肱骨近端骨折护理查房PPT
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肱骨近端骨折PPT课件
者的运动功能。
注意事项01Fra bibliotek0203
04
遵循医生的建议
在康复过程中，应遵循医生的 建议和指导，不可盲目进行康
复训练。
注意疼痛和肿胀
在康复过程中，如果出现疼痛 和肿胀加重的情况，应及时停 止训练并寻求医生的帮助。
避免二次伤害
在康复过程中，应避免过度用 力或进行高风险活动，以防止
二次伤害。
定期复查
在康复过程中，应定期进行复 查，以便及时了解骨折愈合情
感染可发生在骨折部位或手术 伤口处，导致局部红肿、疼痛 、发热等症状。
治疗感染需要使用抗生素和局 部引流等措施，严重时可能需 要进行清创手术。
神经损伤
肱骨近端骨折可能伴随神经损伤，常 见的是臂丛神经损伤。
神经损伤的治疗包括药物治疗、物理 治疗和手术修复等，恢复时间因损伤 程度而异。
神经损伤可能导致手臂感觉和运动功 能受到影响，如麻木、肌肉无力等症 状。
况和调整康复计划。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
肱骨近端骨折的案例分 析
案例一：手术治疗的成功案例
患者情况
患者为中年男性，因车 祸导致右肱骨近端骨折 ，骨折类型为Neer三部
分骨折。
手术方法
采用切开复位内固定术 ，使用锁定钢板和螺钉
对骨折进行固定。
术后康复
手术治疗
钢板内固定
对于严重骨折或不稳定性 骨折，可以通过钢板内固 定来维持骨折部位的稳定 ，促进愈合。
髓内钉固定
对于严重的粉碎性骨折， 可以使用髓内钉固定，以 恢复骨折部位的完整性和 稳定性。
人工关节置换
对于老年患者或严重粉碎 性骨折，可以考虑人工关 节置换来恢复关节功能。
注意事项01Fra bibliotek0203
04
遵循医生的建议
在康复过程中，应遵循医生的 建议和指导，不可盲目进行康
复训练。
注意疼痛和肿胀
在康复过程中，如果出现疼痛 和肿胀加重的情况，应及时停 止训练并寻求医生的帮助。
避免二次伤害
在康复过程中，应避免过度用 力或进行高风险活动，以防止
二次伤害。
定期复查
在康复过程中，应定期进行复 查，以便及时了解骨折愈合情
感染可发生在骨折部位或手术 伤口处，导致局部红肿、疼痛 、发热等症状。
治疗感染需要使用抗生素和局 部引流等措施，严重时可能需 要进行清创手术。
神经损伤
肱骨近端骨折可能伴随神经损伤，常 见的是臂丛神经损伤。
神经损伤的治疗包括药物治疗、物理 治疗和手术修复等，恢复时间因损伤 程度而异。
神经损伤可能导致手臂感觉和运动功 能受到影响，如麻木、肌肉无力等症 状。
况和调整康复计划。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
肱骨近端骨折的案例分 析
案例一：手术治疗的成功案例
患者情况
患者为中年男性，因车 祸导致右肱骨近端骨折 ，骨折类型为Neer三部
分骨折。
手术方法
采用切开复位内固定术 ，使用锁定钢板和螺钉
对骨折进行固定。
术后康复
手术治疗
钢板内固定
对于严重骨折或不稳定性 骨折，可以通过钢板内固 定来维持骨折部位的稳定 ，促进愈合。
髓内钉固定
对于严重的粉碎性骨折， 可以使用髓内钉固定，以 恢复骨折部位的完整性和 稳定性。
人工关节置换
对于老年患者或严重粉碎 性骨折，可以考虑人工关 节置换来恢复关节功能。
肱骨骨折护理查房ppt课件
。
功能障碍
骨折后上臂功能丧失， 无法活动或活动受限。
02
肱骨骨折护理常规
术前护理
评估患者情况
了解患者的病史、伤情、手术方式和 预期效果，为制定护理计划提供依据 。
心理护理
术前准备
协助医生完成各项术前检查，确保手 术顺利进行；指导患者进行适应性训 练，如床上大小便、呼吸功能锻炼等 。
安抚患者情绪，减轻紧张和焦虑，增 强治疗信心。
05
肱骨骨折护理查房总结
查房流程
时间安排
查房活动于每周三下午2点开始 ，预计持续1小时。
参与人员
全体医护人员、患者及家属。
地点安排
医院病房或指定会议室。
流程说明
首先由主管医生介绍病情和治 疗方案，接着由护士长进行护 理要点说明，最后是家属提问
环节。
查房内容
病情介绍
主管医生需详细介绍患者的肱骨 骨折情况、治疗方案及预期效果
复训练，提高生活质量。
03
肱骨骨折并发症及处理
