【中医精髓 基础+四诊】中医诊断学的主要内容
中医基础理论--四诊
五、望舌
• 舌质：即舌体，舌 的肌肉脉络组织。
• 舌苔：舌面上附着 的苔状物，由胃气 熏蒸而成。
• 望舌注意事项：光 线；自然伸舌；顺 序：舌 尖→舌中→ 舌根→ 两侧； 舌苔 → 舌质。
• 注意辨别染苔。
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舌诊脏腑部位分属图
肾 肝胆
舌边舌根 舌中舌尖脾 心肺32正常舌象
• 淡红舌，薄白苔。 舌质淡红明润， 胖瘦适中，柔软 灵活；舌苔淡白 均匀，干湿适中， 不粘不腻，揩之 不去。
烦躁多言 • 虚证、寒证—声音轻清，细小低弱，静
默懒言 • 新病—声音重浊、嘶哑 • 久病—声音轻清、体弱
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一、听声音
2.语言
• 谵语—神志不清，语无伦次，语意数变，声音高亢。 热扰心神
• 郑语—神志不清，声音细微，语多重复，时断时续。 心气大伤，精神错乱
• 独语—神志不清，喃喃自语，喋喋不休，逢人则止。 心气不足，痰气郁结
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三、问疼痛
（2）疼痛部位
头痛
• 太阳经头痛—痛连项背。 • 阳明经头痛—痛在前额或连及眉棱骨。 • 少阳经头痛—痛在两颞或太阳穴附近。 • 太阴经头痛—头痛而重，腹满自汗。 • 少阴经头痛—头痛连及脑齿。 • 厥阴经头痛—痛在巅顶，牵引头角。
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三、问疼痛
四肢痛（多见于痹证）： • 游走痛—风胜（行痹）； • 剧痛喜暖—寒胜（痛痹）； • 重着而痛—湿胜（着痹，湿痹）； • 红肿热痛—热胜（热痹）
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四、问饮食口味
1.食欲和食量 2.口渴和饮水 3.口味
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五、问睡眠
失眠 实证：邪气内扰，气机失 调，痰热食滞 虚证：心血不足，阴虚火旺
嗜睡
虚证：阳虚阴盛、气血不足 实证：痰湿内盛，困扰心神
中医诊断学基本内容包括
中医诊断学基本内容包括中医诊断学是中医学中一个重要的学科，它在诊断治疗中扮演着关键的角色。
中医诊断学的基本内容包括辨证论治、诊断方法、诊断原则、常见病例及其诊断、中医四诊、中药鉴定、食疗精理等。
一、辨证论治辨证论治是中医学的核心内容，是中医诊断学的基础。
它根据病人伴随的症状、体征以及病因、摄取物以及既往史等信息，建立正确的辨证关系，制定相应的治疗方案，指导诊断和应用药物。
二、诊断方法诊断方法是指在中医诊断过程中，要掌握的重要技能，通过查体、视诊、询讯、测量等方法，收集有关病人的病史、体格检查和实验检查结果，正确准确地进行诊断。
其中包括医师在查体过程中使用的手指诊、摸检、抚摩、腹诊、脉诊等技术，以及观察患者的面容、形体以及各个机能的状态等。
三、诊断原则中医诊断原则是以辨证论治为准则，以“虚实”、“平痉”和“脉细”为核心，要求以“虚实”来进行辨析，以“脉细”来观察体质，由浅入深地来辨证；以“平痉”为准则，在辨证的过程中注意有根据地鉴别“虚”和“实”、“热”和“寒”，正确地将这四者结合起来，以最短的时间做出正确的诊断。
四、常见病例及其诊断中医诊断中存在着许多常见的病例，包括头痛、便秘、泄泻、肠炎、失眠、抑郁症、口腔病、内科病等。
这些病例都有着其独特的诊断标准，按照中医认识模式，将其分为“阳、阴、邪”三种类型，根据病症及其典型特征，正确诊断这些病例，选择最合理的治疗方案是非常重要的。
五、中医四诊中医四诊是中医诊断学中常用的技术，包括面色诊、舌苔诊、脉诊和查体诊，它们是以观察、摸检和视诊为主要手段，通过对病人的外观、言谈、气色、舌苔和脉象的变化来诊断病情。
