学用经方两大关

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浅谈经方临床应用的心得(优秀)PPT资料

例如：阳明和少阴的三急下证之用大承
气汤；亡阳、亡阴证之用四逆汤、四逆加人参汤；肠痈之用薏苡附子败酱散、大黄牡丹汤等等。
四逆加人参汤治小儿久泻证案
大黄牡丹汤合薏苡附子败酱散治疗急腹症案
四：应用经方要主题分明，不要喧宾夺主。
主证主方，座次井然。如果一张处方中由十几味药，其中只有两三味是经方药，这只能说是重组的新方，就不能叫做某某经方，否那么名实不符。
如：半夏泻心汤合厚朴生姜半夏甘草人参汤；理中丸合桃花汤；桂枝汤合小柴胡汤；
桂枝加葛根汤合小柴胡汤；麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤；半夏厚朴汤合桔梗汤等等。
四乌贼骨一藘茹丸合胶姜汤加减治疗一例漏下案
桂枝加葛根汤合小柴胡汤加味，治疗王某高热案
七：经方合时方。
如：瓜蒌薤白白酒汤合丹参饮；小柴胡汤合越鞠丸；酸枣仁汤合生脉散；当归芍药散合失笑散；葛根芩连汤合痛泻要方等等。
辩证思维六要
1 辨证中之证和证外之证，注意其杂；
2 辨静态之证和动态之证，注意其变；
3 辨有病症之证和无病症之证，注意其隐；
4 辨宏观之证和微观之证，注意其因；
5 辨顺易之证和险恶之证，注意其逆；
6 辨正治之证和误治之证，注意其伤。
三：经方不仅能治缓证慢证而且能治急证和重证。
八：切合实际，灵活变通。
“涤浊法〞和“涤浊汤〞
涤浊汤
苇根、冬瓜子、生薏仁、桃仁、泽泻、滑石、制半夏、茯苓、陈皮、炒苍术、厚朴、炒山楂、生甘草
九：不可无视其细节处。
十：注意经方方药用量的大小和比例。
共勉诗长沙道法叹高坚，一代宗风代代传。又有今朝诸学者，登堂入室敢为先。
五：把握病机，可一方入一个高的境界。

20191116李冠杰常用经方使用攻略一

常用经方的使用攻略李冠杰讲稿2019年11月16日大家现在最关注、最关心的是什么呀？就是在临床当中用经方找不到感觉，有的是感觉有了它用的疗效不好，那么为什么呢，实际上这是一个很深刻的问题，就是一个深层次的问题。

但是我们从这个教学这方面的，我们是这么想，这就跟那个数学的解方程一样，我们先把答案告诉大家，就是说我们现在啊，那么打个比方啊，我们现在就像练武功的，我们现在可以给大家讲的是什么呀，是我跟你说这个武功的主要招式是什么，而且我也可以带你比划两遍，但是说你要真想用的好，用到实战当中去，那你得把功夫练足了。

所以说我们现在讲呢，就根据我们现在的学员的情况，根据我们时间上的安排，我们今天呢就开始讲这个方剂在临床当中应用的一些，就是经方在临床当中的应用中的一些基本情况，就是点到为止，哪一个方子也不可能给大家讲透，大家有的可能也参加过一些专业的学习，哪一个方子要是讲透的话，也得用一节课的时间，也得用一个多小时的时间。

有机会的话也许我们会把每个方剂讲的透彻。

包括原文，包括相关的一些数据，治什么病，临床当中会表现为什么证，都会讲得很详细。

那么，今天的内容，陈贵石已经简单的给大家说了，就是我这十几年在临床当中用经方，我所有讲的方剂，都是在临床当中用过，而且有效的，给大家讲一讲自己用的一些体会，一些医案，今天讲的内容准备了110多个方子，今天恐怕不可能讲完，咱们讲多少是多少，我尽可能的用最贴近临床的观点，给大家展示一个经方的应用的一个要点，下面正式开始今天要讲的内容，今天讲的方子都是临床当中随时都可能用到的方子。

我们大致按6大类疾病：表证、半表半里证、里证、水证、血证、气证，大致是按着这么一个轮廓分的类，但是有的方子也不是完全按照这个分的类，有的可能会把气证的方子分到里证里边。

