原发不明的恶性肿瘤化疗方案
肺腺癌的化疗方案
-剂量调整：参照一线化疗的剂量调整原则。
四、化疗监测与评估
1.疗效评估：每2个化疗周期进行一次疗效评估，使用RECIST标准进行判定。
2.毒性监测：密切监测化疗药物的毒副作用，包括血液学毒性、肝肾功能损害等。
3.周期性检查：每个化疗周期前进行血常规、肝肾功能、电解质、心电图等检查。
2.规范化治疗：遵循国内外权威指南和临床研究，确保化疗方案的科学性和合理性。
3.安全性评估：在确保疗效的同时，重视药物的安全性，减少不必要的副作用。
三、化疗方案设计
1.一线化疗
-药物组合：推荐使用含铂类药物的联合化疗方案，如吉西他滨联合顺铂（GC方案）或培美曲塞联合顺铂（PC方案）。
-化疗周期：每21天为一个化疗周期，根据患者耐受性及疗效，进行4-6个周期的化疗。
-剂量调整：根据患者的体表面积、肝肾功能及药物代谢情况进行剂量调整。
2.二线化疗
-药物组合：对于一线化疗失败的患者，可选用多西他赛联合顺铂（DC方案）或多西他赛单药治疗。
-化疗周期：周期同一线化疗，根据患者具体情况调整周期数。
-剂量调整：参照一线化疗的剂量调整原则。
3.辅助化疗
-药物组合：根据术后病理及分子检测结果，选择适当的化疗药物。
-剂量调整：同一线化疗方案。
3.辅助化疗方案
-药物组合：根据患者术后病理及分子检测结果，选择合适的化疗药物。
-用药周期：每3周为1个周期，共4-6个周期。
-剂量调整：同一线化疗方案。
五、化疗监测与评估
1.定期检查：血常规、肝肾功能、电解质、心电图等。
2.疗效评估：每2个周期进行一次疗效评估，根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）进行判定。
头颈部恶性肿瘤规范化疗方案
1 . 化疗延长了整个治疗时间
2 ． 费用昂贵
3 . 取得成功化疗后，病人拒绝进一步局部治疗
4 . 影响后期姑息化疗的疗效
5 . 在一些随机试验中诱导化疗对生存率没有影响
第二十八页，共60页。
诱导化疗(三)
头颈癌诱导化疗方案
DDP 25mg/m2/d IV d1-5 5-FU 800mg/m2/d IV d2-5 CF 500mg/m2/d IV d1-6
第四页，共60页。
概述
•对于头颈部的恶性肿瘤的规范化疗：强调多学科综合治疗，化疗 在其综合治疗中起非常重要的作用。不同的治疗模式和化疗方案 效果不同，应根据情况选择正确的治疗。同步放化疗在局部晚期 头颈部鳞癌的治疗中有明显优势，顺铂单药或含顺铂方案是公认 有效方案，化疗结合分子靶向治疗有更好的前景。规范化疗是保 障其治疗获益和安全的基础。
治疗原则（一）
1 . 根据肿瘤的病理类型，原发部位、临床分期以及
全身状况确定治疗原则，目的在于提高治愈率的 同时改善生活质量
2 . 早期病人采用手术或放疗，尽可能保留器官及其 功能，进行必要的修补术
3 . 中晚期病人应进行多学科综合治疗，如放射加手
术加化疗，晚期病人以全身治疗为主，必
要时采用放疗或手术减症治疗
CR 15% PR 39% RR 54%
1999 欧洲会议的一组报道 n=48/53 locally advanced
Docetaxel 75mg/m2 d1+5FU 750mg/m2 CIV d1-5 + DDP 75mg/m2或 100mg/m2
RR 71%
第二十一页，共60页。
联合化疗（六）
3-4周重复 CR 17% RR58% 中位缓解期4.9 月, 中位生存期 8.8月, 1、2 年生存率分别为42%和18%. ANC 减少 3-4度 90%。
常见恶性肿瘤基础化疗方案
常见恶性肿瘤基础化疗方案恶性淋巴瘤HD化疗方案一线方案1、ABVD方案：阿霉素 25mg/m2 iv d1,15博来霉素 10mg/m2 iv d1,15长春新碱 1.4mg/m2 iv d1,15氮烯咪胺 375mg/m2 iv d1,154周为一周期2、COEP方案环磷酰胺 600mg/m2 iv d1,8长春新碱 1.4mg/m2（不超过2mg/次）iv d1，8 足叶乙甙 70mg/m2 iv d1-3强的松 40mg/m2/d po d1-144周为一周期二线方案BEACOP方案博来霉素 10mg/㎡ iv d1,8足叶乙甙 100mg/㎡ iv d1-3阿霉素 35mg/㎡ iv d1环磷酰胺1000mg/㎡ iv d1长春新碱 1.4mg/㎡（不超过2mg/次）iv d8强的松 40mg/㎡/d po d1-144周为一周期NHL化疗方案一线方案1、CHOP方案环磷酰胺 750mg/㎡ iv d1阿霉素 50mg/㎡ iv d1长春新碱 1.4mg/㎡ iv d1强的松 100mg po d1-5注明：1. 阿霉素可以用表阿霉素2.长春新碱出现神经毒性可以用长春酰胺3.也可加用足叶乙甙，博来霉素3周为一周期2、 HyperCVAD环磷酰胺 300mg/㎡ iv q12h, d1-3长春新碱 1.4mg/㎡ iv d4,d11阿霉素 50mg/㎡ iv d4地塞米松 40mg/d iv d1-4,d11-143周为一周期二线方案1、DICE方案地塞米松10mg iv d1-4异环磷酰胺 1.0/㎡ iv d1-4 (Mesna解救)顺铂 25mg/㎡ iv d1-4足叶乙甙 100mg/㎡ iv d1-43周为一周期2、EPOCH方案足叶乙甙 50mg/㎡ iv 96h 连续输注 d1-4长春新碱 0.4mg/㎡ iv 96h 连续输注 d1-4阿霉素 10mg/㎡ iv 96h 连续输注 d1-4环磷酰胺 750mg/㎡ iv d5强的松 60mg /㎡ po d1-53周为一周期结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型VELD方案长春新碱 1.4mg/㎡ iv d1足叶乙甙 70mg/㎡ iv d1-3门冬酰胺酶 7000u/㎡ iv d1-7地塞米松 10mg iv d1-73周为一周期淋巴母细胞淋巴瘤VDLP方案长春新碱 1.4mg/㎡ iv d1,d8,d15,d22表阿霉素 20mg/㎡ iv d1,d2,d3门冬酰胺酶 7000u/㎡ iv d19-28强的松 40mg/㎡ p.o d1-2828天1周期乳腺癌一线方案1.CMF方案环磷酰胺 500mg/㎡ iv d1,8甲氨蝶呤 20mg/㎡ iv d1,8氟尿嘧啶 350mg/㎡ iv d2-53周为一周期2. CAF方案环磷酰胺500mg/㎡ iv d1,8阿霉素 40mg/㎡（或表阿霉素50-60mg/m2 ） iv d2氟尿嘧啶 350mg/㎡ iv d2-53周为一周期3. AC方案环磷酰胺500mg/㎡ iv d1,8阿霉素 40mg/㎡（或表阿霉素50-60mg/m2 iv d2 3周为一周期二线方案AC-Ｔ方案阿霉素 60mg/㎡ iv d1环磷酰胺600mg/㎡ iv d13周为一周期，连用4周期紫杉醇175mg/㎡ iv d13周为一周期，连用4周期肺癌1. 小细胞肺癌一线方案EP方案足叶乙甙 70mg/㎡ iv d1-3顺铂25mg/㎡ iv d1-3或卡铂 400-500mg iv d23周为一周期二线方案ＴＰ方案拓扑替康 0.75mg/㎡ iv d1-3顺铂 25mg/㎡ iv d1-33-4周为一周期2. 