2013年临床执业医师考试第一单元真题和答案10
2013年临床执业医师技能考试真题答案
2013年临床执业医师技能考试真题-答案版(以下题目仅供大家复习备考用，请不要带入考场丨）【1号题】：第一站内容：病史采集是女性，50岁，神智不清伴出汗几小时入院，既往糖尿病病史，病历分析是前列腺增生，急性尿潴溜，第二站内容：体格检查，扁桃体检查，乳房触诊，腹部移动性浊音的检查，操作是腹腔穿剌，考官提问：阑尾炎腹部触诊内容？答：压痛，反跳痛，肌紧张。
女性乳头内陷提示什么？乳腺癌操作：阑尾炎手术区消毒铺巾，提问：碘伏消毒的有点？答：剌激性小，不用脱碘。
第三站内容：早搏，湿罗音，尺骨骨折，肠梗阻，右心室肥厚，窦速，医德：医生不对。
中域|医考|整理国家医考官方论坛【2号题】第一站内容：病史采集…女17岁，腰痛、低热、盗汗3月；病例分析男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后I咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位；查：丁38.5 「110次^分，腿、仅I分,8「138斤0^^化，发紺，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压升高，X：示肺气肿第二站内容：扁桃体检查^心脏触诊^腹部肌张力、压痛、反跳痛检查；右腰部囊肿切开、缝合；第三站内容：室性期前收缩--哮鸣音（支气管异物〉…正常[(：(：--消化道穿孔…左股骨骨折…-大叶性肺炎肺炎（〔丁）希望我们的战友不要害怕，带着我们倪博士的期望，带着自己的信心走进考场，考出好成绩！！中域|医考|整理国家医考官方论坛【3号题】：第一站内容：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊〔单双手〕，语音震颤，都要说明体检结果。
操作：穿脱隔离衣，问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？硬化腹水体格检查有何阳性发现？【4号题】：第一站内容：病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天病例分析：十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎第一站内容8：病史采集男70岁气促20天。
2013年中医执业医师考试真题精选及答案(第一单元)(教师版)
3、 五行中火的“所胜”是 A、水 B、未 C、土 D、金 E、火
【答案】D 【解析】 木—火—土—金—水木为相生关系，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木为金所胜即是木为金之所克， 如此类推可知。考点为五行的生克及“所胜”概念。
4、 为人体气血化生之源的脏是 A、肾 B泄，体阴而用阳，故有将军之官之称、肝的生理特性是主升主动，喜条达而恶抑郁，故称之
为“刚脏”。《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉”。
2、 “阴阳离决，精气乃绝”所反映的阴阳关系是 A、对立制约 B、互根互用 C、相互交感 D、消长平衡 E、相互转化
【答案】B
32、 患者，女，42岁。全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌苔白腻。治疗应首选 A、五皮饮合胃苓汤 B、麻黄连翘赤小豆汤 C、越婢加术汤 D、实脾饮 E、疏凿饮子
【答案】A
【解析】 小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓为水湿浸渍，故选五皮饮合胃苓汤。前方理气化湿利 水，后方通阳利水，燥湿运脾，共起运脾化湿，通阳利水之功。
24、 中风左侧肢体瘫痪的患者应取 A、左侧顶颞前斜线和顶颞后斜线
试卷链接：/t/Y8on5jv.html
4/11
云测库，互联网测评考试与人才管理平台 B、右侧顶颞前斜线和顶颞后斜线 C、右侧顶颞后斜线 D、左侧顶颞后斜线 E、左侧颞后线
【答案】B 【解析】 顶颞前斜线的主治：分为5等份，上1／5治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中2／5治疗上肢瘫痪，下2／5治疗中枢性面瘫、 运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。顶颞后斜线主治感觉异常，也分5等份，与顶颞前斜线5等份对应部位一样。故选B。
作用是指通过气的运动而产生各种变化。故选D。
2013年临床执业医师第一单元A3
2013年临床执业医师第一单元A1/A2型题名师押卷附答案1A1／A2型题答题说明每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是A．在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B．从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C．参加专业培训，接受继续医学教育D．努力钻研业务，更新知识，提高专业水平E．获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇2．患者，女，34岁。
因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0．5克。
10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。
患者死后，其家属认为该院未对患者做皮试就行注射，是院方责任。
根据《医疗事故处理办法》，这是一起A．医疗技术事故B．医疗责任事故C．严重医疗差错D．医疗意外E．并发症3．下述情形中，不属于国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利是A．出具相应的医学证明文件B．人格尊严、人身安全不受侵犯C．获取工资报酬和津贴D．私人营利性医疗服务E．享受国家规定的福利待遇4．医师在执业活动中应当履行法定义务。
不属于法定义务的是A．遵守技术操作规范B．参与所在机构的民主管理C．遵守职业道德D．尊重患者，保护患者的隐私E．宣传卫生保健知识5．《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括A．母婴保健指导B．孕妇、产妇保健C．胎儿保健D．胎儿性别诊断E．新生儿保健6．给病员造成的危害结果没有达到法定程度的，不属于医疗事故，除了A．体内深部组织遗留纱布，反应轻微B．体内遗留器械被及时取出，无明显不良后果C．体内遗留物微小，不需再行手术D．开错手术部位，有轻微反应E．产生严重毁容7．《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为A．医疗后勤服务B．医疗卫生技术C．医院安全保卫D．医院财务审计E．医疗器械采购8．医疗机构出售无偿献血的血液所承担的法律责任是A．给予医疗机构负责人行政处分B．予以取缔并处10 万元以上罚款C．没收违反所得并处l5万元以下罚款D．处10万元以上的罚款E．构成犯罪的，依法追究刑事责任9．对流动人1：3中的传染性非典型肺炎患者、疑似患者处理的原则是A．就地控制、就地治疗、就地康复B．就地隔离、就地治疗、就地康复C．就地控制、就地观察、就地治疗D．就地隔离、就地观察、就地治疗E．就地观察、就地治疗、就地康复10．《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当A．立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径B．限制或者停止集市、集会C．停业、停工、停课D．临时征用房屋、交通工具E．宣布疫区11．患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。
临床执业医师2013年真题-含答案
临床执业医师2013年真题-(7)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是A.单核-巨噬细胞系统的吞噬作用B.补体C.溶菌酶D.肿瘤坏死因子aE.细胞免疫答案：E［解答］免疫是机体的一种保护性反应，通过识别和排除病原体和抗原性异物，达到维护机体的生理平衡和内环境的稳定。
传染过程中，人体的免疫反应分为非特异性和特异性免疫两种。
特异性免疫是指由于对抗原特异性识别而产生的免疫。
血于不同病原体所具有的抗原绝大多数是不相同的，故特异性免疫通常只针对一种传染病。
感染后的免疫都是特异性免疫，而且是主动免疫。
通过细胞免疫和体液免疫的相互作用而产生免疫应答，分别由T淋巴细胞与B淋巴细胞来介导。
2.肛屡治疗中，最重要的是确定A.肛周皮肤是否有外口B.肛屡分泌物细菌培养结果C.肛屡与肛门括约肌解剖关系D.肛屡有几个内口E.肛屡有几个外口答案：C［解答］肛屡手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免屡的复发。
肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁纵肌下部、肛管外括约肌的浅部、深部及肛提肌的耻骨直肠肌纤维共共组成的肌环，是括约肛管的重要结构，手术中不慎完全切断将引起肛门失禁。
直肠肛管肌受自主神经支配，无括约肛门功能，切断后不引起排便失禁。
3.深回度烧伤深度已达A.皮下脂肪层B.表皮浅层C.表皮生发层和真皮乳头层D.皮肤全层和肌肉E.真皮深层答案：E［解答］烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为回度、回度和回度。
回度烧伤损伤较深。
皮肤水疱。
水炮底部呈红色或白色，充满了清澈、粘稠的液体。
触痛敏感，压迫时变白。
损伤到真皮层但仍有真皮层残留的烧伤创面为深回度烧伤。
4.掌深部间隙感染处理原则错误的是A.切口常选在手背肿胀明显处B.抬高患侧上肢C.切口不超过手掌远侧横纹D.纵轴切开引流E.早期静脉静注大剂量青霉素答案：A［解答］手掌部脓肿常表现为手背肿胀，切开引流应当在掌面进行，不可在手背部切开。
年执业医师考试笔试综合真题及答案(完整版)全解