因为在临床当中，辩证的过程当中你会发现，它里证的分量很重。

这样我们开始讲具体的方剂。

一、表证：1、桂枝汤与麻黄汤首先就是伤寒论当中出现的第一个方子，桂枝汤，现在我们把桂枝汤和麻黄汤放在一块讲，这两个方子是典型的阳性表证，一虚一实，但是我们实际现在在临床当中，单独用这两个方子的机会并不多，或者说非常少，我这十来年，单纯就是用桂枝汤这一个方子，（麻黄汤基本没有单独用过），只有一个老太太，到现在得有七八年了，家是农村的，长期跟儿子在市里边住，因家里边有过逝的，回去以后着凉了，跟农村妇女聊天，精神一什么，不太注意身体，就着凉了，找我看的时候，那真是一个典型的桂枝汤证，脉浮缓，汗出，恶寒，有点头疼，有很轻微的咳嗽，有点发热，就一个典型的桂枝汤证，用了桂枝汤，吃了一次就好了，后来又让她吃了两天。

刘保和：谈用经方如何“抓主症”

刘保和：谈用经方如何“抓主症”刘保和：谈用经方如何“抓主症” 2017-03-14 刘保和中医思维十点击上方蓝色字中医思维十?可快速关注导读在当代一位临床家能够把自己的全部的干货全都倒出来，非常罕见，而刘保和老师正是这样的临床大家、思想家。

刘老师谈用经方如何“抓主症”，全文围绕“经方”、“抓主症”，还有“如何”展开，干货满满！? 今天我讲的题目是《谈用经方如何“抓主症”》。

按照关键词，一个是“经方”、一个是“抓主症”，中间还有个“如何”。

我最近看了一本书，冯世纶老师和刘观涛老师写的一篇文章，我觉得很有意思。

我摘一下，大家听一听：无数中医学习者、临床者都会发出这样的感慨：对于《伤寒论》所阅之书既多，则反滋困惑而茫然不解，乃至临床水平难以提高，“效如桴鼓”的境界堪称遥不可及。

我也有此感，我们大家学了《伤寒论》以后，这伤寒方子究竟在什么时候用，是一个大问题；在什么情况下用，是个大问题。

举个例说吧，“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”，人们都说这个病应当用乌梅丸，在这儿大家想一想，你们能在临床上见到几个这种病？“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。

下之利不止”有几个？这乌梅丸就不能用了吗？可是你再看看叶天士，最善于用乌梅丸。

这样就给我们提出一个问题：乌梅丸到底应该在什么情况下用？只有明白了这个问题，你才会用、敢用、广泛地用，否则的话你只能用于“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”了。

所以我在这个论文的开始就讲，经方之不易学，就在于该方证的主症不明，可以这样讲，大部分的经方主症不明。

所以要想提高辨证论治水平，使经方容易学、容易用，就必须把经方的主症挖掘出来。

我们大家都有这个责任，把它挖掘出来，挖掘出来以后告诉别人，这才是你中医学家的应尽的责任。

你看现在有些病例，说我用某方把某病治好了，他就不说为什么用这个方把这个病治好了，抓住哪个主症用的，不够。

一步步教你怎样用经方

一步步教你怎样用经方经方为群方之首、之冠。

近贤岳美中说，非经方不能治大病。

笔者幼承庭训，受父辈熏陶，师长教诲，对经方情有独钟。

从医执教50多年，本着“ 读伤寒、写伤寒、用伤寒” 的治学之道，几十年在伤寒园地里耕耘，有苦涩，有甘甜，现就粗浅体会，见诸笔端，以飨读者。

一、辨析病机临床运用经方，首先必须“ 谨守病机，各司其属” ，“ 有者求之，无者求之” ，以动态的恒动观辨析病机。

临床上碰到一例类风湿的女患者，初则以桂枝芍药知母汤加川乌、草乌等，疗效不错，晨僵消失，疼痛缓解。

但经服药三个多月，两手腕、两脚踝关节却漫肿不消，影响功能活动。

有一次，患者诉背部怕冷，痰多，白带多，据此，改为苓桂术甘汤合二陈、防己黄芪汤加味，服药一周，病者背冷等症状明显改善，手足漫肿有所缓和，继服前药三个月，漫肿全消，步履正常，怕冷，痰多等症状均消，可称临床痊愈。

