掌骨骨折护理查房PPT课件
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掌骨骨折的护理查房
持续时间：急性、慢性
程度：轻度、中度、重度 部位：手掌、手指、手腕等 原因：骨折、肿胀、肌肉紧张等
肿胀
01 预防措施：避免受伤，加强锻炼，提高骨骼强度 02 处理方法：冰敷、抬高患肢、使用弹力绷带 03 症状：局部肿胀、疼痛、皮肤发红、发热 04 原因：骨折后局部组织损伤，血液和组织液渗出
感染
01
掌骨骨折的治疗方法
综合治疗：根据患者具体情况，采用多种治疗方法相结合的方式进行治疗 微创治疗：包括关节镜手术、经皮穿刺固定等 手术治疗：包括内固定、外固定、关节融合等 保守治疗：包括固定、药物治疗、康复训练等
掌骨骨折的护理诊断
疼痛
处理方法：药物治疗、物理治疗、 心理治疗等 影响：日常生活、工作、睡眠等
THANK YOU
汇报人：_
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
06
保持良好的生活习惯，避 免熬夜、过度劳累等不良 习惯
康复训练指导
01
康复注意事项： 避免过度训练， 遵循医生建议， 注意保护骨折部 位，防止二次损 伤
02
晚期康复：骨折 后7-12周，以 恢复日常生活活 动能力和运动功 能为主
03
中期康复：骨折 后4-6周，以关 节稳定性训练和 肌肉耐力训练为 主
保持积极心态： 鼓励患者保持 乐观，积极配 合治疗
01
02
03
04
日常生活指导
01
定期复查，及时了解骨折 愈合情况，调整康复计划
02
保持良好的心理状态，避 免焦虑、抑郁等不良情绪
03
避免剧烈运动，以免影响 骨折愈合
04
保持适当的运动，如散步、 慢跑等，以促进骨折愈合
05
保持良好的饮食习惯，多 吃蔬菜水果，补充钙质和 维生素
程度：轻度、中度、重度 部位：手掌、手指、手腕等 原因：骨折、肿胀、肌肉紧张等
肿胀
01 预防措施：避免受伤，加强锻炼，提高骨骼强度 02 处理方法：冰敷、抬高患肢、使用弹力绷带 03 症状：局部肿胀、疼痛、皮肤发红、发热 04 原因：骨折后局部组织损伤，血液和组织液渗出
感染
01
掌骨骨折的治疗方法
综合治疗：根据患者具体情况，采用多种治疗方法相结合的方式进行治疗 微创治疗：包括关节镜手术、经皮穿刺固定等 手术治疗：包括内固定、外固定、关节融合等 保守治疗：包括固定、药物治疗、康复训练等
掌骨骨折的护理诊断
疼痛
处理方法：药物治疗、物理治疗、 心理治疗等 影响：日常生活、工作、睡眠等
THANK YOU
汇报人：_
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
06
保持良好的生活习惯，避 免熬夜、过度劳累等不良 习惯
康复训练指导
01
康复注意事项： 避免过度训练， 遵循医生建议， 注意保护骨折部 位，防止二次损 伤
02
晚期康复：骨折 后7-12周，以 恢复日常生活活 动能力和运动功 能为主
03
中期康复：骨折 后4-6周，以关 节稳定性训练和 肌肉耐力训练为 主
保持积极心态： 鼓励患者保持 乐观，积极配 合治疗
01
02
03
04
日常生活指导
01
定期复查，及时了解骨折 愈合情况，调整康复计划
02
保持良好的心理状态，避 免焦虑、抑郁等不良情绪
03
避免剧烈运动，以免影响 骨折愈合
04
保持适当的运动，如散步、 慢跑等，以促进骨折愈合
05
保持良好的饮食习惯，多 吃蔬菜水果，补充钙质和 维生素
精选掌骨骨折护理查房讲义文稿演示
性粒7.7（1.8-6.3）偏高说明有感染有炎症
• 初步诊断：左手掌骨第一基底骨折；全身多处软
组织挫擦伤
• 诊疗计划：1，骨科护理常规，二级护理，普食：
2予完善各项常规检查，如血常规；凝血四项；生 化；CT等。3，左手第一掌骨基底骨折，有行切 开复位内固定指征，待局部肿胀消退后行手术治 疗，目前暂石膏固定，直通，消肿，促骨代谢等 处理。
P2（1·13）焦虑与担心手术预后 有关
• I：1，向患者介绍治疗要点，使患者对疾病
有所认识