执业医师第一单元答案：1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( )A. 慢性硬化性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎1题选A。
解析：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。
其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。
2.在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( )A.不需要进行假设检验确定β是否等于零B. 还需进行假设检验确定β是否等于零C. β大于0D. β等于0E. β小于02题选择B（2013年公卫考题）3.大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( )A.脓性便B. 血样便C.米泔水样便D.蛋花样便E.黏液便3题选B。
解析：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。
早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。
容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。
4.决定红细胞血型的物质是()A. 红细胞膜特异凝集原B.红细胞膜特异受体C.红细胞膜特异凝集素D.血浆特异性凝集原D.血浆特异性凝集素4题选A。
5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为()A.阻力活动B.体适能C.协调性活动D.无氧运动E. 有氧运动5题选E。
解析：可以叫有氧运动或是耐力运动。
6.属于肿瘤相关抗原的分子是()A. TNFB. LPSC. IFND. CEAE. HBsAg6题选D。
解析：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg 乙肝表面抗原。
肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。
比如AFP，CAXXX，CEA。
7.与EB病毒感染无关的疾病是( )A.鼻咽癌B.淋巴组织增生性疾病C. 宫颈癌D.非洲儿童恶性淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症7题选C。
我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。
临床执业助理医师2013年真题-含答案
临床执业助理医师2013年真题-（2）A1型选择题1. Curling溃疡的病因A.中枢神经系统严重损伤B.严重烧伤C.乙醇D.非甾体抗炎药E.幽门螺杆菌感染答案：B［解答］严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等均可引起胃黏膜糜烂、出血，严重者发生急性溃疡并大量出血。
其中烧伤所致者称Curling溃疡，中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡。
2.对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常用的手术方式A.经腹直肠癌切除术（Dixon术）B.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（Hartman术）C.升结肠造屡术D.姑息性病灶切除吻合术E.腹会阴直肠癌根治术答案：B［解答］直肠癌合并肠梗阻因回盲瓣的括约功能易发展为为低位闭袢梗阻，病程进展快，病死率高，应早期手术治疗。
手术原则是及时解除梗阻，力争根治性切除肿瘤，并重建消化道，因患者为直肠癌及高位梗阻，更应持严谨态度，常规行一期切除、造屡，二期关屡术，其他选项则大都是针对低位直肠癌的。
①经腹直肠癌前切除术（Dixon术）：该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠，并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴腺，切除后行结、直肠端端吻合。
②腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术（Bacon术）：是在会阴部齿状线处切断直肠，保留了肛门括约肌及周围组织，将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上，该手术保留了括约肌，但排便反射差，且会阴部切除不彻底，故适用于中段直肠癌。
③腹会阴联合直肠切除术（Miles术）：该手术的切除范围包括部分乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴腺，提肛肌，坐骨直肠窝组织，肛门周围直径5cm以内的皮肤及肛管、括约肌。
3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是A.肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞B.肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞D.肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞E.肾小球周围纤维细胞和系膜细胞答案：C［解答］急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾小球肾炎，病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。
2013年临床助理执业医师真题试卷(第一单元)(题后含答案及解析)
2013年临床助理执业医师真题试卷（第一单元）(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题 6. B1型题1．我国急性胰腺炎的主要病因是( )A．高脂饮食B．病毒感染C．胆道疾病D．手术、创伤E．药物正确答案：C解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。
2．计算乙肝疫苗接种后血清抗一HBs的阳转率，其分母为( )A．阳转人数B．易感人数C．乙肝患者数D．疫苗接种人数E．乙肝病毒携带者数正确答案：D解析：该题考查的是接种乙肝疫苗后产生抗体的概率，所以分母为接种疫苗的人数。
3．造成下肢深静脉血栓的相关因素不包括( )A．静脉损伤B．长期服用避孕药C．久病卧床D．妊娠E．脾功能亢进正确答案：E解析：深静脉血栓形成的三大因素为静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。
长期服用避孕药和妊娠可以造成血液高凝，久病卧床可以造成血流缓慢。
不包括脾功能亢进。
4．以下不属于突发公共卫生事件的是( )A．某城市发生甲肝暴发流行B．某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升C．某食堂发生有死亡病例的食物中毒D．某核电站发生核泄漏E．某研究所发生烈性传染病菌株丢失正确答案：B解析：突发公共卫生事件是突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件(例如有毒有害化学性物质的丢失、泄露等)。
5．下列属于第三级预防措施的是( )A．遗传咨询B．脑卒中患者的康复C．孕妇产前检查D．职业性急性中毒患者抢救E．乳腺癌筛检正确答案：B解析：第三级预防是指已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要促进功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。
6．生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为( )A．职业病应激原B．顺应性应激原C．社会性应激原D．物理性应激原E．生物性应激原正确答案：C解析：心理应激源就是那些能引起心理应激反应的各种刺激物。
2013临床执业医师考试精选试题及答案(第一套)
2013临床执业医师考试精选试题及答案(第一套)一、A1型题1. 急性胰腺炎是：A 胰腺细菌感染B 胰腺霉菌感染C 蛔虫感染导致胰腺炎症D 胰酶自身消化所致的化学性炎症E 胃酸、胃蛋白酶消化自身组织2.在我国，急性胰腺炎最常见的病因是：A 胆道疾病B 胰管阻塞C 酗酒和暴饮暴食D 高脂血症E 十二指肠乳头邻近部位病变3.下列哪种疾病容易并发急性胰腺炎：A 急性流行性感冒B 急性细菌性胃肠炎C 急性中毒性胃肠炎D 急性流行性腮腺炎E 急性流行性脑膜炎4.在急性胰腺炎发病中起主要作用的物质是：A 淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B 磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽释放酶C 胰蛋白酶、磷脂酶A、激肽酶D 淀粉酶、脂肪酶、弹力蛋白酶E 糜蛋白酶、胰蛋白酶抑制物、激肽酶5.急性胰腺炎的主要表现是：A 中上腹疼痛B 恶心、呕吐C 腹痛、腹泻D 腹痛、发热E 脐周皮下出血6.急性胰腺炎血压降低的最主要原因是：A 血容量不足B 消化出血C 心肌收缩不良D 周围血管扩张E 胰腺释放降压物质7.如果没有并发症，急性胰腺炎发热一般持续几天：A 1～2天B 3～5天C 5～10天D 10～14天E 14～21天8.胰腺假性囊肿多数在急性胰腺发生后多长时间形成：A 1～2周C 3～4周D 7周以后E 3个月左右9.急性重型胰腺炎病人一般不会出现：A 急性肾功能衰竭B 急性呼吸窘迫综合征C 胰性脑病D 消化道出血E 肝肾综合征10.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的指标是：A 血、尿淀粉酶B 血清脂肪酶C 血清正铁血白蛋白D 血白细胞水平E 血钙水平11.血淀粉酶升高一般在急性胰腺症状出现后：A 即刻B 3～4小时C 6～12小时D 24～48小时E 3～5天12.