗透压
概念：血浆中所含蛋白质产生的渗透压， 很小，不超过1.5mOsm/KgH2O。
作用：血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁， 对于维持血管内外水平衡很重要。
一、血液凝固（blood coagulation)
概念:血液由液 体状态变为不流 动的胶冻状凝块 的过程。
特点:血浆中可 溶性纤维蛋白原 转变为不溶性纤 维蛋白，形成血 凝块。
（一）凝血因子
概念：血浆和组织中直接参与血凝的物质
特点： 因子Ⅲ存在于血管外组织 因子Ⅳ、PF3外，余为蛋白质 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成，需VK 凝血因子激活后，在该因子右下角标上“a”
（一）血浆晶体渗透压
概念：血浆渗透压主要来自溶解于其中的晶体物 质，称为血浆晶体渗透压。 作用：晶体物质不易透过细胞膜，对于维持细 胞内外水平衡很重要
等渗溶液（如0.95%NaCl、5%G等）: 渗透压与血浆相等的溶液，称为等渗溶液。
低渗溶液（如低于0.95%NaCl、5%G等）: 渗透压比血浆低的溶液，称为低渗溶液。
意义：是机体自由和独立生存的首要条件
血液的组成与功能
——由血细胞和血浆组成。
血液的组成
血浆——人体抽出 的血液放置于 有抗凝剂的试 管内,静置或离 心后，试管内 的血液可分上 下两部分:上面 淡黄色液体。
血清——血液凝固一段时间后，血凝块体积缩小 并析出淡黄色透明液体。
血细胞比容 (hematocrit)：
细胞在血中所 占的容积百分比
男：40-50% 女：37-48% 新生儿：55%
血细胞容积 血细胞比积 =
血液容积
×100%
一、血浆
1.血浆的化学成分：
水、无机物、有机物
水（90%～92%）
无机物
Na+ 、K + 、Ca2+、Mg2+ 等 HCO3- 、Cl- 、SO42- 、HPO42– 等 蛋白质（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）