抑郁和焦虑对老年心律失常患者睡眠质量及心率变异的影响
抑郁和焦虑对老年心律失常患者睡眠质量及心率变异的影响
２０２０年８月第７卷第８期Ａｕｇｕｓｔ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．８世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１３５５ 作者简介：周秀（１９８３ ０４—），女，本科，主治医师，研究方向：心律失常、房颤抑郁和焦虑对老年心律失常患者睡眠质量及心率变异的影响周秀（重庆市开州区人民医院心内科，重庆，４０５４００）摘要 目的：研究老年室性心律失常患者发生抑郁以及焦虑后对睡眠质量以及心率变异的影响。
方法：选取２０１６年７月至２０１９年７月重庆市开州区人民医院心内科收治的老年心律失常患者６０例作为研究对象，根据是否出现焦虑以及抑郁情况分为观察组和对照组，每组３０例。
将没有发作焦虑以及抑郁情况的患者作为观察组，发作焦虑以及抑郁情况的患者作为对照组，比较２组患者的睡眠质量以及心率受变化情况。
结果：观察组患者的睡眠质量评分为（１ ７±０ ３）分、睡眠时间评分为（１ ０±０ ３）分、睡眠障碍评分为（１ ７±０ ５）分、睡眠有效评分为（０ ９±０ ３）分，对照组患者的睡眠质量评分为（１ ２±０ １）分、睡眠时间评分为为（０ ７±０ ２）分、睡眠障碍评分为（１ ５±０ ３）分、睡眠有效评分为（０ ７±０ ２）分，观察组评分显著优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
；观察组患者的心率水平为：ＳＤＮＮ（８４ ６±１５ １）ｍｓ、ＳＤＡＮＮ、（７７ ０±１２ ９）ｍｓ、ＲＭＳＳＤ（２４ ６±４ ０）ｍｓ、ＰＮＭ５０（１５ ４±１ ６）％，对照组心率水平分别为：ＳＤＮＮ（１０２ ５±１６ １）ｍｓ、ＳＤＡＮＮ（９５ ６±１５ １）ｍｓ、ＲＭＳＳＤ（４０ ６±４ １）ｍｓ、ＰＮＭ５０（２７ ５±２ １）％，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑障碍的影响因素及预防措施分析
老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑障碍的影响因素及预防措施分析1. 引言1.1 疾病背景介绍老年慢性心力衰竭是指由于心脏功能减弱导致心脏无法有效泵血，从而引起全身器官供血不足的疾病。
随着人口老龄化进程的加剧，老年慢性心力衰竭的发病率逐渐增加，成为影响老年人生活质量和健康的重要问题。
患有心力衰竭的老年患者常常伴随着抑郁和焦虑情绪的出现，这不仅影响患者自身的心理状态，还可能加重疾病的严重程度和预后。
老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑障碍的影响因素复杂多样，既包括心理因素，也包括生理因素和社会因素。
了解这些影响因素，并采取相应的预防措施对于减轻患者的心理不适、提高生活质量具有重要意义。
本文将针对这些影响因素展开分析，以期为老年慢性心力衰竭患者的心理健康提供更有效的干预措施和支持。
1.2 研究目的本研究旨在探讨老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑障碍的影响因素及预防措施，以期为临床实践提供更具针对性的干预方案。
通过综合分析相关因素的影响，可以为医护人员提供更好的指导，帮助患者减轻抑郁和焦虑情绪，提高生活质量。
本研究还旨在为未来相关研究提供新的角度和思路，推动老年心衰患者心理健康领域的研究深入发展，为提高老年心衰患者抑郁和焦虑的预防和治疗水平做出贡献。
1.3 研究意义老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑障碍是当前老年人群中较为常见的心理问题。
对于这一问题的研究具有重要意义。
了解老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑的影响因素及预防措施，有助于提高老年慢性心力衰竭患者的生活质量，减少其心理问题带来的不良影响，促进其身心健康。
研究老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑的影响因素，有助于更好地了解这一群体的心理状态，为临床医生提供更科学的干预和治疗方案。
研究老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑的影响因素，还可以为预防这些心理问题提供参考，帮助老年慢性心力衰竭患者避免抑郁和焦虑的发生，提升他们的生活质量和幸福感。
研究老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑的影响因素及预防措施具有重要的临床和社会意义。
分析心理护理对改善老年冠心病并发心律失常患者负面情绪(焦虑、抑郁)的具体效果
分析心理护理对改善老年冠心病并发心律失常患者负面情绪（焦虑、抑郁）的具体效果摘要：目的：关于高龄冠心病合并心律失常患者负面情绪经心理护理干预的临床价值对比分析的探究。
方法：选取100例来我院进行心脑血管疾病诊断与治疗的老年患者进行研究，待患者疾病确诊属于冠心病并心律失常，采用针对性的治疗方案进行及时治疗，同时对患者精神状态进行调查了解，可知全部患者存在焦虑及抑郁等情绪，将患者随机分组分别采用常规护理（对照组）、常规+心理护理（观察组）方法进行护理，对于两组患者疾病治疗期间的护理数据资料进行组间比较与分析。
结果：观察组患者经过护理后所得结果好，负面情绪改善明显，数据较之于对照组差异大，有统计学意义P＜0.05。
结论：临床开展冠心病并心律失常高龄患者负面情绪护理工作时，主张多进行心理护理方法的应用，针对性的对患者患病治疗期间存在的不良情绪及时作以调节与改善，促使患者保持积极的心态有效治疗疾病，显著提升疾病预后效果与生活质量。
