泰康补充工伤团体意外伤害保险条款阅读指引
团体人身意外伤害保险条款

团体人身意外伤害保险条款1. 保险合同定义在本合同中,“我们”或“保险人”指保险合同的出单机构,即保险公司;“您”或“被保险人”指与我们签订了本合同并缴纳了保险费用的企业、团体或个人。
2. 保险责任在保险期间内,如果被保险人因发生意外事故而导致身故、伤残、猝死或留下残疾,我们将按照本合同的条款向被保险人或其指定的受益人支付保险金。
3. 保险期间保险期限为合同生效之日起至合同终止之日,但不得超过一年。
保险期间内,保险合同可自动续约。
4. 保险金额保险金额由被保险人和保险公司在合同签订时商定。
在保险期间内,被保险人所遭受的所有损失最高不得超过保险金额。
5. 保险费用被保险人每年应向保险公司支付一定的保险费用。
保险费用由保险公司和被保险人在签订保险合同时协商确定。
6. 保险责任免除如果被保险人在保险期间内有下列情况之一,我们将不承担保险责任:•被保险人故意造成的意外事故;•被保险人知ingly参与犯罪活动;•被保险人在酒后驾车、醉酒斗殴等违反法律的行为中导致的意外伤害;•被保险人在非法活动、危险性运动或战争等事件中导致的意外伤害。
7. 保险理赔流程当被保险人发生意外事故并导致身故、伤残、猝死或留下残疾时,被保险人或其指定的受益人应尽快向保险人提出理赔申请,并向保险人提供必要的证明材料,包括但不限于以下材料:•医院出具的诊断证明;•医院出具的损伤估价表;•与事故相关联的警察局报告;•财产损失的权威确认书。
保险人应在收到完整的理赔申请和证明材料后尽快开始理赔程序。
如果保险人认为需要进一步调查,保险人应及时与被保险人进行沟通,并向被保险人提供进一步的信息和材料。
8. 保险合同变更和终止被保险人或保险公司想要变更或终止保险合同应提前30天书面通知对方,双方应协商处理。
9. 法律适用和争议解决本保险合同的订立、生效、解释、执行、变更和终止应适用中华人民共和国的相关法律。
在履行本合同中发生争议的,双方应协商解决。
泰康附加 e 顺意外伤害医疗保险条款 阅读指引

意外住院津贴 在申请意外住院津贴时,受益人作为申请人须填写领取保险金申请书,并须提供
申请
下列证明和资料的原件:
(1) 受益人的有效身份证件;
(2) 医院出具的被保险人的入出院记录;
(3) 医院出具的被保险人的诊断证明、医疗费用明细清单;
我们接受继续投保本附加合同的被保险人的年龄最高不超过 64 周岁。投保人为被 保险人继续投保本附加合同时,我们有权调整本附加合同的保险费,但须经中国 保险监督管理机构备案。
4. 保险费的交纳 4.1 保险费的交纳 4.2 续保
5. 合同解除 5.1 您解除合同的手续及风险
6. 其他需要关注的事项 6.1 效力终止 6.2 适用主合同条款
7. 释义 7.1 周岁 7.2 意外伤害 7.3 医院 7.4 当地 7.5 中国大陆 7.6 既往症
7.7 感染艾滋病病毒或患艾滋病 7.8 康复治疗 7.9 牙齿治疗 7.10 醉酒 7.11 毒品 7.12 酒后驾驶 7.13 无合法有效驾驶证驾驶 7.14 无有效行驶证 7.15 机动车 7.16 潜水 7.17 攀岩 7.18 探险 7.19 武术比赛 7.20 特技表演 7.21 有效身份证件 7.22 未满期净保险费
被保险人因意外伤害(见 7.2)事故,在二级及以上医院(见 7.3)接受治疗,从 而发生属于本附加合同规定范围内的医疗费用(以下简称“医疗费用”),我们在 扣除 100 元的免赔额后,对剩余部分的医疗费用按 100%的比例向受益人给付意外 医疗赔偿金。我们在每一保险期间内累计给付金额最高以本附加合同的意外医疗 最大赔偿额为限。
委托他人领取保险金时,受托人还必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签 名的授权委托书。
泰康附加安心无忧意外伤害保险条款
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泰康人寿保险股份有限公司 泰康附加安心无忧意外伤害保险条款
(2009 年 10 月向中国保险监督管理委员会备案) 在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司 的分公司,“本附加合同”指您与我们之间订立的“泰康附加安心无忧意外伤害保险合同”,“被保险 人”指本附加合同的被保险人,投保人、被保险人的姓名在保险单上载明。
3.
3.1
保险金的申请
受益人 您或者被保险人可以指定一人或多人为意外身故保险金受益人。 意外身故保险金受益 人为多人时,可以确定受益人顺序和受益份额;如果没有确定份额,各受益人按照相 等份额享有受益权。 被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益 人。 您或者被保险人在被保险人身故前可以变更意外身故保险金受益人、 受益顺序或受益 份额,并书面通知我们,我们收到变更的书面通知后,将及时在保险单或者其他保险 凭证上批注或者附贴批单,变更的生效时间以批注或者批单中载明的时间为准。 您在指定和变更意外身故保险金受益人、 受益顺序或受益份额时, 必须经过被保险人 同意。 被保险人身故后,有下列情形之一的,意外身故保险金作为被保险人的遗产,由我们 依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付意外身故保险金的义务: (1) 没有指定意外身故保险金受益人的,或意外身故保险金受益人指定不明无法 确定的;
2.4
2.5
保险责任
任。您可只投保基本部分,也可在投保基本部分的同时加投可选部分。 在本附加合同保险期间内,我们将承担投保时约定并载于保险单上的保险责任。 基本部分 (1)意外身故保险金 被保险人遭受意外伤害(见 7.2)事故, 并因该次意外伤害直接导致被保险人在该意外 伤害事故发生之日起 180 日内身故, 我们将按保险金额向意外身故保险金受益人给付 意外身故保险金,本附加合同终止。 如果在给付意外身故保险金前, 我们已依本附加合同向被保险人给付过意外残疾保险 金或意外烧伤保险金, 则在给付意外身故保险金时, 需扣除已给付的意外残疾保险金 和意外烧伤保险金。 (2)意外残疾保险金 被保险人遭受意外伤害事故, 并因该次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故 发生之日起 180 日内发生本附加合同所附“人身保险残疾程度与保险金给付比例 表”(见附表 1)所列残疾项目之一,我们按该表所列给付比例乘以保险金额向被保 险人给付意外残疾保险金。 如自意外伤害事故发生之日起 180 日治疗仍未结束的, 则 按事故发生之日起第 180 日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害造成附表 1 所列两项或两项以上残疾项目的, 我们给付各项 意外残疾保险金之和。 但不同残疾项目属于同一肢时, 仅按较严重项目给付一项意外 残疾保险金。 被保险人因不同意外伤害导致同一肢残疾, 而残疾项目所属等级不同时, 以较严重项 目的意外残疾保险金给付为准: 若后次残疾项目所属等级较严重, 则需扣除已给付的 意外残疾保险金; 若前次残疾项目所属等级较严重, 则不再给付后次的意外残疾保险 金。 (3)意外烧伤保险金 被保险人遭受意外伤害事故, 并因该次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故 发生之日起 180 日内发生本附加合同所附 “意外事故烧伤保险金给付表” (见附表 2) 所列部位 III 度烧伤, 我们按该表所列给付比例乘以保险金额向被保险人给付意外烧 伤保险金。 如自意外伤害事故发生之日起 180 日治疗仍未结束的, 则按事故发生之日 起第 180 日的身体情况进行烧伤鉴定,并据此给付意外烧伤保险金。 被保险人因同一意外伤害造成附表 2 所列两项部位烧伤时, 我们给付两项意外烧伤保 险金之和。 被保险人因不同意外伤害导致同一部位烧伤, 且烧伤面积不同时, 以较大面积的意外 烧伤保险金给付为准:若后次烧伤面积较大,则需扣除已给付的意外烧伤保险金;若 前次烧伤面积较大,则不再给付后次的意外烧伤保险金。 我们按本附加合同约定累计给付的各项保险金数额之和以保险金额为限。 如果累计给 付的各项保险金数额之和达到保险金额,本附加合同终止。 可选部分 (4)特定意外事故多倍给付 若被保险人以乘客身份搭乘水上或陆地公共交通工具(见 7.3)时遭受意外伤害事故 而导致其身故、残疾或烧伤的,我们将在按基本部分的约定给付相应的保险金后,再 按已给付保险金数额的 1 倍给付。 若被保险人以乘客身份搭乘民用或商用航班时遭受意外伤害事故而导致其身故、 残疾 或烧伤的, 我们将在按基本部分的约定给付相应的保险金限制 保险期间
国泰团体工伤意外伤害保险条款.pdf

10.其他您应注意的事项 10.1 资料的提供 10.2 被保险人的变动 10.3 住所或通讯地址的变更 10.4 争议的处理 10.5 批注 10.6 索引
附表一 附表二
【条款内容】
1.释义
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
或注射毒品的除外; (五)猝死12、过敏13、原发性感染14、药物不良反应15; (六)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药16不在此
限; (七)被保险人因疾病(不含职业病)、妊娠17、流产、分娩、整容手术所致的伤害及被
保险人因任何医疗事故18所致的伤害;
5、意外伤害事故:指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接的原因致使身体受到伤害。 不包括无明确外来伤害导致的后果。 6、职业病:指被保险人在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的 疾病。 7、《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级》标准:指国家标准化管理委员会发布的《中华人民 共和国国家标准批准发布公告》2006 年第 10 号(总第 97 号)所列的《劳动能力鉴定——职工工伤与职业 病致残等级》(GB/T16180—2006)标准。 8、斗殴:指两人或两人以上相互打斗的行为。 9、醉酒:指被保险人经检出每百毫升血液酒精含量大于或等于八十毫克的情形。 10、管制药物:指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及兴奋剂。管制药物的范围以国家食品药品监 督管理局的最新规定为准。 11、毒品:指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及 国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用 于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。 12、猝死:指表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后 24 小时内发生的非暴力性突 然死亡。 13、过敏:指过敏原如食物、药物、花粉、粉尘等导致人体异常的免疫反应,具体以医院诊断为准。 14、原发性感染:指不继发于意外事故的,由细菌、病毒或者其他致病原导致的感染。 15、药物不良反应:指药品使用过程中可能会出现的治疗效果以外的、对身体有伤害的副作用。 16、非处方药:指由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师和执业助理医师处方,被保险 人可以自行判断、购买和使用的药品。 17、妊娠:指胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 18、医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章 和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
《泰康补充工伤团体意外伤害保险条款》条款

泰康补充工伤团体意外伤害保险条款阅 读 指 引本阅读指引有助于理解条款,对本合同内容的解释以条款为准。
............................& 投保人拥有的重要权益本合同提供的保障在保险责任条款中列明........................................2.3 投保人有退保的权利..........................................................5.1 & 投保人应当特别注意的事项本合同的保险期间由投保人在投保时与本公司约定,最长不超过1年 ...............2.2 在某些情况下,本公司不承担保险责任..........................................2.4 保险事故发生后,请及时通知本公司............................................3.2 投保人及被保险人有如实告知的义务............................................6.1 本公司对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请注意. (7)& 条款是保险合同的重要内容,为充分保障投保人的权益,请仔细阅读本条款。
& 条款目录1. 合同的订立1.1 合同构成1.2合同成立及生效1.3 投保条件2. 提供的保障2.1 保险金额2.2 保险期间2.3 保险责任2.4 责任免除3. 保险金的申请3.1 受益人3.2 保险事故通知3.3 保险金申请3.4 保险金给付3.5 诉讼时效4. 保险费的交纳4.1 保险费的交纳5. 合同解除5.1 解除合同的手续及风险6. 其他需要关注的事项6.1 明确说明与如实告知6.2 职业或者工种的确定与变更6.3 被保险人变动6.4 合同内容变更6.5 联系方式变更6.6 争议处理7.释义7.1 工伤保险7.2 工伤7.3 当地7.4 既往工伤7.5 有效身份证件7.6 未满期净保险费泰康人寿保险股份有限公司泰康补充工伤团体意外伤害保险条款(2009年8月向中国保险监督管理委员会备案)在本条款中,“本公司”指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的分公司,“本合同”指投保人与本公司之间订立的“泰康补充工伤团体意外伤害保险合同”。