六、中药鉴定中药鉴定是指在药物学中，根据药物的形态、口感、味道、气味、着色性状以及药物的成分等特征，结合中医诊断的经验，鉴别中药中鉴别药物的真伪和优劣。
七、食疗精理食疗是指在治疗疾病方面，按照中医药辩证学的原理，利用食物来调节人体的阴阳平衡，调理机体虚弱或经血不足等问题，以达到治疗疾病的效果。
中医诊断学的基本内容
中医诊断学的基本内容中医诊断学是中医学的重要基础学科之一，它是通过辨证论治的方法，通过观察、问诊、望闻问切等手段，来判断疾病的病因、病机、症候，从而确定治疗方案的学科。
中医诊断学的基本内容主要包括辨证的方法和原则、望诊、问诊、切诊和脉诊等方面。
辨证的方法和原则是中医诊断学的核心内容之一。
中医辨证是通过对病人的病史、症状、体征等进行观察、分析和综合判断，来确定病因、病机和病情的一种方法。
辨证的方法主要包括望、闻、问、切四诊。
望诊是通过观察病人的面色、舌苔、舌脉等来判断疾病的情况；闻诊是通过听取病人的声音、咳嗽声、腹音等来判断疾病的情况；问诊是通过询问病人的症状、病史等来判断疾病的情况；切诊是通过触摸病人的脉搏来判断疾病的情况。
辨证的原则主要包括辨证求因、辨证求本、辨证求标、辨证求证等。
望诊是中医诊断学中的重要内容之一。
望诊是通过观察病人的外部表现来判断疾病的情况。
望诊主要包括望面色、望舌苔、望舌脉等。
望面色是通过观察病人的面色来判断疾病的情况。
中医认为，面色可以反映人体的气血状况，从而判断病情。
望舌苔是通过观察病人的舌苔来判断疾病的情况。
中医认为，舌苔可以反映人体的阴阳状况，从而判断病情。
望舌脉是通过观察病人的舌脉来判断疾病的情况。
中医认为，舌脉可以反映人体的气血状况，从而判断病情。
问诊是中医诊断学中的重要内容之一。
问诊是通过询问病人的症状、病史等来判断疾病的情况。
问诊主要包括主诉、病史、症状、舌脉等。
主诉是病人自己主动告诉医生的症状或不适，通过主诉可以初步了解病情。
病史是病人的疾病经过、治疗经历等，通过病史可以了解病情的发展和变化。
症状是病人的具体病症表现，通过症状可以判断疾病的性质和严重程度。
舌脉是病人的舌苔和脉象情况，通过舌脉可以判断疾病的病机和病情。
切诊是中医诊断学中的重要内容之一。
切诊是通过触摸病人的脉搏来判断疾病的情况。
切诊主要包括触诊、按诊和握诊等。
触诊是通过手指轻轻触摸病人的脉搏来判断脉搏的搏动情况。
《中医诊断学》四诊
《中医诊断学》四诊中医诊断学是中医学的基本理论之一，它主要通过四诊法对病人的脉搏、舌身、面色和问诊进行全面而细致的观察，以确定病人的病因、病机和病情，从而制定出相应的治疗方案。
四诊法包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
首先是望诊。
中医通过观察病人的面色、精神状态、舌质和舌苔、眼底、毛发和皮肤等来推断病人的健康状况。
例如，面色苍白可能代表了血虚，面色红润则可能是由于阳气亢盛；舌苔薄白可能是脾胃虚弱，舌苔厚腻则可能是湿热内蕴等。
通过望诊，中医可以了解到病人的机体情况，辅助判断疾病的发展程度及病因。
其次是闻诊。
中医通过听病人的声音、呼吸声和腹部及其他部位的音响来了解病情。
例如，嗽声重、伴有痰中带血可能是肺部感染，腹部听到肠鸣音减弱可能是肠道功能紊乱等。
闻诊可以帮助中医进一步确定病人的病机，例如感染、阻塞或湿热等。
接下来是问诊。
中医医生会询问病人的主诉、症状、发病时间和病程、饮食习惯、排泄情况、睡眠情况以及其他和疾病有关的信息。
通过与病人的交流，中医可以进一步了解病人的疾病背景和身体状况，从而指导针对性的治疗。
最后是切诊。
中医通过触摸病人的脉搏，了解脉搏的频率、强弱、滑涩和力度等来判断病人的脉象。
中医讲究“闻其声、观其色、察其形”，通过触诊脉搏不仅可以了解病人的脉象特点，还可以判断病人的脏腑功能状态以及气血阴阳等各种生理参数的变化。
综上所述，中医诊断学包括望诊、闻诊、问诊和切诊四个方面的内容，通过对病人的面色、舌质、声音、脉搏和病史等方面的观察和询问，中医可以综合判断病人的病因、病机和病情，并制定出相应的治疗方案。