பைடு நூலகம்
感染
感染是肱骨骨折后最严重的并 发症之一，可导致骨折愈合困 难、骨髓炎等严重后果。
感染的症状包括伤口红肿、疼 痛、发热等，一旦发现感染症 状，应及时就医。
预防感染的措施包括保持伤口 清洁、干燥，定期换药，遵医 嘱使用抗生素等。
骨不连
骨不连是指骨折后骨组织无法愈合， 导致骨折端不稳定。
牵拉和压迫神经等。
04
肱骨骨折患者健康教育
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，增强身体素质。
避免高危环境
避免在存在安全隐患的环境中活动，如施工现场、冰雪路面等。
定期进行体检
及时发现潜在的健康问题，采取相应的预防措施。
功能障碍
骨折后上臂功能丧失， 无法活动或活动受限。
02
肱骨骨折护理常规
术前护理
评估患者情况
了解患者的病史、伤情、手术方式和 预期效果，为制定护理计划提供依据 。
心理护理
术前准备
协助医生完成各项术前检查，确保手 术顺利进行；指导患者进行适应性训 练，如床上大小便、呼吸功能锻炼等 。
安抚患者情绪，减轻紧张和焦虑，增 强治疗信心。
05
肱骨骨折护理查房总结
查房流程
时间安排
查房活动于每周三下午2点开始 ，预计持续1小时。
参与人员
全体医护人员、患者及家属。
地点安排
医院病房或指定会议室。
流程说明
首先由主管医生介绍病情和治 疗方案，接着由护士长进行护 理要点说明，最后是家属提问
环节。
查房内容
病情介绍
主管医生需详细介绍患者的肱骨 骨折情况、治疗方案及预期效果
复训练，提高生活质量。
03
肱骨骨折并发症及处理
பைடு நூலகம்
感染
感染是肱骨骨折后最严重的并 发症之一，可导致骨折愈合困 难、骨髓炎等严重后果。
感染的症状包括伤口红肿、疼 痛、发热等，一旦发现感染症 状，应及时就医。
预防感染的措施包括保持伤口 清洁、干燥，定期换药，遵医 嘱使用抗生素等。
骨不连
骨不连是指骨折后骨组织无法愈合， 导致骨折端不稳定。
牵拉和压迫神经等。
04
肱骨骨折患者健康教育
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，增强身体素质。
避免高危环境
避免在存在安全隐患的环境中活动，如施工现场、冰雪路面等。
定期进行体检
及时发现潜在的健康问题，采取相应的预防措施。
肱骨近端骨折护理查房PPT课件
评价：术后第二天患者右手小指麻木好转。
7、营养失调—低于机体需要量
☆指导患者进食高蛋白、高维生素清淡易消化饮食。 ☆少食多餐，提供良好的饮食环境。
评价：患者食欲较前明显好转。
8、右眼异物感、不适—与全麻致眼睛保护 性反射丧失有关
原因：全身麻醉时患者处于神志丧失状态，所以眼睛 保护性反射也丧失，而且全身麻醉时手术室护士对眼 部进行护理往往被忽视，因此术后患者会出现眼睛异 物感、不适(包括双眼感到疼痛、畏光、流泪)。
肱骨近端骨折护理查房肱骨近端骨折概述提出护理问题措施主要内容汇报病史病因临床表现分型治疗肱骨近端骨性结构血液供应旋肱前动脉及其分支弓状动脉旋肱后动脉及其分支后内侧动脉腋动脉肌肉神经的分布肱骨近端骨折是指肱骨外科颈远端l一2cm至肱骨头关节面之间的骨折包括肱骨头大结节小结节肱骨干近端等的骨折在所有的肱骨骨折中占到将近一半1国内报道其发生率约占全身骨折的252而国外则报道其发生率约占全身骨折的4一53常见于骨质疏松的老年患者
其他潜在并发症— 排斥反应、血管损 伤、肩峰下撞击、植骨块脱落、异位骨 化、肩关节不稳定、下肢深静脉血栓等。
评价：患者出院未出现术后并发症
出院指导
1、院外换药，术后两周拆线，术后3月内每 月按时来院复查，若有异常随时复诊。 2、予高蛋白、清淡易消化饮食，加强营养。 3、每日进行腕关节、肘关节屈伸活动，一 天3次，每次30分钟，术后1月内避免肩关节 主、被动功能锻炼，术后复查视情况指导下 一步康复锻炼。 4、不排除二次手术，改善肩关节功能。 5、注意保护肩关节避免再次受伤。 6、继续肩肘固定带外固定，不可随意去除。
参考文献