关键词：心理；护理；冠心病；心律失常；情绪；效果冠心病属于临床心脑血管科较为常见的一种疾病，临床症状表现主要为患者心前区突然疼痛，发生机制为患者冠状动脉粥样硬化后，使得机体相应区域的血管出现了管腔狭窄、堵塞情况，随着该情况的加剧，患者心脏区域的供血、供氧不足，引发了冠心病，部分患者会出现心肌缺血、心脏搏动频率与节律异常之下的心律失常表现，使得病情愈加严重，威胁患者身体健康与生命安全，同时使得患者在这个过程中心理压力大增，出现了一系列的负面情绪，例如焦虑、抑郁、不安等，这些情绪的发生发展对于疾病的良好治疗不利，需要护理人员在患者接受治疗期间给予其有效的护理，促使情绪得到改善[1]。
本文研究期间，选取冠心病+心律失常的100例患者，采用两种护理方法进行负面情绪护理干预，结合两组患者护理结果，评价不同护理方法在改善患者情绪方面凸显的价值，具体研究内容如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2019年6月~2020年6月间我院收治的确诊为冠心病+心律失常高龄患者100例来研究，全部患者经随机法分组为观察组、对照组，每组50例，在观察组中男女患者人数持平，各25例，本组患者平均年龄（67.5±3.1）岁，对照组中男性患者人数略多于女性，分别为28例、22例，平均年龄为（66.3±3.4）岁，比较患者以上资料数据提示数据差别不大，不存在统计学意义P>0.05。
老年人失眠与焦虑抑郁关系的探讨
１ ． 统计学处理 ４
应 用 Ｓ Ｓ １ ． 计 软 件 。采 用 ｘ 检验 。Ｐ＜ Ｐ Ｓ ３０统
身还要上下相连 ， 右贯通“ 左 以维 筋 相 交 ”所 以针 刺健 侧 气 血 流 ， 通 部 位 更 有 利 于 疏 通 双侧 面部 气 血 ，调 整 各 阳 经 气血 ，疏 调 经 气 ， 邪 外 出 ， 侧 同刺 有 左 右 兼 收 ， 阴 阳相 济 之 意 。 后 遗 症 驱 双 而 故
就诊的 ４ ０例老年失眠患者 为观察组 ， 符合第 ３版《 中国精 神障
碍分类与诊 断标 准（ Ｃ 一 ）失 眠症诊断标准 …， Ｃ ＭＤ ３ 》 排除继发 其
・
２ ８・ ９
中 国中 医 急症
２１ ０ ２年 ２月 第 ２ １卷第 ２期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｅ ． ０ ２， １２ ， ． Ｅ Ｃ Ｆ ｂ ２ １ Ｖｏ． １ Ｎｏ ２
［ ］ 杨 长 森 ， 树 槐 ． 灸 治 疗 学 ［ ． 海 ： 海 科 技 出 版 社 ，９ ３： ２ 何 针 Ｍ］ 上 上 １９
８ ． ５
［ ］ 程 卫 夫 ， 钟 林 ． 用 内 科 手 册 ［ ． 沙 ： 南 科 学 技 术 出版 社 ， ３ 王 实 Ｍ］长 湖
１ ９ ６ ５ ９ ５： ３ ．
中 国 中 医急 症 ２ １ ０ ２年 ２月 第 ２ 卷 第 ２期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｅ ． ０ ２， ｏ． １ Ｎ ． １ Ｅ Ｃ Ｆｂ ２ １ Ｖ １２ ， ｏ２
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２９ ・ ７
正 常 ， 额 运 动 微 弱 ， 用 力 时 可 完 全 闭 合 ， 明显 不 对 称 。无 上 眼 口 效 ： 部静止时不对称 ， 额无运动 ， 不能完全闭合 ， 面 上 眼 口仅 有 轻
症 状 ． 临 床 诊 疗 中应 给 予 重 视 。 在
抑郁和焦虑对老年心律失常患者睡眠质量及心率变异的影响
・ 短篇 论著 ・ 抑郁 源自焦 虑对老年 心律 失常 患者睡眠质量 及 心率变 异 的影 响
郭杏 花
河南省登封市人 民医院心内科， 河南登封 ４ ５ ２ ４ ７ ０
［ 摘 要 】目的 探讨 抑郁 和 焦 虑对 老 年 心律 失 常 患者 睡 眠 质量 及 心率 变 异 的 影 响 。 方 法 选择 心 律 失常 患 者
ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ． ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ｔ ｉ ｍｅ ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ＜ ０ ． ｏ １ ） ． Ｓ Ｄ ＮＮ ， Ｓ Ｄ ＡＮ Ｎ ， ｒ ＭＳ Ｓ Ｄ， Ｐ ＮＭ５ ０ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ａ ｐ （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｎ
ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｒ ｈ ｙ ｔ ｈｍ ｉ ａ ｓ
ＧＵＯ Ｘｉ ｎ ｇ ｈｕ ａ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｄｅ ｎ ｇ ｆ ｅ ｎ ｇ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｄｅ ｎ ｇ ｆ ｅ ｎ ｇ ４ ５ ２ ４ ７ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
综合性心理干预对老年心衰患者负性情绪和睡眠质量的影响
和 匹兹 堡 睡 眠 质量 指 数 量 表 （ Ｓ ） 定 。结 果 ： 预 ３ 后 ， 预 组 的 Ｓ 、Ｄ Ｐ ＱＩ评 干 周 干 ＡＳ Ｓ Ｓ评 分 显 著 低 于 干 预 前 及 对 照组 干
ｒｔｎ ｎ ｉｔ ｃ ｌ（ ＡＳ ｓ ｌ ｒ ｔ ｇ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｃ ｌ（ ＤＳ ａ ｄ Ｐｔｓ ｕ ｇ ｌｅ ｕ ｌｙ ｉｄ ｘ Ｐ ＱＩｗｅｅａ ｓ ｓｅ ａｉｇ ａ ｘｅ ｙｓａｅ Ｓ ），ｅｆ ａｉ ｅ ｒｓ ｉｎｓ ａｅ Ｓ ） ｎ ｉｔｂ ｒ ｈ ｓｅ ｐ ｑ ａｉ ｅ （ Ｓ ） ｒ ｓｅ ｓｄ － ｎ ｔ ｎ
