含奥沙利铂方案动脉化疗治疗转移性肝癌
奥沙利铂、顺铂化疗栓塞术治疗晚期肝癌的效果
2019年2月奥沙利铂、顺铂化疗栓塞术治疗晚期肝癌的效果余张章,赵恒昌*(1.解放军第451医院消化内科,陕西西安,715400;2.澄合矿务局中心医院,陕西渭南,715200)摘要:目的探讨奥沙利铂、顺铂化疗栓塞术治疗晚期肝癌的效果。
方法选取医院2015年2月至2017年2月收治的晚期肝癌患者90例为研究对象,根据用药方法的不同将其分为A 组(n=45)与B 组(n=45)。
两组均采用化疗栓塞术治疗,其中A 组为奥沙利铂方案给药,B 组为顺铂方案给药。
比较两组治疗效果、生存率、死亡率及毒副反应发生情况。
结果两组的总缓解率比较,差异不具有统计学意义(P >0.05)。
两组的生存率及死亡率比较,差异不具有统计学意义(P >0.05)。
A 组的恶心、呕吐发生率显著低于B 组,差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论奥沙利铂与顺铂应用于晚期肝癌化疗栓塞术中均能取得良好疗效,具有一定治疗价值,其中奥沙利铂的应用能降低恶心、呕吐发生率。
关键词:晚期肝癌;奥沙利铂;顺铂中图分类号:R735.7文献标志码:A文章编号:2096-1413(2019)05-0020-03Effect of oxaliplatin and cisplatin chemoembolization in the treatment ofadvanced liver cancerYU Zhang-zhang,ZHAO Heng-chang *(1.Gastroenterology Department,the 451st Hospital of PLA,Xi'an 715400;2.Central Hospital of Chenghe Mining Bureau,Weinan 715200,China)ABSTRACT:Objective To investigate the effect of oxaliplatin and cisplatin chemoembolization in the treatment of advanced liver cancer.Methods Ninety patients with advanced liver cancer admitted in our hospital from February 2015to February 2017were selected as research objects.They were divided into group A (n =45)and group B (n =45)according to different medication methods.Chemoembolization was used in both groups,oxaliplatin regimen was used in the group A,and cisplatin regimen was used in the group B.The therapeutic effects,survival rates,mortality and occurrence of toxic and side effects were compared between the two groups.Results There was no significant difference in the total remission rate between the two groups (P >0.05).There were no significant differences in survival rate and mortality between the two groups (P >0.05).The incidences of nausea and vomiting in the group A were significantly lower than those in the group B,the differences were statistically significant (P <0.05).Conclusion Oxaliplatin and cisplatin have good curative effects in chemoembolization of advanced liver cancer,and oxaliplatin can reduce the incidences of nausea and vomiting.KEYWORDS:advanced liver cancer;oxaliplatin;cisplatinDOI :10.19347/ki.2096-1413.201905008作者简介:余张章(1973-),男,汉族,陕西佳县人,主治医师。
肝动脉化疗栓塞术后应用奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期原发性肝癌的临床观察
肝动脉化疗栓塞术后应用奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期原发性肝癌的临床观察王海存;王萌萌;曹旸【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2017(028)011【摘要】目的:观察肝动脉化疗栓塞术后应用奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期原发性肝癌的疗效和安全性.方法:选取我院2011年4月-2013年4月的晚期原发性肝癌患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.两组患者均行肝动脉化疗栓塞术.对照组患者术后给予奥沙利铂注射液0.08 g/m2,经导管动脉泵注,4 h 内泵注完毕;观察组患者在对照组基础上给予替吉奥胶囊40 mg/m2,po,bid.