[1] [4]姜保国，张殿英，等．肱骨近端骨折治疗建议[J]．中华创伤骨科杂志， 2011， 13（1）： 55 －58． [2]张鹏翼，黄煌渊，陈文钧．肱骨近端骨折的手术治疗进展[J]．上海医学，2004，27(12)：946—948． [3]Joseph D，Anthony J．Fractures of the prond-mal humerus :diagnosis and management／／ Joseph P ,Gerald R ,WilliamsJr．Disorders 0f the shoulder：diagnosis and mangerment.Philadelphia：Lippincott W'dliams and Wdkins，1999：639-685． [5]于进祥.肱骨近端粉碎性骨折肱骨头击入胸腔一例报告[J].中华骨科杂志，2001，21(10)：592. [6]魏均强，张伯勋，唐佩福，等．肱骨近端骨折分型和诊治进展[J]．中华创伤杂志，2010，26(11)： 1053—1055． [7]刘阳.肱骨近端骨折的手术治疗现状[J].骨与关节损伤杂志,2004,19（2）,135-136. [8]姜保国，张殿英，付中国．人工半肩关节置换治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折的临床研究[J]．中华创伤 骨科杂志，2008，10：905—907． [9]姜春岩，耿向苏，王满宜，荣国威．复杂肱骨近端骨折人工肩关节置换术后的若干问题[J]．中华外科 杂志，2002，40（1）：65-67.． [10]黄强，王满宜，荣国威．复杂肱骨近端骨折的手术治疗[J]．中华骨科杂志，2005，25：159-164． [11]孙培锋，宋展昭，等.肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折不愈合[J].实用医药杂志，2010，27 （12）：1084.
7、营养失调—低于机体需要量
☆指导患者进食高蛋白、高维生素清淡易消化饮食。 ☆少食多餐，提供良好的饮食环境。
评价：患者食欲较前明显好转。
8、右眼异物感、不适—与全麻致眼睛保护 性反射丧失有关
原因：全身麻醉时患者处于神志丧失状态，所以眼睛 保护性反射也丧失，而且全身麻醉时手术室护士对眼 部进行护理往往被忽视，因此术后患者会出现眼睛异 物感、不适(包括双眼感到疼痛、畏光、流泪)。
肱骨近端骨折护理查房肱骨近端骨折概述提出护理问题措施主要内容汇报病史病因临床表现分型治疗肱骨近端骨性结构血液供应旋肱前动脉及其分支弓状动脉旋肱后动脉及其分支后内侧动脉腋动脉肌肉神经的分布肱骨近端骨折是指肱骨外科颈远端l一2cm至肱骨头关节面之间的骨折包括肱骨头大结节小结节肱骨干近端等的骨折在所有的肱骨骨折中占到将近一半1国内报道其发生率约占全身骨折的252而国外则报道其发生率约占全身骨折的4一53常见于骨质疏松的老年患者
其他潜在并发症— 排斥反应、血管损 伤、肩峰下撞击、植骨块脱落、异位骨 化、肩关节不稳定、下肢深静脉血栓等。
评价：患者出院未出现术后并发症
出院指导
1、院外换药，术后两周拆线，术后3月内每 月按时来院复查，若有异常随时复诊。 2、予高蛋白、清淡易消化饮食，加强营养。 3、每日进行腕关节、肘关节屈伸活动，一 天3次，每次30分钟，术后1月内避免肩关节 主、被动功能锻炼，术后复查视情况指导下 一步康复锻炼。 4、不排除二次手术，改善肩关节功能。 5、注意保护肩关节避免再次受伤。 6、继续肩肘固定带外固定，不可随意去除。
参考文献
[1] [4]姜保国，张殿英，等．肱骨近端骨折治疗建议[J]．中华创伤骨科杂志， 2011， 13（1）： 55 －58． [2]张鹏翼，黄煌渊，陈文钧．肱骨近端骨折的手术治疗进展[J]．上海医学，2004，27(12)：946—948． [3]Joseph D，Anthony J．Fractures of the prond-mal humerus :diagnosis and management／／ Joseph P ,Gerald R ,WilliamsJr．Disorders 0f the shoulder：diagnosis and mangerment.Philadelphia：Lippincott W'dliams and Wdkins，1999：639-685． [5]于进祥.肱骨近端粉碎性骨折肱骨头击入胸腔一例报告[J].中华骨科杂志，2001，21(10)：592. [6]魏均强，张伯勋，唐佩福，等．肱骨近端骨折分型和诊治进展[J]．中华创伤杂志，2010，26(11)： 1053—1055． [7]刘阳.