• 2介绍同种疾病的成功病例，增强患者的
信心
• O（1·14）患者焦虑情绪降低
P3（1·14）活动能力降低与骨折 有关
• I：1加强基础护理，帮助病人洗漱，进食，更衣
等
• 2教会病人使用床头铃，病人按铃时要及时赶
P2(1)有感染的危险与手术切口，骨 折及内固定有关
• I：1遵医嘱正确使用抗生素 • 2加强全身营养支持，并减少家属探视 • 3注意观察伤口情况有无红肿，感染 • 4注意观察体温变化，有无发烧 • 5一旦发生感染，要及时通知医生处理 • O（1）患者未出现感染
P3（1）皮肤完整性受损与骨折 后躯体活动受限及固定有关
复后石膏或夹板外固定（保守治疗）
术前护理问题
• 1疼痛 • 2焦虑 • 3自理能力下降 • 4知识缺乏
P1 （1·11）疼痛-与骨折有关
• I:1在病情许可的情况下给予舒适体位 • 2各种治疗护理尽量集中进行，创造安静舒
适的环境
• 3遵医嘱给予止痛药，并观察药物的作用 • 4予患者心理安慰并转移注意力 • O（1·12）患者疼痛减轻
• I：1抬高患肢，减少肢体肿胀，搬动时，用
手掌平托
• 2注意观察是否有皮肤发青，发紫，发冷，
• 初步诊断：左手掌骨第一基底骨折；全身多处软
组织挫擦伤
• 诊疗计划：1，骨科护理常规，二级护理，普食：
2予完善各项常规检查，如血常规；凝血四项；生 化；CT等。3，左手第一掌骨基底骨折，有行切 开复位内固定指征，待局部肿胀消退后行手术治 疗，目前暂石膏固定，直通，消肿，促骨代谢等 处理。
P2（1·13）焦虑与担心手术预后 有关
• I：1，向患者介绍治疗要点，使患者对疾病
有所认识
• 2介绍同种疾病的成功病例，增强患者的
信心
• O（1·14）患者焦虑情绪降低
P3（1·14）活动能力降低与骨折 有关
• I：1加强基础护理，帮助病人洗漱，进食，更衣
等
• 2教会病人使用床头铃，病人按铃时要及时赶
P2(1)有感染的危险与手术切口，骨 折及内固定有关
• I：1遵医嘱正确使用抗生素 • 2加强全身营养支持，并减少家属探视 • 3注意观察伤口情况有无红肿，感染 • 4注意观察体温变化，有无发烧 • 5一旦发生感染，要及时通知医生处理 • O（1）患者未出现感染
P3（1）皮肤完整性受损与骨折 后躯体活动受限及固定有关
复后石膏或夹板外固定（保守治疗）
术前护理问题
• 1疼痛 • 2焦虑 • 3自理能力下降 • 4知识缺乏
P1 （1·11）疼痛-与骨折有关
• I:1在病情许可的情况下给予舒适体位 • 2各种治疗护理尽量集中进行，创造安静舒
适的环境
• 3遵医嘱给予止痛药，并观察药物的作用 • 4予患者心理安慰并转移注意力 • O（1·12）患者疼痛减轻
• I：1抬高患肢，减少肢体肿胀，搬动时，用
手掌平托
• 2注意观察是否有皮肤发青，发紫，发冷，
掌骨骨折PPT 演示文稿
掌骨骨折的护理
赵莉莉
学习内容
一、解剖 二、中医辩证分型及其表现 三、掌骨骨折的诊疗方法 四、护理评估 五、护理要点 六、健康指导
掌骨骨折：直接暴力 伤易横形骨折，间接 外力或扭转时易斜形 或螺旋形骨折，断端 多背侧成角。
一、解剖
掌骨与腕关节关系
附着肌肉
பைடு நூலகம்
骨间肌：8条，背侧4条，司手 指外展，掌侧4条，司手指内收。 两者均能屈曲掌指关节及伸指 间关节。 蚓状肌：4条，能屈掌指关节， 伸指间关节。 大鱼际肌：拇短展肌、拇短屈 肌、拇对掌肌和拇收肌。 小鱼际肌：小指展肌、小指短 屈肌和小指对掌肌。 神经血管走形部位
三、掌骨骨折的诊疗方法
3.掌骨颈骨折
病因病理：由直接暴力和间接 暴力引起，以传达暴力为多。 以第五掌骨最多见。 移位方向：向背侧突起成角 （骨间肌和蚓状肌的牵拉）， 又因手背伸肌腱牵拉，以致近 节肢骨向背侧脱位，掌指关节 过伸。
三、掌骨骨折的诊疗方法
手术治疗 适应症：第一掌骨 基底部骨折并脱位、 掌骨干骨折 克氏针 微型钢板螺丝钉 微型外固定支架
三、掌骨骨折的诊疗方法
