安徽省医改试点地区药品零差率销售的调查及探讨
2024年药品零差率实施方案范本
2024年药品零差率实施方案范本药品零差率是指医保定点零售药店销售药品的价格不得高于医保支付价格的政策。
为了进一步规范药品市场，保障民众用药安全和合理性，2024年将全面实施药品零差率政策。
以下是针对2024年药品零差率实施方案的范本，供参考：第一章总则第一条为加强药品市场监管，优化医疗服务，保障民众用药权益，规范药品价格，根据相关法律法规和国家政策，制定本方案。
第二条本方案适用于2024年全国范围内所有医疗机构和药店，涉及销售药品的价格管理、信息公示等内容。
第二章药品零差率政策实施第三条各级药品监管部门要加强对医疗机构和药店的监管力度，确保药品价格不得高于医保支付价格。
第四条医保支付价格是药品零差率政策的基准，药店销售药品价格不得高于医保支付价格，医疗机构不得以药品销售为盈利来源。
第五条医疗机构和药店应当在销售药品时，明码标价并保证价格合理透明，不得搭售其他商品或服务。
第六条药店应当按照药品分类，依据医保支付价格制定各类药品的价格范围，并在显著位置公示。
第三章药品价格监管第七条药品监管部门要加强对药品价格的监测和调查，及时发布价格信息，并公开监测结果。
第八条药店要按照规定的价格范围销售药品，不得超出价格范围，违规销售将受到处罚。
第九条医疗机构要建立药品价格管理制度，确保医保支付价格和药店销售价格的合理性和一致性。
第十条药店应当做好价格信息的记录和备案工作，接受药品价格监管部门的日常检查和审计。
第四章药品信息公示第十一条药店要及时、准确地公示药品销售价格，包括医保支付价格和药店销售价格，公示形式可以采用电子屏幕、宣传栏等方式。
第十二条药店要向顾客提供购买药品的价格明细和计算方式，确保消费者的知情权。
第十三条医疗机构和药店要公示药品价格相关信息，包括价格政策、执行标准和药品范围等，以便公众了解和监督。
第五章法律责任第十四条对于违反药品零差率政策的医疗机构和药店，将根据相关法律法规给予处罚，包括罚款、停业整顿等。
药品零差率情况汇报
药品零差率情况汇报近年来，我国医药行业发展迅速，药品市场竞争日益激烈。
为了保障药品价格的合理性和公平性，我国自2015年起实施了药品零差率政策。
药品零差率是指药品生产企业、批发企业和零售药店在销售药品时不得以任何形式提高药品价格，也不得以低于成本价的价格销售药品。
这一政策的实施，对于维护药品市场秩序、保障患者用药权益起到了积极的作用。
首先，药品零差率政策的实施，有效遏制了药品价格的不合理上涨。
过去，一些药品生产企业和批发企业为了获取更高的利润，常常会通过提高药品价格来获取更多的收益。
而药品零差率政策的实施，明确规定了药品价格不得高于成本价，这有效地遏制了药品价格的不合理上涨，保障了患者的用药权益。
其次，药品零差率政策的实施，促进了医药行业的健康发展。
在过去，一些不法经营者通过提高药品价格获取暴利，扰乱了药品市场秩序。
而药品零差率政策的实施，让药品价格更加合理，也让医疗机构和患者更加信任药品市场。
这样一来，医药行业的竞争环境也更加公平，有利于促进医药行业的健康发展。
再次，药品零差率政策的实施，提高了患者的用药满意度。
过去，一些患者常常因为药品价格的不合理上涨而感到困扰，甚至出现因为用药费用过高而无法及时治疗的情况。
而药品零差率政策的实施，让患者能够以更加合理的价格购买到药品，提高了患者的用药满意度，也有利于患者的治疗效果。
最后，药品零差率政策的实施，有利于提升医疗机构的声誉和信誉。
在过去，一些医疗机构因为涉嫌药品价格不合理上涨而受到了舆论和社会的质疑。
而药品零差率政策的实施，让医疗机构能够更加合理地购买到药品，也提升了医疗机构的声誉和信誉，有利于医疗机构的长期发展。
总的来说，药品零差率政策的实施，对于维护药品市场秩序、保障患者用药权益起到了积极的作用。
但是，在实际执行过程中，也存在一些问题和挑战，需要我们进一步加强监管和管理。
希望相关部门能够继续加大对药品零差率政策的宣传力度，加强对药品价格的监管，确保政策的有效实施，为我国医药行业的健康发展提供更加有力的保障。
医院药品零差率方案
医院药品零差率方案一、背景介绍医院药品零差率是指在医院内部，医院的药品库存与药品实际消耗之间的差额比例，即库存差异率。
药品零差率是衡量医疗机构经营管理水平的重要指标之一，直接关系到医院的利益及运营成本。
为了降低药品零差率，提高医院的经济效益和服务质量，制定了以下药品零差率方案。
二、方案目标1.减少药品库存，优化库存结构，提高资金利用率。
2.降低药品零差率，节约医院的药品成本。
3.确保患者需求的及时满足，提高医院的服务质量。
三、方案内容1.建立科学合理的药品采购计划根据患者用药需求、市场需求以及药品的有效期限等因素，制定药品采购计划。
在制定采购计划时，需考虑到药品的需求量、亏损率等因素，以确保药品的及时供应和减少库存积压。
2.加强药品库存管理建立科学的库存管理制度，定期进行库存盘点，并与实际消耗进行比对，及时发现和解决库存差异问题。
对过期或损坏的药品及时淘汰或报废，避免药品的积压和浪费。
3.完善药品分配机制建立合理的药品分配机制，确保医院各科室的用药需求得到及时满足。
采取完善的药品分配流程，提高药品的流转效率，减少存积库存。
4.加强药品进销存一体化管理建立药品进销存一体化的管理系统，实现药品的全程监控。
通过药品的扫码管理、流转记录等方式，对药品的进出库、流向等情况进行跟踪，减少药品的流失和浪费，提高药品的使用效率。
5.优化药品供应链管理与药品供应商建立长期稳定的合作关系，确保药品的供应渠道畅通。
优化供应链的管理，通过采购优惠政策、价格谈判等方式，降低药品的采购成本，提高药品的经济效益。
6.加强对医院药品零差率的监督与考核建立药品零差率的监测与考核机制，对医院的药品零差率进行监督与考核，定期评估医院的经营管理水平。
根据评估结果，对低于标准的医院进行奖惩措施，以激励医院降低药品零差率。
