内科三基试题第六章血液内科

第六章血液内科

一、名词解释

1．缺铁性贫血

2．重型再生障碍性贫血

3．PlE综合征

4．传染性单核细胞增多症

5．DlC

6．粒细胞缺乏症

7．粒细胞型类白血病反应

8．EVen’s综合征

9．血管性血友病

10．干细胞(stem cell)

11．造血细胞移植(HSCT)

二、单项选择题

1．巨幼细胞贫血属于：( )

A．小细胞低色素贫血B．正细胞性贫血

C．大细胞性贫血D．小细胞正色素贫血

E．以上都不是

2．关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是：( )

A．是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血

B．巨幼细胞贫血可表现为对称性肢休麻木，共济失调

C．除贫血外粒细胞巨变且分叶过多

D．全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变

E．病因主要是食物营养不够和吸收不良

3．再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：( )

A．全血细胞减少，有出血或感染表现

B．网织红细胞减少

C．骨髓增生不良

D．肝、脾、淋巴结不肿大

E．铁剂、叶酸治疗无效

4．下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是：( )

A．血友病B．缺铁性贫血

C．ITP D．再生障碍性贫血

E．巨幼细胞贫血

5．再生障碍性贫血的血液学特点是：( )

A．呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血

B．细胞大小不等，中心淡染区扩大

C．可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多

D．粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

E．骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

6．女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb 50 g／L，WBC 2．2X 10.／L，淋巴细胞占74％，PLT 16 X 10.／L，骨髓象呈增生极度低下.该病最可能的诊断是：( )

A．急性白血病B．急重型再生障碍性贫血

C．急性ITP D．类白血病反应

E．粒细胞缺乏症

7．全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：( ) A．溶贫B．低增生性白血病

C．再障D．PHN

E．骨髓纤维化

8．关于溶血性贫血的定义，下列说法正确的是：( )

A．红细胞寿命缩短

B．红细胞破坏增加

C．骨髓造血功能亢进

D．红细胞破坏增加，骨髓能代偿

E．红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

9．原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在：( )

A．肝脏B．脾脏

C．血管内D．骨髓

E．以上都不是

10．急性溶血的开始症状是：( )

A．腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等

B．血红蛋白尿

C．休克

D．昏迷

E．肾衰竭

11．下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性：( )

A．6一磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症

B．海洋性贫血

C．遗传性球形细胞增多症

D．阵发性睡眠性血红蛋白尿

E．自身免疫性溶血性贫血

12．男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82 g／L，WBC 5．6~109／L，PLT93X 109／L，网织红细胞5％.为确诊首选哪项检查：( )

A．骨髓穿刺B．血清铁定量

C．尿含铁血黄素D．抗人球蛋白试验

E．酸化血清溶血试验

13．缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是：( )

A．血红蛋白B．白细胞数

C．网织红细胞数D．红细胞数

E．以上都不是

14．缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是：( )

A．血清铁B．总铁结合力

C．血清铁蛋白D．转铁蛋白饱和度

E．骨髓中铁幼粒细胞数

15．下列结果不符合溶血性贫血的是：( )

A．网织红细胞增加

B．骨髓幼红细胞增加

C．尿中尿胆原排泄增加

D．血中非结合胆红素增加

E.血清结合珠蛋白增加

16．男性，50岁.左上腹饱胀半年，进食后加剧.查：脾大，Hb80 g／L，WBC 3．2×10.／L，BPC 850×10.／L,血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化.下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是：( )

A．血涂片检查B．血尿酸测定

C：．骨髓活检D．骨髓穿刺+骨髓活检

E．脾穿刺

17．女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月.现诊断为多发性骨髓瘤并‘肾功能不全(尿毒症).其发病机制是：( )

A．凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞

B．凝溶蛋白沉积丁肾小球上皮细胞

C.血磷过高

D．高黏滞性综合征

E．脱水、感染

18．真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是：( )

A．巾性粒细胞碱性磷酸酶积分

B．红细胞生成素

C．血尿酸

D．血清γ一球蛋白

E.血清维生素B12结合力

19．一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是：( )

A．外周血可见幼粒、幼红细胞

B．血小板增多

C．巾性粒细胞碱性磷酸酶积分低

D．血片发现泪滴状红细胞.

E．网织红细胞轻度增高

20．下列选项不符合真性红细胞增多症的是：( )

A．白细胞>12×10.／L(无发热、感染)

B 血小板>3 000×10!‘／L

C．血氧饱和度降低

D．中性粒细胞碱性磷酸酶积分>100分

E．全骨髓增生，伴巨核细胞增多

21．原发性血小板增多症诊断依据不包括：( )

A．血小板计数>1 000×10.／L

B．骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形成

C．无出血倾向.WBC汁数不增多

D．多数脾大

E．除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病

22．一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋自增高，主要考虑为：( ) A．转移性骨肿瘤