病理生理学常考大题

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病理生理学题库习题含参考答案

病理生理学题库习题含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾衰竭，其肾脏损害的突出表现是A、肾小球病变B、肾小管阻塞C、肾脏循环障碍D、肾小管坏死E、肾间质纤维化正确答案：D2、能够促进疾病发生发展的因素称为（）A、疾病的危险因素B、疾病的诱因C、疾病的内因D、疾病的条件正确答案：B3、下列对疾病条件的叙述，错误的是：A、条件是影响疾病发生发展的因素B、条件是疾病发生必不可少的因素C、某些条件也可以称为诱因D、某些条件可以促进疾病的发生E、某些条件可以延缓疾病的发生正确答案：B4、左心衰竭引起肺水肿的最重要发病因素是：A、肺泡毛细血管流体静压增高B、肺毛细血管通透性增高C、肺血管胶体渗透压降低D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少正确答案：A5、输尿管结石引起急性肾衰竭时肾小球滤过率降低的原因是A、囊内压增高B、血浆胶体渗透压增加C、肾小管阻塞D、肾小球毛细血管血压降低E、原尿回漏正确答案：A6、高钾血症时可出现：A、正常性碱性尿B、正常性酸性尿C、反常性碱性尿D、反常性酸性尿E、中性尿正确答案：C7、低渗性脱水的突出特点是：A、明显口渴B、ADH 分泌增多C、易发生休克D、早期尿量减少E、细胞内液显著减少正确答案：C8、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于A、肾小管分泌氨减少B、谷氨酸合成障碍C、三羟酸循环障碍D、鸟氨酸循环障碍E、谷氨酰胺合成障碍正确答案：D9、输尿管结石引起急性肾衰竭，其 GFR 下降是因为A、肾小球毛细血管血压下降B、肾小管阻塞C、囊内压升高D、原尿反流E、肾小球滤过面积下降正确答案：C10、成年人引起失血性休克时一次急性失血占总血量的A、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上E、30%以上正确答案：C11、关于心肌肥大的描述不正确的是A、向心性心肌肥大时有室壁增厚B、离心性心肌肥大时室壁不增厚C、心脏前负荷增加可引起离心性肥大D、心脏后负荷增加可引起向心性肥大E、向心性肥大是由于收缩期室壁应力增加引起肌节并联性增生正确答案：B12、慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的中心环节是A、呼吸膜面积减少B、小气道阻塞C、支气管黏膜水肿D、总肺泡通气量下降E、肺组织弹性下降正确答案：B13、关于心肌肥大的概念，下列哪项是错误的（）A、心肌肥大可以在相当长的时间内发挥代偿作用B、心肌肥大是指心肌细胞体积增大C、心肌肥大分向心性肥大和离心性肥大D、心肌越肥大代偿功能越好正确答案：D14、下列哪项不是弥散障碍的特点A、可因肺泡膜面积减小引起B、可因肺泡膜厚度增加引起C、常在静息时就可引起明显的 PaO2降低D、PaCO2常正常或低于正常E、严重且肺血流加快时可引起 PaO2降低正确答案：C15、全身性 shwartzman 反应促进 DIC 发生的原因是A、抗凝物质合成障碍B、血液高凝状态C、单核-吞噬细胞系统功能受损D、微循环障碍E、纤溶系统受抑制正确答案：C16、急性肾衰少尿期中，对患者危害最大的变化是A、氮质血症B、高钾血症C、少尿D、水中毒E、代谢性酸中毒正确答案：B17、急性肾衰竭的首要症状一般为A、血尿B、蛋白尿C、少尿D、夜尿E、多尿正确答案：C18、小儿最常见的失钾原因是：A、经皮肤失钾B、钾摄入不足C、醛固酮分泌过多D、经肾失钾E、经消化道失钾正确答案：E19、患儿，男，8岁，半小时前从三楼阳台不慎坠落，颈.背.腰部有明显损伤，大量出血，送至医院时已发生休克，问可能属何种类型（）A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、低血容量性休克正确答案：D20、肺泡缺氧和二氧化碳潴留时，下列关于血管舒缩变化的描述正确的是A、皮肤血管收缩B、外周血管收缩C、肾血管收缩D、肺小动脉收缩E、脑血管收缩正确答案：D21、下列哪种疾病伴有右心室容量负荷过度（）A、心肌炎B、心室间隔缺损C、高血压病D、肺动脉高压正确答案：B22、静脉血分流入动脉引起的缺氧属于（）A、组织中毒性缺氧B、血液性缺氧C、淤血性缺氧D、低张性缺氧正确答案：D23、肾性高血压的发病机制中不包括A、前列腺素合成减少B、钠水潴留C、激肽合成减少D、肾素-血管紧张素系统激活E、交感-肾上腺髓质系统激活正确答案：E24、下列对死腔样通气的描述正确的是A、全肺 PaO2明显升高B、部分肺泡 V/Q 值升高C、支气管哮喘是原因之一D、肺泡 V/Q 值＜0.05E、肺动-静脉短路开放是原因之一正确答案：B25、肺性脑病是指A、肺泡通气不足所致脑功能障碍B、肺换气不足所致脑功能障碍C、呼吸衰竭所致脑功能障碍D、“CO2麻醉”所致脑功能障碍E、肺内毒素蓄积致所致脑功能障碍正确答案：C26、下列哪类血液性缺氧血氧容量不降低：A、贫血性缺氧B、Hb 与氧亲和力异常增高的 Hb 病C、CO 中毒性缺氧D、高铁血红蛋白血症引起的缺氧E、Hb 与氧亲和异常降低引起的缺氧正确答案：B27、发热时糖代谢变化为：A、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↑B、糖原分解↑，糖异生↓，血糖↑，乳酸↑C、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↓D、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↑E、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↓正确答案：A28、决定血氧饱和度最主要的因素是（）A、血液PH值B、血液温度C、血液氧分压D、红细胞内2,3-DPG的含量正确答案：C29、对于发热病人下列描述哪项是错误的（）A、物质代谢率升高B、脂肪分解增多C、维生素消耗减少D、糖原分解增多正确答案：C30、慢性肾衰竭导致的贫血是由于何种物质的含量明显降低A、PTHB、BUNC、EPOD、H+E、肌酐正确答案：C31、少尿是指尿量A、＜1500ml/dB、＜200ml/dC、＜400ml/dD、＜100ml/dE、＜750ml/d正确答案：C32、下列哪项是引起心力衰竭的基本病因A、高钠饮食B、心肌炎C、发热D、感染E、肺动脉栓塞正确答案：B33、急性肾衰竭最常见的特征性临床表现是A、糖尿B、少尿C、等渗尿D、高渗尿E、蛋白尿正确答案：B34、无尿是指 24 小时的尿量等于或小于A、100mlB、400mlC、0mlD、500mlE、200ml正确答案：A35、DIC时产生的贫血属于（）A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、中毒性贫血D、微血管病性溶血性贫血正确答案：D36、DIC与休克两者的关系是（）A、DIC引起休克B、休克引起DICC、互为因果D、互不相关正确答案：C37、最常见的外致热原是：A、EPB、LPSC、LPD、TNFE、IFN正确答案：B38、DIC时血液凝固障碍准确的表述为（）A、血液凝固性增高B、先高凝后转为低凝C、先低凝后转为高凝D、纤溶活性增高正确答案：B39、DIC 导致脏器功能衰竭的原因是A、微血栓形成B、继发性纤溶亢进，脏器出血C、凝血因子减少，脏器出血D、溶血性贫血E、微血管损伤正确答案：A40、休克早期，交感-肾上腺髓质系统发生下列哪种变化A、先兴奋后抑制B、强烈抑制C、强烈兴奋D、先抑制后兴奋E、改变不明显正确答案：C41、氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是A、氧化磷酸化障碍B、磷酸肌酸分解障碍C、鸟氨酸循环障碍D、脂肪氧化障碍E、三羧酸循环障碍正确答案：E42、CRI 时，尿比重固定于 1.008～1.012 之间是由于A、肾小球滤过功能障碍B、肾脏稀释功能障碍C、肾脏浓缩稀释功能障碍D、近曲小管重吸收功能障碍E、远曲小管重吸收功能障碍正确答案：C43、HCO3 -重吸收的主要部位是：A、近曲小管B、远曲小管C、髓袢升支D、外髓集合管E、皮质集合管正确答案：A44、下列哪项是造成限制性通气不足的原因（）A、肺泡壁厚度增加B、大量胸腔积水C、肺泡面积减少D、气道阻力增加正确答案：B45、感染诱发心力衰竭的描述不正确的是A、感染毒素损伤心肌B、心率加快，心肌耗氧增加C、呼吸道感染加重右心负荷D、血容量过多E、发热时交感神经兴奋，代谢率增高正确答案：D46、过敏性休克治疗首选A、心得安B、血管收缩药C、盐皮质激素D、输液.输血E、血管扩张药正确答案：B47、在酸碱平衡调节中，肾近曲小管泌 H＋的主要方式是：A、H＋ -Na＋交换B、H＋ -K＋交换C、NH4＋ -Na＋交换D、H＋ -K＋ ATP 酶E、H＋ -ATP 酶正确答案：A48、与阻塞性通气不足相关的因素是A、非弹性阻力增加B、肺泡 V/Q 比例失调C、肺顺应性下降D、肺循环短路增多E、肺泡扩张受限正确答案：A49、下面哪一项不是引起肺泡表面活性物质含量减少的直接原因A、休克B、氧中毒C、急性胰腺炎D、肺水肿E、过度通气正确答案：D50、失血性休克Ⅰ期的临床表现错误的是A、尿量减少B、面色苍白C、脉压增大D、烦躁不安E、心率增快正确答案：C51、严重酸中毒对心肌收缩力的影响是：A、减弱B、先减弱后增强C、不变D、先增强后减弱E、增强正确答案：A52、缺氧是指（）A、对组织氧供应不足和（或）组织利用氧障碍引起的病理过程B、血液中氧分压下降引起的病理过程C、吸入气中的氧不足引起的病理过程D、血氧容量下降引起的病理过程正确答案：A53、发热时可有的改变是：A、体温调定点上移，被动性体温升高B、体温调定点下移，调节性体温升高C、体温调定点上移，调节性体温升高D、体温调定点不变，调节性体温升高E、体温调定点下移，被动性体温升高正确答案：C54、休克难治期微循环灌流特点A、少灌少流.灌大于流B、少灌多流.灌少于流C、灌而少流，灌大于流D、不灌不流E、少灌少流.灌少于流正确答案：D55、呼吸衰竭导致肺性脑病的最重要的发生机制是A、二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张B、缺氧使细胞内能量生成障碍C、缺氧使细胞内酸中毒D、缺氧使血管壁通透性增加E、缺氧使脑血管扩张正确答案：A56、急性缺氧导致肺动脉压升高的主要因素是：A、左心功能不全B、肺小静脉淤血C、血流量增加D、右心排出量增加E、肺小动脉收缩正确答案：E57、肾缺血导致肾性肾衰竭的机制是A、肾小球滤过膜通透性增加B、肾小球内皮细胞损伤C、肾小球囊内压增加D、肾小球滤过率降低E、急性肾小管坏死正确答案：E58、慢性肺心病患者如发生酸碱失衡，最可能是：A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：E59、分子病的原因是：A、生物因素B、营养过多C、遗传物质或基因的变异D、理化因素E、免疫因素正确答案：C60、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是A、慢性缺氧血量增多B、肺动脉高压C、酸中毒抑制心肌功能D、血液黏滞性增高E、外周血管扩张，阻力降低，静脉回流增加正确答案：B61、出汗过多又无水喝，最易发生的水.电解质代谢紊乱是：A、低钾血症B、低镁血症C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水正确答案：E62、体温上升期热代谢特点（）A、散热减少，产热增加，体温升高B、散热减少，产热增加，体温保持高水平C、产热散热在高水平相对平衡，体温保持高水平D、产热减少，散热增加，体温升高正确答案：A63、肾衰竭时，必定有下列哪项变化A、高血钾B、氮质血症C、等渗尿D、少尿E、高血磷正确答案：B64、失血性休克的血压下降主要与下列哪项有关A、血液灌流不足.微循环血管大量扩张B、细胞严重缺氧能量代谢障碍C、血管紧张度下降.外周阻力降低D、低血容量引起回心血量不足.心输出量降低E、交感神经肾上腺髓质系统衰竭正确答案：D65、有关血氧指标的叙述，下列哪项是错误的（）A、血氧含量是指100ml血液中实际含有氧的量B、静脉血氧分压可反映内呼吸状况C、正常动-静脉血氧含量差是5ml/dlD、动脉血氧分压只取决于吸入气中氧分压的高低（肺通气与弥散功能）正确答案：D66、下列哪项不是肺源性心脏病的发病原因：A、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低B、回心血量减少C、肺血管收缩引起的肺动脉高压D、心律失常E、肺血管重塑正确答案：B67、下列哪项不是氨对脑组织的毒性作用（）A、使脑内抑制性神经递质增加B、导致脑细胞坏死C、抑制脑细胞膜功能，干扰神经冲动的传导D、干扰脑的能量代谢正确答案：B68、下列哪一项不是微循环衰竭期 DIC 形成的原因A、组织因子释放B、血小板激活C、PGI2增多D、血液黏度增高E、内皮细胞损伤正确答案：C69、大失血可引起的缺氧类型是：A、低张性缺氧B、循环性缺氧.血液性缺氧.组织性缺氧和低张性缺氧C、低张性缺氧合并循环性缺氧D、循环性缺氧E、循环性缺氧.循环性缺氧和血液性缺氧正确答案：B70、低容量性高钠血症脱水的主要部位是：A、淋巴液B、组织液C、细胞内液D、血液E、体腔正确答案：C71、炎性水肿的主要发生机制是：A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管通透性增高C、组织分解引起的组织胶体渗透压升高D、小动脉扩张导致毛细血管压升高E、淋巴回流受阻正确答案：B72、声带麻痹的患者主要表现为A、进行性呼吸困难B、潮式呼吸C、呼气性呼吸困难D、呼吸频率增快E、吸气性呼吸困难正确答案：E73、下列哪项疾病有可能导致肾脏功能损伤A、高血压B、大叶性肺炎C、咽白喉D、风湿性心脏病E、脊髓前角灰质炎正确答案：A74、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为A、PaO2＜60mmHg；PaCO2＞50mmHgB、PaO2＜80mmHg；PaCO2＞50mmHgC、PaO2＜60mmHg；PaCO2＞60mmHgD、PaO2＜80mmHgE、PaCO2＞60mmHg正确答案：A75、假性神经介质的毒性作用是A、引起碱中毒和低钾血症B、抑制糖酵解和糖异生C、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能D、对抗乙酰胆碱和天冬氨酸E、阻碍三羧酸循环和生物氧化正确答案：C76、下列因素中可导致限制性通气不足的是A、胸腔积液B、气管异物C、白喉D、支气管哮喘E、支气管炎正确答案：A77、DIC 患者最初的临床症状常为A、少尿B、出血C、呼吸困难D、贫血E、嗜睡正确答案：B78、急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化（）A、水中毒B、低钾血症C、少尿或无尿D、氮质血症正确答案：B79、肺内分流一般不易引起 PaCO2增加，这是由于A、气道阻力降低B、CO2弥散速度＞O2弥散速度C、分流血液中 CO2通过肺泡排出D、通气增加E、CO2经肺毛细血管扩散的量增加正确答案：B80、肝性脑病最常见的诱因是（）A、氮质血症B、感染C、上消化道出血D、利尿剂使用不当二.多选题正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、下列哪几项是低渗性脱水的原因（）A、长期使用利钠激素B、严重烧伤只补水C、严重腹泻只补水D、醛固酮分泌增多E、大量出汗只补水正确答案：BCE2、有关肝性脑病的叙述哪些是正确的（）A、由肝脏解毒功能显著下降引起B、临床以精神.神经症状表现为主C、患者应严格限制蛋白质饮食D、消化道出血是最常见的诱因E、急性暴发型脑病常有明显诱因正确答案：ABCD3、心力衰竭肺循环淤血的表现包括（）A、呼吸困难B、气促.发绀C、咳粉红色泡沫痰D、胸水.腹水E、肝肿大压痛正确答案：ABC4、以下哪些改变可能会引起休克（）A、大热天大量出汗B、心输出量明显减少C、失血使血容量减少D、血管容量显著增加E、严重低渗性脱水正确答案：BCDE5、心力衰竭体循环淤血的表现包括（）A、肝肿大压痛B、颈静脉怒张C、咳粉红色泡沫痰D、劳力性呼吸困难E、胸水.腹水正确答案：ABE6、发热时心率加快的主要机制是（）A、代谢加强B、血温升高对起搏点的刺激作用C、代谢性酸中毒D、高渗性脱水E、心博出量增加正确答案：AB7、肾性高血压的发病机制是（）A、肾脏降压物质减少B、钠水潴留C、酸中毒D、血浆肾素浓度增加E、心输出量增加正确答案：ABD8、下列能引起血液性缺氧的有( )A、亚硝酸盐中毒B、CO中毒C、贫血D、休克E、高铁血红蛋白血症正确答案：ABCE9、脑死亡的判断标准包括（）A、脑神经反射消失B、脑电波消失C、心跳停止D、瞳孔散大.固定E、自主呼吸消失正确答案：ABDE10、下列哪几项是低钾血症的原因（）A、应用胰岛素B、剧烈呕吐C、使用利尿剂D、严重腹泻E、急性酸中毒正确答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1、贫血时，动脉血血氧含量下降，但动脉血血氧饱和度正常。