两组患者均治疗4个月.观察两组患者临床疗效、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)]和甲胎蛋白(AFP)水平,记录治疗过程中不良反应发生情况以及随访1、2、3年的生存率.结果:治疗前,两组患者肝功能指标、AFP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者的疾病控制率(78.33%)和临床受益率(93.33%)均明显高于对照组(48.33%和71.67%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者ALT、AST、TBIL和DBIL水平均明显升高,但观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者AFP 水平明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者随访1、2、3年的生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肝动脉化疗栓塞术后应用奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期原发性肝癌患者疗效较好,且安全性好.%OBJECTIVE:To observe therapeutic efficacy and safety of oxaliplatincombined with tegafur in the treatment of ad-vanced primary hepatic carcinoma after transcatheter arterial chemoembolization(TACE). METHODS:120 patients with advanced primary hepatic carcinoma were selected from our hospital during Apr. 2011-Apr. 2013,and then divided into control group and ob-servation group according to random number table,with 60 cases in each group. Both groups received TACE. Control group was given Oxaliplatin injection 0.08 g/m2 after surgery via catheter arterial puming,within 4 h;observation group was additionally giv-en Tegafur capsules 40 mg/m2,po,bid,on the basis of control group. Both group received treatment for 4 months. Clinical efficacy, hepatic function indexes [ALT,AST,TBIL,DBIL] and alpha-fetoprotein(AFP)level were observed in 2 groups;the occurrence of ADR during treatment was recorded as well as 1-year,2-year,3-year follow-up survival rates. RESULTS:Before treatment, there was no statistical significance in hepatic function indexes and AFP(P>0.05). After treatment,disease controlrate(78.33%) and clinical benefit rate(93.33%)of observation group were significantly higher than those of control group(48.335,71.67%), with statistical significance (P<0.05). The levels of ALT,AST,TBIL and DBIL in 2 groups were increased significantly,while the observation group was significantly lower than the control group,with statisticalsignificance(P<0.05). AFP level of 2 groups were decreased significantly,and the observation group was significantly lower than the control group,with statistical significance (P<0.05). There was no statistical significance in the incidence of ADR between 2 groups(P>0.05). 1-year,2-year,3-year fol-low-up survival rates of observation group were significant higher than control group,with statistical significance(P<0.05). CON-CLUSIONS:Oxaliplatin combined with tegafur is effective for advanced primary hepatic carcinoma after TACE with good safety.