对结核患者用药的护理体会
结核病科护士的工作心得
结核病科护士的工作心得内容总结简要在结核病科工作的岁月里,我见证了生命的坚强与脆弱,深刻体会到护理工作的重要性。
我主要负责病人的日常护理、药物管理、心理辅导及健康教育。
每个环节都要求我精准、细心,以确保病人获得最佳护理。
日常护理中,始终坚持以病人为中心,关注他们的生理需求和情感变化。
药物管理则要求我精确计算剂量,确保药物按时送达,同时观察病人的药物反应,以便及时调整治疗方案。
心理辅导和健康教育则让深入了解到病人心态的波动和对知识的渴求,我尽力支持,帮助他们建立战胜病魔的信心。
案例研究方面,参与了对一位年轻患者的跟踪分析。
他因工作压力大,出现咳嗽、发热症状,被诊断为肺结核。
面对疾病的打击,他一度意志消沉。
我与他建立了深厚的信任,通过耐心沟通,他的心态逐渐转变,积极配合治疗。
经过一段时间的努力,他终于康复出院,重拾生活的信心。
数据分析方面,我整理了科室近三年的病人资料,发现随着社会压力的增大,年轻患者比例逐年上升。
这一发现引起了科室同事的重视,我们共同探讨了这一现象背后的原因,并提出了针对性的预防策略。
实施策略方面,我倡导并实施了“温馨关爱”计划,通过改善病房环境、心理支持、开展健康讲座等方式,提升了病人的生活质量。
计划实施期间,病人满意度明显提升,也从中收获了无尽的成就感。
结核病科护士的工作充满挑战,但只要我们用心去关爱每一位病人,用专业知识和技能为他们支持,就能帮助他们战胜病魔,重拾生活的希望。
以下是本次总结的详细内容在结核病科工作的这段时间里,深刻体验到了作为一名护士的责任与使命。
我主要负责的工作内容包括病人的日常护理、药物管理、心理辅导以及健康教育。
始终坚持以病人为中心,关注他们的生理需求和情感变化,为他们最优质的护理服务。
在日常护理中,注重与病人的沟通,了解他们的需求,并尽力满足。
我观察到药物管理的重要性,因此我精确计算剂量,确保药物按时送达,并密切观察病人的药物反应,以便及时调整治疗方案。
内科护理:肺结核的护理心得【优质推荐】
内科护理:肺结核的护理心得【优质推荐】(一)一般护理1.指导患者合理休息并制定活动计划肺结核活动期或咯血时应卧床休息,恢复期患者可以参加户外活动和适当体育锻炼,保证充足睡眠和休息时间,做到劳逸结合。
2.病室环境应安静、舒适,保持空气新鲜和适宜的温、湿度。
3.饮食护理维持足够的营养,肺结核病是一种慢性消耗性疾病,应进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、豆腐、水果、蔬菜等,以增强机体抗病能力。
向患者解释加强营养的重要性,每周测体重一次并记录,观察患者营养状况的改善及进食情况。
(二)症状护理1.发热的护理。
2.咳嗽、咳痰的护理。
3.咯血。
4.呼吸困难。
(三)用药护理1.抗结核药物的合理应用对结核病的控制起决定性作用。
医。
学教育网搜集整理强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性。
有计划、有目的地向患者及家属逐步介绍有关抗结核病的药物知识,督促患者按医嘱、按时服药。
2.告知患者药物的不良反应强调药物的治疗效果。
鼓励患者坚持全程化学治疗,防止治疗失败而产生耐药结核病,增加治疗的困难和经济负担。
3.应注意观察抗结核药物的副作用定时查肝功能、肾功能、血常规等,观察患者有无不良反应。
如出现不良反应要及时与医生联系,不能自行停药。
(四)心理护理患者对结核病往往缺乏正确认识,病后怕影响生活和工作,又因结核病是慢性传染病,由于住院隔离治疗,家人和朋友不能与患者密切接触,加上疾病带来的痛苦,常出现自卑、多虑、悲观等情绪。
要向患者做好耐心细致的解释工作,并告诉患者结核病是可以治愈的,向患者介绍有关病情的治疗、护理知识,使患者建立信心。
选择适合患者的娱乐消遣方式,丰富患者的生活。
疾病急性期患者需多休息。
同时做好患者及家属的工作,保证家属既能做到消毒、隔离,又能关心爱护患者,给予患者精神和经济上的支持。
一例心包结核病人的用药护理体会
患者, 平某 , ,6 。患者 于 20 女 4岁 06年 1 1月 1 1日因纵 隔肿 瘤 ( 良性 ) 行 手术切除治疗, 之后每于快步走时即感胸闷气喘, 息后可略改善 , 休 常感腹 胀 , 间不 能平 卧 , 双下肢 水 肿 。20 夜 时有 0 9年 4月 6 日开 窗 吹 风 受 凉后 出现 发 热 恶寒 , 嗽气 促 , 体温 3 .' 再 次 出现胸 闷气 喘 ; 咳 测 88E, 胸部 C : 肺 间 质 T两 性 改 变 、 肺局 限 性气肿 、 隔淋 巴结 肿 大 、 影增 大 、 包 积 液 ; 两 纵 心 心 x片 : 肺 心 改 变 、 合 心衰 、 增 大 、 房左 室 增 大 为 主 ;P 符 心影 以左 P D强 阳性 , 断 为 : 核 诊 结 性 心 包炎 、 功能 I 、 血 压 3级 ( 高危 ) 高 血 压性 心 脏 病 , 控 制 血 心 V级 高 极 、 予 压、 改善心功能、 抗痨、 改善心脑循 环治疗 后好转出院。出院后 坚持服用呋 塞米、 内酯、 螺 贝那普利片等, 抗痨药物服用 5月后 自行停用。2 1 00年 0 2月 1 8日, 患者出现胸闷, 气急气喘, 不能平卧, 坐呼吸 , 端 咳嗽、 咯黄粘痰, 无粉 红 色 泡沫 痰 , 下 肢中 度 水肿 。 急诊 测 体 温 3 .℃ ; 心 电 图 : 性 心 动 过 双 88 查 窦
2 结论 .