这种综合诊断方法有助于中医医生在临床实践中准确诊断病症，从而更好地指导治疗，提高治疗效果。
中医诊断学是中医学中不可或缺的重要内容，它的理论与实践将继续为人类健康事业作出重要贡献。
除了四诊法外，中医诊断学还包括辨证论治和病机分析等内容。
辨证论治是指根据四诊观察到的病人的症状、病理变化以及病机，通过辨证分型进而确定治疗方法和药物选择，是中医治疗的核心部分。
中医学基础诊法述要四诊
青色：主寒、痛、瘀血、惊风 赤色：主热 黄色：主湿、虚、黄疸 白色：虚、寒、失血 黑色：肾虚、水饮、瘀血
（三）望 形 形体强弱
强壮：脏腑功能正常、气血旺盛、抗病力强 瘦弱：内脏脆弱、气血不足、抗病力差
胖瘦
肥胖：痰湿内蕴 消瘦：气血不足、阴虚内热
（四）望 态 动静
喜动：阳证、热证、实证 喜静：阴证、寒证、虚证
同一平面
（三）正常脉象 平脉（常脉）：三部有脉，不浮不沉，不快不
慢（一息四到五至，约60-90次/分），和缓有力，节
律均匀，尺脉有力，沉取不绝。 有胃、有神、有根
有胃：从容和缓，流利有力 反应脾胃运化功能盛衰
有神：快慢适度，节律整齐，应指有力 反映正气存内，病情轻浅
有根：尺脉有力，沉取不绝 反映肾气盛衰
迟钝
黯淡
少华
正气虚弱 虚实夹杂
迟钝消失 呆滞无光 无华
正气衰竭 病情恶劣 预后不良
原本精神萎 假 神 靡，突然转
佳
循衣摸床 搓空理线
目光转亮
两颊 脏腑精气将绝 色红 病情恶化 如妆 预后不良
《内经》曰:“得神者昌,失神者亡。”
（二）望 色
通过观察病人皮肤色泽变化以了解病情的方法。
色：属血属阴 泽：属气属阳
灰黑苔
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望苔形
全 苔（满舌面苔）----正常、痰湿 花剥苔（舌苔多处不规则剥脱）--胃阴不足 光剥苔（舌光红无苔）----阴虚
全苔
花剥苔
胃阴不足：胃部隐痛、灼热， 易于饥饿、口干等
光剥苔
三、望排出物
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（一）定 义
通过观察病人排泄物、分泌物的色、质、 量，了解病情。
痰涎、唾液、呕吐物、 大小便、眼泪、鼻涕、 汗、月经、恶露、乳汁
中医诊断学主要内容
中医诊断学主要内容中医诊断学主要内容一、概述1、什么是中医诊断学中医诊断学是一个系统而完整的中医药体系，它将中医药概念、理论、方法和诊断技术有机地结合在一起，是中医药学科的核心部分。
它研究中医有关诊断的基本概念、理论、方法、诊断技术、独特观察诊断技术和治疗对策等。
2、中医诊断学的研究内容（1）中医诊断学概念、理论和方法的研究（2）中医独特观察诊断技术的研究（3）中医体质辨识方法的研究（4）中医诊断和实施治疗对策的研究（5）古代临床医学经典著作的研究（6）当代复杂多变的临床问题的诊断技术的分析、研究和探索二、中医诊断学的主要内容1、诊断概念诊断是一种思维活动，它使用医学知识和临床技能，用来识别病人的疾病，并根据这个结果来制定正确的诊疗策略。
2、诊断理论所谓诊断理论，是指诊断过程中，把传统中医理论和有关理论结合起来，并结合现代医学知识，形成一种独特的诊断理论体系。
其中，有几种主要理论：阴阳五行理论、脏腑理论、温病理论、风病理论、气血流失理论、证候理论等。
3、诊断方法中医诊断方法是指根据诊断理论以及临床经验，采用听、闻、问、切、视判诊，运用中医药器具，如按针、拔罐、针灸等，来确定病人的病因、病机和病理，并识别诊断临床表现，并选择合理的治疗方案。
4、独特观察诊断技术中医独特观察诊断技术是指中医独特的肉眼观察、触痛、舌苔、指压、体温测量等技术，用来诊断脏腑功能失调、能量循环失常以及病理改变的技术，是中医诊断的重要方法之一。
5、体质辨识体质辨识技术是指根据病人的表现和表现，对不同的体质进行特征的分析，以便能够确定病人的体质类型，并给出相应的防治指南。
6、中医诊断和治疗对策中医学诊断和治疗对策是指根据中医理论和临床经验，结合现代医学知识，选择有效的中药、中医疗法和其他治疗方式，以满足病人的需求和改善病情的一种技术。