本案两易其方，所据者病机也。

前者用桂枝芍药知母汤加味，祛风湿痹阻，取得应有的疗效;后者苓桂术甘汤合二陈防己黄芪汤，从中焦饮邪入手，其效更显。

如果执定类风湿的病机就是风湿热痹，经用桂枝芍药知母汤，虽取近效，但病无进展。

这势必要推究病机的变化，动态地观察疾病，无疑会提高临床疗效。

再以方为例，桂枝汤能治许多不同的病症，如虚人感冒，夏日腹泻，鼻塞流涕，自汗盗汗，颈项强痛，风湿身痛等，但病机都是营卫不和，肺气不足，脾胃失衡等，所以都可用桂枝汤调理，异病同治。

换言之，桂枝汤是调和营卫之方，因而无论用在什么病，只要营卫不和者皆能取效，这就是辨析病机的重要性和必要性，绝不可以病对方，方药对应的方法来用经方，把活生生的经方按几个适应症，分几个症型，那是用不好经方的。

二、抓住主证主证就是主要证候。

伤寒六经各有主证，细化分析，各经之下每病有主证，每方有主证。

比如桂枝汤发热恶风汗出即为主证，桂枝甘草汤心动悸是主证，芍药甘草汤脚挛急是主证，只要主证明确，选方准确，疗效就明显。

然而主证是可以统辖不同病的，如五苓散证，其主证是小便利与不利，临床上尿少、尿多、遗尿、，尿崩症都可以以五苓散治疗。

毛进军：经方越用越灵的 “六个要诀”

毛进军：经方越用越灵的“六个要诀”2014 年 6 月 1 日中医爱好者729人阅读1条评论尊敬的各位同道老师，大家好。

我是一名临床医生，在辨方证和活用经方方面有一些体会，想跟大家在一起讨论一下。

我今天要讨论的题目是“辨方证、活用经方的思考和体会”。

关于辨方证，我最为推崇经方大师胡希恕胡老的学说。

当代的经方医家，像冯世纶教授、黄煌教授等，他们学术思想的精髓也是方证相应，并各有其独到的见解。

冯教授秉承胡老的学术思想，将辨方证、方证相应的理念应用的炉火纯青。

黄煌教授是用体质来辩，就是比如说柴胡体质、黄芪体质、白术体质呀，他这个体质学说到最终还是一种方证相应。

冯教授、黄教授在经方方证相应这方面造诣都是很深的，屡起沉疴大症。

辨方证而论治，它是在八纲辨证基础上的进一步深化和细化，《伤寒论》有辨六经的方法，而具体辨别出不同的方证，才是最根本的辨证方法。

这种辩证方法我认为是由博返约、大道至简的辨治方法，越是大道越是至简，越是能为人类做出贡献，越是最好的辨证方法。

为什么现在一说起胡希恕教授，国内、国外都称他是经方大师呢？他没疗效能称经方大师吗？所以说辨方证是一个十分严谨的，有科学性、规范性，可重复性很强的中医学术，关键是这个方法的可重复性强。

我在临床上使用经方的比例比较大，效果也比较好，这几年总结了几句话，也就是活用经方的要诀：“明辨六经，顾及兼证，重视两本，方证对应，据机合方，药参神农”。

明辨六经。

也就是辨方证的方法，辨六经，析八纲，再辨方证，辨方证首先要明辨六经的病位和病性，临床辨证时，遇见一个病，不论它多么错综复杂，首先要明辨六经阴阳属性，即辨证首明阴阳，中医治病就是临证首明阴阳，你辨明了六经阴阳，就是明医。

我们首先要通过辨六经—析八纲—再辨方证原则，辨清属于六经中哪一经的病证，或哪几经合病、并病。

确定病位，然后区分病性，也就是阴阳盛衰所表现出的寒、热、虚、实，这就是明辨六经。

顾及兼证。

辨六经，辨方证，还要注意顾及病证所挟杂的兼症，因为这个病证是非常复杂多变的，不是按照咱们书上给的条文来得病的，张仲景教给我们的只是一个大法，一个原则，具体如何辨治，还要我们依据这些方法和原则来操作和实施，一个病除主证外，兼证也多见，我在临床上认为在病变过程中，水、湿、痰、饮、瘀血、气郁、积滞、痞证也非常多见，这些兼证既是发病因素，又是病理产物。