尿淀粉酶升高一般在急性胰腺炎症状出现后：A 即刻C 4～8小时D 12～14小时E 1～2周13.哪项指标是急性胰腺病重症和预后不良的征兆：A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 低钾血症D 低钙血症E 低钠血症14.哪项对急性重症胰腺炎诊断有意义：A 血、尿淀粉酶10倍升高B 淀粉酶/内生肌酐清除率比值升高C 血清正铁血白蛋白阳性D 血白细胞增多，核左移E 血清脂肪酶水平降低15.上腹部疼痛1周，要排除是否有急性胰腺炎，应该作哪项检查：A 血淀粉酶B 血清脂肪酶C 血白细胞计数和分类D 血清正铁血白蛋白E 空腹血糖测定16.急性胰腺炎治疗措施中正确的是：A 尽早手术B 使用生长抑素可能有助于抑制胰腺分泌C 尽早使用糖皮质激素，促进炎症吸收D 常规应用抗菌素E 如无合并消化性溃疡则不应使用抑制胃酸药物17.对于急性胰腺炎引起的腹痛，哪项处理不合理：A 阿托品B 剧痛时可用阿托品+哌替啶C 剧痛时可用吗啡D 吲哚美辛E 山莨菪碱18.生长抑素治疗急性胰腺炎的主要作用是：A 解痉止痛B 抑制胰酶和胰液分泌C 抑制胰酶活性D 增加胰腺腺泡膜的稳定性E 稳定内环境19.胆总管下段结石引起的急性胰腺炎，首选的治疗措施是：A 外科手术治疗B 腹腔镜治疗C 内镜下Oddi括约肌切开取石D 溶石治疗E 体外碎石治疗20.哪种情况不是急性胰腺炎外科手术治疗的指征：A 并发胰腺脓肿B 急性腹膜炎经抗菌素治疗无效C 黄疸加深，影像检查证实有胆道梗阻存在D 并发胰腺假性囊肿E 并发麻痹性肠梗阻二、A2型题21.男，40岁，体胖，进食油腻食物后出现中上腹部持续性疼痛，向左后背部放射。
2013临床执业医师操作考试真题
2013临床执业医师操作考试真题（自己从网上整理的，仅供大家参考）【3号题】第一站：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天。
病例分析：急性甲型肝炎。
第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊。
肝脏触诊（单双手）。
语音震颤，都要说明体检结果。
操作：穿脱隔离衣。
第三站：问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？【4号题】广西第一站：病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天。
病例分析：十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎。
第二站：体格检查：眼睑、结膜、角膜检查，胸部听诊检查，腹部紧张度，压痛、反跳痛检查。
都要说明体检结果。
操作：腰椎穿刺并涂玻片.第三站：问：是否要做细胞学检查，为什么？第三站：胸膜摩擦音，正常心电图，阵发性室上速，手部骨折片。
【5号题】重庆第二站：腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊，肱二头肌检查。
基本操作：腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。
【6号题】重庆第一站：病史采集：45岁男性，腹痛伴腹胀5小时。
病历分析：35岁男性，面部红斑伴发热。
系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。
【6号题】宁夏银川甲状腺的触诊，胸廓的视诊，肝脏的单手和双手触诊。
肥皂夜的刷手法！【6号题】广西第一站：病史采集：左上腹疼痛伴腹胀5小时。
病例分析为系统性红斑狼疮。
第二站：体格检查：腋窝淋巴结检查、脾脏触诊（双手）、肱二头肌反射检查。
第三站：基本操作：胆囊手术前准备：洗手。
【13号题】第一站：病史采集：女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时，病例分析：右侧气胸。
第二站：血压测量，甲状腺检查，肝脏的触诊。
操作：股动脉穿刺，提问：为什么要用皮塞？为什么要用肝素？第三站：窦性心律不齐，干啰音，窦性心动过缓，房颤，CT：肝癌。
X线：左肱骨骨折。
【13号题】安徽合肥第一站：病史采集：女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时，病例分析：右侧气胸。
第二站：血压测量，甲状腺检查，肝脏的触诊。
操作：股动脉穿刺，提问：为什么要用皮塞？为什么要用肝素？第三站：窦性心律不齐，干啰音，窦性心动过缓，房颤，CT：肝癌。
2013年临床执业助理医师考试第一单元真题及答案
2013年临床执业助理医师考试第一单元真题及答案1.最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是：D.慢性阻塞性肺疾病2.胸部CT诊断中心型肺癌时，最有诊断价值的检查是E.支气管镜3.处方的最长有效期是：E.3天4.洗涤红细胞的特点是B.血浆蛋白的含量很少5.下列药物中，具有强心作用的药物是A.氨茶碱6.目前用于确诊支气管扩张的主要检查是：E.胸部高分辨CT7.流行病学的研究方法不包括D.推论性方法8.支气管假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程是E.化生9.关于使用低焦油卷烟对健康的影响，正确的是C.可降低患肺癌的可能性10.下列因素最易导致心脏骤停的是B.急性心肌梗死后左室射血分数降低11.判定恶性肿瘤最重要的依据是A.核分裂象多见12.属于感染性心内膜炎的主要诊断标准：A.两次血培养均为同一典型致病菌13.下列关于医患双方权利和义务关系的说法，不正确的是：D.作为弱势群体的患者只享有权利而不担义务14医患互动中，非语言沟通的技技巧不包括：A.注意倾听15.胰头癌常见的首发临床表现是：D.上腹隐痛16.为了预防输血相关移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分是：D浓缩血小板——有的人给的答案是血浆，是绝对错误的，相信老师，这是正确的！17.超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示：B室壁瘤18.与幽门螺杆菌感染关系最密切疾病的是：A慢性胃炎19.消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型临床表现是：B呕吐20.Curling溃疡的病因是：B严重烧伤21.对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常应用的手术方式是：BA.经腹直肠癌切除术（Dixon术）——有的考生选择这个答案，小的作为腹部肿瘤外科的大夫认为不妥B.Hartmann术——这个更好一点，因为完全性肠梗阻的话，一般情况较差，应当二期手术切除22.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的的细胞是：C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞23.确定早期胃癌的最重要的指标是D.肿瘤浸润深度24.属于血红蛋白直接分解产物的物质是D.血红素25.下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是：B.二尖瓣腱索断裂26.不符合张力性气胸病理生理改变的是：D.纵隔摆动27.二尖瓣关闭不全的特异性体征是C.心尖部全收缩期吹风样杂音28.肋骨骨折的一般处理原则错误的是D.使用抗生素控制感染29.葡萄球菌感染灶内主要的炎性细胞是B.中性粒细胞30.消化性溃疡最常见的并发症是C.出血31.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A.第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）是评价气流受限的一项敏感指标。
2013年中西医执业助理医师真题试卷(第一单元)(题后含答案及解析)
2013年中西医执业助理医师真题试卷（第一单元）(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．下列各题，可见水肿伴呼吸困难的是( )A．肾源性水肿B．营养不良性水肿C．内分泌源性水肿D．肝源性水肿E．心源性水肿正确答案：E解析：如表1所示：2．下列各项，不属小柴胡汤组成的药物是( )A．干姜B．人参C．柴胡D．黄芩E．大枣正确答案：A解析：小柴胡汤组成：柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。
特别注意小柴胡汤用的是生姜。
3．流感的多发季节是( )A．秋季B．冬季C．春季D．夏季E．任何季节正确答案：B解析：流感的流行特征：流感病毒具有较强的传染性，加之呼吸道飞沫传播，易引起流行和大流行。
一般多发于冬季，我国北方每年流感活动高峰一般发生在当年11月底至次年的2月底，而南方除冬季为活动高峰外，还有一个活动峰(5～8月份)，大流行可发生于任何季节。
4．循行止于第二趾外侧端的经脉是( )A．足少阳胆经B．足太阳膀胱经C．足太阴脾经D．足厥阴肝经E．足阳明胃经正确答案：E解析：足阳明胃经止于第2趾外侧端(厉兑穴)；足少阳胆经止于第4趾外侧；足太阳膀胱经止于小趾；足太阴脾绎起于足大趾；足厥阴肝经起于足大趾背毫毛部；足少阴肾经起于足小趾下。
5．下列各项，具有加强十二经脉表里两经在体表联系作用的是( )A．孙络B．浮络C．经别D．皮部E．别络正确答案：E解析：此题注意经别和别络的区别。
经别加强十二经脉表里两经在体内的联系，别络加强十二经脉表里两经在体表的联系。
6．下列各项，亡阴与亡阳均可见的是( )A．汗出不止B．四肢逆冷C．身倦无力D．脉微欲绝E．烦躁不安正确答案：A解析：亡阴即阴血津液大量消耗或丢失，会出现汗出不止；同样亡阳即是阳气突然大量脱失，不能固摄津液，也会出现汗出不止；不同的是亡阳证汗冷猜稀，亡阴证汗热黏稠。
四肢逆冷、身倦无力、脉微欲绝为亡阳证表现，烦躁不安为亡阴证表现。
2013年医师考试第一站真题
湿热壅滞
病机
湿热内结，气机壅滞，腑气不通。
主症
腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄。舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。