四、方案实施1.制定方案实施时间表根据不同的医院情况，制定实施时间表，明确方案实施的阶段性目标和时间节点，确保方案的顺利实施。
完善中的安徽基层综合医改政策——关于完善基层卫生机构综合改革政策的建议
三 、 施 建 议 措
１落实财政保障制度 。按 照《 、 医改三 十条》 文件精 神 ， 明确政府对 乡镇 卫生院补 助 的 口径是人 员经费（ 含在 岗人 员基本 工资 、 绩效工 资 、 社会保 障经 费 、 房公积金 住 以及 离退休人 员的离退休 费） 和公共 卫生服务 经费 ， 不再 以核 定 的收支差 额作 为核 定补偿 的 口径 。对挪用公 共卫生服务经费冲抵人 员经费 、 乡镇 卫生院上缴 的医疗 用 收入冲抵人 员经 费的做 法应明令 禁止。 乡镇卫 生院 医疗服务 收入 应及 时返还 ， 用于 医疗服务 的物化成本 支 出， 保证 医疗 正常运 转 ， 收支 结余部 分 ， 于职工福 利 、 其 用 奖 励和 业务发展 ， 以调 动医务人员 的积极性。公 共卫生经费及 药 品零 差率补助应及 时 拨付 ， 保证相关工作 的顺利进行 。 根据《 中共 中央 国务 院关于深化 医药卫 生体制 改革 的意见》 的规定 ， 对卫 生院基 本建 设和设备购 置的经费应该列入年度预算 安排 。建 议 以县域 户籍人 口为基数 ， 按 人均 ３ ５ － 元的标准核定 总额 ， 由县 卫生局会 同相关部 门根据县域卫 ： 院建设发展规 生 划统筹安排。 ２ 建立统分结合 的人 员聘用制度 。 、 鉴于去年 的公开招聘 尚有相 当多的 岗位难 以 招到人 ， 建议建立统分结合 的人员聘用制度 ， 允许 乡镇卫 生院在核定 的编制数 内， 自 主聘用符合 资质 的人 员。政府 对 乡镇卫生 院的聘用行 为履行监 管职能 ， 监管 的 内容 是编制 总额 、 员资质和合 同内容。 审核合格后方 可聘用 。 人 ３ 完善基本 药物采购及 配送 制度。有条件 的地 方允许招标基本 药物配送企 业； 、 鼓励 县（ 、 建 立本 区域 的药品配送 中心 ； 市 区） 各地 要严 格按 照 药品入 库 一个 月 即 回 复 药款 的规定 ， 时回复 药款 ； 及 采取创新举措 ， 高配送 效率 ， 证基层用药。 提 保 药品应 急采购严禁任意扩大 范围。 禁收受药 品回扣 ， 严 对有药 品回扣促销行 为的企 业， 应立 即终止其供货资格 。
“药品零差价”政策对基层医疗机构带来的影响分析
“药品零差价”政策对基层医疗机构带来的影响分析作者：李忠霞来源：《今日财富》2021年第08期药品零差价作为我国深化醫药卫生体制改革的重要内容，其实质主要是指以药品的购入价格向患者售出，实现药品销售过程中的零差价。
药品零差价政策的实施，使得基层医疗卫生机构的收入渠道从以往的财政补助收入、医疗服务收入以及药品收入转变为主要依靠财政补助收入和医疗服务收入。
药品零差价政策的实施，彻底转变了医院以往存在的依靠以药补医的模式，进一步对医药费用结构进行了优化，有效的减轻了患者的各项费用负担，对于提高居民医疗保障服务水平，发挥了重要的作用。
但同时，药品零差价政策的开展实施，对于基层医疗卫生机构的运转也带来了较大的影响，需要基层医疗卫生机构系统研究分析药品零差价政策带来的影响，完善应对措施，确保基层群众利益得到维护，促进基层医疗卫生机构的有序运转。
一、实施药品零差价政策的重要意义分析对于基层医疗卫生机构来说，实施药品零差价政策其重要意义主要体现在以下几方面：（一）药品零差价有利于推动基层医疗卫生机构向医疗方向转变。
基层医疗卫生机构在长期的发展过程中，始终存在着公益性与逐利性之间的矛盾冲突，随着医药卫生体制改革的不断深化，更加要求基层医疗卫生机构应该解决以往重视追求经济利益的问题，更加重视公共医疗卫生服务。
实施药品零差价政策，药品销售利润消失，以药养医的基础不复存在，迫使基层医疗卫生机构应该积极的调整自身的经营发展方向，在防病治病、健康教育、疾病预防、健康查体等方面发挥基层医疗卫生机构的作用。
（二）药品零差价有利于促进提高基层群众的卫生健康水平。
在以往政策模式下，基层群众就医承担了较大的药品加成费用，也容易在基层医疗卫生机构出现不合理用药的问题。
而实施药品零差价政策再加上新型合作医疗补偿机制，可以较大程度的降低基层群众的就诊住院费用，医疗负担得到了有效的控制，因而更有利于维护基层群众的切身利益，促进基层卫生健康水平的提升。
药品零差率和医疗服务价格检查情况汇报
药品零差率和医疗服务价格检查情况汇报为全面贯彻落实基层医疗卫生体制改革政策，确保药品零差率、一般诊疗费、医疗服务收费规范。
根据安徽省物价局《转发国家发展改革委关于开展全国涉农价格与收费专项检查的通知》（皖价检[2016]25号）文件精神，2016年5月上旬，明光市物价局牵头，会同市政府纠风办、市卫生局联合执法，利用15天时间对全市17个乡镇（街道）、办事处卫生院、部分一体化村卫生室药品零差率、一般诊疗费、医疗服务收费、生物制品价格、材料费等项目进行检查。
从检查情况看，17个乡镇（街道）、办事处卫生院以及被抽检的17个一体化村卫生室在落实药品零差率、一般诊疗费、生物制品价格政策时态度是积极的，方法是有效的、执行政策基本上是到位的。
但检查中仍发现少数乡镇卫生院在执行价格政策存在偏差。
总体而言，目前医疗收费情况较医疗体制改革前已有明显好转。
现就存在问题汇报如下：一、收费不规范问题1、收费名称不规范。
化验收费名称和省定名称不符。
2、化验同项不同价（内涵不清）。
乡镇卫生院之间，同一化验项目，收费标准不一致。
如血糖化验，省定收费标准为5元/次，但有极少数卫生院超过这一标准。
3、化验次数随意性大。
极少数卫生院对住院病人在一个疗程内某一化验项目多次反复施行，增加了病人负担。
4、护理费收取不规范。
检查中发现某卫生院住院病人清单，病人住8天院，收一级护理费8次，每次8元，明显未据实收取，存在着就高不就低现象。
5、药品零差率执行不规范。
个别乡镇卫生院在执行药品零差率时，对药品的价格直接四舍五入，虽然总金额差别不大，但违背了药品零差率政策。