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［ ｂ ｔ ｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｅｅｆｃｓｏ ｏ ｒｈ ｎ ｉｅｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌ ｎ ｅｖ ｎｉｎ ｏ ｅ ａｉｅｍｏ ｄ ａ ｘｅ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｊｃｉ ： ｏ ｅ ｐｏ ｅ ｔ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｔ ｆｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓ ｓ ｃ ｏｏ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｎ ｇ ｔ ｏ （ ｎ ｉ ｖ ｈ ｅ ｖ ａｉ ｏ ｖ —
分析老年心血管病合并焦虑抑郁患者心律失常的动态心电图
氧导致的咳嗽、气短症状的例数明显高于观察组（P△＜0.05，P◆＜0.05）。
说明了采用氧气雾化吸入法治疗COPD，不仅有利于提高血氧饱和度，从而有效改善COPD患者由于气道梗阻所致的缺氧症状，还可明显降低由于血氧饱和度下降引起的咳嗽、气短等症状的发生率。
张娟等亦指出：氧气雾化吸入比超声雾化吸入在慢阻肺急性发作患者治疗中有明显的优点，避免了雾化吸入过程中由于血氧饱和度下降引起的各种不适[4]。
所以，应用氧气雾化法治疗COPD具有较好疗效，值得大力推广。
参考文献[1] 余晓萍.护理程序对提高慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2007，3（3）：51.[2] 王慎娥.对慢阻肺患者继发真菌感染的高危因素及护理干预对策的研究[J].中国卫生产业，2011，8（8）：4-5.[3] 陈远山，胡传松，叶继斌.氧气雾化器治疗慢阻肺的临床观察[J].中国社区医师·医学专业，2011，32（13）:58-59.[4] 张娟，许燕.氧气雾化吸入在慢阻肺急性发作患者中的应用[J].铜陵职业技术学院学报，2011，2:25-26.·经验交流·分析老年心血管病合并焦虑抑郁患者心律失常的动态心电图张志刚（山西省临汾市人民医院，山西 临汾 041000）摘要：目的观察老年心血管病合并焦虑抑郁症患者的动态心电图，分析其与心律失常的关系。
方法选取2014年12月至2016年5月收治于我院的154例老年心血管病患者作为研究对象，其中对照组患者77例，该组所有患者均不存在焦虑抑郁症，观察组患者77例，该组患者均存在焦虑抑郁症，观察两组患者的动态心电图，分析焦虑抑郁症与心律失常的关系。
结果观察组患者的SDS和SAS评分均明显高于对照组，两组具有显著性差异（P<0.05）；观察组患者的室性早搏、心房纤颤、室上性早搏、短阵房性心动过速、短阵室性心动过速、房室传导阻滞等情况的检出率均高于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。
中国老年人睡眠质量与抑郁、焦虑相关性的Meta分析
中国老年人睡眠质量与抑郁、焦虑相关性的Meta分析一、本文概述随着中国社会老龄化趋势的加剧，老年人的心理健康问题日益受到关注。
其中，睡眠质量问题作为影响老年人生活质量的重要因素之一，与抑郁、焦虑等情绪障碍的相关性备受关注。
为了全面、系统地评估中国老年人睡眠质量与抑郁、焦虑之间的关联性，本文采用Meta分析的方法，对已有的相关研究进行定量综合分析。
Meta分析作为一种统计学方法，能够通过合并多个研究结果，提高统计效能，从而更准确地揭示变量之间的关系。
通过本文的Meta分析，我们期望能够为中国老年人睡眠质量与心理健康的干预措施提供科学依据，为相关政策的制定和实施提供参考。
二、文献综述随着中国社会老龄化进程的加速，老年人的心理健康问题日益受到关注。
其中，睡眠质量问题与抑郁、焦虑等心理疾病的相关性已成为研究热点。
本文旨在通过Meta分析的方法，系统地评估中国老年人睡眠质量与抑郁、焦虑之间的关联程度，以期为临床诊断和治疗提供更为科学、全面的参考依据。
通过查阅国内外相关文献，发现已有大量研究探讨了老年人睡眠质量与抑郁、焦虑的关系。
这些研究多采用问卷调查、临床观察等方法，通过分析不同样本的数据，得出了不同的结论。
但由于研究方法、样本量、评价标准等方面的差异，导致研究结果存在较大的异质性。
因此，有必要通过Meta分析的方法，对这些研究结果进行整合和归纳，以得出更为准确、可靠的结论。
在文献综述过程中，我们重点关注了以下几个方面：首先是研究对象的选取，包括样本来源、年龄范围、性别比例等；其次是研究方法的采用，包括睡眠质量评估工具、抑郁和焦虑的诊断标准等；最后是研究结果的呈现，包括睡眠质量与抑郁、焦虑之间的相关性系数、回归分析结果等。
通过对这些方面的综合分析，我们可以更全面地了解当前研究的现状和存在的问题，为后续的Meta分析提供更为坚实的基础。
通过对已有文献的综述和分析，我们发现老年人睡眠质量与抑郁、焦虑之间存在密切的相关性。
老年住院患者睡眠质量与焦虑抑郁症状的相关性研究
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 44 期2019 Vol.6 No.44173老年住院患者睡眠质量与焦虑抑郁症状的相关性研究苏亚玲1，张明华1，汪 静2，刘 静3，杨继敏1（1.首都医科大学密云教学医院，北京 101500；2.北京市海淀区医院精神科，北京 100080；3.中国武警总医院，北京 100039）【摘要】目的 探讨老年住院患者睡眠质量与焦虑抑郁症状的相关性。
方法 选取2017年3月～2017年5月在我院消化内科、呼吸内科、心血管内科三个科室住院的老年患者住院的老年患者137例作为研究组，同时抽取同期在我院健康体检的129名老年人作为对照组。
采用匹茨保睡眠质量指数量表（PSQI ）、焦虑自评量表（SAS ）和抑郁自评量表（SDS ）评价患者睡眠障碍、焦虑和抑郁的程度，采用Pearson 相关分析睡眠障碍和抑郁、焦虑的相关性。
