小儿久咳不愈是什么原因,晚上咳厉害

小儿久咳不愈是什么原因,晚上咳厉害
咳嗽是一种很常见的病症，有些小儿经常在晚上咳嗽，即便吃药也难以治愈，令家长忧心忡忡。

引起小儿久咳不愈的原因有很多，只有了解相关原因，才能找
到合适的治疗方法，从而实现治疗目标。

1.小儿久咳不愈是什么原因
咳嗽属于一种极为常见的呼吸道病症，由于小儿的抵抗力较差，所以更容易
出现咳嗽的情况，咳嗽的类型较多，发病原因也各不相同，如果小儿总在晚上咳
嗽厉害，久咳不愈，可能与如下因素有关。

1.1过敏性鼻炎
多数家长认为小儿久咳不愈是由肺部、支气管等呼吸道问题引起，殊不知过
敏性鼻炎也是罪魁祸首之一。

一旦小儿吸入尘螨、动物毛发、花粉等容易引起过
敏的物质，就有可能发生过敏性鼻炎，存在于鼻腔内的鼻涕会在小儿睡觉时流入
咽喉引发咳嗽，所以小儿晚上咳嗽厉害。

1.2肠道蛔虫
肠道蛔虫是引发小儿晚上咳嗽的原因之一。

研究发现，蛔虫卵主要通过食物
进入到小儿的肠胃中，如果家长没有引起重视，幼虫就会进入肝脏、肺部，破坏
肺部毛细血管，导致气管痉挛，并且蛔虫卵容易引起过敏，使得小儿出现晚上咳
嗽的情况。

1.3呼吸道感染
如果是病毒感染，通常是自限性的过程，小儿咳嗽一周左右，再加上药物的
作用便能治愈，如果久咳不愈，则认为是细菌感染或支原体感染，若症状为干咳，并且咳嗽剧烈，常见于支原体感染，若是疗程不够，就会导致小儿久咳不愈。

1.4哮喘
部分儿童的哮喘是由过敏引起，没有喘气、呼吸困难等一般哮喘的典型症状，仅表现为难以治愈的咳嗽，所以在临床上容易当成普通的气管炎或呼吸道疾病进
行医治，可即便遵从医嘱服药，也无法治愈。

殊不知，该现象是一种过敏性疾病，但其过敏部位并非在气管，而是属于过敏性气管哮喘，发作的时候气管黏膜会出
现肿胀，导致小儿半夜出现咳嗽。

1.5其他原因
小儿久咳不愈，晚上咳嗽厉害的其他原因包括：药不对症；小儿持续咳嗽多
于30天，经常在夜间或清晨发作，运动、遇到冷空气，或者嗅到特殊气味加重，刺激性干咳，临床上没有感染症状，或者经过较长时间的抗生素治疗无效；肺结核；上气道咳嗽综合征；嗜酸细胞性肺泡炎；支气管扩张症；胃食管反流等等。

总之，导致小儿久咳不愈，夜间咳嗽严重的原因众多，并且比较复杂，所以家长
要引起重视，不要只给孩子服用止咳药物，而是要到医院检查清除，找到引发咳
嗽的真正原因，然后对症治疗，只有这样才能治愈咳嗽。

2.小儿久咳不愈的治疗方法
由于导致小儿久咳不愈，晚上咳嗽厉害的原因众多，所以治疗时要以引发的
原因为依据，选择适宜的方法进行治疗。

2.1小儿过敏性鼻炎引起的咳嗽
①抗过敏，适当加一些抗过敏药物，如孟鲁司特、氯雷他定、西替利嗪，甚
至还有扑尔敏、赛庚啶、酮替芬等。

②除了抗过敏药物外，还要添加一些止咳化
痰的药物，若痰液较多选择氨溴索、氨溴特罗等药物，若伴有咳喘情况，可以加
一些氨茶碱、多索茶碱、博利康尼等平喘药物。

③雾化吸入，进行雾化吸入时，
可以加入布地奈德等糖皮质刺激类药物，同时加入异丙托溴铵和沙丁胺醇等支气
管扩张剂进行联合应用。

2.2小儿肠道蛔虫引起的咳嗽
通常选择非手术治疗，如果治疗无效就要采取手术治疗，即切开胆管，取出
蛔虫。

非手术治疗中，包括如下方法：①口服1-2g阿司匹林；②口服浓度为33%
的硫酸镁（20-30ml）；③口服肠虫清，年龄＜2岁服用1片，年龄在2岁及以上
服用2片，持续服用2-3天；④使用庆大霉素、氨苄青霉素、甲硝唑等药物预防
感染；⑤通过纤维十二指肠镜取出蛔虫。

除此之外，在日常生活中家长要格外注
意小儿的卫生问题，饮食清淡，增加营养和抵抗力，定时驱虫，并且要保证健康
饮食，适量运动，多喝水。

2.3小儿呼吸道感染引起的咳嗽
①拍痰护理。

小儿呼吸道感染咳嗽通常会有痰，导致呼吸不顺畅，降低小儿
的生活质量，此时家长可以轻拍孩子的背部，自上而下、从外往里拍，目的是促
进痰液排出，夜间要观察孩子的呼吸情况，防止因痰液堵塞呼吸道引发窒息；②
服用止咳化痰药。

可选择小儿咳喘灵颗粒，服用方法以说明书为准，如果小儿有
着比较严重的炎症，还要添加头孢菌素颗粒、阿莫西林等抗生素药物；③关注小
儿饮食，以清淡、营养为主，多食用苹果、梨子等新鲜水果，保证每日饮水量在1500ml左右，禁止给孩子食用辛辣、油腻、生冷以及有刺激性的食物，防止加重
咳嗽。

2.4小儿过敏性气管哮喘引起的咳嗽
首先，到医院进行检查，判断特定的过敏原，然后避免接触过敏抗原。

需要
对咳嗽症状进行治疗，最好使用支气管扩张剂和糖皮质激素吸入，可以很快缓解
咳嗽症状。

晚上睡觉前，根据小儿的年龄和体重，选择适当剂量的白三烯抑制剂，长期坚持服用，减少肥大细胞的炎性刺激剂分泌。

2.5其他治疗方法
应治疗原发病，如各种感染性疾病，针对病原给予有效的抗生素或抗病毒、
抗真菌、抗支原体的治疗，要避免基础过敏原、受凉和烟雾的环境，停用诱发咳
嗽的药物，可对较大患儿心因性咳嗽给予心理治疗。

持续性干咳影响患儿睡眠，
必要时可用小剂量的右美沙芬、可待因等镇咳剂和镇静剂。

造成小儿久咳不愈的原因有很多，包括过敏性鼻炎、肠道蛔虫、呼吸道感染等，只有了解久咳不愈，晚上咳嗽厉害的原因，才能对症下药，治愈咳嗽。