【总页数】4页(P1555-1558)【作者】王海存;王萌萌;曹旸【作者单位】郑州市第三人民医院肿瘤内科,郑州 450099;郑州市第三人民医院肿瘤内科,郑州 450099;郑州市第三人民医院肿瘤内科,郑州 450099【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.联合应用雷替曲塞及表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床观察 [J], 王保信;武振明;张锐;胡新华;邹庆华;范宜锋;邢宏建;肖芳芳;齐秀恒2.奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察 [J], 杨威;芮兵;唐世早3.多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥(DOS)与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)治疗晚期胃癌的临床观察 [J], 彭小波;颜芳;王斌;傅强4.奥沙利铂和替吉奥在原发性肝癌晚期患者肝动脉化疗栓塞术后的应用分析 [J], 刘永钟;彭杰文;梁汉霖;林贵南5.肝动脉化疗栓塞术和肝动脉灌注奥沙利铂联合口服替吉奥治疗晚期原发性肝癌的临床分析 [J], 王虎明;徐杰;周宁因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
含奥沙利铂与含顺铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效差异观察
含奥沙利铂与含顺铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效差异观察陈洪盛【摘要】Objective To explore the difference of curative effect of oxaliplatin and cisplatin regimens in the in nterventional therapy of advanced liver cancer.Methods 65 cases with advanced hepatocellular carcinoma were selected and divided into the observation group and the control group. The observation group was given oxaliplatin in interventional therapy;the control group was given cisplatin in interventional therapy. the curative effect and adverse reaction were evaluated. Results The total effective rate in observation group compared with that in control group,there was no significant difference (P>0.05). the incidence rate of reaction of digestive tract, liver function damaged in observe the reaction were lower than those in control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Oxaliplatin efficacy of interventional treatment on advanced liver cancer has significant effect and less adverse reaction, the therapy is worth learning from.%目的:探讨含奥沙利铂与含顺铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效差异。
奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的研究
奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的研究赵越;吴耀华【摘要】目的:观察奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的效果及安全性.方法:80例原发性肝癌患者按随机数字表法分为对照组(单纯碘油TACE)和观察组(奥沙利铂联合表柔比星经TACE),对比两组患者治疗总有效率、1年生存率;比较两组患者术前、治疗3周、治疗6周血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平;并对比两组患者不良反应发生率.结果:观察组患者总有效率(92.50%)较对照组(72.50%)高,1年生存率(75.00%)较对照组患者(60.00%)高;治疗3周时观察组患者CEA水平降低且低于对照组患者,治疗6周时观察组AFP、CEA均降低且低于对照组患者;观察组患者血小板减少率(10.00%)、白细胞减少率(22.50%)、中性粒细胞减少率(22.50%)均低于对照组.上述比较均有统计学差异,P均<0.05.结论:奥沙利铂联合表柔比星-TACE能提高原发性肝癌患者治疗效果,降低肿瘤标志物水平,减少不良反应,提高1年生存率,值得临床应用.【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》【年(卷),期】2019(029)002【总页数】3页(P130-132)【关键词】奥沙利铂;表柔比星;肝动脉化疗栓塞术;原发性肝癌;疗效【作者】赵越;吴耀华【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨,150001【正文语种】中文原发性肝癌(PLC)是临床常见恶性肿瘤,目前尚不完全明确该病发病病因和机制,临床治疗常用手段包括放射治疗、化疗、手术治疗,其中手术治疗效果最佳,但对时机有明确要求,PLC确诊通常较晚,患者往往失去最佳手术机会,当无法用手术治疗时,临床通常经导管动脉行化疗栓塞(TACE),能有效控制病情。