1.拇指掌骨基底部骨折 （1）.第一掌骨基底部1cm处骨 折，多为横行或粉碎骨折。拇 指掌骨基底骨折不波及关节 病因病理：间接暴力引起 移位方向：向桡背侧突起成角 （因远端屈拇长肌、屈拇短肌 与拇指内收肌的牵拉，近端受 拇长展肌牵拉）。 复位：矫正向桡侧和背侧成角。 固定方法：外展夹板固定 固定时间：4周
第一掌骨基底部骨折并脱位掌骨干骨折克氏针微型钢板螺丝钉微型外固定支架三掌骨骨折的诊疗方法手术治疗手术入路正确的切口对功能和美观都很重要常采用背侧两骨中间的纵向切口可以延长为y或t形三掌骨骨折的诊疗方法手术治疗内植物小型钢板螺丝钉直径27mm优点提供稳定的固定早期功能锻炼缩短骨折愈合时间防止和减少关节僵硬发生的机会四
赵莉莉
学习内容
一、解剖 二、中医辩证分型及其表现 三、掌骨骨折的诊疗方法 四、护理评估 五、护理要点 六、健康指导
掌骨骨折：直接暴力 伤易横形骨折，间接 外力或扭转时易斜形 或螺旋形骨折，断端 多背侧成角。
一、解剖
掌骨与腕关节关系
附着肌肉
பைடு நூலகம்
骨间肌：8条，背侧4条，司手 指外展，掌侧4条，司手指内收。 两者均能屈曲掌指关节及伸指 间关节。 蚓状肌：4条，能屈掌指关节， 伸指间关节。 大鱼际肌：拇短展肌、拇短屈 肌、拇对掌肌和拇收肌。 小鱼际肌：小指展肌、小指短 屈肌和小指对掌肌。 神经血管走形部位
三、掌骨骨折的诊疗方法
3.掌骨颈骨折
病因病理：由直接暴力和间接 暴力引起，以传达暴力为多。 以第五掌骨最多见。 移位方向：向背侧突起成角 （骨间肌和蚓状肌的牵拉）， 又因手背伸肌腱牵拉，以致近 节肢骨向背侧脱位，掌指关节 过伸。
三、掌骨骨折的诊疗方法
手术治疗 适应症：第一掌骨 基底部骨折并脱位、 掌骨干骨折 克氏针 微型钢板螺丝钉 微型外固定支架
三、掌骨骨折的诊疗方法
1.拇指掌骨基底部骨折 （1）.第一掌骨基底部1cm处骨 折，多为横行或粉碎骨折。拇 指掌骨基底骨折不波及关节 病因病理：间接暴力引起 移位方向：向桡背侧突起成角 （因远端屈拇长肌、屈拇短肌 与拇指内收肌的牵拉，近端受 拇长展肌牵拉）。 复位：矫正向桡侧和背侧成角。 固定方法：外展夹板固定 固定时间：4周
第一掌骨基底部骨折并脱位掌骨干骨折克氏针微型钢板螺丝钉微型外固定支架三掌骨骨折的诊疗方法手术治疗手术入路正确的切口对功能和美观都很重要常采用背侧两骨中间的纵向切口可以延长为y或t形三掌骨骨折的诊疗方法手术治疗内植物小型钢板螺丝钉直径27mm优点提供稳定的固定早期功能锻炼缩短骨折愈合时间防止和减少关节僵硬发生的机会四
掌骨骨折查房
症状：局部肿 胀、疼痛、皮 肤变色
护理措施：冷 敷、抬高患肢、 加压包扎
预防措施：避 免骨折后过度 活动，注意休 息，保持患肢 稳定
掌指关节活动受限
01
02
03
04
原因：掌骨骨折 导致关节肿胀、 疼痛、活动受限
影响：影响日常 生活活动，如穿 衣、吃饭、洗漱 等
护理措施：减轻 肿胀、疼痛，保 持关节活动度， 预防关节僵硬
指等
康复频率：每天 进行多次，每次 持续10-15分钟
注意事项：避免 过度运动，防止
关节损伤
心理护理和健康宣教
01
心理护理：关注患者情绪，提供心理 支持和安慰
02
健康宣教：讲解骨折愈合过程，指导 患者进行康复锻炼
03
生活指导：提供饮食、作息等方面的 建议，帮助患者适应骨折后的生活
04
预防措施：提醒患者注意安全，避免 再次受伤
鉴别诊断：与其他手部疾病如腱 鞘炎、关节炎等相鉴别
Part Two
病例汇报
患者基本信息和主诉 01
姓名：张三
03
性别：男
05
主诉：右手掌骨骨折，疼痛、肿胀、活动 受限
02
年龄：35岁
04
职业：建筑工人
06
受伤原因：工作中不慎被重物砸伤右手
患者病史和体征
性别：男
受伤时间：3天前
诊断：右手掌骨骨折
病理生理：骨折部位、 骨折类型、骨折程度等
骨折愈合过程：血肿形 成、纤维骨痂形成、骨
性骨痂形成等
并发症：骨折不愈合、 畸形愈合、感染等
掌骨骨折的诊断和鉴别诊断
病史：了解受伤机制、疼痛部位、 肿胀程度等
体格检查：观察骨折部位、肿胀 程度、皮肤颜色等
掌骨骨折护理_查房
汇报人：日期:•掌骨骨折概述•掌骨骨折的护理诊断•掌骨骨折的护理措施•掌骨骨折的并发症及处理目•掌骨骨折的康复训练与注意事项•掌骨骨折护理案例分享与讨论录掌骨骨折概述010102定义与分类掌骨骨折主要分为横型骨折、斜型骨折、螺旋型骨折和粉碎型骨折等四种类型。
