羊水栓塞的护理常规
20 羊水栓塞的临床表现及抢救配合护理常规
羊水栓塞的临床表现及抢救配合护理常规一、临床表现：（一）病人突然出现不明原因的休克，全身缺氧，可有咳嗽，寒颤烦躁，尖叫声均为羊水栓塞的早期症状。
（二）继续发展为凝血功能障碍，主要为三个特点：1.凝血。
2.自发性无原因引起出血，如皮下出血，注射部位针孔出血和手术部位渗血不止，多部位如鼻，齿龈，胃肠道呕血，便血尿血等。
3.难止血。
4.进一步发展为肾功能衰竭，表现为少尿，无尿。
5.感染，宫腔感染，肺部感染。
二、抢救护理的配合：一旦出现羊水栓塞早期症状，立即配合医生进行抢救。
（一）保持呼吸道通畅，给予正压吸氧，必要时作气管切开，保暖。
（二）开放两路静脉通路，心电监护，严密观察生命体征、意识变化。
（三）留置导尿，观察尿色、量变化。
（四）观察出、凝血情况及阴道出血量，记出入量。
（五）遵医嘱留取各类标本，及时送检。
（六）未分娩者严密观察产程及胎儿情况，做好手术准备和新生儿复苏准备。
（七）使用后的抢救物品、药品集中分类放置备查。
三、各类药物使用护理：（一）根据医嘱及早应用大剂量皮质激素药。
如静推氢化考的松200—300mg或地塞米松20—40mg加入5%葡萄糖20ml中静推以解除支气管平滑肌痉挛，提高机体应激能力。
（二）解除肺动脉高压。
1.罂粟碱，每支30mg，30—90mg加入5%葡萄糖20ml中作缓慢静脉推注（因有抑制心脏传导系统的副作用）。
2.阿托品1mg加入5%葡萄糖20ml中可抑制支气管平滑肌痉挛和腺体分泌，解除冠状动脉痉挛和肺动脉痉挛。
以上二药联合应用常作为首选药。
（三）羊水栓塞早期的高凝状态应用肝素治疗，肝素具有抗凝作用，可防止纤维蛋白原和凝血因子的消耗。
1.常用量为0.5—1mg/公斤体重，即25mg—50mg放在100ml生理盐水中作静脉滴注，每6小时静脉注射一次或连续静脉滴注，24小时用量为200mg左右。
2.肝素每支剂量为2ml=100mg=12500国际单位。
3.使用肝素，必须在试管法凝血时间测定的监护下进行。
羊水栓塞的应急预案
培训内容羊水栓塞的应急预案
演练过程记录：
1、助产士1观察产过程中，产妇突然自然破膜，羊水Ⅲ度污染。
患者出现呛咳、
呼吸急促、面色发绀，立即呼叫助产士2，同时准备呼吸气囊。
2、呼救：组长、一线医生、外勤。
同时给产妇心电监护、吸氧、保暖。
3、医生和组长进行针对性治疗。
4、助产士2给建立第二条静脉通路，给平衡盐500ml快速静滴。
抽血（血常规、
血凝、备血）。
组长给地米20mg静脉推注、氢化可的松200mg+5%GS100ml静滴。
5、配合医生进行抢救，吸痰、术前准备。
6、病情控制，记录24小时出入量，完善各项护理记录。
产科前五位疾病护理常规 综合
背景产科以接收足月妊娠的孕妇为主要工作，其中分为正常分娩和剖宫产两大类，占产科工作的大部分，因此产前产后的护理和剖宫产产前产后护理最为重要。
病理产科以妊娠期高血压疾病和妊娠合并糖尿病最为多见。
胎膜早破在妊娠晚期较多。
产后出血相对少，羊水栓塞是产科的急危重症。
产科前五位疾病是：足月妊娠、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、妊娠合并糖尿病、产后出血。
产科一般护理常规1．病人入院后护士热情接待，安置床位，签署入院须知、新生儿疾病筛查协议书，做入院介绍，了解全身健康情况。
2．测T、P、R、BP及体重；入院后每日测试体温1次，体温不升或超过37.5℃者改为4小时1次，体温正常后连续3次正常，再改为常规测试；每日记录大便次数。
3．通知医生及时处理。
4．助产士做常规骨盆测量、听胎心、胎儿电子监护，有异常时通知主管医师。
5．做好卫生宣教，使孕妇对分娩有正确认识，高危妊娠者，应做好充分准备。
6．入院24小时酌情做好卫生处置。
7．指导孕妇进高热量、高蛋白、易消化饮食。
8．认真观察产兆，鉴别是否临产，如果产程已经开始，至待产室待产。
9．产程过程中，严密观察产程进展，监测胎心及宫缩情况。
有异常及时通知主管医师。