肱骨近端骨折的手术治疗现状[J].骨与关节损伤杂志,2004,19（2）,135-136. [8]姜保国，张殿英，付中国．人工半肩关节置换治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折的临床研究[J]．中华创伤 骨科杂志，2008，10：905—907． [9]姜春岩，耿向苏，王满宜，荣国威．复杂肱骨近端骨折人工肩关节置换术后的若干问题[J]．中华外科 杂志，2002，40（1）：65-67.． [10]黄强，王满宜，荣国威．复杂肱骨近端骨折的手术治疗[J]．中华骨科杂志，2005，25：159-164． [11]孙培锋，宋展昭，等.肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折不愈合[J].实用医药杂志，2010，27 （12）：1084.
肱骨骨折医疗护理查房ppt(完整版)PPT课件
采取有效措施预防术后感染、血栓形成、神经损伤等并发症的发生。
处理措施
对于已经发生的并发症，及时采取针对性治疗措施，如抗感染、溶栓、营养神经等，确保患者安全度 过围手术期。
04 术后护理要点与康复指导
疼痛管理策略及药物使用规范
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用视 觉模拟评分法（VAS）等工具进
行量化评估。
药物镇痛
遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼 痛程度选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药、阿片类药物等。
镇痛泵使用
对于疼痛较严重的患者，可考 虑使用镇痛泵进行持续镇痛治 疗。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应， 及时处理药物不良反应。
伤口护理技巧及感染预防措施
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，避免污
• X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。
诊断标准与鉴别诊断
肩关节脱位
肩部疼痛、肿胀、方肩畸形，Dugas 征阳性，X线检查可鉴别。
肘关节脱位
肘部疼痛、肿胀、肘后三角关系改变 ，X线检查可鉴别。
治疗方法及预后评估
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折，包括悬吊固定、手法复位 外固定等。
手术治疗
肱骨骨折医疗护理查房ppt完整版
目 录
• 肱骨骨折概述 • 术前准备与评估 • 手术过程与配合技巧 • 术后护理要点与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 饮食营养支持与心理康复辅导
01 肱骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
04
定义
肱骨骨折是指肱骨连续性或完 整性中断，是一种常见的运动
系统损伤。
严格遵循无菌操作原则，避免损伤周围重要 血管、神经等组织，确保手术安全。
处理措施
对于已经发生的并发症，及时采取针对性治疗措施，如抗感染、溶栓、营养神经等，确保患者安全度 过围手术期。
04 术后护理要点与康复指导
疼痛管理策略及药物使用规范
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用视 觉模拟评分法（VAS）等工具进
行量化评估。
药物镇痛
遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼 痛程度选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药、阿片类药物等。
镇痛泵使用
对于疼痛较严重的患者，可考 虑使用镇痛泵进行持续镇痛治 疗。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应， 及时处理药物不良反应。
伤口护理技巧及感染预防措施
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，避免污
