毛概作业 两会提案

提案一：将药品降价落实到实处

提案者:---------

案由分析：众所周知，现存的医疗体制都是“以药养医”，大医院

高昂的药价使得许多平民老百姓看不起病。3 月2 日，国家发改委发

出通知，从3 月28 日起部分药品开始降价，这些药品主要集中在治

疗感染和心血管疾病的微抗生素和循环系统类，共涉及162 个品种，

近1300 个剂型规格。也就是说，一些高血压、心脏病患者，还有感

冒发烧病人的常用药，现在的价格将会比以往平均降低21% 。这是在

过去的7 年里，发改委对部分药品价格进行的第26 次调整。在央视

网刊载的《消费主张》中调查北京、杭州、西安等地显示，在3 月

28 日当天，此次药品大幅降价确实让病人看到了实惠。但是，在之

后的调查中却发现，那些被降价的药品却一度的缺货、被下架。相关

资料显示，经过国家强制降价的药品一年“消失”近1000 种，而它

们之中的部分并没有真正的消失，而是穿上新包装、换上新剂型、改

个新名字，重新上市，价格比消失前还贵了很多。药品降价是件好事，

但7 年来27 次降价的结果，是陷入“降价死”的困局。一种产品“被降价”，则意味着这种药将从市场上退出，从而被另一种新药所代替。

寻找合适的解决方案，使得老百姓真正感受到药品降价的实惠，是此

次两会迫在眉睫的议案！

提出建议：要想使得药品降价的好处落实到实处，必须做好各方面

的准备，于政府，于企业，与个人都有权利和义务去稳定药品价格。

首先要做好以下三点的硬件设备的准备。2

一是必须严把药品定价“入口关”。

药品实行的是政府指导价，即企业自行申报价格，然后由物价部

门审核、批准。物价部门在“指导”时，实行两条腿走路，一方面审核企业的成本价，另一方面指导药品的零售价。成本价是最低限价，

低于成本销售就涉嫌不正当竞争；零售价是最高限价，是药品价格的

红线，不得跨越。同时由于药品进医院和药店柜台需要经过一系列樊

笼的手续，而这些手续都无形中增加了药品的成本。故而为了使得药

品的成本价格降到最低水平，必须精简机构，使得药品得到最有效的

流通！

二是必须严把药品“使用关”。

医改关键不在于药而在医。从某种角度讲，于药而言，只要

理顺了渠道，规范了品种，统一了价格，就可以实现成本的基本控制。

现在的药品统一招标制，就有些“专营专送”的影子，技术难度不大，操作起来也不费事，短期内就可以见到效果。北京某三甲医院院长认

为，医改的根本应该是改制度，而不是降药价，这是治标不治本的做

法。正如他所讲，患者吃什么药，吃多少药，还是由医生来决定的，

开贵一些的药，多开些药，患者一样负担不起。因此，建立一套医生

使用“零利润”基本药物的医疗制度，彻底解决目前“以药养医”的

体制困局，让医院和医生不与所开的药物形成利益关系。让低价药得

到广泛的应用，就显得尤为关键。3

对于医疗制度的改革，或许可以借鉴美国新医改。实行医药分家，

实施全民医保，由美国政府和有钱人为老百姓的医药费买单，加大他

们对药企药价进行监督和管制，在维护自身的利益的同时为老百姓争

取最大的利益。

三是必须严把药品“生产关”。

从某种角度讲，药品市场的混乱，很大原因在于“生产环节”没

有把好关，“一药多名”现象的大量存在，抵消了药品降价的作用。

因此，在药品许可环节，应当坚持“从严从紧”的原则，对于生产工

艺相同，生产原料类似的药品，应当以“化学名”作为审核的依据，

无管叫张三，还是李四，只要成分相同，那么在价格上就应当接近。

从源头上控制重复生产，对临床使用量大，药价高的产品进行清理。

同品种性能规格的国家列入基本用药目录的药品有计划的组织药厂

生产、限价供应。对于主要成分相同，剂型一致但包装不同的药品进

行严格监管控制。“一药多名”的现实得到了治理，仿制的市场得到

压缩，药厂就会由于竞争的关系对自身加压从而在改进工艺和研制新

药上下功夫。这样的“倒逼”，对国家医药产业的发展也是利好。不

消除降药价的抵消因素，那降价就只有象征意义。在降价的同时，还

得采取打“组合拳”多方发力，才能让降价真正发挥作用，并最终惠

及民生。

提案二：完善食品安全管理机制

提案者:---------

案由分析：

继2004年阜阳奶粉事件、2008年三鹿奶粉事件之后，2009年皮革奶粉事件为引爆点的奶粉行业的食品安全问题，重大打击了我国乳制品行业，2010年我国婴幼儿配方奶粉产量开始出现下降，且下降幅度在12%-13%，同时严重挫伤了我国乳制品的消费者信任度，2010年我国婴幼儿奶粉的供应量大约56万吨，其中外国品牌的婴幼儿奶粉的提供量已经接近一半，上升明显。因此必须从制度层面上改革创新，完善食品安全管理体制。

提出建议：

1、完善现有食品安全监管法律体系。健全的法律体系是解决食品安全问题的关键要素。在世界范围内，欧盟的食品安全监管取得了非常好的效果，有赖于欧盟的食品安全法律体系制定详细、执行到位。其包括一般食品法规、食品污染物规范、饲料卫生规范、动物用药残留规范、农药残留规范、渔产品检疫规范、肉类加工产品规范、基因改造产品规范和植物检疫规范等方方面面。借鉴欧盟的经验，我国在实践中进一步细化和具体化《食品安全法》，且执行落实到位。

2、明确政府责任，建立国家层面的食品安全应急处理机制、食品安全标准体系、食品安全技术保障体系。目前我国有食品安全委员会、卫生、农业、质监、工商、食品药品监督等多部门负责食品安全监管，部门之间既存在工作交叉也存在工作盲区。建议在国家层面形成较为完善的、系统的食品安全应急处理机制，在全国统一执行，同时明确应急机制各部门及其负责人的法律责任，对主观上故意瞒报、不作为、隐瞒信息的追究法律责任，严格执行问责制。根据食品产业的发展趋势和食品贸易的不断国际化，尽快建立与国际组织制定的标准相一致、相协调的食品安全标准体系，对已经检出的尚无标准的食品不安全因素尽快制定标准和检测方法。加大科技投入，尽快研制和开发食品安全关键检测技术与设备，提高快速、准确检测和鉴定食品中危害因子的技术和能力，检测技术和标准也要与世界接轨

3、细化并认真执行食品安全召回制度、食品市场巡查制度、食品安全监管行政案卷制度。关于食品召回制度。对于因质量问题被召回的食品，生产者应进行无害化处理或者予以销毁，防止其再次流入市场；对于因标签、标识或者说明书不符合安全标准被召回的食品，生产者