血常规

9：淋巴细胞比值（LY%）（参考值：20~40），（单位：%）外周血液涂片，经wright染色后观察其形态，白细胞可分为5种类型，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

淋巴细胞比率即是该种形态的细胞占白细胞总计数的百分比。

定义1：在适应性免疫中起关键作用的白细胞，主要指B淋巴细胞和T淋巴细胞，二者表面抗原受体具有高度多样性，经抗原激发可分化为抗原特异性效应细胞，分别介导体液免疫和细胞免疫淋巴细胞（lymphocyte）白细胞的一种。

由淋巴器官产生，机体免疫应答功能的重要细胞成分。

淋巴器官根据其发生和功能的差异，可分为中枢淋巴器官（又名初级淋巴器官）和周围淋巴器官（又名次级淋巴器官）两类。

前者包括胸腺、腔上囊或其相当器官（有人认为在哺乳动物是骨髓）。

它们无须抗原刺激即可不断增殖淋巴细胞，成熟后将其转送至周围淋巴器官。

后者包括脾、淋巴结等。

成熟淋巴细胞需依赖抗原刺激而分化增殖，继而发挥其免疫功能。

正常情况：(20-30)%增高：百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;降低：免疫缺陷10：单核细胞比例（MONO%）（参考值：4-10），（单位：%）（白细胞4-10）自动计数仪法为男性0.003-1.3×109/L，女性0.002-1.1×109/L单核细胞（monocytes）血液中的单核/巨噬细胞。

来源于骨髓髓系干细胞，随血液循环迁移至全身各器官组织中定位，并分化成为各种类型巨噬细胞。

【生理学变异】⒈升高吸烟约高22%，月经周期的卵泡期偏高，周与周变异约高19%，小时与小时变异约高18%，天与天的变异约高13%。

⒉降低妊娠约低4%，高海拔约低27%。

【药物影响】灰黄霉素引起粒细胞暂时减少，单核细胞相对增加。

氨苄青霉素引起单核细胞增加伴粒细胞缺乏。

氯丙嗪致中性粒细胞缺乏前偶见单核细胞增加。

【病理学变异】⒈增加见于骨髓单核细胞综合征、传染性单核细胞增多症和单核细胞增多症。

单核细胞增多症可发生于恶性新生物、贫血、疟疾和黑热病及原虫感染各种疾病中，也可发生梅毒、进行性结核、病毒性肝炎、败血症、心内膜炎、甲亢和结节性关节炎等疾病。

⒉减少见于急、慢性淋巴细胞白血病和全骨髓功能不全。

11：中性粒细胞比例（NEUT%）（参考值：43~76），（单位：%）中性粒细胞(neutrophil)其他名称：多形核嗜中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil)定义1：胞内富含溶酶体酶等杀菌物质，是血液中数量最多、具有吞噬功能的细胞。

可随血流迅速动员至感染部位，在机体抗感染中发挥重要作用。

定义2：含有可被伊红染料染成粉红色的颗粒，为血液中含量最丰富的粒细胞（约90%以上）。

具有吞噬功能，可吞噬细菌，在机体抗感染中发挥重要作用。

中性粒细胞来源于骨髓的造血干细胞，在骨髓中分化发育后，进入血液或组织。

在骨髓、血液和结缔组织的分布数量比是28：1：25，成年人血液中中性粒细胞的数量约占白细胞总数的55%一70%。

中性粒细胞属多形核白细胞的一种，由于其数量在粒细胞中最多，因此有人将多形核白细胞指中性粒细胞中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用。

其吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。

中性粒细胞在吞噬、处理了大量细菌后，自身也死亡，成为脓细胞。

中性粒细胞从骨髓进入血液，约停留6～8小时，然后离开，在结缔组织中存活2～3天。

生理学变异⒈升高婴儿约升高220%（皮质激素、肾上腺治疗），用力、艰苦的锻炼约升高40%，妇女妊娠约升高23%，吸烟约升高18%，昼夜委律晚上约升高14%，黄体期约升高9%；⒉降低 4-14岁儿童约降低11%，月经期约降低15%，绝经约降低18%，黑色人种约低40%；3.外周血中性粒细胞一天内存在着变化，下午比早晨高,剧烈运动或劳动后，高温、严寒、饱餐、淋浴后、妊娠后期、分娩时也增高。

病理学变异⒈增加见于骨髓增殖综合症、细菌感染、某些寄生虫病、组织局部缺血或坏死、癌和何杰金氏病、急性出血和急性溶血之后、代谢性疾病（痛风危象、糖尿病酸中毒、肾功能不全）、炎症综合性、变态反应和各种中毒。

⒉减少骨髓发育不全、骨髓入侵（成少突神经胶质细胞的造白细胞组织增生、部分成髓细胞性白血病）、病毒感染、伤寒、副作寒、某些寄生虫病（疟疾、黑热病）、甲状腺机能亢进、脾功能亢进、瓦尔登斯特伦病、多发性骨髓瘤、费尔提综合征、贫血（缺铁、缺叶酸、维生素B12缺乏）、放射线（如：定位治疗）、粒细胞缺乏症（中毒：匹拉咪痛、吩噻嗪、保泰松、抗甲状腺药等；免疫-免疫变态反应性疾病；全身性疾病）。