10 分娩结束，产妇在产房观察2小时，做到早接触、早吸吮、早开奶。
观察期间，严密观察子宫收缩及阴道流血情况，2小时后宫缩良好送至病房，并与责任护士做好交接班。
11 保持外阴清洁，每日用碘伏棉球擦洗外阴1-2次。
会阴侧切的产妇，产后24小时，遵医嘱给予红外线照射，以促进会阴侧切口的愈合。
12 产褥期做好卫生健康指导，指导母乳喂养，做到早接触、早吸吮、早开奶。
13 做好新生儿护理。
14 高危妊娠孕妇及病理产科病人，应根据病情做好急救物品准备。
严密观察病情变化，并做好护理纪录。
一足月妊娠（分娩剖宫产）【产前护理常规】一.产前护理1.保持病室整洁、舒适、安全、适宜的温度和湿度，定时开窗通风。
2.注意休息，保证足够睡眠，左侧卧位，适当活动，保持轻松愉快的心情。
羊水栓塞护理查房ppt课件
发病率：1：5000～1：8000 产妇死亡率70%-80%（在孕产妇死因顺位中
排列第三）
二、原因
羊水主要经宫颈粘膜静脉、胎盘附着处的静脉窦 进入母体血循环。
胎膜破裂：胎膜与宫颈壁分离使血管损伤 宫腔内压力过高：宫缩过强、强直收缩 子宫有开放的血管：宫颈裂伤、前置胎盘、胎
护理措施
胎儿不能及时娩出，应立即做好剖宫产手术 前的准备，行剖宫产结束分娩。
宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴 道分娩及手术助产，准备娩出儿。
产后对无法控制的阴道流血患者，予以子宫 切除术，做好腹部全子宫切除手术的前后准 备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血 窦的出血，控制病情不再继续恶化。
3.急性肾功衰竭
由于全身循环衰竭，肾脏血流量减少， 出现肾脏微血管栓塞，肾脏缺血引起 肾组织损害。表现为尿少、无尿和尿 毒症征象。一旦肾实质受损，可致肾 功能衰竭。
六 诊断
1 血小板计数﹤100x109∕L。 2 凝血酶原时间的延迟，大于10秒就有诊断 意义。 3 血浆低纤维蛋白原﹤1、5g ∕ L。（取正 常产妇血5ml放试管内，置温箱内观察8-12 分钟血块形成，低纤维蛋白原患者学液不 易凝结。） 4 出、凝血时间延迟。
抗纤溶药物：在应用肝素的基础上给氨基已酸 4 ～6g＋5%GS 100ml静滴，15～30分钟内滴完， 维持每小时1克。
补充凝血因子：新鲜血、凝血酶原复合物、 纤维蛋白原，血小板悬液，鲜冻干血浆等。
（五）防治肾功能衰竭
为防止肾功能衰竭，在抗休克时必须 注意肾的血灌注量，血容量未补充前 不用或慎用缩血管药物，当血容量补 足后，血压回升而每小时尿量仍少于 17ml时，应给予利尿药物治疗。无效 者常提示急性肾功能衰竭，应尽量采 用血液透析急救措施
羊水栓塞急救考核标准
羊水栓塞急救考核标准
羊水栓塞是一种罕见但严重的产科急症，发生在分娩过程中，
通常由羊水中的羊水栓子进入母体循环引起。
在处理羊水栓塞的急
救过程中，需要考虑到以下几个方面的标准：
1. 识别和评估，医务人员需要能够识别羊水栓塞的症状，包括
突然性呼吸困难、心慌、胸痛、意识改变等。
对病情进行快速、准
确的评估，包括监测血压、心率、呼吸频率等生命体征。
2. 快速反应，一旦怀疑羊水栓塞，医务人员需要立即启动急救
流程，包括呼叫急救团队、准备急救设备、确保患者通畅呼吸等。
3. 有效的氧疗，给予患者高浓度氧气，以维持血氧饱和度，保
证组织氧供。
4. 心肺复苏，对于出现心跳骤停的患者，需要立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，直至急救团队到达并接手。
5. 及时的药物治疗，在急救过程中，可能需要给予抗凝血药物、血管活性药物等药物治疗，以维持循环功能。
6. 密切监测和护理，在急救后，患者需要转入重症监护室进行密切监测和护理，包括监测血气、心电图、血液凝固功能等，及时发现并处理并发症。
总之，羊水栓塞的急救标准包括快速识别和评估、快速反应、有效的氧疗、心肺复苏、及时的药物治疗以及密切监测和护理。
这些标准的遵循可以最大程度地提高患者的生存率和降低并发症的发生率。