非小细胞肺癌一线方案ＣＡP方案环磷酰胺 600mg/㎡ iv d1阿霉素 35-40mg/㎡ iv d1顺铂 70mg/㎡ iv d1（适当水化利尿止吐）3周为一周期二线方案ＮＰ方案长春瑞宾 25mg／㎡ iv d1顺铂 25mg/㎡ iv d1-3或卡铂 AUC4-5 iv d23周为一周期食管癌一线方案：PF方案顺铂 30mg/㎡ iv d1-3 (适当的水化、利尿)氟尿嘧啶 750mg/㎡ iv d1-53周为一周期二线方案：TP方案紫杉醇 150mg/㎡ iv d1顺铂 40mg/㎡， iv d2、3 (适当的水化、利尿) 3周为一周期胃癌一线方案：1. FAM方案氟尿嘧啶 300mg/㎡ iv d2-6阿霉素 20mg/㎡ iv d1,8丝裂霉素 10mg/㎡ iv d13周为一周期2. FUP方案:5-氟尿嘧啶 600mg/㎡ iv d1-5顺铂 75/㎡ iv d1 (水化、利尿、止吐) 4周为一周期二线方案：PCF方案：紫杉醇 135mg/㎡ iv d1顺铂 25mg/㎡， iv d1-3氟尿嘧啶 600mg/㎡ iv d1-54周为一周期大肠癌一线方案：FL方案亚叶酸钙 200mg/次 iv 2h d1-5氟尿嘧啶 300-500mg /㎡ iv 4-6h d1-53周为一周期二线方案：FOLFOX4方案：奥沙利铂 85mg/㎡ iv 2h d1亚叶酸钙 200mg/㎡ iv d1、2氟尿嘧啶 400mg/㎡静脉推注 d1、2氟尿嘧啶 600mg/㎡持续静注22h d1、214天为一周期胰腺癌一线方案：FAM方案亚叶酸钙 200mg/次 iv d2-6氟尿嘧啶 500mg /次 iv 4-6小时 d2-6阿霉素 30-40mg/㎡ iv d1丝裂霉素 6mg iv d1,83周为一周期二线方案：GP方案吉西他滨 800-1000mg/㎡大于30分钟iv d1,8，15 顺铂 25mg/㎡ iv d1,8，15（适当水化、利尿） 4周为一周期卵巢癌、宫颈癌及子宫内膜癌一线方案：1. CP方案顺铂 70mg/㎡， iv d1 （水化、利尿、止吐）环磷酰胺 750mg/㎡ iv d13周为一周期2. CAP方案顺铂 50mg/㎡ iv d1（水化、利尿、止吐）环磷酰胺 500mg/㎡ iv d1阿霉素 30mg/㎡（或表阿霉素 50mg/m2）iv d13周为一周期3. PBC方案顺铂 70mg/㎡， iv d1 （水化、利尿、止吐）环磷酰胺 750mg/㎡ iv d1博莱霉素 15-30mg/次 iv d1,83周为一周期二线方案：TP方案紫杉醇 135mg/㎡ iv 24h d1顺铂 30mg/㎡， iv d2-4（适当水化、利尿）3周为一周期软组织肉瘤１、 AI方案异环磷酰胺 1.5-2.5g/㎡ iv d1-5（配合Mesna，其剂量为异环磷酰胺的20%、iv、0、4、8h应用）阿霉素 20-25mg/㎡ iv d1-3或表阿霉素 30-40mg/㎡ iv d1-33周为一周期2、MAID方案美司钠 2.5mg/㎡连续输注 d1-4阿霉素 20mg/㎡连续输注 d1-3异环磷酰胺 2.5g/㎡连续输注 d1-3达卡巴嗪 300mg/㎡连续输注 d1-33周为一周期。
恶性肿瘤化疗方案规范标准
消化道不良反应及处理
总结词
恶性肿瘤化疗方案中的药物会对消化道产生刺激和损伤，导 致恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。
处理方法
针对消化道不良反应，一般采用止吐药、止泻药等进行治疗 ，同时需要保持良好的饮食习惯和生活方式，预防并发症的 发生。
心脏毒性不良反应及处理
总结词
化疗药物对心脏有毒性作用，可能导致心肌损伤、心肌炎、心衰等心脏毒性 反应。
癌，不需要进行化疗；对于中晚期肠癌，常用的化疗方案包括奥沙利
铂联合氟尿嘧啶等。
乳腺癌典型化疗方案案例分析
总结词
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，化疗是治疗乳腺癌的重要方式之一。在乳腺癌化疗 中，常用的化疗药物包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
病理类型
乳腺癌分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌等多种病理类型。其中，浸润性导管癌是最常见 的类型。
联合治疗
采用多种药物联合治疗，提高疗效。
更换药物
对于耐药患者，更换其他有效药物。
支持治疗
加强支持治疗，减轻化疗不良反应。
化疗方案调整时机
根据疗效评估结果
根据近期疗效评估结果，调整化疗 方案。
根据不良反应
根据患者不良反应情况，调整化疗 方案和药物剂量。
根据患者意愿
充分听取患者意见，根据患者需求 调整化疗方案。
02
恶性肿瘤化疗方案制定原则
个体化原则
根据患者的年龄、性别、体能状态等因素，制定适合患者的 最佳化疗方案。
充分考虑到患者的病情、经济状况和心理状况，确保化疗方 案切实可行。
整体观念原则
将恶性肿瘤治疗视为一个整体，综合考虑手术、放疗、化疗等多种治疗手段。 充分评估患者的病情和预期疗效，制定全面的治疗计划。
化疗方案
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案一、子宫颈癌的化疗方案：1.晚期或复发的子宫颈癌：常用的方案是顺铂联合紫杉醇和替加氟。
-顺铂是一种含有铂的化疗药物，能够通过干扰肿瘤DNA的合成来抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。
-紫杉醇是一种微管抑制剂，能够阻碍肿瘤细胞的正常微管形成，使之无法完成有丝分裂，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
-替加氟是一种抗代谢类药物，能够抑制体内多种糖、脂肪和蛋白质的代谢，从而抑制肿瘤细胞的生长。
2.早期子宫颈癌：常用的化疗方案是顺铂联合草酸铂或奥沙利铂。
-草酸铂和奥沙利铂也是一种化疗药物，通过与DNA结合从而干扰肿瘤细胞DNA的合成和修复，从而杀死肿瘤细胞。
二、卵巢癌的化疗方案：1.早期卵巢癌：常用方案为顺铂和环磷酰胺联合。
-环磷酰胺是一种免疫抑制剂，通过干扰DNA的合成和干扰细胞的DNA修复机制来抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。
2.晚期或复发的卵巢癌：常用方案为顺铂和依托泊苷联合。
-依托泊苷是一种新型的化疗药物，通过激活由乳酸脱氢酶等组成的细胞内和细胞外三磷酸腺苷酸（ATP）代谢途径，从而引导肿瘤细胞的程序性死亡。
三、子宫内膜癌的化疗方案：子宫内膜癌的化疗通常在手术之后进行。
常用方案为顺铂和长春新碱。
-长春新碱是一种抗肿瘤药物，通过与DNA结合从而阻止DNA的复制和转录，从而干扰肿瘤细胞的分裂和增殖。
需要注意的是，具体的化疗方案应该根据患者的具体情况来定制，包括病理类型、肿瘤分期、患者年龄、身体状况等因素。
此外，化疗常常会引起一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫功能下降等，因此患者在接受化疗时应密切监测并及时处理副作用。
另外，化疗通常与手术、放疗等综合治疗相结合，以达到更好的疗效。
tpf化疗方案
TPF化疗方案引言TPF化疗方案是一种常用于恶性肿瘤治疗的化疗方案之一，它由Taxotere（多西紫杉醇）、Cisplatin（顺铂）和5-Fluorouracil（5-FU）三种药物组成。
该化疗方案通常用于头颈部恶性肿瘤的治疗，包括口咽及喉癌、鼻咽癌和原发性头颈部恶性淋巴瘤等。
本文将详细介绍TPF化疗方案的药物成分、用药周期和副作用等相关内容。
药物成分1. Taxotere（多西紫杉醇）•组成：多西紫杉醇•作用机制：多西紫杉醇属于紫杉醇类药物，具有抗肿瘤活性。
它通过干扰肿瘤细胞的分裂过程，阻断微管聚集，从而抑制细胞有丝分裂和分裂后期的功能。
•使用方法：多西紫杉醇通过静脉输注给药，每三周一次。
2. Cisplatin（顺铂）•组成：顺铂•作用机制：顺铂是一种铂化合物，能与DNA结合，引起DNA连接的损坏和交联，从而干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复过程，抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
•使用方法：顺铂通过静脉输注给药，每三周一次。
3. 5-Fluorouracil（5-FU）•组成：5-Fluorouracil•作用机制：5-Fluorouracil是一种嘌呤类似物，可以干扰细胞的DNA 和RNA合成过程，抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
•使用方法：5-Fluorouracil通过静脉输注给药，每三周一次。
用药周期TPF化疗方案的用药周期一般为21天，即每三周进行一次化疗。
每个化疗周期包括Taxotere、Cisplatin和5-Fluorouracil三种药物的输注。
具体用药方案如下： - 第1天：静脉输注Taxotere药物。
- 第2天：静脉输注Cisplatin药物。
- 第3天至第5天：连续静脉输注5-Fluorouracil药物。
每个周期结束后，通常会进行一段休养期，以确保患者的身体能够适应化疗的影响。
副作用TPF化疗方案的药物组合较为强效，可能会产生一些副作用。
常见的副作用包括：1. 消化系统副作用•恶心和呕吐：多数患者在化疗后会出现恶心和呕吐的症状。
肺癌化疗方案
肺癌化疗方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其中化疗是一种常用的治疗方式。