结果 研究组主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物应用、日间功能障碍及PSQI 总分均高于对照组，有统计学差异（P ＜0.05）；研究组睡眠质量较对照组差 （P ＜0.05）；研究组SAS 、SDS 评分与对照组相比较均升高（P ＜0.05）结论 老年住院患者存在较高的睡眠障碍发生率，抑郁、焦虑与睡眠障碍显著相关，应引起临床医生的重视，早期干预，改善患者预后【关键词】老年患者；睡眠质量；抑郁；焦虑【中图分类号】R749.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.44.173.01本研究旨在探讨老年住院患者睡眠质量与焦虑抑郁的相关性，以期为改善老年住院患者负性心理情绪提供参考，现将结果报告如下1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年3月～2017年5月在我院消化内科、呼吸内科、心血管内科三个科室住院的老年患者住院的老年患者137例作为研究组，纳入标准：①年龄60～75岁，性别不限；②住院时间≥3d ；③意识清醒，认知功能正常[1]，有一定读写能力[2]；④对研究知情并签署知情同意书。
心律失常患者伴发焦虑的研究进展
心律失常患者伴发焦虑的研究进展随着当今社会的发展，竞争压力逐渐增大，导致亚健康人群逐渐增多，常常使人们产生过重的心理负荷或社会压力，进而导致各种心理障碍及躯体疾患。
在1977年，美国罗彻斯特大学医学院精神病学教授恩格尔（O.L.Engel）首次提出了”生物-心理-社会医学模式”，强调了社会因素及心理因素在疾病治疗中的重要性。
近年来心血管系统的生物节律的研究逐渐受到重视，目前主要采用心率变异性（heart rate variability ，HRV）来分析，但影响心律失常发生和预后的因素众多，除经典的自主神经系统外，近年来有研究表明，当机体处于应激状态时心律失常的发生率显著增加。
有证据显示这种应激性心律失常（SIA）的机制十分复杂，可能涉及人格、中枢神经系统、遗传等方面，了解这些因素的作用细节和相互关系对应激性心律失常的防治有重要意义。
但这些机制的细节和相互联系目前尚不甚明确。
本文拟从心律失常患者伴发焦虑的发病率及发病机制做一综述。
1心律失常伴焦虑的相关性及发病率越来越多的证据表明行为应激与恶性心律失常之间有联系。
精神紧张、情绪激动增加器质性心脏，尤其是缺血性心脏病患者恶性心律失常和心源性猝死的发生率。
国内冯文化对167例心律失常患者通过心脏彩超、心肌酶检查排除器质性心脏病，先做常规心电图及动态心电图检查确诊为心律失常，然后应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分评估患者心理障碍情况，发现伴有焦虑或抑郁症状105例（62.9%），无焦虑或抑郁症状的62例（37.1%）[1]。
美国Lessmeier等报道59例室上速患者发作时有32例（54%）伴有焦虑和惊恐发作症状，女性多于男性[2]。
Lampert等曾对42例置入植入式心脏除颤仪（Implanted-CadiacDefibrillator ，ICD）患者的情感变化与恶性心律失常的关系进行研究，记录患者情绪状态和体力活动水平，调查了需电击的心律失常发生前15min内行为应激情况，结果表明焦虑与恶性心律失常明显相关[3]。
老年心房颤动患者合并焦虑抑郁的研究进展
我国房颤的总体患病率为 0.77%，并与年龄呈正相关，80 岁 以上人群的发病率高达 7.5%，是中青年的 15 倍 [7]。无论有无器 质性疾病的患者均有可能发生房颤，人口老龄化、冠状动脉性心脏 病、瓣膜性心脏病、高血压、糖尿病、慢性肾病或肥胖均是增加房颤 发生率的危险因素 [8]。心房颤动是一种进行性疾病，随着时间的 推移，许多患者从阵发性或持续性 AF 进展到永久性 AF[9]。
房 颤 患 者 常 出 现 焦 虑、抑 郁 等 心 理 障 碍，因 为 房 颤 发 作 时 患 者 心 跳 节 律 紊 乱，出 现 不 同 程 度 的 心 悸、胸 闷 等 症 状，主 观 感 受 强 烈，加 之 房 颤 患 者 日 常 活 动 受 限 等，都 会 造 成 患 者 精 神 心 理 负 担 [10]。研究表明，房颤合并有轻度及重度焦虑的患者比例分别为 28% 和 38%，合并抑郁的房颤患者为 33%[11]，且房颤伴焦虑抑郁 的程度与房颤患者的生活质量相关 [12]。研究发现，房颤患者发生 焦虑抑郁的几率比一般人群高，而且患有抑郁症的患者发生 AF 的频率更高，对房颤患者使用抗心律失常药物或环路肺静脉隔离 （circumferential pulmonary vein isolation，CPVA）治疗后，焦虑和 抑郁症状减少，生活质量提高。研究还发现，在 CPVA 后随访期间，
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.07
·综述·
老年心房颤动患者合并焦虑抑郁的研究进展
秦瑶，李书国 *
（三峡大学第一临床医学院，宜昌市中心人民医院老年病科，湖北 宜昌）
摘要：心房纤颤（Atrial fibrillation，AF）是临床上最常见的心律失常之一，房颤的发病率一直居高不下，并有逐渐升高的趋势。近年来，在 房颤的病因、机制以及治疗等方面都取得了相对成熟的研究下，房颤的心理健康方面逐渐引起了人们的关注。老年房颤患者易合并焦虑或抑郁， 长期焦虑和抑郁可导致房颤患者更高的复发率及死亡率。房颤患者实行认知行为及抗焦虑抑郁药物等干预，可提高患者对疾病的认识，减轻焦 虑抑郁对机体的影响，促进配合治疗，缓解症状，改善预后。 关键词：房颤；焦虑；抑郁；治疗 中图分类号：R541.7+5 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.07.007 本文引用格式：秦瑶 , 李书国 . 老年心房颤动患者合并焦虑抑郁的研究进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(07):14-16,18.