最终 目的是使患者的功能得到最大限度的恢复, 外观无 畸形 。做好老 年人工股骨头置换术 , 精心护理是保证手术成功和减少并发症的重要环节, 正确的护理不但提高 了手 术疗效 , 预防 了并发症 , 还对患者肢 体的功能恢 复, 恢复生活 自理能力 , 提高生活质量起到 了关键作用 。
N.1 21 o1 00
结核实习总结范文
结核实习总结范文自从参加医学实习以来,我有幸能够到结核病防治中心进行一段时间的实习,在这段实习时间里,我积累了很多宝贵的经验和知识。
通过实际操作和与专业人员的互动交流,我对结核病的诊断和治疗有了更加深入的了解。
在实习期间,我主要参与了结核病的病例收集和初步诊断工作。
每天,我负责与患者进行面对面的交流,收集病史资料,并进行必要的体格检查。
通过与患者的互动,我逐渐学会了如何与患者建立良好的关系,让患者感到舒适和放心。
同时,我也学会了如何准确地记录患者的病史信息,并运用所学的医学知识进行初步诊断。
在与专业人员的指导下,我还学习了结核病的影像学诊断方法。
通过观察和分析结核病患者的胸部X射线片和CT扫描,我能够判断患者是否存在结核病病灶,并进行进一步的评估和诊断。
这是一项非常重要的技能,因为结核病的早期诊断对于有效治疗和防止疾病传播至关重要。
除了病例收集和诊断工作,我还参与了结核病患者的治疗和康复工作。
在医生的指导下,我了解了结核病患者的治疗方案和药物使用方法。
我学会了如何正确配药、用药和管理药物副作用,以确保患者能够按时、按指示服药。
我也学会了如何进行定期随访,检查患者的病情,并根据情况进行相应的调整和治疗。
通过这段实习经历,我不仅学到了专业知识和技能,更重要的是学会了团队合作和沟通交流。
在实习期间,我与其他实习生和专业人员紧密合作,共同完成了实习任务。
我们互相交流和学习,相互支持和帮助,最终取得了良好的实习成果。
这种团队合作精神在医疗工作中尤为重要,能够提高工作效率和质量,并为患者提供更好的服务。
通过这段实习经历,我不仅提高了专业能力,也增强了对医学事业的热爱和责任感。
结核病是一种严重的传染病,给患者和家庭带来了很大的痛苦和困扰。
作为一名医学生,我希望能够为患者提供最好的医疗服务,帮助他们战胜病魔,重获健康和幸福。
总之,这段结核实习经历给予了我很多宝贵的经验和知识。
通过与患者的互动和专业人员的指导,我对结核病的诊断和治疗有了更加深入的了解。
结核患者护理的见解与体会
结核患者护理的见解与体会标签:结核;护理;雷米封结核病是由结核杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,其中肺结核病是其最常见的类型。
据估计,全球约有10亿人感染结核分枝杆菌,每年新发病例约有1600万人,死亡约300万人。
我国是世界上结核病疫情最重的22个国家之一,现有活动性结核患者600万,传染性肺结核患者200万,仅低于印度而居于世界第二位,属于高疫情地区[1]。
因此,控制结核病,阻止结核病的发生、发展,是每一个结核病工作者义不容辞的责任。
2009年12月~2010年4月笔者所在科共收治了结核患者300例,针对这些患者笔者从结核病的常用药物雷米封(INH)、丁胺、吡嗪酰胺、利福平等不良反应及体会报告如下。
1临床资料2009年12月~2010年4月笔者所在科共收治了结核患者300例。
其中治愈1例,好转292例,死亡7例。
初治病例246例(治愈1例,好转244例,死亡1例),复治病例54例(好转48例,死亡6例)。
复治病例是治疗肺结核病的难点、治疗效果差,愈后不良,常成为重要的传染源。
2常用治疗药物不良反应2.1INH自问世到现在已有半个多世纪,一直是肺结核患者的必备药[2],但体质瘦弱的患者产生副作用的几率较多,反应较重。
如:患者,男,37岁,Ⅱ型肺结核,应用INH 0.6 g,共3个月,诱发了癫痫,及时停用INH并给予维生素B6静点,病情得以缓解。
INH还可引起头晕、周圍神经炎、肝脏损害等。
2.2丁胺可引起耳聋。
2.3吡嗪酰胺的主要不良反应是关节疼痛(血尿酸升高)、肝脏损害(肝功异常)。
2.4利福平也可引起肝功异常。
3服用药物注意事项服用抗结核药的同时需加服保肝药,同时多饮水、多吃新鲜的蔬菜和水果,定期复查血尿常规、肝功。
多饮水能够稀释药液,促进排泄,延缓药物毒副作用的发生。
新鲜的蔬菜和水果含有多种维生素、大量纤维素,营养肝脏,增强肝脏的解毒功能,促进体内毒素的排泄,净化体内的环境,有利于疾病的恢复,为战胜疾病提供基础,延缓药物毒副作用的发生。
肺结核护理体会
肺结核护理体会肺结核是一种由结核杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,但也可能侵犯其他器官。
对于肺结核患者的护理非常重要,可以帮助患者更好地控制疾病,促进康复。
下面将从不同方面介绍肺结核护理的体会。
一、健康教育肺结核患者在治疗期间需要遵循一系列特殊的饮食和生活习惯,护理人员应向患者进行详细的健康教育。
首先,要告诉患者要坚持规律的作息时间,保证充足的睡眠;其次,要指导患者合理饮食,增加营养摄入,多吃富含维生素和蛋白质的食物;还要教育患者戒烟限酒,避免吸入二手烟和饮酒过量;最后,要告知患者要保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤换洗衣物、保持室内空气流通等。
二、药物治疗肺结核的治疗主要依靠抗结核药物,护理人员应指导患者正确使用药物。