二、超标准收费问题1、X光收费超标准。
少数乡镇卫生院x光收费实际执行标准比省物价局规定标准每片多收3—5元。
2、手术收费超标准。
一小部分乡镇卫生院手术收费未按规定执行（省定标准降低20%执行）。
3、超差率收取材料费。
对医疗服务收费项目中明确规定可另行收费的一次性医用耗材，如特殊缝线、导管、吸引器等，部分乡镇卫生院未能按规定差价率作价收费，实际执行差率在50%左右。
安徽省基层医疗卫生机构药物“零差率”销售试点的成效与建议
安徽省基层医疗卫生机构药物“零差率”销售试点的成效与建议丁宏,张留,陈任(安徽医科大学卫生管理学院,安徽合肥230032) 摘要:2009年12月,安徽省出台了《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》,在32个县(市、区)实施了基层医药卫生体制综合改革试点。
通过小组座谈和典型现场调查,文章就试点地区实行基本药物“零差率”销售的基本做法、成效及问题进行了总结。
关键词:基层;基本药物;制度;改革文献标识码:A 中图分类号:R197 文章编号:1005-5916(2010)07-0532-03 2009年12月,安徽省出台了《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》(皖政[2009]122号)要求自2010年1月1日起,在32个县(市、区)实施了基层医药卫生体制综合改革试点,这在全国是率先的。
试点工作以实行基本药物“零差率”销售为突破口,对基层医疗卫生机构的管理体制和人事、分配、药物、保障制度等进行了全方位的改革。
为了解安徽省基层试点机构推进基本药物制度的进展情况,我们于2010年3月-5月召集相关卫生行政官员与理论专家召开了4次小型座谈会,2010年5月31日和6月2日召集了共30名试点乡镇卫生院院长召开了2次小型座谈会,同时,于2010年6月11日在安徽省芜湖县进行了现场调查。
现就试点地区实行基本药物“零差率”销售实践总结报告如下。
1 主要措施1.1 基本药物目录 安徽省在实施国家基本药物制度的同时,结合我省实际,由省级卫生行政部门会同有关部门合理确定补充药品,并报国家基本药物工作委员会备案。
我省实行综合改革试点的基层单位,《安徽农村基层补充药品》和《安徽城市社区补充药品》分别对基层医疗卫生机构的补充药品进行了具体规定。
安徽省确定的基本药物和补充药品合计593种,包括国家基本药物307种、农村基层补充药物172种和城市社区补充药物114种。
下一步,安徽省将实行城乡统一的基本药物及补充药品目录,将省卫生厅和人社厅分别组织制定的农村基层和城市社区补充药品招标目录,合并成统一的招标药品目录。
药品零差率实施方案
药品零差率实施方案药品零差率是指指导价为公众药品零售价，药店利润空间为零的一项政策。
这项政策于2009年起在中国全国范围内实行，旨在降低药品价格、增加消费者信心和保障药品质量，从而推进国民健康事业。
下面是药品零差率实施方案的详细介绍。
一、实施背景药品零差率的实施源于中国药品行业经营环境的不断恶化。
长期以来，中国药店虚高药品价格、非法从事医疗行为等负面行为不断增多。
此外，不少药店存在与药品代理商签订“加价返利”等不法协议的行为，以获取更加丰厚的利润。
2009年，国家为了推进药品价格监管、维护消费者权益和规范医疗市场秩序，开始全面实施药品零差率政策。
二、政策目标1. 降低药品价格：采用药品零差率政策后，药品销售价格将被限制在指导价之内，对一些原本高于指导价的药品进行了价格调整，从而降低了药品价格。
2. 增加消费者信心：药品零差率政策使消费者获知的药品价格与标准价相一致，消费者购药时更加清晰明了，增加消费者购药的信心。
3. 保障药品质量：零差率政策让药店不再以药品售价作为盈利的主要的手段，而是以提高药品质量作为价值观的基础，以此保障药品质量。
三、具体措施1.规范和统一药品价格：对所有公共医疗保险和重点领域的药品实行指导价，对所有的药品零售价进行规范，将表示药品零售价的标牌统一制作，售价与指导价一致。
2.严峻打击不合法的加价、返利等行为：杜绝药品流通中不合法收取药品加价、返利等费用的行为，避免药品价格被恶意炒作，净化药品流通环境，提升药品质量和医疗水平。
3.完善监管体系：一方面，加强对药品价格的监管，使药品指导价与零售价一致。
另一方面，加强药品质量监管，逐步实行一批经过政府认证的药品进口，规范药品生产流程。
四、政策效应药品零差率政策的实施，对于规范和维护药品行业的秩序，降低药品价格以及提升药品质量都发挥了积极作用。
1. 降低了药品价格：药品零差率政策调整了部分药品的价格，使消费者能够以较低的价格获取到优质的药品。
2024年药品零差率实施方案范文(2篇)
2024年药品零差率实施方案范文一、背景介绍药品零差率是指消费者在购买非处方药品时，药店不得以超过药品采购价的价格向消费者销售药品，以保障消费者的利益。
为了加强药品市场监管，规范药品销售行为，提高消费者的购药体验，我国将于2024年起全面实施药品零差率政策。
为了确保该政策的顺利实施，特制定本方案。
二、目标与原则1. 目标：全面实施药品零差率政策，保障消费者的合法权益，规范药店销售行为，推动药品市场健康发展。
2. 原则：（1）保护消费者权益：确保消费者能以合理、公平、透明的价格购买药品。
（2）规范市场秩序：严厉打击价格欺诈、虚假宣传等违法行为，维护市场公平竞争。
（3）优化服务质量：提高药店服务水平，保障消费者的健康需求得到满足。
（4）扶持药店发展：制定相应政策，为药店提供必要的扶持和政策支持。
三、实施措施1. 完善法律法规：加快药品零差率相关法律法规的制定，明确政策要求和执行标准，为政府监管和药店操作提供明确指导。
2. 药品价格监管：建立健全药品价格监管机制，加强对药品销售价格的监测和评估，及时发现和处理涉及违规行为的药店。
3. 药品采购管理：加强对药品采购环节的监管，规范药品采购行为，确保药店购买药品的价格公平合理。