• X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。
诊断标准与鉴别诊断
肩关节脱位
肩部疼痛、肿胀、方肩畸形，Dugas 征阳性，X线检查可鉴别。
肘关节脱位
肘部疼痛、肿胀、肘后三角关系改变 ，X线检查可鉴别。
治疗方法及预后评估
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折，包括悬吊固定、手法复位 外固定等。
手术治疗
肱骨骨折医疗护理查房ppt完整版
目 录
• 肱骨骨折概述 • 术前准备与评估 • 手术过程与配合技巧 • 术后护理要点与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 饮食营养支持与心理康复辅导
01 肱骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
04
定义
肱骨骨折是指肱骨连续性或完 整性中断，是一种常见的运动
系统损伤。
严格遵循无菌操作原则，避免损伤周围重要 血管、神经等组织，确保手术安全。
肱骨骨折护理查房ppt
02
肱骨骨折治疗
非手术治疗
石膏固定
药物治疗
通过石膏固定骨折部位，促进骨折愈 合。需定期更换石膏，并观察患肢血 液循环情况。
口服或注射止痛药、消炎药等，缓解 疼痛和肿胀。同时，补充钙质和维生 素D有助于骨折愈合。
牵引治疗
对于某些特定类型的肱骨骨折，如螺 旋形骨折，可以采用牵引治疗。牵引 可以帮助骨折复位，减轻疼痛。
生活方式调整
戒烟、限酒、保持良好的作息和饮食习惯，有助于促进骨折愈合和康 复。同时，定期进行复查，以便及时发现和处理并发症。
03
肱骨骨折护理
术前护理
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、伤情、 手术方式和时间，评估患 者的身体状况和心理状态 。
疼痛控制
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛控制措施， 如药物治疗、物理治疗等 。
出院指导
日常生活指导
指导患者保持良好的生活习惯， 如饮食、睡眠等。
药物使用指导
告知患者出院后药物的用法、用 量及注意事项。
复查时间安排
告知患者出院后的复查时间、地 点及注意事项。
04
肱骨骨折并发症及处理
感染
感染是肱骨骨折后常见的并发症 之一，通常发生在术后或开放性
骨折后。
感染的症状包括伤口红肿、疼痛 、渗出、发热等，严重时可能导
肱骨骨折护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
• 肱骨骨折概述 • 肱骨骨折治疗 • 肱骨骨折护理 • 肱骨骨折并发症及处理 • 肱骨骨折预防与保健
01
肱骨骨折概述
定义与分类
定义
肱骨骨折是指肱骨骨干的连续性 中断。
分类
根据骨折部位可分为上臂骨折、 前臂骨折和下臂骨折；根据骨折 性质可分为开放性骨折和闭合性 骨折。
肱骨骨折病人的护理查房PPT
响。
疼痛处理
了解病人疼痛处理的方 法，如药物、物理治疗 等，以及疼痛缓解的效
果。
功能评估
01
02
03
04
活动能力
评估病人的活动能力，包括关 节活动范围、肌肉力量以及日
常生活自理能力。
康复进展
了解病人的康复进展情况，如 骨折愈合情况、康复锻炼的执
行情况等。
辅助器具使用
评估病人是否需要使用辅助器 具，如拐杖、支具等，以及使
激性食物。
A
B
C
D
骨折后期食谱
高蛋白、高钙、高铁的食物，如牛肉、羊 肉、猪肝等；继续增加水果和蔬菜的摄入 ，保持营养全面。
骨折中期食谱
逐渐增加蛋白质和钙质的摄入，如炖牛肉 、豆腐、牛奶等；适量食用坚果、种子类 食物，补充矿物质。
特殊情况下的饮食护理
糖尿病患者
需特别关注血糖控制，选择低糖、高纤维的 食物，避免血糖剧烈波动。
钙与维生素D
钙和维生素D对骨骼健康至关重要。 多晒太阳，食用富含维生素D的食物 （如鱼、蛋黄），同时补充钙质，以 促进骨骼愈合。
饮食原则与食谱
骨折初期食谱
清淡易消化的食物，如骨头汤、蒸鱼、蔬 菜泥等；增加水果摄入，补充维生素。
饮食原则
保持营养均衡，食物种类多样化； 适量增加蛋白质、矿物质和维生素 的摄入；避免过度油腻、辛辣和刺
健康认知
了解病人对肱骨骨折和康复的 认识程度，以及对康复的期望