(完整版)病理生理试题库及答案

第一章绪论一、选择题1. 病理生理学是研究(C )A.正常人体生命活动规律的科学B.正常人体形态结构的科学C.疾病发生发展规律和机制的科学D.疾病的临床表现与治疗的科学E.患病机体形态结构改变的科学2. 疾病概论主要论述(A )A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B. 疾病的原因与条件C. 疾病中具有普遍意义的机制D. 疾病中各种临床表现的发生机制E. 疾病的经过与结局( B)3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是A.临床观察B.动物实验C.疾病的流行病学研究D.疾病的分子和基因诊断E.形态学观察简答题：1.病理生理学的主要任务是什么？病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。

2.什么是循证医学？所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。

3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。

人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。

第二章疾病概论一、选择题1．疾病的概念是指( c)A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的(E)A．引起疾病发生的致病因素B．引起疾病发生的体内因素C．引起疾病发生的体外因素D．引起疾病发生的体内外因素E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的( B)A．条件是左右疾病对机体的影响因素B．条件是疾病发生必不可少的因素C．条件是影响疾病发生的各种体内外因素D．某些条件可以促进疾病的发生E．某些条件可以延缓疾病的发生4．死亡的概念是指( D)A．心跳停止B．呼吸停止C．各种反射消失D．机体作为一个整体的功能永久性停止E．体内所有细胞解体死亡5．下列哪项是诊断脑死亡的首要指标( C)A．瞳孔散大或固定B．脑电波消失，呈平直线C．自主呼吸停止D．脑干神经反射消失E．不可逆性深昏迷6．疾病发生中体液机制主要指(B )A．病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生B．病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生C．病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生D．TNFα数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生E．IL质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生二、问答题1．生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？病原体有一定的入侵门户和定位。

病理生理学(单选+判断)测试题(含参考答案)

病理生理学（单选+判断）测试题（含参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?A、20%B、40%C、30%D、15%E、50%正确答案：A2、冠心病是一种、A、疾病B、病理状态C、病理反应D、病理过程E、病理反射正确答案：A3、外周气道阻塞是指气道内径小于多少的小支气管阻塞？A、<1.5mmB、<0.5mmC、<1.0mmD、<2.5mmE、<2.0mm正确答案：E4、慢性肾功能衰竭不全期不会出现A、多尿、夜尿B、中度氮质血症C、代谢性酸中毒D、内生性肌酐清除率下降至正常值的20~25%E、乏力和轻度贫血正确答案：D5、成人Ⅰ型呼吸功能不全,当FiO2不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是：A、PaO2＜8.0kPa（1kPa=7.5mmHg）B、PaO2＜9.3 kPaC、RFI（呼吸衰竭指数）≤300D、PaO2＜8.0 kPa伴有PaCO2＞6.67 kPaE、PaO2＞6.67 kPa正确答案：C6、患者，女性，43岁，诊断为急性肾衰竭，治疗过程中出现头痛、恶心、视力模糊，实验室检查可见血液稀释，血浆蛋白和血红蛋白浓度、血细胞比容降低，尿比重下降, 血清Na+120mmol/L, 该患者可能并发了A、高渗性脱水B、尿毒症性休克C、高镁血症D、脱水性休克E、水中毒正确答案：E7、肺源性心脏病引起心衰主要是由于A、心肌能量代谢障碍B、左心室压力负荷过重C、心肌结构受损D、心脏容量负荷过重E、右心室压力负荷过重正确答案：E8、高钾血症时心电图的特点是A、T波低平，出现U波B、T波高尖，Q-T间期延长C、T波低平，Q-T间期延长D、T波高尖，QRS波群增宽E、T波低平，Q-T间期缩短正确答案：D9、下列哪一种疾病发生的缺氧，其动脉血氧含量可明显下降？A、肾小动脉硬化B、食管静脉曲张C、冠状动脉痉挛D、脑血栓形成E、肺栓塞正确答案：E10、成人失钾最重要的途径是A、经肾失钾B、经胃失钾C、经小肠失钾D、经结肠失钾E、经皮肤失钾正确答案：A11、慢性肾功能衰竭时患者出现低渗尿，其相对密度比重最高只能达到A、1.010B、1.020C、1.025D、1.015E、1.030正确答案：B12、患者,女性，70岁，入院后血气分析：pH 7.32，PaCO2 71mmHg，HCO3- 37mmol/L，根据血气变化,患者最可能的疾病原因是A、急性肠炎B、慢性肾衰竭C、幽门梗阻D、急性窒息E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E13、下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?A、神志昏迷B、脸色苍白C、四肢冰凉D、尿量减少E、脉搏细速正确答案：A14、引起门脉血管扩张、肝组织缺血加重，诱发肝性脑病的是A、镇静剂、麻醉药使用不当B、酗酒C、腹腔放液D、感染E、便秘正确答案：C15、能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A、疾病的内因B、疾病的外因C、疾病的原因D、疾病的条件E、疾病的诱因正确答案：C16、休克肺的主要发病环节是：A、急性肺淤血水肿B、急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C、肺泡内透明膜形成D、急性肺不张E、肺内DIC形成正确答案：B17、氮质血症是由于A、近曲小管功能障碍B、肾小球滤过功能障碍C、集合管功能障碍D、远曲小管功能障碍E、髓袢功能障碍正确答案：B18、通气障碍的血气变化是A、PaO2下降，PaCO2正常B、PaCO2升高C、PaO2正常，PaCO2升高D、PaO2下降，PaCO2升高E、PaO2下降正确答案：D19、参与体内许多重要代谢过程中酶活性的离子是A、FeB、Ca2+C、Mg2+D、K+E、Na+正确答案：C20、下述哪一类水肿不属于全身性水肿A、肝性水肿B、炎性水肿C、心性水肿D、营养不良性水肿E、肾性水肿正确答案：B21、下述有关慢性肾功能衰竭的描述哪项是不正确的？A、常见于慢性肾脏疾病B、无内分泌功能紊乱C、氮质血症进行性加重D、肾单位进行性破坏E、水、电解质酸碱紊乱正确答案：B22、换气障碍的血气变化是A、PaO2下降，PaCO2正常B、PaO2下降C、PaO2正常，PaCO2升高D、PaO2下降，PaCO2升高E、PaCO2升高正确答案：B23、肾小管原尿回漏是指A、集合管内液反流到远曲小管B、肾小管内液反流到肾间质C、髓袢内液反流到近曲小管D、肾小管内液反流到肾小球E、髓袢升支内液反流到髓袢降支正确答案：B24、血气分析结果为PaCO2降低同时伴HCO3-升高，可诊断为A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒正确答案：E25、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒A、pH正常B、pH↓C、PaCO2正常D、pH↑E、血浆HCO3-正常正确答案：A26、因呼吸中枢抑制所致的呼吸衰竭，血气改变表现为A、PaO2↓，PaCO2↑，二者存在一定比例B、弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C、急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、血钾增高、HCO3-增高、血氯降低E、低张性缺氧正确答案：A27、急性呼吸窘迫综合征中下列哪一项不存在？A、胸廓和肺顺应性降低B、顽固性低氧血症C、吸纯氧15min后PaO2低于350mmHgD、进行性呼吸困难，呼吸频率每分钟20次以上E、X线检查肺纹理增加，斑片状阴影出现正确答案：C28、少尿是指24小时尿量少于A、400mlB、100mlC、1000mlD、2000mlE、800ml正确答案：A29、乳酸酸中毒时，血钾变化是A、降低B、先降后升C、不变D、升高E、先升后降正确答案：D30、短期内大量丢失小肠液首先常出现A、低钠血症B、高钾血症C、等渗性脱水D、高渗性脱水E、低渗性脱水正确答案：C31、可使肠内毒性物质生成吸收增多，诱发肝性脑病的是A、感染B、便秘C、酗酒D、腹腔放液E、镇静剂、麻醉药使用不当正确答案：B32、剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪种因素无关？A、K+丢失B、H+丢失C、细胞外液丢失D、Na+丢失E、CI-丢失正确答案：D33、引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是A、败血症B、宫内死胎C、大面积烧伤D、器官移植E、胰腺癌正确答案：A34、低张性低氧血症主要血气特点是A、动脉血氧含量低于正常B、动脉血氧分压低于正常C、血液氧容量低于正常D、血液氧含量低于正常E、血液氧分压低于正常正确答案：B35、多尿，是指24小时尿量超过A、1000mlB、3000mlC、1500mlD、2500mlE、2000ml正确答案：D36、低钾血症促成横纹肌溶解主要原因是A、运动时肌肉缺血B、尿毒症C、肌肉麻痹少活动D、碱中毒E、代谢障碍正确答案：A37、心性水肿最先出现的部位是A、眼睑B、腹腔C、下垂部位D、四肢E、面部正确答案：C38、为了解患者肺泡换气功能，给予100％氧，吸入15min，观察吸纯氧前后的PaO2，如变化不大，属下列何种异常？A、死腔样通气B、解剖性分流C、通气障碍D、弥散障碍E、功能性分流正确答案：B39、患者血氧容量正常，动脉血氧分压降低，血氧饱和度降低，该患者可能存在A、DICB、氰化钠中毒C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、严重贫血正确答案：C40、机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A、乙酰乙酸B、乳酸C、丙酮酸D、β-羟丁酸E、碳酸正确答案：E41、能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子含量的指标是A、SBB、BEC、PaCO2D、ABE、BB正确答案：E42、低钾血症患者可出现A、正常性酸性尿B、正常性碱性尿C、中性尿D、反常性碱性尿E、反常性酸性尿正确答案：E43、脑干网络结构中的主要神经递质A、谷氨酸B、γ-氨基丁酸C、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺D、去甲肾上腺素和多巴胺E、苯丙氨酸和酪氨酸正确答案：D44、下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因?A、肺泡弥散障碍B、呼吸中枢及呼吸肌麻痹C、肺部疾患通气障碍D、气道阻塞E、环境通风不良正确答案：A45、严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是A、心肌自律性增高B、呼吸肌麻痹C、心肌收缩性减弱D、肠麻痹E、肾（功能）衰竭正确答案：B46、肌节长度超过2.2 μm时A、心脏肌源性扩张B、心肌细胞死亡C、肌节并联性增生D、心脏紧张源性扩张E、肌节串联性增生正确答案：A47、1,25(OH)2D3合成减少A、肾性溃疡B、肾性骨营养不良C、肾性高血压D、肾性贫血E、肾性出血正确答案：B48、高排低阻型休克可使用A、补充血容量B、缩血管药C、扩血管药D、心得安E、盐皮质激素正确答案：B49、肺内功能性分流是指A、部分肺泡血流不足而通气正常B、部分肺泡通气不足而血流正常C、部分肺泡血流不足D、肺动－静脉吻合支开放E、部分肺泡通气不足正确答案：B50、微动脉舒缩受A、体液调节B、神经调节C、两者均无D、两者均有正确答案：D51、急性肾功能衰竭发病的中心环节是A、囊内压增高B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C、体内儿茶酚胺增加D、血浆胶渗压降低E、肾小球滤过率（GFR）降低正确答案：E52、肺泡表面物质活性减少时A、PaO2下降，PaCO2降低B、PaO2下降，PaCO2升高，两者呈比例C、PaO2下降，PaCO2改变不大D、PaO2下降，PaCO2明显下降E、PaO2下降，PaCO2升高，两者不呈比例正确答案：C53、血氨升高引起肝性脑病的主要机制是A、引起神经传递障碍B、使去甲肾上腺素作用减弱C、使脑干网状结构不能正常活动D、干扰脑组织的能量代谢E、使乙酰胆碱产生过多正确答案：A54、低钾血症可出现呼吸衰竭的原因是A、左心衰竭导致肺水肿B、中枢神经功能障碍C、引起阻塞性通气不足D、引起限制性通气不足E、引起V(。