4. 药店内部管理：加强药店内部管理，确保药品零差率政策的规范执行。
要求药店建立健全的销售记录和价格管理制度，加强对员工的培训和纪律教育，对违反药品零差率政策的行为给予相应的处罚。
5. 药店服务提升：鼓励药店提供优质的服务，促进从药品销售向医学咨询、健康管理、疫苗接种等多方位服务的转变。
6. 加强宣传教育：开展药品零差率政策宣传教育活动，向消费者普及药品零差率的意义和相关知识，增强消费者的知晓度和信任感。
四、政策保障1. 财政支持：加大对药店的扶持力度，为药店提供必要的经济补贴和政策支持，帮助其应对药品零差率政策的实施所带来的经营压力。
2. 加大监督检查力度：加强对药店的监督检查，建立药店名录，对长期违反药品零差率政策的药店采取相应的惩处措施。
卫生室实行基本药物零差价销售管理制度
卫生室实行基本药物零差价销售管理制度为确保2009年底前在村卫生室实行基本药物制度和零差率销售，实现中央和省、市政府提出的三年医药卫生体制改革任务目标。
根据县卫生局、县财政局《关于在村卫生室实行基本药物零差价销售的意见》精神和《安徽省基层医疗卫生机构基本药物使用管理办法》和《利辛县县乡村卫生服务一体化管理》的规定，结合实际，特提出如下意见，请认真执行。
一、工作目标1、保证基本药物的足额供应和合理使用，从制度上实现基本药物的公平可及，满足广大群众的基本用药需求。
2、确保基本药物价格合理下降，提高群众受益水平，减轻群众药费负担。
3、规范用药行为，引导群众形成良好的用药习惯，保障群众用药安全和身体健康，维护群众的基本医疗卫生权益。
4、建立科学的政府补偿制度，转变“以药养医”运行机制，明确村卫生室服务职能，提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。
二、实施范围和内容（一）实施范围全镇实行乡村一体化管理的行政村卫生室。
（二）实施内容1、按照规定配备使用基本药物。
国家基本药物目录规定的药品品种（307个品种）。
所有行政村卫生室必须全部配备和使用基本药物并实行零差率销售。
乡镇医疗机构负责对村卫生室药品使用的指导和监管，做到合理、安全用药。
2、实行村卫生室基本药物统一采购、结算制度。
村卫生室配备使用的基本药物，镇一体化办公室通过省集中采购平台统一采购，严禁村卫生室通过其它渠道采购药品。
镇一体化办公室不得向村卫生室收取任何服务费用。
村卫生室定期向镇一体化办公室报送基本药物采购计划并在72小时内自行到镇领取代购药品，原则上一周一订购（特殊情况可随时订购）。
村卫生室要做好药品验收、销售记录，并建立进销专帐。
镇一体化办公室要设立专帐，指定专人，负责做好村卫生室代购药品的分发和药款结算手续，药款一月一结算，原则上一月开一次发票，每月30日为全镇统一结帐日，同时向上报出药品购销月报表。
任何单位和个人不得擅自延期结算时间、挤占和挪用药款。
医改“安徽模式”：彻底破除以药补医药价大降五成
今年 的 医改 目标是 啃下 两块 “ 骨头” 硬 ：基本 药物 制度 和公 立 医院 改革 。 此前 两 年 ，医改艰 难推行 ，阻力主要 来 自 上述 领域 。 全 国人 大代表 、 生部部 长 陈竺 日前接 受采访 时坦承 ， 立 医院改革还 没有 完全 卫 公 破题。去年 医改， 他个人不满意的也是公立医院改革。国家发改委主任张平此前也表 示，目前，基本 药物制度在实施过程 中，的确遇到一些问题。 去年 ，安徽 和天 津在 基本 药物制度和 公立 医院改革方 面 ， 别做 出突破 ，受到 中 分 央高层的肯定。尤其是安徽推行基本药物制度 的一些做法， 已上升为国家政策。 我们 剖析 两个省 市 的模 式 ，或 能提供 一些借 鉴 。 近期种种迹象释放一个信号： 在基本药物制度覆盖做 出突破 的安徽医改模式或在 全 国推广 。 去年 以来 ，当时兼任 国务 院 医改办主任 的 国家发 改委 副主任 朱之 鑫 ， 卫生部部 长 陈竺等领导都 曾在 不 同场合 表 示 ，安徽 经验值 得各地 借鉴 。 去年 年底 ， 主抓 安徽 医改的原安徽 省委 常委 、 常务 副省长孙 志 网调任 国家发 改委 ４ 副主任 ， 后兼任 国务 院 医改办主任 。 的履新被 普遍认 为 ， 孙 安徽 医改经验 要推 向全 国。
医改安排 还指 出，出台强化 区域 卫生规 划工作 的指 导意见 ， 增或调整 医疗卫 生 新 资源在 符合 准入标 准 的条 件 下优 先考 虑社会 资本 。 究制定公 立 医院 改制 的范 围和 办 研 法， 稳妥推进公立医院改制。制定和完善实施细则和配套文件，落实鼓励和引导社会 资本举 办 医疗机 构 的政策 ，促 进 非公 立 医疗机构 发展 。
制不健全 。
其 中，补偿 机制和招标 采购被视 为制 约 国家基本 药物制度推进 的两大难题 ： 基本 药物制度 的核 心 内容之 一是 实现基本 药物零差 率销 售 ， 就是 说药 品将 以进 价 卖 出。 药品加 成一直 以来都是基层 医疗卫生机构 收入 的主要来源 ， 而 一旦取消 意味着 将 出现 巨大 的经费缺 口 — 这 一缺 口需要 由政府 补偿来填 补。 — 此外，由于基本药物招标采购机制不规范， 在地方操作 中还存在着两种矛盾的现 象并存：一方 面招标 唯低价 是取 ， 以保 证 药品质量 ， 一方面还有相 当部分基本 药 难 另 物 中标价格 ，明显高于 当地各 卫 生院的实 际采购价 格。
2023年药品零差率实施方案
2023年药品零差率实施方案的目的是为了降低药品价格，提高老百姓的用药负担，并促进药品市场的竞争和持续发展。
本方案主要包括以下几个方面的内容：一、政策目标1. 实施药品零差率政策的目标是降低药品价格，提高老百姓的用药负担，进一步推进医药卫生事业的发展。
2. 通过降低药品价格，增加老百姓的购买力，提高药品市场的消费需求。
二、政策措施1. 加强监管。
加强对药品价格的监管，确保药品价格的合理性和透明度。
建立健全药品价格监管体系，对药品价格进行定期检查和公示，严厉打击价格垄断、操纵和哄抬行为。