羊水栓塞病人的健康教育
羊水栓塞病人的健康教育
《羊水栓塞病人的健康教育》
羊水栓塞是一种罕见但严重的产科并发症，通常在分娩后不久发生。
这种情况发生时，胎儿娩出并且胎盘被排出，接着羊水或其他子宫内容物进入母体循环系统，导致母亲出现严重的呼吸困难、休克甚至死亡。
对于已经被诊断为羊水栓塞的患者，他们需要特殊的健康教育与护理。
首先，患者需立即住院治疗，接受急诊处理。
治疗的目标是维持患者的血压和呼吸功能，同时消除血栓以减轻症状和预防进一步的并发症。
其次，在治疗过程中，患者需要密切监测以确保病情稳定。
医生会进行各种检查，包括血气分析、心电图和超声心动图等，以及频繁的血压、心率和呼吸率监测。
这有助于确定治疗的有效性和及时发现并发症。
另外，患者及家属也需要了解羊水栓塞的预后和长期影响。
虽然大多数患者在及时治疗后可以康复，但有些人可能会出现长期的呼吸系统问题或心脏问题，因此需要长期的随访和管理。
同时，患者和家属也需要避免过度焦虑和担心，尽量保持乐观积极的心态，这有利于患者的康复和健康。
总之，羊水栓塞对患者的健康造成了严重威胁，因此患者及家属需要充分了解这种病症，积极配合医生的治疗和护理措施，同时保持乐观的心态，这对患者的康复将会起到积极的作用。
一例剖宫产术中并发羊水栓塞的抢救手术配合
一例剖宫产术中并发羊水栓塞的抢救手术配合羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母血循环，引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程[1]。
它是产科罕见但却是最为凶险的并发症，不仅是发达国家造成孕产妇死亡的主要原因，也逐步成为我国孕产妇死亡的前三位主要产科因素[2]。
一旦发生，伤情复杂、凶险、进展快。
如果处理不当和不及时，可导致生命危险。
其救治常涉及多个科室，救治难度大、病死率高，其手术治疗不但对术者提出更高要求，而且对手术室护士也是极大考验。
我院于2022年03月09日收治了一例剖宫产患者，术中突发羊水栓塞，经过多科协作，精心配合，患者脱离了生命危险，现将护理体会汇报如下。
1 病例介绍1.1 一般资料患者女性，31岁。
因“停经38周+6，入院待产”入院。
查体：身高：163cm，体重：89kg，生命体征正常。
专科检查：宫高：38cm,腹围：113cm,估计胎儿大小：3200g,胎方位：LScA，胎心：145次/分，胎心位置：脐左上，强度：中，先露：肩，位置：浮，衔接：未，胎膜：未破，宫颈质地：中。
血尿常规，肝肾功能，凝血功能均无异常。
心电图：窦性心动过速，160次/min,B超提示：单胎，横位，脐带绕颈一圈。
孕期规律产检，均无异常。
既往有子宫肌瘤挖除史。
初步诊断：G1P0孕38周+6，待产，LScA。
拟行子宫下段剖宫产术终止妊娠。
1.2 手术过程患者18:45分先在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中见羊水I度污染，量约500ml,娩出一活婴，Apgar评分10分。
18:58胎头娩出时，患者自诉胸闷、呼吸困难，脉氧降至80%，血压60/44mmHg,立即紧急气管插管，准备除颤仪抢救。
19:02出现室颤，予200J电除颤，持续心脏按压，同时遵医嘱予以抢救药物推注。
初步考虑为羊水栓塞，立即组织全院会诊，配合抢救。
缝合子宫切口第一层后，见子宫切口广泛渗血且不凝，右侧输卵管与子宫壁粘连，遂行“全子宫+右输卵管切除术”，术中见大量不凝血，普外科会诊，探查腹腔，见肝脏表面较多渗血，予以肝针局部缝合，电灼止血。
中国有几例羊水栓塞_1例羊水栓塞致死亡的护理体会
理中要牢记：〔1〕严格把握破膜时间，人工破膜宜在宫缩间歇期，破口
要小并留意羊水产流出速度。〔2〕人工破膜时不兼行剥膜，以削减子官
颈的小血管破损。〔3〕把握剖宫产指征，术中刺破羊膜前爱惜好子宫切
口上的开放性血管。〔4〕严格把握催产素应用指征。〔5〕对死胎、胎盘
早期剥离等状况，应严密观看。〔6〕中期引产者，羊膜穿刺次数不应超