【李可：学用经方两大关-剂量关与毒药关】

【李可：学用经方两大关-剂量关与毒药关】东莞·第三届李可学术思想研讨会李可：学用经方两大关我虚度81岁(1930——)，一生学做中医55年，经历了无数困苦磨难，闯过五大关(明理关、医德关、临症关、剂量关、毒药关)。

现在盖棺定论，不过勉强及格而已。

现在扼要叙述一下我闯最后两关的经历，或许对青年一代有点借鉴作用。

1、剂量关医界共识：剂量问题是经方不传之秘。

剂量，是方药治病的核心一环，犹如将军的刀剑。

自81年东汉度量衡器——大司农铜权出土，证实了汉代一两等于现代15.625克，一斤等于250克，液体一升等于200ml，这一重大发现，解决了古方剂量的一大疑案。

李时珍之后400多年，以“古之一两，为今之一钱”，仅取经方原量的十分之一为临床应用的标准，显然是错了。

按古今度量衡标准，重新厘定经方剂量，可以体现仲景当年用药风貌，可以大大发挥经方的神奇功效。

用治疑难大症，可以药到病除;救治急重危症，可以起死回生。

《伤寒论》在人类防疫治病史上，有两个第一：第一部理论与临床完善结合的东方医学体系。

第一部可以救死生于顷刻的临床急症学宝典，伤寒疫病的特点，发病急，传变速，故仲景立方剂量大、药简、力专、效宏，方能阻断病势传变，救生死于顷刻。

现代用法剂量过轻，悬殊过大，不堪大任。

由于达不到仲景学说的基础有效剂量，所以不能治大病，习用轻剂，固然可以四平八稳，不担风险，但却阉割了仲景学术的一大特色，夺去了将军手中的刀剑，在近代两大医学体系的竞争中，使中医丢掉了急症阵地，退居附庸地位。

这是老中青三代中医的奇耻大辱!要雪耻，先闯剂量关：在仲景先师《伤寒论》的理法方药的大环节之中，基础有效剂量是一大关键!我闯剂量关，曾经碰的头破血流，一次偶然的机遇，误打误撞，终获成功。

60年代之前，我曾用小剂量四逆加人参汤治心衰重症6例，死去5例，存活1例。

死亡病例，皆因久病耗伤五脏精气竭绝，中气败亡，土不伏火，阳回复散而死。

救活的1例，受张锡纯来复汤的启发，加入了生山萸肉、龙骨、牡蛎、活磁石，因深昏迷又加入了麝香，得以康复。

学用经方的思路与方法

学用经方的思路与方法学好经方的最佳思路与方法是研究探索经方的基础方。

基础方是指辨治病证主要针对脏腑病变属性具有普遍性的方剂。

研究用活经方的第一要领是务必学习用活基础方，基础方既具有固定性、稳定性和特定性，又具有规律性、普遍性和可行性。

只有重视深入研究基础方，才能为应用经方奠定扎实的辨治用方思维；只有从基础方深入学习与理解，才能把握与应用基础方。

辨治疾病选用基础方的最大优点是针对病变属性而非局限于病变部位，尤其是辨治疾病的病变部位具有广泛性和不确定性时。

常用的基础方我进行了总结，可以这样说，在临床实际中，如四逆散作为一个理气解郁基础方，所有的气郁病人都可以首先考虑使用四逆散。

桂枝茯苓丸，作为活血化瘀基础方，换一句话说所有瘀血我们在治病的过程中，都可以把桂枝茯苓丸作为首选方。

赤丸，有四味药，包括乌头、半夏、茯苓、细辛，就是温化寒痰。

在临床中辨证就两个痰，一个痰是寒痰，一个痰是热痰。

热痰用小陷胸汤，是清热化痰基础方，寒痰就是赤丸。

一个人有湿热，选一个方治疗湿热，叫作栀子柏皮汤，栀子柏皮汤有栀子、黄柏、甘草，在临床实际中，只要见到一个人是湿热，首先选用栀子柏皮汤。

一个病人来看病，下焦湿热，还有瘀血，我们选两个基础方就是栀子柏皮汤和桂枝茯苓丸合在一起。

治疗寒湿的基础方是甘姜苓术汤，这个方有四味药：甘草、干姜、茯苓、白术。

举一个例子，我在门诊上班，遇到一个女同志，她说带下量多色白，从我们中医来说应该是寒湿，接着她又说她的病证与情绪有很大的关系，一不顺心，盆腔炎就复发了，心情一好，病证没有好，但是相对来说轻一些，在这种情况下，应该开两个方，一个是甘姜苓术汤，一个是四逆散。