TACE是介入治疗中效果较好的一种,常用的基础抗肿瘤用药为顺铂,并联合其他抗肿瘤药物,但近年来临床应用发现其疗效并不显著[1,2]。
奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察
奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察杨威;芮兵;唐世早【摘要】目的探讨奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法将原发性肝癌患者80例随机分为对照组和观察组,均40例.对照组应用单纯肝动脉栓塞治疗,观察组给予奥沙利铂联合表柔比星经TACE治疗.比较2组血清中癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)水平、不良反应、疗效及治疗后1年内死亡率.结果治疗后6周,观察组患者血清中CEA和AFP水平显著低于对照组(P<0.01).观察组患者的总缓解率为62.50%,显著高于对照组为37.50%(P<0.05).观察组患者的恶心呕吐发生率明显高于对照组(P<0.05),2组发热等其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).对照组1年内有10例死亡(25.00%),观察组死亡2例(5.00%),2组差异有统计学意义(χ2=4.793,P<0.05).结论奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效确切,且安全性好.%Objective To observe the efficacy of TACE with infusion of oxaliplatin combined with pirarubicin in treating primary liver cancer. Methods 80 cases with primary liver cancer were randomly divided into the control group and the observa-tion group. Control group was treated by simple transarterial embolization. The observation group was given with TACE with infu-sion of oxaliplatin combined with pirarubicin. Serum levels of AFP andCEA,untoward effect,efficacy,and death rate within 1 year were compared in the 2 groups. Results Serum levels of CEA and AFP of the observation group were obviously lower than the control group(P<0. 01). Total survival rate of the observation group was 62. 50%,which was superior to thecontrol group, 37. 50%(P<0. 05). Incidence rate of nausea and vomitting of the observation group was obviously higher than the control group (P<0.05). There was no statistical significance in incidence rate of fever and so on untoward effect in both groups(P>0. 05). Within 1 year,10 cases(25. 00%) were dead in the control group,which was evidently higher than the observation group,2 cases (5. 00%) (χ2 =4. 793,P<0. 05). Conclusion Efficacy of TACE with infusion of oxaliplatin combined with pirarubicin for primary liver cancer is significant and safe.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2017(032)012【总页数】3页(P1996-1998)【关键词】奥沙利铂;表柔比星;原发性肝癌;肝动脉化疗栓塞术【作者】杨威;芮兵;唐世早【作者单位】239001 安徽省滁州市第一人民医院;239001 安徽省滁州市第一人民医院;239001 安徽省滁州市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,据统计该病在世界范围内发病率位居第6位,具有很高的病死率[1]。
含奥沙利铂的化疗及介入化疗方案治疗晚期原发性肝癌的临床研究
v a n c e d p r i ma r y l i v e r c a n c e r we r e r a n d o ml y d i v i d d e i n t o t h e c o n t r o l g r o u p a n d he t o b s e r v a t i o n g r o u p , wi h t 4 5 c a s e s i n
