基本医疗保险基金管理制度

基本医疗保险基金管理制度
基本医疗保险基金管理制度
第一章总则
第一条为规范基本医疗保险基金的管理和使用，保障参保人员的基本医疗保健权益，提高基本医疗保险基金的使用效益，根据相关法律法规和国家政策，制定本管理制度。

第二条基本医疗保险基金是由国家、社会统筹筹集的资金，用于支付参保人员的基本医疗保险待遇和相关费用。

第三条基本医疗保险基金的管理应遵循公平、合理、透明的原则，确保基金的安全和合法使用。

第四条基本医疗保险基金管理的主体为基金管理机构，其职责是按照法律法规和管理制度的规定，对基本医疗保险基金进行合理配置和使用。

第五条基本医疗保险基金的来源包括：参保人员缴纳的个人医保费、用人单位缴纳的医保费、财政补助等。

第二章参保人员管理
第六条参保人员应按照相关规定参加基本医疗保险，享受基本医疗保健服务。

第七条参保人员的相关信息应实现统一管理，包括个人基本信息、医疗费用报销信息等。

第八条参保人员应按时缴纳个人医保费，缴费标准由相关部门
确定。

第九条参保人员有权了解自己的医保缴费情况和基本医疗保险
待遇政策，并享有依法享受基本医疗保健服务的权益。

第三章基金管理机构
第十条基金管理机构是指负责基本医疗保险基金的征收、管理
和使用的机构。

第十一条基金管理机构应建立健全管理制度，明确各岗位职责
和工作流程。

第十二条基金管理机构应制定年度基金使用计划，并及时公布。

第十三条基金管理机构应加强对资金的监督，确保基金的安全
和合法使用。

第四章基金使用
第十四条基金使用应遵循经济效益、社会效益的原则，优先保
障参保人员的基本医疗需求。

第十五条基金使用应坚持科学、规范、合理、节约的原则，避
免浪费和滥用。

第十六条基金使用应建立绩效评价机制，对使用情况进行监督和评估。

第五章监督与责任追究
第十七条监督机构应加强对基金管理机构的监督，确保基金使用的合法性和规范性。

第十八条对于基金管理机构和相关责任人员违反管理制度的行为，应依法追究责任，对涉及的参保人员进行赔偿。

第六章附则
第十九条本管理制度自发布之日起生效，同时废止之前的有关管理制度。

第二十条本管理制度的解释权归基金管理机构所有。

附件：
⒈参保人员信息管理流程图
法律名词及注释：
⒈基本医疗保险：指国家为保障公民基本医疗保健权益，建立的社会保险制度。

⒉参保人员：指按规定缴纳基本医疗保险费的人员。

⒊基金管理机构：负责基本医疗保险基金的征收、管理和使用的机构。

⒋医保费：指参保人员缴纳的基本医疗保险费。

⒌财政补助：指基本医疗保险基金所获得的由财政提供的补助资金。