在门诊还遇到这样一个病人，慢性盆腔炎，带下色白，经常感到小腹疼痛像针刺一样，开甘姜苓术汤与桂枝茯苓丸，这是我们学习基础方的重要性。

益气补血基础方，张仲景有一个方叫芍药甘草汤，芍药是补血的，甘草是补气的。

所谓基础方就是说在临床中有很多病，只要它出现了，既有血虚又有气虚，都可以加上芍药甘草汤。

学好经方的四个方法

学好经方的四个方法
1.系统学习：要学好经方，首先要掌握经方的基本知识，包括经方的分类、组成、配伍原则、功效等。

可以通过系统地学习经方的教材、专业课程和经方临床实践等方式，逐步深入理解经方的本质和应用。

2. 多练习：经方的实践操作是学习的关键。

为了熟练掌握经方的配伍和应用，需要多做练习。

可以通过模拟临床实践、实验室实验和丰富的临床实践等方式，加强经方的实际应用能力。

3. 深入研究：要想掌握经方的真正奥妙，需要深入研究经方的理论和实践经验。

可以阅读相关书籍、文献和专业期刊，了解经方的发展历程、研究成果和最新动态，同时结合自身实践经验，不断总结经方的应用规律和效果。

4. 多交流：经方的学习过程需要与他人的交流和分享。

可以参加经方专业的学术会议和讲座，与同行交流经验和心得，探讨不同经方的应用效果和优劣。

同时，还可以与患者进行沟通和交流，了解他们的体验和反馈，进一步完善和优化经方的应用方案。

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经方运用思路和经验

经方运用思路和经验一、经方的定义和分类经方是指中医药经典著作中所记载的用药组方。

它是中医治疗疾病的基本手段，是中医医生在临床实践中常用的药物组合。

经方按其来源可分为古代方剂和近代方剂两大类。

古代方剂是指在《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》等经典著作中所记载的用药组方，如桂枝汤、麻黄汤等；近代方剂是指在清朝以后编纂的《本草纲目》、《外台神农本草经》等药典中所记载的用药组方，如加味逍遥散、牛黄解毒片等。