首先,要告诉患者按时按量服药,不要随意停药或减少剂量;其次,要教育患者注意药物的副作用,如恶心、呕吐、腹泻等,并告知患者在出现不适时应及时向医生报告;还要指导患者药物的正确保存方法,避免阳光直射和潮湿。
三、环境卫生肺结核是通过空气飞沫传播的,因此护理人员要重视环境卫生。
首先,要保持室内空气流通,经常开窗通风;其次,要定期进行室内消毒,特别是患者常接触的物品和区域,如床单、衣物、卫生间等;还要教育患者咳嗽时使用纸巾或肘部遮挡口鼻,避免直接向他人喷嚏或咳嗽。
四、心理护理肺结核患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应给予他们积极的心理支持。
可以通过与患者交流、倾听他们的困惑和痛苦,帮助他们缓解焦虑情绪;还可以鼓励患者参与一些有益身心健康的活动,如读书、听音乐、与他人交流等,以分散注意力,减轻焦虑和抑郁。
五、定期随访肺结核患者在治疗期间需要定期进行随访,护理人员要及时记录患者的身体状况和治疗效果。
首先,要监测患者的体温、呼吸、心率等生命体征,及时发现异常情况;其次,要定期进行X线检查和痰涂片检查,评估疾病的进展情况;还要询问患者的主观感受,了解他们的症状和不适,及时调整治疗方案。
肺结核护理是一个综合性工作,需要护理人员全面关注患者的身体、心理和环境等方面。
肺结核患者的督导服药及护理体会
更利于标本 的采集 。
5使用禁忌 对于因粪便嵌塞所致的大便失禁者不主张使 用。烦躁不安不合
作者慎用 , 应激性溃疡突然 出现 的消化道 大出血者应在 排除第 1 次 血便后插管方有效 。
迟的脾 肾亏虚证患者或 患儿。方用右归丸加减 ; 活血化瘀法适合 ③
[O 1】 陈兆萍. 一次性气管插管在大便失禁患者中的临床应 用及 护理 . 国际护理
学杂志, 1 , 3 3 3 4 2 1 :1- 1 . 0 3
『_ J 实用医学杂志,0 92 ( 8 :1 5 3 5 . J 2 0 , 1 )3 5 — 16 5
护 理人员 应采取启发 上消 除患者 的心里积郁 , 从而提高 患者的配合度 。 对老 年患者的饮食进行饮食和 用药进 行正确的指导 ; 引导老年患者
6心理护理
瓜、 水果等 , 食物纤维不会 被机体 吸收 , 但可增加粪便 的体积 , 刺激肠 蠕动 。有助于恢复肠道功能 , 强排便 的规律性 , 增 有效改善大便失禁
状 况 。 5 1
参考 文献 :
【】 1 李建华 , 蔺辉 , 等 失禁患者应用 气囊导管低 负压引流 的临床研究 许玮 大便
髂穴位 于骶部 , 与盆神经传人排便 中枢的位置 (—4 近 , s s最 z ) 因此深刺 八 穴可能通过兴奋相关神经 . 促进腰骶 部低级中枢与大脑皮层高 级 中枢建立 良好的神经反馈通路 , 盆底 肌的运 动和肌力 。 调节 中医学
认为百会穴位巅顶 , 能升提阳气 , 太溪为 肾之 原 , 阴交 为肝脾 肾三 三 经交会穴 , 加之 肾俞 、 脾俞 , 脏腑腹背 , 相通应 , 气 可通调 肾气 : 八 穴
肺结核患者临床抗结核治疗的综合护理体会
肺结核患者临床抗结核治疗的综合护理体会摘要】目的: 讨论肺结核患者抗结核治疗的临床综合护理应用效果。
方法: 随机抽取我院2016年3月至2017年4月收治的 98例肺结核患者,随机分对照组和实验组,各49例患者,对照组实行常用护理方案,实验组实行抗结核治疗综合护理干预方案,对比两组患者临床症状改善情况,患者发生不良反应发生率情况。
结果:通过两组对比,实验组患者临床症状改善效果均显著优于对照组(P<0.05);实验组患者发生不良反应发生率低于对照组。
结论:肺结核患者实施抗结核治疗并结合综合护理,有效提高患者临床效果,改善患者生活质量,发生不良反应发生率更低,值得临床当中推广。
【关键词】甲状腺手术、围术期、优质护理引发肺结核的主要是因为患者肺部受到结核杆菌侵入,引发的肺部慢性传染疾病。
其可在一定的范围内出现传染,该疾病主要临床表现为午后低热、乏力、盗汗、消瘦等,伴有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症状。
肺结核死亡率较高,患者生命危险受到威胁,身边人群受到传染风险[1]。
此次研究中,为改善肺结核患者预后质量,对研究患者实施抗结核治疗的综合护理方案,本着以人为本的护理理念,有效改善患者临床症状,减少不良反应发生率,获得了良好临床效果,现将报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料将我院2016年3月至2017年4月收治的98例肺结核患者,进行随机分组,分为对照组和实验组,每组各49例,对照组男29 例,女20例;年龄28~65岁,平均年龄(45.42±3.1)岁,平均体重 ( 51 ± 3.8) kg。
实验组男28例,女21例;年龄 27~63岁,平均年龄(44.25±4.3)岁,平均体重 ( 53± 4.5) kg。
对所有患者进行病理检查,确认为肺结核。
对比两组患者基本资料,无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1两组患者使用抗结核药物实施临床治疗。
通过使用抗结核药化疗消灭病灶处细菌,实现治愈的效果。
对结核病患者用药监护和指导的体会
