矛盾纠纷调解表
玉溪市矛盾纠纷调处情况登记表(一般)
单位：澄江县右所镇司法所
时间：2011年7月14日
序 号
纠纷类 别
纠纷案 由
调解时间
调委会名称及调 解人员
双方当事 人姓名
履行 情况
1 一般纠纷 房屋宅基
地纠纷
2 一般纠纷 房屋宅基
地纠纷
3 一般纠纷 房屋宅基
地纠纷
4 一般纠纷 婚姻家庭
纠纷
5 一般纠纷 婚姻家庭
纠纷
右所镇右所调委会
郑永刚 束文
张云 张江江 已履行
右所镇右所调委会
郑永刚 束文
李士舰 李志勤 已履行
右所镇小西调委会 马勇、安亚波 邢声祥 邢声林 已履行
右所镇小西调委会 马勇、施树清 李金坤 杨继华 已履行
右所镇小西调委会 马勇、张聪凤 姜润华 李兢春 已履行
右所镇旧城调委会 唐桂英 皆永春 已履行 张兰芬 张王平
右所镇补益调委会 杨从明 杨从林 已履行 李从玉、李树清
玉溪市社会矛盾纠纷调处情况登记表
单位：澄江县右所镇司法所
时间：2011年7月14日
序 号
纠纷类 别
纠纷案 由
调解时间
调委会名称及调 解人员
双方当事 人姓名
履行 情况
16 一般纠纷 房屋宅基
地纠纷
17 一般纠纷 房屋宅基
地纠纷
18 一般纠纷 房屋宅基
地纠纷
19 一般纠纷 房屋宅基
地纠纷
20 一般纠纷 房屋宅基
地纠纷
21 一般纠纷 土地纠纷
2011.6.2 2011.3.29 2011.3.31 2011.4.14 2011.5.16 2011.5.20
22 一般纠纷 房屋宅基
《矛盾纠纷排查情况登记表》
年
月
日
填表人:
审核人:
矛盾纠纷调处情况登记表
司法局ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ填表日期:
总数: 成功(件): 履行(件): 其 中 制作人民调解协议书(件): 履行(件): 未制作人民调解协议书简易纠纷(件): 履行(件): 调 解 纠 纷 情 况 婚姻家庭纠纷(件): 邻里纠纷(件): 合同纠纷(件): 赔偿纠纷(件): 纠 纷 分 类 情 况 劳动纠纷(件): 村务管理纠纷(件): 土地承包纠纷(件): 征地拆迁纠纷(件): 计划生育纠纷(件): 施工扰民纠纷(件): 房屋宅基地纠纷(件): 其他纠纷(件): 防止民间 纠纷引起 自杀 防 激 化 情 况 防止民间 纠纷转化 为刑事 案件 制止群体 性上访 制止群体 性械斗 移交其他 其他 部门处理 情况 正在调解 (件): (人): (件): (人): (件): (人): (件): (人): (件): (件):
矛盾纠纷排查调处记录
化解人
备注
处理方式和意见
化解人
备注
发生时间ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
矛盾纠纷双方
姓名
调解处理时间
发生矛盾主要原因
处理方式和意见
化解人
备注
发生时间
矛盾纠纷双方
姓名
调解处理时间
发生矛盾主要原因
处理方式和意见
化解人
备注
发生时间
矛盾纠纷双方
姓名
调解处理时间
发生矛盾主要原因
处理方式和意见
化解人
备注
发生时间
矛盾纠纷双方
姓名
调解处理时间
发生矛盾主要原因
XXX幼儿园纠纷排查调处记录表
发生时间
矛盾纠纷双方
姓名
调解处理时间
发生矛盾主要原因
处理方式和意见
化解人
备注
发生时间
矛盾纠纷双方
姓名
调解处理时间
发生矛盾主要原因
处理方式和意见
化解人
备注
发生时间
矛盾纠纷双方
姓名
调解处理时间
发生矛盾主要原因
处理方式和意见
化解人
备注
发生时间
矛盾纠纷双方
姓名
调解处理时间
发生矛盾主要原因
矛盾纠纷排查方案及表格
沁源中学矛盾纠纷排查方案各处、室、科、中心：为了认真贯彻落实《关于深入开展矛盾纠纷集中排查调处活动的通知》的文件精神，搞好学校矛盾纠纷集中排查调处工作，决定在全校范围内深入开展矛盾纠纷集中排查调处活动。
现将有关事宜通知如下：一、组织领导活动由学校综治工作领导小组主抓,具体工作由办公室负责主抓。
各处室、科、中心的活动分别由处室主任主抓。
学校矛盾纠纷排查工作活动领导小组：组长：姚先恩副组长：李增年成员：温兆亮、高慧文、杜嘉闫录怀、刘守宏、各处室负责人二、目标任务通过全面排查和集中化解，进一步摸清当前不稳定因素和各类矛盾纠纷的成因及数量，集中解决一批涉及职工切身利益可能引发群体性事件的联名信、集体访和生活困难的职工群众反映的影响稳定的突出问题，杜绝群体性上访事件的发生。