二、经方的运用思路1. 辨证施治：中医治疗疾病的核心思想是辨证施治。

在运用经方时，首先要根据患者的病情进行辨证，确定病证的属性、病机的本质，然后再选择合适的经方进行治疗。

例如，对于外感风寒证，可以选用桂枝汤；对于阳虚血瘀证，可以选用逍遥散。

2. 配伍善用：经方中的药物并非单一使用，而是通过配伍来发挥药效。

在选择经方时，需要综合考虑各药的性味、功效、配伍关系等因素，遵循“相须相济、相反相成”的原则进行用药。

例如，桂枝配生姜可以相须相济，共同祛风散寒；金铃子配薄荷可以相反相成，互相协调达到疏风解表的目的。

3. 灵活变通：经方固然有其固定的组成和用法，但在临床实践中并非一成不变。

医生应根据患者的病情特点和治疗需要，有时需要对经方进行加减，以增加疗效。

例如，对于桂枝汤加桃仁、牡蛎，可以增加其血破风温的作用，对强化祛风散寒的效果。

4. 个体化治疗：在运用经方时，需要根据患者的体质、年龄、病史等个体特点进行调整。

因为同一方剂对不同患者的治疗效果可能会有所差异。

例如，对于阳虚体质的患者，可适当增加人参、黄芪等温补药物，以增强方剂的温阳作用。

三、经方的运用经验1. 熟悉经方内容：医生在运用经方时，首先要熟悉各种常用经方的内容、功效、适应症和禁忌证等信息。

只有深入了解经方的特点，才能更好地运用经方治疗患者的疾病。

2. 注重体味实践：经方的运用需要经验积累，医生在实践中要不断总结经验，体会药物组方的疗效和不足。

只有通过不断的实践和体味，才能熟练掌握经方的运用技巧。

毛进军老师：经方越用越灵的“六个要诀”讲解

经方越用越灵的“六个要诀”河南省驻马店市第四人民医院毛进军主任医师尊敬的各位同道老师，大家好。

我是一名临床医生，在辨方证和活用经方方面有一些体会，想跟大家在一起讨论一下。

我今天要讨论的题目是“辨方证、活用经方的思考和体会”。

关于辨方证，我最为推崇经方大师胡希恕胡老的学说。

当代的经方医家，像冯世纶教授、黄煌教授等，他们学术思想的精髓也是方证相应，并各有其独到的见解。

冯教授秉承胡老的学术思想，将辨方证、方证相应的理念应用的炉火纯青。

黄煌教授是用体质来辩，就是比如说柴胡体质、黄芪体质、白术体质呀，他这个体质学说到最终还是一种方证相应。

冯教授、黄教授在经方方证相应这方面造诣都是很深的，屡起沉疴大症。

辨方证而论治，它是在八纲辨证基础上的进一步深化和细化，《伤寒论》有辨六经的方法，而具体辨别出不同的方证，才是最根本的辨证方法。

这种辩证方法我认为是由博返约、大道至简的辨治方法，越是大道越是至简，越是能为人类做出贡献，越是最好的辨证方法。

明辨六经。

我们首先要通过辨六经—析八纲—再辨方证原则，辨清属于六经中哪一经的病证，或哪几经合病、并病。

确定病位，然后区分病性，也就是阴阳盛衰所表现出的寒、热、虚、实，这就是明辨六经。

顾及兼证。

关于学好经方的认识

关于学好经方的认识《李冠杰伤寒论讲稿》我们应该怎样把经方学好？我在这儿就聊一聊自己的相关认识：首先有一点啊，经方难学还是好学。

客观地说啊，经方比较难学，那么难学呢，主要集中在两个地方，有这两点是主要的啊，一点是历代注家都用经方以外的理论来解释经方，咱们现在学《康平本》你就清清楚楚感觉出来了，他实际上人为的给正确学经方设置了许多障碍。

我们要把这些东西就是说都剔除掉。

实际上在这，我们现在没必要把这个书再去把，说是我们把顶格条文全提出来行吗？那也不客观，因为有一些其他条文也有一些精华。

再说了，我们从古人继承来的就这么一点东西，再去删改它也就没那个必要，正确理解是最重要的。

所以说，说难，难到什么程度啊？就光是人为的这种障碍，刘渡舟不就说嘛，说“《伤寒论》这堵墙很厚”，他深有体会地说。

他也学了一辈子的《伤寒论》，为什么呀？实际上就是人为的障碍。

而且他学了一辈子也没真正逾越过这些障碍去，这就是一个很生动的小实例。

而且这是一个很残酷的现实。

说残酷在哪儿呀？自从这本书，我们现在知道的啊，从张仲景手里出来以后，就再也没有人真正读懂过，就是正确地读懂过。

这种说法是我们掌握的史料里边所能了解到的，今天站到胡希恕理论的观点上看，直到了建国前后，才出了一个胡希恕。

用毕生精力还经方一个本来面目，这也是胡希恕思想价值所在。

两千多年的历史里边，才迈了实质性的一步。

所以说难，真的很难。

但是，话又说回来了，现在如果说要谈这一点的话，有胡希恕思想做我们的指导，我们今天学容易多了，不用你去耗费半生的精力，不用说一生的精力，你连半生的精力也用不着，几年的时间你就可以，只要是学习方法对头啊，你就可以基本上掌握经方的精髓。

另外一点呢，学经方难，难在哪儿？经方的这个东西啊，开始看的时候它非常简单。

这有点像什么？像他们说相声的说的，像郭德纲说相声的说的，说那个说相声门槛很低，它的门槛在哪，在屋里边，你任何人都可以进这个房间。

但是，进了房间以后你想要说好，里边台阶高着呢！这个经方就这样。

学好经方的四个方法

学好经方的四个方法经方是中医药学的重要内容之一，它是通过总结、归纳古代医家的经验和智慧，形成的一套药物应用规律和治疗方法。

学好经方对于提高中医药学专业知识水平，培养临床实践能力具有重要意义。

下面将介绍学好经方的四个方法。

一、熟读经典学好经方首先需要对经典著作进行熟读。

中医经典如《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》等是中医药学的重要基础，其中包括了大量的经方内容。