过 3 次，钳刮时应先刺破胎膜，使羊水流出后在钳夹胎块。
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才被觉察。部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现
DIC。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向，如粘膜、皮肤、针眼出
4.1 早期细致诊断观看是抢救胜利的关键羊水栓塞是产科的严峻并发
血及血尿等，且血液不凝。
症，一旦发病快速危急产妇的生命，所以，产房护士应紧密观看产妇分娩
全过程，必需具备高度的责任心，细致的观看能力，灵敏的抢救技术。无
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中国有几例羊水栓塞_1 例羊水栓塞致死亡的护理体 会
[摘要]一旦发生羊水栓塞，其发病急，病情凶险，往往令医护人 员束手无策，直接威胁着产妇的生命安全。因此，本文回忆分析 2022 年 8 月我院 1 例足月待产孕妇，在分娩过程中发生急性羊水栓塞，总结护理 体会，以期提高产科质量，降低羊水栓塞发生率，保证产妇分娩安全。
过程中羊水突然进入母体血液循环引起的肺栓塞导致出血、过敏性休克、 发布满性血管内凝血等一系列病理转变。我院 2022 年 8 月收住 1 例足月
2 商议
待产孕妇，在分娩过程中发生急性羊水栓塞，抢救无效死亡。现报告如下。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多试验室检查患者已经死亡，根据
羊水栓塞应急预案
羊水栓塞应急预案羊水栓塞是一种罕见但危急的产科急症，常发生在分娩过程中，可能导致母婴双方的生命危险。
因此，建立一套完善的羊水栓塞应急预案至关重要。
本文将从预防、识别、处理、救治和后续管理五个方面详细介绍羊水栓塞应急预案。
一、预防1.1 孕期保健：孕妇在孕期应定期进行产前检查，避免高龄产妇和妊娠合并症。
1.2 分娩过程监测：分娩时应密切监测母婴情况，避免产程过长或过短，减少羊水栓塞的发生风险。
1.3 专业团队配备：医院应配备专业的产科医生和护士，以及完善的急救设备，提高处理羊水栓塞的能力。
二、识别2.1 早期症状：羊水栓塞早期症状包括呼吸急促、心率增快、血压下降等，医护人员应及时识别。
2.2 体征检查：通过听诊心肺、测量血压、观察皮肤颜色等方式，进一步确认羊水栓塞的诊断。
2.3 快速反应：一旦发现症状，医护人员应立即启动应急预案，迅速采取措施救治。
三、处理3.1 紧急通知：医护人员应立即通知产科主任和急诊科医生，协调救治措施。
3.2 保持呼吸通畅：确保患者呼吸道通畅，及时给予氧气支持。
3.3 心肺复苏：如患者心跳停止，应立即进行心肺复苏，争取时间救治。
四、救治4.1 紧急手术：对于严重病例，可能需要进行紧急剖宫产手术，以挽救母婴生命。
4.2 输血治疗：如患者失血过多，应及时输血维持血容量，稳定病情。
4.3 监测观察：手术后应密切观察患者情况，维持稳定，防止并发症的发生。
五、后续管理5.1 康复护理：患者康复后，需要进行产后护理，包括合理的饮食、休息和药物治疗。
5.2 定期复查：定期复查患者身体情况，确保康复良好，避免羊水栓塞的复发。
5.3 心理疏导：对于羊水栓塞幸存者和其家属，应进行心理疏导，帮助他们尽快走出阴影，重返正常生活。
综上所述，建立完善的羊水栓塞应急预案，对于提高救治效率、减少并发症、挽救患者生命具有重要意义。
医护人员应加强培训，提高应对紧急情况的能力，以保障母婴的安全和健康。
羊水栓塞护理常规
羊水栓塞护理常规
（一）评估要点
1.评估孕妇有无胎膜早破、人工破膜史；有无宫缩过强、前置胎盘、胎盘早剥病史；有无羊膜腔穿刺术病史。
2.评估呼吸系统症：胸闷、气急、呼吸困难、发绀、咳嗽。
3.评估循环系统症状：心率加快、血压下降、出冷汗、休克。
4.观察DIC：产后出血，皮肤出血点、血尿、呕血、便血等。
5.观察生命体征变化。
6.观察产程。
（二）护理要点