对结核病患者用药监护和指导的体会对结核病患者用药监护和指导的体会【摘要】从平顶山市第三人民医院对结核病患者开展用药监护与指导的实践出发,阐述药房药师对患者开展的四个方面的用药监护和指导,总结取得的成绩,得出了三个方面的用药监护与指导的体会,对临床用药具有一定的指导意义。
【关键词】结核病;用药监护;指导DOI:10.14163/j ki.11-5547/r.2021.19.203结核病是由结核杆菌引起的一种严重威胁全民身体健康的传染性疾病。
我国每年死于各类结核病患者数多达五万左右,其治疗的原那么是“早期、联合、适量、规律、全程〞。
但作为结核病患者而言,其在用药的过程中因为对结核病专业知识的缺乏而出现很多的问题。
平顶山市第三人民医院药剂科在2021年第4季度对本院的108例结核病患者进行的问卷调查中发现,能够严格按照治疗原那么用药的患者占46.5%,局部按照治疗原那么用药的和完全不能按照治疗原那么用药的占53.5%。
所以,对患者开展结核病用药的监护与指导,提高结核病患者的治愈率、降低死亡率,减少各种结核病耐药菌株的出现具有重要作用。
因此,平顶山市第三人民医院药剂科组织药房专业人员在2021年1~3月对本院结核病患者开展了用药监护与指导。
现报告如下。
1 积极开展用药监护与指导1. 1 帮助患者深刻认识治疗原那么结核病虽然是令人谈虎变色的传染性疾病,但并不可怕,在医生指导下正确用药治疗,治愈率达85%~92%。
因此,帮助患者提高积极治疗的信心,相信自己能够战胜结核病。
同时要让结核病患者认识到如果不能严格执行“早期、联合、适量、规律、全程〞的治疗原那么,很容易产生耐药性以及治愈后复发现象,情况严重时,甚至危及生命。
有相关研究资料统计说明,严格按照治疗原那么进行正规治疗的结核病患者的复发率仅为1.1%,局部按照治疗原那么治疗的结核病患者复发率为5.9%,没有按照治疗原那么治疗的患者复发率达50%【1】。
让患者从思想上树立坚决的信念,相信现代医学和医生的治疗方案、相信医护人员的指导,坚持正规全程规律用药,提高结核病的治愈率。
对结核病患者服用抗结核药物的护理体会
结核病是一种与营养不 良有关 的传染性疾病 , 结核患 肺
者常伴有不 同程度 的营养不 良。初 治肺结核病 的化疗方 案
助 治疗 、 接受治疗 中应注意的相关事项 。使患者及家属配合 结核病 的预防和治疗 , 到治疗和控制结核病流行的 目的 。 达
例, 其中 , 5 例 、 3 男 4 女 2例。年龄 1 9岁。 I 1 6—6 型 8例、 Ⅱ
型 2 例、 1 Ⅲ型 1 、 7例 Ⅳ型 l 例和 V型 1 3 7例。伴有咳嗽 、 咳
在抗结 核化疗期 间未按计 划治疗 l , 6例 出现病情反 复 或加重 , 出现耐药性 2例 ; 二次住 院复治 1 例 , 中 8 重 1 其 例
期复诊 。了解 结核 病正 确 的防治措 施 、 抗结核 治疗 的必 要
性 , 结 核 药 物 的 不 良反 应 以 及 正 确 的 应 对 措 施 、 核 病 辅 抗 结
熔. 现代结 核病学 [ . M]北京 : 民军医 出版社 ,0 0 10 人 2 0 ;6
1 5. 6
( 收稿 E期 :0 9 0— 6 t 20 —1 2 )
12 3 提高患者遵 医依从性 .. 针对各 种原 因, 因人而异 , 耐 心开导 。对患者要 有耐心 、 爱心 , 使患 者及 家属树立正确 的
可导致药物性肝损害 , 甚至可出现致命 的急性肝 坏死 和肝 衰
竭_ 。因此 , 】 』 正确的抗结核治疗护理指导有其重要性 。我科 收治肺结核病病例均给予化疗及服药指导 , 效果 满意。现将
对 结 核 病 患 者 服 用 抗 结 核 药 物 的 护 理 体 会
肺结核患者的护理体会
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology1732017 年7月C 第4卷/第21期Jul.C 2017 V ol.4 No.21肺结核患者的护理体会岑 娅(盘州市第二人民医院,贵州 六盘水 553000)【摘要】目的 探讨肺结核患者的有效护理方法,促进患者的康复。
方法 选择30例肺结核患者,给予对症治疗,加强护理,包括一般护理,药物治疗的护理、发热护理、咯血的护理、消毒隔离及健康教育,并严密观察患者用药变化及用药后的反应。
结果 30例患者经过积极的治疗和精心的护理都痊愈出院。
结论 肺结核的护理具有与其他疾病不同的特殊之处,在护理患者时医护人员对患者同情、有较强的责任心和过硬的技术,对患者加强全面的健康宣教,仔细的观察病情变化,耐心解释患者的疑问,对患者精心的护理,促进疾病的康复,减少并发症的发生,提高护理质量。
【关键词】 护理;肺结核;患者;体会【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.21.173.02结核杆菌进入体内,引起感染,全身各脏器都可以被累及,最常累及肺部引起肺结核。
患者会出现发热、感到身体乏力、呼吸系统症状有咳嗽及咯血,多数患者有咯血,严重大咯血会导致窒息发生和休克表现[1]。
肺结核病人排出的菌为主要的传染源,排出的带菌飞沫被他人吸入后会受到感染。
少数可经消化道和皮肤及泌尿生殖道感染。
在护理患者时医护人员对患者同情、有较强的责任心和过硬的技术,对患者加强全面的健康宣教,仔细的观察病情变化,耐心解释患者的疑问,对患者精心的护理,促进疾病的康复,减少并发症的发生,提高护理质量。