通过阅读经典，可以了解中医药学的理论体系和经方的起源、发展。

理解经典中的理论思想和制方原则，可以帮助学习者掌握方剂的合理运用，提高临床实践能力。

二、勤于实践学好经方还需要勤于实践，通过临床实践来巩固和运用所学知识。

在临床实践中，学习者可以亲自操作和调配药物，观察患者的病情变化，并总结经验。

通过实践，可以更加深入地理解经方的适应症、禁忌症、药物相互作用等，提高运用经方的准确性和独立性。

三、多与医师交流学习者可以通过与医师的交流来学习经方。

医师是临床实践的经验积累者，他们在经方的运用方面往往有着丰富的经验和深入的理解。

与医师交流，可以借鉴他们的经验，了解他们在临床实践中的应用方法和效果。

同时，还可以与医师进行学术讨论，共同探讨经方的理论与实践问题，提高自己的学术水平。

四、注重理论与实践的结合学好经方需要注重理论与实践的结合。

理论是指掌握经方的基本理论知识，如药物的性味归经、功效特点、配伍规律等。

实践是指通过实际应用来检验理论的正确性和可行性，提高理论的实用性。

理论和实践相辅相成，只有二者结合才能真正学好经方。

总之，学好经方需要熟读经典、勤于实践、多与医师交流、注重理论与实践的结合。

通过这四个方法的综合应用，可以帮助学习者更好地掌握经方的理论和应用技巧，进而提高临床实践能力。

当然，学好经方需要时间和实践的积累，需要不断地学习和总结。

只有坚持不懈，才能真正学好经方。

康平讲稿：《李冠杰讲康平本伤寒论》第4条

发康平讲稿版块《李冠杰讲康平本伤寒论》之第４条学《伤寒论》的条文是第二天了。

今天的内容相对地说要多一些，不是说条文多，因为一开始的时候，有一些带有方向性的东西对我们以后的学习有影响的，就必须跟大家交代的，就集中在前边跟大家都交待清楚。

前三条在《康平本伤寒论》上都是顶格排版的内容，从我们现在知道的史料看，我们就简单地认为是《汤液经》的内容。

从第4条开始，出现了退两格排版的内容，在我整理的横排版的本子，就用楷书大字标记的这些内容，我们把它简单地认为是王叔和加上去的内容。

但是不管这个内容是谁写的，都是古人留下来的一些财富，我们都应该客观地、实事求是地去看，凡是好的东西，应该继承的都尽可能的继承下来，凡是不好的东西，应该客观地把它分析清楚、引以为戒。

因为我对经方关注的时间比较长了，关注度也高一些。

我最近几年基本上是停止了所有的社会活动，全部的精力都投在这上面，所以有一点点体悟。

我现在体悟的是什么啊？经方理论现在有两个东西是已经定死了的：第一个，就是《伤寒论》和《金匮要略》当初张仲景写完了以后，是一个什么样的面目，不得而知了，这已经是不可能的事情了。

把那些残卷之类的特殊的情况排除，总的来说是添加的内容多，对我们来说，有一项很重要的任务就是最大限度地去还原经方理论的本来面目。

因为后来的实践证明，添加的这些内容有好多确确实实对经方的理解起到了误导的作用。

第二个，我们现在学经方，更大的任务是要用减法而不是用加法。

大家去看《桂林古本伤寒论》，那是典型的加法。

它最基本的理念就是感觉《伤寒论》这么多年了，很多地方已经不太全了，哪个地方缺少什么东西，咱补上；它可能还应该有什么东西，咱再补上。

补来补去，补得越多误导越大。

从前人研究经方的实践来看，并不是说古人传下来的东西不够用的，而是误导太多。

所以对我们来说这是一个很重要的内容。

伤寒一日、大阳受之、脉若静者、为不传、颇欲吐、若躁烦、脉数急者、为传也、（4）从字面上我们先作个直译：得伤寒病第一天，为太阳经络发病，如果脉静者，即是疾病不再传其他经络；如果很想吐，又燥烦，而且脉数急者，为病欲传其他经络。

20191116李冠杰常用经方使用攻略一

有机会的话也许我们会把每个方剂讲的透彻。

包括原文，包括相关的一些数据，治什么病，临床当中会表现为什么证，都会讲得很详细。

因为在临床当中，辩证的过程当中你会发现，它里证的分量很重。

这样我们开始讲具体的方剂。

经方怎么用才能治大病

经方怎么用才能治大病中医书友会第797期每天一期，陪伴中医人成长作者/ 罗安明编辑/瓦力⊙ 校对/党卫阁、居业I导读：用经方是该原方原量还是可以灵活加减的问题，大家争论已久，仁者见仁，智者见智。