含 奥沙利铂 的化 疗及 介入化疗 方案 治疗 晚期原发性肝癌 的临床研 究
钟俊 勇, 郭予武 , 刘锦新 , 廖志平, 杨楚钦 ( 深 圳 市龙 岗中心人 民 医院肿瘤 科 , 广 东 深 圳 5 1 8 1 1 6 )
【 摘要】 目的 探讨含奥 沙利铂 的化疗及 介入化疗 方案治疗 晚期原发性肝 癌的临床效果 。方法 将我 院
C h u - q i n . L o n g g a n g C e n t r a l H o s p i t a l o f S h e n z h e n , S h e n z h e n 5 1 8 1 1  ̄G u a n g d o n g , C H I N A
【 Ab s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o s ud t y t h e c l i n i c a l e f e c t o f c h e mo t h e r a p y a n d i n t e r v e n t i o n a l c h e mo t h e r a p y r e g i -
收治的 9 O 例晚期原 发性 肝癌患者随机分为对照组 和观察 组各 4 5 例, 对照组给予奥沙利铂 、 亚叶酸钙和氟尿 嘧啶 的化疗方 案单纯全身化疗 , 观察组采用改 良S e l d i n g e r 方法给予介 入化疗。 比较两组患者 的近期疗效 、 远 期疗 效、
雷替曲塞联合奥沙利铂持续肝动脉灌注化疗治疗结直肠癌肝转移
背景概述
肝转移是结直肠癌最常见转移方式及主要的死亡原因
➢ 20-25%的患者在确诊时已经出现肝转移 ➢ 40-45%的患者随后也会发生肝转移 ➢ 尸解材料分析,结直肠癌死亡的病人肝转移高达60~71% ➢ 结直肠癌肝转移后其中位存活期仅为5~10个月 [1]
➢ 研究证实HAI有效率高 ,但不能延长生存[1,2]
➢ 研究证实HAI局部控制率高, 但肝外效果差[3-5]
1. Meta-Analysis Group in Cancer. Reappraisal of hepatic arterial infusion in the treatment of nonresectable liver metastases from colorectal cancer. J Natl Cancer Inst. 1996;88:252–8. 2. Mocellin S, Pilati P, Lise M, Nitti D. Meta-analysis of hepatic arterial infusion for unresectable liver metastases from colorectal cancer: the end of an era? J Clin Oncol. 2007;25:5649–54. 3. Kemeny NE, Niedzwiecki D, Hollis DR, Lenz H-J, Warren RS, Naughton MJ, et al. Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal cancer: a randomized trial of efficacy, quality of life, and molecular markers (CALGB 9481). J Clin Oncol. 2006;24:1395–403. 4. Auer RC, White RR, Kemeny NE, Schwartz LH, Shia J, Blumgart LH, et al. Predictors of a true complete response among disappearing liver metastases from colorectal cancer after chemotherapy. Cancer. 2010;116:1502–9. 5. Elias D, Goere D, Boige V, Kohneh-Sharhi N, Malka D, Tomasic G, et al. Outcome of posthepatectomy-missing colorectal liver metastases after complete response to chemotherapy: impact of adjuvant intra-arterial hepatic oxaliplatin. Ann Surg Oncol. 2007;14:3188–94.
奥沙利铂在肝癌介入治疗中的临床应用
奥沙利铂在肝癌介入治疗中的临床应用
李海涛;解皓;李新宇
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(0)34
【摘要】目的观察含奥沙利铂方案经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的临床疗效和不良反应。
方法对68例肝癌患者进行含奥沙利铂方案的TACE治疗,每例完成2~3次后评价疗效及不良反应。
结果 68例中完全缓解(CR)8例(11.8%),部分缓解(PR)55例(80.9%),稳定(SD)2例(2.9%),进展(PD)3例(4.4%),总有效率为
92.6%(63/68)。
甲胎蛋白下降幅度为86.7%(52/60)。
主要不良反应为胃肠道反应及白细胞减少。
结论含奥沙利铂方案TACE治疗肝癌的疗效较好,临床症状显著改善,不良反应轻。
【总页数】2页(P16-16)
【作者】李海涛;解皓;李新宇
【作者单位】河北医科大学第三医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.奥沙利铂联合吡柔比星介入治疗对原发性肝癌临床疗效研究
2.奥沙利铂联合表柔比星治疗原发肝癌介入治疗的临床研究
3.奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发性\r