和目标。
03 肱骨骨折病人的 护理措施
急性期护理
观察病情
密切观察患者的生命体征，特别是患肢的肿 胀、疼痛和血液循环情况。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇 痛药物，缓解疼痛。
疼痛处理
了解病人疼痛处理的方 法，如药物、物理治疗 等，以及疼痛缓解的效
果。
功能评估
01
02
03
04
活动能力
评估病人的活动能力，包括关 节活动范围、肌肉力量以及日
常生活自理能力。
康复进展
了解病人的康复进展情况，如 骨折愈合情况、康复锻炼的执
行情况等。
辅助器具使用
评估病人是否需要使用辅助器 具，如拐杖、支具等，以及使
激性食物。
A
B
C
D
骨折后期食谱
高蛋白、高钙、高铁的食物，如牛肉、羊 肉、猪肝等；继续增加水果和蔬菜的摄入 ，保持营养全面。
骨折中期食谱
逐渐增加蛋白质和钙质的摄入，如炖牛肉 、豆腐、牛奶等；适量食用坚果、种子类 食物，补充矿物质。
特殊情况下的饮食护理
糖尿病患者
需特别关注血糖控制，选择低糖、高纤维的 食物，避免血糖剧烈波动。
钙与维生素D
钙和维生素D对骨骼健康至关重要。 多晒太阳，食用富含维生素D的食物 （如鱼、蛋黄），同时补充钙质，以 促进骨骼愈合。
饮食原则与食谱
骨折初期食谱
清淡易消化的食物，如骨头汤、蒸鱼、蔬 菜泥等；增加水果摄入，补充维生素。
饮食原则
保持营养均衡，食物种类多样化； 适量增加蛋白质、矿物质和维生素 的摄入；避免过度油腻、辛辣和刺
健康认知
了解病人对肱骨骨折和康复的 认识程度，以及对康复的期望
和目标。
03 肱骨骨折病人的 护理措施
急性期护理
观察病情
密切观察患者的生命体征，特别是患肢的肿 胀、疼痛和血液循环情况。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇 痛药物，缓解疼痛。
肱骨近端骨折查房护理课件
临床表现
肱骨近端骨折主要表现为肩部疼痛、肿胀、活动受限，部分患者可能出现皮下瘀 血、肌肉痉挛等表现。
诊断
肱骨近端骨折的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。X线检查可发现骨折部位 、类型及移位程度，CT检查可更准确地判断骨折情况。根据患者的病史、体征及 影像学检查结果，可明确诊断。
02
肱骨近端骨折治疗
注意事项
告知患者出院后的注意事项，如定期 回诊复查、保持伤口清洁干燥、避免 剧烈运动等。
04
肱骨近端骨折并发症及处 理
肩关节僵硬
预防措施
早期进行康复锻炼，如被动关节活动、主动关节活动等，以促进关节功能恢复。
处理方法
对于轻度肩关节僵硬，可采用物理治疗、关节松动术等非手术治疗；对于严重肩关节僵硬，需进行手术治疗。
非手术治疗
保守治疗
通过石膏固定、牵引等手段，使骨折 部位逐渐愈合。适用于骨折程度较轻 、稳定性较好的患者。
药物治疗
使用消炎止痛药、活血化瘀药等，缓 解疼痛和肿胀等症状。
手术治疗
切开复位内固定
通过手术切开骨折部位，将骨折复位后用钢板、螺钉等内固 定器材固定，促进骨折愈合。适用于骨折程度较重、稳定性 差的患者。
合理饮食
增加钙、磷、维生素D等营养素 的摄入，促进骨骼健康。
正确姿势
保持正确的姿势，避免长时间维 持同一姿势，减轻关节负担。
注意事项
定期复查
按照医生建议定期进行复查，以 便及时了解骨折愈合情况。
疼痛管理
遵循医生的建议进行疼痛管理，避 免因疼痛引起的并发症。
心理调适
关注患者的心理状态，提供必要的 心理支持和辅导。
病因与病理
病因
肱骨近端骨折多由间接暴力引起，如摔倒时手部着地，暴力沿手臂传导至肱骨 近端，导致骨折。直接暴力也可导致肱骨近端骨折，如车祸、重物砸伤等。
肱骨近端骨折主要表现为肩部疼痛、肿胀、活动受限，部分患者可能出现皮下瘀 血、肌肉痉挛等表现。
诊断
肱骨近端骨折的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。X线检查可发现骨折部位 、类型及移位程度，CT检查可更准确地判断骨折情况。根据患者的病史、体征及 影像学检查结果，可明确诊断。
02
肱骨近端骨折治疗
注意事项
告知患者出院后的注意事项，如定期 回诊复查、保持伤口清洁干燥、避免 剧烈运动等。
04
肱骨近端骨折并发症及处 理
肩关节僵硬
预防措施
早期进行康复锻炼，如被动关节活动、主动关节活动等，以促进关节功能恢复。