2. 完善药品市场准入制度。
进一步放宽药品市场准入，引入更多的竞争性药品，增加市场供给，提高市场竞争，降低药品价格。
3. 改革医保支付方式。
推进医保支付方式的改革，从按剂型支付转向按疗效支付。
通过按疗效支付，鼓励医疗机构使用价格更低、疗效更好的药品，促进药品价格的合理降低。
4. 推进仿制药品发展。
加大对仿制药品的支持力度，提高仿制药品的质量和疗效，降低药品价格，满足老百姓的用药需求。
5. 鼓励药品生产企业自主降价。
鼓励药品生产企业采取降低生产成本、提高生产效率等方式主动降低药品价格，为老百姓提供更加实惠的药品。
6. 加强药品市场监管。
加大对药品市场监管的力度，加强对药品生产、储存、销售等环节的监督检查，查处违法违规行为，保证药品市场的正常秩序和健康发展。
三、政策保障1. 加强宣传。
通过媒体宣传、政府部门宣传等方式，向社会公众普及药品零差率政策的目的、措施和效果，增强公众对该政策的认同和理解。
2. 建立投诉举报制度。
建立健全药品价格投诉举报制度，鼓励公众积极参与监督，对药品价格违法行为进行举报。
3. 加强价格监测。
加强对药品价格的监测和分析，及时发现价格异常波动，采取相应措施进行调整。
总体来说，2023年药品零差率实施方案的目标是降低药品价格，提高老百姓的用药负担，并促进药品市场的竞争和持续发展。
通过政策措施的制定和落实，加强药品市场监管，提高药品市场的竞争力，降低药品价格，更好地满足老百姓的用药需求。
药品“零差率”实施情况汇报
药品“零差率”实施情况汇报尊敬的各位领导：：你们好！现在我就xxx卫生院的“药品零差率”实施工作情况向你们汇报，若有不足之处，请批评指正。
从xx月xx日我院实施药品零差率以来，切实把基本药物制度及知识的宣传培训作为当前一项重点工作，抓紧抓实抓好。
采取多种方式，广泛宣传基本药物制度的政策，以及基本药物知识，加强合理用药，使我院医务人员熟练掌握并规范使用，提高我镇居民对基本药物的认知度和信赖度，营造良好社会氛围。
我院医务人员严格按照基本药物目录和增补的非基本用药目录的使用，基本药物和增补药品全部实行零差率销售，现有库存药品全部按进价销售，且药品用量明显减少，无开大处方的现象。
xxx年xx月xx日实行药品零差率后至xx月xxx日我院医药总费用是???元，药品总费用是xxxx, 药品收入占总收入的xxxx%；其中住院费用是xxx元，药品收入是xxx元，住院人数是xxx人次，人平均费用是xxx元。
门诊总费用是xxx元,其中药品收入是xxx元,门诊人数是xxx人次,人平均费用是xxx元。
而xxxx年同期我院医药总费用是xxxx元，药品总费用是xxxx元,药品收入占总收入的xxxx%，其中住院总费用是xxxx元,药品收入是xxxx元,住院人数是xx人次,人平均费用是xxx元。
门诊总费用是xxx元,其中药品收入是xxx元,门诊人数是xxx人次,人平均费用是xxx元。
同期对比,我院总费用减少了xxx元, 降低了xxx%；药品减少了xxx元,降低了xxx%。
人均住院费用减少了xxx元,降低了xxx%,住院人数减少xxx人，下降了xxx%,门诊总收入增加1 xxx元,上升了xxx%,门诊人数增加了xxx人,上升了xxx%,门诊人均费用减少了xxx元,降低了xxx%。
药品零差率销售取得一定的成效。
（一）群众得到了实惠。
实施药品零差率销售后，药品取消加价，医药费用支出明显降低，我镇群众反应非常强烈，受到群众普遍欢迎,群众得到了明显的实惠，前来看病的人数比以往都多，充分说明了我国医改政策是完全正确的，实实在在为老百姓着想的，实施药品零差率对广大群众是非常好的，减轻患者的负担，缓解老百姓看病难，看病贵的问题。
药品零差率实施方案
药品零差率实施方案前言：药品零差率是指药品销售价与采购价之间没有差额。
药品零差率的实施是中国医疗卫生改革的重要内容之一。
药品零差率的实施是全面推进医疗卫生体制改革的一项重要制度安排。
药品零差率实施后，将有效控制药品价格在整个医疗服务市场中的比重，合理调节医疗价格体系，保证药品价格合理，为广大患者提供优质、可靠的医疗服务。
一、药品零差率的定义药品零差率是指将药品在销售环节中的利润控制在合理范围内，达到药品的销售价格等于采购价格的目的。
在意义上，零差率意味着零售商在销售药品时将不再获得溢价或过高的收益，并要求其在销售药品时为患者提供质量和服务的保障。
二、药品零差率实施的意义1.保障患者的利益。
药品零差率实施后，有关部门将规定药品在销售价上不得超过采购价，避免患者因药品超价而负担高昂的医疗费用，保障患者的利益。
2.规范医药市场秩序。
药品零差率实施以后，可以有效控制药品价格在整个医疗服务市场中的分配方式，使药品的价格体系更加清晰，促进医药市场秩序的规范。
3.降低医保负担。
药品零差率实施后，可以有效控制患者的医药费用，使医保负担得到降低，进一步减轻贫困患者的经济负担。
4.促进药品质量的提高。
实施药品零差率后，将有关部门加强对药品的质量监督，加强对药品流通环节的监管，从而提升药品的质量水平，给患者提供更为可靠的药品服务。
三、药品零差率实施的关键措施1.建立稳定的药品采购制度。
建立稳定的药品采购制度，规范采购程序，制定采购规则和标准，建立完善的采购网络，提高药品采购效益。
2.优化药品流通结构。
建立以终端用户为导向的药品流通体系，优化药品流通结构，控制流通环节成本，降低患者医疗费用。
3.加强监督管理。
加强对药品销售环节的监管，建立药品溯源制度，严格药品质量监督管理，保证患者用药安全。
四、药品零差率实施的风险和挑战1.短期内将对部分企业产生冲击。
药品零差率实施将对一些企业形成冲击，但持久推进将有助于形成更加稳定可持续的市场环境。
对基层医疗机构的药物零差率销售与卫生经济补偿的探讨
少竞争 ， 不利于配送服务质量的整体提升。还存在其他方面的 问题 ， 包括基本药物 目录 的问题 ， 基本药物 制度 实施后 ， 群众 只
能到上级医院才能配到所需药品 ， 势必导致大量病人重新 涌向