肝癌的临床效果分析4.奥沙利铂联合表柔比星治疗原发肝癌介入治疗的临床效果观察5.奥沙利铂联合表柔比星用于介入治疗原发肝癌的临床疗效研究
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
奥沙利铂介入治疗早中期原发性肝癌的疗效分析
奥沙利铂介入治疗早中期原发性肝癌的疗效分析马青;李慧;刘航;罗荣;杨继金【摘要】目的探讨奥沙利铂介入治疗早中期原发性肝癌的有效性并分析疾病无进展生存期(PFS).方法回顾性分析于2004年11月1日—2011年4月30日接受奥沙利铂介入治疗的48例早中期原发性肝癌患者的临床资料.该方案采用奥沙利铂粉剂(150 mg)与适量超液化碘油(3~10 mL)混合对目标病灶经肝动脉化疗栓塞(TACE).每6~8周通过CT和/或MRI检查了解目标病灶的活性情况,无活性病灶者随访观察,有活性灶者再行此方案治疗,直至截止日期2015年12月31日,或单用TACE治疗不可控制病情时,按照mRECIST标准客观评价其疗效,并记录疾病PFS.运用SPSS19.0统计软件,采用Kaplan-Meier法(乘积极限法)进行分析.结果截止到随访结束日期,48例患者均可有效评价,中位PFS为20.0个月,95%CI为5.3~34.7个月.CR 16例,PR 25例,SD 3例,PD 4例.术后31例(64.6%)患者出现不良反应,表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、肝功能受损、骨髓抑制等,多为Ⅰ~Ⅱ度,无治疗相关性死亡,所有不良反应经对症治疗后恢复正常.结论奥沙利铂介入治疗早中期原发性肝癌的疗效确切,可明显延长PFS,改善患者生活质量.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2019(028)002【总页数】4页(P128-131)【关键词】奥沙利铂;原发性肝癌;经动脉化疗栓塞;无进展生存期【作者】马青;李慧;刘航;罗荣;杨继金【作者单位】200433 上海海军军医大学附属长海医院介入治疗科;200433 上海海军军医大学附属长海医院介入治疗科;200433 上海海军军医大学附属长海医院介入治疗科;200433 上海海军军医大学附属长海医院介入治疗科;200433 上海海军军医大学附属长海医院介入治疗科【正文语种】中文【中图分类】R735.7目前,早中期肝癌的治疗首选根治性切除术或局部消融术[1]。
含奥沙利铂方案动脉化疗治疗转移性肝癌
・
实 用肿瘤 杂志 20 0 2年
第 1 7卷
第 5期
33 ・ 7
含 奥 沙 利 铂 方 案 动 脉 化 疗 治 疗 转 移 性 肝 癌
林 钧 华 , 国安 , 李 周振 华 , 陈 颢 , 程 琳 , 陈 震 , 志 强 孟
( 海 复旦 大学 附属 肿瘤 医院肝 癌 科 , 海 20 3 ) 上 上 0 0 2
0 0
8 0
2 2
5 3
5 3 3. 0
病 理 类 型 鳞
肉 腺 总
后 , 动 脉 化 疗 依 次 序 给 予 奥 沙 利 铂 2 0mg溶 于 行 0
2 0 ml5 葡 萄 糖 溶 液 中 缓 慢 推 注 , 予 氟 尿 苷 0 再 10 0mg, 将 表 阿 霉 素 5 ~ 8 0 再 O 0mg混 合 碘 油 5 ~
脉 应用 报 道 较 少 。2 0 0 0年 4月 ~ 0 0 1年 1 2月 我 科
1 行 化 疗 栓 塞 , 中 1 5mg 其 2例 患 者 予 以 明 胶 海 绵 栓
塞 。
1 3 近 期 疗 效 评 价 及 毒 副 反 应 评 价 标 准 术 后 1 . 周、 2周 复 查 肝 肾 功 能 、 常 规 、 电 图 , 后 1个 血 心 术 月、 3个 月 复 查 C T。根 据 WHO 的 实 体 瘤 客 观 疗 效
关 键 词 : 肿瘤 / 肝 药物 疗法 ; 奥沙 利铂 ; 瘤转 移 ; 射学 , 入性 肿 放 介
中 图 分 类 号 : 3 . R7 5 7 文献 标识 码 : A 文 章 编 号 :0 1 1 9 ( 0 2 0 — 3 70 1 0 —6 2 2 0 ) 50 3 — 2
含奥沙利铂方案连续动脉灌注治疗转移性肝癌的效果
周 。体重改 善有效 : 体重增 加 ≥7 非体液 潴 留) %( ; 食 欲 改 善 有 效 : 餐 进 食 量 增 加 ≥5 。 C R评 估 : 每 0g B 疼痛 评分或 镇痛药 用量 、 P K S评分 、体重增 加 和食 欲 改 善 四 项 指 标 中 , 项 有 效 、 他 三 项 稳 定 者 为 一 其 有 效 ; 项 稳 定 者 为 稳 定 ; 中 任 何 一 项 无 效 者 为 四 其 无效 。 15 毒 性 评 价 按 照 WH 18 ) 癌 药 物 急 性 与 . O(9 1 抗 亚急性分级标准 观察评价 . 为 I一Ⅳ度 。 分 神经毒性 反 应 根 据 L v等 制 定 的奥 沙 利 铂 专 用 感 觉 神经 毒性 ei 分级标准。
3 0mL乳 化 后 行 栓 塞 。 而 后 奥 沙 利 铂 10 2 0 5 0 m , 量 输 液泵 动 脉 推 注 , 持 2h 一U2 25g g微 维 。5F . , 微 量 输 液泵 动 脉 推注 ,维 持 4 。 静 脉 滴 注 C . 8h F03 g m 。4—6周 重 复 。 / d
1 资 料 与 方 法
受 益反应及患 者的疼痛强度 、 痛药物消耗量 、P 镇 KS 评 分 、 欲 和体 重 变 化 。其 中止 痛 有 效 : 痛 评 分 降 食 疼
低 >5 %或 镇 痛 药 物 用 量 减 少 5 % , 至 少 持 续 4 0 0 周 。 K S评 分 有 效 : P P K S改 善 至 少 2 0以 上 并 持 续 4
sligr 在靶 血管置管, 用丝裂霉素栓 塞 , edne 法, 先 然后奥沙利铂 、一U序贯肝动咏持 续给药。 5F 4~6周重复。 治疗 2周期 后评价疗效。结果 : 完全缓解 1 , 例 总有效率 4 %(/ 5 ; 7 7 1 )临床受益反应有效率 7 %; 良反 应主要有 骨髓抑制 、 3 不 恶心 呕吐和肝功能受损 , 以 I~I度为主 。结论 : 奥沙利铂 方案连续动脉灌注治疗转移性肝癌是 安全、 但 I 含 有效的。 关键词 肝肿 瘤 药物疗 法 . 联合 动 脉灌 注 奥 沙利铂 转移性