1 临床患者资料将确诊肺结核的患者30例做为研究对象,包括男性患者18例和女性患者12例,年龄是18~65岁,经过积极的治疗和精心的护理,无并发症的发生,均恢复良好,痊愈出院。
2 护理方法及体会2.1 结核病合理用药的护理现阶段促使结核病痊愈的主要方法是用抗结核药物化疗,遵循早期合理用药、按照一定的用药规律、贯穿于疾病的全部过程中、根据病情选择几种敏感的药物联合使用。
对结核患者用药的护理体会
对结核患者用药的护理体会标签:肺结核;护理抗结核化学药物治疗(简称化疗)方法的应用是人类遏制住广泛肆虐的结核病的有力手段。
1 常用的抗结核药物1.1 异烟肼(INH)异烟肼分子小,渗透力强,能透入细胞内和病变组织中,对细胞内外的结核菌均有杀菌作用,特别是对生长代谢旺盛的繁殖菌,作用强,被称为“全杀菌药”。
其作用机制主要是能抑制结核菌脱氧核糖核酸(DNA)的合成,并阻碍细胞壁的合成[1]。
异烟肼口服后被迅速吸收,可分布于全身体液、器官及组织中。
在胸腔积液、腹水和脑脊液中浓度也较高。
异烟肼与其他抗结核菌合用能延缓耐药性的产生,彼此间无交叉耐药性,且增强抗菌作用。
故临床上不论查出旧菌对异烟肼耐药与否,其方案多采用本药。
剂量:1次/d,成人300 mg/d或4~8 mg/(kg·d),每日不超过300 mg;小儿5~10 mg/kg,对结核性脑炎和急性粟粒型结核病剂量应加倍。
1.2 利福平(RFP,R)利福平系广谱抗生素,对细胞内、外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌均有杀菌的作用,也是“全杀菌药”。
其杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的RNA聚合酶,从而阻碍rRNA的合成。
单用利福平,细菌极易产生耐药性,且为高耐药性,半年后可能全部耐药,一次不宜单独使用(常与异烟肼联用)。
利福平口服后迅速吸收且完全。
剂量450~600 mg/d,用法为早饭前1 h或餐后2 h顿服。
因为饭后服用对药物吸收有影响。
利福平及其代谢产物呈橘红色,因而服药后会出现大小便、口痰、泪及汗液变为橘红色的现象,应事先告诉患者以免引起患者恐慌。
1.3 链霉素(SM)链霉素为广谱的氨基苷类抗生素,对结核菌有杀菌作用,能干扰结核菌的蛋白质合成。
对细胞内的结核菌作用较小。
本药口服吸收较少,一般采用肌肉注射。
剂量为成人肌肉注射0.75~1.0 g/d,间歇疗法为每周2次,每次肌注1 g。
因药物可由胎盘进入胎儿循环[2],故孕妇慎用。
1.4 吡嗪酰胺(PZA)本药对巨噬细胞内及干酪病灶内的结核菌有特殊的灭菌作用,因此,它与利福平已成为短程化疗中最有效的灭菌药物,因为单一用药极易产生耐药菌,与其他抗结核药物无交叉耐药,故常与异烟肼联用增强其杀菌作用。
肺结核患者的治疗及护理体会
加患者食欲 , 励患 者多吃 高热量 、 蛋 鼓 高
白饮食 以增强抵抗 力 , 如合并糖尿病及心
脑 m 管 疾 病 , 食 要 比单 纯 的 糖 尿 病 放 宽 饮
动停药 ; 另外一些患者因肝 功能损 害或 ②
肾功能损 害 , 复保肝 治疗后 放弃 治疗 ; 反
③ 服 药 时 间长 , 多 患 者 长 时 间 服 药 出 许 现 厌 烦 心 理 , 常 忘 服 药 , 致 耐 药 性 经 导
食 、 量维 生 素 、 烟酒 。 另外 , 尿 病 给 足 忌 糖 高 纤 维 饮 食 是 因 为 机 体 吸 收 纤 维 素 后 延
增加 ; ④结核病 大多 为农村 患者 , 家庭 条 件差 , 营养跟 不j , :服药 以后患 者经 常感
四肢 无 力 , 因此 服 药 的 依 从 性 差 ; 服 药 ⑤ 期 问戒 烟 酒 , 多 患 者 坚 持 不 了 ; 再 有 许 ⑥
护 理
论 著
肺 结 核 患 者 的 治 疗 及 护 理 体 会
得是传染病 , 心情抑郁 、 烦躁 , 医生应与 患
李 单 林 督 导 下 服 药 ) 失 败 3人 ( 治 失 败 2人 , , 初
者建 立 良好 的 医 患 关 系 , 取 个 体 化 , 采 有 针对 性 地 进 行 健 康 宣 教 , 励 患者 建 立 长 鼓 期 与疾 病 作 斗 争 的信 心 , 除 负面 的心 理 消
总结 如 下 : 长期 服 用 结 核 药 有 许 多 不 良 ① 反应 , 多 病 人 因无 法耐 受 胃肠 道 反 应 自 很
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 2 o:0 36 /.s . 0 7 s 1 x 2 1
浅谈结核病治疗与护理体会
浅谈结核病治疗与护理体会结核病是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病。
影响结核病疗效的因素有多种,诸如休息、疗养、饮食、气候、疾病的严重程度、药物组合是否适当、治疗期间患者是否按规定服药,还与患者的免疫状态、对药物的敏感性都有直接关系。
结核病的治疗应积极的药物治疗,应用敏感的化疗药物。
同时应注意饮食起居,提高患者的免疫机能,以期达到治疗结核病的最佳效果。
标签:结核病;护理;治疗结核病是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病。
据资料介绍,自1882年柯霍发现结核菌以来,迄今因结核病死亡人数已达2亿。
