发热门诊医院感染管理PDCA持续质量改进记录表PDCA模板

计划（Plan）
1、在原地址进行改建，规范通道、分区和各流程。
2、时间：2011年3月1日至3月底完成。
3、修订消毒隔离制度。
实施（Do）
1、医务科、医务科、门诊部负责人察看实地改建科室使流程符合规范要求。
2、保健科、感染管理科及感染科负责人参与设计，总务科负责施工。
处理（Action）
1、各室、各通道分区标志清楚，内部设置基本符合规范要求。
2、健全诊治流程、消毒隔离制度。
3、继续加强质控督查反馈，保证防控措施到位。
4、再次设置缓冲区。
检查（Check）
1、已按期完工：医务人员通道和病人通道分开、有预备有诊室；有独立或相对隔离的常规化验室、X线检查室、注射输液室、药房。分区标志清楚，内部设置基本符合规范要求。
2、医务人员能掌握诊治流程。
问题叙述根据传染病防治法防控管理原则避免医源性感染和医院内感染对内部设置应予改建才能科学有效地进行各项防控工作
质量管理记录表
科室名称感染管理科质量Fra bibliotek理年份编号
质量管
理主题
发热门诊医院感染管理。
预期目标
发热门诊符合“发热门诊设置规范”。
监测目标
时间
结果
内部设置不合理。
内部设置基本符合规范要求。
问题叙述
根据“传染病防治法”防控管理原则，避免医源性感染和医院内感染，对内部设置应予改建，才能科学有效地进行各项防控工作。
原因分析
医务人员通道和病人通道不明、无预备有诊室；无独立或相对隔离的常规化验室、X线检查室、注射输液室、药房；无隔离留观室等问题。
是否展开调查与改进：展开PDCA调查与改进 偶发性异常，不需调查
3、隔离措施欠到位。