病理学病理生理学试题

Chap0: 绪论1不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 DA. 病理反应B. 病理表现C. 病理障碍D. 病理过程E. 病理状态2病理生理学研究疾病的最主要方法是 EA. 临床观察B. 形态学观察C. 疾病的分子和基因诊断D. 疾病的流行病学研究E. 动物实验3疾病概论主要论述 CA. 疾病中各种临床表现的发生机制B. 疾病中具有普遍意义的机制C. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律D. 疾病的原因与条件E. 疾病的经过与结局4病理生理学大量研究成果主要来自 AA. 动物实验研究B. 推理判断C. 临床实验研究D. 流行病学调查E. 临床观察病人5病理生理学主要教学任务是讲授 DA. 疾病过程中的病理变化B. 动物身上复制的人类疾病过程C. 临床诊断治疗的理论基础D. 疾病发生发展的一般规律与机制E. 疾病的症状和体征及其机理解释6病理生理学的学科前身是 EA. 细胞病理学B. 器官病理学C. 医学生理学D. 疾病病理学E. 实验病理学7病理生理学的主要任务是 CA. 诊断疾病B. 揭示疾病过程中的病理变化C. 揭示疾病本质，为其防治提供理论依据D. 在动物身上复制人类疾病过程E. 探索疾病治疗的手段8病理生理学是EA. 以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科B. 多种学科综合解释疾病规律的边缘学科C. 解释临床症状体征的桥梁学科D. 从形态角度解释病理过程的学科E. 主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科9病理生理学作为一个独立的学科出现在 EA. 19世纪前叶B. 19世纪中叶C. 20世纪中叶D. 20世纪前叶E. 19世纪后叶10病理生理学是研究CA. 正常人体形态结构的科学B. 疾病的临床表现与治疗的科学C. 疾病发生发展规律和机制的科学D. 正常人体生命活动规律的科学E. 患病机体形态结构改变的科学chap1:应激1应激时下列何种激素可降低 BA. 催乳素B. 胰岛素C. 胰高血糖素D. β-内啡肽E. ADH2应激时机体最突出的反应是 AA. 神经-内分泌反应B. 急性期反应C. 炎症反应D. 免疫反应E. 热休克反应3各种不同应激原所引起的应激是 BA. 几乎相同的特异性全身性反应B. 几乎相同的非特异性全身性反应C. 决定于应激原的特异性反应D. 完全相同的特异性全身性反应E. 完全相同的非特异性全身性反应4心血管系统的应激反应常表现为 EA. 心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显升高B. 心率减慢、心输出量下降C. 冠脉血流量下降、心肌缺血D. 心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显降低E. 心率加快、心输出量增加5下列关于热休克蛋白的描述哪一项不正确？ EA. 属非分泌型蛋白质B. 最初从经受热应激的果蝇唾液腺中发现C. 大多数是结构蛋白D. 广泛存在从原核到真核细胞的多种生物体E. 基本结构为C端的一个ATP酶结构域和N端的一个基质识别结构域6全身适应综合征是指 CA. 有害刺激使机体的自稳态破坏B. 应激原作用后，机体出现的抵抗和适应反应C. 劣性应激原作用后，出现一个动态的适应防御的连续过程D. 应激原作用后，机体出现的快速动员期E. 应激的负反馈，表现为全身适应性反应7应激时,下列哪一种内分泌腺的变化最为明显？ EA. 甲状旁腺B. 性腺C. 胰腺D. 甲状腺E. 肾上腺8在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是 CA. 胰岛素B. b-内啡肽C. 儿茶酚胺D. 糖皮质激素E. CRH 9应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能? DA. 抗感染,抗损伤B. 抑制蛋白酶C. 清除自由基D. 抑制纤溶E. 清除异物和坏死组织10临床上下列哪种蛋白的检测常用来作为炎症和疾病活动性的指标？ DA. 热休克蛋白B. 白蛋白C. 铜蓝蛋白D. C-反应蛋白E. 结合珠蛋白11下列变化哪项为儿茶酚胺释放增多对机体有利的一面？ CA. 腹腔内脏血管扩张B. 支气管收缩,口径变小C. 血液重新分布D. 心率减慢E. 促进糖原合成12下列哪一种说法是错误的? DA. HPA轴兴奋过度或不足都可以CNS的功能障碍,出现抑郁,厌食,甚至自杀倾向B. HPA轴的适度兴奋有助于维持良好的认知学习能力和良好情绪C. 蓝斑投射区NE水平升高，机体出现紧张,专注程度也升高D. 昏迷病人对应激原都会出现应激反应E. 机体对大多数应激原的感受都包含有认知因素13慢性应激时GC的持续增加对机体产生的不利影响有 EA. 对甲状腺轴的抑制B. 对性腺轴的抑制C. 抑制免疫炎症反应D. 生长发育迟缓E. 以上都是14应激时,下列叙述哪一项是对的? DA. 白蛋白增多B. 补体水平降低C. C-反应蛋白减少D. 糖皮质激素的分泌能抑制免疫功能E. 儿茶酚胺的分泌能增强免疫功能15下列哪一种疾病不属于应激相关疾病？ CA. 溃疡性结肠炎B. 支气管哮喘C. 白化病D. 原发性高血压E. 动脉粥样硬化16应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是 CA. 心率增快,心肌收缩力增强B. 血液重分布C. 以上都是D. 支气管扩张加强通气E. 促进糖原分解使血糖升高17下列哪一项为全身适应综合征警觉期的特点？ EA. 糖皮质激素起主要作用B. 持续时间长C. 炎症、免疫反应减弱D. 糖皮质激素受体数量和亲和力下降E. 儿茶酚胺和糖皮质激素分泌均增多，机体处于最佳动员状态18被人形象地称为“分子伴娘”的物质是 CA. 肾上腺素B. 糖皮质激素C. 热休克蛋白D. CRHE. 急性期蛋白19应激性溃疡是一种 AA. 重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠粘膜的表浅溃疡B. 外伤后的一种皮肤表浅溃疡C. 心理应激时出现的口腔溃疡D. 消化性溃疡E. 癌性溃疡20应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是 EA. 能量消耗过多B. 组织分解过度C. 致死性心律失常D. 组织缺血E. 以上都是21全身适应综合征抵抗期的基本变化是 CA. 代谢率降低B. 防御储备能力增强C. 糖皮质激素释放增加D. 淋巴结肿大E. 炎症反应增强22在冠脉已有病变的基础上，心理应激常诱发 BA. 变态反应B. 致死性心律失常C. 自身免疫性疾病D. 肝性脑病E. 停经23应激时CRH分泌增多最主要的功能是 DA. 升高血糖B. 促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性C. 促进内啡肽释放D. 刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌E. 调控应激时的情绪行为反应24应激性溃疡的发生主要是因为 AA. 胃粘膜缺血和H+反向扩散B. 胃蛋白酶分泌过多, 消化自身胃粘膜C.胃酸过多D. 幽门螺杆菌感染E. A+B+C25应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，下列哪项既有防御意义又有不利意义的是 DA. 心肌收缩力增强B. 支气管扩张C. 血糖增加D. 儿茶酚胺增多E. 心脑血流增加Chap2、3：细胞组织的适应与损伤，损伤的修复1组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称 EA. 再生B. 增生C. 化生D. 机化E. 纤维性修复2下列哪项不属于萎缩 EA. 老年男性的睾丸B. 晚期食管癌患者的心脏C. 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D. 老年女性的子宫E. 心肌梗死后的变薄心室壁3四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩，主要属于 CA. 神经性萎缩B. 失用性萎缩C. 压迫性萎缩D. 营养不良性萎缩E. 生理性萎缩4下列肿瘤中哪一个与化生有关 AA. 肾盂鳞癌B. 胃腺癌C. 结肠腺癌D. 肝胆管上皮癌E. 食管鳞癌5哪一项描述符合瘢痕组织的特点 DA. 细胞间有丰富的液体成份B. 组织间有大量的毛细血管C. 组织色泽鲜红，质地柔软D. 组织质地较硬，缺乏弹性E. 组织内有较多炎性细胞6男性，23岁，24小时前因车祸引起左下肢，胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折，入院清除固定后12小时，出现左小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适。

病理学与病理生理学试题库(附参考答案)

病理学与病理生理学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、干酪样坏死属于下列哪种坏死组织A、液化性坏死B、凝固性坏死C、纤维素样性坏死D、坏疽正确答案：B2、进展期胃癌最常见的肉眼类型是A、弥漫浸润性B、溃疡性C、息肉型D、革囊型正确答案：B3、男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑：A、I型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病C、急性脑炎D、急性呼吸窘迫综合征正确答案：B4、判断肾功能衰竭程度的最佳指标是A、血压高低B、血钾浓度C、内生肌酐清除率D、贫血程度正确答案：C5、动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示A、正常范围B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒正确答案：B6、下列肿瘤的防治原则那一项不正确A、去除患者的烦躁和忧虑B、给予患者心理和生理的双重护理C、殷切地关心，体贴患者D、长期给患者使用吗啡，可待因正确答案：D7、哪种血栓，只能在显微镜下看到A、混合血栓B、红色血栓C、透明血栓D、白色血栓正确答案：C8、晚期肝癌的肉眼形态可分为巨块型、（）、弥漫型三种A、蕈伞型B、浸润性C、菜花型D、结节型正确答案：D9、萎缩通常原因消除后萎缩的器官、组织、细胞、可A、化生B、色泽变深C、恢复原状D、坏死正确答案：C10、钙盐在血栓内沉积，是血栓变成坚硬的质块而形成静脉石，是哪种血栓的转化A、机化B、钙化C、溶解，吸收D、软化，脱落正确答案：B11、下列不属于疾病发生的原因的是A、免疫性因素B、自身因素C、生物性因素D、遗传性因素正确答案：B12、肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在A、1.25-(OH)2-D3合成减少B、甲状旁腺激素分泌减少C、酸中毒D、高血鳞正确答案：B13、大叶性肺炎不会发生A、脓胸B、肺脓肿C、肺褐色硬变D、肺肉质变正确答案：C14、慢性肾衰的症状有A、氮质血症B、酸中毒C、高磷低钙血症D、以上都是正确答案：D15、炎症增生性病变对机体的主要作用A、限制炎症扩散和修复B、损伤C、致瘤D、压迫正确答案：A16、关于痈的治疗正确的是A、初期只有红肿时，热敷治疗B、切开引流时作“＋”形切口C、切口应深达深筋膜深面D、当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开正确答案：B17、属于慢性肉芽肿性炎的是A、伤寒B、慢性阑尾炎C、慢性支气管炎D、结核正确答案：D18、下列疾病属于变质性炎的是A、伤寒B、病毒性肝炎C、绒毛心D、白喉正确答案：B19、少尿期急性肾衰病程一般为（）天A、14~18B、7~14C、3~5D、18~21正确答案：B20、肺淤血肉眼可见淤血肺体积（）A、不变B、减少C、增多D、减小正确答案：C21、用肉眼观察萎缩的病理变化，不可观察到A、体积增大B、色泽变深C、质地坚韧D、体积缩小正确答案：A22、（）饮食的人群大肠癌的发生率较高A、高脂肪多纤维B、低脂肪少纤维C、低脂肪多纤维D、高脂肪少纤维正确答案：D23、多系统器官衰竭时肾脏的表现中下列哪一项不存在A、蛋白尿B、血肌酐升高C、氮质血症D、尿钠降低正确答案：D24、动脉粥样硬化基本病变的继发病变不包括下列哪一个A、炎细胞浸润B、斑块破裂C、血栓形成D、斑块内出血正确答案：A25、急性肾功能衰竭少尿期病人最常见的酸碱紊乱类型是A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒正确答案：A26、疾病的发展方向取决于A、机体的抵抗力B、疾病的数量与强度C、损伤与损伤力量的对比D、存在的诱因正确答案：C27、单个癌节或两个癌节合计直径在（）厘米以下的原发性肝癌称小肝癌A、4.5B、4C、3.5D、3正确答案：D28、原发性高血压占高血压的百分比是A、80-85B、85-90C、90-95D、75-80正确答案：C29、具致痛作用的炎症介质是A、TNFB、组胺C、氧自由基D、PGE2正确答案：D30、在短时间内丧失循环血量在（）时，可发生失血性休克A、20％-25％B、10％-15％C、40％-45％D、30％-35％正确答案：A31、脑死亡判断标准不包括A、脑干神经反射消失B、不可逆性深昏迷C、自主心跳停止D、自主呼吸停止正确答案：C32、炎症基本病理变化不包括A、变质B、增生C、渗出D、化生正确答案：D33、良性肿瘤主要生长方式为A、膨胀性生长B、肿瘤分化C、外生性生长D、浸润性生长正确答案：A34、气性坏疽的好发部位的特点A、干燥B、呈污秽或暗棕色C、呈黑或污秽绿色D、皱缩正确答案：B35、急性肾衰发生机制的中心环节是A、肾小管阻塞B、肾缺血C、肾小球率过滤降低D、肾中毒正确答案：C36、癌与肉瘤的区别错误的是A、疼痛B、发病率C、组织学特点D、网状纤维正确答案：A37、在恶性肿瘤对机体的影响中，下列哪项除外A、恶病质B、破坏组织器官的结构和功能C、疼痛D、体温下降正确答案：D38、血管机械性损伤不包括A、刺伤B、弹伤C、擦伤D、割伤正确答案：C39、梗死的原因中不包括以下哪项A、动脉栓塞B、动脉痉挛C、血管腔阻塞D、动脉受压闭塞正确答案：C40、常见于脑、脾、肾、下肢等处，其血栓运行途径A、来自右心和体循环静脉系统的栓子B、来自肠系膜静脉或脾静脉的栓子C、来自左心和体循环动脉系统的栓子D、来自左心和体循环静脉系统的栓子正确答案：C41、致热的炎症介质A、缓激肽B、TNFC、组胺D、白三烯正确答案：B42、食管癌早期癌肉眼类型按形态特征分为四种，不包括下列哪一种A、隐伏型B、浸润型C、斑块型D、糜烂型正确答案：B43、主要见于血流缓慢的静脉血栓的何种类型A、红色血栓B、混合血栓C、白色血栓D、透明血栓正确答案：A44、恶性肿瘤对机体的影响错误的是A、腹水B、出血和感染C、发热D、疼痛正确答案：A45、干性坏疽的病变特点A、有恶臭B、干燥C、肿胀D、湿润正确答案：B46、萎缩是指发育正常的细胞、组织、器官体积的A、坏死B、缩小C、增生D、硬化正确答案：B47、关于鼻咽癌的论述，哪一项是不正确的？A、好发于鼻咽顶部，其次是外侧壁和咽隐窝，前壁少见B、其发病与 EB 病毒感染密切相关C、绝大多数起源于鳞状上皮的基底细胞D、组织学类型以低分化鳞癌最多见正确答案：C48、肌酐清除率是判断肾功能的重要指标，正常值为（）ml/minA、120~150B、40~60C、80~120D、60~80正确答案：C49、局部营养不良性萎缩，常因什么引起A、长期压迫B、慢性缺血C、内分泌器官功能降低D、长期不用正确答案：B50、慢性肾衰时形成多尿的机制是A、原尿通过肾小管流速快，不能及时重吸收B、原尿溶质多，渗透压增高出现渗透性利尿C、骨髓质组织破坏，不能形成高渗环境，尿浓缩功能障碍D、以上都是正确答案：D51、急性肾小管坏死性急性肾功能衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的A、高镁血症B、高钠血症C、代谢性酸中毒D、高钾血症正确答案：B52、急性肾衰竭的原因分为A、肾前性因素B、肾性因素C、肾后性因素D、以上都是正确答案：D53、下列关于风湿性心脏膜炎的叙述中，哪项是正确的A、瓣膜赘生物内有细菌B、受累瓣膜以三尖瓣多见C、受累瓣膜容易发生穿孔、破裂D、瓣膜赘生物牢固粘连正确答案：D54、心绞痛简称A、MIB、ASC、DICD、AP正确答案：D55、急性肾衰时高钾血症引起的心脏病不包括A、心律不齐B、心搏骤停C、心肌缺血D、心室颤动正确答案：C56、下列哪一项能反映小叶性肺炎的疾病本质？A、常是麻疹、百日咳等传染病的并发症B、支气管和肺泡的卡他性炎C、支气管和肺泡的化脓性炎D、肺泡的纤维素性炎正确答案：C57、气体栓塞中，气体进入血液循环的后果取决于A、进入的方式和气量B、进入的快慢和方式C、进入的速度和容积D、进入的速度和气量正确答案：D58、下列再生能力最强的为A、再生性细胞B、稳定性细胞C、永久性细胞D、不稳定性细胞正确答案：D59、白色血栓即血栓头部，主要由什么构成A、纤维蛋白B、红细胞C、中性粒细胞D、血小板正确答案：D60、“组织损伤较大创缘不整”为哪期伤口愈合特点A、三期愈合B、一期愈合C、二期愈合D、痂下愈合正确答案：C61、下列对炎症的叙述不正确的是A、炎症在局部有三个病变B、发生发展常受炎症介质的调控C、炎症细胞在局部仅吞噬作用D、重症炎症常伴有全身反应正确答案：C62、慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的A、PH≦7.30时，才能补充5%碳酸氢钠B、PH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠C、PH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠D、PH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠正确答案：D63、急性肾衰的发生机制包括A、肾小球因素B、肾小管因素C、肾细胞损伤D、以上都是正确答案：D64、肿瘤的内在因素错误的是A、种族因素B、激素因素C、遗传因素D、自身因素正确答案：D65、血栓形成的主要条件A、回心血量减少B、血流状态的改变C、血液凝固性增高D、心血管内膜损伤正确答案：D66、起源于上皮组织的恶性肿瘤称为A、癌肉瘤B、癌症C、肉瘤D、癌正确答案：D67、肺炎时肺泡上皮细胞或巨噬细胞内包含体常见于A、病毒性肺炎B、支原体性肺炎C、杆菌性肺炎D、球菌性肺炎正确答案：A68、血中非蛋白氮的含量大于（）mmol/l 时，出现氮质血症A、15.6B、12.6C、28.6D、18.6正确答案：C69、能够促进疾病发生的因素称为A、疾病的原因B、疾病的内在因素C、疾病发生的条件D、疾病的外因正确答案：C70、早期胃癌最常见的肉眼类型是A、表浅凹陷型B、表浅平坦型C、表浅隆起型D、凹陷型正确答案：D71、大肠癌的临床表现不包括A、腹胀B、呕吐C、腹痛D、便秘正确答案：B72、病理诊断肉瘤的主要依据A、间质稀少B、有肺转移C、瘤细胞呈弥散性分布浸润性生长D、血液供应丰富正确答案：C73、感染与肝癌关系最密切A、HAVB、HBVC、HCVD、HDV正确答案：B74、肿瘤的生长方式哪项是错误的A、外生性生长B、内生性生长C、浸润性生长D、膨胀性生长正确答案：B75、风湿病病变最严重的部位是A、血管B、心脏C、皮肤D、关节正确答案：B76、肿瘤的异型性主要反映A、肿瘤的复发情况B、肿瘤的生长方式C、肿瘤的分化程度D、肿瘤的起源组织正确答案：C77、某人，男，60岁，长期患高血压病，忽一日，卧床不能自起，家人唤其无反应，但眼睛可动，不能言语，手脚可无目的乱动。