管理 的 难 点 。 充分 发挥 基 层 医疗 卫 生 服 务 机 构 的 作 用 ， 引导 参 保 人 员 到社 区卫 生服 务 机构 就 诊 是 解 决这 一 难题 的 关键 。
根本无法买到基本药物 目录外的药品。 二、 完善零差率的应对措施
定使 用基本药物。” 基本药物制度的实施有望减轻群众医药费
用负担 ， 提高基本药物的可及性 ， 有助于转变 医疗机构 “ 以药 养
医” 的现象。但是 ， 基层医疗机构在实施过程 中将会碰到一些具
体问题 ， 需要讨论和研 究对策。
满足 当地群众 实际用药需求的药品 ；要严格控 制抗生素种类 ， 适度放开其他常用药尤其是治疗慢性病药 品的种类 ， 让群众在
基层医疗机构就能配到所需药品。 ２ 用医保政策调控 国家基本药物的使用比例 。国家基本药 、 比例 ， 原则上应 低于 ７％， ０ 以拉开差距 ， 群众可根据 自身的经济 承受能力 自主选择药物 。除此之外 ， 政府要加大 目录。各地在《 、 国家基本 药物目录》 的基础上进行增 补时 ， 应充分考虑本地实际 ， 选择 能
、
零差率的相关理论
１零差率的概念。社区卫生服务中心 （ ） 、 站 使用的药品均要 实行政府集中采购、 统一配送和 零差率销售 。常用药品按照政 府集 中采购确定的药品采购价格销售给 老百姓 ， 配送单位和社 区卫生服务机构 均不得有任何 中间环节的加成。在药品采购价 批零差价 ， 最大限度地让利于民。采用政府打 包采购的方式 ， 压 缩药品流通领域的 中间环节 ， 取消药品的批 零差价 ， 将药品价 格降低 ， 让利于百姓 。这种做法叫做零差率 。
药品零差率报告(改)
实施药品零差率后医院补偿途径与经营之策略公共事业管理第一组一、概述药品零差价是指医疗机构或药店在销售药品的过程中，以购入价卖给患者。
这些医疗机构或药店一般会得到政府的补贴。
制定“药品零差价〞政策的直接目标是为了减少药品销售过程中过多的中间流通环节，最终使虚高的药价降下来。
在2008年10月份公布的?关于深化医药卫生体制改革的意见〔征求意见稿〕?中对基层医疗卫生机构提出了“药品收支两条线和零差率销售〞的管理方法，希望为解决老百姓“看病贵，看病难〞的问题探索出一条新路。
二、实施药品零差率后对医院的影响1.医院结余减少公立医院收入主要由医疗收入、药品收入、政府补偿三局部构成，实施药品零差率后，医院药品收入几乎为零，还需要承当药品的管理、库存等费用，直接造成医院总体收入减少。
2.药品收支结余为负数实行药品零差率，那么药品收支结余将为负，其实质是医院药品业务中发生的除药品本钱外各项费用和摊入的管理费用。
3.根本建立投资紧缺医院面临改扩建任务。
改扩建财政拨款微乎其微，主要靠医院本身组织收入。
减少药品差价收入，必将影响医院筹资建立、就医环境和效劳质量，从而减少患者就医和职工报酬。
给医院的长远开展带来不利影响。
4.医院会计制度改革成为必然实行药品零差率，药品收支结余核算将没有意义，会计报表内容要做相应变动，现行的医院会计制度、财务制度和财务软件也需要更新。
三、补偿机制2009年新医改意见明确提出：“改革以药补医机制，逐步将公立医院补偿由效劳收费、药品加成收入和政府补助三条渠道改为效劳收费和政府补助两条渠道〞，并“对公立医院由此减少的合理收入，采取增设药事效劳费、调整局部技术效劳收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿〞。
1.建立完善政府补偿机制把补偿机制作为公立医院改革的切入点。
首先政府要明确公立医院的定位，对公立医院有专门的卫生投入。
对公立医院的根本建立、设备购置、人员培训逐步建立专项补助资金。
安徽基层医疗机构实施“零差率”
门诊人次增加住院减少
７ 岁 的 董 天 时 老 人 患 有 “ 慢 支 ” ， 一 到 冬 天 ４ 老 就 发作 ，每 年 入 冬 后都 要 到 附 近 的 社 区服 务 中 心 看几 次 医生 ，他 对 药 品 的收 费 情 况 深 有 感触 ： “ 个 月我 上 吊 了两 天 水 ，花 去７ 多元 ；这 次也 是 吊两 次 水 ，只收 Ｏ
提 成来 拿 工资 ，解决 了 职工 “ 吃饭 ” 的后 顾之 忧 。
Ｉ ０ 年 月 日 ， 徽 ３ 试 县 ５２ ２０ １１起 安 省 ２ 点 的 ３个 八 １ Ｉ 个 ７
基 层 医 疗 机 构 实 施 了 药 品 零 差 率 销 售 试 点 。与 此 同时 ，安 徽 省 基层 医 药 卫 生 体制 综 合 改 革 也在 有 板 有 眼 地 推 进 。 在２ 多天 的 时 间 里 ，除 了 药 品 销售 价 格 ０ 大 幅 度 下 调 ，群 众 就 医 负 担 明 显下 降 以 外 ，同时 还 发 生 很 多 新 的 变化 。
部 分 医 生 的收 入 可 能 比 原来 有 所 下 降 ，但 政 府 给 每一
个 员 工 购买 了养 老 保 险 、医 疗 保 险 ，还 发放 了 住 房公 积 金 ，大家 都 觉 得 “ 才 是 最 重 要 的 ” ，所 以对 改革 这 也 都 很支 持 。 庐 江 县 万 山卫 生 院 过去 每 年 财 政 只 补助 １ 万 元 ， ５ 而单 位 每年 仅 支付 ４ 名在 岗人 员工 资就 要 １ ０ 元 ，卫 ９ ２万
生 院 只能 通 过 开 大 处方 等 手 段 来 创 收 ，加 重 了 患 者负 担 。 现 在 政 府 保 障 了 卫 生 院 的经 费 ，今年 １ 月财 政 已
预 拨 经 费 １ ．万 元 ，医护 人 员不 再 靠 完 成 收 入 、个 人 ０６
媒体称安徽“双信封”模式 切断以药养医利益链条
有 因此降低 ， 反而有所提高。该县基层 医疗卫生机构基础性工资和奖励性工资 比例 为 ５ ５改革前在 岗工人人均收入每月 １７ 元 ， ：， ４０ 改革后在 岗工人人均 收入每 月 １９ 元。 ５０ 只要工作任务完成情况达 到前 三年 业务的平均水平 ， 乡镇 卫生院就能按 照人 均 ２ ． ～ ５万 ３万元 不等 的标准 获得 当地政府 的补助 ， 当然 ， 如果 达 不到 目标 ， 获得 的补