心理因素与老年人睡眠质量的关联
心理因素与老年人睡眠质量的关联睡眠质量是老年人健康与幸福的重要标志之一。
然而，年龄增长和身体状况变化可能导致老年人睡眠质量下降。
除了身体因素外，心理因素也对老年人的睡眠产生重要影响。
本文将探讨心理因素与老年人睡眠质量之间的关联，并提出一些改善睡眠质量的建议。
一、焦虑与睡眠质量生活的压力和变化可能导致老年人产生焦虑情绪，从而影响他们的睡眠质量。
焦虑常常伴随睡眠障碍，包括失眠和睡眠中断。
研究表明，老年人中高焦虑程度与睡眠质量的下降呈正相关。
为缓解焦虑情绪，老年人可以通过参加放松训练、音乐疗法或倾诉情绪等方式来改善睡眠质量。
二、抑郁与睡眠质量抑郁是老年人中常见的心理问题之一。
抑郁症状可能导致改变睡眠模式，包括失眠和增加睡眠时间。
研究发现，抑郁症状的严重程度与老年人的睡眠质量呈负相关。
老年人可以通过心理咨询、药物治疗、运动等方法来缓解抑郁症状，从而改善睡眠质量。
三、社交因素与睡眠质量人际关系对老年人的生活质量和心理状态有着重要影响。
研究显示，缺乏社交支持和孤独感与睡眠障碍有密切关系。
老年人应积极参与社交活动，扩大社交圈子，增加社交支持和情感互动，以提高睡眠质量。
四、认知因素与睡眠质量老年人的认知功能可能受到衰退的影响，如记忆力下降等。
认知障碍与睡眠质量的关系复杂，可能存在相互影响。
不良的睡眠质量可能导致认知功能下降，而认知功能下降又可能加剧睡眠障碍。
老年人可以通过认知训练和日常脑力活动来改善睡眠质量和认知功能。
五、环境因素与睡眠质量环境对老年人的睡眠质量有直接影响。
合适的卧室温度、舒适的床铺和适当的光线等因素都是影响睡眠质量的重要因素。
老年人可以注意调整卧室环境，保持舒适和安静，以提供良好的睡眠条件。
总结起来，心理因素与老年人睡眠质量紧密相关。
焦虑、抑郁、社交因素、认知因素和环境因素都可能影响老年人的睡眠质量。
对此，老年人可以通过参与放松训练、咨询心理师、参加社交活动、进行认知训练以及调整睡眠环境来改善睡眠质量。
抑郁和焦虑对慢性病老年患者睡眠影响的分析
抑郁和焦虑对慢性病老年患者睡眠影响的分析作者：邓棣今来源：《世界睡眠医学杂志》2019年第06期摘要目的：研究抑郁和焦虑对慢性病老年患者睡眠质量的影响。
方法：选取2017年1月至2018年3月朝阳区六里屯社区卫生服务中心就诊的老年患者612例，根据其匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评分，随机分为观察组和对照组，对照组400例，观察组212例，其中包括男346例，女266例，具有慢性病385例，非慢性病227例。
比较被调查患者基本信息、一般情况和焦虑抑郁情况。
结果：失眠患者中，观察组平均年龄小于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
与非慢性病组比较，慢性病组患者的平均年龄以及PSQI评分比例更高，PSQI评分相比与非慢性病组也更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
与对照组比较，观察组患者，其焦虑、抑郁所占的比例更高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
经过Logistic回归分析发现，焦虑、抑郁及慢性病是失眠症状的危险因素分析。
结论：抑郁和焦虑对慢性病老年患者睡眠有不良影响，应及时预防。
关键词抑郁;焦虑;老年人;慢性病;睡眠Abstract Objective：To study the effects of depression and anxiety on sleep quality of elderly patients with chronic diseases.Methods：A total of 612 cases in Chaoyang Liulitun community health service center community health service centers between January 2017 and March 2018 in were selected，according to the Pittsburgh Sleep Quality Index（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）score，randomly divided into observation group and control group，control group with 400 cases，observation group with 212 cases，including 346 cases of male，female 266 cases，385 with chronic diseases，227 cases of chronic diseases.The basic information，general situation and anxiety and depression of the surveyed patients were compared.Results：Among the insomnia patients，the average age of the observation group was lower than that of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（PKey Words Depression; Anxiety; The elderly; Chronic diseases; Sleep中图分类号：R256.23 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2019.06.025伴随着生活节奏的加快以及年龄的增长，失眠现象变得十分常见，对老年人来说，失眠可以可加重或引发老年人慢性疾病，造成不良循环[1-2]。
焦虑抑郁症患者动态心电图心律失常分析
焦虑抑郁症患者动态心电图心律失常分析摘要】目的研究伴焦虑、抑郁症患者心律失常发生情况,探讨不同心理状态下各指标有无差别。