中医诊断学“四诊”常考的14个考点
中医诊断学“四诊”常考的14个考点中医诊断学主要包括四诊、辨证、疾病诊断等内容。
四诊，即望、闻、问、切四种诊察疾病的方法，其中，望诊是观察患者全身或局部情况以了解病情的方法，闻诊是听声音和嗅气味的诊病方法，问诊是询问患者或陪诊者以了解病情的方法，切诊是切按患者脉搏或其他部位以诊察病情的方法。
辨证，即辨识、推断证候。
中医临床常用的辨证方法主要包括八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证。
基本原则临床诊病时必须遵循的基本原则是：审内察外，整体统一；望闻问切，四诊合参；辨证求因，审因论治。
常考考点1.癫、狂、痫病的神志异常表现不属失神范畴。
癫、狂、痫病所见神志异常不同于失神。
癫、狂、痫病患者所出现的精神痴呆、哭笑无常、狂躁骂詈、猝然昏仆等神志异常症状，是疾病在某一阶段，由于痰迷心窍、痰火扰心或肝风夹痰蒙蔽清窍，以致心神暂时受扰的表现，并不标志疾病危重，故一般不会危及生命，甚至可以醒后如常。
失神患者所见神志昏迷、语言失伦、循衣摸床、撮空理线等心神失常症状，是精亏气损、脏腑功能衰败的表现，说明疾病危重，预后不良。
2.面色赤既可主热证、亦可主寒证。
满面通红者，主实热证；午后两颧潮红者，属阴虚证，主虚热，都是因热迫血行，上荣于面。
久病重病面色苍白，却时而泛红如妆、游移不定者，属戴阳证，是由于阴寒内盛，阴盛格阳，虚阳上越所致的虚寒证。
3.灰、黑苔灰、黑苔都是既可主寒证、又可主热证，其鉴别的关键是看舌面津液的多少。
舌苔灰、黑而湿润，多属寒证；舌苔灰、黑而干燥，则多属热证。
4.白苔亦可主热证、黄苔亦可主寒证。
白苔多主表证、寒证，但亦可主热证，如苔白如积粉，扪之不燥者，称为积粉苔，常见于瘟疫或内痈等病，属热毒内盛所致。
黄苔多主热证、里证，但亦见于寒证，如舌淡胖嫩苔淡黄而润滑者，称为黄滑苔，多为阳虚水湿不化。
5.谵语与郑声二者都有神志错乱、语言失常的表现，但是谵语声高有力，属实证；郑声声音低弱，属虚证。
中医诊断学的基本内容
中医诊断学的基本内容中医诊断学是中医学的重要学科之一，它是通过对患者的病史、症状和体征进行综合分析，来确定疾病的性质及其发生的病机。
中医诊断学的基本内容包括以下几个方面：1. 四诊合参四诊合参是中医诊断学的核心内容之一。
四诊包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
望诊是通过观察患者的面色、舌质、舌苔、目色等外部表现，来了解患者的病情。
闻诊是通过听取患者的声音、咳嗽声、呼吸声等，来判断患者的病情。
问诊是通过与患者交流，了解患者的病史、症状等，从而确定疾病的原因和特点。
切诊是通过对患者的脉象进行触诊，来判断患者的病情和病机。
2. 望诊望诊是中医诊断学中的重要方法之一，通过观察患者的面色、舌质、舌苔、目色等外部表现，来了解患者的病情。
中医认为，人的面色可以反映出人体的气血状况和脏腑功能的变化。
舌质和舌苔的变化可以反映出人体的阴阳盛衰、脏腑功能的异常等。
目色的变化可以反映出人体的气血状况和脏腑功能的变化。
3. 闻诊闻诊是中医诊断学中的重要方法之一，通过听取患者的声音、咳嗽声、呼吸声等，来判断患者的病情。
中医认为，声音的变化可以反映出人体的气血状况和脏腑功能的变化。
咳嗽声的变化可以反映出人体呼吸系统的病变。
呼吸声的变化可以反映出人体呼吸系统的病变。
4. 问诊问诊是中医诊断学中的重要方法之一，通过与患者交流，了解患者的病史、症状等，从而确定疾病的原因和特点。
中医认为，疾病的发生与人体的阴阳失调、脏腑功能失调等有关。
通过问诊，可以了解患者的病情，为后续的诊断和治疗提供依据。
5. 切诊切诊是中医诊断学中的重要方法之一，通过对患者的脉象进行触诊，来判断患者的病情和病机。
中医认为，脉搏的变化可以反映出人体的气血状况和脏腑功能的变化。
通过切诊，可以了解患者的病情，为后续的诊断和治疗提供依据。
中医诊断学的基本内容主要包括四诊合参、望诊、闻诊、问诊和切诊。