疗卫 生机 构 的药品加成 率最低 达 ８％ 最高 １７ ， 均达 ９％ ２， ６％ 平 ０ 以上 。２０ ， 省 ０８年 安徽 乡镇卫 生院总收入 中药 品收入 占 ６％ ０ 以上。
“ 实行药品零差率销售， 如果仅仅在取消药品加成进行补偿上做文章， 改革将难 以持久见效。 同样， 如果绕过‘ 以药养医’ 等体制性牵绊， 孤立地去实施基本药物制度 改革 ， 只能是 ‘ 下葫芦 浮起瓢 ” 按 。 时任 安徽 省 常务 副省 长 的孙志 刚认 为 ， 以药养 “ 医” 体制 已经渗透到基层 医疗卫生机构的方方面面， 导致基层 医疗卫生机构过分强 调 赢利性 ， 公益性不 断退化 。 安徽 省 医改领 导小组 意识 到 ， 单纯进行 补偿机 制 改革这条 路走 不通 ， 医改必须 探 索新路子 ， 重建基层 医药卫 生体 制。 最终达成的共识是 打甚 澡撬费街 澈 革“ 组合拳” 坚持“ 避、 相结合， 。 破、 立” 实 行综合改革， 实现“ 三个回归” 。即破 除“ 以药养 医” 机制 ， 避免回到“ 大锅饭” 机制 ， 加 快建立 “ 坚持公 益性、 动积极性 、 调 确保 可持续” 的新机制 。
药品零差率的报告及整改措施范文
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《中国卫生经济》第29卷第8期（总第330期）2010年8月药物经济1调查方法（1）实地调查了亳州市谯城区的乡镇卫生院和卫生室，详细查看了这些基层医疗机构的2009—2010年的药品入库单据、发票以及药品库存明细报表，从医院管理信息系统（HIS）中分别查询2010年前后门诊病人的处方费用以及住院患者的费用清单，对比有关药品价格；（2）走访农村居民，听取他们对药品零差率销售政策的看法和体会；（3）召开了由区政府、卫生、财政、人事、劳动保障等部门负责人、卫生院院长、村卫生室负责人等医改直接参与人员参加的座谈会，听取各方代表对药品零差率销售工作的看法和建议。
2药品零差率销售工作情况2.1基本情况安徽省亳州市谯城区位于安徽省北部，与河南省交界。
全区共22个乡镇卫生院、3个社区卫生服务中心以及139所一体化管理的村卫生室；22家乡镇卫生院的固定资产达6000多万元，2009年前11个月的药品收入5200万元，支出4400万元。
谯城区作为安徽省医改32个试点县（市、区）之一，从2010年1月1日起全区政府举办的基层医疗机构药品一律实行零差率销售；明确了使用要求和量化考核标准：基层医疗卫生机构现有库存药品，不论是基本药物、补充药品还是其他药品，全部按进价销售，且不得高于国家和省规定的指导价及省采购限价。
2.2实施情况2.2.1制定方案。
实行一体化管理的村卫生室全部配备使用307种国家基本药物，乡镇卫生院及社区卫生服务中心在配备、优先使用国家基本药物的前提下，可按规定在安徽省确定的174种农村医疗机构补充药品和114种城市社区医疗机构补充药品范围内选用其他药品。
其中，中心卫生院允许采购使用补充药品的品种数量和销售额，小于每月药品总数和总销售额比例的30%；普通卫生院和社区卫生服务中心，允许采购使用补充药品的品种数量和销售额，要小于每月药品总数和总销售额比例的20%。
对库存的非基本药物和补充药品，要求限期在2010年2月底前全部消化，1月1日之后，不得再购进基本药物及补充药品目录之外的药品。
2.2.2完成各项辅助工作。
为了保证零差率制度的顺利实施，该区完成了以下一些辅助工作：（1）药品网上采购筹备工作；组织基层医疗卫生机构药剂人员参加省药品网上采购培训班，学习如何使用省级药品采购平台；（2）药价调整安徽省医改试点地区药品零差率销售的调查及探讨张宇①，徐恒秋②，赵晨晨①摘要：目的：通过对安徽省医改试点地区亳州市的药品零差率销售工作开展调查，发现问题并对问题提出探索性的建议。
方法：实地调查、走访群众及开展座谈会。
结果：基层医疗机构药品费用降低，人均门诊费用、住院费用下降，居民基本用药费用负担有所降低；存在乡村医生收入偏低、部分药品无法采购使用以及部分目录药品不齐等问题。
结论：有关部门要加强对药品生产配送企业的监管，确保零差率销售工作的正常运行。
关键词：药品零差率销售；基层医疗机构；医改试点地区中图分类号：R197.62文献标识码：A文章编号：1003-0743（2010）08-0083-02Investigation and Study on the Zero-profit Drug Sales of Medical Reform Pilot Areas in Anhui Province／ZHANG Yu, XU Heng-qiu,ZHAO Chen-chen∥Chinese Health Economics,2010,29(8):83-84Abstract:Objective:To try to find out some problems and exploratory suggestions,by the investigation of the work of the zero-profit drug sales of medical reform pilot areas in Anhui Province.Methods:Field surveys,visits to the masses and the launch of the fo-rum are done.Results:Drug costs in primary health care sector,per capita outpatient costs,and hospitalization costs are lower,which cause the burden of people's basic drug costs reduced;but there are also some problems,such as the rural