治法
泄热通腑，行气导滞。
方剂
大承气汤。
与胃痛鉴别
胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛，胃痛亦时有腹痛的表现
胃痛部位在心下胃脘之处，常伴恶心、嗳气等胃病见症
治法
清热化痰，宣肺平喘。
方剂
桑白皮汤。
与哮病鉴别
都有呼吸急促、困难的表现；哮必兼喘，但喘未必兼哮。
哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
018痢疾
湿热痢
病机
湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，脂络伤损。
主症
腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，粘稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。
治法
滋阴补阳。
方剂
补天大造丸。
004肺痨
肺阴亏损证
病机
阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损。
主症
干咳、咳声短促，或咯少量粘痰，或痰中带有血丝、色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香。苔薄白、边尖红，脉细数。
治法
滋阴润肺。
方剂
月华丸。
005痹证
风寒湿痹
行痹
祛风涤痰，降气平喘。
方药
三子养亲汤。
与喘证鉴别
都有呼吸急促、困难的表现；哮必兼喘，但喘未必兼哮。
哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
2013年中医执业医师真题试卷第一单元(题后含答案及解析)
2013年中医执业医师真题试卷第一单元(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．五脏中，具有“刚脏”特性的是( )A．心B．肺C．脾D．肝E．肾正确答案：D解析：肝在五脏之中属木，主疏泄，体阴而用阳，故有将军之官之称、肝的生理特性是主升主动，喜条达而恶抑郁，故称之为“刚脏”。
《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉”。
2．“阴阳离决，精气乃绝”所反映的阴阳关系是( )A．对立制约B．互根互用C．相互交感D．消长平衡E．相互转化正确答案：B3．五行中火的“所胜”是( )A．水B．木C．土D．金E．火正确答案：D解析：木—火—土—金—水—木为相生关系，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木为金所胜即是木为金之所克，如此类推可知。
考点为五行的生克及“所胜”概念。
4．为人体气血化生之源的脏是( )A．肾B．心C．肝D．肺E．脾正确答案：E5．小肠的主要生理功能是( )A．主运化B．主通调水道C．主受纳D．主腐熟水谷E．主泌别清浊正确答案：E解析：小肠主受盛和化物、泌别清浊，A为脾，B为肺，C和D为胃的功能。
6．肺主气的功能与特性取决于( )A．司呼吸B．宗气的生成C．全身气机的调节D．朝百脉E．主治节正确答案：A解析：“诸气者，皆属于肺”，肺主气，包括主呼吸之气和主一身之气，两者实际上都基于肺的呼吸功能。
肺的呼吸调匀，是气的生成和气机调畅的根本条件。
7．患者自汗，多尿，滑精，是因气的何种作用失常所致( )A．推动B．温煦C．防御D．固摄E．气化正确答案：D解析：气的同摄作用，指气对血、精液、津液等液态物质的统摄，以防止其无故流失。
气的固摄作用减弱必致血精液津液的耗散，脱失。
气的推动作用是指它对人体的生长发育、各组织器官的生理活动、血液的生成和运行、津液的生成输布排泄等均起着推动作用。
气的温煦作用是说气是人体热量的来源。
气的防御作用体现于护卫全身的肌表、防御外邪的入侵。
临床执业助理医师资格考试真题 第一单元
临床执业助理医师资格考试真题第一单元1.流行性脑脊髓膜炎的典型体征是（） [单选题] *A. 克氏征阳性B. 色素沉着C. 末梢皮肤发凉D. 皮肤瘀点瘀斑(正确答案)E. 颈强直阳性2.不符合新生儿病理性黄疸特点的是（） [单选题] *A.生后24小时内出现黄疸B.每日血清胆红素升高＞85 μmol/L(5mg/dl)C.黄疸持续时间＜1周(正确答案)D.血清胆红素＞185 μmol/L(12. 9mg/dl)E. 黄疸退而复现3.以下关于系统性红斑狼疮临床特点的描述，错误的是（） [单选题] *A. 育龄期妇女多见B. 盘状红斑为该病特异性皮炎之一C. 关节受累常表现为侵蚀性关节炎(正确答案)D. 常有光过敏E. 血清中可检测出多种自身抗体4.我国诊断巨大胎儿的最低体重标准是（） [单选题] *A. 4 000g(正确答案)C. 4 500gB. 5 000gD. 3000 gE. 3 500g5.小儿腹泻病引起带泡沫豆渣样便的病原体是（） [单选题] *A. 白念珠菌(正确答案)B. 轮状病毒C. 致病性大肠杆菌D. 金黄色葡萄球菌E. 鼠伤寒沙门菌6.关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是（） [单选题] *A. 均应剖宫产终止妊娠B. 所有孕妇均可母乳喂养C.最危险的时期是产褥期后2周D. 容易发生心力衰竭(正确答案)E. 有心衰史者可以妊娠7.细菌性泌尿系感染，最重要的诊断依据是（） [单选题] *A. 静脉尿路造影B. 腰痛、发热C. 尿频、尿急、尿痛D. 尿细菌培养和菌落计数(正确答案)E. 尿常规8.鼻饲肠内营养时最易发生的并发症是（） [单选题] *A. 吸入性肺炎(正确答案)B. 急性胆管炎C. 急性胰腺炎D. 急性胃肠炎E. 肠易激综合征9.不具有明确手术指征的子宫肌瘤是（） [单选题] *A. 后壁肌瘤，伴腹坠、便秘B. 黏膜下肌瘤，月经量增多C. 多发性肌瘤，无症状(正确答案)D. 前壁肌瘤，伴尿频、尿急E. 肌瘤短期内增长较快10.属于有机磷杀虫药中毒，毒蕈碱样症状的是（） [单选题] *A. 头晕B. 昏迷C. 肌纤维颤动D. 瞳孔缩小(正确答案)E. 皮肤水疱11.尿相差显微镜检查示正常红细胞的情况最常属于（） [单选题] *A. 慢性肾小球肾炎B. 急性肾小球肾炎C. 急性肾盂肾炎(正确答案)D. Alport综合征E. 急进性肾小球肾炎12.头皮裂伤可在24小时内清创缝合的原因是（） [单选题] *A. 头皮神经丰富B. 头皮具有垂直纤维带C. 头皮血供丰富(正确答案)D. 头皮坚韧E. 头皮富有毛囊结构13.下列手术属于限期手术的是（） [单选题] *A. 十二指肠球部溃疡穿孔修复术B. 胃癌根治术(正确答案)C. 可复性腹股沟疝修补术D. 肠梗阻剖腹探查术E. 背部脂肪瘤切除术14.对于无心肌炎的急性风湿热患儿抗风湿治疗，首选的药物是（） [单选题] *A. 甲泼尼龙B. 青霉素C. 卡托普利D. 泼尼松E. 阿司匹林(正确答案)15.以下属于糖尿病急性并发症的是（） [单选题] *A. 脑血管意外B. 高渗高血糖综合征(正确答案)C. 肾衰竭D. 急性心肌梗死E. 糖尿病视网膜病变16.可以导致肾前性急性肾损伤的因素为（） [单选题] *A. 应用马兜铃酸类中药B. 应用庆大霉素C. 输尿管结石D. 大量丢失体液(正确答案)E. 前列腺增生17.滴虫阴道炎白带特点是（） [单选题] *A. 水样白带B. 白色稠厚呈凝乳或豆渣样C. 血性白带D. 均质、黏稠、有恶臭味E. 稀薄脓性泡沫状白带(正确答案)18.子宫脱垂最主要的病因是（） [单选题] *A. 激素水平低落B. 盆底组织退行性变C. 长期腹压增加D. 盆底组织发育不良E. 分娩损伤(正确答案)19.小儿麻疹最常见的并发症是（） [单选题] *A. 结膜炎B. 喉炎C. 肺炎(正确答案)D. 脑炎E. 心肌炎20.慢性失血性贫血的外周血实验室检查特点是（） [单选题] *A. 正细胞正色素性贫血B. 小细胞低色素性贫血(正确答案)C. 小细胞正色素性贫血类D. 大细胞低色素性贫血E. 大细胞正色素性贫血21.疟疾的传播途径是（） [单选题] *A. 蚊虫叮咬(正确答案)B. 蜱虫叮咬C. 尾蚴叮咬D. 体虱叮咬E. 跳蚤叮咬22.男性老年人急性尿潴留最常见的病因是（） [单选题] *A. 膀胱颈挛缩B. 尿道狭窄C. 前列腺癌D. 膀胱肿瘤E. 前列腺增生(正确答案)23.强迫障碍最有效的心理治疗是（） [单选题] *A. 结构式家庭治疗B. 认知行为治疗(正确答案)C. 动力性心理治疗D. 咨客中心治疗E. 人际心理治疗24.伤后表现为“餐叉”样畸形的是（） [单选题] *A. Smith 骨折B. 尺神经损伤C. Colles 骨折(正确答案)D. 正中神经损伤E. 桡神经损伤25.弹响指的基本病理变化是（） [单选题] *A. 肌腱末端炎B. 腱鞘炎(正确答案)C. 筋膜炎D. 滑膜炎E. 滑囊炎26.关于酒精戒断综合征的处理，正确的是（） [单选题] *A. 短期使用苯二氮革类药物进行代替治疗(正确答案)B. 常规使用抗癫痫药物预防癫痫发生C. 一般无须补充B族维生素D. 长期使用抗精神病药物预防震颤谵妄E. 常规使用抗精神病药物预防精神症状27.导致偏瘫的最常见疾病是（） [单选题] *A. 吉兰－巴雷综合征B. 缺血性卒中(正确答案)C. 蛛网膜下腔出血D. 急性脊髓炎E. 癫痫28.针对糖尿病患者的术前准备，下列正确的是（） [单选题] *A. 禁食患者需要葡萄糖加胰岛素维持血糖较低水平2017年B. 合并酮症酸中毒者，暂不实施择期手术(正确答案)C. 既往用胰岛素者，手术日晨也需用胰岛素D.口服长效降糖药者，应在手术前1天停药E. 既往仅饮食控制病情者，改用胰岛素控制29.唐氏综合征最常见的标准型染色体核型是（） [单选题] *A.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)B.46,XX(或XY),-22,+t(21q21q)C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)D.47,XX(或XY),+21(正确答案)E.46,XX(或XY)/47,XX(或XY),+2130.不符合化脓性脑膜炎脑脊液改变的是（） [单选题] *A.白细胞总数≥1 000x106/LB.外观混浊C.糖和氯化物正常(正确答案)D.蛋白增高E.压力增高31.与闭合性骨折比较，开放性骨折最大的危险是（） [单选题] *A.皮下组织严重损伤B.骨与软组织感染(正确答案)C.皮肤破裂D. 骨不愈合E. 肌肉严重损伤32.膀胱癌最常见的症状是（） [单选题] *A. 尿潴留B. 尿痛C. 排尿困难D. 尿频、尿急E. 血尿(正确答案)33.患者将一盏球形灯看成是一幅娃娃脸的画面，此现象是（） [单选题] *A. 妄想B. 幻觉C. 错觉(正确答案)D. 非真实感E. 视物变形34.早期妊娠最具特异性的症状或体征是（） [单选题] *A. 子宫增大变软B.停经10天以上(正确答案)C. 乳房增大D. 晨起呕吐E. 尿频35.生殖道感染淋病奈瑟球菌最常见的临床表现是（） [单选题] *A. 宫颈管黏膜炎(正确答案)B. 输卵管炎C. 输卵管积脓D. 盆腔腹膜炎E. 子宫内膜炎36.脓性指头炎最常见的致病菌是（） [单选题] *A. 金黄色葡萄球菌(正确答案)B. 变形杆菌C. 链球菌D. 铜绿假单胞菌E. 拟杆菌37.患者在空旷的操场上散步，突然听到两个声音为患者的衣着是否暴露而争吵不休，各说各理，而此时周围并他人，这个症状是（） [单选题] *A. 评论性幻听B. 思维鸣响C. 争论性幻听(正确答案)D. 思维化声E. 命令性幻听38.发热3天，热退出皮疹。