通过这些方法的综合运用，中医医生可以全面地了解患者的病情，确定疾病的性质及其发生的病机，从而制定出相应的治疗方案。
中医诊断之中医诊断学的主要内容
中医诊断学的主要内容中医是中国的传统医学。
是一门研究人体生理、病理，疾病诊断和防治等的学科。
它传承着中国古代先辈们治疗疾病的经验和理论。
中医的主导思想是整体观念，以脏腑经络为生理、病理基础，辨证论治是诊疗依据。
中医通过“望闻问切”，探求病因、病位、病性，通过使用中药、针灸、推拿、拔罐、食疗等治疗疾病。
中医诊断的研究内容，包括对病人进行检查，收集患者的病情资料，采用正确的思维方法进行分析，确定病证的临床表现特点与病情变化的规律，为临床预防、治疗提供依据。
今天，我们来介绍中医诊断中的诊疗基础：中医诊断学的主要内容。
中医诊断学主要包括诊法、诊病、辨证和病案四大部分。
一、诊法，是对病人进行检查，收集与病人健康有关资料的方法。
四诊包括望、闻、问、切四种诊法。
根据中医学理论，人体是个有机整体。
局部病变可以影响全身，内部病变能够反映于外。
这就是说，外部的疾病表现可以反映内在疾病的本质。
所以，中医在诊断疾病时，往往通过病人的自我感觉和医生观察到的病人的一些外在表现来推断病人内部的病理变化。
如《素问·阴阳应象大论》中说：“以表知里……以诊则不失矣”，认为外在变化可以反映体内病变。
《灵枢·外揣篇》则提得更为明确：“五音不彰，五色不明，五脏波荡。
若是则内外相袭，若鼓之应桴，响之应声，影之应形。
故远者司外揣内，近者司内揣外”，认为体表的变化会正确地反映出内在的病变。
这种“以表知里”的诊法理论，至今仍在临床上发挥巨大作用。
二、诊病，亦称辨病，即对疾病的病种作出判断，得出病名诊断。
疾病的病名，是对该病全过程的特点与规律所作出的概括与抽象。
对疾病作出病名诊断，是临床内、外、妇、儿等各科应学习的主要内容。
三、辨证，辨证是中医学的精华，为了弄清辨证的含义，首先要掌握症、证、病、辨证等概念。
四、病案，又称病历，古称诊籍，是临床有关诊疗等情况的书面记录。
病案是临床医疗、科研、教学的重要资料。
病案书写是临床工作者必须掌握的基本技能，它要求将患者的详细病情、病史、诊断和治疗等情况，都如实地记录下来。
中医诊断学的基本内容
中医诊断学的基本内容中医诊断学是中医学的重要组成部分，它主要研究通过望、闻、问、切等方法对人体进行综合分析，判断疾病的发生和发展规律。
中医诊断学包括四诊合参、望诊、闻诊、问诊和切诊等内容。
四诊合参是中医诊断学的核心内容，它是指通过望诊、闻诊、问诊和切诊四种方法综合分析，全面了解患者的病情。
其中，望诊是通过观察患者面色、舌苔、舌质、脉象等来了解患者的体质和疾病表现。
闻诊是通过听取患者的声音、呼吸以及腹部等部位的声音来判断疾病的变化。
问诊是通过询问患者的症状、病史、饮食习惯等方面的问题来了解患者的病情。
切诊是通过触摸患者的脉搏来判断患者的脏腑功能和病情变化。
望诊是中医诊断学中非常重要的方法之一，通过观察患者的面色、舌质、舌苔、脉象等来判断患者的病情。
面色可以反映患者的气血状况和疾病变化，如面色苍白可能是气血不足，面色红润可能是气血旺盛。
舌质和舌苔可以反映患者的脏腑功能和病情变化，如舌质红可能是火热症状，舌苔厚腻可能是湿热症状。
脉象可以反映患者的气血运行情况和脏腑功能，如脉象细弱可能是气血不足，脉象滑数可能是湿热症状。
闻诊是中医诊断学中用听觉来判断患者病情的方法，通过听取患者的声音、呼吸等来了解患者的病情。
声音可以反映患者的气血运行情况和脏腑功能，如声音低沉可能是气血不足，声音高亢可能是肝火旺盛。
呼吸可以反映患者的气机运行情况和病情变化，如呼吸急促可能是气滞不畅，呼吸困难可能是痰湿阻塞。
问诊是中医诊断学中通过询问患者问题来了解患者的病情和病史，如症状、病程、饮食习惯等。
问诊可以帮助医生了解患者的体质、病情和病因，从而制定针对性的治疗方案。
问诊的问题应该具体、有针对性，避免模糊不清或重复。
医生在问诊时需要细心倾听患者的回答，并结合患者的望诊、闻诊和切诊结果进行综合分析。
切诊是中医诊断学中通过触摸患者的脉搏来判断患者的脏腑功能和病情变化。