1.给予面罩吸氧，必要时气管插管给氧。
建立静脉通路。
2.抽取产妇动脉血，查找血液中混入的羊水有形物质，以便确诊。
3.按医嘱进行药物治疗，纠正肺动脉高压、抗过敏、抗休克、纠正心力衰竭、肺水肿。
4.遵医嘱记录出入量。
做好腹部手术的准备。
（三）指导要点
1.做好心理护理，安慰病人，消除紧张心理。
配合治疗。
产科护理常规
产科疾病护理常规一、产科一般护理常规〈一〉、正常产前1、孕妇入院后护理人员应热情接待，作入院介绍，并通知医师。
2、填写入院病历，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。
3、尚未临产者，护送至病房床前，严密观察临产的先兆症状，及时送产房待产。
4、注意饮食及休息，取左侧卧位。
5、教会孕妇自我监测胎动，早、中、晚各一次，每天交接班时听胎心，发现异常，通知医师及时处理。
6、关心、体贴孕妇，执行保护性医疗制度。
〈二〉、正常产后1、休养环境应安静舒适，冷暖适宜、空气新鲜。
2、产妇产后2小时入休养室时、2h、3h、4h各观察血压、子宫收缩和阴道流血一次，并记录于产后12小时观察记录上。
如有异常、及时通知医师。
3、及时补充水分，产后2～4h鼓励并督促产妇下床排尿，第一次排尿时请家属注意搀扶。
产后6h仍不能自行排尿者，应采取措施、诱导排尿、30min后仍不能排尿时，按医嘱行导尿术，必要时留置导尿定时开放。
4、产后24h内应卧床休息，24h后鼓励下床活动，行产后康复训练指导。
5、饮食应进食高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物，少食多餐，多食水果、蔬菜防止便秘，忌生冷、酸辣等刺激性事物。
6、协助并指导产妇进行母乳喂养。
7、观察体温变化，如体温超过38℃，通知医师及时处理。
8、嘱其保持外阴清洁，每天用1/5000浓度的高锰酸钾液清洗会阴至少两次。
9、每天会阴擦洗2次，擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。
10、有侧切伤口者，指导其取右侧卧位，以保持伤口清洁干燥。
二、第一产程护理常规1、一般护理执行产科一般护理常规。
2、心理护理护理人员应做自我介绍和环境介绍，态度和蔼，关爱产妇，协助其洗脸、擦汗、更衣、更换床单，保持会阴部清洁。
用非药物镇痛方法减轻产妇疼痛，以解除紧张、焦虑、孤独的心理。
3、活动与休息如果产妇宫缩不强，未破膜，鼓励其在室内适当活动。
如阴道流血、胎膜早破、用镇静药后、初产妇宫口扩张5cm以上或经产妇宫口已扩张3cm应卧床休息。
羊水栓塞护理查房
汇报人： 2024-01-10
目录
• 羊水栓塞概述 • 羊水栓塞的护理要点 • 羊水栓塞的并发症及处理 • 羊水栓塞的案例分享 • 羊水栓塞的预防与教育
01
羊水栓塞概述
定义与特点
定义
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊 水及其内容物进入母血循环，形 成肺栓塞、休克等一系列严重症 状的综合征。
特点
发病急骤、病情凶险，是产科发 病率低而死亡率极高的并发症。
羊水栓塞的成因
分娩过程中，子宫强烈收缩，使 羊膜腔内压力增高，羊水有可能 被挤入破损的子宫壁静脉窦内。
宫颈或子宫损伤处，胎盘早期剥 离、前置胎盘、子宫破裂等损伤
可促使羊水进入母血循环。
胎儿宫内死亡后，子宫肌层收缩 力降低，宫腔内压力增加，羊水 可被挤入破损的子宫静脉窦内。
救治措施
立即进行心肺复苏，同时 给予抗过敏、抗休克治疗 。
结果
经过及时救治，患者成功 脱离危险，康复出院。
失败案例分析
患者情况
一名35岁产妇，在分娩过程中出现羊水栓塞症状 ，救治不及时。
结果
患者不幸去世。
原因分析
救治不及时，缺乏有效的呼吸和循环支持，导致 患者多器官功能衰竭。
05
羊水栓塞的预防与教育
04
羊水栓塞的案例分享
成功救治案例一
患者情况
一名32岁产妇，在分娩过程中出现羊 水栓塞症状。
结果
经过及时救治，患者成功脱离危险， 康复出院。
救治措施