病理与病理生理学习题+参考答案

病理与病理生理学习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对动脉粥样硬化的描述，下列哪一项是错误的A、动脉粥样硬化主要累及大、中动脉B、动脉粥样硬化病变处易合并血栓形成C、吸烟是动脉粥样硬化的危险因素之一D、女性在绝经前发病率高于同龄组男性E、动脉粥样硬化多见于中、老年人正确答案：D2、最符合高分化鳞癌组织学特点的是A、有角化珠B、形成管状结构C、形成乳头状结构D、有假菊形团结构E、列兵样排列正确答案：A3、关于炎症，正确的是A、炎症反应均对机体有利B、任何机体均可发生炎症C、炎症是一种防御反应D、损伤必然导致炎症E、炎症是活体组织的损伤反应正确答案：C4、引起肠源性发绀的原因是A、氧中毒B、一氧化碳中毒C、氰化物中毒D、肠道内毒素的作用E、亚硝酸盐中毒正确答案：E5、女，30岁。

腹痛、腹泻伴里急后重3天。

最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜A、出血性炎B、化脓性炎C、浆液性炎D、变质性炎E、纤维素性炎正确答案：E6、长管状骨骨折时可能引起的栓塞是A、细胞栓塞B、脂肪栓塞C、血栓栓塞D、空气栓塞E、细菌栓塞正确答案：B7、有关脑动脉粥样硬化不符的是A、病变以基底动脉、Willis环和大脑中动脉最显著B、不会导致病人偏瘫C、血管腔狭窄、斑块内出血或血栓形成D、形成小动脉瘤破裂出血E、脑萎缩、智力减退正确答案：B8、不符合风湿病病变的描述是A、皮下结节有助于风湿病的诊B、皮下结节内可见纤维素样坏死C、风湿小体仅出现于心肌内D、小舞蹈症由椎体外系统受累引起E、皮肤环形红斑有助于风湿病的诊断正确答案：C9、甲状腺功能亢进可导致体温升高属于A、发热B、过热C、生理性体温升高D、病理性体温升高E、其他正确答案：B10、静脉血栓的尾部是A、红色血栓B、混合血栓C、白色血栓D、层状血栓E、透明血栓正确答案：A11、液化性坏死主要发生于：A、脑B、肺C、肾D、心E、肝正确答案：A12、容易见到角化珠的癌可以确定为A、分化差的腺癌B、基底细胞癌C、分化好的鳞癌D、分化差的鳞癌E、移行细胞癌正确答案：C13、有关动脉粥样硬化的病因发病，哪一项是错误的A、脂蛋白分子量大，因而进入动脉壁不易清除B、与血浆中脂蛋白含量增高有关C、与血中胆固醇含量增高有关D、斑块的粥样物质含有大量脂质E、食入过多动物脂肪，可促进动脉粥样硬化的发生正确答案：A14、下述除哪一项外均与血栓形成有关A、大面积烧伤形成B、吸烟和肥胖C、心肌梗死区的心内膜内皮细胞完全坏死D、心血管内的血液保持流体状态E、妊娠中毒症正确答案：D15、十二指肠溃疡主要表现为：A、溃疡位置多在十二指肠降部B、溃疡大小多为1cm以上C、前壁之溃疡易出血D、后壁之溃疡易穿孔E、以上都不是正确答案：E16、女，53岁。

2024年病理生理学大题重点总结参考

2024年病理生理学大题重点总结参考病理生理学是研究疾病发生、发展和转归过程的生理学分支，其研究内容涉及疾病的病因、发病机制、病理变化以及机体的代偿和调节等方面。

在病理生理学考试中，通常会涉及一些重要的大题，下面是2024年病理生理学大题的重点总结参考。

1. 炎症反应：炎症是机体对损伤刺激的一种非特异性的防御反应，其主要特征是红、肿、热、痛和功能障碍。

考试中可能会涉及炎症的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。

2. 免疫反应：免疫反应是机体对外来抗原的特异性防御反应，分为细胞免疫和体液免疫两种形式。

考试中可能会涉及免疫反应的发生机制、病理变化和免疫相关疾病等方面的问题。

3. 组织修复：组织修复是机体为了回应损伤而进行的自我修复过程，其主要包括再生修复和瘢痕修复两种形式。

考试中可能会涉及组织修复的发生机制、病理变化和修复过程中的异常情况等方面的问题。

4. 肿瘤发生和发展：肿瘤是一种由异常增殖的细胞构成的肿块，有恶性和良性之分。

考试中可能会涉及肿瘤的发生机制、病理变化、转移和肿瘤相关疾病等方面的问题。

5. 血液循环疾病：血液循环疾病是指影响心血管系统功能的疾病，如高血压、心绞痛、心肌梗死等。

考试中可能会涉及血液循环疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。

6. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病是指影响呼吸器官功能的疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。

考试中可能会涉及呼吸系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。

7. 消化系统疾病：消化系统疾病是指影响消化器官功能的疾病，如胃溃疡、胰腺炎等。

考试中可能会涉及消化系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。

8. 生殖系统疾病：生殖系统疾病是指影响生殖器官功能的疾病，如子宫肌瘤、前列腺增生等。

考试中可能会涉及生殖系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。

总之，病理生理学是与疾病相关的生理学知识的综合应用，掌握病理生理学的相关知识对于理解疾病的发生、发展和转归过程具有重要意义。

病理生理学模拟考试题与参考答案

病理生理学模拟考试题与参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、休克|期的心脑血液灌流量变化情况是A、均明显增加B、均明显减少C、心灌流量增加，脑灌流量无明显变化D、脑灌流量增加，心灌流量无明显变化E、均先减少后增加正确答案：C2、全身体循环静脉压增高的常见原因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、血栓阻塞静脉腔D、肿瘤转移到静脉E、瘢痕压迫静脉正确答案：B3、高原居民对缺氧的代偿主要是通过A、血流重分布B、组织利用氧能力增强C、肺血管收缩D、呼吸增强E、心跳加快正确答案：B4、内毒素导致微循环障碍与下列哪项无关A、直接损害心肌B、引起大量动-静脉吻合支开放C、直接收缩全身血管D、激活凝血-激肽系统扩张血管E、刺激交感-肾上腺髓质系统.正确答案：C5、下列哪项不是引起代谢性碱中毒的因素A、有效循环血量减少B、缺氯C、低钾血症D、ADH增多E、醛固酮增多正确答案：D6、DIC时血液凝固失常表现的一般规律是A、血液凝固性持续增高B、血液纤溶活性明显增加C、血液先发生高凝后转为低凝D、血液先发生低凝后转为高凝E、血液高凝和低凝同时均衡发生正确答案：C7、缺血性缺氧期血流主要通过A、真毛细血管、直捷通路.B、真毛细血管C、真毛细血管、动-静脉短路.D、直捷通路、动-静脉短路E、直捷通路正确答案：D8、向心性心肌肥大的主要代偿作用是A、心率加快B、心肌收缩力增强C、收缩期室D、冠脉血流量增加E、心排出量增加正确答案：B9、血液中缓冲挥发酸的主要缓冲系统是A、/B、/HHb和./C、/HPrD、/E、有机磷酸盐正确答案：B10、下列哪一项是急性肺损伤最重要的病理生理基础A、急性肺水肿B、白细胞大量激活C、肺内巨噬细胞大量激活D、广泛的肺泡-毛细血管膜损伤E、肺泡内皮细胞广正确答案：D11、左心衰竭引起呼吸困难的主要机制是A、支气管平滑肌敏感性增高B、回心血量减少C、肺淤血、肺水肿.D、肺血流量减少E、心肌缺血F、代谢性酸中毒G、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒H、呼吸性碱中毒正确答案：C答案解析：左心衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱类型是F12、感染性休克可引起的缺氧类型是A、低张性缺氧B、低张性缺氧、C、组织性缺氧D、低张性缺氧合并循环性缺氧E、循环性缺氧正确答案：B13、患者，女，54岁。

病理生理学基础知识题库

病理生理学基础知识题库（一）选择题1. 以下哪种细胞器主要负责细胞内的物质合成和蛋白质合成？A. 内质网B. 线粒体C. 核糖体D. 高尔基体2. 细胞核内主要包含哪种物质？A. 蛋白质B. 液体C. 糖类D. 核酸3. 下面哪项不是细胞膜的功能？A. 维持细胞内环境稳定B. 控制物质的进出C. 提供细胞结构支持D. 参与细胞运动4. 以下哪种细胞组织/器官属于体液免疫系统的一部分？A. 肺B. 肝脏C. 脾脏D. 肾脏5. 病理生理学是研究什么样的生理状态？A. 生命活动的正常状态B. 疾病发生和发展的状态C. 心理方面的状态D. 药理作用的状态（二）填空题6. 细胞的主要成分是（）。

7. 细胞分裂的过程中，染色体最先形成的结构是（）。

8. 血细胞的生成主要发生在（）。

9. 组织发生异常增生称之为（）。

10. 心脏收缩的过程由（）控制。

（三）简答题11. 请简要说明细胞膜的结构和功能。

12. 简要介绍细胞色素P450的作用和重要性。

13. 什么是炎症反应？请描述其发生的过程。

14. 请解释代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的区别。

15. 简要介绍心脏的电生理活动及其在心脏功能中的意义。

（四）论述题16. 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，请详细阐述其发病机制和常见病理生理变化。

17. 肝脏是人体最大的内脏器官，具有多种功能。

请详细描述肝脏的结构以及其在体内的重要作用。

18. 心血管系统是人体循环系统的核心组成部分，负责输送氧气和营养物质。

请论述心脏的结构、功能以及心血管疾病的发生机制。

19. 白血病是一类严重的血液系统疾病，请详细描述其发病机制和病理生理变化，并提出相应的治疗方法。

20. 肾脏是人体重要的排泄器官，具有调节体液平衡和排除废物的作用。

请详细阐述肾脏的结构、功能以及常见的肾脏疾病。

（五）应用题21. 根据以下病例描述，回答问题：病例：一位40岁男性患者因呼吸困难和心悸感就诊。

听诊时发现心脏杂音，X光检查显示心脏扩大。

病理生理学(单选+判断)题库含参考答案

病理生理学（单选+判断）题库含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、肾炎性水肿发生的主要机制是A、毛细血管血压增高B、血浆胶体渗透压下降C、淋巴回流受阻D、肾小球滤过率降低E、微血管通透性增高正确答案：D2、心脏紧张源性扩张的特点是A、心肌拉长不伴有收缩力增强B、是一种失代偿后出现的扩张C、容量增大并伴有收缩力增强D、肌节长度达到3.65µmE、容量减小并伴有收缩力增强正确答案：C3、某肝性脑病患者，血气分析结果：pH 7.5，PaCO2 13mmHg，HCO3- 11mmol/L，可诊断为A、急性呼吸性碱中毒B、急性呼吸性酸中毒C、慢性呼吸性碱中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：C4、等渗性脱水如末经处理可转变为A、低钾血症B、水中毒C、低钠血症D、低渗性脱水E、高渗性脱水正确答案：E5、大面积心肌梗塞导致心力衰竭的主要机制是A、心肌兴奋-收缩耦联障碍B、心肌能量生成障碍C、心肌细胞不平衡生长D、心肌能量利用障碍E、心肌收缩蛋白减少正确答案：E6、有关血氧指标的叙述，下列哪一项是不确切的？A、血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2的结合力B、正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dlC、血氧含量是指100ml血液中实际含有O2的毫升数D、动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低E、血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关正确答案：D7、慢性呼吸性碱中毒主要靠A、胃肠道代偿B、骨代偿C、血液代偿D、肾代偿E、肺代偿正确答案：D8、休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是A、少灌少流，灌少于流B、多灌多流，灌少于流C、灌而少流，灌多于流D、少灌多流，灌少于流E、多灌多流，灌多于流正确答案：C9、急性呼吸窘迫综合征时A、PaO2下降，PaCO2升高，两者呈比例B、PaO2下降，PaCO2升高，两者不呈比例C、PaO2下降，PaCO2改变不大D、PaO2下降，PaCO2降低E、PaO2下降，PaCO2明显下降正确答案：D10、少尿型急性肾功能衰竭少尿期患者最危险的变化是A、代谢性酸中毒B、少尿C、水中毒D、高钾血症E、氮质血症正确答案：D11、休克晚期可出现A、慢性肾衰竭B、肾前性急性肾衰竭C、肾功能正常D、肾后性急性肾衰竭E、肾性急性肾衰竭正确答案：E12、休克缺血性缺氧期的心脑灌流量A、明显减少B、先增加后减少C、先减少后增加D、明显增加E、无明显改变正确答案：E13、休克时最常出现的酸碱失衡是A、AG升高性代谢性酸中毒B、混合性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、AG正常性代谢性酸中毒正确答案：A14、休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点A、少灌少流，灌多于流B、少灌多流，灌少于流C、少灌少流，灌少于流D、多灌多流，灌多于流E、多灌少流，灌多于流正确答案：C15、系统病理生理学研究A、疾病发生发展的普遍性规律B、多种疾病中共有的成套的病理变化C、疾病状态下出现的共同的功能改变及机制D、疾病状态下机体代谢功能变化和特点E、疾病的诊断和治疗正确答案：C16、肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是A、芳香族脂肪酸增加B、血硫醇含量增多C、血氨浓度增加D、血支链氨基酸减少E、血脑屏障破坏正确答案：D17、AG增高型代谢性酸中毒常见于A、使用乙酰唑胺利尿B、糖尿病C、肾小管性酸中毒D、慢性肾衰竭早期E、腹泻正确答案：B18、造成阻塞性通气不足的原因是A、弥散障碍B、胸廓顺应性降低C、肺顺应性降低D、气道阻力增加E、呼吸肌活动障碍正确答案：D19、肝性脑病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是使A、真性神经递质增多B、假性神经递质增多C、ATP减少D、支链氨基酸浓度减少E、支链氨基酸浓度增加正确答案：B20、氨对神经细胞膜离子转运的影响是造成A、细胞内钙增多B、细胞内钠增多C、细胞内钾缺乏D、细胞内钙减少E、细胞内钾增多正确答案：C21、失血性休克早期A、低张性缺氧合并组织性缺氧B、血液性缺氧合并循环性缺氧C、循环性缺氧合并低张性缺氧D、低张性缺氧合并循环性缺氧E、低张性缺氧合并血液性缺氧正确答案：B22、休克晚期发生A、毛细血管前阻力增大B、两者均无C、毛细血管后阻力增大D、两者均有正确答案：B23、全身体循环静脉压增高最主要的原因是A、右心衰竭B、左心衰竭C、静脉血栓形成D、纵隔肿瘤E、淋巴回流受阻正确答案：A24、大量呕吐未加处理短期内常发生A、全身性水肿B、低容量性低钠血症C、等渗性脱水D、低容量性高钠血症E、高容量性低钠血症正确答案：C25、低张性缺氧导致细胞缺氧的机制是A、静脉氧分压降低B、毛细血管血量减少C、毛细血管平均氧分压降低D、血氧容量降低E、静脉血液氧饱和度降低正确答案：C26、肾功能不全严重障碍时首先表现为A、泌尿功能障碍B、尿量变化C、尿成分变化D、肾内分泌功能障碍E、代谢紊乱正确答案：A27、大汗者大量饮水易出现A、低容量性高钠血症B、全身性水肿C、高容量性低钠血症D、低容量性低钠血症E、等渗性脱水正确答案：D28、细胞内外离子交换A、缓冲能力弱B、缓冲速度慢但持久C、缓冲速度快但只能调节血浆HCO3-D、缓冲能力较强但易影响血钾浓度E、缓冲速度最快正确答案：D29、3P试验是检查A、外源性凝血系统B、内源性凝血系统C、FDP含量D、纤溶系统E、血液凝固调控系统正确答案：C30、呼吸衰竭时，引起机体各系统机能改变的根本原因是A、持续低浓度低流量给氧B、通气/血流比值小于0.8C、在单位压力变化下所引起的肺泡容量变化D、低氧血症和高碳酸血症E、PaO2↓，PaCO2↓正确答案：D31、促进肾小管重吸收水的是A、血管紧张素B、醛固酮C、抗利尿激素D、肾素E、心房钛正确答案：C32、引起急性功能性肾功能衰竭的关键因素是A、肾血管收缩B、肾小球滤过面积减小C、有效循环血量减少D、肾血液灌流不足E、心输出量异常正确答案：D33、失血性休克血压下降早期主要与A、细胞严重缺氧能量代谢障碍有关B、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关D、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关E、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关正确答案：D34、慢性呼吸衰竭最常见的原因是A、阻塞性肺病B、肺部炎症C、过量麻醉药、镇静药使用D、气胸E、胸腔积液正确答案：A35、尿液酸化障碍是由于A、近曲小管功能障碍B、肾小球滤过功能障碍C、髓袢功能障碍D、集合管功能障碍E、远曲小管功能障碍正确答案：E36、下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素？A、微血管壁通透性B、血浆晶体渗透压C、毛细血管流体静压D、淋巴回流E、血浆胶体渗透压正确答案：B37、休克中期发生A、两者均有B、两者均无C、毛细血管后阻力增大D、毛细血管前阻力增大正确答案：C38、高渗性脱水早期A、尿量不少，尿钠含量降低B、尿量减少，尿钠含量增加C、尿量增多，尿钠含量降低D、尿量增多，尿钠含量增加E、尿量减少，尿钠含量降低正确答案：B39、代谢性碱中毒时A、血浆钠离子升高B、脑血管扩张C、神经-肌肉应激性升高D、二氧化碳麻醉E、心肌收缩力降低正确答案：C40、缺钾对肾功能损害主要表现为A、肾小球滤过率减少B、集合管对ADH的反应增高C、髓袢升支粗段重吸收NaCl障碍D、尿浓缩功能障碍E、蛋白尿、管型尿正确答案：D41、大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、血清钾升高E、慢性水中毒正确答案：A42、慢性肾功能衰竭A、尿量1000～2000 ml, 尿钠含量较低B、夜尿，尿比重>1.020C、尿量<400 ml/d，尿钠含量>40 mmol/LD、夜尿，尿比重<1.015E、尿量<400 ml/d，尿钠含量<20 mmol/L 正确答案：D43、乳腺癌根治术后上肢水肿是由于A、肾小球滤过率降低B、毛细血管血压增高C、淋巴回流受阻D、微血管通透性增高E、血浆胶体渗透压下降正确答案：C44、调节钾跨细胞转移的基本机制是A、钾离子电压门控通道B、泵-漏机制C、细胞膜上钠-钾泵D、各种钾的通道E、钾离子化学门控通道正确答案：B45、宫内死胎主要是通过A、大量组织因子入血引起DICB、血小板聚集和释放引起DICC、其它促凝物质入血引起DICD、激活凝血因子Ⅻ引起DICE、红细胞大量破坏引起DIC正确答案：A46、正常真毛细血管血流的调节主要与A、全身体液因素有关B、局部体液因素有关C、交感神经的支配有关D、毛细血管内皮细胞收缩有关E、毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关正确答案：B47、血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是A、HPO42-/H2PO4-B、有机磷酸盐C、Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2D、HCO3-/H2CO3E、Pr-/HPr正确答案：C48、某患者2天前从内地到拉萨旅游，感头痛、胸闷，伴有咳嗽、咳痰。

