食管癌病人的护理题库1-0-8

食管癌病人的护理题

库1-0-8

问题：

[单选,A1型题]在食管癌手术病人的护理过程中，错误的一项是（）

A.注意口腔卫生

B.术前做胃肠道准备

C.术后保持胃肠减压通畅

D.术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E.注意并发吻合口瘘

①做好术前准备：保持口腔清洁，早晚漱口外、餐前均要漱口；术前晚清洁灌肠，禁水禁食；胃肠减压是食管癌常规的术前准备，有利于恢复胃张力；②术后的护理：保持呼吸道通畅，持续吸氧3～4L／min;术后要进行胃肠减压，禁食5～7天，待病人肠鸣音恢复、拔除胃管后，漱口刷牙，试饮少量

清水，如无不适，即可开始进流食。故选D。解题关键：食管癌的术前、术后护理，常考点无非是何时进食的问题，记住禁食2～7天即可。【考点】：食管癌手术病人的护理

问题：

[单选,A1型题]下列因素与食管癌的病因无关的是（）

A.饮食过热、过快、过度等不良饮食生活习惯

B.饮食中缺乏维生素、动物蛋白质、微量元素

C.食管慢性病史

D.城市环境污染

E.遗传易感因素

病因有：①化学因素：亚硝胺；②生物性因素：真菌；③缺乏某些微量元素：钼、铁、锌等；④缺乏维生素：缺乏维生素A、维生素B、维生素C，以及动物蛋白质、新鲜蔬菜、水果等；⑤烟、酒、饮食过热、过快、过度等不良饮食生活习惯、长期慢性病史等；⑥遗传易感因素。选项D与食管癌的病因无关，故选D。解题关键：大气污染主要影响的是呼吸系统，跟食管癌的发病没有直接关系。【考点】：食管癌的病因

问题：

[单选,A1型题]早期食管癌的症状是（）

A.食欲不振

B.恶心、呕吐

C.食物停滞感或异物感

D.进行性吞咽困难

E.持续性胸痛或背痛

早期症状有：①咽下哽噎感最多见；②胸骨后和剑突下疼痛较多见；③食物滞留感或异物感；④咽喉部干燥和紧缩感；⑤其他症状：少数病人可有胸骨后闷胀不适、胸痛和嗳气等症状。故选C。解题关键：食管癌早期哽噎感最常见，食管癌以进行性吞咽困难最典型。【考点】：早期食管癌的症状(午夜情侣 /)

问题：

[单选,A1型题]中晚期食管癌的典型症状是（）

A.持续性胸痛或背痛

B.进食时呛咳

C.进行性吞咽困难

D.食物停滞感或异物感

E.胸骨后疼痛或闷胀不适

中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。这往往是患者来医院就诊的原因，但却是食管癌的晚期症状。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约23的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。故选C。【考点】：中晚期食管癌的症状

问题：

[单选,A1型题]食管癌切除术后出现乳糜胸常发生在（）

A.术后20～30日

B.术后15～20日

C.术后10～20日

D.术后2～10日

E.术后5～15日

乳糜胸是食管、贲门癌术后比较严重的并发症，多发生在术后2～10日，少数病人可在2～3周后出现，因此D是正确答案。其余时间均不正确，A、B、C、E错。解题关键：乳糜胸多发生在术后2～10日。【考点】：乳糜胸发生的时间

问题：

[单选,A1型题]患者女，52岁。确诊为食管癌。患者进食有明显梗阻症状，术前护士采取下列何种措施以减轻患者食管黏膜水肿（）

A.加强口腔卫生

B.术前3天温盐水洗胃

C.纠正水电解质酸碱失衡

D.营养支持

E.术前禁食

食管癌患者进食后有梗阻或反流者，术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗菌药物经鼻胃管冲洗食管及胃，可减轻局部充血水肿、减少术中污染、防止吻合口瘘，因此B是正确答案。A、C、D、E 选项内容是常规护理措施，对缓解进食困难没有效果，故排除。解题关键：术前3天温盐水洗胃可减轻患者食管黏膜水肿，有助于进行手术。【考点】：食管癌患者的术前准备

问题：

[单选,A1型题]患者男，因食管癌入院手术治疗，术后2个月后，患者再次出现吞咽不畅，可能的原因

是（）

A.A.幽门梗阻

B.B.反流性食管炎

C.C.吻合口狭窄

D.D.吻合口溃疡

E.E.肠梗阻

食管癌术后不会出现幽门梗阻和肠梗阻，且幽门梗阻和肠梗阻时会有腹痛表现，A、E排除。反流性食管炎是胃液反流至食管，病人可有反酸、呕吐等症，故B排除。吻合口狭窄时会有吞咽不畅，因此C是正确答案。吻合口溃疡时进食会有疼痛，D错。解题关键：食管癌术后吻合口狭窄会导致吞咽不

畅。【考点】：食管癌术后吞咽不畅的原因

问题：

[单选,A1型题]患者女，59岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第4天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109L．高度怀疑发生了（）

A.肺炎、肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血

肺炎、肺不张一般会在术后长期卧床后出现，与本题时间不符，A排除。吻合口瘘多发生在术后5～10日，病人有呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战甚至休克等，因此B是正确答案。吻合口狭窄会有吞咽不畅的表现，排除C。乳糜胸病人有胸闷、气急、心悸，甚至血压下降等表现，故排除D。出血时不会有全身中毒症状，排除E。解题关键：根据患者临床症状推断。【考点】：吻合口瘘的临床表现