立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸 ，同时给予抗过敏、抗休克治疗。
成功救治案例二
01
02
03
患者情况
一名28岁产妇，在剖宫产 手术后出现羊水栓塞症状 。
1例分娩前羊水栓塞救护体会
1例分娩前羊水栓塞的救护体会羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞导致出休克和弥漫性血管内凝血（dic）、肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征是产科的一少有而凶险的并发症，产妇死亡率可高达70%--80%。
也可发生在早孕大月份钳刮时，但病情缓和，极少造成产妇死亡[1]。
降低羊水栓塞的发生率是提高产科质量、保证产妇安全的重要措施。
2011年2月4日，本院首遇1例足月妊娠分娩前发生的爆发型羊水栓塞的孕妇，由于病人症状不典型，发病急，变化快，虽经尽力救治仍未成功，令人印象深刻，现结合此典型病例浅谈护理体会如下。
1 临床资料：患者女，36岁，孕3产1，因“停经40+4周，下腹部阵发性疼痛4小时伴少量见红2小时”于2011年2月04日09∶30步行入院，入院查体：t 37.0 ℃，p 76次/min，r 16次/min，bp 120/80 mm hg。
一般情况良好，心肺听诊无异常，两侧下腹部皮肤有丘疹，外涂有黑色膏药样物质，追问病史，自诉4天前在县医院检查，被拟诊为“疱疹”，予中药膏剂外敷后好转。
平素体健，无手术外伤史；无药物过敏史；无有毒有害物质接触史。
孕期曾在县级医院检查多次胎位，胎心，血压均无异。
产科检查：宫高33cm，腹围104cm，头先露，胎位loa，胎心142次/min，宫口一指松，颈管已消，s-3，未破膜，宫缩20”|6-7分。
辅助检查：因春节值班人员少，辅助检查暂不能做，家属强调在县医院门诊检查一切正常并出示了病历和相关检查单。
入院诊断：g3p1孕40+4周临产 loa位处理：入院后施行产前护理常规严密观察产程。
2月4日12时查：产妇一般情况好，血压120|80胎心140次|分，宫缩30”|4-5分，肛查宫口开大3cm，s-2，未破膜。
14：00查：血压正常，胎心140次|分，宫缩50”|1-2分，肛查：宫口开大4cm，s-1，未破膜。
14：50产妇诉阴道突然流水，腹痛难忍，坐卧不宁，查血压bp 120/80 mm hg，宫缩50”|1-2分，强度强，肛查宫口开大4cm，s0，膜已破，胎心好，向产妇和家属交代，产妇可能过度紧张，建议静脉推注安定缓解紧张及疼痛，又可促进产程进展，家属同意。
羊水栓塞应急预案
羊水栓塞应急预案标题：羊水栓塞应急预案引言概述：羊水栓塞是一种罕见但危急的产科急症，发生时需要迅速有效的处理。
建立一套完善的羊水栓塞应急预案对于保障母婴安全至关重要。
一、早期症状的识别和评估1.1 注意孕妇的症状：突然发生的呼吸困难、胸痛、心慌、面色苍白等。
1.2 了解孕妇的病史：有无妊娠期高血压、糖尿病等高危因素。
1.3 进行快速评估：检查血压、心率、呼吸频率等生命体征，及时发现异常。
二、紧急处理措施2.1 立即呼叫急救人员：通知医院产科急救团队，准备好急救设备。
2.2 保持患者呼吸道通畅：保持患者平卧位，头偏向一侧，避免压迫腹部。
2.3 给予氧气支持：及时给予氧气吸入，维持氧合。
三、手术干预和药物治疗3.1 快速进行剖宫产：在确诊羊水栓塞的情况下，迅速进行剖宫产手术。
3.2 给予抗凝治疗：使用抗凝药物预防血栓形成。
3.3 给予止血药物：控制出血，维持患者循环稳定。
四、术后监护和并发症处理4.1 密切监测患者生命体征：持续监测患者的血压、心率、呼吸等指标。
4.2 预防感染：保持手术部位清洁干燥，预防术后感染。
4.3 多学科协作：产科、重症医学、麻醉科等多学科合作，共同处理并发症。
五、术后康复和随访5.1 重视患者心理健康：给予患者心理支持，帮助其尽快恢复心理状态。
5.2 定期随访：术后定期随访，监测患者身体状况，及时处理并发症。
5.3 预防再次发作：指导患者注意生活方式，避免再次发生羊水栓塞。