掌骨骨折是指发生在手掌部分的骨折，通常是由外伤导致的。
手掌着地受伤或被重物砸伤等直接暴力导致掌骨骨折。
直接暴力间接暴力疲劳性骨折手指屈曲时受到外力，如握拳时被拳套或硬物夹住，可引起掌骨骨折。
长期、反复的慢性损伤导致掌骨疲劳性骨折。
030201疼痛肿胀畸形活动受限01020304骨折部位疼痛剧烈，活动或触碰时疼痛加剧。
骨折部位出现肿胀、淤血。
骨折部位可能出现畸形，如局部凹陷、突出等。
骨折部位活动受限，如无法弯曲或伸直手指。
掌骨骨折的护理诊断02总结词疼痛是掌骨骨折最常见的症状，需要密切关注并进行有效护理。
详细描述疼痛可能导致患者心情烦躁、失眠等不适症状，影响患者的康复进程。
在护理过程中，要评估患者的疼痛程度，并采取适当的止痛措施，如使用止痛药、冷敷、热敷等。
同时，要关注患者的心理状态，鼓励患者表达感受，与患者共同寻找减轻疼痛的方法。
掌骨骨折后，局部组织受损，容易出现肿胀，需要采取措施减轻肿胀。
总结词肿胀可能导致局部血液循环不畅，影响骨折愈合。
在护理过程中，要定期观察患肢的肿胀程度，抬高患肢以促进血液回流，使用弹力绷带或加压包扎等方法减轻肿胀。
同时，要避免过度活动以防止肿胀加剧。
详细描述掌骨骨折患者容易发生感染，需要密切关注并进行预防。
详细描述感染可能导致骨折愈合缓慢、甚至化脓等严重后果。
在护理过程中，要保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免伤口感染。
同时，要合理使用抗生素等药物进行预防和治疗感染。
功能障碍护理诊断总结词掌骨骨折可能导致手部功能障碍，需要进行康复训练和护理。
详细描述功能障碍可能导致手部握力减弱、活动范围受限等后果，影响患者的日常生活和工作。
第一掌骨基部骨折患者的护理PPT课件
第七篇第一掌骨基部骨折的护理注意事项
注意心理护理：给予患者积极的心理支 持，帮助其积极面对康复过程中的困难 和挑战。
第八篇总结
第八篇总结
第一掌骨基部骨折是一种常见的手骨骨 折，护理工作至关重要。 通过合理的护理和康复措施，可以帮助 患者快速恢复手的功能和日常生活能力 。
谢谢您的观赏 聆听
第一篇掌骨基部骨折的定义 和分类
第一篇掌骨基部骨折的定义和分类
定义：第一掌骨基部骨折是指手掌骨中 的第一掌骨的基部发生骨折的病症。 分类：根据骨折类型的不同，第一掌骨 基部骨折可分为完全性骨折和不全性骨 折。
第二篇第一掌骨基部骨折的 病因和症状
第二篇第一掌骨基部骨折的病因和症状
病因：这种骨折常由手掌受到直接外力 作用引起，例如摔倒时手掌着地或通过 手掌撞击硬物等。 症状：患者常表现为手掌疼痛、肿胀、 活动受限、血肿和畸形等症状。
术前护理：包括与患者沟通、准备手术 所需物品、安全措施的落实等。 术后护理：包括疼痛管理、伤口护理、 活动训练和康复指导等。
第五篇第一掌骨基部骨折的 并发症和预后
第五篇第一掌骨基部骨折的并发症和预后
并发症：可能出现的并发症包括感染、 非骨性肌萎缩、腱鞘或关节强直等。 预后：预后受多种因素影响，包括骨折 类型、患者的年龄和身体状况以及治疗 效果等。
第六篇第一掌骨基部骨折的 康复护理
第六篇第一掌骨基部骨折的康复护理
康复护理的目标：帮助患者恢复手的功 能和日常生活能力。 康复护理的方法：包括药物治疗、功能 锻炼、物理治疗和心理支持等。
第七骨折的护理注意事项
注意卫生：保持伤口清洁，避免感染。 注意功能锻炼：根据医嘱进行适当的功 能锻炼，避免关节僵硬和肌力减退。
第三篇第一掌骨基部骨折的 诊断和治疗
掌骨骨折课件
第1掌骨短而粗，第2、3掌骨长而细，且较突出，第4、5掌骨既短又细，握 拳击物时，重力多落在第2、3掌骨上，故易发生骨折。
掌骨骨折多发生在第一掌骨基部1厘米处的骨折，多见于成年人、儿童较少 见。
骨折近端受拇长展肌的牵拉，向桡侧背侧移位，骨折远段受拇长屈肌及拇内 收肌的牵拉，向掌侧尺侧移位，骨折部呈向背侧桡侧成角畸形。
克氏针 微型钢板螺丝钉 微型外固定支架
.