病理生理学试题库与参考答案

病理生理学试题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、家族性尿崩症的病因A、遗传因素B、营养不良C、结核菌D、上消化道出血E、代谢因素正确答案：A答案解析：家族性尿崩症为常染色体显性遗传病。

2、下列有关酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导描述,哪项是错误的A、酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导分受体和非受体两种途径B、激活的Ras能活化Raf,进而激活MEKC、EGF/PDGF等生长因子可通过受体酪氨酸蛋白激酶途径影响细胞的生长、分化D、白介素、干扰素可通过受体酪氨酸蛋白激酶途径影响细胞的生物学功能E、受体酪氨酸蛋白激酶家族共同特征是受体胞内区含有TPK,配体以生长因子为代表正确答案：D3、肺广泛纤维化A、PaO2与PaCO2呈比例下降和升高B、PaO2降低,PaCO2明显降低C、PaO2降低,PaCO2无明显变化D、PaO2升高,PaCO2无明显变化正确答案：B4、当氧在体内获得四个电子时生成A、H2O2B、LO·C、OH·D、H2OE、O2-正确答案：D5、应激反应时代谢的改变,哪一项是错误的A、蛋白质分解增强,出现负氮平衡B、出现应激性糖尿C、主要依靠血糖维持机体能量供应D、代谢率明显升高E、脂肪分解增加正确答案：C6、内毒素的作用机制是A、作用在体温调节中枢,使体温调定点上移B、作用在产致热源细胞,使体温调定点上移C、作用在产致热源细胞,使体温调定点下移D、作用在产致热源细胞,使EP产生和释放E、作用在体温调节中枢,使EP产生和释放正确答案：D7、当血糖浓度高于肾糖阀时A、葡萄糖在肾小管液中的浓度降低B、肾小球滤过的葡萄糖少于肾小管吸收的葡萄糖C、肾小球滤过的葡萄糖多于肾小管吸收的葡萄糖D、促进肾小管对水的重吸收E、肾小管液中的渗透压明显降低正确答案：C答案解析：“阀”即门坎和界限，葡萄糖是人体重要的供能物质，正常情况下人体不允许其排出体外。

人的肾脏限制血糖流失的最大能力，被称为肾糖阀。

(完整word版)病理生理学试题及答案(word文档良心出品)

第一章绪论一、选择题1. 病理生理学是研究 ( )A.正常人体生命活动规律的科学B.正常人体形态结构的科学C.疾病发生发展规律和机制的科学D.疾病的临床表现与治疗的科学E.患病机体形态结构改变的科学2. 疾病概论主要论述 ( )A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B. 疾病的原因与条件C. 疾病中具有普遍意义的机制D. 疾病中各种临床表现的发生机制E. 疾病的经过与结局 ( )3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是A.临床观察B.动物实验C.疾病的流行病学研究D.疾病的分子和基因诊断E.形态学观察二、问答题1.病理生理学的主要任务是什么？2.什么是循证医学？3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？第一章绪论【参考答案】一、选择题A型题1. C2. A3. B二、问答题1．病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。

2．所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。

3．因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。

第二章疾病概论一、选择题1．疾病的概念是指 ( )A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 ( )A．引起疾病发生的致病因素B．引起疾病发生的体内因素C．引起疾病发生的体外因素D．引起疾病发生的体内外因素E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的 ( )A．条件是左右疾病对机体的影响因素B．条件是疾病发生必不可少的因素C．条件是影响疾病发生的各种体内外因素D．某些条件可以促进疾病的发生E．某些条件可以延缓疾病的发生4．死亡的概念是指 ( )A．心跳停止B．呼吸停止C．各种反射消失D．机体作为一个整体的功能永久性停止E．体内所有细胞解体死亡5．下列哪项是诊断脑死亡的首要指标 ( )A．瞳孔散大或固定B．脑电波消失，呈平直线C．自主呼吸停止D．脑干神经反射消失E．不可逆性深昏迷6．疾病发生中体液机制主要指 ( )A．病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 B．病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生C．病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生D．TNFα数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生E．IL质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生二、问答题1．生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？2．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？3．试述高血压发病机制中的神经体液机制？4．简述脑死亡的诊断标准？第二章疾病概论【参考答案】一、单项选择题1. C2. E3. B4. D5. C6. B二、问答题1．病原体有一定的入侵门户和定位。

病理生理学试题及答案

病理生理学试题一及答案一、单项选择题(30分)1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A、N a+B、K+C、有机酸D、蛋白质?2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是?A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液?B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆?C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确?A、高热患者易于发生B、口渴明显C、脱水早期往往血压降低?D、尿少、尿比重高?4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是?A、低血钠B、低血钙?C、低血磷D、低血钾?5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是?A、抑制近曲小管对钠水的重吸收?B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收?C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多D、远曲小管Na+-K+交换增强6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制?A、毛细血管内压增加B、血浆胶体渗透压升高C、组织间液胶体渗透压升高?D、微血管壁通透性升高?7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是?A、影响食欲使镁摄入减少?B、镁向细胞内转移?C、镁吸收障碍D、镁随尿排出增多8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明P H7.39，PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒?C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒?D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒?9、血浆【H C O?3ˉ】代偿性增高可见于?A、代谢性酸中毒??B、代谢性碱中毒?C、慢性呼吸性酸中毒?D、慢性呼吸性碱中毒?10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于?A、脑内H+含量升高?B、脑内儿茶酚胺含量升高?C、脑内r-氨基丁酸含量减少?D、脑血流量减少?11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是?A、动脉血氧分压正常?B、动脉血氧含量下降?C、动脉血氧饱和度正常?D、动脉血氧容量降低?12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是?A、心率加快?B、心肌收缩性增强?C、肺通气量增加?D、脑血流量增加?13、下述哪种不属于内生致热原?A、干扰素B、淋巴因子?C、肿瘤坏死因子?D、巨噬细胞炎症蛋白?14、发热激活物的作用部位是?A、下丘脑体温调节中枢?B、产印细胞?C、淋巴细胞?D、血管内皮细胞?15、下列哪项是D I C的直接原因?A、血液高凝状态?B、肝功能障碍C、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制16、下述哪项功能障碍不可能是D I C引起的?A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍?C、席汉综合症?D、再生障碍性贫血?17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是?A、儿茶酚胺B、血栓素A?2?C、内皮素D、血管紧张素Ⅱ?18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?A、1000m lB、1500m l?C、2000m lD、2500m l?19、休克期微循环灌流的特点是?A、多灌少流B、少灌多流?C、多灌多流D、少灌少流?20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的?A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大?B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式?C、肥大心肌总的收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多?D、外周血管阻力降低?22、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于?A、肺不张B、肺水肿?C、肺动脉栓塞?D、慢性支气管炎?23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是?A、皮肤血管收缩?B、脑血管收缩?C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩24、以下各种说法中，哪一种是错误的?A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒?B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高?C、P H降低使血氨易于通过血脑屏障?D、低钾时肾产氨增加? ??25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是?A、抑制肌肉产N H?3?B、抑制肠道产N H?3和对N H?3的吸收?C、抑制肾产N H?3和促进N H?3向原尿分泌?D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成?26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是?A、胆红素生成过多?B、肝对胆红素摄取障碍?C、肝对胆红素结合障碍?D、酯型胆红素排泄障碍返流入血?27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现?A、肾血流量减少?B、肾小管上皮细胞对N a+水重吸收减少C、血尿素氮含量增高?D、血钾升高?28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见?A、低比重尿?B、尿钠含量减少?C、氮质血症?D、高钾血症?29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是?A、血压高低B、血N P N?C、内生肌酐清除率D、贫血程度?30、现认为影响尿素毒性的有关因素是?A、血中尿素液度?B、血氨浓度C、血中氰酸盐浓度D、血液H+浓度二、填空题1、高渗性脱水时脱水的主要部位是(细胞内液)，对病人的主要威胁是(尿量减少)。

病理与病理生理学练习题库(含参考答案)

