38例食管癌患者术后提高舒适度的护理体会

２ ． ３ 术后 患 者 不舒 适 原 因及 护理 对 策
管癌手术患者 ３ ８例 ， 其 中男 ２ ７例 ， 女 ｌ １ 例 。年 龄 ４ ５ ～８ ２
岁， 平 均年龄 ６ ５ 岁 。其 中上段 ２例， 中段 ３ １ 例， 下段 ５例 。 １ ． ２ 方法 ３ ８例均采用气管插管加静脉 吸人复合麻 醉下行 食管癌根治术 ， 并结合对食管癌患者术 后 ２ ｄ 、 ５ ｄ 、 ｌ Ｏ ｄ内三个 不 同阶段进行 观察 和分 析 ， 通过 与患者 的沟 通交 流 ， 总结 出
于整个操作 中。 ２ ． ２ 加 强人 文 关 怀 对 术 后 患 者 可适 当放 宽 探 视 制 度他们的孤独 惑 呼吁社会 各 界关心癌症患者 ， 让他们从 心里感到温暖。
１ ． １ 临床 资料
我院自 ２ ０ ０ ９年 ３月一２ ０ １ ２年 ６月 收治食
的周边 ， 吸痰时 间不超过 １ ０ ｓ ， 吸痰前后 吸入 高浓度 氧 ， 吸痰
过程中要密切观察患者 的呼吸频率 、 节律是 否好转 ， 血氧饱 和度是否改善 。效果不佳应立 即改气 管插管或行 气管 切开 ，
以保证充足的氧气 。
３ 讨 论
气功 能恢 复满意后 ， 应尽早去除 口咽通气管 ， 以免诱发频 繁 的咳嗽 、 呕 吐。
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ｉ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ６ ５ ０ — ０ ２
提高食管癌术 后患者的舒适度 ， 对 患者做 到关心 、 细心 、 耐心 ， 将整 体护理贯穿 于整个 护理 程序 中 ， 提高 专科 护理水 平， 也是评 价临床护理工作质量 的金标 准［ １ ］ 。食管癌 手术创
［ １ ］ 周 秀华 ， 主编。 急救护理学［ Ｍ］ ．北 京： 人 民卫生 出版社 ，２ ０ ０ １ ． 收 稿 日期 ２ ０ １ ２ — ０ ９ — ２ ８
（ 编辑
凌风）
３ ８例食管癌患者术后提高 舒适 度的护理体会
陈远 华 四 川省 宣 汉 县 人 民 医 院 外 二 科 ６ ３ ６ １ ５ ０
摘要 目的 ： 探讨食管癌 患者术后 出现各种 不舒适 的原 因及早 期护 理干 预效 果。方 法： 对食 管癌 患者术 后 ２ ｄ 、 ５ ｄ 、
ｌ Ｏ ｄ内 三个 不 同 阶段 进 行 观 察 和 分 析 ， 通过与患者 交流 ， 总结 出弓 ｌ 起 患 者 不 舒 适 的原 因 包 括 四 个 方 面 ， 即生 理 上 、 心
会及病 区环境 等方 面 ， 针对患者不 同阶段不舒适 进行有效 的
护理 干预。 ２ 护 理
疗护理操 作尽 量集 中进行 ， 做 到走路 轻 、 说 话轻 、 操作 轻、 开 关门轻 ， 将 噪音 降至 最低 ， 以免 打扰 患者休 息。向病 区所有
理上 、 社会 及病 区环境等方 面， 针 对患者不同 阶段 不舒 适进行 有效 的护理 干预 。结果： 通过 对患 者不同 阶段 不舒适 进行有效 的护 理干预 ， 术后仅 １ 例患者发生 吻合瘘 ， 对症治疗 １ ６ ｄ 后 吻合 口愈 合 ， 其余 均痊愈 出院 ， 平均 住院时 间为 １ ８ ｄ ， 手术成功率 高， 并发症 明显减少 ， 大大减少了患者 的痛： 苦和 不适 ， 从而提高 丁食管癌术后 患者 的舒适 度 。结论 ： 临床 医护人 员应关 注术后患者疼痛与禁食等生理 不适 及改善 病房环 境 ， 适 当放 宽陪伴 制度 ， 实行整体 护理 ， 从而 可 提高食管癌术后患 者的舒适度。 关键词 食管肿瘤 护理 舒适 度
痛， 持续 的监 护、 治疗护理等不能使患者很 好的休息 ， 这就导 致了患者 的睡 眠质量差 、 不舒 适 。在 严密监 护 的前 提下 ， 将 监护仪 的声音调到 最低 ， 亮度 调到 最暗 ， 夜间使 用柔 和的地 灯， 减少 不 良刺激 ， 有计划地执行各项治疗 护理操作 ， 一些 医
引起 患 者 不 舒 适 的 原 因 包 括 四 个 方 面 ， 即生理上 、 心理 上 、 社
２ ． ３ ． １ 术后 ２ ｄ引起 患者 不舒 适 的主要 原 因及护 理对 策 ： （ １ ） 术后 ２ ｄ内属 于患者 生命体 征监 测期 。此 时切 口疼痛是
引起患者不舒 适 的主 要原 因， 术 后 常 规 使 用 镇 痛 泵 有 效 镇
６ ５ ０ ［ ］
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呼吸 、 Ｓ ｐ ０２ 。急性酒精 中毒 的患者存 在气 道高度 敏感 ， 置 人 口咽通气管会刺激咽后壁 ， 反射性 引起迷走神经兴奋 ， 患 者
会 出现恶心 、 呕 吐甚 至喉 头 痉 挛 。 因 此 ， 在 呼 吸 道 通 畅 及 通
参 考 文 献
本例患者使用 口咽通 气管 ２ ｍｉ ｎ后缺 氧症状 明显 改 善。
笔者认为在急救过程 中必 须做 到早发 现 、 早施救 、 早 转送 医 院进 行下一步救治 ， 患者抢救 成功的最关键 因索是早期 发现 和缩短抢 救开始时间 。虽然 Ｌ － Ｉ 咽通气管操 作简便 ， 但如 操作 不当， 容易引起并发 症 ， 所 以同时应 做好 置管并 发症 的 防范 处理 。使用 口咽通 气管期问持续心 电监 护 ， 观察 心率 、 血压 、
伤大 、 术后恢 复时间长 、 并发 症多 ， 因此 ， 术后 护理至关 重要 。 现 将 我 科 的护 理 体 会 报 告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
感 。在治疗护理操 作 中， 做到 操作 前做好解 释工 作 ， 操 作 中 动作 轻柔 ， 做好心理安慰 ， 操 作后及时赞 赏， 使心理 护理贯彻