33
手术入路
•正确的切口对功能和美
观都很重要
•常采用背侧两骨中间的
纵向切口
•可以延长为Ｙ或Ｔ形
.
34
内植物
小型钢板
螺丝钉 （直径 2.7mm）
.
35
优点
提供稳定的固定 早期功能锻炼 缩短骨折愈合时间 防止和减少关节僵硬发生的机会
.
36
根据掌部骨折的部位、骨 折的类型来决定单纯用螺 丝钉固定或应用小型钢板
.
15
.
16
辨证论治：
复位：同上。 固定方法：
可使用短臂 石膏固定加 拇指牵引。 固定时间： 4-6周。
.
17
3. 掌骨颈骨折
病因病理：由直接 暴力和间接暴力引 起，以传达暴力为 多。以第五掌骨最 多见。
移位方向：向背侧 突起成角（骨间肌 和蚓状肌的牵拉）， 又因手背伸肌腱牵 拉，以致近节指骨 向背侧脱位，掌指 关节过伸。
.
6
.
7
.
8
.
9
三、分 型
第1掌骨基底部骨折 第1掌骨基底部骨折脱位 掌骨颈骨折 掌骨干骨折
.
10
掌骨骨折
掌骨颈骨折
掌 骨 干 骨 折
掌骨基底部骨折
.
11
掌骨骨折多发生在第一掌骨基部1厘米处的骨折，多见于成年人、儿童较少 见。
骨折近端受拇长展肌的牵拉，向桡侧背侧移位，骨折远段受拇长屈肌及拇内 收肌的牵拉，向掌侧尺侧移位，骨折部呈向背侧桡侧成角畸形。
克氏针 微型钢板螺丝钉 微型外固定支架
.
33
手术入路
•正确的切口对功能和美
观都很重要
•常采用背侧两骨中间的
纵向切口
•可以延长为Ｙ或Ｔ形
.
34
内植物
小型钢板
螺丝钉 （直径 2.7mm）
.
35
优点
提供稳定的固定 早期功能锻炼 缩短骨折愈合时间 防止和减少关节僵硬发生的机会
.
36
根据掌部骨折的部位、骨 折的类型来决定单纯用螺 丝钉固定或应用小型钢板
.
15
.
16
辨证论治：
复位：同上。 固定方法：
可使用短臂 石膏固定加 拇指牵引。 固定时间： 4-6周。
.
17
3. 掌骨颈骨折
病因病理：由直接 暴力和间接暴力引 起，以传达暴力为 多。以第五掌骨最 多见。
移位方向：向背侧 突起成角（骨间肌 和蚓状肌的牵拉）， 又因手背伸肌腱牵 拉，以致近节指骨 向背侧脱位，掌指 关节过伸。
.
6
.
7
.
8
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9
三、分 型
第1掌骨基底部骨折 第1掌骨基底部骨折脱位 掌骨颈骨折 掌骨干骨折
.
10
掌骨骨折
掌骨颈骨折
掌 骨 干 骨 折
掌骨基底部骨折
.