中医将人体的脏腑功能分为十二个脏腑，每个脏腑都有相应的脉搏特点。
通过触摸患者的脉搏，可以判断患者的气血运行情况、脏腑功能以及病情变化。
中医诊断学 四诊
皮肤光泽属气属阳，是脏腑精气外荣的表现。
可反映脏腑精气的盛衰，判断病情的轻重和预后。临 证应将色与泽结合起来进行综合分析。
主色
常色 客色 面色 病色
常色：
即正常面色和肤色 , 健康人面色为明润，含蓄。 明润，光明润泽，是有神气的表现，显示人体精神充 旺、气血津液充足、脏腑功能正常。 含蓄，即面色隐隐，含于皮肤之内，而不是特别显 露，是胃气充足、精气内含而不外泄的表现。
4.善色、恶色的概念及其临床意义
(1)善色：面色光明润泽。说明虽病而精气未衰，胃气 尚能上荣于面，属新病、 轻病、阳证。 (2)恶色：面色枯槁晦暗。说明精气已衰，胃气不能上 荣干面，属久病、重病、 阴证
三 望形体
望形体是通过观察病人的强弱胖 瘦、体质形态和异常表现等来诊察 病情的方法。
（一）望形体诊病的原理
3．望诊的主要内容 :
望 诊
全身望诊(神色形态) 局部望诊
望排出物 望小儿指纹 舌诊
①全身望诊：望神、望色、望形体、望动态
②局部望诊：望头面、五官、颈项躯干、四肢、 皮肤、毛发、二阴 望舌：望舌体、舌苔 望分泌物及排出物：痰、呕吐物、大便、小便 望小儿食指络脉。
( 一 ) 望神
1．神的含义： 神：广义是人体生命活动的外在表现 狭义是指精神、意识、思维活动 2．望神的含义： 通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情。 神以精气为物质基础,精气充盛则神旺,精气虚衰则 神疲,故通过望神,可了解病人的精气盛衰,从而判断病 情的轻重,推测疾病的发展、转归及预后。
体质分类表
类 型
形
态
临床意 义
阳较弱而 阴偏盛
转 归
易从阴化寒，寒 湿内停
阴脏 人
阳脏 人 阴阳 平和 人 （平 脏人）
中医基础理论之四诊
（ 1 ）胖大舌：舌淡白而胖—脾肾阳虚、痰湿内盛。 胖大舌舌体边缘常见牙齿的痕迹，称为齿痕舌，多属 脾虚湿盛；舌体胖大而深红——心脾热盛。 （ 2 ）瘦薄舌：多为阴血不足，舌体不充之象。若瘦 薄色淡——气血两虚；瘦薄色红绛而干燥者——阴虚 火旺，津液耗伤。 （ 3 ）老嫩舌：舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，不论 苔色如何——实证。舌质纹理细腻，形色浮胖娇 嫩，——虚证。
脉 诊
脉 诊
3. 正常脉象 正常脉基本脉象是：三部有脉，不浮不 沉，一息四至，和缓有力，节律均匀。
☆ 常脉随年龄、性别、体重、气候等因素的影响，而有
相应的生理性变化。如春季脉稍弦，夏季脉稍洪，秋季脉 稍浮，冬季脉稍沉；小儿脉象较数，老年人脉多弱；瘦人 脉多浮，胖人脉多沉；妇女脉象较男子濡软而略数；妇女 妊娠多见滑脉。当喝酒、运动、劳动以及情绪波动时，也 能引起脉象的变化，但其变化是暂时的，亦属正常脉象。
（二）望舌苔
1．望苔色：
主要观察苔色和苔质的异常变化， 可以判断病邪的浅深，疾病的轻重等变化。
（1）白苔：主表证、寒证。
（2）黄苔：主里证、热证。 （3）灰苔：主里热证、寒湿证。 （4）黑苔：主热极、主寒盛。常见于疾病的严重阶 段。多由灰苔或焦黄苔发展而来。
2．望苔质：
（病情较轻；厚苔— —病邪传里，病情较重，或内有饮食痰饮积滞。由 薄增厚——病进；由厚变薄——病退；舌苔由无渐 有——胃气恢复；舌苔突然消失——胃气已伤。
按诊包括按肌肤、手足、脘腹、腧穴等。
★ 重点内容：
脉 诊
1．部位
掌后桡动脉浅表部位。寸口诊法。 寸口脉分为寸、关、尺三部，掌后高骨（桡骨 茎突）的部位为关；关前（腕端）为寸，关后 （肘端）为尺。 寸、关、尺三部分候的脏腑是： 左寸候心，左关候肝，左尺候肾； 右寸候肺，右关候脾，右尺候肾（命门）
中医诊断学望闻问切四诊内容
中医诊断学望闻问切四诊内容中医诊断学中的四诊内容是望、闻、问、切，它们是获取病人信息的重要手段，也是形成中医诊断的重要依据。