病理与病理生理学练习题库（含参考答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、导致青霉素过敏的致病因素属于A、理化性因素B、先天性因素C、免疫性因素D、生物性因素E、营养性因素正确答案：C2、淤血时扩张充盈的血管主要是A、动脉B、小静脉和毛细血管C、毛细血管、小静脉和小动脉D、小动脉和毛细血管E、静脉正确答案：B3、低容量性低钠血症对机体最主要的影响是A、酸中毒B、循环衰竭C、脑出血D、神经系统功能障碍E、氮质血症正确答案：B4、肺肉质变的发生与下列哪种因素关系密切A、纤维素渗出过少B、病程持续太长C、细菌毒力过强D、中性粒细胞渗出过少E、含铁血黄素沉积正确答案：D5、贫血性梗死发生于A、组织疏松的器官B、有双重血液供给的器C、严重淤血的器官D、组织结构致密的器官E、以上都不是正确答案：D6、诊断恶性肿瘤的依据是A、局部淋巴结肿大B、恶病质C、迅速增大的肿块D、疼痛E、细胞异型性正确答案：E7、不属于肉瘤特征的是A、瘤组织内血管丰富B、间质结缔组织少C、瘤细胞呈巢状D、切面呈鱼肉状E、多经血行转移正确答案：C8、在肉芽组织内具有收缩功能，又能产生基质和胶原的细胞是A、巨噬细胞B、血管内皮细胞C、肌成纤维细胞D、中性粒细胞E、纤维细胞正确答案：C9、假小叶的特征性病变不包括有A、纤维组织增生，重新分割包绕形成的肝细胞团B、肝细胞紊乱、脂肪变性C、假小叶团内出现汇管区D、假小叶内缺少中央静脉E、假小叶内中央静脉偏位或有两个以上正确答案：B10、老年人产生萎缩的器官主要是A、心、肾B、脑、心C、肝、肺D、肾、脑E、心、肺正确答案：BIK下列良性肿瘤，哪一种呈浸润性生长A、血管瘤B、平滑肌瘤C、甲状腺腺瘤D、脂肪瘤E、表皮乳头状瘤正确答案：A12、病毒感染时血液中增多的细胞是A、嗜酸性粒细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、浆细胞正确答案：B13、休克早期“自身输液”作用主要是指A、醛固酮增多，肾钠水重吸收增加B、血缺氧，使红细胞生成增多C、抗利尿激素增多，肾重吸收水增加D、毛细血管流体静压降低，组织液回流增加E、动一静脉吻合支开放，同心血量增加正确答案：D14、恶性肿瘤的最重要的生物学特征是A、肿瘤边界不清B、出现转移C、切除后复发D、出血坏死E、体积较大正确答案：B15、体温上升期热代谢特点是A、产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平B、散热减少，产热正常，体温保持高水平C、散热减少，产热增加，体温tD、产热减少，散热增加，体温tE、产热减少，散热增加，体温I正确答案：C16、下列哪个变化不是肾病综合征的表现A、严重水肿B、蛋白尿C、高脂血症D、血尿E、低蛋白血症正确答案：D17、心肌梗死的合并症的描述中，哪一项是错误的A、室壁瘤较多见B、心脏破裂多见C、附壁血栓多见于左心室D、可引起心源性休克E、常引起急性充血性心力衰竭正确答案：B18、高血压性心脏病代偿期的特征是A、左心室扩张B、心壁肉柱扁平C、左心室向心性肥大D、弥漫性心肌纤维化E、以上都不是正确答案：C19、下列哪些不属于内生致热原A、巨噬细胞炎症蛋白B、肿瘤坏死因子C、5-羟色胺D、白细胞致热原E、干扰素正确答案：C20、细胞水肿中程度最轻的是A、颗粒变性B、疏松变性C、细胞内玻璃样变D、气球样变E、脂肪变性正确答案：A21、血栓中的纤维蛋白被溶解称为A、血栓栓塞B、溶解吸收C、血栓钙化D、血栓再通E、血栓机化正确答案：B22、不属于癌前病变的是A、家族多发性结肠息肉状腺瘤B、黏膜白斑C、溃疡性结肠炎D、乳腺增生性纤维囊性病E、十二指肠溃疡正确答案：E23、小吞噬细胞是指A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞正确答案：B24、下列哪项不是绒毛膜癌的特征A、可浸润至浆膜层B、可有阴道结节出现C、主要为血道转移D、子宫肌层可见侵蚀的绒毛E、呈暗红色、出血、坏死的肿块正确答案：D25、下列关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是A、梅毒为肉芽肿性炎B、肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎C、结核病为肉芽肿性炎D、病灶呈结状，境界清楚E、指肉芽组织增生形成的结节状病灶正确答案：E26、炎症的本质是A、适应B、修复C、防御D、代偿E、增生正确答案：C27、属于慢性肉芽肿性炎的是A、肠阿米巴病B、慢性支气管炎C、伤寒D、慢性阑尾炎E、结核正确答案：E28、恶性高血压患者血压显著升高，舒张压持续升高达下列哪项A、213OmmHgB、＞140mmHgC、≥140mmHgD、＞130mmHgE、≥120mmHg正确答案：A29、结核病引起的坏死类型是A、凝固性坏死B、溶解坏死C、脂肪坏死D、液化性坏死E、干酪样坏死正确答案：E30、关于继发性肺结核的描述，下列哪项是正确的A、病变多开始于肺中叶B、多发生于儿童C、肺内未愈合的病变易沿支气管播撒D、病变多循血道播散E、肺门淋巴结常有明显结核病变正确答案：C31、脑动脉栓塞患者其栓子可来自A、二尖瓣赘生物B、右心室附壁血栓C、肠系膜静脉血栓D、下肢静脉血栓E、右心房附壁血栓正确答案：A32、关于肉芽组织的功能下列哪项除外A、保护创面B、填补伤口C、抗感染D、机化坏死组织E、肉芽组织变为瘢痕组织正确答案：E33、与肝功能不全不相关的临床表现是A、蜘蛛痣B、出血倾向C、血浆水平下降D、黄疸E、性腺发育迟缓正确答案：E34、形成动脉瘤的主要原因是A、原因不明B、细菌感染C、动脉粥样硬化D、外伤性E、先天性发育障碍正确答案：C35、细胞水肿发生的机理是A、高尔基氏器受损B、线粒体受损C、核糖体受损D、内质网受损E、中心体受损正确答案：B36、伤寒病的病变性质为A、慢性增生性炎B、化脓性炎C、纤维素性炎D、急性增生性炎E、浆液性炎正确答案：D37、关于高分化肿瘤的叙述，正确的是A、瘤细胞与起源的细胞相似度高B、瘤细胞呈结节性生长C、瘤细胞极性消失D、瘤细胞异型性大E、瘤细胞呈巢状生长正确答案：A38、乳腺最常见的良性肿瘤是A、脂肪瘤B、纤维瘤C、导管内乳头状瘤D、纤维腺瘤E、腺瘤正确答案：D39、符合血栓的描述是A、血栓由红细胞构成B、血栓是指死后血凝块C、血栓常与血管壁粘连紧密，不易剥离D、血栓由白细胞构成E、血栓位于心血管外正确答案：C40、自身输血的作用主要是指A、抗利尿激素增多，水重吸收增加B、组织液回流增多C、醛固酮增多，钠水重吸收增加D、动-静脉吻合支开放，回心血量增加E、容量血管收缩，回心血量增加正确答案：E41、休克是A、机体应激反应能力降低引起的病理过程B、以血压急剧下降为主要特征的病理过程C、剧烈的震荡或打击引起的危急综合症D、组织有效血流量急剧降低导致重要生命器官机能代谢严重障碍的病理过程E、外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭正确答案：D42、大片坏死主要见于A、轻度慢性肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、急性轻型肝炎正确答案：B43、“肥大”是指A、实质细胞数目增多B、间质增生C、实质细胞体积增大D、组织、器官体积的增大E、是细胞、组织、器官体积的增大正确答案：E44、伤寒的传染途径是A、蚊虫叮咬B、密切接触C、输血输液D、呼吸道传播E、粪-口途径正确答案：E45、下列哪项条件易产生二期愈合A、组织缺损大、无感染、创缘整齐B、组织缺损大、创缘整齐、创面对合紧密C、组织缺损少、创缘整齐、创面对合紧密D、创缘整齐、创面对合紧密、有感染E、创缘不整齐、创面对合不紧密、有感染正确答案：E46、乳腺癌的主要转移途径是A、直接蔓延B、直接蔓延和种植C、淋巴道转移D、血道转移E、直接蔓延和淋巴转移正确答案：C47、非间叶组织来源的肿瘤是A、乳头状瘤B、脂肪瘤C、平滑肌瘤D、淋巴管瘤E、血管瘤正确答案：A48、“癌症”是指A、所有恶性瘤的统称B、所有肿瘤的统称C、癌肉瘤的统称D、上皮组织发生的恶性瘤的统称E、间叶组织发生的恶性瘤的统称正确答案：A49、主动脉粥样硬化可发生A、细动脉化脓性栓塞B、细动脉玻璃样变C、动脉瘤形成D、冠状动脉血栓形成E、细动脉壁纤维素样坏死正确答案：C50、下列哪一种疾病属于癌前病变A、胃应激性溃疡B、慢性肥厚性胃炎C、十二指肠溃疡病D、慢性萎缩性胃炎E、慢性浅表性胃炎正确答案：D51、心内膜下心肌梗死的并发症是A、心力衰竭B、附壁血栓形成C、心壁破裂D、绒毛心E、室壁瘤正确答案：B52、关于慢性肺源性心脏病，下列哪一项是错误的A、凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性起肺心病B、慢性支气管炎是最常见的原发疾病C、间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病D、慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压E、右心肥大、扩张是其病变特点正确答案：C53、关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B、双肺闻及哮鸣音及湿啰音C、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音D、进行性呼吸困难E、病情越重哮鸣音越强正确答案：C54、关于消化性溃疡病理变化的叙述，哪项错误A、复合性溃疡占5%左右B、主要临床表现为周期性上腹部疼痛C、与胃酸和胃蛋白酶自身消化有关D、胃溃疡较十二指肠溃疡多见，胃溃疡占70% 正确答案：D55、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、小气道阻塞B、大气道阻塞C、桶状胸D、胸片示肺纹理增粗E、双肺哮鸣音正确答案：A56、体内外液体交换失平衡产生钠水潴留是由于A、淋巴回流障碍B、毛细血管流体静压升高C、球一管平衡失调D、血浆胶体渗透压下降E、毛细血管壁通透性升高正确答案：C57、脑动脉粥样硬化最常见的部位是A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、中动脉及WiniS环D、大脑后动脉E、基底动脉及大脑后动脉正确答案：C58、下列何种血清酶升高对心肌梗死的诊断有较大的参考意义A、谷草转氨酶GOTB、谷丙转氨酶GPTC、肌酸磷酸激酶CPKD、乳酸脱氢酶1DHE、G0T+GPTE正确答案：C59、关于炎症的叙述，哪项错误A、炎症时可引起淋巴结增大B、血液中不成熟的杆状核中性粒细胞占比增多，称为核左移C、末梢血白细胞计数超过正常，称为类白血病反应D、炎症是机体重要的防御反应正确答案：C60、弥漫性血管内凝血发生广泛出血的主要原因是A、血管壁广泛损伤B、肝凝血酶原合成减少C、血浆中缓激肽浓度增高D、大量血小板及纤维蛋白消耗E、单核吞噬细胞系统功能下降正确答案：D61、溶血性链球菌主要引起的炎症是A、假膜性炎B、脓肿C、纤维素性炎D、蜂窝织炎E、出血性炎正确答案：D62、病毒感染引起A、肺气肿B、间质性肺炎C、大叶性肺炎D、肺间质纤维化E、小叶性肺炎正确答案：B63、肝硬化侧支循环形成可造成严重的上消化道出血是指A、食道下段静脉丛曲张B、食道上段静脉丛曲张C、脐周静脉丛曲张D、痔静脉丛曲张E、以上均不是正确答案：A64、下述哪项关于风湿病的记述是错误的A、抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的B、早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90%C、多见于寒冷地区D、抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率E、是一种结缔组织病正确答案：A65、十二指肠溃疡的描述中，哪项是正确的A、溃疡多在十二指肠降部B、溃疡大小多在2cm以上C、前壁溃疡易穿孔D、后壁溃疡不易出血E、容易发生癌变正确答案：C66、梗死是指A、厌氧细菌感染而引起的坏死B、胰酶外溢而引起的组织坏死C、结核杆菌感染而引起的坏死D、缺血引起的坏死E、生理性程序性死亡正确答案：D67、良性肿瘤对机体最主要的影响是A、出血B、疼痛C、内分泌紊乱D、组织坏死E、局部压迫或阻塞作用正确答案：E68、左心衰竭主要引起A、胃肠淤血B、慢性肺淤血C、慢性脾淤血D、慢性肝淤血E、下肢淤血正确答案：B69、坏死组织逐渐由肉芽组织取代的过程称为A、机化B、增生C、再生D、化生E、不完全再生正确答案：A70、肺气肿时，其主要症状是A、心悸B、紫绢C、夜间阵发性呼吸困难D、突发性呼吸困难E、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重正确答案：E71、原发性良性高血压的基本病变是A、原发性心肌肥厚、功能亢进B、细、小动脉硬化C、细、小动脉纤维素样坏死D、小动脉粥样硬化E、以上都不是正确答案：B72、成人失钾最重要途径是A、经小肠失钾B、经皮肤失钾C、经肾失钾D、经胃失钾E、经结肠失钾正确答案：C73、女性，40岁，既往有风湿病史。

病理生理学考试题与答案

病理生理学考试题与答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、下列哪项是脑死亡的首要标志A、心跳停止B、意识丧失C、自主呼吸停止D、呼吸停止E、瞳孔放大正确答案：C2、代谢性碱中毒时呼吸代偿的主要机制是A、H+↓,抑制延髓中枢化学感受器，使呼吸变浅变慢B、H+↓,抑制肺组织牵张感受器,使呼吸变浅变慢C、H+↓,抑制外周化学感受器，使呼吸变浅变慢D、H+↓，抑制颈动脉体化学感受器，使呼吸变浅变慢E、H+↓,抑制主动脉体化学感受器，使呼吸变浅变慢正确答案：A3、关于DIC继发性纤溶亢进期的临床表现，下列哪项是错误的A、凝血酶原时间缩短B、纤维蛋白原减少C、出血明显D、FDP生成增多E、动脉血压下降正确答案：A4、代谢性酸中毒时血增高，说明体内发生了A、AG增高型代谢性酸中毒B、AG正常型代谢性酸中毒C、AG降低型代谢性酸中毒D、AG增高型呼吸性酸中毒E、AG降低型呼吸性碱中毒正确答案：B5、贫血时血氧变化的最主要特征是A、动脉血氧含量正常B、动脉血氧分压降低C、动-静脉氧含量差减少D、动脉血氧饱和度降低E、血氧容量降低正确答案：E6、一女性患者因产科意外被诊断为DIC，下列提示纤溶亢进的指标是A、血小板明显减少或进行性下降B、PT延长,C、FDP>20mg/LD、外周血涂片红细胞呈现盔性，三角形等正确答案：D答案解析：C, 纤维蛋白原下降<1.5g/L7、下列哪项不是影响高原肺水肿发生的因素A、肺动脉收缩B、遗传因素C、肺循环血量增加D、炎症E、吸入气氧分压降低正确答案：C8、影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是A、胰高血糖素B、肾上腺糖皮质激素醛固酮C、胰岛素D、甲状腺素正确答案：C9、中央气道阻塞出现呼气性呼吸困难的主要机制是A、气道内压<大气压B、气道内压C、气道内压>胸膜腔内压D、气道内压>大气压E、等压点上移.正确答案：B10、下列哪项是循环性缺氧时缺氧的主要机制A、血红蛋白与氧的亲和力降低B、毛细血管床的平均氧分压降低C、组织利用氧的能力降低D、有效循环血量降低E、血红蛋白的数量减少正确答案：D11、下列哪种情况用还原剂美兰解救无效A、过氯酸盐中毒B、磺胺衍生物中毒C、进食大量腌菜D、甲醇中毒E、亚硝酸盐中毒正确答案：D12、心功能不全时，神经-体液调节机制激活的中心环节是A、内皮素水平升高B、交感神经系统和肾素血管紧张素系统激活C、儿茶酚胺释放增多D、活性氧生成增多E、炎症介质产生增多正确答案：B13、低张性缺氧时缺氧的主要机制是A、组织利用氧的能力降低B、血液携带氧能力降低C、血液和组织的氧分压差缩小D、血液溶解的氧减少E、组织血流减少正确答案：C14、患者，女, 42岁,近半年来常间歇出现尿频尿急、排尿不适等症状。

病理学与病理生理学-0030

病理学与病理生理学-0030试卷总分：100 答题时间：60分钟客观题单选题（共50题，共100分）1. 全脑功能的永久性停止称为A 植物人状态B 濒死状态C 脑死亡D 生物学死亡E 临床死亡参考答案：C；2. 肉芽组织的基本成分是A 毛细血管和炎性细胞B 成纤维细胞和炎性细胞C 淋巴细胞和纤维细胞D 成纤维细胞和新生毛细血管E 肌成纤维细胞和毛细淋巴管参考答案：D；3. 男，72岁，患高血压病15余年，患者全身血管会出现A 细动脉玻璃样变性B 中动脉硬化C 大动脉硬化D 小动脉黏液变性E 小动脉出现纤维素样坏死参考答案：A；4. 内脏器官的坏死组织经自然管道排出后留下的空腔称为A 瘘管B 窦道C 溃疡D 空洞E 糜烂参考答案：D；5. 下述血栓结局中错误的是A 吸收B 排出C 机化D 再通E 钙化参考答案：B；6. 男，57岁，右大腿大隐静脉曲张6年，行大隐静脉切除术，术中见静脉腔内多个褐色物堵塞血管，与血管壁紧密相连，该褐色物最可能是A 静脉内凝血块B 静脉内血栓栓塞C 静脉内血栓形成D 静脉内瘤栓E 静脉内细菌栓子参考答案：C；7. DIC凝血功能紊乱变化特点为A 先低凝后高凝B 先高凝后低凝C 血液凝固性持续增高D 血液凝固性降低E 血浆纤溶活性明显增强参考答案：B；8. 高钾血症和低钾血症均可引起A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 肾小管泌氢增加D 心律失常E 肾小管泌钾增加参考答案：D；9. 判断不同类型脱水的依据是A 体液丢失的总量B 细胞外液丢失的总量C 细胞外液渗透压的变化D 血浆胶体渗透压的变化E 细胞内液渗透压的变化参考答案：C；10. 导致肾小球滤过率下降的因素不包括A 肾小球滤过压下降B 肾血流量减少C 肾小球囊内压降低D 肾小球滤过膜面积减少E 肾小球滤过膜通透性降低参考答案：C；11. 血浆HCO3-浓度原发性增高可见于A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 以上都是参考答案：B；12. 碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是A 血钠降低B 血钾降低C 血镁降低D 血钙降低E 血磷降低参考答案：D；13. 乏氧性缺氧又称为A 低张性低氧血症B 等张性低氧血症C 缺血性缺氧D 淤血性缺氧E 低动力性缺氧参考答案：A；14. 不属于血液性缺氧的原因是A 高铁血红蛋白血症B 煤气中毒C 支气管痉挛D 严重贫血E 亚硝酸盐中毒参考答案：C；15. 不属于发热激活物的是A 细菌B 类固醇C cAMPD 疟原虫E 抗原-抗体复合物参考答案：C；16. 体温上升期的热代谢特点是A 散热减少，产热增加，体温升高B 产热减少，散热增加，体温升高C 散热减少，产热增加，体温保持高水平D 产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平E 产热减少，散热增加，体温下降参考答案：A；17. 男，40岁，左手不慎被沸水烫伤，局部红、肿、热、痛，随之皮肤上起水疱，其最准确的病变是A 鳞状上皮损伤B 浆液性炎C 纤维素性炎D 出血性炎E 炎性充血参考答案：B；18. 脓肿最常见的致病菌是A 溶血性链球菌B 绿脓杆菌C 白色葡萄球菌D 金黄色葡萄球菌E 草绿色链球菌参考答案：D；19. 溶血性链球菌感染最常引起A 浆液性炎B 假膜性炎C 出血性炎D 蜂窝织炎E 脓肿参考答案：D；20. 休克的最主要特征是A 心输出量降低B 动脉血压降低C 组织微循环灌流量锐减D 外周阻力升高E 外周阻力降低参考答案：C；21. 休克治疗时应遵循的补液原则是A 失多少，补多少B 需多少，补多少C 宁多勿少D 宁少勿多E 血压变化不明显时可不必补液参考答案：B；22. 休克早期微循环灌流的特点是A 少灌少流B 多灌少流C 不灌不流D 少灌多流E 多灌多流参考答案：A；23. 肿瘤的发生与内分泌因素密切相关的是A 肝癌B 肺癌C 鼻咽癌D 乳腺癌E 子宫颈癌参考答案：D；24. 癌前期病变是指A 最终发展成癌的良性病变B 有癌变可能的良性病变C 原位癌D 溃疡病E 早期浸润性癌参考答案：B；25. 女，30岁，心悸、气短2年，1个半月前拔牙后出现发热、乏力。