11
掌骨骨折护理_查房
感染护理诊断
感染风险
感染部位
感染对生活的影响
感染管理措施
掌骨骨折后，如果没有及时进 行正确的处理或保护不当，可 能会发生感染。
感染通常出现在受伤的手指和 手掌上。
感染可能导致伤口愈合缓慢、 病情加重，甚至需要手术治疗 。
为了预防感染，应注意保持受 伤部位的清洁和干燥。定期更 换敷料和药物，避免接触污染 物和细菌。如果发生感染迹象 ，应及时就医并使用抗生素治 疗。
肌肉萎缩护理措施
早期康复锻炼
在医生的指导下，进行早 期康复锻炼，以防止肌肉 萎缩。
按摩和电刺激
使用按摩和电刺激设备， 可以刺激肌肉收缩和放松 ，防止肌肉萎缩。
营养支持
保证足够的蛋白质摄入， 可以帮助肌肉修复和生长 。
04
掌骨骨折的康复训练
手部关节活动训练
总结词
手部关节活动训练是掌骨骨折康复的 重要步骤，有助于恢复手部关节的正 常功能。
掌骨骨折的原因
直接暴力
如打击、挤压、撞击等外伤导致 掌骨骨折。
间接暴力
如扭伤、牵拉、肌肉收缩等引起的 骨折。
疲劳性骨折
长期反复的慢性损伤导致掌骨骨折 。
掌骨骨折的症状
01
02
03
04
疼痛
骨折部位疼痛剧烈，尤其是活 动时。
肿胀
骨折部位周围组织肿胀。
畸形
骨折部位可出现畸形、移位等 情况。
活动受限
骨折部位活动明显受限，尤其 是掌指关节。
肌肉萎缩护理诊断
肌肉萎缩原因
掌骨骨折后，由于疼痛和肿 胀等原因，受伤的手指和周 围的肌肉可能会萎缩。此外 ，长时间固定或制动也可能 导致肌肉萎缩。
肌肉萎缩部位
肌肉萎缩通常出现在受伤的 手指周围的肌肉上。
第一掌骨基部骨折病人的护理课件
患者的家属也可以参与到日常护理中。
护理评估与观察
护理评估与观察 如何进行护理评估
护理评估包括病史采集、体格检查和影像学 检查分析。
重点观察手部的肿胀、变形及活动范围。
护理评估与观察 观察哪些症状
需观察肢体的血供情况、感觉异常及疼痛程 度。
如发现异常，应及时报告医生。
护理评估与观察 何时进行复评估
在患者入院后24小时内进行首次复评估，之 后每隔48小时复查一次。
必要时根据病情变化及时调整护理计划。
疼痛管理与舒适护理
疼痛管理与舒适护理 如何管理疼痛
使用医生开具的止痛药物，并根据患者的反馈调 整用药。
可以辅以冷敷和物理治疗以减轻疼痛。
疼痛管理与舒适护理 舒适护理的措施
提供适当的体位，确保患者舒适，避免加重疼痛 。
使用专业的支具或夹板固定受伤部位。
疼痛管理与舒适护理 心理支持的重要性
给予患者心理支持，帮助其应对疼痛和康复过程 中的心理压力。
必要时可引入心理咨询资源。
康复与功能锻炼
康复与功能锻炼 何时开始康复
在医生指导下，通常在骨折稳定后可开始轻 度的功能锻炼。
过早锻炼可能导致再次受伤。
康复与功能锻炼 进行哪些锻炼
该骨折常见于外伤，如摔倒或直接撞击。
了解第一掌骨基部骨折的基本信息 为什么需要护理
有效的护理可以帮助患者缓解疼痛，促进愈合， 避免并发症。
及时的护理也能提高患者的生活质量。
了解第一掌骨基部骨折的基本信息 谁是护理的主要责任人
护理工作主要由注册护士和护理助理负责，同时 医生也会参与患者的整体护理计划。
第一掌骨基部骨折病人的护理
演讲人：
目录
1. 了解第一掌骨基部骨折的基本信息 2. 护理评估与观察 3. 疼痛管理与舒适护理 4. 康复与功能锻炼 5. 出院指导与随访
护理评估与观察
护理评估与观察 如何进行护理评估
护理评估包括病史采集、体格检查和影像学 检查分析。
重点观察手部的肿胀、变形及活动范围。
护理评估与观察 观察哪些症状
需观察肢体的血供情况、感觉异常及疼痛程 度。
如发现异常，应及时报告医生。
护理评估与观察 何时进行复评估
在患者入院后24小时内进行首次复评估，之 后每隔48小时复查一次。
必要时根据病情变化及时调整护理计划。
疼痛管理与舒适护理
疼痛管理与舒适护理 如何管理疼痛
使用医生开具的止痛药物，并根据患者的反馈调 整用药。
可以辅以冷敷和物理治疗以减轻疼痛。
疼痛管理与舒适护理 舒适护理的措施
提供适当的体位，确保患者舒适，避免加重疼痛 。
使用专业的支具或夹板固定受伤部位。
疼痛管理与舒适护理 心理支持的重要性
给予患者心理支持，帮助其应对疼痛和康复过程 中的心理压力。
必要时可引入心理咨询资源。
康复与功能锻炼
康复与功能锻炼 何时开始康复
在医生指导下，通常在骨折稳定后可开始轻 度的功能锻炼。
过早锻炼可能导致再次受伤。
康复与功能锻炼 进行哪些锻炼
该骨折常见于外伤，如摔倒或直接撞击。
了解第一掌骨基部骨折的基本信息 为什么需要护理
有效的护理可以帮助患者缓解疼痛，促进愈合， 避免并发症。
及时的护理也能提高患者的生活质量。
了解第一掌骨基部骨折的基本信息 谁是护理的主要责任人
护理工作主要由注册护士和护理助理负责，同时 医生也会参与患者的整体护理计划。
第一掌骨基部骨折病人的护理
演讲人：
目录
1. 了解第一掌骨基部骨折的基本信息 2. 护理评估与观察 3. 疼痛管理与舒适护理 4. 康复与功能锻炼 5. 出院指导与随访
开放性第一掌骨骨折的护理PPT课件
康复注意事项
01
保持伤口清洁，避 免感染
02
定期复查，观察骨 折愈合情况
03
加强手部功能锻炼， 促进康复
04