[医学类试卷]2013年临床助理执业医师真题试卷(第一单元).doc
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[医学类试卷]2013年临床助理执业医师真题试卷（第一单元）1 我国急性胰腺炎的主要病因是( )（A）高脂饮食（B）病毒感染（C）胆道疾病（D）手术、创伤（E）药物2 计算乙肝疫苗接种后血清抗一HBs的阳转率，其分母为( )（A）阳转人数（B）易感人数（C）乙肝患者数（D）疫苗接种人数（E）乙肝病毒携带者数3 造成下肢深静脉血栓的相关因素不包括( )（A）静脉损伤（B）长期服用避孕药（C）久病卧床（D）妊娠（E）脾功能亢进4 以下不属于突发公共卫生事件的是( )（A）某城市发生甲肝暴发流行（B）某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升（C）某食堂发生有死亡病例的食物中毒（D）某核电站发生核泄漏（E）某研究所发生烈性传染病菌株丢失5 下列属于第三级预防措施的是( )（A）遗传咨询（B）脑卒中患者的康复（C）孕妇产前检查（D）职业性急性中毒患者抢救（E）乳腺癌筛检6 生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为( ) （A）职业病应激原（B）顺应性应激原（C）社会性应激原（D）物理性应激原（E）生物性应激原7 在临床试验中，将研究对象进行随机分组的目的是( ) （A）提高研究对象的依从性（B）增强研究对象的代表性（C）增强试验组和对照组的可比性（D）使试验组和对照组都收益（E）降低试验组的失访率8 长期饥饿的时候体内能量代谢来源是( )（A）泛酸（B）磷脂（C）葡萄糖（D）胆固醇（E）甘油三酯9 弥漫性结缔组织病不包括下列哪种疾病( )（A）强直性脊柱炎（B）类风湿关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）硬皮病（E）血管炎10 对违反、突发性公共卫生事件应急条例的规定，未履行报告职责，隐瞒，缓报或者迟报公共卫生事件的医疗机构，应给予的处理不包括( )（A）通报批评（B）吊销《医疗机构执业许可证》（C）警告（D）停业整顿（E）责令改正11 判定恶性肿瘤最重要的依据是( )（A）核分裂象多见（B）瘤巨细胞形成（C）膨胀性生长（D）常发生坏死（E）转移12 属于感染性心内膜炎的主要诊断依据( )（A）两次血培养均为同一典型的致病菌（B）Janeway损害（C）风湿性心脏病伴发热（D）睑结膜瘀点（E）0sler结节13 下列关于医患双方权利和义务关系的说法，不正确的是( )（A）维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严（B）只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正得到维护（C）保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键（D）作为弱势的患者只享受权利而不承担义务（E）在医疗实践活动中，医患双方应当履行好各自的义务14 医患交流，非语言沟通技巧不包括( )（A）注意倾听（B）身体表情（C）人际距离（D）面部表情（E）目光接触15 胰头癌的最常见首发临床表现是( )（A）黄疸（B）稀便（C）贫血（D）上腹隐痛（E）皮肤瘙痒16 为了预防输血相关的移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分是( )（A）新鲜冰冻血浆（B）普通冰冻血浆（C）新鲜血浆（D）浓缩血小板（E）冷沉淀17 超声心动图提示左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示( ) （A）限制性心肌病（B）室壁瘤（C）肥厚型梗阻性心肌病（D）扩张性心肌炎（E）风湿性心脏病18 与幽门螺杆菌感染最密切相关的是( )（A）慢性胃炎（B）急性胃炎（C）胃癌（D）胃食管反流病（E）功能性消化不良19 消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型表现是( )（A）消瘦（B）呕吐（C）发热（D）腹泻（E）贫血20 Curling溃疡的病因( )（A）中枢神经系统严重损伤（B）严重烧伤（C）乙醇（D）非甾体抗炎药（E）幽门螺杆菌感染21 对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常用的手术方式( ) （A）经腹直肠癌切除术(Dixon术)（B）经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartman术) （C）升结肠造瘘术（D）姑息性病灶切除吻合术（E）腹会阴直肠癌根治术22 急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是( )（A）肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞（B）肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞（C）肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞（D）肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞（E）肾小球周围纤维细胞和系膜细胞23 确定早期胃癌的最重要的指标是( )（A）肿瘤生长部分（B）肿瘤直径（C）肿瘤浸润范围（D）肿瘤浸润深度（E）是否淋巴转移24 属于血红蛋白最直接的分解产物是( )（A）胆红素（B）血栓素（C）细胞色素C（D）血红素（E）胆素原25 下列情况最容易引起急性左侧心力衰竭的是( ) （A）频发室性期前收缩（B）二尖瓣腱索断裂（C）1级高血压（D）反复发作的肺栓塞（E）慢性持续性心房颤动26 不符合张力性气胸的病理生理改变是( ) （A）严重皮下及纵隔气肿（B）血压下降、脉速（C）患侧肺萎陷、纵隔向健侧移位（D）纵隔摆动（E）肺破口形成活瓣27 二尖瓣关闭不全的特异性体征是( ) （A）胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音（B）胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音（C）心尖部全收缩期吹风样杂音（D）胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音（E）心尖部舒张中晚期隆隆样杂音28 肋骨骨折的一般处理原则错误的是( ) （A）提早下地活动（B）多根多处肋骨骨折做肋骨固定（C）酌情使用镇痛和镇静剂（D）使用抗生素控制感染（E）鼓励患者咳嗽、排痰29 葡萄球菌感染灶内主要的炎性细胞( )（A）嗜酸性粒细胞（B）中性粒细胞（C）单核细胞（D）嗜碱性粒细胞（E）淋巴细胞30 消化性溃疡最常见的并发症是( )（A）腹腔脓肿（B）癌变（C）出血（D）幽门梗阻（E）穿孔31 目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的指标是( ) （A）用了肺活量(FVC)占预计值百分比（B）最大通气量(MVV)占预计值百分比（C）一秒率(FEV1／FVC)（D）残总比(RV／TLC)（E）第一秒用力呼吸容积(FEV1)占预计值百分比32 体内细胞色素C直接参与的反应是( ) （A）生物氧化（B）叶酸还原（C）糖酵解（D）脂肪酸合成（E）肽键形成33 变异性心绞痛的治疗宜选用药( )（A）比索洛尔（B）地尔硫革（C）美托洛尔（D）普萘洛尔（E）卡维地洛34 提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是( ) （A）蜘蛛痣（B）皮肤紫癜（C）腹壁静脉曲张（D）脾大（E）巩膜黄染35 为感染性心内膜炎做血培养时候，应该抽取的静脉血至少是( ) （A）6ml（B）10ml（C）2ml（D）8ml（E）4ml36 导致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食物是( )（A）剩米饭（B）禽肉类和熟食（C）水果罐头（D）海产品和盐渍食品（E）家庭自制面食37 酶与无机催化剂反应的不同点是( )（A）催化活性的可调节性（B）反应前后质量不变（C）催化效率不高（D）不改变反应平衡点（E）只催化热力学上允许的反应38 产妇临产前2～4小时内不宜应用的药物是( )（A）哌替啶（B）丙磺舒（C）对乙酰氨基酚（D）喷他佐辛（E）布洛芬39 正常人过度通气后可以出现呼吸暂停其主要原因是( )（A）血pH升高（B）PaO2升高（C）呼吸肌疲劳（D）PaO2降低（E）呼吸调节中枢抑制40 心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略有不同，PR间期0．14秒，QRS波群和时限正常。