团体意外险条款
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第一条【保险合同构成】本保险合同(以下简称本合同)由保险单及其所载条款、声明、批注,以及和本合同有关的投保单、效力恢复申请书、体检报告书及其他约定书共同构成。
第二条【投保条件】凡身体健康能够正常工作的机关、企业、事业单位和社会团体的在职人员,可作为被保险人参加本保险。
机关、企业、事业单位和社会团体可作为投保人为其在职人员向本公司投保本保险,但须征得被保险人同意。
第三条【保险责任开始】本公司对本合同所负责任,自投保人交付保险费且本公司签发保险单的次日零时开始。
第四条【保险期间】本合同保险期间为一年。
第五条【保险费的交付】保险费交费方式为一次交付。
本公司派员收取保险费时,收取人员应向投保人交付收取保险费的凭证。
第六条【合同终止】投保人不愿继续保险,可申请终止本合同。
投保人凭保险单、身份证件和保险费交费收据办理终止本合同手续。
第七条【告知义务】订立本合同时,本公司应当向投保人说明本合同的条款内容,并就被保险人的有关情况提出询问,投保人应当据实告知。
投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或因过失未履行如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,本公司有权解除本合同。
投保人故意不履行如实告知义务的,本公司对于本合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,本公司对于本合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但可以退还保险费。
第八条【保险责任】在本合同有效期内,本公司负下列保险责任:一、被保险人遭受意外伤害,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内身故,本公司按本合同的保险金额给付身故保险金,本合同终止。
二、被保险人遭受意外伤害,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内造成附表所列残疾之一时,本公司按本合同保险金额及残疾程度比例给付残疾保险金。
被保险人因同一意外伤害造成附表所列二项以上(含二项)残疾时,本公司分别给付残疾保险金,但其残疾属于同一器官部位时,仅给付较严重一项目的残疾保险金。
《泰康附加意外伤害团体医疗保险》条款
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附件13-2泰康附加意外伤害团体医疗保险条款阅 读 指 引本阅读指引有助于........投保人...理解条款,对......本附加合同.....内容的解释.....凡条款已有约定的,以条款约定为准。
................. 投保人拥有的重要权益本附加合同提供的保障在保险责任条款中列明....................................2.3投保人有退保的权利..........................................................5.1投保人应当特别注意的事项本附加合同的保险期间与主合同相同............................................2.2本公司给付保险金时遵循补偿原则..............................................2.4在某些情况下,本公司不承担保险责任..........................................2.5保险事故发生后,请投保人及时通知本公司......................................3.2主合同中的部分条款适用于本附加合同,请仔细阅读..............................6.2本公司对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识 (7)条款是保险合同的重要内容,为充分保障投保人的权益,请仔细阅读本条款。
条款目录1. 合同的订立1.1 合同构成1.2 合同成立及生效2. 提供的保障2.1 保险金额2.2 保险期间2.3 保险责任2.4 补偿原则2.5 责任免除3. 保险金的申请3.1 受益人3.2 保险事故通知 3.3 保险金申请3.4 保险金给付3.5 诉讼时效4. 保险费的交纳4.1 保险费的交纳5. 合同解除5.1 解除合同的手续及风险6. 其他需要关注的事项6.1 效力终止6.2 适用主合同条款7. 释义7.1 意外伤害7.2 医院7.3 合理住院7.4 毒品7.5 酒后驾驶7.6 无合法有效驾驶证驾驶7.7 无有效行驶证7.8 机动车7.9 医疗事故7.10 非处方药7.11 潜水7.12 攀岩7.13 探险7.14 武术比赛7.15 特技表演7.16 康复治疗7.17 牙齿治疗7.18 有效身份证件7.19 未满期净保险费泰康养老保险股份有限公司泰康附加意外伤害团体医疗保险条款(2011年9月向中国保险监督管理委员会备案)在本条款中,“本公司”指在保险单上签章的泰康养老保险股份有限公司的分公司,“本附加合同”指投保人与本公司之间订立的“泰康附加意外伤害团体医疗保险合同”。
泰康在线财产保险股份有限公司手术意外伤害保险条款.pdf

泰康在线财产保险股份有限公司手术意外伤害保险条款总则第一条本保险合同(下称“本合同”)由保险条款、保险单或者其他保险凭证、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与保险人共同认可的书面或者电子协议共同组成。
凡涉及本合同的约定,均应采用书面或电子形式。
第二条凡在保险人指定医院等待接受择期手术或介入诊疗的自然人,均可作为本合同的被保险人。
第三条本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订立时对被保险人有保险利益的其他人。
第四条本合同的受益人包括:(一)意外身故保险金受益人订立本合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为意外身故保险金受益人。
意外身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各意外身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:1.没有指定意外身故保险金受益人,或者意外身故保险金受益人指定不明无法确定的;2.意外身故保险金受益人先于被保险人死亡,没有其他意外身故保险金受益人的;3.意外身故保险金受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他意外身故保险金受益人的。
意外身故保险金受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定意外身故保险金受益人死亡在先。