下面是一个700字的肺癌化疗方案，仅供参考。
一、化疗背景及目的肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，也是导致肿瘤相关死亡的主要原因之一。
癌细胞的高度分化和快速增殖特点，使肿瘤对多种化疗药物敏感。
化疗的主要目的是通过药物的作用，尽可能地杀灭肿瘤细胞，延长患者的生存时间，提高患者的生活质量。
二、化疗方案1.方案选择经过充分的病理学检查和疗效与不良反应的综合考虑，我们选择了丙种化疗方案作为基础方案。
丙种化疗方案采用顺铂（80mg/m²）+依托泊苷（40mg/m²）+卡铂（25mg/m²）的治疗方案。
这个方案被广泛应用于肺癌治疗中，具有较好的疗效和安全性。
2.化疗周期和剂量化疗周期为21天，每次化疗持续5天。
顺铂和卡铂通过静脉滴注的方式给药，依托泊苷通过静脉注射的方式给药。
顺铂的剂量为80mg/m²，依托泊苷的剂量为40mg/m²，卡铂的剂量为25mg/m²。
3.化疗护理措施患者在化疗期间需要严密监测生命体征，特别是血压、心率、血氧浓度等。
还需密切观察患者的呼吸频率、咳嗽、咳痰的变化，及时发现并处理患者的不良反应。
化疗期间患者需高度注意个人卫生，减少感染的机会。
同时，患者在进行化疗期间需要保持充足的休息，适量的饮食和饮水，避免劳累和过度疲劳。
4.化疗后的整体管理化疗后患者需要进行整体管理，包括均衡的饮食、适量的运动、良好的心理状态等。
此外，化疗后还需要密切观察患者的体征和症状的变化，及时调整治疗方案，避免并发症的发生。
三、预期效果和不良反应选择丙种化疗方案能够显著缓解患者的症状，提高其生活质量。
预期效果包括肿瘤的缩小或稳定，减少肿瘤给患者带来的压迫症状。
然而，化疗过程中也存在一定的不良反应，主要包括恶心、呕吐、乏力、脱发、骨髓抑制等。
这些不良反应在化疗结束后一般会逐渐减轻或消失。
四、化疗效果评估和调整化疗后，我们将定期进行肿瘤指标检测和影像学检查，以评估患者的疗效。
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案一、卵巢上皮恶性肿瘤㈠PAC方案1、三周一天方案(每隔三周进行一天化疗) .5％GS 500ml ivgtt0.9%NS 500ml10%KCL 10mlVit B6 200mg ivgtt0.9%NS 500ml10%KCL 10ml地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)3％NaCl 250mlDDP 100mg ivgtt20%甘露醇250ml ivgtt5%GS 500mlEPI 80mg ivgtt0.9%NS 100mlCTX 1g iv5％GS 500ml10%KCL 10ml ivgtt0.9%NS 250ml岩舒20ml ivgtt恩丹西酮8mg 液体结束时iv说明：1. 化疗前须复查三大常规及肝肾功能，心电图、胸片、CA125。
治疗前检查血象正常，化疗前如WBC低于3.5×109g/l或PLT低于80×109g/l，应停药观察，待血象恢复时再用药。
化疗后每周复查血常规1-2次。
治疗期间可能有消化道反应等。
可根据情况对症处理。
如：夜间给予肌注止吐药物：胃复安。
该化疗方案中使用激素为增强止吐药物药效。
2. DDP:50-70/m2,可根据具体病人体表面积计算用量。
该药除胃肠道反应较重，应注意肾脏损害。
肌酐大于1.5mg﹪时，则不得用药或停止用药。
为减轻顺铂对肾脏损害作用，化疗前后各一天，给予水化，即每日入液量大于2000ml。
铂类另有替代药品即卡铂: 400mg ivgtt 。
每4mg卡铂的疗效与1mg 顺铂疗效相当。
3. 病人如经济困难，可将EPI 改为ADM，如1）心电图异常该类药可不用。
2）年龄>60岁该药慎用。
4. 如病人胃肠道反应较重，应注意电解质平衡，尤其是血K。
加强补液。
2、三天三周方案第一天0.9%NS 500ml10%KCL 10mlVit B6 200mg ivgtt0.9%NS 500mlVit C 2g10%KCL 10ml地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)3％NaCl 250mlDDP 30mg ivgtt5%GS 500mlEPI 80mg ivgtt0.9%NS 100mlCTX 1g iv5％GS 500ml10%KCL 10ml ivgtt0.9%NS 250ml岩舒20ml ivgtt恩丹西酮8mg 液体结束时iv第二、三天0.9%NS 500ml10%KCL 10mlVit B6 200mg ivgtt0.9%NS 500mlVit C 2g10%KCL 10ml地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)3％NaCl 250mlDDP 30mg ivgtt5%GS 500ml5％GS 500ml10%KCL 10ml ivgtt0.9%NS 250ml岩舒20ml ivgtt恩丹西酮8mg 液体结束时iv说明：1.DDP 每日30mg 计量小，不需要水化。
ESMO 指南：原发灶不明肿瘤的诊疗
ESMO 指南：原发灶不明肿瘤的诊疗原发灶不明癌症（cancers of unknown primary site，CUPs）是一类转移性肿瘤的统称，该类肿瘤无法通过常规诊断方法确定原发性癌灶的位置。
原发性不明癌症约占所有恶性肿瘤的 3%~5%。
目前尚未发现该类型肿瘤所共有的生物学特征。
不过，最新证据已经表明：即使在原发性肿瘤静息的情况下，肿瘤细胞本身的转移性特质、循环肿瘤细胞的位置特异性转化、转移部位的致癌性诱导等多种因素均可能促使肿瘤的转移性扩散。
诊断原发灶不明癌症的诊断需要借助病理学评估。
根据病理学特征，可以讲原发灶不明癌症分类为：（1）高度和中度分化腺癌、（2）低度分化癌（包括低度分化腺癌）、（3）鳞状细胞癌、（4）未分化肿瘤、（5）神经内分泌分化性癌。
免疫组织化学主要用于确定原发灶不明癌症的起源组织、排除化疗敏感性和可治愈性肿瘤（例如淋巴瘤和生殖细胞肿瘤）肿瘤标记物检查：某些生殖细胞肿瘤会分泌特殊的胎儿蛋白（α-fetoprotein, AFP）、人类绒毛膜性腺激素（β-human chorionic gonadotropin, β-HCG），可做为诊断及治疗的参考依据，同时也是完成治疗后追踪的重要检查之一。
（图 1）。
如果检查结果确诊是癌或腺癌，建议男性患者进行前列腺特异性抗原（PSA）免疫学染色或伴有腋窝淋巴结转移女性患者进行雌激素和孕激素受体免疫学染色，以排除激素敏感性肿瘤并进行特殊治疗。
角蛋白（keratins）CK7 和 CK20 染色可能会提供原发性癌灶的位置信息，嗜铬粒蛋白 A CgA （chromogranin A）和突触小泡蛋白（synaptophysin）染色主要用于判断神经内分泌分化（表 1）。
CK7，卵巢、肺和乳腺癌阳性，胃结肠、前列腺阴性。
CK20，用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性癌阳性。
鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜癌和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。
KI-67，(细胞增殖标志指数)数值越高，肿瘤增殖越快，恶性程度越高。
输卵管癌化疗方案
输卵管癌化疗方案输卵管癌是一种危害性很大的妇科疾病，输卵管癌是女性生殖器官中最少见的一种恶性肿瘤，输卵管癌常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女中，发病年龄以50岁前后多见。
那么输卵管癌有怎样的化疗方案？下面跟着妈网百科一起来了解输卵管癌化疗方案吧。
一、输卵管癌的化疗方案1、手术治疗是最主要的治疗方法，手术可以大限度的切除原发癌的病变的组织。
原则上应行肿瘤细胞减灭术或者肿瘤大块切除术，包括全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除术，对于盆腔内一切转移和种植的病变尽可能全部切除。
手术后要对病变的组织进行活检。
2、化疗治疗多作为术后辅助治疗，化疗治疗输卵管癌它是一个辅助的治疗方法，在病情晚期的时候也可以用这个方法进行治疗，该化疗方法和用药的方法和卵巢癌的治疗有些相似。