药物影响⒈增加考的松和氢化考的松能刺激骨髓造血机能，使中性粒细胞增加。

烟酸可使中性粒细胞增加。

烟酰胺用药2g，4小时后中性粒细胞可增加40%，长期使用锂可致中性粒细胞增加，停药后即恢复。

⒉减少苯妥英钠、三甲双酮、奋乃静、氯丙嗪、扑热息痛、消炎痛、羟保泰松、安替比林、双氢氯噻嗪（一时性）、地高辛、普鲁卡因酰胺（一时性严重减少）、氯噻嗪、速尿、利尿酸、氯噻酮、华法令、甲亢平、甲碘丁脲（一时性）、维生素A、氨苄青霉素、二甲氧苯青霉素钠、青霉素、羟苄青霉素（一时性）、先锋霉素щ、先锋霉素I（N减少、少见总数减少）、强力霉素、四环素（一时性）、氯霉素（毒性作用或至再障），灰黄霉素（可减少到20%伴总数降低）、利福平、异烟肼、氨基水杨酸、乙醇、瘤可宁（严重减少N）、环磷酰胺、硫唑嘌呤、硫秋水仙碱（N减少，淋巴细胞增加）。

临床意义（1）中性粒细胞增多见于急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。

（2）中性粒细胞减少见于感染、血液系统疾病、物理化学因素损伤、单核-吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫性疾病。

12：淋巴细胞计数（LY）（参考值：0.8~4.0），（单位： 10^9/L）正常范围淋巴细胞0.2～0.4（20％～40％）。

参考范围：0.8－4，单位：10e9/L。

检查介绍白细胞分类计数，是指对不同类型的白细胞分别计数并计算百分比。

临床意义增多：见于病毒感染、结核病、百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤。

减低：见于细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期、放射病、应用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白治疗、淋巴细胞减少症、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等等。

淋巴细胞计数<1500常提示营养不良。

13：单核细胞计数（MONO）（参考值：0.3~0.8），（单位：10^9/L）正常范围0.03～0.08（3％～8％）。

增多：见于某些细菌感染（如伤寒、结核、疟疾、亚急性细菌性心内膜炎）、单核细胞白血病。

淋巴瘤、骨髓增生异常综合征及急性传染病恢复期等。

减少：无重要临床意义。

14：中性粒细胞计数（NEUT）（参考值：1.2~6.8），（单位：10^9/L）正常范围（50％～70％）临床意义增多：见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等。

减低：见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

15：红细胞分布宽度（参考值：11~14.5），（单位：%）红细胞分布宽度RDW是反映红细胞体积异质性的参数，用红细胞体积大小的变异系数来表示，比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。

【目的】1）用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察：缺铁性贫血时，RDW增大，他要比MCV下降体现的早，是早期缺铁的指症；当MCV 下降时，RDW增大更显著；给予铁剂治疗并有效时，RDW将比给药前更大，随后会逐渐降至正常水平；2）用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断；3）用于贫血的分类。

说得通俗一点就是样本血液中红细胞大小形状的一致程度。

宽度越大，说明样本血液红细胞形状大小各不一样，超过正常值多提示各种贫血、造血异常或者先天性红细胞异常；分布宽度小，说明样本血液红细胞形态大小一致，很整齐。

【正常值】正常人的RDW在11.0-16.0。

偏低值说明红细胞比正常人的红细胞更整齐，临床意义不大。

16：血小板体积分布宽度（PDW）（参考值：9~18），（单位：%）又名：血小板体积分布宽度血小板分布宽度（platelet distribution width，PDW）是反映血液内血小板容积变异的参数，以测得的血小板体积大小的变异系数表示。

PDW在正常范围内表明血小板体积均一性高。

【正常参考值】15%~17%。

【临床意义】PDW反映血小板容积大小的离散度，用所测单个血小板容积大小的变易系数（CV%）表示。

PDW减少表明血小板的均一性高。

PDW增高表明血小板大小悬殊，见于急性髓系白血病、巨幼细胞贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。

17：平均血小板体积（MPV）（参考值：7．4~12．5），（单位：fL）平均血小板体积（MPV）：用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化，以及某些疾病的诊断治疗。

MPV减少可见于脾亢，化疗后，再障，巨幼细胞性贫血等。

骨髓造血功能衰竭时，MPV与PLT（血小板）同时持续下降；造血功能抑制越严重，MPV越小。

白细胞分类计数(DC)白细胞分类（DC）英文缩写占白细胞总数的百分比1、嗜中性粒细胞 N 0.3 ～ 0.72、中性秆状核粒细胞 0.01 ～ 0.05 (1%-5%)中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。

3、中性分叶核粒细胞 0.50 ～ 0.70 (50%-70%)中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

4、嗜酸性粒细胞 E 0.005～ 0.05 (0.5%-5%)嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。

嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

5、嗜碱性粒细胞 B 0.00 ～ 0.01 (0～1%)6、淋巴细胞 L 0.20 ～ 0.40 (20%-40%)淋巴细胞增加（lymphocytosis）：主要见于感染性疾病，且主要为病毒感染，如：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热，也可见于传染性淋巴细胞增多症、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、结核、布鲁病、梅毒等某些病毒感染。

此外，肿瘤性疾病（白血病、淋巴瘤）、急性传染病恢复期、器官移植后也可出现淋巴细胞增多。

淋巴细胞减少（lymphocytopenia）：主要见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗，以及放射线损、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。