被保险人或投保人可以变更意外身故保险金受益人,但须书面通知保险人,由保险人在本合同上批注。
对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
投保人指定或变更意外身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。
除未成年人的父母外,投保人不得为无民事行为能力人投保本保险。
父母为其未成年子女投保本保险的,因被保险人死亡给付的意外身故保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额,意外身故保险金总和的约定也不得超过前述限额。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定或者变更意外身故保险金受益人。
泰康在线财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款
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泰康在线财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款总则第一条本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)须附加于各种意外伤害保险合同(以下简称“主险合同”)。
主险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等,凡与本附加合同相关者,均为本附加合同的构成部分。
凡涉及本附加合同的约定,均应采用书面形式。
若主险合同与本附加合同的条款互有冲突,则以本附加合同的条款为准。
本附加合同未尽事宜,以主险合同的条款规定为准。
被保险人、投保人、受益人第二条本附加合同的被保险人应为身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。
第三条本附加合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本附加合同订立时对被保险人有保险利益的其他人。
第四条除另有约定外,本附加合同的意外伤害医疗保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任第五条本附加合同的保险责任分为下列两类,投保人可以为被保险人选择投保其中一类,也可同时投保两类,在本附加合同保险期间内,保险人承担投保人所选择的并在保险单上载明的保险责任:(一)意外伤害医疗保险金被保险人因在中国境内遭受意外伤害事故,并因该事故为直接且单独原因导致在二级及以上医院接受治疗,从而发生属于本附加合同规定范围内的医疗费用(以下简称“医疗费用”),保险人在扣除本附加合同约定的意外伤害医疗免赔额(以下简称“免赔额”)后,对剩余部分的医疗费用按本附加合同约定的意外伤害医疗给付比例(以下简称“给付比例”)向被保险人给付意外伤害医疗保险金。
免赔额及给付比例由投保人与保险人约定,并在保险单上载明。
被保险人因同一次意外伤害在医院多次接受治疗,如果累计医疗费用大于本附加合同约定的免赔额,我们在计算意外伤害医疗保险金时对累计医疗费用扣除一次免赔额;如果累计医疗费用小于本附加合同约定的免赔额,我们不承担给付保险金的责任。
被保险人因不同意外伤害在医院多次接受治疗,我们在每次计算意外伤害医疗保险金时均会扣除一次免赔额。
意外伤害医疗保险金的基本保险金额由投保人和保险人协商确定,并在保险单中载明。
3-18泰康建筑工程人员团体意外伤害保险
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泰康建筑工程人员团体意外伤害保险条款阅 读 指 引本阅读指引有助于........投保人...理解条款,对本合同内容的解释以条款为准。
....................投保人拥有的重要权益本合同提供的保障在保险责任条款中列明........................................2.3投保人有退保的权利..........................................................5.1投保人应当特别注意的事项本合同的保险期间根据施工期的长短确定,最长不超过1年........................2.2在某些情况下,本公司不承担保险责任..........................................2.4保险事故发生后,请投保人及时通知本公司......................................3.2投保人有如实告知的义务......................................................6.1本公司对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识 (7)条款是保险合同的重要内容,为充分保障投保人的权益,请仔细阅读本条款。
条款目录1. 合同的订立1.1 合同构成1.2 合同成立及生效2. 提供的保障2.1 保险金额2.2 保险期间2.3 保险责任2.4 责任免除3. 保险金的申请3.1 受益人3.2 保险事故通知 3.3 保险金申请3.4 保险金给付3.5 诉讼时效4. 保险费的交纳4.1 保险费的交纳5. 合同解除5.1 解除合同的手续及风险6. 其他需要关注的事项6.1 明确说明与如实告知6.2 被保险人变动6.3 合同内容变更6.4 联系方式变更6.5 争议处理7. 释义7.1 意外伤害7.2 毒品7.3 酒后驾驶7.4 无合法有效驾驶证驾驶7.5 无有效行驶证7.6 机动车7.7 医疗事故7.8 非处方药7.9 潜水7.10 攀岩7.11 探险7.12 武术比赛7.13 特技表演7.14 未满期净保险费7.15 有效身份证件泰康人寿保险股份有限公司泰康建筑工程人员团体意外伤害保险条款(2009年8月向中国保险监督管理委员会备案)在本条款中,“本公司”指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的分公司,“本合同”指投保人与本公司之间订立的“泰康建筑工程人员团体意外伤害保险合同”。
泰康附加亿顺呵护意外伤害医疗保险条款阅读指引
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1.您与我们订立的合同 1.1 合源自构成 1.2 合同成立及生效 1.3 投保年龄
2.我们提供的保障 2.1 保险金额 2.2 保险期间 2.3 保险责任 2.4 补偿原则 2.5 责任免除
3.保险金的申请 3.1 受益人 3.2 保险事故通知 3.3 保险金申请 3.4 保险金给付 3.5 诉讼时效
4.保险费的交纳 4.1 保险费的交纳 4.2 续保
5.合同解除 5.1 您解除合同的手续及风险
6.其他需要关注的事项 6.1 效力终止 6.2 适用主合同条款
7.释义 7.1 周岁 7.2 意外伤害 7.3 医院 7.4 当地 7.5 中国大陆 7.6 既往症 7.7 感染艾滋病病毒或患艾滋病