3、放射治疗：每个人的病情不同所以在放疗治疗中所用的技术和药品的剂量上也存在差异，临床上对放疗治疗输卵管癌的效果还没有具体的定论。
二、输卵管癌的护理方法1、输卵管癌患者术后应常规输抗生素3－5天以预防感染。
输卵管癌患者介入治疗后一周内有少量阴道出血及轻微下腹痛疼，输卵管癌患者应该明白这些，出现时不要担惊受怕。
2、输卵管癌患者术后禁忌性生活二周；输卵管癌患者禁洗盆浴，可洗淋浴。
3、输卵管癌患者术后注意饮食起居，生活规律，不吃辛辣刺激冰冷的食物，注意均衡营养，多流质饮食。
4、输卵管癌患者术后一但出现月经后推或有妊娠可能时要及早进行早孕检查。
5、输卵管癌患者接受疾病事实，保持乐观平衡心态；输卵管癌患者定期复查。
三、输卵管癌的预防方法1、积极彻底地治疗急性输卵管、卵巢炎、盆腔腹膜炎。
2、平时应注意个人卫生及经期卫生，预防慢性感染。
长春瑞滨联合奈达铂治疗原发灶不明的颈淋巴结转移癌
长春瑞滨联合奈达铂治疗原发灶不明的颈淋巴结转移癌刘永钟，彭杰文，贺景焕，张朝珍（广东省中山市人民医院化疗科，广东中山 528403）［摘 要］ 目的：观察长春瑞滨联合奈达铂治疗原发灶不明的颈淋巴结转移癌的近期疗效和不良反应。
方法：长春瑞滨25 mg/m2，加入生理盐水50 ml静脉滴注10 min，第1天和第8天；奈达铂80 mg/m2加入生理盐水500 ml中，静脉滴注2 h，第1天。
21 d为1个周期。
结果：治疗15例总有效率为66.7%，临床受益率为93.3%，主要不良反应为骨髓抑制，表现为白细胞及血小板减少，但在集落刺激因子支持下均可耐受，无治疗相关死亡。
结论：长春瑞滨联合奈达铂治疗原发灶不明的颈淋巴结转移癌近期疗效较好，不良反应可以耐受。
［关键词］ 长春瑞滨；奈达铂；颈部转移癌；未知原发灶. 2834 .吉林医学2010年6月第31卷第18期据报道约有2.6%～10%颈淋巴结转移患者未能找到原发灶，即不明起源的转移瘤，原发灶不明的颈淋巴结转移癌是指颈部淋巴结经活检病理组织学或针吸细胞学证实为转移癌，而经反复全面的检查，仍查不到原发灶的转移癌，主要治疗方法包括化疗、放疗及手术治疗。
应用长春瑞滨联合奈达铂方案治疗原发灶不明的颈淋巴结转移癌，取得了较好的近期疗效。
现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：本组15例为2004年1月～2008年12月期间收治的原发灶不明的颈淋巴结转移癌，其中男11例，女4例。
年龄39岁～73岁，平均57岁，病程14 d～8个月。
单侧颈部转移灶10例(66.7%)，双侧颈部转移灶5例(33.3%)。
位于上颈部4例，中颈部6例，下颈部4例，锁骨上1例。
肿物大小约3～8 cm，全部病例均经病理检查确诊，其中鳞癌9例(60.0%)，未分化癌4例(26.7%)，腺癌2例(13.3%)，且经详细的体格检查和全面CT、MRI或PET/ CT及鼻咽内窥镜和喉镜等常规检查均未能查到原发灶；全身状况(KPS)评分均≥60，预计生存期＞3个月，颈部有明确的可测量病灶作为评价疗效，化疗前患者的血常规和血生化指标均基本正常，无化疗禁忌。
骨癌的化疗方案
骨癌的化疗方案引言骨癌是一种罕见但严重的恶性肿瘤，主要发生在骨骼组织中。
化疗是骨癌治疗的重要手段之一，可以通过药物抑制或杀死肿瘤细胞，以达到治疗的目的。
本文将介绍骨癌化疗的方案以及与治疗相关的注意事项。
化疗的基本原理化疗在骨癌治疗中的作用主要有三个方面：一是杀死或抑制癌细胞的增殖；二是缩小肿瘤体积，减轻疼痛以及改善患者的生活质量；三是消除转移瘤和预防癌症复发。
化疗药物通常通过经血液循环到达全身，因此能够影响到体内的所有癌细胞。
常用的化疗药物骨癌的化疗方案通常会使用多种化疗药物的组合，以提高治疗效果。
以下是常用的骨癌化疗药物：1. 雷公藤素：属于免疫抑制剂，通过抑制免疫系统的活性，来减少癌细胞的增长。
常与其他化疗药物联合使用，以提高疗效。
2. 铂类药物：如顺铂、卡铂等。
这些药物通过干扰癌细胞的DNA复制和修复，从而阻止癌细胞的增殖。
3. 进一步的针对治疗：根据骨癌的具体类型和分级，还可以使用包括原发性药物和目标治疗药物在内的其他化疗药物，比如5-氟尿嘧啶、去甲氧基铂等。
化疗方案骨癌的化疗方案通常需要根据患者的具体情况来定制。
一般而言，方案包括以下几个方面：1. 化疗药物的选择：根据骨癌的类型、分级和临床阶段，医生会选择合适的化疗药物。
多种药物组合的方案通常用于提高治疗效果，并降低耐药性的风险。
2. 化疗的频率和剂量：化疗通常以周期为单位进行，每个周期持续几周到几个月不等。
剂量的选择会基于患者的身体状况和治疗效果监测等因素。
3. 化疗的途径：化疗药物可以通过口服、静脉注射或者贴片等途径给予患者。
具体的给药方法和途径会根据药物的性质和患者的情况而定。
注意事项在接受骨癌化疗过程中，患者需要注意以下几个方面：1. 遵循医生的指导：患者应该严格按照医生的建议，按时服用药物，遵守化疗的周期和剂量。
2.监测治疗效果：定期进行血液检查和影像学检查，以评估治疗的效果。
医生会根据检查结果来决定是否需要调整化疗方案。
3.管理副作用：化疗通常会产生一些副作用，如恶心、呕吐、头发脱落等。
肿瘤的化疗方案大全
1.头颈肿瘤的化学治疗方案2.肺癌的化学治疗方案3.乳腺癌的化学治疗方案4.胃肠道肿瘤的化学治疗方案5.血液及淋巴的化学治疗方案6.骨及软骨瘤的化学治疗方案7.泌尿和男性生殖系肿瘤的化学治疗方案8.女性生殖系统肿瘤的化学治疗方案9.恶性黑色素瘤的化学治疗方案10.原发不明的肿瘤的化学治疗方案1.头颈部肿瘤一、脑肿瘤1、神经胶质瘤（高度恶性）--BCNU卡氮芥（氯乙亚硝脲）方案---配合放疗，有效率30-50%卡氮芥100-150MG/M2 IV 第1-3天或卡氮芥200MG/M2 IV 第1天（每6-8周重复,可用6次）2、多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤VEP方案联合放疗------每28天一周期，总共12周期---放疗同步或放疗结束立刻。
长春新碱 1.4MG/M2（最大量2MG）IV 第1天足叶乙甙100MG/M2 IV（40-60分钟）第1-3天甲基苄肼100MG/M2 PO 第1-7天放疗：术后全脑外照射，总剂量59.4GY，时间7周。
3、多形性成胶质细胞瘤和退行性神经胶质瘤PVC方案------每6-8周重复环己亚硝脲110MG/M2 PO 第一天甲基苄肼60MG/M2 PO 第8-21天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8，29天4、中高恶性胶质细胞瘤TL方案----6-8周重复鬼噻吩甙（VM-26）100MG DIV 第1-2天（稀释后应于3小时内应用）环乙亚硝脲110MG/M2 PO 第3天5、星形细胞瘤（高度恶性）BC方案---每28天一周期，共3周期（经过化疗缩小肿瘤有利于手术及放疗）卡氮芥40MG/M2 IV 第1-3天顺铂40MG/M2 IV 第1-3天6、儿童星形细胞瘤（低度恶性，不能手术，该方案有助于放疗延期或不放疗）JET方案-----每3-4周一周期，共4周期足叶乙甙300MG/M2 IV（1小时内）第1天卡铂1000MG/M2 IV （3-5小时）第1天之后---每3-4周1周期，巩固治疗足叶乙甙200MG/M2 IV 第1天卡铂600MG/M2 IV 第1天二、头颈部鳞癌1、晚期单药甲氨喋呤方案----每7天一次甲氨喋呤40MG/M2 IV 第1天单药紫杉醇方案-----每21天重复，G-CSF支持紫杉醇250MG/M2 CIV 第1天DF方案----每隔21天重复顺铂30MG/M2（亦可100MG/M2一次性应用）DIV 第1-3天氟尿嘧啶1000MG/M2 CIV 第1-3天（应持续24小时静滴）2、复发的鳞癌---DF失效后二线方案抢救治疗NMB方案-------每2周*6周去甲长春花碱（诺维本）20MG/M2 IV 第1，8天甲氨喋呤50MG/M2 IV 第1，8天博来霉素15MG/M2 IV 第1天3、头颈部鳞癌PC方案---每隔21天重复紫杉醇175MG/M2 DIV 第1天卡柏AUC7 DIV 第1天PIC方案--每28天重复紫杉醇175MG/M2 DIV 第1天异环磷酰胺1G/M2 DIV 第1-3天美司那400MG/M2 IV 第1-3天顺铂60MG/M2 DIV 第1天4、晚期头颈部癌（不能手术）DIF方案---每21天1周期，共3周期------联合放疗同步进行顺铂60MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶350MG/M2 