结论：建立一套完善的羊水栓塞应急预案，对于提高对羊水栓塞的识别和处理能力，保障母婴安全至关重要。
医护人员应不断加强技能培训，提高应急处理水平，为患者提供更好的护理服务。
产科危重护理常规
一、危重病人一般护理常规1、病室环境：环境整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，保持病室空气新鲜流通，注意病人的保温。
2、建立静脉通路：迅速建立两条静脉通路，以便及时输入液体和药物。
3、绝对卧床：根据病情摆放合适的体位，血压不稳的情况下不可随意搬动病人。
4、保持呼吸道通畅：及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠；定时为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。
5、备好急救药品和物品：配合医生进行治疗和抢救。
6、严密观察病情变化：专人看护，重点监测神志变化、各项生命体征、尿量、心电监测，发现异常及时通知医生，详细记录。
7、营养摄入：保证病人足够的摄入量，根据病情给予高热量、高蛋白质、高维生素、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。
8、口腔护理：每日为病人清洁口腔2次，清醒病人饭后协助其漱口。
9、保护眼睛：每日用抗生素眼药水点眼；眼睑不能闭合者，用凡士林纱布覆盖。
10、预防并发症：每日为病人梳理头发、洗脸，保持皮肤清洁无异味，每2小时为病人翻身一次，用50%的酒精按摩骨突处，预防压疮。
11、观察排便情况：必要时可留置尿管，每周更换一次，注意观察尿量、颜色、性状等。
便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状。
12、加强防护：躁动时适当约束，避免坠床或碰伤；惊厥时用牙垫将上下牙隔开，避免咬伤舌头。
13、肢体功能锻炼：保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。
14、严格执行医嘱：详细记录出入量，保持水电解质平衡。
二、子痫护理妊高征患者血压≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg），蛋白尿≥5g/24h，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。
在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫。
1、病室要求：病室拉上窗帘，保持病室光线暗淡，患者戴墨镜避光。
床旁备子痫抢救盘，吸痰器。
2、氧气吸入，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物吸入气管，有假牙者取下假牙。
羊水栓塞如何护理
羊水栓塞如何护理?发布时间：2021-08-31T09:40:14.613Z 来源：《医师在线》2021年4月8期作者：张英[导读]张英（泸县妇幼保健计划生育服务中心；四川泸州646100）羊水栓塞是指在分娩的过程中羊水进入母体的血液循环，从而引起的肺栓塞、休克、肾功能衰竭等一系列危险的情况。
羊水栓塞是妇产科严重的并发症之一，其发病急、情况严重、进展迅速、发生于足月妊娠分娩时导致孕妇死亡的几率高达80%，也可以发生在妊娠中期。
发病原因。
发病原因是羊水进入母体血液循环引起的。
羊水进入血液循环不仅栓塞肺血管同时还是致敏源，可引起过敏性休克，并且其促凝物质会导致凝血异常而出现一些列病理变化。
（1）肺动脉高压。
羊水进入母体血液循环后，羊水中所含有的胎粪、角化上皮细胞等等可形成栓子进入肺动脉导致小血管阻塞，引起肺动脉高压。
同时会导致迷走神经兴奋引起血管的反射性收缩、支气管痉挛加重肺动脉压力引起肺水肿，使呼吸衰竭。
肺动脉高压又可使右心衰竭引起周围循环系统衰竭。
（2）过敏性休克。
羊水中存在致敏源，进入母体血液循环可导致I型变态反应发生过敏性休克。