临床执业助理医师2013年真题-(1)含答案
临床执业助理医师2013年真题-(1)A1型选择题1. 最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的是______A.胸膜炎B.肺结核C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.特发性肺动脉高压答案：D[解答] Ⅱ型呼吸衰竭及高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是血氧分压＜60mmHg，伴有血二氧化碳分压＞50mmHg，最常见的为COPD，即慢性阻塞性肺疾病。
2. 胸部CT疑诊中心型肺癌，最有价值的检查是______A.纵隔镜B.痰找瘤细胞C.血清肿瘤标志物D.经皮肺穿刺E.支气管镜答案：E[解答] 支气管镜针吸细胞学与支气管镜肺活检，可以将中心型肺癌的诊断率提高到95%。
3. 处方最长的保存时间______A.7天B.10天C.2天D.5天E.3天答案：E[解答] 该题可能存在问题。
普通处方、急诊、儿科处方保存期1年。
医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年。
麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。
处方有效期为3天。
4. 洗涤红细胞特点是______A.淋巴细胞含量很少B.血浆蛋白的含量很少C.红细胞含量与全血相同D.血小板含量与全血相同E.粒细胞含量与全血相同答案：B[解答] 洗涤红细胞特点：浓度为170～190ml/200ml血液，内含少量血浆、无功能白细胞及血小板，去除了肝炎病毒和抗A、B抗体。
所以根据排除法选择B。
5. 下列药物中，具有强心作用的是______A.氨茶碱B.乙酰唑胺C.呋塞米D.甘露醇E.氢氯噻嗪答案：A[解答] 氨茶碱的强心作用：氨茶碱可直接用于心脏，增强心肌收缩力和增加心输出量。
可扩张冠状动脉和外周血管，缓解心绞痛。
其机制为拮抗腺苷作用和防止腺苷过度释放。
6. 目前用于支气管扩张主要的诊断手段是______A.支气管镜B.支气管碘油造影C.数字化高清晰胸部X线片D.胸部增强CTE.胸部高分辨率CT答案：E[解答] 胸部高分辨率CT由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。
7. 流行病学的研究方法不包括______A.实验性方法B.理论性方法C.描述性方法D.推论性方法E.分析性方法答案：D[解答] 流行病学的研究方法包括描述性方法、分析性方法、实验性方法、理论性方法。
(第一单元)-2013年临床执业医师真题及参考答案
2013年临床执业医师真题第一单元A1型选择题1.常用的心理评估方法不包括：A.观察法B.调查法C.实验法D.会谈法E.测验法2.在环境化学污染物种，一次污染物是指：A.从污染源排入环境后，理化特性发生了变化的污染物B.从污染源直接排入环境，理化性质未发生变化的污染物C.从污染源排入环境后，其毒性增大的污染物D.多个污染源同时排出的同一类污染物E.多种环境介质中都存在的同一类污染物3.体内脂肪大量动员时，肝内乙醛CoA主要生成的物质是A.葡萄糖B.酮体C.胆固醇D.脂肪酸E.二氧化碳和水4.佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是：A.Ⅱ型超敏反应B.Ⅰ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.Arthus反应B.补充医疗保险C.城镇居民基本医疗保险D.社会医疗救助E.商业医疗保险6.帕金森病的主要发病原因是：A.丘脑底核受损B.纹状体受损C.大脑皮层运动区受损D.大脑皮层-纹状体同路受损E.黑质-纹状体多巴胺通路受损7.可导致输血反应的天然抗体类型是A.IgMB.IgGC.IgDD.IgEE.IgA.8.青霉素作用的细菌靶位是：A.细胞质的质粒B.细胞质的核糖体C.细胞壁的聚糖骨架D.细胞壁的磷壁酸E.细胞壁的五肽交联桥9.下列符合林中关怀伦理要求的做法是：A.优先考虑临终患者家属的权利B.尽力满足临终患者的生活需求C.帮助临终患者抗拒死亡D.满足临终患者结束生命的要求E.建议临终患者选择安乐死5.以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇说有用人单位和职工的保险为：A.城镇职工基本医疗保险10.筛检试验的金标准是指当前：A.病人最乐意接受的诊断疾病方法B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法C.临床上最先进的诊断疾病的方法16.有完整细胞核的微生物是D.临床上最简单的、快速的诊断方法 A.立克次氏体E.临床上最新发明的诊断方法 B.放线菌C.细菌11.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用 D.真菌的药物是： E.衣原体A.肝素B.布洛芬17.医学伦理学属于：C.阿司匹林 A.环境伦理学D.喷他佐辛 B.社会伦理学E.哌替啶 C.元伦理学D.描述伦理学12.下列说法符合我国人类辅助生殖技术伦理原 E.规范伦理学则的是：A.对已婚女性可以实施商业性代孕技术18.对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同B.对离异单身女性可以实施商业性代孕技术意的情形是：C.对任何女性都不得实施代孕技术 A.医疗费用需要自理D.对自愿的单身女性可以实施代孕技术 B.没有办理住院手续能力E.对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术 C.发生伤害自身行为D.患者家属提出医学鉴定要求13.在医患交往的过程中，医护人员不合格的交往 E.有危害他人安全危险方式是A.用专业术语进行交流19.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物B.重视患者的自我感受质是：C.关注疾病本身和相关话题 A.CDPD.采取封闭和开放式的提问 B.ADPE.了解患者的安全需求 C.GDPD.TDP14.医师为同一个患者申请一天备血达到或超过 E.UDP一定数量时，必须报医院医务部门检查，备血量是：20.在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位A.2000毫升伦理委员会审查通过后，项目参加单位的B.1600毫升伦理委员会应当C.800毫升A．重新审查D.1000毫升B．不再审查E.1200毫升C．只审查本单位的可行性D．只审查方案的科学性15.能够引起排卵后基础体温升高的激素是：E．只审查受试者的知情同意书A.黄体生成素B.卵泡雌激素21.不属于肺炎链球菌致病物质的是C.雌激素A．M 蛋白D.孕激素B．荚膜E.催乳素C．神经氨酸酶D．肺炎链球菌溶素 B.情绪作用的观点E．紫癜形成因子 C.人格特征的观点D.心身统一的观点22.关于职业病特点的描述，不正确的的是 E.主动调节的观点A.接触水平与发病呈正相关B.病因明确28.两样本均数比较t检验，其目的是检验C.常先后或同时有一定人数发病 A.两样本均数是否相等D.发病可以预防 B.两样本所属总体的均数是否不等E.容易治疗 C.两样本所属总体的均数相差有多大D.两样本所属总体的均数为多大23.可授予特殊使用级抗菌药物处方权的医务人 E.两样本均数相差有多大员是A.主治医师29.卫生服务需求的正确描述是B.住院医师 A.由需要转化而来的需求和没有需要的利用C.乡村医生 B.由需要转化而来的利用和没有需要的需求D.副主任医师 C. 由需要转化而来的利用和没有需要的利用E.实习医生 D.由需要转化而来的需求和没有需要的需求E.由需要转化而来的利用和没有利用的需求24.初级卫生保健的基本原则不包括A.社区参与30.丙酮酸氧化脱羧生成的物质是：B.预防为主 A.丙酰CoAC.推广医学实验技术 B.乙酰CoAD.合理分配资源 C.羟甲戊二酸CoAE.合理转诊 D.乙酰乙酸CoAE.琥珀酸CoA25.心理冲突的类型不包括A.双避冲突31.一般所说的生物地球化学性疾病主要是指B.双趋冲突 A.自然疫源性疾病C.趋避冲突 B.地质环境因素引起的疾病D.多重趋避冲突 C.环境污染所致公害病E.矛盾冲突 D.遗传性疾病E.区域内的传染病26.健康危害因素评价的主要目的在于A.改善人类生活环境32.良性肿瘤对机体影响最大的因素是：B.阐明疾病的生物学病因 A.生长部位C.便于疾病的早期诊断 B.生长速度D.控制传染病的传播 C.组织来源E.促进人们改变不良的行为生活方式 D.生长时间E.体积大小27.面对同样的社会应激，有人难以适应而得病，有人很快度过难关，医学心理学解释此现象的基33.心理活动或意识对一定对象的指向或集中的本观点为现象是：A.社会影响的观点 A.注意B.人格 A.麻疹C.记忆 B.麻风病D.情感 C.流行性感冒E.想象 D.急性出血性结膜炎E.风疹34.肝硬化时，脾肿大的主要原因是：A.脾窦扩张红细胞淤滞40.心理健康的内容不包括：D.情绪健康35.正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸 E.人际和谐的条件是A.缺氧状态41.慢性病自我管理的三大特征是：B.酮体产生过多 A.医疗和行为管理、情绪管理、时间管理C.缺少辅酶 B.情绪管理、角色管理、时间管理D.糖原分解过快 C.医疗和行为管理、情绪管理、角色管理E.酶活性降低 D.费用管理、情绪管理、时间管理E.医疗和行为管理、情绪管理、费用管理36.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是42.小肠作为吸收主要部位的原因中，错误的是：A.放射性工作人员办公室 A.小肠绒毛内富含毛细血管B.放射性检查报告单发放处 B.小肠含有丰厚的平滑肌C.接受放射诊疗患者的病房 C.食物在小肠内停留时间很长D.医学影像科候诊室 D.食物在小肠内已被分解为小分子物质E.放射性废物储存场所 E.小肠粘膜表面积巨大37.医患关系的本质特征是：43.I型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理改变A.具有互利性质的经济关系是：B.具有买卖性质的依附关系 A.胰岛细胞增生C.具有协作性质的买卖关系 B.