三、基本步骤这次集中排查调处活动从现在开始到9月底结束，分四个阶段进行，。
第一阶段，从3月上旬至中旬，全面动员部署。
各部门要结合学习实践科学发展观活动，深入宣传动员，按照工作方案，保证此项活动顺利展开。
第二阶段，3月中旬至4月下旬，深入排查摸底。
各部门要在去年矛盾纠纷排查化解的基础上，继续组织人员深入教研组、离退休职工家庭，进行全面、细致地摸排，将各类矛盾纠纷排查清楚，分类排队，填写上交《矛盾纠纷集中排查调处化解统计表》。
经过排查，若没有矛盾纠纷的部门，在表内填写“经过排查，本处室或本教研组教职工中没有发现矛盾纠纷”字样，负责人签字后，将表交到办公室。
办公室将填写《矛盾纠纷集中排查调处化解月汇总表》并登记造册，为彻底解决问题打好基础。
同时，要坚持边排查、边调处，对于当时就能解决的问题，及时予以解决。
第三阶段，从4月下旬到6月底，集中调处化解。
坚持分级负责和谁主管谁负责的原则，对排查的问题逐一进行分析研究，按照“五个一”（一个案子、一名领导、一个班子、一套方案、一包到底）的工作要求，落实责任，因情施策，一件一件加以解决，确保90%以上的矛盾纠纷在这一阶段得到有效化解。
社区矛盾纠纷调解记录
调解简况：经社区调查了解，夫妻二人均未达到法定退休年龄，且无法提供丧失劳动能力证明及相关医学证明，无法申请低保，基于两人无业状况，社区准备帮助他们，随时留意，有合适的就业岗位，向他们推荐。
社区矛盾纠纷调解记录2
时间：x月10日地点：xxxx调解人：吴xx
经社区调查了解夫妻二人均未达到法定退休年龄且无法提供丧失劳动能力证明及相关医学证明无法申请低保基于两人无业状况社区准备帮助他们随时留意有合适的就业岗位向他们推荐
社区矛盾纠纷调解记录
以下是CN人才公文
网小编给大家整理收集的社区矛盾纠纷调解记录，欢迎阅读参考。
社区矛盾纠纷调解记录1
时间：x月16日地点：xxxx调解人：包xx
纠纷类型：邻里纠纷
纠纷简况：xxx居民反映24号居民家养的鸡没有圈养，到处乱跑，造成道佳巷到处都是鸡粪，影响周边居民的生活。
调解简况：网格负责人下去落实，联系了24号住户，让她注意邻里和谐，将鸡圈养。
社区矛盾纠纷调解记录3
时间：x月11日地点：xxx大厦调解人：包xx
纠纷类型：邻里纠纷
纠纷购的垃圾桶烧坏(煤渣将桶融化)。在公共走道炸油饼，影响住户的正常出行。
调解简况：网格负责人下去落实，经调解，知者来表示：1、等煤渣冷却后，再倒入垃圾桶内。2、将煤灶移入自己店内，不影响住户。
农村矛盾纠纷调解记录范文模板
农村矛盾纠纷调解记录范文模板一、背景介绍（这里简要描述一下农村矛盾纠纷的背景和基本情况。
例如：某村村民因土地承包经营权纠纷，引发了双方当事人的矛盾，影响了乡村的和谐稳定。
）二、调解过程1. 调解准备（1）了解纠纷事实：通过实地调查、询问知情人等方式，全面了解纠纷的起因、经过和双方当事人的诉求。
（2）确定调解人员：选取有威望、有经验、公道正派的村民担任调解员。
（3）制定调解方案：根据纠纷的性质和双方当事人的情况，制定合理的调解方案。
2. 调解会议（1）召开调解会议：邀请双方当事人及其亲朋好友参加，调解员主持调解会议。
（2）陈述事实和诉求：双方当事人分别陈述事实和诉求，调解员做好记录。
（3）分析矛盾焦点：调解员针对双方当事人的陈述，分析矛盾的焦点和关键问题。
（4）调解意见：调解员根据法律法规和村规民约，提出调解意见和解决方案。
（5）双方当事人表态：双方当事人对调解意见和解决方案进行讨论，并表明自己的态度。
（6）达成调解协议：在调解员引导下，双方当事人就调解意见和解决方案达成一致，并在调解协议上签字确认。
3. 调解协议的履行和跟进（1）落实调解协议：调解员监督双方当事人按照调解协议履行各自的权利和义务。
（2）跟进调解效果：调解员对调解协议的履行情况进行跟踪了解，确保调解成果得以巩固。
三、调解结果（1）矛盾化解：通过调解，双方当事人消除了误会，化解了矛盾。
（2）和谐稳定：调解协议的履行使得乡村社会秩序得以恢复，实现了和谐稳定。
（3）法律意识提升：通过调解，双方当事人增强了法治观念，提高了法律意识。
四、总结本次农村矛盾纠纷调解工作，在调解员的积极努力下，成功化解了双方当事人的矛盾，实现了乡村社会的和谐稳定。