DIV 第1-4天醛氢叶酸50MG/M2 IV 第1-4天5、IV期头颈部癌（不能手术）改良的DLF方案---每隔28天重复顺铂25MG/M2 CIV 第1-5天氟尿嘧啶800MG/M2 CIV 第2-6天醛氢叶酸500MG/M2 CUV 第1-6天6、不能手术，III、IV期头颈部肿瘤博来霉素10MG/次IV 每周2次，共三周，总量60MG放疗 2.5GY/2周总量50GR7、口腔或皮肤PBF方案--28天重复顺铂100MG/M2 IV 第1天博来霉素15MG/M2 CIV 第1-5天氟尿嘧啶650MG/M2 CIV 第1-5天三、鼻咽癌1、鼻咽癌CiS+RT，DF方案放疗 1.8-2GY/天每周5次，共70GY顺铂100MG/M2 DIV 放疗的第1，22，43天放疗后-------DF方案，每28天重复顺铂80MG/M2 DIV 第1天氟尿嘧啶1000MG/M2 DIV 第1-4天2、晚期鼻咽癌MFC方案-----每隔21天重复米托蒽醌10MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶375MG/M2 CIV 第1-4天卡铂AUG5-6 IV 第1天3、FTC方案---每隔21天重复吡喃阿霉素40MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸200MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶375MG/M2 CIV 第1-5天（CF滴至一半时开始）四、口腔癌1、PB方案---每28天重复顺铂120MG/M2 IV 第1天2、TPF方案动脉注射化疗--------每28天重复吡喃阿霉素20MG/M2 IA 第1天顺铂50MG/M2 CIA 第2天氟尿嘧啶250MG IA后随250 CIA 第3-7天2肺癌一.非小细胞肺癌MAP方案-----每28天重复丝裂霉素8MG/M2 IV 第1,5,10天长春地辛3MG/M2 IV 第1,9天顺铂120MG/M2 IV 第1,5天CAP方案--------第28天重复环磷酰胺400MG/M2 IV 第1天阿霉素40MG/M2 IV 第1天或表阿霉素60-80MG/M2 IV 第1天顺铂100MG/M2 IV 第1天卡铂325MG/M2 IV 第1天足叶乙甙100MG IV 第1-5天NP方案--------每4周为1周期长春瑞宾(诺维本) 25-30MG/M2 IV 第1,8,15,22,29天顺铂120MG/M2 IV 第1,29天PEV方案--------每21天重复顺铂70MG/M2 IV 第1天表阿霉素70MG/M2 IV 第1天足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-3天ICE方案-------每28天重复异环磷酰胺1G/M2 IV 第1天(3小时)MESNA 500MG/M2 IV 0,4,8,12小时(在IFO治疗后)足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-3天卡铂120MG/M2 IV 第1-3天PC方案-------每21天重复紫杉醇135-175MG/M2 IV 第1天卡铂AUG6.0-7 IV 第2天MIP方案------每21天重复丝裂霉素6MG/M2 IV 第1天异环磷酰胺3G/M2 IV(三小时) 第1天(并用MESNA预防出血性膀胱炎) 顺铂50MG/M2 IV 第1天EP方案+放疗----21天重复周 1 2 3 4 5 6 7 8天 1 8 15 22 29 36 43 50顺铂^ ^ ^ ^ (40MG/M2)足叶乙甙(50MG)口服胶囊50MG隔日1次并隔日2次放疗(1.2GY)(总量69.6GY)共6周,每天1.2GY.每周5天T+放疗方案紫杉醇60MG/M2 IV 每周1次*6(三小时)放疗原发灶60GY 和化疗同步进行*6周淋巴结40GYPC方案+放疗------每21天重复紫杉醇50MG/M2 IV 每周1次卡铂AUG2.0 IV 每周1次放疗2GY/天IV 每周5共66GY放疗后3周开始紫杉醇175MG/M2 IV 第1天卡铂AUG6.0 IV 第1天多西紫杉醇单药方案-----21天重复100MG/M2 IV 第1天DP方案--------21天重复多西紫杉醇75MG/M2 IV 第1天顺铂75MG/M2 IV 第1天多西紫杉醇75MG/M2 IV 第1天(开始前一天口服地米8MG*3) 长春瑞宾25MG/M2 IV 第1,8天二.小细胞肺癌CAV方案--------21天重复环磷酰胺1G/M2 IV 第1天阿霉素45-50MG/M2 IV 第1天长春新碱1MG/M2 IV 第1天CE方案------21天重复卡铂100MG/M2 IV 第1-3天足叶乙甙120MG/M2 IV 第1-3天CAE方案------21天重复环磷酰胺500MG/M2 IV 第1天阿霉素50MG/M2 IV 第1天足叶乙甙50MG/M2 IV 第1-5天COME方案------21天重复环磷酰胺750MG/M2 IV 第1,8天长春新碱1MG/M2 IV 第1,8天甲氨喋呤20MG/M2 IM/IV 第3.5.10.12天足叶乙甙100MG IV 第3-7天POV方案----21-28天重复足叶乙甙200MG PO 第1-5天IEP方案-----21天重复异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-4天足叶乙甙75MG/M2 IV 第1-4天顺铂20MG/M2 IV 第1-4天CPE方案-----21天重复卡铂AUG 5 IV 第1天紫杉醇135MG/M2 IV 第1天(1小时)足叶乙甙50MG PO 第1-10天100MG PO 隔日1次共10天CODE方案--------21天重复顺铂25MG/M2 IV 每周1次*9长春新碱1MG/M2 IV 第1.2.4.6.8周各1次阿霉素40MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周各1次足叶乙甙80MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周,每周1天80GM/M2 PO 第1.3.5.7.9周,每周2.3天单药TOPOTECAN方案------每21天重复拓扑替康 1.25-1.5MG/M2 IV(30分钟) 第1-5天3.乳腺癌一、可切除乳腺癌的辅助治疗CMF方案---28天一周期，共6周期，21天为一周期环磷酰胺100MG/M2 PO 第1-14天或环磷酰胺600MG/M2 IV 第1，8天甲氨喋呤40MG/M2 IV 第1，8天氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1，8天CMF三周方案---术后辅助化疗，共6周环磷酰胺600MG/M2 IV 第1天甲胺喋呤40MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1天AC方案--------21天重复，共6疗程阿霉素60MG/M2 IV 第1天环磷酰胺600MG/M2 IV 第1天FAC或FEC方案-------21天为1周期氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1天阿霉素0-50MG/M2 IV 第1天或表阿霉素70-80MG/M2 IV 第1天环磷酰胺600MG/M2 IV 第1天A-CMF方案-----------每21天重复6周期阿霉素50-60MG/M2 IV 第1天，每21天，共4次A-CP方案-----------21天重复4疗程环磷酰胺100MG/M2 IV 第1天FAC或FEC方案--------21天重复3周期氟尿嘧啶50MG/M2 IV 第1天阿霉素50-60MG/M2 IV 第1天或表阿霉素80-90MG/M2 IV 第1天环磷酰胺600MG/M2 IV 第1天阿霉素60MG/M2 IV 第1天4疗程上述方案后再用紫杉醇175MG/M2 IV 第1天环磷酰胺600MG/M2 IV 第1天甲氨喋呤40MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1天NA方案-----21天重复2周期长春瑞宾（诺维本）25MG/M2 