方法收集伴抑郁症患者(A组),伴焦虑症患者(B组),同时伴抑郁症和焦虑症患者(C组),不伴抑郁症或焦虑症的患者(D组)动态心电图(DCG)资料,分析各组心律失常发生种类及数量。
结果A、B两组无明显差异(P>0.05)。
心律失常以室性早搏和室速发生最多(56.3%);其次是房性早搏(36.7%),窦速等(21%);A、B、C组均较D组显著增多,差别有极显著意义(P<0.05)。
结论伴抑郁症或焦虑症的患者易于发生室性和室上性心律失常。
【关键词】抑郁症或焦虑症心血管疾病心律失常动态心电图近年研究发现，持续严重的焦虑、抑郁情绪是引发心脑血管事件的一个独立危险因素[1]。
本研究认为认为焦虑抑郁症对患者室性和室上性心律失常有诱发和促进作用[1]。
1 资料与方法1.1一般资料：选取2009年1月至2012年6月在我院行24 h动态心电图检查的病例中，收集资料完整,诊断明确的患者，通过SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)问卷调查,评定为A组45例,B组47例,C组32例,D组40例,系选择同期健康查体者,各项检查正常,其年龄、性别与A、B、C组无显著差异。
1.2方法：所有入选者均进行24h动态心电图监测，采用美国通用3通道分析系统进行24h长程采样，并嘱患者记录生活日志，记录结果经计算机分析处理并专人剔除伪差及专业医师诊断分析，早搏<720次/24h为偶发，>720次/24h为频发，同时有3项及以上心电图异常者为复合型异常。
1.3统计学处理各项参数以(-x±s)表示,多个样本的均数比较采用方差分析,组间百分率的差异以x2检验,采用t检验,以P <0.05为差异有显著性2 结果患者自我症状的记录与对应时间心电图对照比较出现心律失常心电图表现，其中心律失常常见类型及比例见下表。
老年心血管病合并焦虑抑郁症患者心律失常的动态心电图分析
老年心血管病合并焦虑抑郁症患者心律失常的动态心电图分析摘要】目的：对老年心血管病合并焦虑抑郁患者心律失常的动态心电图进行分析。
方法：利用分组的方式完成本次研究，观察组的研究对象来自我院2014年12月-2016年12月收治的老年心血管疾病合并焦虑抑郁的71例患者；另外选择同一时期到我院接受治疗的老年心血管疾病患者80例，未合并焦虑抑郁症状，对其采用动态心电图进行检查，观察期心律失常发生情况，对心律失常、焦虑抑郁症的相关性进行分析。
结果：相对于对照组来说，观察组研究对象心律失常检出率明显较高（P＜0.05）。
结论：老年心血管疾病是否合并焦虑抑郁症症状，与心律失常的发生具有密切的关系，临床需要重视动态心电图的应用工作，以便能及时发现合并症状，为提高治疗效果奠定良好的基础。
【关键词】老年心血管病；焦虑抑郁症状；心律失常；动态心电图【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0048-01最近几年，我国心血管疾病概率以逐年上升的趋势呈现，老年患者是疾病高发人群。
情感障碍性精神疾病中焦虑抑郁症是较为常见的一种，与心血管事件的发生具有非常密切的关系[1]。
大部分研究资料表明，老年心血管疾病是否会出现心律失常症状，在很大程度上受到抑郁焦虑症的影响，通过动态心电图进行检查可对两者之间的相关性及时、有效的反应[2]。
本文对老年心血管病合并焦虑抑郁症心律失常动态心电图检查情况进行分析，现分析如下。
1.资料与方法1.1 临床资料随机选择2014年12月-2016年12月期间到我院接受治疗的71例老年血管病患者作为观察组研究对象，所有患者均合并焦虑抑郁症状，男患者41例，女患者30例，年龄为45～90岁，中位年龄为（72.33±5.82）岁；病程为2个月～15年，平均病程为（8.41±1.11）年；本组患者均存在情绪低落、烦躁、胸闷、心悸、心前区不适等症状；另抽取同一时期到我院接受治疗未合并焦虑抑郁症状的心血管疾病老年患者80例作为对照组研究对象，男患者50例，女患者30例，年龄为48～89岁，中位年龄为（72.54±5.82）岁；病程为3个月～16年，平均并成为（8.78±1.45）年；将合并精神病史、脑器质性疾病、感染等患者排除出本组研究之外。
优质护理对老年冠心病并发心律失常患者焦虑、抑郁情绪的影响
优质护理对老年冠心病并发心律失常患者焦虑、抑郁情绪的影响发表时间：2019-05-23T11:10:48.633Z 来源：《中国医学人文》2018年20期作者：魏均娣[导读] 优质护理服务能够显著改变患者的状况，可明显改善患者焦虑、抑郁等不良心理状态，有利于患者身体早日康复。
黑龙江省社会康复医院 150030摘要：目的：探讨优质护理对冠心病病人焦虑、抑郁情绪的影响，评价优质护理对冠心病患者心理状态的干预效果。
方法：将我院收治的60例冠心病伴焦虑抑郁患者纳入本次实验，病例均选自2018年1月至2018年6月，将其随机分为观察组和对照组，每组30例。
对照组患者采取常规护理措施，观察组患者收集其可能存在的危险因素，实施针对性优质护理，比较两组患者干预前后焦虑、抑郁情绪变化。
结果：实施护理干预后，两组患者的焦虑抑郁情绪改善情况以及患者的满意度观察组都比对照组好。
结论：优质护理服务能够显著改变患者的状况，可明显改善患者焦虑、抑郁等不良心理状态，有利于患者身体早日康复。
关键词：优质护理；老年冠心病；焦虑抑郁情绪Effect of quality nursing on anxiety and depression in elderly patients with coronary heart disease complicated with arrhythmiaAbstract:Objective:To investigate the effect of quality nursing on anxiety and depression in patients with coronary heart disease, and to evaluate the interven Key words:quality nursing;elderly coronary heart disease;anxiety and depression冠心病是我国临床中比较常见的心血管疾病，中老年人是冠心病高发的主要人群，随着老龄化态势的加重，冠心病发病率呈逐年上升趋势，严重影响中老年人群的身体健康[1]。
