影响医疗废物规范化处置的因素及管理对策

环境科学
237 影响医疗废物规范化处置的因素及管理对策
刘志春
（贵阳市城投环境资产投资管理有限公司，贵州 贵阳 550014）
摘要：由于医疗废物的病毒性和危害较大，并且部分医疗废物还会具备一些转染性质的病原菌，如果其没有得到良好的处理，就会直接对社会环境和人类身体健康造成较高的威胁。

于是，本文首先分析总结出影响医疗废物规范化处置的常见因素，其次对规范医院废弃物处置的管理措施进行阐述，希望能够帮助相关部门提供有效处理建议。

关键词：医疗废物；规范化；法制观念
医疗废物是指医疗机构在医疗、预防和保健过程中具有直接和间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，是一种较为特殊的医疗垃圾。

随着医学的不断发展和一次性医疗器械的不断进步，导致医疗废弃物品数量逐渐增加，而这部分废弃物的管理工作已经逐渐成为医院感染控制的一部分。

因此加强医院医疗废物的规范化管理是预防医院感染的首要措施，能够有效防止疾病的传播和环境的保护，甚至对医院工作人员和社会人群的健康有重要意义。

1 影响医疗废物规范化处置的常见因素 1.1 医务人员法制观念淡薄 首先，医务人员相关法制观念淡薄，对医疗废物处理重视程度不足，就会造成相关工作人员对于相关管理条例了解程度不高。

除此之外，对于医疗废物的界定和危害性认识不足，医院管理者通常会比较重视医疗质量以及经济效益，但是医疗废物的处理不仅不能为医疗机构带来效益，而且还会产生一定资金投入，因此科室负责人对于管理工作未能积极配合，尤其是总务后勤人员缺乏医院感染检测专业知识，消毒和隔离的观念较为淡薄，加之医院感染防控意识相对比较差，就会导致医疗废物管理不规范。

1.2 职能部门分工不清，出现推诿现象 医疗废物的管理内容比较复杂，不仅包含了废物的分类、收集和运输，而且还包含储存和处置的整个过程，除此之外还涉及到众多部门，包括医务科、护理科、院感科等等，但是由于职能分工不清，就会在进行医疗废物管理时出现相互推诿的现象[1]。

1.3 医疗废物管理知识培训不到位 因为没有对医疗机构中的医务人员以及保洁员等工作人员进行专业且系统的感染管理知识培训，就会使得其对于消毒隔离、标准预防以及医疗废物的规范化处置等知识掌握不全面，进而造成医院感染防控意识不强，并且职业防护不到位的现象。

1.4 医疗废物分类不清 国家环境局与卫生部共同颁布的《医疗废物分类目录》将医疗废物分为感染性废物和病理性废物以及损伤性废物还有化学性废物等等。

在医疗废物管理工作中，时常发现因为相关工作人员没有对分类目录进行完全掌握，而出现医疗废物的收集与分类不清的现象，造成医疗废物与生活垃圾出现混装，例如：将一次性医疗用品的外包装放入感染性医疗废物内，或者将使用过的棉签和一次性薄膜手套等医疗废弃物品直接丢在生活垃圾中，除此之外，还会发生将输注化疗药物的废弃包装袋按照生活垃圾进行处理等现象，都会造成相应的安全隐患。

1.5 医疗废物包装不规范，利器盒配备不足 通过研究发现，部分科室中废物装袋过满，并且废物袋没有进行规范封口和填写内容不全面的现象。

另外，部分特殊医疗废物没有进行双袋双扎，甚至出现了医疗废物袋破损却没有及时进行更换的现象。

由于利器盒的支出全部由各个科室进行承担，因此，为了尽可能节约成本，当利器盒不足时工作人员就会使用纸盒来代替，这种行为严重违反了《医疗废物专用包装物、容器的标准盒警示标示的规定》。

通过研究发现，医护人员血源性传播疾病职业暴露的主要原因就是由于被血液污染的医疗锐器刺伤。

因此，规范利器盒的使用能够有效降低医务人员利器刺伤的发生几率。

2 规范医院废弃物处置的管理措施 2.1 成立医疗废物管理部门，完善规章制度 首先，医疗机构应该制定出合理地规章制度，由于医疗废物的管理涉及到多个部门和多个科室，因此，为了规范医疗废物的处置，应该深入分析的基础上,成立医疗废物管理委员会，将分管院长作为医疗废弃物管理的第一负责人,主任作为科室的第一负责人，并根据实际情况和相关标准制定出《医疗废物管理规定》等相关规章制度。

其次，可以细化各个部门之间的职责。

让科室主任和护士长来负责各个科室的医疗废弃物的分类、收集和包装。

后勤总务科是帮
助医疗废弃物在医院内收集、转运、暂时储存和中转管理的主要部门，能够负责处理医疗废弃物的流失、扩散和意外事件，除此之外，还能够指导有关医疗废弃物等级资料的保存和管理。

2.2 加强培训，提高工作人员法制观念与工作能力 首先，加强相关法律法规的培训，对于医疗废物处理方法和感染管理规范等相关规章制度进行细致培训，通过强化培训能够提升
工作人员的自我保护意识和环境保护意识，不断增强其法制观念[2]。

其次，加强医疗废物回收培训。

该培训可以由医院感染管理科负责，对全院的工作人员进行细化培训，让全医院的职工清楚了解
医疗废弃物的相关概念，理解这项工作的重要性，充分认识到未能正确处理医疗废物的危害，自觉正确执行医疗废物的分类和储存以及处理。

2.3 分类管理，规范包装和利器盒的应用 首先是规范应用医疗废物包装物，想要达到此效果就需要认真
落实医疗废物分类制度。

可以使用印有医疗废物专用警示标示的黄色塑料袋盛装具有感染性和病理性废物，使用密闭容器盛装化学性医疗废物等，并且通过专业工作人员将上述医疗废物进行统一运送到医院废物暂存处，随后交给医疗专业废物管理机构进行回收处理。

其次是感染性废物的管理，对于患者使用过的棉签、棉球等接
触过患者的一次性医疗用具都可以视为感染性废物，可以直接用黄色医疗垃圾袋进行盛装。

在实验室中会有病原体的培养基和标本等危险系数较高的废物，其可以进行压力蒸汽灭菌后再装入黄色医用垃圾袋中。

除此之外，还有部分传染病患者的生活来及应该按照医疗垃圾进行处理，装入黄色垃圾袋中，而这部分患者的医疗垃圾则应该装入双层的黄色医用垃圾袋中，及时进行密封处理，并在垃圾袋外清晰标注出科室、类别等相关信息。

3 结语 通过对上述影响医疗废物规范化处置的因素及管理对策进行分析能够发现，医疗废弃物的影响十分严重，因此，医疗废物的科学
处理就变得十分重要。

于是，就需要医疗机构内部各个部门之间能够相互协作，密切配合，全面认识医院感染防控和规范处理医疗废物的重要性，充分落实医疗废物管理制度，降低医疗废弃物对人民群众以及环境的危害。

参考文献： [1]刘玮,王建萍,潘娜,等.影响医疗废物规范化处置的因素及管理对策[J].健康必读,2019(022):262-263. [2]黄慧茜.天水市医疗卫生机构医疗废物处置管理现状调查及对策研究[J].中国卫生产业,2019(18):22-24.。