一、望诊望诊是中医诊断学中的重要组成部分，它涵盖了观察病人的神态、气色、舌苔、舌质等方面。
通过细致入微的观察，中医医生可以全面了解病人的病情、病因和病理状态，从而为后续治疗提供重要依据。
这种诊断方法充分体现了中医诊断学的整体观念和辨证施治的原则。
二、闻诊闻诊主要是指中医医生通过倾听病人的声音、嗅闻病人的气息来判断病情的一种方法。
在闻诊中，医生需要关注病人的气息、咳嗽声、痰声等，以了解病人的身体状况和病情。
通过仔细分辨声音的高低、强弱和气息的通畅程度，医生可以判断出病人的脏腑功能和气血运行情况，从而为治疗提供有益的参考。
三、问诊问诊是中医诊断学中的基础环节，医生通过与病人进行交流，了解病人的症状、病程、生活习惯等，从而对病情进行初步判断。
在问诊中，医生需要展现出耐心和关怀，鼓励病人充分陈述自己的病情，同时引导病人尽可能准确地描述自己的症状和感受。
通过问诊，医生可以收集到丰富的临床信息，为后续的辨证施治提供重要依据。
四、切诊切诊是指中医医生通过触摸病人的脉搏、肌肤等来判断病情的一种方法。
在切诊中，医生需要触摸病人的脉搏，感受脉象的变化，从而了解病人的身体状况和病情。
此外，医生还可以通过触摸病人的肌肤来判断是否有水肿、炎症等情况。
通过切诊，医生可以获取到病人的生理信息，为疾病的诊断和治疗提供重要的参考。
望闻问切是中医诊断学中的四诊内容，它们相互补充，共同构成了中医诊断的基础。
通过四诊的综合运用，中医医生可以全面了解病人的病情，为治疗提供准确的依据。
《中医诊断学》学习笔记：中医诊断学的主要内容
《中医诊断学》学习笔记：中医诊断学的主要内容《中医诊断学》的主要内容，包括四诊、八纲、辨证、疾病诊断、症状鉴别和病案撰写等。
四诊：也叫诊法，是诊察疾病的四种基本方法。
望诊，是对患者全身或局部进行有目的观察以了解病情，测知脏腑病变。
闻诊，是通过听声音、嗅气味以辨别患者内在的病情，问诊，是通过对患者或陪诊者的询问以了解病情及有关情况。
切诊，是诊察患者的脉候和身体其他部位，以测知体内、体外一切变化的情况。
根据以上四诊合参的原则，不能以一诊代四诊，同时症状、体征与病史的收集，一定要审察准确，不能草率从事。
八纲：即阴阳、表里、寒热、虚实。
张景岳称为“阴阳”、“六变”。
四诊所得的一切资料，须用八纲加以归纳分析：寒热是分别疾病的属性；表里是分辨疾病病位与病势的浅深；虚实是分别邪正的盛衰；而阴阳则是区分疾病类别的总纲。
它从总的方面，亦即最根本的方面分别疾病属阴属阳，为治疗指明总的方向。
辨证：包括病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血和三焦辨证。
各种辨证既各有其特点和适应范围，又有相互联系，并且都是在八纲辨证的基础上加以深化。
诊断与病案：诊断分常见疾病诊断和征候诊断两个方面。
疾病诊断简称诊病。
就是对患者所患疾病以高度概括，并给以恰当的病名。
征候诊断即辨证，是对所患疾病某一阶段中证候的判断。
病案，古称“诊籍，又叫医案，是临床的写实。
它要求把病人的详细病情、病史、治疗经过与结果等，都如实地记录下来，是临床研究中的一个重要组成部分，为病案分析统计，经验总结，医院管理等科学研究的重要资料。
诊断学原理及原则一、诊断学原理望、闻、问、切四诊，是认证识病的主要方法。
“视其外应，测知其内”，“有诸内者，必形诸外”，这是前人认识客观事物的重要方法。
通过体外的表征，一定可以把握人体内部的变化规律。
脏腑受邪发生病理变化必然会表现在外。
疾病的发生和发展，是一定的、相应的外在病形，即表现于外的症状、体征、舌象和脉象。
因此，可以运用望、闻、问、切等手段，把这些表现于外的症状、体征、舌象、脉象等有关资料收集起来，然后分析其脏腑病机及病邪的性质，以判断疾病的本质和征候类型，从而做出诊断。
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疾病当前的病位、病因、病性等
诊断
完整的证名
附： 症：是疾病客观的症状和体征，症状之间、体征之间可 有或无
联系，是病人的“愁诉”。