抗焦虑抑郁治疗对老年心力衰竭伴心理障碍患者的影响
抗焦虑抑郁治疗对老年心力衰竭伴心理障碍患者的影响王心慧; 曹选超【期刊名称】《《河南医学研究》》【年(卷),期】2019(028)005【总页数】3页(P812-814)【关键词】老年; 心力衰竭; 心理障碍【作者】王心慧; 曹选超【作者单位】河南省人民医院老年医学科河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R541.6心力衰竭是心血管系统疾病的终末阶段，尤其是老年心力衰竭患者，其发病率及死亡率居高不下，严重影响着老年人的生存质量，该疾病目前已受到心血管病及老年医学领域的广泛、持续关注[1-2]。
“双心医学”的理念已得到临床医生的普遍认同，多项研究表明，心血管疾病和精神心理疾病(焦虑与抑郁障碍最为常见)密切相关[3]，由于慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)病程长、病情易反复、体力活动受限的特点，导致心衰合并心理障碍的发病率逐年攀升[4]。
慢性心力衰竭伴发心理障碍严重制约患者的生存质量，同时，负面情绪会导致躯体疾病的复发及恶化[5]。
本次研究选取慢性心力衰竭合并心理障碍的老年患者，探讨在常规内科治疗基础上，积极进行心理干预及抗焦虑、抑郁治疗对患者预后的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年3月至2018年3月河南省人民医院收治的慢性心力衰竭伴心理障碍的老年患者115例。
按照随机数表法分为普通心理干预组(58例)和药物干预组(57例)。
普通心理干预组男26例，女32例，平均年龄(77.1±5.9)岁；药物干预组男27例，女30例，平均年龄(77.3±5.3)岁。
两组患者的性别、年龄一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准：①年龄≥65岁；②依据中华医学会心血管病学会制定的慢性心功能衰竭诊断标准确诊者[6]；③纽约心脏病学会(NYHA)中所提出的心功能分级≥Ⅱ级和左心室射血分数(LVEF)≤45%；④由心理咨询师进行测评，汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)中有24项总分≥20分且14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)总分≥14分；⑤患者及家属充分了解该临床研究并自愿参加。
老年人焦虑、抑郁与睡眠有关？
老年人焦虑、抑郁与睡眠有关？当前有超过一半的老人都会出现睡眠问题，睡眠不足会造成生活质量直线降低，年龄的增长也会导致正常睡眠循环出现变化，以发睡眠障碍。
睡眠质量有所下降，出现早醒，夜间觉醒次数增加等情况，这会给老人的身体带来非常不利的影响。
现阶段中国已经进入到老龄化社会，我国老年人口数量急剧上涨。
根据世界卫生组织资料，预计2019年中国60岁以上的人口将达到三亿之多， 65岁以上的老人将达到两亿之多。
而预计到2040年， 60岁以上人群将占据总人口数的1/3，这样的数据比例非常可怕。
与人口老龄化相伴而行的是很多健康问题，尤其是在老人睡眠健康方面，睡不好觉不仅本身很痛苦，也会降低老人的整体生活质量。
年老和睡眠之间的关系进行分析，可以促进老年人整体健康得到发展。
我们的生命中有1/3的时间都是在睡眠中度过，所以了解睡眠问题对健康有着重要的作用，老年人的焦虑，抑郁和睡眠都有密切关系，今天我们就跟着文章了解一下吧！为什么老年人会出现睡眠问题？大部分老人时常感觉到自己的睡眠质量和睡觉持续时间随着年龄增长都发生明显变化。
这样的变化主要是身体内的生物钟变化所造成的。
在人们头脑中有一个称作下丘脑的部分，那里有个主宰所有生物钟的时钟，主要是由上万个细胞构成，这些细胞聚集在一起，就形成了一个细胞团块。
这个细胞团块控制着每天24小时周期，被称作昼夜节律，昼夜节律会影响到日常的周期性活动。
例如，什么时间感受到饥饿，什么时间应该释放怎样的荷尔蒙，什么时间感受到困倦，什么时间处于觉醒或警觉状态。
随着年龄增长，人们的睡眠会因为这个细胞团块老化而出现变化，一旦团块的功能不稳定或者下降，就会影响昼夜节律，让人们无法清楚地感受到困倦和清醒。
这个细胞团块是借助眼睛来收集信息的，所以光成为了维持昼夜节律最有效的信号之一。
不幸的是，很多老人在日光下暴露时间太少，每天只有不到一个小时，这样的情况会造成老人无法及时地感受到昼夜变化。
另外老年人体内的荷尔蒙产生也明显发生了变化。
老年冠心病心律失常的护理干预对其心功能、焦虑状态的影响
老年冠心病心律失常的护理干预对其心功能、焦虑状态的影响【摘要】目的：研究老年冠心病心律失常患者在应用护理干预后对心功能、焦虑状态的影响。
方法：2017年8月~2019年9月期间，选择我院92例老年冠心病心律失常患者为研究对象，随机分为观察组和参照组，各46例；观察组采取针对性的护理干预，参照组采取常规护理，对比两组患者的护理前后的心功能状况以及焦虑抑郁情绪。
结果：经护理，观察组的心功能状况明显优于参照组，数据有差异，P<0.05；另外对比两组患者的焦虑抑郁情绪，数据有差异，P<0.05。
结论：与常规的护理方式相比，采取针对性的护理干预对于老年冠心病心律失常患者的心功能水平有明显优化，另外也能较好的改善其焦虑抑郁情绪，有应用价值。
【关键词】老年冠心病；心律失常；护理干预；心功能；焦虑状态在当前的社会中，人口老龄化进程不断加剧，而冠心病尤以老年人群多见，这也近年来该病呈现出多发的重要性因素。
据以往临床案例可以分析得出，当患者出现冠心病后会引起一系列严重的并发症，这其中就包括心律失常，总体发生率较高，在临床医护中需提高警惕[1]。
一般在出现心律失常时患者会出现不同程度的胸部不适，严重者出现疼痛，对生活质量疗水平造成极大影响。
除了采取治疗外，有效的护理措施在其中显得十分重要，这也是本文探索之目的，通过分析针对性护理干预对冠心病心律失常的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2017年8月~2019年9月，选择我院92例老年冠心病心律失常患者为此次研究对象，以随机法分为观察组和参照组。