注意饮食营养，补 充钙质和维生素D
05
避免剧烈运动，防 止骨折再次发生
4
预防骨折发生
加强运动锻炼，增强肌肉力量 避免跌倒，注意安全 避免直接接触硬物，如桌角、门框等 避免长时间重复性动作，如打字、玩手机等 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持体重等
疲劳性骨折：长期 重复性动作导致
骨折分类
01
开放性骨折：骨折处皮肤破 损，骨折端与外界相通
03
稳定性骨折：骨折端不易发 生移位或变形
05
粉碎性骨折：骨折端碎裂成 三块以上
02
闭合性骨折：骨折处皮肤完 整，骨折端不与外界相通
04
不稳定性骨折：骨折端容易 发生移位或变形
06
压缩性骨折：骨折端受压变 形，高度降低
03
营养补充：补充钙、 磷等营养元素，促进 骨骼健康，预防骨折
04
避免外伤：避免从事 高风险运动，减少意 外伤害，降低骨折风 险
止二次损伤
04
尽快就医：尽 快将患者送往 医院进行专业
治疗
手术治疗
01 02 03 04
01
手术时机：根据骨折类型和程度 选择合适的手术时机
02
手术方法：采用切开复位内固定 术或外固定术
03
术后护理：保持伤口清洁，预防 感染，定期换药
04
功能锻炼：术后早期进行功能锻 炼，促进骨折愈合和功能恢复
术后护理
2018
定期更换敷料， 观察伤口愈合
情况
2020
观察患者手部 血液循环，预
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• 患者于8.14在臂丛麻醉下行左手第一掌 • 骨基底骨折切开复位内固定+外固定架固 • 定术术后安返病房，予吸氧2L/分，心电 • 监护6小时应用，T36.5 P78 R 20 • BP140/89mmhg 患指末梢血运良好去枕平卧休
息，
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• I：1，向患者介绍治疗要点，使患者对疾病有所认 识
• 2介绍同种疾病的成功病例，增强患者的信心 • O（1·14）患者焦虑情绪降低
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P3（1·14）活动能力降低与骨折 有关
• I：1加强基础护理，帮助病人洗漱，进食，更衣等 • 2教会病人使用床头铃，病人按铃时要及时赶到 • 3鼓励患者在床上进行适当的活动，防止其他部
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• 1对于移位较明显的不稳定骨折，手法复位较大， 需要行手术治疗（切开钢板螺钉内固定）
• 2微创治疗（闭合复位克氏针内固定）
• 3对于骨折无移位的稳定性骨折多数可以行手法整 复后石膏或夹板外固定（保守治疗）
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术前护理问题
• 1疼痛 • 2焦虑 • 3自理能力下降 • 4知识缺乏
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术后护理问题
护理诊断
有出血的危险
有感染的危险 有皮肤完整性受损的危险
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P1（1）有出血危险与手术切口 有关
• I:1遵医嘱应用止血药，并观察用药后反应 • 2切口加压包扎，抬高患肢 • 3加强巡视，密切观察切口渗血情况及生命体征 • 4如发现渗血较多要及时通知医生换药 • O（1）患者没有出现切口渗血
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解剖
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• 定义:以掌骨局部肿胀·疼痛·功能障碍为主要表现 的骨折。
• 分型：1掌骨基底部骨折
•
2掌骨基底部骨折并脱位
•
3掌骨颈骨折
•
4掌骨干骨折
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临床表现
• 纵轴挤压疼痛 • 外观明显肿胀 • 轻度弯曲畸形 • 患肢短缩 • 功能障碍 • 骨擦音，骨檫感
位的肌肉萎缩和功能退化 • 4加强巡视，及时帮助患者 • O（1·15）患者能够满足日常生活所需
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P4（1·14）知识缺乏-缺乏疾病相 关知识
• I：1介绍疾病用药名称，作用及副作用 • 2介绍掌骨骨折的相关知识 • 3指导患者做好术前的各项准备及术后注意事项 • O（1·15）病人掌握疾病的治疗，用药的相关知识
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主诉：外伤致左手肿痛·活动受限6小时
现病史:缘于入院前6小时不慎从山上 摔倒·滚落，外伤后即感左手疼痛，渐 肿胀，活动受限，就诊我院查双手正 斜位片+左肩正斜位片+左膝正侧位片 示：左手第一掌骨基底骨折。急诊拟 “左手第一掌骨基底骨折”收住我科