证：是医生对致病因素作用于病体，病体所反应出的证
候的概
括，是对疾病当前本质所作的结论。
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绪论
中医诊断学的主要内容
证候：指每个证所表现的具有内在病理联系的症状、体征，证候为证的外 候。
绪论
概况 中医诊断学的主要内容 中医诊断学的基本原理 中医诊断学的基本原则 中医诊断学的发展简史 学习中医诊断学的方法
绪论
概况
1. 中医诊断学的学科性质 中医诊断学是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、 判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技 能的一门学科。
中诊的重要性 （1）正确的诊断是正确的治疗的前提； （2）中医诊断学是中医专业的医界公认的证的名称。 病：具有特定的病变规律与临床表现的病种、包含特定的病因病机与代表 性症状、证型、证候及治疗规则。
4. 病案： 现称病历、是临床有关诊疗等情况的书面记录。 是回顾性总结的重要资料，评估治疗方案的重要依据 。
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绪论
中医诊断学的基本原则
中诊、中药、方剂）； （3）中医诊断学是中医基础理论与临床各科的过渡性桥
梁课程。
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绪论
中医诊断学的主要内容
1. 诊法：亦称为四诊——中医收集病情资料的方法，是辨证、
辨病的依据。
望诊— 察看病体的外观（神、色、形、态、舌象）及分 泌物、排出物等以发现异常表现，了解病情。
听病人的语言、呼吸等声音 闻诊嗅病人发出的异常气味
1．司外揣内
人体以脏 经络 腑为中心 连属
体表器官、 四肢、皮肉、 脉、筋、骨
症状体征 神色形态 舌诊
2．见微知著 （1）通过微小的变化，测知整体病变。 （2）机体某些局部，含有整体的生理病理信息。
“有诸内 者必形诸 外”（朱 丹溪）
3．以常达变 认识人体正常生理，发现异常病理，揭示疾病本质。
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绪论
辨别病情
问诊— 询问病人或陪诊者有关疾病的情况，诊疗经过等 以了解疾病发生发展、诊疗等情况。
脉诊—测知脉象的变化 切诊按诊—触按病人身体有关部位，了解异常体征 诊断疾病
2. 诊病：亦称辨病、判断病种、确定诊断病名。
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绪论
中医诊断学的主要内容
3.辨证：
以中医的理论为指导
分析、归纳
病人的临床资料
判断
2．诊法合参
指四诊并重，诸法参用，全面客观，去伪存真。
3．病证结合
病的演变规律决定证的变化，相同的证在不同病中症状
主次有差别。
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绪论
中医诊断学的发展简史
1.奠基于《内经》时期； 2.发展于汉唐宋金元时期； 3.成形于明清时期； 4.飞跃于近现代。
学习中医诊断学的方法
中医基础理论 掌握 中诊基本理论
中医诊断学的基本原理
1．整体审查
（1）人体的整体观
脏腑——中心
相互联系，受
通过 经络
生活环境、社
皮、肉、筋、脉、骨 会、自然环境
影响
局部病变 表现
全身病变
精神病变
气机
形体 变化
脏腑病变
气血阴阳失调 精神活动改变
（2）疾病的整体观——全面分析、综合判断注意社会环境
心理因素对疾病的影响。同时患有的多种疾病之间的关系。
中诊基本技能
对疾病进 行诊断的 具体应用
理论性 注重 实践性
科学性
密切联 系的学 习方法
要求：1. 熟练地掌握中医学的理论知识操作技能。 2.不断地临床实践与总结
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