处理方法
对于轻度肩关节僵硬，可采用物理治疗、关节松动术等非手术治疗；对于严重肩关节僵硬，需进行手术治疗。
非手术治疗
保守治疗
通过石膏固定、牵引等手段，使骨折 部位逐渐愈合。适用于骨折程度较轻 、稳定性较好的患者。
药物治疗
使用消炎止痛药、活血化瘀药等，缓 解疼痛和肿胀等症状。
手术治疗
切开复位内固定
通过手术切开骨折部位，将骨折复位后用钢板、螺钉等内固 定器材固定，促进骨折愈合。适用于骨折程度较重、稳定性 差的患者。
合理饮食
增加钙、磷、维生素D等营养素 的摄入，促进骨骼健康。
正确姿势
保持正确的姿势，避免长时间维 持同一姿势，减轻关节负担。
注意事项
定期复查
按照医生建议定期进行复查，以 便及时了解骨折愈合情况。
疼痛管理
遵循医生的建议进行疼痛管理，避 免因疼痛引起的并发症。
心理调适
关注患者的心理状态，提供必要的 心理支持和辅导。
病因与病理
病因
肱骨近端骨折多由间接暴力引起，如摔倒时手部着地，暴力沿手臂传导至肱骨 近端，导致骨折。直接暴力也可导致肱骨近端骨折，如车祸、重物砸伤等。
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碎性骨折。
• 2.陈旧性前壁心梗
• X线:右肱骨近端断裂，• 3.ST-T改变
肱骨大结节断裂，断 端移位明显。
• 超声：左室舒张功能 减低，主动脉瓣微量
返流
四、诊断治疗要点
• 诊断：右肱骨近端骨折 • 于1-24 14:00进手术室在神经阻滞麻醉
下行”右肱骨近端骨折切开复位加内固定 术“，于17:15安返病房，神清、P80次/ 分、R19次/分、BP132/90mmHg,切口 无渗血，患肢末梢皮肤温暖，甲床红润， 疼痛刺激敏感，遵医嘱心电监护、去枕 平卧、禁食6小时，予抗炎、补液、营养 等对症治疗。
五、术前护理诊断
• 疼痛 • 自理能力缺陷 • 焦虑
护理问题及措施、评价
• 20xx-1-19 15:16
• 疼痛：与骨折有关
• 1.遵医嘱予口服止痛药。 • 2.安置患者舒适体位，局部制动，抬高患肢处
于功能位。
• 3.观察疼痛的部位、性质、发作持续时间和剧 烈程度，耐心倾听。
• 保持病室安静，动作轻柔，操作集中处 理，减少病人痛苦。
• 1.给予健康教育，鼓励病人戒烟，给予饮食、 功能锻炼指导。
• 2.住院期间用药指导。 • 3.介绍疾病相关知识，相同病种康复病例，增
强其战胜疾病恢复健康的信心。
• 评价：1-26患者掌握疾病基本知识及功能锻
炼方法。
护理问题及措施、评价
• 20xx-1-24 17:15 • 潜在并发症：肌萎缩、关节僵硬 • 1.预防肌萎缩和关节僵硬，注意观察患
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肱骨近端骨折护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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病史汇报 一、基本资料
• 姓名：蒋春维 ；床号：6床；性别：男； 年龄：73岁；住院号：自填 患者因“跌伤右肩部伴疼痛活动受限1天” 于20xx-1-19 15:16入院. 体格检查：T 36.4℃; P 84次/分;R 18次 /分;BP 110/70 mmHg. 右肩部软组织肿胀，压痛阳性，右肩关 节活动受限，右上肢末梢血运正常，右 手指活动及感觉正常。
• 3.留陪护一人。
• 评价：1-20 8:00在护士和家人协助下能完成
日常生活。
护理问题及措施、评价
• 20xx-1-19 15:20
• 焦虑：与担心手术风险，知识缺乏有关
• 1.评估焦虑的原因，耐心解释，告知病人手术 的成功案例，缓解患者紧张的情绪，给予安慰， 增强战胜疾病的信心。
• 2.介绍病区环境，床位医生护士，告知病情， 健康教育。
• 4.转移患者注意力，如听音乐，聊天等。 • 评价：1-20 12:00患者主诉疼痛缓解。
护理问题及措施、评价
• 20xx-1-19-15:16
• 自理能力缺陷：与患肢活动受限有关
• 1.做好患者的基础护理，日常用品放在病人易 取的地方，鼓励独立。
• 2.病人完成力所能及的自理活动，必要时给与 帮助。
肢血运 ，指导患者进行功能锻炼，以减 少水肿，促进静脉回流。