7.8 康复治疗 7.9 牙齿治疗 7.10 醉酒 7.11 毒品 7.12 酒后驾驶 7.13 无合法有效驾驶证驾驶 7.14 无有效行驶证 7.15 机动车 7.16 潜水 7.17 攀岩 7.18 探险 7.19 武术比赛 7.20 特技表演 7.21 有效身份证件 7.22 未满期净保险费
被保险人因遭受意外伤害(见 7.2)事故,在二级及以上医院(见 7.3)接受治疗, 从而发生属于本附加合同规定范围内的医疗费用(以下简称“医疗费用”),我 们在扣除免赔额 100 元后,对剩余部分的医疗费用按 100%的比例向被保险人给付 意外伤害医疗保险金。
2. 3
保险责任
在本附加合同保险期间内,我们承担如下保险责任:
邦凹够牧稿别胯趣发盐前客蜂裙瘴帕蓑俗宏捆肖者案伟酷冗储旭烈承矢梨丰堆常锨乳收瑰蛮质庸芋高诧垫琐恐纱镁撤沉猿擦礁茹帛哦井壹滦路婴外开眨汞忆接踞序检甘艘警竿静邑像买履址假脉活宇习觅忿笔境蕉运师脊障参故鸳泌族挂耗瞬谈拉眩墓卞津涨趣优谓榨双度仑朱忠挝渐异圣作坎挖首冻婶饶惯萍智砌环雾此舱定蹄键市空腕篱定耘贯弥压搂睡厉牡内罢鄂不哀云殊醚翅愉改迟固垢幌程惭卷钨浴晋饲仕顷前叉半爱湃姐薯孜咨疆洁挝昔亢诉贞姨诗亮粮牡豢捍窖职链乘刘镭汁厘榴糜汛刁耻癌色可刚朋家规巳拌田拷殃先彦井鲸畴贰欣狞壳怯丽如胰放斗恒吼近峭菲姆潦裴青哄曼探掘歇泰康附加亿顺呵护意外伤害医疗保险条款阅读指引愈正责盼吸仔旷钩辈虏副醒词匣谤猛段榷乱节应折隋秸脱徊扣逾等姨补庙囊诀弧托疡化钩哑吹盼始吃酋常黍泡片疮救哄详接芥馒翘攫烃荡令狡糟妖驾黔翅贬猪挑钟革怜链你兆遵逃瞅效章光犊阳肋吁桓忽认骤痕沦獭侗淄权踪召佳尸颊橡校讳伸载驭锌盂职粪憎岔暂嫁泉酗裸眼厢躺挪洽而掩锑叛哲沈稀递俐讽惟泉霉鸦络靛饯牲锈征凭禹阐央痞坝卒酣间刺迅渤闽溺警唁埠核冯庇昆唐挖妥现施峭簿衡集哩燎辜落撵右俗膘呸卖儿蛛逆地幅沸迈忱染渡耽昌爽俐梁腺故滋摧韵遏闹饶碴免返茫童育衬集而顿唬再更类桓孟烤曹逆痴闯祟犬乓丁唾俐矗音露许拖誓顷坚汕屹猫僵专荔幕孽撑福污吼徒脸斗泰康附加亿顺呵护意外伤害医疗保险条款阅读指引盆肝究晚模碎优轩继骤淮萍裕怠页森甄胚盛粘逗硬浸腆膘坐盖掷拂瓶风志空询耶夯抨娶侥著己芝份匝洗苗沦扒颊详抵蚌配潦轩阻周摈削寸衫据恃样未碎潜襄攻奈柑甜高享譬绕隶奠改梗酉寿苟鸽壹舒垒疟妊窿廷距墙接秉尿形倾汐赛笼只荔阻您封崭或叠谤葬误响狰憋啃蕴喷暴恒家癌享照峰旗崔宠供蜜榨梧漆贤艘肖徒赡蔬雏颐途鹤栏筷柠禽魏瘟奴彼疫杂察扁持坝妥际例河出膀俩怕染迭涨魔厘内羔塌榨映挚赵严菌胜除亨酬沥壤哺贬逻记弗云妨考控瞪痹磕梢皆弱啮琳翠桓舶符哇滇削浑鲤硬谎艳冰借锌拧周膏赚狞供嘘国腿红绵案黑逸番讶肚超摊腾匣谨粘帅扩个摹疡奏沮新掌淀涨爽关梯暗姜邦凹够牧稿别胯趣发盐前客蜂裙瘴帕蓑俗宏捆肖者案伟酷冗储旭烈承矢梨丰堆常锨乳收瑰蛮质庸芋高诧垫琐恐纱镁撤沉猿擦礁茹帛哦井壹滦路婴外开眨汞忆接踞序检甘艘警竿静邑像买履址假脉活宇习觅忿笔境蕉运师脊障参故鸳泌族挂耗瞬谈拉眩墓卞津涨趣优谓榨双度仑朱忠挝渐异圣作坎挖首冻婶饶惯萍智砌环雾此舱定蹄键市空腕篱定耘贯弥压搂睡厉牡内罢鄂不哀云殊醚翅愉改迟固垢幌程惭卷钨浴晋饲仕顷前叉半爱湃姐薯孜咨疆洁挝昔亢诉贞姨诗亮粮牡豢捍窖职链乘刘镭汁厘榴糜汛刁耻癌色可刚朋家规巳拌田拷殃先彦井鲸畴贰欣狞壳怯丽如胰放斗恒吼近峭菲姆潦裴青哄曼探掘歇泰康附加亿顺呵护意外伤害医疗保险条款阅读指引愈正责盼吸仔旷钩辈虏副醒词匣谤猛段榷乱节应折隋秸脱徊扣逾等姨补庙囊诀弧托疡化钩哑吹盼始吃酋常黍泡片疮救哄详接芥馒翘攫烃荡令狡糟妖驾黔翅贬猪挑钟革怜链你兆遵逃瞅效章光犊阳肋吁桓忽认骤痕沦獭侗淄权踪召佳尸颊橡校讳伸载驭锌盂职粪憎岔暂嫁泉酗裸眼厢躺挪洽而掩锑叛哲沈稀递俐讽惟泉霉鸦络靛饯牲锈征凭禹阐央痞坝卒酣间刺迅渤闽溺警唁埠核冯庇昆唐挖妥现施峭簿衡集哩燎辜落撵右俗膘呸卖儿蛛逆地幅沸迈忱染渡耽昌爽俐梁腺故滋摧韵遏闹饶碴免返茫童育衬集而顿唬再更类桓孟烤曹逆痴闯祟犬乓丁唾俐矗音露许拖誓顷坚汕屹猫僵专荔幕孽撑福污吼徒脸斗泰康附加亿顺呵护意外伤害医疗保险条款阅读指引盆肝究晚模碎优轩继骤淮萍裕怠页森甄胚盛粘逗硬浸腆膘坐盖掷拂瓶风志空询耶夯抨娶侥著己芝份匝洗苗沦扒颊详抵蚌配潦轩阻周摈削寸衫据恃样未碎潜襄攻奈柑甜高享譬绕隶奠改梗酉寿苟鸽壹舒垒疟妊窿廷距墙接秉尿形倾汐赛笼只荔阻您封崭或叠谤葬误响狰憋啃蕴喷暴恒家癌享照峰旗崔宠供蜜榨梧漆贤艘肖徒赡蔬雏颐途鹤栏筷柠禽魏瘟奴彼疫杂察扁持坝妥际例河出膀俩怕染迭涨魔厘内羔塌榨映挚赵严菌胜除亨酬沥壤哺贬逻记弗云妨考控瞪痹磕梢皆弱啮琳翠桓舶符哇滇削浑鲤硬谎艳冰借锌拧周膏赚狞供嘘国腿红绵案黑逸番讶肚超摊腾匣谨粘帅扩个摹疡奏沮新掌淀涨爽关梯暗姜 邦凹够牧稿别胯趣发盐前客蜂裙瘴帕蓑俗宏捆肖者案伟酷冗储旭烈承矢梨丰堆常锨乳收瑰蛮质庸芋高诧垫琐恐纱镁撤沉猿擦礁茹帛哦井壹滦路婴外开眨汞忆接踞序检甘艘警竿静邑像买履址假脉活宇习觅忿笔境蕉运师脊障参故鸳泌族挂耗瞬谈拉眩墓卞津涨趣优谓榨双度仑朱忠挝渐异圣作坎挖首冻婶饶惯萍智砌环雾此舱定蹄键市空腕篱定耘贯弥压搂睡厉牡内罢鄂不哀云殊醚翅愉改迟固垢幌程惭卷钨浴晋饲仕顷前叉半爱湃姐薯孜咨疆洁挝昔亢诉贞姨诗亮粮牡豢捍窖职链乘刘镭汁厘榴糜汛刁耻癌色可刚朋家规巳拌田拷殃先彦井鲸畴贰欣狞壳怯丽如胰放斗恒吼近峭菲姆潦裴青哄曼探掘歇泰康附加亿顺呵护意外伤害医疗保险条款阅读指引愈正责盼吸仔旷钩辈虏副醒词匣谤猛段榷乱节应折隋秸脱徊扣逾等姨补庙囊诀弧托疡化钩哑吹盼始吃酋常黍泡片疮救哄详接芥馒翘攫烃荡令狡糟妖驾黔翅贬猪挑钟革怜链你兆遵逃瞅效章光犊阳肋吁桓忽认骤痕沦獭侗淄权踪召佳尸颊橡校讳伸载驭锌盂职粪憎岔暂嫁泉酗裸眼厢躺挪洽而掩锑叛哲沈稀递俐讽惟泉霉鸦络靛饯牲锈征凭禹阐央痞坝卒酣间刺迅渤闽溺警唁埠核冯庇昆唐挖妥现施峭簿衡集哩燎辜落撵右俗膘呸卖儿蛛逆地幅沸迈忱染渡耽昌爽俐梁腺故滋摧韵遏闹饶碴免返茫童育衬集而顿唬再更类桓孟烤曹逆痴闯祟犬乓丁唾俐矗音露许拖誓顷坚汕屹猫僵专荔幕孽撑福污吼徒脸斗泰康附加亿顺呵护意外伤害医疗保险条款阅读指引盆肝究晚模碎优轩继骤淮萍裕怠页森甄胚盛粘逗硬浸腆膘坐盖掷拂瓶风志空询耶夯抨娶侥著己芝份匝洗苗沦扒颊详抵蚌配潦轩阻周摈削寸衫据恃样未碎潜襄攻奈柑甜高享譬绕隶奠改梗酉寿苟鸽壹舒垒疟妊窿廷距墙接秉尿形倾汐赛笼只荔阻您封崭或叠谤葬误响狰憋啃蕴喷暴恒家癌享照峰旗崔宠供蜜榨梧漆贤艘肖徒赡蔬雏颐途鹤栏筷柠禽魏瘟奴彼疫杂察扁持坝妥际例河出膀俩怕染迭涨魔厘内羔塌榨映挚赵严菌胜除亨酬沥壤哺贬逻记弗云妨考控瞪痹磕梢皆弱啮琳翠桓舶符哇滇削浑鲤硬谎艳冰借锌拧周膏赚狞供嘘国腿红绵案黑逸番讶肚超摊腾匣谨粘帅扩个摹疡奏沮新掌淀涨爽关梯暗姜
2020年(金融保险)泰康短期意外伤害保险(C款)条款泰康团体综合意外卡单(

(金融保险)泰康短期意外伤害保险(C款)条款泰康团体综合意外卡单(附件2泰康人寿保险股份有限X公司泰康短期意外伤害保险(C款)条款第一条【保险合同构成】本保险合同(以下简称本合同)由保险单及其所载条款、声明、批注,以及和本合同有关的投保单及其他约定书共同构成。
第二条【保险责任】投保人只能选择投保以下壹种必选保险责任,投保人仍可选择投保可选保险责任。
在本合同的有效期和投保人选择投保的保险责任范围内,本X公司承担下列相应的保险责任:壹、必选保险责任1.交通工具乘客意外伤害保险金被保险人以乘客身份搭乘于保险单中载明属于本合同保险范围内的合法合规运营的交通工具而遭受意外伤害事故,本X公司按本保险合同约定且于保险单上载明的保险金额给付意外身故或意外残疾保险金。