doctors’incomes are low, some drugs cannot be procured and used,and some parts of drugs in the directory are lacing.Conclusion:The relevant departments should also strengthen supervision over pharmaceutical production and distribution companies in order to ensure the normal operation of the zero-profit drug sales.Key words:zero-profit drug sales;primary health care sector;medical reform pilot areaFirst-author’s address:The College of Health Management,Anhui Medical University,Hefei,230032,ChinaCorresponding author:XU Heng-qiu,E-mail:aqxhq@①安徽医科大学卫生管理学院合肥230032②安徽省卫生厅合肥230001作者简介：张宇(1986-)，男，硕士在读；研究方向：社会医学与卫生事业管理；E-mail:zhangyu-861130@。
通讯作者：徐恒秋，E-mail:aqxhq@。
安徽省医改试点地区药品零差率销售的调查及探讨———张宇等和库存管理；2009年12月30日及31日两天，各乡镇卫生院、社区服务中心和村卫生室集中完成了药品价格调整和药库盘存；（3）药品的采购配送管理；由区内组织药品配送企业对基本药物及补充药品进行统一配送；（4）零差率销售宣传工作；为了让农民了解零差率销售政策规定，在各基层医疗机构都进行了相应宣传，悬挂标语条幅，制作喷绘，在药房收费处张贴公告，广泛告知参合农民，并对基本药物、补充药品和库存药品进价、规格等情况进行张榜公示。
2.3实施结果2.3.1药品费用降低。
零差率实施后，基层医疗机构药品价格平均降幅达20%以上（表1）。
2.3.2人均门诊费用、住院费用下降。
零差率实施后，由于基层医疗机构药品价格平均降幅达20%以上，人均门诊费用以及住院费用也相应有所下降（表2），全区基层医疗机构平均每天为患者节省费用2.6万元。
乡镇卫生院A的人均门诊费费用用以及住院费用分别下降了18%和6%，而卫生院B的门诊费用和住院费用则分别下降了21.2%和4.8%。
3存在的问题3.1乡村医生收入偏低《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》（以下简称实施意见）中明确提出了政府对一体化管理的行政村卫生室承担的基本公共卫生服务和实行药品零差率给予补助，按行政村农业户籍人口数核定村卫生室补助标准，即每1200个农业户籍人口每年补助行政村卫生室8000元。
在调查过程中，我们发现部分村卫生室在药品零差率销售后，即药品收入这一主要收入来源被取消后，乡村医生的人均收入有明显下降。
以调查中的一个拥有6名乡村医生的村卫生室为例：该村农业人口为5600人左右，按上述《实施意见》中的补助标准，该村卫生室1年获得补助3.2万元，平均每月医疗收入为5000元左右，除去2000元的医疗成本，再扣除平均每月850元的公共卫生及其他开支，村卫生室1年的收入大约为57800元，按照6人平均分配，每人每月收入约为800元。
这一收入水平明显低于医改前的乡村医生收入水平，且对于乡村医生这种需要一定技术并承担一定风险的职业来说，也确实偏低。
如果这样下去，一是可能会打击乡村医生的积极性，迫使他们弃医去寻找其他工作；二是可能会在一定程度上对农民的健康以及新农合基金的安全构成威胁。
3.2部分药品价格上涨基层医疗机构已实行网上药品招标采购配送，但有个别配送企业中标后表示没有所需低价药品品种供应，只有高价的替代品种，影响基层医疗卫生机构医疗服务工作。
如清开灵的安徽省限价为0.45元，而厂家反映成本提高（主要是中药涨价），必须按照1元供货，否则停止供货。
这样基层医疗机构只能自行寻找价格更低的非中标企业进货，对政策实施有一定的影响。
3.3目录药品不齐在实地调查和座谈过程中，还有一些药品零差率销售试点初期所带来的问题被暴露了出来：（1）部分乡镇卫生院及村卫生室，还有一部分的目录药品尚未配备全，给病人用药造成了影响；（2）医生对新的药品目录还不熟悉，在开药品时不太习惯。
4建议4.1适当提高除药品外的其他诊疗项目费用国家及省的相关政策中提出，基层医疗机构可适当提高诊疗费用。
调查中发现，由于新政策才开始实施，有部分乡镇卫生院或村卫生室尚未对有关诊疗项目提价，部分乡村医生表示对诊疗项目涨价还不适应。
乡镇卫生院以及村卫生室工作人员要从观念上转变，在物价部门核准的范围内，适当提高除药品外的其他诊疗项目费用，提高医疗技术服务价格，形成“以技养医”的局面，鼓励医生通过提高医疗技术水平来获得合理的收入，调动医务人员的积极性[1]，这样才能真正走出“以药养医”的格局[2]，为下一步医疗体制改革和自身发展提供保障，。
4.2加大财政投入，提高村医补助标准国家及省级财政要加大对基层医疗机构的投入，进一步提高基层医疗机构，特别是乡村医生的补助标准，让这一特殊群体有政策和经济的双重保障，让他们对医疗事业有感情、对工作有激情、对群众热情，进一步提高医疗技术水平，更好的服务广大农民。
4.3加强对药品生产配送企业的监管省、市、县（市、区）的各级政府、卫生部门都要加强对药品生产配送企业的监管，在药品采购中应侧重医药企业的信誉度，同时还应有备选药品生产厂家以供应急[3]，防止某些中标企业随意变更价格或者中途悔约而停止供应药品，所导致的部分零差率药品高于限价或者断货的情况；同时也要加强对基层医疗机构的监管，加强对药品零差率销售的监管，确保医疗机构行医规范，防止发生药品价格反弹的现象。