• 评价：1-27 10:00患者未发生肌萎缩及 关节僵硬。
六、功能锻炼
• 1目的：
增加局部血液循环， 消除肿胀，加速周围 软组织损伤的修复， 防止上肢肌肉萎缩、 关节僵硬等并发症； 可增加两骨折端在重 轴上的挤压力，防止 骨断端分离，促进骨 折愈合，防止脱钙。
• 2功能锻炼的方法：
• 固定后即可做伸屈 指、掌、腕关节活动， 患肢做主动肌肉收缩 活动。
功能锻炼
肩、肘关节的活动： 伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做
肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢 腕部，做肩、肘前屈、 后伸，然后屈曲肘 关节，同时上臂后 伸（图11）。
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功能锻炼 旋转肩关节：
• 3.心理护理，向患者解释手术目的，取得配合。
• 评价:1-24 11:00患者手术日情绪稳定。
• • • • •
•
◆◆◆◆◆
节 僵 硬
潜 在 并 发 症
知 识 缺 乏
发 热
便 秘
疼 痛
：
术 后 护 理
肌
诊
萎 缩
断
、
关
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理问题及措施、评价
• 20xx-1-24 18:30
• 疼痛：与手术有关
• 1.遵医嘱口服氯诺昔康片。 • 2.保持病室安静、舒适，进行各项护理操作治
疗动作轻柔，尽量减少病人痛苦。
• 3.安置患者舒适体位，局部制动，抬高患肢处 于功能位。
• 4.观察疼痛的部位、性质、发作持续时间和剧 烈程度。
• 5.安慰病人，转移病人注意力，如听音乐，聊 天。
• 评价：1-27 10:00病人疼痛减轻。
护理问题及措施、评价
• 20xx-1-26 12:50
• 便秘：与长时间卧床和饮食不当有关
• 1.指导患者多食粗纤维饮食，多食水果蔬菜， 多饮水，保持大便通畅。
• 2.指导患者进行腹部按摩，双手顺时针按摩， 促进肠蠕动，促进排便。
• 3.鼓励患者正常饮食，养成按时排便习惯。 • 4.多下床活动，促进肠蠕动。 • 评价：1-28 12:50患者四天未解大便，第五日
大便自解。
护理问题及措施、评价
• 20xx-1-25 6:00 • 发热：与手术创伤和术后吸收热有关 • 1.报告医生，予温水擦浴，嘱其多饮水。 • 2.及时更换衣服和床单，保持其清洁干
燥，避免感冒受凉。 • 评价:1-27 6:00体温恢复正常
护理问题及措施、评价
• 20xx-1-24
• 知识缺乏：缺乏对疾病的了解及康复锻 炼知识
病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲 900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关 节旋转动作，即划圆圈动作（图12）。
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功能锻炼
外展、外旋运动： 上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部
（图13）。
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功能锻炼
双臂轮转： 患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢
二、病史检查
• 主诉：跌伤右肩关节伴疼痛活动受限2h. • 现病史：患者于1天前不慎跌伤右肩部伴
疼痛，活动受限。未及时就诊，于20xx 年1月19日到庄墓医院就诊，x线片示右 肱骨近端断裂，肱骨大结节断裂，断端 移位明显。拟诊有肱骨近端骨折收入住 院。
• 既往史：心脏病；过敏史：无
三、辅助检查
• CT:右侧肱骨头颈部 • 心电图：1.窦性心律
伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向 内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧 圈，回至原处（图14）。循环往复15分钟，每天3－4次。