观察组男性25例，女性21例，年龄62~74岁，平均年龄（69.75±4.34）岁；参照组男性24例，女性22例，年龄63~73岁，平均年龄（69.27±4.51）岁。
对比以上资料无差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法参照组采取常规护理，具体内容为基础性的日常护理。
观察组采取针对性护理干预，具体为：（1）对患者的个人信息资料进行整合统计，对病情的实际情况由足够了解，以便于护理人员开展后续护理。
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抑郁和焦虑对老年心律失常患者睡眠质量及心率变异的影响
作者：郭杏花
来源：《中国医药科学》2014年第22期
[摘要] 目的探讨抑郁和焦虑对老年心律失常患者睡眠质量及心率变异的影响。
方法选择心律失常患者168例为研究对象，其中仅合并焦虑者41例，仅合并抑郁者52例，同时存在焦虑和抑郁者33例，共126例，为观察组，未合并抑郁、焦虑情绪者42例，为对照组，分析患者抑郁及焦虑对睡眠质量及心率变异的影响。
结果观察组睡眠质量总分、睡眠有效、入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间等均显著高于对照组（P
[关键词] 抑郁；焦虑；心律失常；睡眠质量
[中图分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2014）22-49-03
心律失常是老年人群的常见病，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭，疾病本身带来的不适，对预后的不可预知，长期服药的不便等均可导致患者焦虑和抑郁等不良情绪，而焦虑和抑郁可导致患者睡眠障碍，包括睡眠质量、睡眠有效率下降，入睡困难等[1-2]。
焦虑、抑郁、睡眠质量障碍均会导致植物神经功能紊乱，是心律失常的诱发因素。
本研究通过对168例心律失常老年患者的临床资料进行回顾性分析，评价患者伴抑郁和焦虑对睡眠质量及心律失常的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月～2014年3月在我院治疗的老年心律失常患者168例的临床资料，所有患者均符合心律失常的诊断标准。
根据Zung抑郁量表和焦虑量表调查结果对患者进行分组。
其中仅合并焦虑者41例，仅合并抑郁者52例，同时存在焦虑和抑郁者33例，共126例，为观察组，其中男68例，女58例，平均年龄（63.6±9.5）岁；未合并抑郁、焦虑情绪者42例，为对照组，其中男22例，女20例，平均年龄（63.1±8.9）岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究方法
采用匹茨堡睡眠质量测评量表[3]对患者的睡眠质量进行评价，共有7个因子，得分范围0～21分，分值越高则睡眠质量越差。
心率变异性（heart rate variability，HRV）时域指标检测，包括24h相邻RR间差>50ms百分数（PNN50），24h内每
1.3 统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用（）表示，采用t检验，P
2 结果
2.1 各组睡眠质量比较
2.2 各组心率变异情况比较
3 讨论
慢性病患者容易出现焦虑、抑郁等负性情绪，而这些负性情绪可影响患者的睡眠质量。
睡眠质量是反映个体生理、心理健康的敏感指标。
睡眠质量下降又会影响患者的情绪，会诱发或加重患者的焦虑或抑郁情绪。
在本次研究中，168例心律失常患者41例患者发生焦虑、52例患者发生抑郁，33例患者同时有焦虑和抑郁情况，总的发生率占到了75.0%。
睡眠质量影响个人的生理状况和精神状况，包括情绪和注意力。
焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应。
焦虑可导致自主神经系统反应性过强，患者出现睡眠障碍、心率过快等[4-5]。
在本次研究中，心率失常合并焦虑的患者睡眠质量总分、睡眠有效、入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间等均显著高于对照组（P
抑郁主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。
抑郁患者可出现自主神经功能失调，患者可出现睡眠障碍，主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3h，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义，有的表现为入睡困难，睡眠不深，少数患者表现为睡眠过多。
本研究中，抑郁患者睡眠质量总分、睡眠有效、入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间等均显著高于对照组（P
心率变异率指逐次心动周期之间时间的微小变化，即窦性心律不齐的程度。
心率变异率反映了自主神经系统活性和定量评估心脏交感神经和迷走神经张力以及平衡性，是预测心脏性猝死和心律失常时间的一个有价值的指标[7-8]。
心律失常与交感神经兴奋性增加，迷走神经兴奋性下降有关。
心律变异是一种量化的指标，通过测量连续正常P-P间期变化的变异性反映心律变化的程度、规律，从而判断心血管活动情况[9-10]。
交感神经张力增高而导致HRV降低，降低室颤阈，是不利因素，而副交感神经张力增加可升高HRV，升高室颤阈，是保护因素[11-12]。
本次研究中，焦虑组、抑郁组、焦虑及抑郁组、单纯心律失常组SDNN、SDANN、rMSSD、PNM50均显著低于对照组（P
综上所述，老年心律失常患者焦虑、抑郁与睡眠障碍互为因果，而焦虑、抑郁、睡眠障碍均可导致植物神经功能紊乱，对心律失常产生不利影响。
[参考文献]
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（收稿日期：2014-08-05）。