调解工作充分体现了法治精神和社会主义核心价值观，对于推动乡村治理体系和治理能力现代化具有重要意义。
同时，本次调解工作也为我们积累了宝贵的经验，为今后类似纠纷的调解提供了有益借鉴。
（结束语）注：以上内容仅为模板，具体调解记录应根据实际情况进行调整和补充。
劳动人事矛盾(纠纷)调处登记表
附件2劳动人事矛盾（纠纷）调处登记表附件3劳动人事争议调解委员会（中心）调解协议书调字〔〕第号申请人，性别，民族，身份证号。
委托代理人，性别，身份证号。
被申请人，法定代表人或负责人，职务。
委托代理人，。
矛盾纠纷缘由：。
申请人请求事项：。
在本调解组织主持下，双方当事人本着自愿、平等、协商、互谅互让的原则达成以下调解协议：一、二、三、本协议书应于年月日之前全部履行完毕，履行方式为。
本协议书由双方当事人签字，调解员签名并加盖调解组织印章后生效。
协议生效后，一方当事人不履行的，另一方当事人可向劳动人事争议仲裁委员会申请劳动人事仲裁。
申请人（签字）：年月日被申请人（签字）：年月日调解员（签名）：调解组织（盖章）年月日附件4申请劳动人事争议调解协议仲裁审查须知一、仲裁审查范围经《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第十条规定的调解组织及随着社会发展合法成立的行业性、区域性、个人调解工作室等调解组织调解形成的劳动人事争议调解协议（以下简称调解协议），当事人可以申请进行劳动人事争议仲裁审查。
二、申请仲裁审查时限双方当事人应当自调解协议生效之日起15日内，共同向有管辖权的劳动人事争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）提出仲裁审查申请。
三、仲裁审查的受理除《劳动人事争议仲裁办案规则》（以下简称办案规则）第七十五条规定的5种不予受理情形外，对于申请仲裁审查的调解协议，仲裁委均应受理。
四、需提交的材料1、劳动人事争议调解协议仲裁审查申请书2、调解协议书原件3、双方当事人身份证明材料劳动者一方：（1）本人《居民身份证》复印件；（2）如委托代理人代为申请审查，提交劳动者、委托代理人身份证原件和《授权委托书》等。
用人单位一方：（1）《营业执照》或《组织机构代码证》（副本）副印件；（2）法定代表人（主要负责人）身份证明书；（3）授权委托书等。
4、其他与调解协议相关的证明材料和双方当事人的送达地址、电话号码等联系方式。
五、调解书的制发仲裁委经审查认为调解协议的形式和内容合法有效的，制作调解书，经双方当事人签收后，发生法律效力。
医患纠纷调解申请表
医患纠纷调解申请表尊敬的调解委员会：我是XXX医院的一名患者，我对我与医院之间的一起医疗纠纷事件感到非常遗憾和不满。
在这封申请信中，我希望能够向您详细描述我的遭遇，并请求您的帮助和支持，以寻求公正的解决。
事发经过：我于某年某月某日在XXX医院接受了一次手术。
在手术后的恢复期间，我遭遇了一系列严重的并发症和不良后果。
这些并发症不仅对我的身体健康造成了严重影响，而且对我的生活质量和工作能力也产生了长期的负面影响。
我与医院的沟通：在发生并发症后，我积极与医院的相关部门和医生进行了沟通。
然而，我遭遇了长时间的无人回应和推诿责任的情况。
医院的态度让我感到非常失望和无助，我感到自己的权益没有得到应有的保障。
寻求调解的原因：在这起医疗纠纷事件中，我希望通过调解来解决争议，而不是通过法律途径。
我相信调解可以为我和医院提供一个公正、中立的平台，帮助我们双方达成一个互利共赢的解决方案。
此外，调解还可以节省时间和金钱，避免长时间的诉讼过程。
希望得到的支持：我希望调解委员会能够帮助我解决以下问题：1. 确定医院在手术过程中是否存在过失或疏忽，导致了我遭受的并发症和不良后果；2. 确定医院是否提供了充分的信息和警示，以便我可以做出知情决策；3. 确定医院是否尽到了合理的医疗义务和责任；4. 协助我与医院进行对话和沟通，以达成一个公正、合理的赔偿协议；5. 提供专业的调解意见和建议，帮助我制定合理的诉求和解决方案。
我相信，通过调解，我和医院可以摆脱争议和纠纷的困扰，找到一个公正、合理的解决方案。
我也希望在这个过程中，医院能够认真对待我的诉求，尽快解决问题，以恢复我的信心和对医疗行业的信任。
再次感谢您对我的关注和支持。
我期待着与您和调解委员会的进一步合作，以解决这起医患纠纷事件。
此致XXX患者。