病理学与病理生理学习题库(含参考答案)

病理学与病理生理学习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列各种组织哪一种再生能力最强?A、心肌B、骨骼肌C、神经节细胞D、软骨E、神经胶质细胞正确答案：E2、下述哪项不属于继发性肾小球肾炎A、糖尿病引起的肾损害B、肾病综合征C、肾血管硬化D、高血压引起的肾损害E、过敏性紫癜引起的肾损害正确答案：B3、炎症过程中最有防御意义的是( )A、炎性介质形成B、组织分解代谢增强C、炎性充血D、白细胞渗出E、炎性水肿正确答案：D4、休克进展期组织微循环灌流的特点是A、多灌多流，灌少于流B、多灌少流，灌多于流C、多灌少流，灌少于流D、少灌少流，灌少于流E、少灌多流，灌少于流正确答案：B5、慢性肾衰患者有出血倾向的主要原因是A、凝血酶减少B、骨髓造血功能障碍C、血小板功能障碍D、血小板数量减少E、Vit K缺乏正确答案：C6、循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起管腔阻塞的过程叫做：A、血栓栓子B、血栓C、血栓形成D、梗塞E、血栓栓塞正确答案：E7、“气球”样变常见于 ( )A、脂肪肝B、慢性肝瘀血C、病毒性肝炎D、肝硬化E、肝坏死正确答案：C8、高血压失代偿期心脏变为A、左心室明显扩张B、心肌出现弥漫性纤维化C、左心室肌收缩力加强D、左心室向心性肥大E、左心室乳头肌明显增粗正确答案：A9、有关骨肉瘤的主要诊断依据，哪项是错的A、出现肿瘤性成骨B、好发于老年人C、发生于长骨干骺端D、肿瘤细胞异型性明显E、易发生血道转移正确答案：B10、下列不符合肿瘤性增生的是( )A、与机体不协调B、相对无止境生长C、增生过程中需致癌因素持续存在D、生长旺盛E、细胞分化成熟能力降低正确答案：C11、从患者腹腔抽出的液体外观混浊，比重高，细胞数多，静置后自行凝固，符合下述哪种情况引起的腹水( )A、肝硬化B、结核性腹膜炎C、重度营养不良D、肾病综合征E、右心衰竭正确答案：B12、下列哪项不是休克发生机制中的神经体液因素A、血管活性胺B、调节肽C、溶酶体酶D、ATPE、血栓素正确答案：D13、恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是：A、上皮高度增生有异型性B、有葡萄状物C、有出血坏死D、有阴道转移结节E、侵犯肌层和血管正确答案：B14、下列良性肿瘤中呈浸润性生长的是( )A、血管瘤B、腺瘤C、纤维瘤D、乳头状瘤E、脂肪瘤正确答案：A15、下列哪项不是溃疡型胃癌的特点A、边缘隆起B、形状不整齐火山口状C、周围黏膜皱襞中断D、较深E、直径常＞2cm正确答案：D16、有关肿瘤免疫的描述错误的是( )A、体液免疫起主要作用B、免疫功能低下患者容易发生恶性肿瘤C、艾滋病患者恶性肿瘤发生率升高D、癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标E、恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能正确答案：A17、诊断门脉性肝硬化时，下列哪项最具有诊断价值A、肝穿刺活体组织检查，镜下见有假小叶形成B、脾大C、腹腔积液D、肝掌及蜘蛛状血管痣E、白蛋白/球蛋白的比例倒置正确答案：A18、属于良性肿瘤的疾病是( )A、黑色素瘤B、多发性骨髓瘤C、淋巴瘤D、白血病E、骨母细胞瘤正确答案：E19、细胞水肿和脂变常发生在：A、心、脾、肺B、心、肝、肠C、心、肝、肾D、肺、脾、肾E、肝、肾、脾正确答案：C20、妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，这主要是由于A、微循环血流淤滞B、血液处于高凝状态C、单核-巨噬细胞系统功能低下D、纤溶系统活性增高E、胎盘功能受损正确答案：B21、关于氧疗的描述，下列错误的是A、血液性、组织性缺氧由于PaO2正常，氧疗没有意义B、各类缺氧中对低张性缺氧效果最好C、CO中毒可通过吸纯氧治疗D、高浓度氧和高压氧均有引起氧中毒的危险E、局部组织缺氧一般不需要全身吸氧治疗正确答案：A22、引起冠状动脉性心脏病的最常见原因是A、冠状动脉粥样硬化B、冠状动脉痉挛C、高血压病D、梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉狭窄E、梅毒性冠状动脉炎正确答案：A23、诊断绒毛膜上皮癌最可靠的依据是：A、可见绒毛，其上皮细胞异型性大B、浸润子宫肌层C、常出血、坏死，形成暗红色结节D、常形成广泛转移E、实质由异型增生的细胞滋养层细胞及合体细胞构成。