胰岛细胞坏死D.具有依附性质的非平等关系 C.间质钙化E.具有契约性质的信托关系 D.胰岛细胞空泡变性38.下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点44.为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管的描述，错误的是：理中强调必须严格执行“三查七对”制度，其中A.单向传递“三查”是指：B.神经兴奋后肌肉不一定收缩 A.开方查、配药查、输液查C.时间延搁 B.门诊查，取药查，发药查D.易受药物的影响 C.操作前查，操作中查，操作后查E.化学传递 D.开方查、取药查、发药查E.门诊查、住院查、出院查39.属于乙类传染病的疾病是：45.肺脏严重淤血是不出现的改变是： D.乳酸循环A.合并 E.甘油三酯分解B.透明膜形成C.肺泡出血51.在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度D.肺泡水肿的因素是：E.肺泡内含铁血黄素细胞 A.酶含量B.钠离子浓度46.在以来哦实践活动中，分配医疗收益与负担 C.温度时，类似的个案适用相同的准则，不同个案适用 D.酸碱度不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则是： E.辅酶含量A.尊重原则B.不伤害原则52.静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管C.公正原则内的是：D.有利原则 A.1.5%氯化钠溶液E.公益原则 B.丙种球蛋白C.5%葡萄糖溶液47.动脉血PCO2 在40~60mmHg范围内升高时，呼吸 D.20%葡萄糖溶液运动的改变是： E.白蛋白A.幅度变深，频率变快B.幅度变浅，频率变快53.属于粘膜免疫系统的免疫器官是：C.幅度变深，频率变慢 A.胸腺D.幅度变浅，频率变慢 B.脾脏E.幅度变深，频率不变 C.扁桃体D.骨髓48.医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准 E.肝脏是：A.未尽到分级诊疗义务54.提出以“最大多数人的最大幸福”作为道德判B.未尽到先行垫付义务断准则的学者是：C.未尽到健康教育义务 A.亚里士多德D.未尽到主动协商义务 B.密尔E.未尽到与当时的医疗水平相应的义务 C.康德D.苏格拉底49.体内细胞色素C直接参与的反应是： E.边沁A.生物氧化B.脂肪酸合成55.医源性传播是指：C.糖酵解 A.指在疾病的防治过程中，诊疗区域和药品被污D.肽键形成染所造成的的疾病的传播E.叶酸还原 B.医务人员对患者进行操作不规范，使用器械方法不当引起的不良反应50.机体可以降低外源性毒物毒性的反应是： C.医护人员之间通过接触引起的疾病的传播A.肝生物转化 D.患者之间由于引起的传播B.肌糖原磷酸化 E.医务人员使用不合格药物，或过期变质药物引C.三羧酸循环起的不良反应62.关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述，错误的是：56.下列物质含量异常可作为痛风诊断指征的是： A.重吸收的部位仅限于近端小管A.嘧啶B.经过通道的易化扩散方式进行B.嘌呤C.需要转运蛋白C.β-氨基丁酸D.葡萄糖的重吸收与Na的转运密切相关D.尿酸E.肾糖阈的正常值为10mmol/LE.β-丙氨酸63.特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是：57.胺碘酮的药理作用是： A.哌仑西平A.增加心肌耗氧量B.奥美拉唑B.明显延长心肌不应期C.氧化镁C.增加心肌自律性D.枸橼酸铋钾D.加快加快心肌传导E.雷尼替丁E.收缩冠状动脉64.二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化：58.一下属于公共卫生工作特有的伦理原则是： A.左心房扩大A.生命价值原则B.左心室扩大B.尊重自助原则C.右心房扩大C.最优化原则D.左心房肥大D.隐私保密原则E.右心室肥大E.公众参与原则65.与肝癌相关的肿瘤抗原：59.进行膳食调查的主要目的是： A.CEA.A.了解有无膳食缺乏症B.AFPB.了解膳食组成及营养素摄取情况C.TSA.C.了解机体营养情况D.CTAD.了解膳食组成及营养素摄取情况E.PSAE.了解体内的营养素水平66.内科的身心疾病一般不包括：60.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是： A.冠心病A.内膜下但百姓物质沉积B.高血压B.血管腔狭窄C.支气管哮喘C.血管痉挛D.肺结核D.血管壁平滑肌萎缩E.消化性溃疡E.血管纤维化67.对事物中毒的正确描述是：61.国家规定与艾滋病检测相关的制度是： A.一种食源性肠道传染病的总称A.义务检测B.摄入含有毒有害物质的食品而引起的非传染性B.强制检测急性、亚急性疾病C.有奖检测 C.长期摄入过量食物后引起的非传染性、亚急性D.自愿检测疾病E.定期检测 D.长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性有害性疾病E.由致病性细菌引起的食源性疾病的总称D.弓形虫E.新型隐球菌68.导致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食品是：74.个体经验的获得而引起行为发生相对持久变A.剩米饭化的过程称为：B.罐头 A.记忆C.海产品和盐渍食品 B.感觉D.家庭自制豆制品 C.学习E.禽肉类及其制品 D.知觉E.思维69.每次开处方，每张处方所包含的药品种类上限为：75.下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键是：A.5种 A.盐键B.3种 B.氢键C.6种 C.范德华力D.4种 D.肽键E.7种 E.疏水键70.对病因不明的疾病描述性研究的主要目的是：A.循证病因B.因果诊断C.确定病因D.寻找病因的线索，提出病因假设E.研究发病机制71.DiGeorge综合症的免疫学表现是：A.吞噬细胞缺陷B.B细胞缺陷C.补体缺陷D.T细胞缺陷E.联合免疫缺陷72.肠伤寒坏死灶的主要部位是：A.粘膜下层B.皱裂内C.淋巴组织内D.粘膜层E.毛细血管内73.很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是：A.巨细胞病毒B.卡氏肺孢子菌C.EB病毒76.可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白是：A.LDLB.CMC.HDLD.IDLE.VLDL77.MetA.分析中常见的偏倚不包括：A.引用偏倚B.发表偏倚C.文献库偏倚D.失访偏倚E.多次发表偏倚78.人群健康策略强调的是：A.重点人群的健康影响因素B.特定疾病的临床病因C.除患者意外的人群的健康D.高位个体的危险因素E.关注全体人群的健康A2型选择题79.男，21岁，发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺----WBC:13X109；该患者最可能的病原 E.自我效能的重要性是什么：A.肺炎克莱伯杆菌84.男，56岁，吞咽困难5个月，胃镜检查见食管B.肺炎支原体中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。
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1.常见的心理评估方法不包括A.观察法B.调查法C.实验法D.会谈法E.心理测验法答案：C解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P282。
2.在环境化学污染物中，一次污染物是指A.从污染源排入环境后，理化特性发生了变化的污染物B.从污染源直接排入环境，理化性质未发生变化的污染物C.从污染源排入环境后，其毒性增大的污染物D.多个污染源同时排出的同一类污染物E.多种环境介质中都存在的同一类污染物答案：B解析：一次污染物又称“原生污染物”。
由污染源直接排入环境的，其物理和化学性状未发生变化的污染物。
3.体内脂肪大量动员时，肝内乙酰辅酶A主要生成的物质是A.葡萄糖B.酮体C.胆固醇D.脂肪酸E.二氧化碳和水答案：B解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P854.佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是A.Ⅱ型超敏反应B.Ⅰ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.Arthus反应答案：D解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P1845.以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为A.城镇职工基本医疗保险B.补充医疗保险C.城镇居民基本医疗保险D.社会医疗救助E.商业医疗保险答案：A解析：城镇职工基本医疗保险主要覆盖城镇所有用人单位和职工，不同性质单位的职工都能享受基本医疗保险。
6.帕金森病的主要发病原因是A.丘脑底核受损B.纹状体受损C.大脑皮质运动区受损D.大脑皮质-纹状体回路受损E.黑质-纹状体多巴胺通路受损答案：E解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(下)》P8617.可导致输血反应的天然抗体类型是A.IgMB.IgGC.IgDD.IgEE.IgA答案：A解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P1748.青霉素作用的细菌靶位是A.细胞质的质粒B.细胞质的核糖体C.细胞壁的聚糖骨架D.细胞壁的磷壁酸E.细胞壁的五肽交联桥答案：E解析：青霉素阻抑粘肽合成(抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交联桥的结合)，造成细胞壁缺损。
由于敏感菌菌体内渗透压高，使水分不断内渗，以致菌体膨胀，促使细菌裂解、死亡。