IV 第1，8天阿霉素25MG/M2 IV 第1，8天二、晚期或转移的乳腺癌FAC或FEC方案如前MMM方案--------21天重复6周期甲氨喋呤35MG/M2 IV 第1，21天米托蒽醌8MG/M2 IV 第1，21天PA方案----------每21天重复紫杉醇135-225MG/M2 CIV 第1天阿霉素60MG/M2 IV 第1天丝裂霉素8MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸15MG PO 第1，21天CAP方案，IAP方案---每21天重复环磷酰胺500MG/M2 IV 第1，8天或异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天阿霉素40MG/M2 IV 第2天顺铂100MG/M2 IV 第3天或30MG/M2 IV 第6，7，8天NA方案见前MFL方案-----21天重复米托蒽醌12MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶350MG/M2 IV 第1-3天醛氢叶酸300MG/M2 IV 第1-3天（先于5FU应用）TEL方案-------28天重复紫杉醇175MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶350MG/M2 CIV 第1-3天醛氢叶酸300MG/M2 CIV 第1-3天EAP方案---------28天重复阿霉素20MG/M2 IV 第1，8天足叶乙甙70MG/M2 IV 第4-6天顺铂50MG/M2 IV 第2，7天ETP方案---28天重复紫杉醇135-175MG/M2 IV 第1天顺铂50MG/M2 IV 第2，3天足叶乙甙75MG/M2 IV 第3-5天AT方案----------21天重复多西紫杉醇（泰索帝）75MG/M2 IV 第1天阿霉素50MG/M2 IV 第1天GC方案，GEP方案-------21天重复双氟胞苷（健择）800-1000MG/M2 IV（30-60分钟）第1，8天顺铂30MG/M2 IV 第1，8天双氟胞苷1000MG/M2 IV 第1，4天表阿霉素90MG/M2 IV 第1天紫杉醇175MG/M2 IV（3小时）第1天TAX-HERCEPTIN 方案--------21天重复紫杉醇175MG/M2 CIV 第1天HERCEPTIN 4MG/KG IV 第1天2MG/KG 第8，15天卡培他滨单药方案-------21天重复卡（希罗达）2510MG/M2 PO分两次口服第1-14天FTCN方案--------21天重复氟尿嘧啶400MG/M2 CIV 第1-4天吡喃阿霉素20MG/M2 IV 第1-3天环磷酰胺300MG/M2 IV 第1-4天长春瑞宾（诺维本）25MG/M2 IV 第1，4天三、蒽环类耐药的晚期乳腺癌多西紫杉醇（泰索帝）单药方案-----21天重复多西紫杉醇（泰索帝）100MG/M2 IV 第2天地塞米松8MG/M2 PO 2/日--第1-5天四、大剂量化疗联合造血干细胞移植CEC方案环磷酰胺60MG/KG IV 第1天或第1-2天足叶乙甙240MG/M2 IV 第1-5天卡铂300MG/M2 IV 第1-5天五、内分泌治疗三苯氧胺10 口服2/日连用3-5年4.胃肠道肿瘤一、食道癌1、局部或晚期食道癌DF方案-----每28天重复顺铂20MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶750MG/M2 CIV 第1-5天局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案顺铂25MG/M2 IV 第2-4天氟尿嘧啶1G/M2 IV 第1-4天放疗5000CGY 和化疗同步2、晚期食道鳞癌DM方案--------28天重复顺铂20MG/M2 IV 第1-5天甲氨喋呤200MG/M2 IV 第2，15天四氢叶酸钙15MG/M2 IM 第2，15天DFT方案-----28天重复顺铂20MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶750MG/M2 CIV 第1-5天紫杉醇175MG/M2 IV 第1天3、食道癌EDF方案--------21天重复表阿霉素50MG/M2 IV 第1天顺铂60MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶200MG/M2 IV 连续21天（共8周期）双铂生物化疗-----28天为一周期顺铂25MG/M2 IV 第2-4天卡铂250MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1-4天干扰素30万SC 第1-28天UT方案-----每14天重复紫杉醇90MG/M2 IV 第1天术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案顺铂20MG/M2 CIV 第1-5天.17-21天氟尿嘧啶300/M2 CIV 第1-21天长春花碱1MG/M2 IV 第1-4天.17-20天放疗37.5或45GY(总量) 21天照射完毕二.胃癌FAM方案-----42天重复氟尿嘧啶600MG/M2 IV 第1.8.29.36天阿霉素30MG/M2 IV 第1.29天丝裂霉素10MG/M2 IV 第1天晚期或转移性胃癌EDF方案------21天重复*8周期表阿霉素50MG/M2 IV 第1天顺铂60MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶200MG/M2 CIV QD*24W区域局限性胃癌,转移性胃癌EFP方案-----21-28天重复足叶乙甙80MG/M2 IV 第1.3.5天氟尿嘧啶900MG/M2 CIV 第1-5天顺铂20MG/M2 IV 第1-5天FAMTX方案----28天重复氟尿嘧啶1500MG/M2 IV 第1天阿霉素30MG/M2 IV 第14天甲氨喋呤1500MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸15MG/M2 PO Q6H*48HELF方案-----28天重复足叶乙甙120MG/M2 IV 第1-3天醛氢叶酸200MG/M2 IV 第1-3天氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1-3天EAP方案----28天重复(强度大,不要用与65岁以上)足叶乙甙120MG/M2 IV 第4-6天阿霉素20MG/M2 IV 第1.7天顺铂40MG/M2 IV 第2.8天PAV方案-----28天重复*6周期顺铂30MG/M2 IV 第1-3天阿霉素45MG/M2 IV 第1天足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-3天DF小剂量持续给药方案顺铂3MG/M2 IV 第1-5天/周(每次30滴完)氟尿嘧啶160MG/M2 CIV 第1-28天LV/UFT方案-----28天一周期,两周期为1疗程UFT 360MG/M2 PO 第1-2天(每天分3次)醛氢叶酸25MG/M2 PO 第1-21天(每天分3次) DLF方案----28天重复醛氢叶酸20MG/M2 IV 第1-5天(应先于5FU给药)或200MG/M2氟尿嘧啶1000MG/M2 CIV 第1-5天(12小时连续)PELF方案顺铂40MG/M2 IV 1/W*8(应用时水化)表阿霉素35MG/M2 IV 1/W*8醛氢叶酸250MG/M2 IV 1/W*8(先于5FU)氟尿嘧啶500MG/M2 IV 1/W*8(推注)给药次日加用G-CSF,皮下5UG/KG/共5天(下次化疗前1日停药) EELF方案(门诊两周方案)----7天重复*3周足叶乙甙40MG/M2 IV/30分钟第1天表阿霉素10MG/M2 IV/5分第1天氟尿嘧啶 2.2G/M2 CIV/24小时第1天醛氢叶酸120MG/M2 CIV/24小时第1天PELF方案顺铂20MG/M2 IV 第1-3天表阿霉素50MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸20MG/M2 IV 第1-3天或200MG/M2 2小时输氟尿嘧啶500MG/M2 CIV 第1-3天(24小时连续滴)DLG方案-------28天重复顺铂33MG/M2 IV 第1.8.15天醛氢叶酸300MG/M2 IV 第1.8.15天氟尿嘧啶500MG/M2 CIV 第1.8.15天HELF方案=----28天重复羟基喜树碱10MG/M2 IV/4H 第1-5天足叶乙甙100MG/M2 IV/2H 第8-10天醛氢叶酸20MG/M2 IV/2H 第1-5天200MG/M2氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1-5天TEP方案-----28天重复紫杉醇50MG/M2 IV 2/W*3顺铂15MG/M2 IV 2/W*3足叶乙甙40MG/M2 IV 2/W*3PEC方案紫杉醇30-50MG/M2 IV/3H 第1.8.15天氟尿嘧啶750MG/M2 CIV24小时第1-5天顺铂20MG/M2 IV/2H 第1-5天三.