2.单项交通工具乘客意外伤害保险金被保险人以乘客身份搭乘于保险单中载明属于本合同保险范围内的合法合规运营的某种交通工具(交通工具由投保人在本合同约定的范围内自行选择)而遭受意外事故,按本保险合同约定且于保险单上载明的保险金额给付意外身故或意外残疾保险金。
3.汽车驾驶员意外伤害保险金被保险人在驾驶合法合规运营的汽车时遭受意外事故,本X公司按本保险合同约定且于保险单上载明的保险金额给付意外身故或意外残疾保险金。
二、可选保险责任:意外伤害医疗保险金投保人在投保了壹项必选责任后,可选择投保本项责任。
被保险人遭受投保人选择投保的必选保险责任所规定的意外伤害,且自意外伤害发生之日起5内因该意外伤害在医院治疗且本人支付的治疗费用超过100元的免赔额,本X公司在本合同约定且于保险单中载明的保险金额的限额内,对超过免赔额100元之上的治疗费用100%给付保险金。
被保险人在本合同有效期内,不论壹次或多次因遭受意外伤害在医院接受治疗,本X公司均按规定分别给付意外伤害医疗保险金,但累计给付的意外伤害医疗保险金不超过本合同约定且于保险单中载明的意外伤害医疗保险金额。
若被保险人支出的意外伤害医疗费已部分得到被保险人所在单位报销或社会医疗保险管理部门给付的,本X公司可根据医疗费凭证复印件及报销单位、社会医疗保险管理部门出具的相关报销或给付金额证明,在本合同约定且于保险单中载明的医疗保险金额的限额内承担其剩余部分的赔付责任。
泰康境外旅行团体意外伤害保险条款阅读指引

泰康境外旅行团体意外伤害保险条款阅 读 指 引本阅读指引有助于........投保人...理解条款,对本合同内容的解释以条款为准。
....................投保人拥有的重要权益本合同提供的保障在保险责任条款中列明........................................2.5投保人有退保的权利..........................................................5.1投保人应当特别注意的事项本合同的保险期间由投保人在投保时与本公司约定,最长不超过1年................2.3在某些情况下,本公司不承担保险责任..........................................2.6保险事故发生后请投保人及时通知本公司........................................3.2投保人有如实告知的义务......................................................6.1本公司对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请投保人注意 (7)条款是保险合同的重要内容,为充分保障投保人的权益,请投保人仔细阅读本条款。
条款目录1. 合同的订立1.1 合同构成1.2 合同成立及生效1.3 投保条件2. 提供的保障2.1 保险金额2.2 未成年人身故保险金限制 2.3 保险期间2.4 保障区域2.5 保险责任2.6 责任免除3. 保险金的申请3.1 受益人3.2 保险事故通知3.3 保险金申请3.4 保险金给付3.5 诉讼时效4. 保险费的交纳4.1 保险费的交纳5. 合同解除5.1 解除合同的手续及风险6. 其他需要关注的事项6.1 明确说明与如实告知6.2 被保险人变动6.3 区域变更6.4 合同内容变更6.5 联系方式变更6.6 货币单位6.7 争议处理7. 释义7.1 境内7.2 经常居住地7.3 境外7.4 意外伤害7.5 急性病7.6 毒品7.7 酒后驾驶7.8 无合法有效驾驶证驾驶7.9 无有效行驶证7.10 机动车7.11 医疗事故7.12 非处方药7.13 潜水7.14 攀岩7.15 探险7.16 武术比赛7.17 特技表演7.18 既往症7.19 感染艾滋病病毒或者患艾滋病7.20 恐怖主义行为7.21 未满期净保险费7.22 有效身份证件泰康人寿保险股份有限公司泰康境外旅行团体意外伤害保险条款(2009年9月向中国保险监督管理委员会备案)在本条款中,“本公司”指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的分公司,“本合同”指投保人与本公司之间订立的“泰康境外旅行团体意外伤害保险合同”。
工伤团体意外险条款
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工伤团体意外险条款
工伤团体意外险条款是指在工作场所或工作时间内发生的意外伤害,由保险公司负责给予赔付的保险产品。
该条款包括以下几个方面的内容。
首先,该保险条款明确了被保险人的范围和条件。
被保险人通常是被雇佣或受雇于某个企事业单位的工作人员,包括正式员工、实习生、兼职员工等。
保险合同中会详细说明被保险人的条件和限制,例如是否需要年满18岁、是否为中国公民等。
其次,该保险条款规定了意外伤害的范围和条件。
意外伤害通常是指在工作环境中发生的意外事件,例如工业事故、机器故障、高处坠落等。
如果被保险人在工作时间内因以上原因导致身体或精神上的伤害,保险公司将根据伤害的程度提供相应的赔偿。
第三,该保险条款明确了赔偿金额和方式。
赔偿金额通常以一定比例计算,例如按照被保险人的收入和工龄来确定。
保险公司通常会在保险合同中规定具体的计算公式和赔偿比例。
赔偿方式可以是一次性支付,也可以选择按照一定的分期方式支付。
第四,该保险条款规定了赔偿的限制和排除。
保险合同通常会列出一些特殊情况下不予赔偿的情况,例如被保险人正在酒后驾车或参与赌博活动时发生的意外等。
此外,对于一些特别高风险的行业或职业,保险公司可能会增加一些额外的限制和条件。
最后,该保险条款还包括了一些其他的条款和权益。
例如,在工伤团体意外险中可能还包括一些丧葬费用、住院津贴等相关权益,保险公司会根据合同约定进行赔付。
总的来说,工伤团体意外险条款是一种为雇佣人群提供保障的保险产品,其条款内容主要包括被保险人范围、意外伤害定义、赔偿金额和方式、赔偿的限制和排除、以及其他相关权益等内容。
泰康出国务工人员团体意外伤害保险

泰康出国务工人员团体意外伤害保险条款阅读指引本阅读指引有助于理解条款,对本合同内容的解释以条款为准。
............................泰康人寿保险股份有限公司泰康出国务工人员团体意外伤害保险条款(2009年8月向中国保险监督管理委员会备案)在本条款中,“本公司”指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的分公司,“本合同”指投保人与本公司之间订立的“泰康出国务工人员团体意外伤害保险合同”。
1. 合同的订立1.1 合同构成本合同是投保人与本公司约定保险权利义务关系的协议,包括本保险条款、保险单或者其他保险凭证、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与本公司共同认可的书面协议。
1.2 合同成立及生效投保人提出保险申请、本公司同意承保,本合同成立。
本合同的成立日、生效日以保险单记载的日期为准。
2. 提供的保障2.1保险金额本合同各被保险人名下的各项保险责任的保险金额由投保人在投保时与本公司约定,并在保险单上载明。
2.2保险期间本合同的保险期间由投保人在投保时与本公司约定,保险期间最长不超过1年,并在保险单上载明。