在有效抗结核药物发明之前,各种偏方草药被用来治疗结核病效果不显著,使结核病的中药治疗一度陷入低谷。
1840年以来,通过改善环境、适度运动及休养、良好的饮食等,改善了患者的一般状况,许多患者病情得以缓解。
1944年Waksman发现了链霉素后,结核病治疗出现了崭新的局面。
接着又出现了异烟肼、利福平、乙胺丁醇等多种抗结核药,使结核病得到了很好的治疗。
治疗过程中人们发现,影响结核病疗效的因素有多种,诸如休息、疗养、饮食、气候、疾病的严重程度、药物组合是否适当、治疗期间患者是否按规定服药,还与患者的免疫状态、对药物的敏感性都有直接关系。
因此,结核病治疗要注意以下几点。
1 规范化治疗正确选择用药,制定合理的化疗方案,遵循化疗原则和科学的管理是治愈患者的关键。
对确诊的初治病例和病情复发、恶化的复治病例均应及时予以正确、合理的抗结核治疗。
必须遵循”早期、规律、全程、联合、适量”的治疗原则,以达到杀灭结核菌和病灶治愈的目的。
”早期”治疗对病灶的吸收好转,对结核杆菌毒力的降低,减少患者排菌时间,降低传染性均有很好的作用。
“联合”用药,可以使药物产生协同作用,提高药物治疗效果,还能降低药物的毒副作用。
”适量”,既可以达到治疗的目的,又可以不发生或者少发生由药物引起的副作用。
”规律”用药同样能提高患者的治疗效果避免耐药性的产生,防止病情复发,同时也要按时到结核防治机构或专科医生接受随访和必要的检查,以便及时了解病情的变化,判断治疗的效果。
结核病患者的护理实践报告
结核病患者的护理实践报告结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病,其传染性较强,护理工作对于病人的康复至关重要。
本报告将探讨结核病患者的护理实践,包括病情评估、传染预防、药物管理以及心理疏导等方面。
一、病情评估病情评估是护理工作的首要任务。
首先,对患者进行全面的健康评估,包括身体状况、病史、症状等方面的观察。
其次,根据医嘱进行病情监测,例如测量体温、呼吸频率和血氧饱和度等指标。
最后,通过与患者的沟通了解其主观感受和问题,以便调整护理计划。
二、传染预防结核病具有较强的传染性,因此传染预防措施是护理工作中的重点。
首先,为患者提供合适的隔离环境,确保空气流通,并维持适宜的温度和湿度。
其次,注意患者的个人卫生,加强手部卫生,并教育患者正确的咳嗽和打喷嚏方式。
最后,护士要进行良好的自我防护,戴好防护口罩和手套,避免被病原体污染。
三、药物管理药物管理是结核病患者护理的重要环节。
首先,护士需要了解患者的药物治疗方案,包括药物名称、用药频次和剂量等信息。
其次,监测患者用药情况,确保患者按时按量服药,并关注药物的不良反应和相互作用。
最后,教育患者正确使用药物,如何储存和处置过期药物。
四、心理疏导结核病患者常常面临着情绪波动和心理压力,护士应扮演心理支持者的角色。
首先,倾听患者的抱怨和情绪表达,对其感受给予理解和关怀。
其次,提供积极的心理支持,鼓励患者积极应对疾病,保持乐观的心态。
同时,为患者提供相关的心理咨询和康复服务,帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪。
五、营养支持结核病患者常常伴有食欲不振和营养不良现象,护理人员应重视营养支持工作。
首先,根据患者的需求和医嘱,制定合理的膳食计划,保证患者获得足够的营养。
其次,加强与营养科的合作,监测患者的营养状况,并进行及时调整。
最后,教育患者营养知识,提高其对营养的重视,鼓励他们保持健康的饮食习惯。
六、康复护理康复护理是结核病患者的重要护理内容。
护理人员应根据患者的康复需求和医嘱,制定相应的康复护理方案。
肺结核患者护理干预及对服药依从性的价值分析
肺结核患者护理干预及对服药依从性的价值分析肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,其特点是易感染、多系统受累和传染性强。
肺结核患者的护理干预和对服药依从性的价值分析对于提高患者治疗效果、预防传染和减少并发症具有重要意义。
肺结核患者的护理干预可以提高治疗效果。
护理人员可以协助患者进行病因分析、病情评估和治疗方案制定。
在治疗过程中,护理人员可以进行病情观察、监测治疗效果、提供合理的饮食指导和心理支持。
护理人员可以及时发现并处理治疗中的不良反应、并发症和社会心理问题,确保患者的治疗计划得到有效执行。
对服药依从性的价值分析可以提高患者的治疗依从性。
肺结核的治疗通常需要长期用药,且需要按时按量服药,良好的服药依从性是治疗成功的关键。
护理人员可以通过教育和宣传,引导患者正确理解肺结核的治疗重要性和药物的使用方法。
护理人员可以针对患者的生活习惯和特殊情况,制定个性化的用药方案,提供方便患者服药的措施和方法,如提醒服药、分包装药物等。
护理人员还可以监测患者的服药情况,及时发现和解决服药中的问题和困难,提高患者的治疗依从性。
对服药依从性的价值分析可以预防传染和减少并发症。
肺结核是一种高度传染性的疾病,患者不规律或中断用药可能会导致结核菌耐药或复发。
护理人员可以通过提高患者的服药依从性,确保患者连续用药,减少结核菌的传播和传染。
及时监测和处理患者的不良反应、并发症和社会心理问题,可以减少治疗中的不良事件,提高治疗效果,并降低患者的痛苦和治疗风险。
肺结核患者的护理干预和对服药依从性的价值分析对提高治疗效果、预防传染和减少并发症具有重要意义。