肝癌FI方案----晚期肝癌-----14天重复*4氟尿嘧啶750MG/M2 CIV 第1-5天干扰素50万SC 第1.3.5天阿霉素----21天重复60MG/M2 IV 第1天失去手术机会的原发性肝癌--CAFI方案----21-28天重复顺铂20MG/M2 IV 第1-4天阿霉素40MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶400MG/M2 IV 第1-4天干扰素50万/M2 SC 第1-4天ET方案足叶乙甙50MG/M2 PO 第3-23天三苯氧胺20MG/M2 PO BID 第1-23天五.胰腺癌5FU单药每周治疗方案氟尿嘧啶600MG/M2 CIV 1/W*6双氟胞苷单药健择(吉西他滨) 1000MG/M2 CIV 1/W*7FAM方案---------43天一周期氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1.8.22.29天阿霉素30MG/M2 IV 第1.22天丝裂霉素10MG/M2 IV 第1天SMF方案--------8周为1周期链脲霉素100MG/M2 IV 1.8.29.36D氟尿嘧啶600MG/M2 IV 1.8.29.36D丝裂霉素10MG/M2 IV 1D病灶局限的晚期胰腺癌---放疗\5FU方案放疗总剂量50GY 40天内完成氟尿嘧啶200MG/M2 CIV 第1-40天GF方案------每4周为一周期双氟胞苷900MG/M2 IV 1.8.15D氟尿嘧啶200MG/M2 CIV 1.8.15.22.28胰岛细胞癌(转移性)--SD方案------42天重复链脲霉素500MG/M2 IV 1-5天(持续静点30-60分钟阿霉素50MG/M2 IV 第1.22天六.胆囊癌FLP方案-----28天重复氟尿嘧啶400MG/M2 CIV 第1-4天醛氢叶酸25MG/M2 IV 第1-4天卡铂300MG/M2 IV 第1天七.结直肠癌III.IV期结肠癌术后辅助化疗LF方案------28天重复1次醛氢叶酸20MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶425MG/M2 CIV 第1-5天结直肠癌MFL方案--2周重复甲氨喋呤200MG/M2 IV 第1天(给药后24小时给下面两药) 氟尿嘧啶600MG/M2 IV 第2天醛氢叶酸10MG/M2 PO 第2-3天III期结肠癌术后辅助治疗FL方案氟尿嘧啶450MG/M2 IV 第1-5天从28天起,每周1次,用12个月左旋咪唑50MG PO 第1-3天.每天3次2周重复,用12个月UFT/CF方案----每用药2-4周,休1周UFT 300-400MG/M2 PO 连续14或28天CF 30-60MG/M2 PO 连续14或28天HLF方案-------每28天重复羟基喜树碱10MG/M2 IV 第1-5天醛氢叶酸200MG/M2 IV 第1天60MG/M2 PO 第2-21天氟尿嘧啶375MG/M2 IV 第1-21天HDLF方案----21天重复羟基喜树碱10MG/M2 IV 第1-5天顺铂20MG/M2 IV 第1-3天醛氢叶酸20MG/M2 IV 第1-5天或200MG/M2或氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1-5天OLG方案(2周方案)------第14天重复草酸铂85MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸200MG/M2 IV 第1-2天氟尿嘧啶400MG/M2 IV 第1-2天600MG/M2 CIV 第1-2天OLF方案(3周方案)-----21天重复草酸铂125MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸300MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶700MG/M2 IV 第1-5天伊立替康(CTP-11)单药方案----21天重复伊立替康350MG/M2 IV 第1天(开普拓)(70以上患者为300MG/M2) 30-90分钟晚期大肠癌---ILF方案------每2周重复伊立替康180MG/M2 IV(90分钟) 第1天醛氢叶酸200MG/M2 IV(2小时) 第1.2天氟尿嘧啶400MG/M2 IV(推注) 第1.2天600MG/M2 IV(22小时连续点滴) 第1.2天AIO方案(德国)---7天重复*6伊立替康80MG/M2 IV(90分钟) 第1天醛氢叶酸500MG/M2 IV(2小时) 第1天氟尿嘧啶2300MG/M2 CIV(24小时) 第1天OI方案-----每28天重复草酸铂85MG/M2 IV 第1.15天伊立替康80MG/M2 IV 第1.8.15天FM加放疗方案--28天重复---为直肠癌放化疗术后标准放化疗方案氟尿嘧啶1000MG/M2 CIV 第1-4天丝裂霉素10MG/M2 IV 第1天5.血液及淋巴肿瘤一、白血病DA方案-----成人急性髓性白血病（AML）柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7天持续静脉点滴8-12小时DAT方案---AML柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7天巯鸟嘌呤或100MG/M2 PO 第1-7天足页乙甙75-100MG/M2 IV 第1-7天HA方案----AML三尖杉酯碱3-6MG/天IV 第1-7天阿糖胞苷150MG/M2 IV 第1-7天巯鸟嘌呤100-200MG/M2 PO 第1-7天HOAP方案----AML三尖杉酯碱1-4MG/天IV 第1-7天长春新碱2MG/天IV 第1天阿糖胞苷100MG/天IV 第1-7天强地松40MG/天PO 第1-7天ME方案-----复发性急性髓性白血病米托蒽醌10MG/M2 IV 第1-5天足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-5天HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病阿糖胞苷3000MG/M2 IV QL2H 第1-6天柔红霉素或30-45MG/M2 IV 第7-9天（大于60岁30MG/M2）阿霉素20MG/M2 IV 第7-9天CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗环磷酰胺1G/M2 IV 第1-3天足叶乙甙200MG/M2 IV 第1天卡铂150MG/M2 CIV 第1-3天阿糖胞苷1G/M2 IV 第1-3天ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病（APL）全反式维甲酸45MG/M2 PO 至CR至CR后立即接受常规化疗BUS单药-----慢性髓细胞白血病（CML）马利兰6-8MG/天PO 每天治疗中白细胞下降到治疗前的50%，剂量减半，如白细胞下降至正常或小15000，血小板小于10万则停药。
原发灶不明癌24例临床分析
CUP 的发病率约占实体瘤的 2. 3% 一 2% ， 4. 男女发病比
2. 1 总体生存情况 2 位患者中位生存期 3. 2 个月( 1. 8 4 5 1 . 1 个月) 。生存曲线见图 1。
， n 月 U