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既往史：既往素键
体格检查：T37.1 P78 次/ 分 R20次 分BP139/83mmhg神志清楚，皮肤黏膜 无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈软双肺 呼吸音清
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P1 （1·11）疼痛-与骨折有关
• I:1在病情许可的情况下给予舒适体位 • 2各种治疗护理尽量集中进行，创造安静舒适的环
境 • 3遵医嘱给予止痛药，并观察药物的作用 • 4予患者心理安慰并转移注意力 • O（1·12）患者疼痛减轻
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P2（1·13）焦虑与担心手术预后 有关
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• 初步诊断：左手掌骨第一基底骨折；全身多处软 组织挫擦伤
• 诊疗计划：1，骨科护理常规，二级护理，普食： 2予完善各项常规检查，如血常规；凝血四项；生 化；CT等。3，左手第一掌骨基底骨折，有行切开 复位内固定指征，待局部肿胀消退后行手术治疗， 目前暂石膏固定，直通，消肿，促骨代谢等处理。
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专科情况
• 脊柱正常生理弯曲存在，各棘突无叩击痛，左手 桡侧肿胀，左手第一掌骨基底压痛明显，可及骨 擦感，手指端末梢血运良好及感觉正常
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辅助检查
• 实验室及其他辅助检查；2014.08.08我院双手正斜 位片＋左肩正斜位片＋右膝正侧位片示：左手第 一掌骨基底骨折；
• 血细胞分析示：白细胞10.4（3.5-9.5）中性粒7.7 （1.8-6.3）偏高说明有感染有炎症
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• 予一级护理，禁食6小时后改半流质饮食告知，遵 嘱予止痛，消肿，促骨代谢，改善循环等对症处 理。于8.16改2级护理普食
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目前用药
• ns250+鹿瓜多肽10ml • 5%ＧＳ500+七叶10ｍｇ • ＮＳ１００＋头孢替安１ｇ • ５％ＧＳ２５０+大株10ML • 奥美拉唑针40ＭＧ • ５％ＧＳ２５０＋磷酸肌酸２Ｇ • 地奥司明0.9G
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P2(1)有感染的危险与手术切口，骨 折及内固定有关
• I：1遵医嘱正确使用抗生素 • 2加强全身营养支持，并减少家属探视 • 3注意观察伤口情况有无红肿，感染 • 4注意观察体温变化，有无发烧 • 5一旦发生感染，要及时通知医生处理 • O（1）患者未出现感染
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掌骨骨折的护理查房
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病情介绍
• 床号：43床 • 姓名：赖金财 • 性别：男 • 年龄：24岁 • 住院号：428293 • 经管医生：庄培峰 • 诊断：左手第一掌骨基底骨折
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患者步行入院与2014.08.08
主诉： 专科 情况：Biblioteka 现病 史：入院 体征
既往 史
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P3（1）皮肤完整性受损与骨折 后躯体活动受限及固定有关
• I：1抬高患肢，减少肢体肿胀，搬动时，用手掌平 托
• 2注意观察是否有皮肤发青，发紫，发冷，肿胀， 麻木，疼痛及感觉不正常的症状，发现血运循环 障碍应及时处理
• 3保持石膏整洁严重污染时及时更换
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术后第一天手正斜位片
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查房的目标
1·了解掌骨骨折的概述 2·熟悉掌骨骨折的解剖 3·掌握掌骨骨折术前术后的护理及功能锻炼
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掌骨骨折
• 掌骨的构成：掌骨共5块，为小型长骨， • 由桡侧向尺侧依次为1-第5掌骨，分为掌 • 骨颈·掌骨干·掌骨底。掌骨骨折以第一掌 • 骨基底部多见，其他骨干骨折可以单发 • 或多发，常向背侧移位。