护理人员应针对患者的个体差异和特殊情况,制定个性化的护理方案和用药方案,通过教育、宣传、监测和支持,提高患者的治疗依从性,促进患者的康复和健康。
老年肺结核患者的用药护理
老年肺结核患者的用药护理肺结核是一种由结核杆菌引起,经呼吸道传播的疾病,传染性非常强。
我国是结核病发病率最高的国家之一,并且近几年来发病率还有不断上升的趋势。
那么肺结核有可靠的治疗吗?答案是肯定的——药物治疗。
由于抗结核治疗过程长达12-18个月。
无论是对患者的生理还是心理都会产生非常大的影响。
而老年朋友不幸患上肺结核就更加棘手了,以下主要分析老年肺结核患者的用药护理,针对老年肺结核患者的用药护理注意事项,提出以下讨论,希望能帮到老年肺结核患者减少不良反应,促进早日康复。
1护理措施1.1心理护理由于肺结核病程长,治疗过程漫长,所以患者一般都会有非常大的心理压力。
再加上药物副反应较多,老年患者又患有多种疾病。
很多老年患者开始还能坚持,到后来就需要象哄小孩似的哄着进行。
每一位患者的文化程度以及生活背景都不尽相同,所以每一位患者的心理状态也会有所差异。
护理人员在护理过程中要注意观察患者的心理状态。
对于患者可能存在的心理问题及其严重程度要做到正确评估,同时还需要主动与患者沟通,对于患者提出的意见耐心倾听,从而帮助患者缓解心理压力,培养其良好的用药依从性。
1.2健康教育护理人员需要向患者及其家属普及肺结核的相关知识,帮助其培养正确的预防意识,提高其自我管理能力。
同时还要和患者及其家属多沟通,帮助患者提高治愈的自信心,使其能够在治疗和护理的过程当中积极配合医护人员,获得家庭与社会的支持,能够有效提升临床治疗效果。
1.3用药护理护理人员在普及肺结核相关知识的同时,需要让患者明确了解,结核病是一种慢性传染病,病程长,所以需要患者长期配合规范用药。
如果出现用药中断的情况,就会引起结核菌耐药性,从而在今后的治疗中就会使治疗难度更大。
老年肺结核患者的记忆力一般比较差,所以护理人员要保证足够的耐心,耐心为其讲解抗结核药物的用量、用法、服药时间等一系列注意事项,避免错服或者漏服等情况的发生。
护理人员需要明确告知患者,对于药物用量不可随意增减,保证适量、规律,避免由于不规范用药而出现的严重后果。
对结核病患者用药监护和指导的体会
对结核病患者用药监护和指导的体会随着现代医学的不断进步,结核病已不再是过去那种难以治愈的可怕疾病,但是结核病患者在药物治疗过程中仍然需要严格的用药监护和指导,以保证药物的有效性和安全性。
以下是我在实践中对结核病患者用药监护和指导的一些体会。
首先,尽可能让患者对药物治疗有一个全面的了解。
我们知道,结核病是一种慢性病,药物治疗期持续时间较长,在这个过程中,患者通常需要服用多种药物,并且会有一些副作用。
因此,我们需要尽可能地向患者传授药物治疗的知识,包括治疗的原理、药物的作用和副作用、用药的时间和方法等等。
只有让患者深入地了解这些知识,才能更加理解药物治疗的必要性和方法,从而更好地掌握用药规律,增加治疗的成功率。
其次,要对患者的用药情况进行严格的监督。
药物治疗的可靠性和有效性取决于患者的用药情况。
因此,在药物治疗过程中,患者需要按照医生开具的用药方案来进行治疗,且需要保证每日规律的用药时间和药物剂量。
如果出现漏服或者剂量不准的情况,很容易导致药物治疗的失败或者药物误用。
因此,在患者开始用药前,我们需要对其进行详细的用药指导,同时在整个治疗过程中对其用药情况进行严格的监督,及时发现和处理问题。
此外,我们需要对患者的饮食和生活习惯进行适当的指导。
结核病的治疗不仅需要药物的治疗,还需要患者保持健康的生活方式。
我们需要告知患者什么样的饮食和生活习惯是有助于其恢复健康的。
例如,患者需要保持充足的休息、避免接触二手烟和空气污染源、多吃新鲜蔬菜和水果、避免过度劳累等等。
最后,我们需要与患者建立良好的沟通和信任关系。
只有与患者建立良好的沟通信任关系,才能更好地了解患者的用药情况、生活情况以及治疗中可能出现的问题,从而更好地解决问题。
我们需要尊重患者的意见和权利,倾听其反馈,及时解答其疑虑,帮助患者共同打赢这场病毒战争。
总之,对结核病患者用药监护和指导的体会是,我们需要尽可能让患者对药物治疗有一个全面的了解,对患者的用药情况进行严格的监督,对其饮食和生活习惯进行适当的指导,与患者建立良好的沟通和信任关系。
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对结核患者用药的护理体会
【关键词】肺结核;护理
中图分类号 r52 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)3-0086-02
抗结核化学药物治疗(简称化疗)方法的应用是人类遏制住广泛肆虐的结核病的有力手段。
1 常用的抗结核药物
1.1 异烟肼(inh)
异烟肼分子小,渗透力强,能透入细胞内和病变组织中,对细胞内外的结核菌均有杀菌作用,特别是对生长代谢旺盛的繁殖菌,作用强,被称为“全杀菌药”。
其作用机制主要是能抑制结核菌脱氧核糖核酸(dna)的合成,并阻碍细胞壁的合成[1]。
异烟肼口服后被迅速吸收,可分布于全身体液、器官及组织中。
在胸腔积液、腹水和脑脊液中浓度也较高。
异烟肼与其他抗结核菌合用能延缓耐药性的产生,彼此间无交叉耐药性,且增强抗菌作用。
故临床上不论查出旧菌对异烟肼耐药与否,其方案多采用本药。
剂量:1次/d,成人300 mg/d或4~8 mg/(kg·d),每日不超过300 mg;小儿5~10 mg/kg,对结核性脑炎和急性粟粒型结核病剂量应加倍。