临床表现。
羊水栓塞发展十分迅速很多时候都来不及处理或有效处理而导致患者等死亡，因此早期的诊断非重要。
羊水栓塞会导致全身脏器均受到影响，心脏肾脏受到的影响最严重可导致心功能衰竭、肾功能衰竭。
多数患者在发病时常常出现一些前驱症状比如寒战、气急、烦躁、咳嗽等症状。
羊水栓塞一般出现两个阶段的表现。
第一阶段，羊水进入血液循环后患者会表现出肺血管痉挛、低氧血症、右心衰等症状。
第二阶段时左心衰、成人呼吸窘迫症以及DIC。
护理措施。
1、护理评估。
病史。
了解患者的生育史，本次妊娠、分娩的情况，询问患者之前是否存在诱发羊水栓塞的病史。
导致羊水栓塞的诱发因子有：子宫收缩过强或强直性子宫收缩。
主要是子宫收缩剂的使用不当，或者急产时子宫收缩过于频繁使宫腔压力过高；子宫颈脉或者血窦的开放，当存在子宫颈破裂、子宫破裂、胎盘早剥、羊膜穿刺等等会导致羊水经由这些开放的血管进入血液循环导致羊水栓塞；太膜破裂，羊水与开放的血管接触后可导致改病发生。
羊水栓塞预防
羊水栓塞预防
羊水栓塞是孕产妇在分娩过程中发生的一种严重并发症，常常危及孕妇和胎儿的生命。
因此，预防羊水栓塞至关重要。
本文将从多个方面介绍羊水栓塞的预防措施。
一、产前检查
1.1 孕妇应及时进行孕前检查，确保身体健康状况良好。
1.2 定期进行产前检查，监测胎儿的发育情况和孕妇的健康状况。
1.3 注意产前保健，避免感染和其他潜在危险因素。
二、分娩过程管理
2.1 选择合适的分娩方式，避免不必要的剖宫产。
2.2 严格控制分娩时的用药，避免使用可能引起羊水栓塞的药物。
2.3 在分娩时保持通气畅通，避免过度用力和窒息等情况发生。
三、产后护理
3.1 产后密切观察孕妇的身体状况，及时发现异常情况。
3.2 鼓励孕妇进行产后康复锻炼，促进身体康复。
3.3 避免产后出现感染等并发症，保持身体清洁和卫生。
四、心理疏导
4.1 产妇在分娩和产后期间可能会出现焦虑和抑郁等情绪问题，应及时进行心理疏导。
4.2 家人和医护人员应给予产妇充分的支持和关爱，帮助她们度过难关。
4.3 孕妇在心理上保持积极乐观的态度，有助于预防并发症的发生。
五、定期复查
5.1 产后定期复查，确保身体康复情况良好。
5.2 注意饮食和生活习惯，保持健康的生活方式。
5.3 如有不适或异常情况，及时就医并接受治疗。
综上所述，羊水栓塞的预防需要从产前检查、分娩过程管理、产后护理、心理疏导和定期复查等多个方面综合考虑，帮助孕产妇避免这一严重并发症的发生，保障母婴健康。
希望孕妇和家人能够重视羊水栓塞的预防工作，共同努力，确保孕产妇的安全和健康。
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羊水栓塞的护理常规
一、护理评估
1、评估有无不良孕产史。
2、观察产程进展、宫缩强度与胎儿情况
3、观察产妇的生命体征，记录出入量。
4、观察出血量、凝血功能等情况。
二、护理措施
1、一旦出现羊水栓塞，立即启动羊水栓塞应急预案，遵医嘱紧急处理。
2、吸氧，取半卧位，必要时行气道插管。
3、抗过敏，缓解痉挛，纠正心力衰竭，消除肺水肿，纠正酸中毒，用利尿剂。
4、DIC阶段早期抗凝血，补充凝血因子，防止大出血。
三、健康指导要点
1、加强产前检查。
2、介绍病情，取得配合。
3、针对其具体情况提供出院指导。
四、注意事项
1、发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症应及时处理。
2、正确掌握宫缩素的使用方法，掌握破膜时间。
3、中期引产者羊膜穿刺次数不应超过3次。
五、护理记录单记录书写规范
1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行
写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。
4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。
5）及时打印重病护理记录并签名。