文章作者提出“经方的剂量是可以变通的，急重症1两可以折合15克，慢性病1两可以折合成3克、5克、7克。

但是，经方药物的比例不可随便变动”有其道理。

小编以为，这还和个人的境界有关，菜鸟老老实实从轻剂开始比较稳妥，待真正认识疾病，经验丰富时，是举重若轻还是力挽狂澜，都是临床实际需要，没有“分门别派”的必要。

经方治大病仲景之所以成为医圣，不仅是他创制了六经辨证理论体系，而且在他制定的经方药专而力宏，达到一剂知、二剂已，覆杯而愈的境界。

但随着时代的变迁，今人应用经方的疗效却大打折扣了。

中医的不传之秘在于剂量，《伤寒论》与《金匮要略》中的剂量究竟该如何换算呢？现行的教材，多认为古代1两相当于现在的1钱，约3克左右。

还有其他的说法，分别为1两折合现今的7克、10克、13克、15克；临床中，大家普遍觉得1两换算成15克剂量过大，特别是在现行医疗体制、医疗环境下，用这样的剂量风险太大，干脆用1两折算3到7克比较安全保险。

此举可谓因噎废食，也将可以治大病、急症和重症的中医，变成了慢郎中，不得不令人深思与叹息。

8年前，一位中年妇女，腰疼痛得厉害，坐立不安，用针灸、理疗治疗多次，效果不理想。

病人她说平素胃口不好，吃一点点冷东西（包括水果）或者油腻的食物就拉肚子，还经常感冒，下腹凉悠悠的，但很少发烧，月经量不大。

腰椎CT 检查提示：腰椎盘突出。

除此外，笔者还发现她舌质淡，苔白滑略腻，脉沉紧，便给予苓桂术甘汤加味。

苓桂术甘汤原方：茯苓4两，桂枝3两，白术2两，炙甘草2两。

上4味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。

就按1两15克折算的，加上杜仲、续断，全方如下：茯苓60克，桂枝45克，白术30克，炙甘草30克，杜仲30克，续断30克。

经方治验四则

经方治验四则伴随着人类生活的发展，求医治病也日趋普及，以经方治疗为治病手段已有数千年历史，其中“经方治验四则”被誉为经验治病一部门的金科玉律。

经方治验四则概括包括“方药、“剂量”、“疗效”和“服药形式”的治病方法，这四则便构成了经方治疗的基本原则。

首先，“方药”表示选取医疗药物，其要取决于患者的症状及其病理生理状态，一方面，要根据患者的临床表现，准确判断病因病机，选择有利于病变的治疗手段，如阴阳辩证、多因病理，以及调和各种症状的药物组合；另一方面，要根据药物的性质，调和多种药物的质量构成，达到有效的治疗目的。

其次，“剂量”是控制服药量的关键要素，它的定夺通常取决于患者的体质，而这又要考量药物性质与剂量的平衡，以获得控制病情的最佳服药量，一般来说，只有当药量适宜时，药物才可能产生有效的作用，若剂量过大，不但无法达到治疗目的，反而可能造成毒副作用；若剂量过小，可能无法治病。

再者，“疗效”是治疗目的的标准，无论是痊愈还是好转，术后还是术前，都必须把握住病情的发展和疗效，如果疗效不理想，就应当尽早调整治疗方案，同时，对疗效进行及时的观察和评价，再根据不断更新的病情信息来及时调整药物组合，以达到最好的治疗效果。

最后，“服药形式”是决定治病方案的重要因素，在此项方面，要考虑药物性质、剂量及药物的渗透力、吸收及代谢的速度，还要结合患者的体质特征及对某种药物的耐受性，精确真情运用药物，使它们的疗效最大化，使投药最有效了解。

经方治验四则被誉为经验治病的金科玉律，它集中提出了治病的不同要素，扮演着治病的重要作用，但这些方法仅仅是经验性的操作，往往只能提供一般性的指导，而不能全面适应各种不同的病情，在使用时，要综合考虑患者的病情，以便更好地获得治疗效果。

此外，要提高服药安全性，还需要及时、全面向临床医师，进行药物使用的质量控制，以保障患者的安全和发挥药物最佳的疗效。