9.下列符合临终关怀伦理要求的做法是A.优先考虑临终患者家属的权益B.尽力满足临终患者的生活需求C.帮助临终患者抗拒死亡D.满足临终患者结束生命的要求E.建议临终患者选择安乐死答案：B解析：常识性知识点10.筛检试验的金标准是指当前A.病人最乐意接受的诊断疾病的方法B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法C.临**最先进的诊断疾病的方法D.临**最简单的、快速的诊断方法E.临**最新发明的诊断方法答案：D11.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓**作用的药物是A.肝素B.布洛芬C.阿司匹林D.喷他佐辛E.哌替啶答案：C解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P24712.下列说法符合我国人类辅助生殖技术伦理原则的是A.对已婚女性可以实施商业性代孕技术B.对离异单身女性可以实施商业性代孕技术C.对任何女性都不得实施代孕技术D.对自愿的单身女性可以实施代孕技术E.对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术答案：C解析：我国卫生部对此明确规定：医务人员不得实施代孕技术。
13.在医患交往的过程中，医护人员不恰当的交往方式是A.用专业术语进行交流B.重视患者的自我感受C.关注疾病本身和相关话题D.采取封闭和开放式的提问E.了解患者的安全需要答案：A解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P28814.**为同一个患者申请一天备血达到********。
必须报医院医务部门**，*血量是A.2000毫升B.1600毫升C.800毫升D.1000毫升E.1200毫升答案：B解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P40215.能够引起排卵后基础体温升高的是A.黄体生成素B.卵泡刺激素C.雌激素D.孕激素E.催乳素答案：D解析：孕激素的生理作用，可使基础体温在排卵后升高0.3~0.5℃16.有完整细胞核的微生物是A.立克次氏体B.放线菌C.细菌D.真菌E.衣原体答案：D解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P11417.医学伦理学属于A.环境伦理学B.社会伦理学C.元伦理学D.描述伦理学E.规范伦理学答案：E解析：一般认为，医学伦理学属于应用规范伦理学。
18.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是A.CDPB.ADPC.GDPD.TDPE.UDP答案：D解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P8319.卫生服务系统的需求是指A.由需要转化而来的需求和没有需要的利用B.由需要转化而来的利用和没有需要的需求D.由需要转化而来的需求和没有需要的需求E.由需要转化而来的利用和没有利用的需求答案：D解析：卫生服务需求是从经济和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。
分为两类：由需要转化而来的需求和没有需要的需求。
20.丙酮酸氧化脱羧生成的物质是A.丙酰CoAB.乙酰CoAC.羟甲戊二酸CoAD.乙酰乙酸CoAE.琥珀酸CoA答案：B21.一般所说的生物地球化学性疾病主要是指A.自然疫源性疾病B.地质环境因素引起的疾病C.环境污染所致公害病D.遗传性疾病E.区域内的传染病答案：B解析：生物地球化学性疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少或比例失常，通过食物和饮水使人体内某些元素过多或过少而引起的某些特异性疾病。
22.良性肿瘤对机体影响最大的因素是A.生长部位B.生长速度C.组织来源D.生长时间E.体积大小答案：A解析：识记性知识点23.心理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象是A.注意B.人格C.记忆D.情感E.想象答案：A解析：注意是指心理活动或意识在某一时刻所处状态，表现为对一定对象的指向或集中。
24.肝硬化时，脾肿大的主要原因是A.脾窦扩张红细胞淤滞B.脾窦巨噬细胞增多C.脾内淋巴细胞聚集D.脾内纤维组织增生E.脾小体多量中性粒细胞浸润答案：A解析：肝硬化时，脾因长期淤血而肿大，脾髓增生和大量结缔组织形成。
25.正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件是A.缺氧状态B.酮体产生过多C.缺少辅酶D.糖原分解过快E.酶活性降低答案：A26.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是A.放射性工作人员办公室B.放射性检查报告单发放处C.接受放射诊疗患者的病房D.医学影像科候诊区E.放射性废物储存场所答案：E解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P39627.很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是A.EB病毒B.弓形虫C.新型隐球菌D.卡氏肺孢子虫E.巨细胞病毒答案：A解析：(临床执业目标练习P282 第6题知识点相关)28.下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键是A.范德华力B.肽键C.疏水键D.氢键E.盐键答案：B解析：(临床执业辅导讲义上P62表格)29.提出以“最大多数人的最大幸福”作为道德判断准则的学者是A.密尔B.亚里士多德C.康德D.苏格拉底E.边沁答案：E解析：记忆性知识30. 不属于肺炎链球菌致病物质的是A.肺炎链球菌溶素B.神经氨酸酶C.荚膜D.M蛋白E.紫癜形成因子答案：D31.男，69岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。
无发热、咯血。
既往吸烟30年，每日约1包。
查体：T36.8℃，BP160/95mmHg,昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率130次/分，P2>A2，双下肢水肿，病理征(-)。
该患者肺动脉高压形成的最主要机制是A.缺氧、CO2潴留致血管收缩B.原位血栓形成C.肺毛细血管静水压升高D.血红蛋白浓度升高E.肺小动脉结构重塑答案：A解析：(临床执业辅导讲义上P416表格画曲线的部分)32.男，30岁。
发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。
每月持续20分钟左右，发作时BP180~220/110~140mmHg，平素血压正常。
查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。
对明确诊断最有帮助的是在发作时检测A.血电解质B.血醛固酮C.血儿茶酚胺D.血皮质醇E.血浆肾素活性答案：C解析：(临床执业辅导讲义下P830画曲线的部分 P831例4 )33. 确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是A.抗SSA抗体B.抗RNP抗体C.抗dsDNA抗体D.ANAE.抗SSB抗体答案：C解析：(临床执业辅导讲义下P1085第二张表格)34.深Ⅱ°烧伤损伤深度已达A.表皮生发层和真皮乳头层B.皮肤全层及肌肉C.真皮深层D.表皮浅层E.皮下脂肪层答案：C解析：(临床执业辅导讲义下P1069烧伤深度判定表格)(临床执业真题解析P377 第2题相关知识点)35.原发性肝癌肝内播散量最主要的途径是A.经肝静脉B.直接侵犯C.经肝动脉D.经淋巴管E.经门静脉答案：E解析：(临床执业辅导讲义上P544肝癌画的第一条曲线内容)36.肝硬化最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝肾综合征C.电解质紊乱D.原发性腹膜炎E.肝性脑病答案：E解析：(临床执业辅导讲义P531并发症表格画曲线的地方)37.不符合急性单纯性阑尾炎表现的是A.白细胞计数轻度升高B.右下腹局限性轻度反跳痛C.均有局部腹肌紧张D.有低热表现E.右下腹局限性压痛答案：C解析：(临床执业历年真题P166第140题相关知识点)38.艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是A.肺孢子菌B.念珠菌C.弓形虫D.衣原体E.隐球菌答案：A解析： (临床执业辅导讲义P1041 表格)(临床执业目标练习P282第6题)39.下列不属于特殊型胃癌的是A.类癌B.未分化癌C.腺鳞癌D.鳞状细胞癌E.印戒细胞癌答案：A解析：记忆型题40.血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括A.患肢足背动脉搏动减弱或消失B.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病C.多为有吸烟嗜好的青壮年男性D.患肢有不同程度的缺血性症状E.有游走性浅静脉炎病史答案：B解析：(临床执业目标练习P96第105题相关知识点)41.在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当A.重新审查B.不在审查C.只审查本单位的可行性D.只审查方案的科学性E.只神擦受试者的知情同意书答案：C42.关于职业病特点的描述，不正确的是A.接触水平与发病呈正相关B.病因明确C.常先后或同时有一定人数发病D.发病可以预防E.容易治愈答案：E43.可授予特殊使用级抗菌药物处方权的医务人员是A.主治医师B.住院医师C.乡村医生D.副主任医师E.实习医生答案：D44.初级卫生保健的基础原则不包括A.社区参与B.预防为主C.推广医学实验技术D.合理分配资源E.合理转诊答案：C45.心理冲突的类型不包括A.双避冲突B.双趋冲突C.趋避冲突D.多重趋避冲突E.矛盾冲突答案：E46.健康危害因素评价的主要目的在于A.改善人类生活环境B.阐明疾病的生物学病因C.便于疾病的早期诊断D.控制传染病的传播E.促进人们改变不良的行为生活方式答案：E47.面对同样的社会应激，有人难以适应面得病;有人很快度过难关。