2.3 保障区域本合同的保障区域由投保人在投保时与本公司约定,并在保险单上载明。
2.4 保险责任本合同的保险责任分为基本责任和可选责任。
投保人在投保时可只投保基本责任,也可在投保基本责任的同时加投可选责任。
本合同的保险责任在保险单上载明。
在本合同保险期间内,对被保险人在保险单上载明的保障区域内发生的保险事故,本公司在投保人选择且载明于保险单上的保险责任项目范围内,按以下约定承担相应的保险责任。
基本责任:意外身故保险金被保险人在境外(见7.1)遭受意外伤害(见7.2)事故,并因该次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180日内身故,本公司按该被保险人名下的意外伤害保险金额向该被保险人的身故保险金受益人给付意外身故保险金,本公司对该被保险人的保险责任终止。
团体补充工伤意外伤害保险条款(2015版) 保险基础知识学习资料 条款产品开发
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XX财产保险股份有限公司团体补充工伤意外伤害保险条款(2015版)总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条凡年龄在16周岁(含)至65周岁(含)之间,身体健康、能正常生活、工作或劳动,且已参加社会工伤保险的在职人员,可作为本保险合同的被保险人。
第三条对被保险人具有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体可以作为投保人向保险人投保本保险合同,其投保的人数必须占约定承保团体成员总数的75%以上(含75%),且投保人数不低于3人。
第四条本保险合同的受益人包括:(一)工伤身故保险金受益人订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为工伤身故保险金受益人。
工伤身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各工伤身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。
投保人指定受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:1、没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;2、受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。
对因工伤身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
投保人指定或变更工伤身故保险金受益人时,应经被保险人书面同意。
(二)一至四级工伤残疾保险金受益人、五至十级工伤残疾保险金受益人、工伤住院医疗保险金受益人和工伤住院津贴保险金受益人除另有约定外,本保险合同的一至四级工伤残疾保险金受益人、五至十级工伤残疾保险金受益人、工伤住院医疗保险金受益人和工伤住院津贴保险金受益人为被保险人本人。
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泰康补充工伤团体意外伤害保险条款阅读指引本阅读指引有助于理解条款,对本合同内容的解释以条款为准。
泰康人寿保险股份有限公司泰康补充工伤团体意外伤害保险条款(2009年8月向中国保险监督管理委员会备案)在本条款中,“本公司”指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的分公司,“本合同”指投保人与本公司之间订立的“泰康补充工伤团体意外伤害保险合同”。
1. 合同的订立1.1 合同构成本合同是投保人与本公司约定保险权利义务关系的协议,包括本保险条款、保险单或者其他保险凭证、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与本公司共同认可的书面协议。
1.2 合同成立及生效投保人提出保险申请、本公司同意承保,本合同成立。
本合同的成立日、生效日以保险单记载的日期为准。
1.3 投保条件机关、企业、事业单位和社会团体可作为投保人向本公司投保本保险。
凡身体健康、能够正常工作且已参加工伤保险(见7.1)的投保单位的人员,可作为被保险人参加本保险,被保险人的名单附于本合同中。
2. 提供的保障2.1保险金额本合同各被保险人名下各项保险责任的保险金额由投保人在投保时与本公司约定,并在保险单上载明。
2.2保险期间本合同的保险期间由投保人在投保时与本公司约定,保险期间最长不超过1年,并在保险单上载明。
2.3 保险责任在本合同保险期间内,被保险人因工伤(见7.2)致残,且经劳动保障行政部门认可的劳动能力鉴定委员会鉴定被保险人伤残程度在《劳动能力鉴定---职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/T16180-2006)规定的五级至十级范围内,并符合当地(见7.3)工伤保险规定的一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金支付条件的,本公司承担下列保险责任:一次性工伤医疗保险金 本公司按当地工伤保险规定的一次性工伤医疗补助金支付标准向该被保险人给付一次性工伤医疗保险金,该给付金额最高以保险单上载明的该被保险人名下的一次性工伤医疗保险金的保险金额为限,本合同对该被保险人的本项保险责任终止。
本公司依本合同向被保险人给付的一次性工伤医疗保险金以一次为限。
一次性伤残就业保险金 本公司按当地工伤保险规定的一次性伤残就业补助金支付标准向该被保险人给付一次性伤残就业保险金,该给付金额最高以保险单上载明的该被保险人名下的一次性伤残就业保险金的保险金额为限,本合同对该被保险人的本项保险责任终止。
本公司依本合同向被保险人给付的一次性伤残就业保险金以一次为限。
2.4 责任免除被保险人因下列情形被认定为工伤或者视同工伤的,本公司不承担给付保险金的责任,本公司依本合同对该被保险人的责任继续有效:1.被保险人的既往工伤(见7.4)。
3. 保险金的申请3.1 受益人除另有指定外,各项保险金受益人均为被保险人本人。
不得指定被保险人及其近亲属以外的人为各项保险金的受益人。
3.2 保险事故通知投保人或者受益人知道保险事故发生后应当在10日内通知本公司。
故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
3.3 保险金申请在申请一次性工伤医疗保险金及一次性伤残就业保险金时,受益人作为申请人须填写领取保险金申请书,并须提供下列证明和资料的原件:(1)保险单或者保险凭证;(2)受益人的有效身份证件(见7.5);(3)被保险人工伤事故申报表(本资料可为复印件);(4)劳动保障行政部门出具的被保险人工伤认定书;(5)劳动能力鉴定委员会出具的被保险人工伤职工劳动能力鉴定书;(6)社会保险经办机构出具的被保险人工伤保险待遇偿付核定书;(7)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关的证明和资料。