1.2 利福平(rfp,r)
利福平系广谱抗生素,对细胞内、外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌均有杀菌的作用,也是“全杀菌药”。
其杀灭结核菌的机制在
于抑制菌体的rna聚合酶,从而阻碍rrna的合成。
单用利福平,细菌极易产生耐药性,且为高耐药性,半年后可能全部耐药,一次不宜单独使用(常与异烟肼联用)。
利福平口服后迅速吸收且完全。
剂量450~600 mg/d,用法为早饭前1 h或餐后2 h顿服。
因为饭后服用对药物吸收有影响。
利福平及其代谢产物呈橘红色,因而服药后会出现大小便、口痰、泪及汗液变为橘红色的现象,应事先告诉患者以免引起患者恐慌。
1.3 链霉素(sm)
链霉素为广谱的氨基苷类抗生素,对结核菌有杀菌作用,能干扰结核菌的蛋白质合成。
对细胞内的结核菌作用较小。
本药口服吸收较少,一般采用肌肉注射。
剂量为成人肌肉注射0.75~1.0 g/d,间歇疗法为每周2次,每次肌注1 g。
因药物可由胎盘进入胎儿循环[2],故孕妇慎用。
1.4 吡嗪酰胺(pza)
本药对巨噬细胞内及干酪病灶内的结核菌有特殊的灭菌作用,因此,它与利福平已成为短程化疗中最有效的灭菌药物,因为单一用药极易产生耐药菌,与其他抗结核药物无交叉耐药,故常与异烟肼联用增强其杀菌作用。
在短程化疗中,吡嗪酰胺与链霉素联用可杀死细胞内外结核菌,两药合用可成为一个完整的杀菌药。
用量为:成人 1.5 g/d,分3次口服。
常见的副反应有肝脏损伤、关节痛、高尿酸血症等。
1.5 乙胺丁醇(emb)
乙胺丁醇对结核菌有抑菌作用,它已广泛应用于联合化疗时强效抗结核药物的主要辅助药物,联合用药时可延缓细菌对其他药物耐药性的出现。
用药剂量为:25 mg/(kg·d),口服,1次/d。
可与利福平、异烟肼同时一次顿服。
本药副作用少,最主要的副反应是球后视神经损害,与每日用药剂量过大有关。
表现为视力下降、视物模糊、中心盲点、红绿色盲等。
停药后多能恢复。
其他副反应还有胃肠道不适、头疼、肝功能异常等。
1.6 对氨基水杨酸(pas)
对氨基水杨酸具较弱的抑菌作用,一般只作为辅助药物,主要作用于细胞外结核菌,需与其他抗结核药合用,以增强药物的抑菌用,延缓耐药性的出现。
用药剂量为成人8~12 g/d,顿服或分2~3次口服。
此药对胃肠道刺激较为常见,表现为上腹部不适、胃纳减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
嘱患者饭后服药或同时服制酸剂可减轻胃肠道不适。
此药还可出现肝脏损害、过敏等副反应,应随时评估患者症状,及时调整用药。
2 早期、联用、适量、规律和全程用药是化疗用药的原则
化疗的主要作用是缩短结核病传染期,降低死亡率、感染率和患病率。
对于患者个人,目的是为达到临床和生物治愈。
化疗的适应证为活动性肺结核,即临床上有毒性症状、痰菌阳性、x线病灶具有炎症成分,或是病灶正处于进展或好转阶段等。
2.1 早期用药
活动性病灶内的结核菌生长代谢旺盛,病灶局部血管丰富,如此时用药局部药物浓度高,抗结核药物可以充分发挥其杀菌或抑菌作用,可使炎症成分吸收,空洞缩小或关闭,痰菌转阴,所以化疗应早期进行。
2.2 联合用药
有实验证明,单一药物治疗,可以消灭绝大部分敏感菌,但会留下少数耐药菌继续繁殖,形成耐药菌优势生长,但若联合两种或两种以上药物,则耐药现象很少出现,因此联合用药疗效优于单一用药。
2.3 适量、规律、全程用药
临床上患者对此原则较难遵守,由于用药量较大,用药时间长,患者很难坚持用药,如果再有经济困难则更难坚持,但遵守上述原则是化疗成功的关键,否则非但不能完全治愈,还会出现继发性耐药这一严重问题,给今后的治疗带来更大的困难。
多数患者采用不住院治疗,同样可以收到良好的疗效,关键在于对患者实施有效治疗管理,即目前推行的在医务人员直接面试下督导化疗,确保肺结核患者在全疗程中规律、联合、足量和不间断地实施规范治疗,减少耐药性的产生,最终获得治愈[3]。
3 化疗方法与方案
由于临床上患者对抗结核药物耐药性不一样,肝肾功能情况不
同(尤其是老年患者),制定化疗方案时要注意应个体化,以确保化疗顺利完成及提高耐药结核痰菌转阴率。
3.1 初治肺结核的治疗
有下列情况之一者谓初治:(1)尚未开始抗结核治疗的患者;(2)正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者;(3)不规则化疗未满一个月的患者。
3.2 复治肺结核的治疗
有下列情况之一的为复治:(1)初治失败的患者;(2)规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者;(3)不规律化疗超过一个月的患者;(4)慢性排菌的患者。
3.3 耐多药肺结核的治疗
对至少包括inh和rfp两种或两种以上药物产生耐药的结核病为mdp-tb,所以耐多药肺结核必须要有痰结核菌药敏实验结果才能确诊。
参考文献
[1]尤黎明.内科护理学[m].北京:人民卫生出版社,2006:8-45.
[2]何月光.新编实用药物学[m].北京:科学技术出版社,2006:166.
[3]赵静.老年肺结核患者的家庭护理[j].当代护士(学术版),2009,7(3):15-16.
(收稿日期:2012-10-08)(编辑:王曼)。