医院骨科健康宣教处方

骨科健康教育处方目录
1、骨折病人的饮食指导
2、颈椎病的康复教育
3、腰间盘突出症的健康教育
4、石膏外固定的健康教育
5、骨牵引的健康教育
骨折病人的饮食指导
为了促进骨折愈合，骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。

早期(1～2周)：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。

中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。

可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。

饮食原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

中期(2～4周)：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。

饮食上由清淡转为补充高营养，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。

后期(5周以上)：受伤 5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。

治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。

饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

颈椎病的康复教育
避免诱发因素：
颈椎病是一种慢性病，在短期内难以根除，故平时应加强颈椎病的预防。

颈椎病的致病因素是复杂的，但总的可以分为内因（体内因素）和外因（急慢性外），二者可以互为因果。

内因是致病的基础，而外因是可以预防的。

应从两方面采取措施，以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。

诱发因素除外，常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他疾病（如：咽喉部炎症、高血压、内分泌稳乱等）。

（一）防止外伤
设法避免各种生活意外运动损伤，如乘车中睡眠，急刹车时，极易造成颈椎损伤，故应尽量防止，坐车时尽量不要打瞌睡。

劳动或走路时要防止闪、挫伤。

在头颈部发生外伤后，应及时去医院早期诊断、早期治疗。

（二）矫正不良姿势
要注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。

由于工作需要，有些工种需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间，如果不予重视，久之容易发生颈、肩部的软组织疲劳性损伤，进而导致颈椎失稳，发生颈椎病。

预防慢性损伤，除工间或业余时间作平衡运动外，还可根据不同的年龄和体质条件，选择一定的运动项目，进行增强肌力和增强体质的锻炼。

另外一些规律性的长期运动项目，如散步、慢跑等亦有助于预防颈椎病的再发。

腰间盘突出症的健康教育
1、有脊髓受压的病人，应戴腰围3-6个月，直到神经压迫症状解除。

2、需要药物治疗的病人，应遵医嘱服用消炎镇痛，抗感染药等。

3、采用正确的坐卧，立，行，和劳动姿势，以减少急，慢性损伤发生的机
会。

4、卧硬板床侧卧位时屈髂屈膝，两腿分开，上腿下垫枕，避免脊柱弯曲的
“蜷缩”姿式；仰卧位时可在膝，腿下垫枕，避免头向前倾，胸部凹陷的不良姿势，俯卧位时可在腹部及踝部垫薄枕，以使脊柱肌肉放松。

5、保持正确姿势，行走时抬头，挺胸，收腹，腹肌有助于支持腰部坐时最
好选择高度合适，有扶手的靠背椅，注意身体与桌子的距离适当。

坐位时使膝和髂保持在一同水平，身体靠向椅背，并在腰部衬以靠垫；站立时应尽量腰部平坦伸直，收腹，提臀。

6、经常变换体位避免长时间同一姿势站立或坐位。

站立一段时间后，将一
只脚放在踏上，双手放在身前，身体稍前倾。

长时间伏案工作者，应积极参加工间操活动，以避免慢性肌肉劳损。

勿长时间穿高跟鞋站立或行走、
7、正确应用人体力学原理，节省体力，避免损伤；如站立举重物时，应高
于肘部；避免膝，关节过伸蹲位举重时，背部应伸直勿弯；搬运重物时，宁推勿拉；搬运重物时，应将髂弯曲下蹲，腰背伸直，主要应用股四头肌力量，用力抬起重物再行走，避免采取不舒适的或紧张的体位姿势。

8、采取保护措施；腰部劳动强度大的工人，应佩戴有保护作用的腰带。

参
加剧烈活动活动时，应注意运动前的准备活动和运动中的保护措施。

9、积极参加适当的体育锻炼，尤其是注意腰背部肌功能锻炼，以增加急救
的稳定性。

同时加强营养，减缓给机体淤积和器官的退行行度。

10、在医师许可下开始适当活动。

忌在缺乏健康咨询的情况的下行过量运动。

11、活动前应有预备活动时避免腰背部过伸或做一些引起腰痛的活动，如直
腿抬高或弯腰；活动后有回复活动，切忌活动时期突止，应循序渐进。

石膏外固定的健康教育
1、皮肤应清洗干净，若有创口应更换敷料，纱布、粘膏条应纵行放置，禁
用环形包扎。

2、肢体或关节须固定在功能位或所需的特殊位置上，上石膏的过程中，应
用支架悬吊或者专人用手扶持肢体，始终保持此位置。

3、扶持肢体时要尽量用手掌托，禁用手指抓提，防止变形。

4、包扎石膏时不应过紧或过松。

5、四肢石膏固定应将指、趾远端露出，以便观察血运知觉和功能活动能力。

6、石膏固定后应抬高患肢，以利消肿。

7、注意患肢血运，观察指、趾皮肤的颜色、温度、感觉及运动能力，如发
现发绀、苍白、温度降低或知觉减退、及指、趾不能主动活动，应考虑血运障碍或神经受压，必须立即拆除石膏。

8、石膏未干时，不可用被覆盖。

温度低、湿度大，石膏自干有困难时可用d
灯泡加温烘烤，注意防止烧伤。

9、如患者诉某一固定区剧痛不止，应注意有无皮肤压疮的发生，必要时开
窗或拆开检查。

10、注意保持石膏的整洁，勿使尿、粪或饮食物沾污石膏，翻身或改变体位
时应注意保护石膏型，避免折裂。

骨牵引的健康教育
1、每日检查牵引绳索有无障碍，注意牵引方向是否适宜。

防止过度牵引，铺床
时注意不可把其它物品压在绳上，以免影响牵引力。

2、为避免穿针处感染，局部用酒精消毒，每日两次。

3、经常观察末梢血运是否良好，知觉及运动有无障碍，（有无神经损伤），足跟
部应经常按摩，以防皮肤受损。

4、保持反牵引力量：颅骨牵引时应抬高床头，下肢牵引时应抬高床尾，保持正
确的体位，伤员如果需要移动体位，应先拉住牵引绳和暂时取下重锤，方可移动。

5、为了防止关节强直及肌肉萎缩，自牵引起，鼓励病人日间每2—3小时作5
分钟肌肉收缩及肢端小节活动。

牵引床上方应没有秋千或拉手，以便病人起卧活动。

6、为了预防褥疮，骨突出部位给予棉垫减压，并随体位的变动及时更换棉垫位
置。

7、鼓励病人咳痰和多饮水，以预防肺部及泌尿系的并发症。

还要注意饮食营养，
防止便秘。