病理生理学--能考的名解大题基本全在这里-吐血整理-背会就考90%2B

第一章★基本病理过程<pathological process> 指多种疾病所共同的、成套的功能、代谢与形态变化,包括水、电解质代谢紊乱,酸碱平衡紊乱,缺氧,发热,应激,缺血-再灌注损伤,凝血与抗凝血平衡紊乱,休克,全身炎症反应综合征,细胞凋亡,肿瘤等.★病理生理学<pathophysiology>是研究疾病发生、发展规律与其机制的科学,着重从功能与代谢的角度探讨患病机体的生命活动规律,其任务是揭示疾病的本质,为疾病的防治提供理论和实验依据.★病因<cause of disease>即疾病发生的原因,是引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素.★凋亡<apoptosis> 由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡★脑死亡<brain death>指全脑功能<包括大脑、间脑和脑干>不可逆的永久性丧失以与机体作为一个整体功能的永久性停止.★判断脑死亡有哪些标准？答：①不可逆的昏迷和对外界刺激无反应性；②呼吸停止,进行I5 min人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④脑电波消失；⑤脑血循环完全停止.★健康<health> 指躯体上、精神上和社会适应上的完好状态<state of complete well-being> ,而不仅是没有疾病或衰弱现象<infirmity>.★疾病<disease> 是在一定病因作用下,机体稳态<homeostasis>发生紊乱而导致的异常生命活动过程.在此过程中,躯体、精神与社会适应上的完好状态被破坏,机体进入内环境稳态失衡、与外环境或社会不相适应的状态.★诱因<precipitating factor>是指能加强病因作用而促进疾病发生发展的因素.与病因相比,诱因更易于防止或消除,因而在疾病防治中具有较大意义.★危险因素<risk factor>是指与某一疾病具有明显相关,但尚分不清是原因还是条件的因素.第二章水电解质选择三种脱水的概念和对机体的影响是重点P18血浆蛋白质所产生的渗透压称为胶体渗透压.血浆中晶体物质微粒〔主要是电解质离子〕产生的渗透压称为晶体渗透压,占血尿量看渗透压和细胞外容量尿钠看渗透压★低血钠性细胞外液减少——低渗性脱水<hypotonic dehydration>是指体液容量减少,以失钠多于失水,血清钠浓度<130 mmol/L,血浆渗透压<280 mmol/L为主要特征的病理变化过程.1.原因和机制<1>丧失大量消化液而只补充水分<2>大汗后只补充水分<3>大面积烧伤<4>肾失钠2.对机体的影响<1>易发生休克：细胞外液减少,低渗,水分从细胞外液进入细胞内液,外液进一步减少,低血容量进一步加重,患者出现休克倾向,往往有静脉塌陷,动脉血压降低,脉搏细速.<2>脱水体征明显：血浆浓缩导致血浆胶体渗透压升高,组织间液进入血管补充血容量,组织间液减少最明显,皮肤丧失弹性,眼窝和婴儿囟门凹陷,明显脱水外貌<3>尿量变化：渗透压降低,ADH分泌少,肾小管对水重吸收少,尿量早期不减少,但严重脱水时,血浆容量减少,ADH分泌多,肾小管对水重吸收增加,引起少尿<4>尿钠变化：尿钠减少,但如果是肾原性的,尿钠继续增多.3.防治原则以原则上应补充等渗盐水<0.9%NaCl>,病情严重时,可给高渗盐水<3％NaCl>以恢复细胞外液容量和渗透压.★高血钠性体液容量减少——高渗性脱水<hypertonic dehydration>是指体液容量减少,以失水多于失钠、血清钠浓度>150 mmol/L和血浆渗透压>310 mOsm/L为主要特征的病理变化过程.1.原因和机制<1>饮水不足<2>失水过多2.对机体的影响<1>细胞内液向细胞外转移：<2>中枢神经系统功能紊乱：细胞外液渗透压升高使脑细胞脱水,引起中枢神经系统功能障碍的症状,嗜睡昏迷蛛网膜下腔出血<3>尿少细胞外渗透压高刺激渗透压感受器,ADH释放增多,肾重吸收水增多,尿量减少<4>尿钠变化：早期排钠,晚期血容量减少,钠含量减少<5>口渴感：渗透压,刺激渴觉中枢<6>脱水热：皮肤蒸发水分减少,机体散热受到影响,体温升高.3.防治原则.高渗性脱水时因血钠浓度高,所以,应补水为主,先糖后盐.★等渗性脱水<isotonic dehydration>水与钠按其在正常血浆中的浓度比例丢失而引起体液容量减少,血清钠浓度与血浆渗透压维持在正常X围时,可引起正常血钠性体液容量减少.即使不按比例丢失,但经过机体调节后,血钠浓度仍维持在130~150 mmol/L,渗透压仍保：持在280～310 mmol/L者,亦为正常血钠性体液容量减少.1.原因任何等渗体液大量丢失所造成的脱水,在短期内均属正常血钠性体液容量减少.2.对机体的影响.患者尿量减少,尿内Na+、Cl-减少.若细胞外液容量明显减少,则可发生血压下降、休克甚至肾衰竭等.★为什么低血钠性体液容量减少〔低渗性脱水〕患者易发生休克？答：低血钠性体液容量减少患者由于细胞外液渗透压降低,①不刺激口渴中枢而饮水减少,患者不主动补充水分；②对下丘脑刺激减弱,使ADH分泌不增加而导致肾远曲小管与集合管重吸收水减少,尿量排除不减少；③细胞外液的水分进入细胞内,使细胞外液减少,故易发生休克.★水中毒<water intoxication>又称低血钠性体液容量过多,其特征为细胞外液量过多而有稀释性低血钠,因细胞内液相对高渗,故一部分细胞外液进入细胞内,使细胞内液也增多,其血清钠浓度<130 mmol/L.★钾的主要生理功能：〔1〕维持细胞新陈代谢〔2〕保持细胞静息膜电位〔3〕调节细胞内外液的渗透压和酸碱平衡★低钾对机体的影响低钾血症可引起多种功能代谢变化.这些变化的严重程度与血清钾降低程度和起病快慢密切相关,但个体差异很大.一般而言,血清钾浓度低于 2.5～3.0mmol/L 时才出现严重的临床症状.1.对肌肉组织的影响<1>肌肉组织兴奋性降低,钾外低内高,静息电位增大,除极障碍,肌肉松弛无力或弛缓性麻痹<2>横纹肌溶解局部钾浓度增加引起血管扩X,血流量增加,肌肉运动时缺血缺氧引起肌痉挛、缺血性坏死和横纹肌溶解,甚至肾衰2.对心脏的影响<1>兴奋性升高.<2>传导性降低.<3>自律性提高.<4>收缩性降低.3.对肾的影响<1>功能变化<2>形态结构的变化4.对消化系统的影影响钾缺乏可引起胃肠道运动减弱,患者常发生恶心、呕吐和厌食.严重缺乏可导致腹胀甚至麻痹性肠梗阻.5.对糖代谢的影响低钾血症可引起轻度血糖升高.低钾血症能引起胰岛素分泌减少或作用减弱,血清钾浓度降低可直接增高血糖6.代谢性碱中毒当血清钾浓度降低时〔钾进入细胞内除外〕,可导致代谢性碱中毒,但此时尿液是酸性,故称为反常性酸性尿〔详见酸碱平衡紊乱〕.★高钾对肌肉影响急性：轻度时静息电位减小,兴奋性增高,肌肉轻度震颤严重时,钠通道失活,动作电位形成和传布障碍,兴奋性降低,四肢无力,迟缓性麻痹慢性：缓慢升高时胞内也有潴留故症状不明显★低钾对心脏影响的机制重点P301、心肌兴奋性升高,心房心室肌钾离子内外差值变大,静息电位变大,兴奋性降低.purkinje细胞膜上的内向整流钾通道对钾离子通透性降低,外流量减少,静息电位减小.整体心肌兴奋性升高2、心肌传导性降低,心房心室肌除极时钠通道本来就几乎开放到了极限,静息电位虽然增大,但对除极速度几乎没什么影响.浦肯野静息电位减小,除极速度减慢.3、心肌自律性升高,一是浦肯野舒X期电位减小,与阈电位间的距离缩短,易于除极,二是更重要的,外向钾电流减弱,持续性的钠内流相对加速,自动除极加速,自律性提高.4、心肌收缩性升高,一是膜对钙离子的通透性升高,钙内流加速,另外低血钾时钠钙泵活性降低,钠离子外运减少,细胞内钠离子增多,促进钠钙交换,细胞内钙离子升高,兴奋收缩耦联增强.对心电图影响：1、P-R间期延长2、QRS综合波增宽传导性降低3、S-T段压低,T波压低和增宽,出现明显U波因为上述原因,低钾时易发生心律失常.高钾对心肌影响：重要1、兴奋性半高：轻度升高时静息电位减小,兴奋性升高.迅速升高时静息电位过小,电压依赖性钠通道失活,兴奋性降低甚至消失2、传导性,低.静息电位减小,除极减慢,降低3、自律性,低.浦肯野细胞对钾通透性增高,钾外流增强钠内流相对减弱,自动除极减慢,自律性降低4、收缩性,低.钠钾泵,胞外钠多,促进钠钙交换,细胞内钙减少5、心电图.1、P波压低,增狂或消失,P-R间期延长,QRS综合波增宽,R波降低2、T波狭窄高耸3、Q_T间期缩短高钾传导阻滞是最重要特点,窦房结冲动不易传到心室肌细胞,潜在的起搏点浦肯野细胞又不能起跳〔自律性受抑制〕可引起心室停搏.第三章酸碱选择多计算类型,判断依据,发生机制,代偿计算病例中有获酸失碱为代谢性肺过度通气,呼吸性呼酸呼碱代酸代碱概念原因影响防治★代酸为HCO3减少,代碱为HCO3增多,呼酸为CO2潴留,呼碱为CO2变少.★代酸AB SB BB均降低,代酸BE一定变负,只要有呼酸AB一定大于SB★公式,原发是代谢,等式右就是HCO3,代酸,呼碱乘数大〔代代比,呼呼比〕★代谢性酸中毒<metabolic acidosis> 指血浆中HCO3,原发性减少,而导致pH 降低的酸碱平衡紊乱.AG增高型和AG正常型.A原因：酸多,HCO3减少,高钾血症B对机体影响：1.心血管系统<1>心律失常,高钾<2>心肌收缩力减弱氢和钙竞争<3>心血管系统对儿荼酚胺的反应性降低毛细血管开放,回心血量减少,易休克2.中枢神经系统<1>神经细胞能量代谢障碍,氧化磷酸化<2>抑制性神经递质y-氨基丁酸<GABA>增多3.骨骼系统骨质脱钙4.呼吸系统呼吸加深加快C反常性碱性尿〔paradoxical alkaluria> 指高血钾引起代谢性酸中毒时,由于肾小管细胞内碱中毒,泌氢减少使尿液未酸化而呈碱性的现象.★呼吸性酸中毒<respiratory acidosis> 指血浆中PaC02 原发性增高,而导致pH降低的酸碱平衡紊乱.A病因和机制.不外乎C02排出障碍或C02吸入过多导致体内C02潴留.1.通气障碍2.通风不良B对机体的影晌1.中枢神经系统.高浓度C02对中枢神经系统有显著抑制效应,称为"C02麻醉〞.2.心血管系统CO2潴留引起脑血管扩X,血流量增加★代谢性碱中毒<metabolic alkalosis> 指血浆中HC03原发性增高,而导致pH升高的酸碱平衡紊乱.A病因和机制1.H+丢失过多3,HC03-负荷过量 2.低K+血症B对机体的影晌1．中枢神经系统功能障碍<1>GABA含量减少〔2〕缺氧.代谢性碱中毒pH增高,使氧离曲线左移 2.神经肌肉兴奋性增高3.低K+血症C反常性酸性尿<paradoxical aciduria> 指低血钾引起代谢性碱中毒时,由于肾小管细胞内酸中毒,泌氢增多使尿液反而呈酸性的现象.★呼吸性碱中毒<respiratory alkalosis> 指血浆中PaC02 原发性减少,而导致pH 增高的酸碱平衡紊乱.A原因1.低氧血症2.肺疾患3.呼吸中枢受到直接刺激4.精神性障碍5.代谢亢进如甲6.人工呼吸机使用不当B对机体的影响1.中枢神经系统功能障碍2.神经肌肉兴奋性增高与游离钙浓度降低有关.3.低K+血症与细胞外液K+内移与肾排K+增多有关.★反常性碱性尿<paradoxical alkaluria>,发生机制：①由于细胞内外的H+- K+交换,K+进入细胞内,H+由细胞内移出,使肾小管上皮细胞内表现为碱中毒,泌H+减少；②由于远曲小管上皮细胞管腔侧的K-Na+交换与H+ -Na+交换之间有竞争性抑制作用,高钾血症时,K+- Na+交换增强,H+- Na+交换减弱,肾排K+增多,排H+减少,尿液碱性. ★高钾血症引起酸中毒.代谢性酸中毒引起血K+升高.高钾血症时,由于细胞外液K+增多,通过H+—K+交换使细胞内液H+外逸,血浆HC03-因缓冲而减少,引起酸中毒.代谢性酸中毒时,一方面由于H+- K+交换,可造成细胞内K+外逸；另一方面,肾小管上皮细胞排H+增多、排K+减少,引起高血K+.★缓冲碱<buffer base,BB> 指血液中一切具有缓冲作用的负离子缓冲碱的总和,包括血浆和红细胞内的HC03、Hb'、Hb02、Pr-和HPO;'-等.★碱剩余<base excess,BE> 指在标准条件下.<即PaC02 为40 mmHg,血氧饱和度为100%、温度为38℃>,用酸或碱滴定全血标本至pH等于7.40时,所需酸或碱的量<mmol/L>.★阴离子间隙<anion gap,AG> 指血浆中未测定的阴离子〔UA>与未测定的阳离子〔UC>的差值,即AG=UA -UC.★实际碳酸氢盐<actual bicarbonate,AB>是指隔绝空气的血液标本,在实际PaCOz、血氧饱和度与体温条件下,所测得的血浆HC03-含量.★标准碳酸氢盐<standard bicarbonate,SB>是指全血在标准条件下〔即PaCOz为40 mmHg、血氧饱和度为100％、温度为38℃〕所测得的血浆HC03-含量第四章四种缺氧各举一例★乏氧性缺氧〔hypotonic hypoxia> 由吸入气氧分压过低、外呼吸功能障碍与静脉血分流入动脉等原因引起动脉血氧分压降低,使动脉血氧含量减少的组织供氧不足,称为低X性缺氧.海拔3000米★血液性缺氧〔hemic hypoxia> 是指血红蛋白数量减少或性质改变,使血氧容量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所引起的组织缺氧,大多动脉血氧含量减少,而动脉血氧分压正常,因此又称为等X性低氧血症.一氧化碳中毒★循环性缺氧<circulatory hypoxia> 由休克、心力衰竭、血管病变、栓塞等原因引起全身或局部循环障碍,组织血流减少导致组织供氧减少,称为循环性缺氧.其血氧变化特点是动一静脉血氧含量差增大,而其他血氧指标正常.循环障碍★组织性缺氧<histogenous hypoxia>是指因组织、细胞利用氧的能力减弱而引起的缺氧,又称为氧化障碍性缺氧<dysoxidative hypoxia>.氰化物中毒★发绀<cyanosis> 是指毛细血管中脱氧血红蛋白浓度达到5g/dl以上,暗红色的脱氧血红蛋白使皮肤、黏膜呈青紫色.发绀是缺氧的表现,但缺氧的患者不一定发绀,发绀的患者也不一定缺氧,如红细胞增多的患者★缺氧<hypoxia>凡因氧供应不足或用氧障碍,导致组织代谢、功能与形态结构发生异常变化的病理过程称为缺氧.★血氧饱和度<oxygen saturation of hemoglobin> 是指血红蛋白被氧饱和的程a头、★血氧含量<oxygen conient in blood, C –O2>是指100 ml 血液实际所携带的氧量.★血氧容量<oxygen binding capacity in blood,C–O2max> 是指100 ml 血液中的血红蛋白完全氧合所能携带的最大氧量.★一氧化碳中毒一氧化碳〔CO〕与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高210倍.当吸入气中含有0.1％的CO时,血液中的血红蛋白可有50％为碳氧血红蛋白〔carboxyhemoglobin,HbCO>.HbCO不能与02 结合,同时还可抑制红细胞的糖酵解,使2,3 - DPG生成减少,氧离曲线左移,Hboz 中的Oz不易释放,从而加重组织缺氧.当血液中的HbCO增至10-20％时,可出现头痛、乏力、眩晕、恶心和呕吐等症状；增至50%时,可迅速出现痉挛、呼吸困难、昏迷,甚至死亡.此时,患者的动脉血氧分压不降低,其皮肤、黏膜呈HbCO的樱桃红色.★高铁血红蛋白血症亚硝酸盐、过氯酸盐与磺胺衍生物等可使血红素中二价铁氧化成三价铁,形成高铁血红蛋白<methemoglobin,HbFe3+OH>,导致高铁血红蛋白血症<methemoglobinemia>.高铁血红蛋白中的三价铁因与羟基结合牢固,失去结合氧的能力,或者血红蛋白分子中的四个二价铁中有部分氧化成三价铁,而对血红蛋白的四级结构产生影响,使得剩余的二价铁虽能结合氧,但与氧的亲和力增高不易解离,导致氧离曲线左移,使组织缺氧.生理情况下,血液中不断形成极少量的高铁血红蛋白,又不断被血液中的NADH、抗坏血酸、还原形谷胱甘肽等还原剂还原为二价铁.所以正常成人血液中的高铁血红蛋白含量不超过血红蛋白总量的1％-2％.当亚硝酸盐等氧化剂中毒时,如高铁血红蛋白含量超过血红蛋10%,就可出现缺氧表现.达到30％-50％,则发生严重缺氧,出现全身青紫、头痛、精神恍惚、意识只不清以致昏迷.第五章发热概念为主★简述发热各时相的热代谢特点和临床表现答案：体温上升期：产热>散热.SP已上移,皮肤血管收缩,肤色苍白,鸡皮疙瘩,恶寒,寒战.2〕高温持续期：产热=散热,SP已上移,皮肤血管扩X,肤色潮红,酷热,口干舌燥.3>体温下降期：产热<散热,SP恢复正常,皮肤血管进一步扩X,大量出污★内生致热原<endogenous pyrogen,EP> 是指产EP 细胞在发热激活物的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质,称为内生致热原.★发热<fever> 是指在发热激活物作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高,当体温上移超过正常值的0.5℃时,称为发热.★过热〔hyperthermia> 是指由于体温调节机构功能失调或调节障碍,使机体不能将温控制在与调定点相适应的水平而引起的非调节性体温升高.此时,调定点并未发生改变.第六章应激概念为主★应激〔stress> 指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应.★应激原<stressor> 指任何躯体的或情绪性刺激,只要达到一定强度,能引起机体应激反应者.★热休克蛋白<heat shock protein> 指在热应激时新合成或合成增多的一组蛋白质.★应激性溃疡<stress ulcer> 指在大面积烧伤、严重创伤、休克、败血症、脑血管意外等应激状态下所出现的胃、十二指肠黏膜的急性损伤,其主要表现为胃与十二指肠黏膜的糜烂、溃疡出血.★应激性溃疡的发生机制是什么？答：①胃黏膜缺血；交感肾上腺髓质系统兴奋,缺血,碳酸氢盐屏障破坏H入粘膜导致损伤.②GC的作用；GC抑制胃粘膜分泌和细胞更新③其他因素,酸中毒,HCO3减少第七章缺血再灌注★缺血-再灌注损伤〔ischemia-reperfusion injury> 指缺血的组织、器官经恢复血液灌注后不但不能使其功能和结构恢复,反而加重其功能障碍和结构损伤的现象. ★钙超载<calcium overload> 指各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象.★缺血——再灌注损伤的发生机制有哪些？答：缺血再灌注损伤的发生机制有：①活性氧大量产生；②细胞内钙超载；③白细胞聚集；白细胞活化释放趋化物质促使白细胞聚集,微循环障碍,聚集的白细胞释放活性氧与生物活性物质,炎症反应失控④高能磷酸化合物生成障碍等.线粒体受损,ATP合成的前身物质减少.★缺血——再灌注时活性氧增多的机制P981线粒体内单电子还原生成氧自由基增加〔呼吸链复合体受损,传电子不足,来氧时就产生大量活性氧〕２血管内皮细胞##嘌呤氧化酶形成增加〔黄嘌呤氧化酶〕〔黄嘌呤氧化酶〕次黄嘌呤————黄嘌呤————尿酸３白细胞呼吸爆发产生大量活性氧〔缺血时中性粒细胞激活,供血时又提供大量氧,活性氧大量增加〕４儿茶酚胺的自身氧化产生活性氧,再灌是一种应激,交感肾上腺髓质系统分泌大量儿茶酚胺,在单胺氧化酶作用下自氧化生成活性氧５诱导型NOS表达增强,导致NO大量生成,导致组织损伤６体内清除活性氧的能力下降★活性氧的损伤作用1、膜脂质过氧化：细胞膜结构破坏；细胞器膜结构破坏：溶酶体破裂释放溶酶体酶,线粒体肿胀、功能障碍、产能减少,肌浆网Ca-ATP酶活性降低导致细胞内钙超载；脂质信号分子生成异常2、蛋白质失活：活性氧可以使蛋白质分子氧化而发生变性、聚合、降解或肽链断裂,从而使酶、受体、离子通道等产生功能障碍3、DNA损伤：作用主要是碱基修饰、断裂和交联.细胞核DNA和线粒体DNA4、细胞间基质破坏：透明质酸酶降解、胶原蛋白交联★缺血一再灌注损伤使细胞内钙超载发生的机制有哪些？答：钙超载发生的机制有：①细胞膜通透性增加,缺血时细胞膜外板与糖被分离,活性氧破坏质膜②Na+—Ca+交换增加,缺血时胞内H多,再灌时钠氢交换胞内Na过荷③儿茶酚胺增多增加钙内流★钙超载引起细胞损伤的机制P1011促进活性氧生成,激活蛋白水解酶,促进黄嘌呤脱氢酶转变成黄嘌呤氧化酶,活性氧生成增加2损伤线粒体结构和功能〔1〕ATP生成减少〔2〕线粒体通透性转运孔道开放3激活钙依赖性降解酶,损伤细胞4破坏细胞骨架,肌动蛋白丝和肌辅助蛋白分离★活性氧和钙超载互为因果：缺血一再灌注时大量产生的活性氧也可以破坏细胞质膜和细胞器质膜,造成膜通透性增加和结构损伤,从而使胞外钙内流增加,胞内肌浆网和内质网钙的转运障碍. 钙超载激活钙敏蛋白水解酶,促使黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶,致使活性氧生成增加,损害组织细胞.因此,活性氧产生增加和钙超载互为因果,加剧细胞损伤.总之,发生机制自由基和钙超载是重点要熟悉心肌改变第九章凝血与抗凝平衡★弥散性血管内凝血<disseminated intravascular coagulation,DIC> 是一种由不同原因引起的以全身性血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征,先有广泛性微血栓形成,继而因大量凝血因子和血小板被消耗〔有时伴有纤溶亢进〕,导致多部位出血、休克、器官功能障碍与微血管病性溶血性贫血.★DICA发病机制：DIC是一个不断发展的动态过程,其发病机制包括如何发生〔起始因素〕与如何发展两方面.DIC的起始因素1、组织损伤.大量TF释放入血,启动外源性凝血途径2．VEC损伤或激活.外源途径,胶原暴露内源途径,血小板黏附聚集,抗凝减弱3、血细胞激活<1>红细胞大量破坏<2>白细胞大量破坏或激活释放TF <3>血小板激活黏附聚集4.其他激活凝血系统的途径.羊水栓塞,外源性毒素入血等.DIC的发展过程1.高凝期凝血酶大量激活,一系列正反馈放大作用,进展很快,出现微血管系统内纤维蛋白沉积,广泛微血栓2.消耗性低凝期消耗大量凝血因子和血小板导致低凝,常有出血现象.3.继发性纤溶亢进期继发性纤维蛋白溶解,有利于清除微血栓,恢复血流.B机体的功能代谢变化〔一〕出血.血管壁损伤,凝血物质大量消耗,继发性纤溶亢进.〔二〕休克.1.广泛微血栓形成回心血量不足2.血管床容量扩大补体系统激活,外周阻力减小,有效循环血量减少3.血容量减少微血管通透性增加,血容量减少4.心泵功能障碍缺血缺氧毒素导致心肌收缩力减弱,心排血量为下降〔三〕脏器功能障碍〔四〕微血管病性溶血性贫血纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C防治原则1.防治原发病与消除诱因2.改善微循环3.重建凝血与抗凝血〔含纤溶〕间的。