急救患者护理常规

急救患者护理常规
【护理诊断/问题】
1.心输出量减少
2.自理缺陷、
3.焦虑、恐惧
【护理措施】
1.急救护理将患者安置于抢救室或重症病房，迅速建立静脉通道，吸氧，心电监护，留置导尿，保暖，做好各种样本采集，协助相应检查等。

遵医嘱给药，抢救室执行口头医嘱，需复述，确认无误后方可使用。

2.饮食护理根据病情给予适当饮食，保持水、电解质平衡机满足机体对营养的基本需求。

对不能进食者，可采用鼻饲或完全胃肠外营养。

3.卧位与安全
1）根据病情采取适合体位,定时翻身，加强皮肤护理，预防压疮。

2）保持呼吸道通畅，鼓励清醒患者做深呼吸或轻拍背部，对昏迷患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物。

3）牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。

4）高热、昏迷、澹妄、烦躁不安、年老体弱及婴儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保患者安全。

5）保持各种管道通畅，妥善固定，防止脱落、扭曲、堵塞。

4.病情观察严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、出血情况、Spθ2,末梢循环等情况，做好护理记录。

5.心理护理及时巡视、关心患者,建立良好护患关系，鼓励患者树立战胜疾病的信心。