委托他人领取保险金时,受托人还必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签名的授权委托书。
保险金作为被保险人遗产时,继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件。
受益人或者继承人为未成年人或者无民事行为能力人时,由其合法监护人代其申请领取保险金,其合法监护人还必须提供受益人或者继承人为未成年人或者无民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明。
3.4保险金给付本公司在收到领取保险金申请书及本合同约定的证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。
对属于保险责任的,本公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。
本公司未及时履行前款规定的义务的,对属于保险责任的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的利息损失。
利息按照本公司确定的利率按单利计算,且本公司确定的利率不低于中国人民银行公布的金融机构人民币活期存款基准利率。
对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
本公司在收到领取保险金申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
3.5 诉讼时效受益人向本公司申请给付保险金的诉讼时效期间为2年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
4. 保险费的交纳4.1 保险费的交纳本合同的保险费在保险单上载明。
投保人在投保时应一次性交纳本合同的保险费。
5. 合同解除5.1 解除合同的手续及风险如果投保人要求解除本合同,请填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料的原件:(1)本合同;(2)投保人出具的加盖投保人法人公章(如果投保人不是法人,则为投保人单位公章)的投保人授权书;(3)经办人的有效身份证件。
自本公司收到解除合同申请书时起,本合同终止。
本公司自收到解除合同申请书之日起30日内向投保人退还按未发生保险事故的被保险人人数计算的未满期净保险费(见7.6)。
投保人解除合同会遭受一定损失。
6. 其他需要关注的事项6.1 明确说明与如实告知订立本合同时,本公司应当明确说明本合同的内容,对保险条款中免除本公司责任的条款,本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
本公司会就投保人和被保险人的有关情况提出书面询问,投保人应当如实告知。
如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,本公司有权解除或者部分解除本合同,合同解除权自本公司知道有解除事由之日起超过30日不行使而消灭。
如果投保人故意不履行如实告知义务,对于本合同解除或者部分解除前发生的保险事故,本公司对本合同解除或者部分解除所涉及的全部或者部分被保险人不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
如果投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除或者部分解除前发生的保险事故,本公司对本合同解除或者部分解除所涉及的本合同全部或者部分被保险人不承担给付保险金的责任,但应当向投保人退还相应的保险费。
本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,本公司不得解除合同;发生保险事故的,本公司承担给付保险金的责任。
6.2 职业或者工种的确定与变更本公司将按照事先公布的职业分类表确定被保险人的职业分类,投保人可以通过本公司的服务场所工作人员查询到此表。
被保险人变更其职业或者工种时,投保人应于10日内以书面形式通知本公司。
被保险人所变更的职业或者工种依照职业分类其危险程度降低时,本公司自接到通知之日起,按变更前后保险费差额向投保人退还未满期净保险费;其危险程度增加时,本公司自接到通知之日起,按变更前后保险费差额增收未满期净保险费。
但被保险人所变更的职业或者工种依照本公司职业分类在本合同拒保范围内的,本公司对该被保险人所承担保险责任自接到通知之日起终止,并按约定向投保人退还未满期净保险费。
被保险人的职业或者工种变更之后,依照职业分类表其危险程度增加但未依前项约定通知本公司且发生保险事故的,本公司按实收保险费与应收保险费的比例计算给付保险金。
但被保险人职业或者工种变更之后在本合同拒保范围内的,本公司不承担给付保险金责任。
6.3 被保险人变动投保人需要增加被保险人的,应以书面形式通知本公司。
本公司审核同意并对新增加的被保险人收取保险费后,对新增加的被保险人依本合同约定承担保险责任。
本公司对该新增加的被保险人承担的保险责任的起始时间在保险单上载明。
投保人需要减少被保险人的,应以书面形式通知本公司。
本公司对该被保险人的保险责任自投保人书面通知到达本公司之日的24时起终止;投保人在通知书中载明的变更被保险人日期如果晚于通知书送达本公司的日期,则本公司对该被保险人的保险责任自通知书中载明的变更被保险人日期的零时起终止。
如果减少的被保险人未发生保险事故,本公司向投保人退还本合同项下该被保险人名下的未满期净保险费;如果减少的被保险人发生过保险事故,本公司无资金退还。
6.4 合同内容变更在本合同有效期内,经投保人与本公司协商一致,可以变更本合同的有关内容。
变更本合同的,应当由本公司在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由投保人与本公司订立书面的变更协议。
6.5 联系方式变更为了保障投保人的合法权益,投保人的住所、通讯地址或者电话等联系方式变更时,请及时以书面形式或者双方认可的其他形式通知本公司。
如果投保人未以书面形式或者双方认可的其他形式通知本公司,本公司按本合同载明的最后住所或者通讯地址发送的有关通知,均视为已送达给投保人。
6.6 争议处理本合同履行过程中,双方发生争议时,可以从下列两种方式中选择一种争议处理方式:(1)因履行本合同发生的争议,由双方协商解决,协商不成的,提交_______仲裁委员会仲裁;(2)因履行本合同发生的争议,由双方协商解决,协商不成的,依法向人民法院起诉。
7. 释义7.1 工伤保险指国务院令第375号文《工伤保险条例》中规定并认可的由劳动保障行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构承办的工伤保险。
7.2 工伤指被保险人参加工伤保险所在地的工伤保险认定为工伤或者视同为工伤的情形。
7.3 当地指投保人按《工伤保险条例》规定为被保险人办理工伤保险的社会保险经办机构所在地。
7.4 既往工伤指在合同生效日之前被保险人发生的工伤。
7.5有效身份证件指由政府主管部门规定的证明其身份的证件,如:居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、警官证、士兵证、户口簿等证件。