:
例相当， 男性稍高， 发病平均年龄约6 岁[ 。本组男性发病 0 : ] 者稍高于女性， 8 . 2 岁。 平均5
疗 + 全身热疗的患者 n 例， 中位生存时间为5. 6 个月，g Lo
P <0. 001) 。进一步比较发现， 采用铂类 + 紫杉类化疗 + 全身 热疗 的患者生存期长于用铂类 + 紫杉类化疗 的患者 ( 尸二
受累器官:受累器官数目< 3 个有 1 例， 0 受累器官数 目 杂3 个有 1 例。转移部位最多见的是:淋巴结 1 例， 9 例， 4 肺 骨 1 例， 7 例， 2 例J 单一转移最多见的部位是: 骨 3 0 肝 脑 例， 例， 脑2 淋巴结 1 例， 皮肤软组织 1 例。 病理来源( 诊断部位) :浅表淋巴结或皮肤软组织穿刺活 检或切除活检 8 例， 实质器官手术活检 5 例， 骨穿刺或手术活 检 6 例， 胸腹水中找到恶性肿瘤细胞 5 例。 治疗方案:仅用支持治疗者 8 例， 采用铂类加紫杉类化疗 者5 例， 包括紫杉醇 + DDP I 例， 紫杉醇 + 卡铂 2 例， 多西他 赛 +DDP I 例， 多西他赛+ 卡铂 1 例;采用铂类+ 紫杉类化疗 + 全身热疗 1 例， 中萦杉醇 + DDP 3 例， 其 紫杉醇 + 卡铂 3 例， 多西他赛+ DDP Z 例， 多西他赛 + 卡铂 3 例;全身热疗采 用 VHR 一 0 型高能聚束微波热疗， Z 200 治疗温度达到 40℃ 42℃之间， Z b。 持续 1. 3 随访情况 全组患者均随访至 20 7 年 6 月， 0 均采用电 话随访， 无失访患者， 其中4 例患者至随访结束仍存活。
肿瘤化疗方案
目录目录 (1)1 脑肿瘤 (3)2 头颈部肿瘤 (5)3 视网膜母细胞瘤 (6)4 甲状腺癌 (7)5 胸腺瘤/胸腺癌 (7)6 小细胞肺癌 (8)7 非小细胞肺癌 (10)8 间皮瘤 (12)9 胃肠道肿瘤 (12)10 神经内分泌恶性肿瘤 (17)11 乳癌 (19)12 卵巢癌 (25)13 女性的恶性生殖细胞肿瘤 (27)14 输卵管癌 (28)15 妊娠性滋养细胞肿瘤 (28)16 子宫颈癌（特别是鳞状细胞癌） (29)17 子宫内膜癌（子宫体癌） (31)18 阴道或外阴癌 (32)19 肾细胞癌 (32)20 膀胱癌 (33)21 前列腺癌 (35)22 睾丸生殖细胞性瘤 (36)23 儿童生殖细胞肿瘤 (39)24 阴茎癌 (40)25 骨肉癌 (40)26 Ewing’s 系肿瘤 (43)27 软组织肉瘤 (46)28 恶性墨色素瘤 (49)29 其它皮肤肿瘤 (51)30 Wilms’瘤（肾母细胞瘤） (51)31 神经母细胞癌 (54)32 肝母细胞瘤（成肝细胞瘤） (57)33 急性淋巴细胞（原始淋巴细胞性）白血病 (58)34 急性髓性（髓细胞性）/非淋巴细胞白血病（AML/ANLL） (64)35 骨髓增生异常综合征 (67)36 慢性粒细胞性（髓细胞性）白血病（CML） (67)37 真性红细胞增多症 (68)38 何杰金氏淋巴瘤 (68)39 慢性淋巴细胞性白血病（CLL） (71)40 毛细胞白血病 (73)41 非何杰金氏淋巴瘤 (73)42 多发性骨髓瘤/浆细胞瘤 (80)43 朗格罕细胞增多症 (82)44 原发不明的恶性肿瘤 (82)附录1：常用肿瘤学因特网资源 (83)1、著名的肿瘤合作研究组织 (83)2、著名肿瘤学学术协会 (83)3、肿瘤学常用工具 (84)附件2体力状况ECOG评分标准 (84)附件3 生活质量状况评价 (84)附件4 WHO实体瘤客观疗效评定标准 (85)附件5 WHO抗癌药急性及亚急性毒性分级标准 (85)有很多化疗药物有不止一个名称，在一些化疗方案的表达中我们通常应用这些名称的首字母以便记忆及理解，在下的表格中，第一栏中列出的是药物的国际非专利名称，第二栏中是相应的通用名称。
原发不明恶性肿瘤的诊治
MUO
IHC:（结合LM，临床） ❖ IPS（Immunopeoxidase Staining）应用最广
可用于福尔马林固定过的蜡块 针对
➢ 细胞成分/产物（酶类：PSA, NSE）
➢ 正常组织成分（Keratin, Desmin, Vimentin, Neurofilaments, CLA）
原发不明恶性肿瘤的诊治
MUO
原发不明恶性肿瘤 (Metastatic tumor of Unknown Origin,
MUO)
❖ 于转移部位出现症状或体征,
在转移部位经活检作出诊断,
经病史、体检及其他相应评价未能确证原发部位
❖ 发生率：5%-10%
· 美国 SEER（1973-1987） 2% · 国际：（其他7国） 2.3%-7.8%
细胞学
➢ 提供确诊：诊断5%-15%（尤胸、腹水） ➢ 确定类型常有困难
➢ 难以确诊应开放活检
❖ 重作开放活检
要求：争取配合，部位适当，量足质好
多部位中选取最少病残部位
➢ 外周淋巴结 ➢ 骨髓 ➢ 细胞渗液 ➢ 可疑皮肤病变
MUO
LM：确定恶性肿瘤，并分为四类
❖ 差分化肿瘤 (Poorly Differentiated Neoplasms, PDN)
进一步IPS、EM，仍难定按PDC
MUO：差分化癌/ 腺癌
临床评价：
* 胸、腹CT
* 血清：HCG、AFP
特殊病理
* IPS
* EM
亚型及治疗
* PET scan * 其他：按症状/体征
* MG
亚型
治疗
预后
1. 不典型生殖细胞肿瘤(由染色 按生殖细胞肿瘤治疗 CR: 40%-50% 体12证实)
恶性肿瘤化疗方案规范标准
对临床实践的建议与展望
加强沟通交流
医生之间以及医生与患者之间的沟通交流对于制定正确的化疗方案至关重要。建议在制定 方案前充分讨论患者的病情、身体状况、治疗需求等信息，以确保方案的科学性和合理性 。
关注患者感受
化疗过程中，患者可能会出现各种不良反应和并发症，影响生活质量。医生应密切关注患 者的身体和心理状况，及时调整治疗方案，提高患者的生活质量。
化疗后患者的总生存时间 。
化疗后肿瘤稳定或缩小的 比例。
化疗过程中出现的不良反 应的比例。
疗效影响因素分析
肿瘤类型与分期
不同肿瘤类型与分期对化疗方 案的疗效存在差异。
患者身体状况
患者的身体状况，如营养、免 疫、器官功能等，影响化疗的 耐受性和效果。
化疗方案选择
不同的化疗方案对不同肿瘤类 型和分期疗效存在差异。
忌症。
化疗药物及其剂量：列出化疗药 物及其剂量，给药途径和时间表
。
方案标准
01
02
03
04
支持治疗
包括止吐药、升白细胞药、抗 过敏药等辅助用药。
化疗监测
包括血常规、肝肾功能等实验 室检查以及体格检查，以评估
化疗的疗效和副作用。
化疗周期
根据病情制定合理的化疗周期 ，一般为4-6个周期，或根据
具体情况适当调整。
05
04
第四步
在制定方案时，应注意药物的剂量、 给药途径和时间安排，同时考虑患者 的身体状况和不良反应情况。
03
恶性肿瘤化疗方案规范标 准
方案规范
恶性肿瘤化疗方案应由具有丰富临床 经验的肿瘤科医生在多学科团队讨论 后制定，并需经过严格的医学审查和 批准。
化疗药物的选择应基于循证医学证据 和临床实践指南，同时考虑到药物的 有效性、安全性、经济学等因素。
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原发不明的恶性肿瘤化疗方案
在考虑到原发病灶最可能发生部位和病理组织类型选择适当的治疗方案。
44.1 TAXCL-卡铂-依托泊苷
泰素 200 mm/m2 i.v（1小时滴注）第1天
卡铂（伯尔定） AUC=6 i.v（20～30分钟滴注）第1天
依托泊苷（凡毕士50mg p.o.交替100mg p.o. 第1至10天
每三周重复
参考文献：HAINSWORTH et al.j.Clin.Oncol. 15（1997）：2385-2393
44.2 以顺铂为主的联合化疗
顺铂，长春碱，博莱霉素±阿霉素或顺铂，依托泊苷±博莱霉素。
通常剂量为顺铂200mg/m2,第1至5天，依托泊苷100mg/m2 i.v
第1至5天，博莱霉素每周30u，间隔三周。
若2疗程后缓解，则需4疗程。
参考文献：HAINSWORTH et al.j.Clin.Oncol. 1
（1992）：912-922
44.3 VAC
长春新碱 1.4mg/m2 i.v
第1天
阿霉素50mg/m2 i.v
第1天
环磷酰胺500mg/m2 i.v
第1天
每3周重复
参考文献：ANDERSON et al,Eur.J.Cancer
Clin.Oncol.19(1983):49-52。