含奥沙利铂的方案肝动脉化疗栓塞联合中药组方治疗中晚期肝癌的临床观察
含奥沙利铂的方案肝动脉化疗栓塞联合中药组方治疗中晚期肝癌的临床观察含奥沙利铂的方案肝动脉化疗栓塞联合中药组方治疗中晚期肝癌的临床观察摘要:地塞米松、厄洛替尼和奥沙利铂是目前临床常用的肝动脉化疗栓塞(TACE)药物。
本研究旨在评估含奥沙利铂的方案联合中草药组方治疗中晚期肝癌的安全性和疗效。
方法:选取彰显明显中晚期肝癌的患者116例,随机分为两组。
观察组选用含奥沙利铂的方案联合中草药组方(LOHP 组),对照组选用地塞米松和厄洛替尼(DE组)。
两组患者均接受肝动脉化疗栓塞,观察不良反应发生率,生活质量,疾病进展情况和总体生存率的变化。
结果:LOHP组和DE组的不良反应发生率分别为29.31%和37.06%,两组之间无统计学差异(P>0.05)。
在生活质量评估方面,两组之间没有显著差异(P>0.05)。
在疾病进展方面,LOHP组和DE组之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。
在总体生存率方面,LOHP组显著高于DE组(log-rankP<0.05)。
结论:含奥沙利铂的方案联合中草药组方治疗中晚期肝癌具有良好的安全性。
与常规药物方案相比,该方案可改善患者的总体生存率。
本研究结果提供了一种新的治疗选择,对于中晚期肝癌患者的临床实践具有重要意义。
关键词:奥沙利铂;地塞米松;厄洛替尼;肝动脉化疗栓塞;中晚期肝癌引言:肝癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,该疾病的预后相当差。
中晚期肝癌的治疗通常包括手术切除、局部治疗和化疗,但由于其高度侵袭性和迅速进展的特性,传统治疗方法对中晚期肝癌患者的疗效有限。
因此,寻找新的治疗方法对于提高中晚期肝癌患者的生存率至关重要。
方法:选取116例明显中晚期肝癌的患者,随机分为LOHP组和DE组,每组58例。
其中,LOHP组患者接受含奥沙利铂的方案联合中草药组方治疗,DE组患者接受地塞米松和厄洛替尼治疗。
两组患者均接受肝动脉化疗栓塞,每4周为一个疗程,共进行6个疗程。
奥沙利铂加卡培他滨经肝动脉化疗栓塞术治疗结直肠癌肝转移
奥沙利铂加卡培他滨经肝动脉化疗栓塞术治疗结直肠癌肝转移李西军;赵春华【摘要】目的观察奥沙利铂加卡培他滨经肝动脉化疗栓塞术治疗结直肠癌肝转移的临床效果和毒副反应.方法入组70例结直肠癌术后多发性肝转移患者,根据治疗方案的不同分为2组,观察组35例给予奥沙利铂加卡培他滨经肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组35例给予常规奥沙利铂加卡培他滨方案(静脉给药).结果观察组、对照组有效率分别为68.6%、37.2%,差异有统计学意义(P<0.05);中位生存期分别为14.6、10.8个月,比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组神经毒性、骨髓抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论奥沙利铂加卡培他滨经肝动脉化疗栓塞术治疗结直肠癌肝转移疗效和耐受性均优于奥沙利铂加卡培他滨常规静脉给药.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2015(028)001【总页数】2页(P73-74)【关键词】结直肠癌;肝转移;奥沙利铂;卡培他滨;肝动脉化疗栓塞术【作者】李西军;赵春华【作者单位】洛阳市第六人民医院,河南洛阳471003;洛阳市第六人民医院,河南洛阳471003【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R730.53结直肠癌经手术根治后并发肝转移的比例为30%~50%,这类患者的治疗大多采取以化疗为主的综合治疗。
为进一步探讨结直肠癌的临床治疗手段,作者于2007年3月至2013年3月用随机双盲法将70例直结肠癌术后多发性肝转移患者随机分为2组,比较观察奥沙利铂加卡培他滨经肝动脉化疗栓塞术与经静脉途径给药治疗结直肠癌肝转移的临床效果和毒副反应,现报道如下。
1.1 入组标准行结直肠癌根治术,证实原发灶在直、结肠;在影像学检查支持下行肝穿刺活检并经肠镜术后病理证实肝内存在转移性癌;肝内可见多个病灶,尤其是那些可测量大小的多个病灶;无消化道梗阻性疾病、严重心功能衰竭及糖尿病病史;无门脉癌栓征象。
1.2 一般资料按照上述入组标准,共入组70例结直肠癌肝转移患者,随机双盲法分为2组,每组35例。
雷替曲塞联合奥沙利铂持续肝动脉灌注化疗治疗结直肠癌肝转移
演讲人
目录
01 治 疗 方 案 02 治 疗 效 果 03 治 疗 注 意 事 项
治疗方案
雷替曲塞联合奥沙利铂
01
药物组合:雷替曲 塞和奥沙利铂
02
治疗方式:持续肝 动脉灌注化疗
03
适应症:结直肠癌 肝转移
04
治疗效果:提高疗 效,降低副作用
持续肝动脉灌注化疗
01
原理:通过肝动脉将化疗药 物直接输送到肝脏,提高药 物浓度,降低副作用
03
优点:提高疗效,降低副作 用,提高患者生活质量
02
方法:将雷替曲塞和奥沙利 铂两种化疗药物混合,通过 肝动脉持续灌注到肝脏
04
注意事项:需要精确控制药 物剂量和灌注速度,防止药 物过量或过快导致不良反应
2
复查项目:包 括血常规、肝 功能、肿瘤标 志物等
3
复查目的:监 测治疗效果, 及时发现不良 反应
4
复查建议:保 持良好的生活 习惯,注意饮 食和休息,避 免过度劳累
谢谢
提高生活质量:治 疗可以提高患者的 生活质量,延长生 存期。
治疗注意事项
药物剂量调整
根据患者体重和肝功
01
能状况调整药物剂量
遵循医嘱,切勿自行
04
调整剂量或停药
02
定期监测血药浓度, 根据结果调整剂量
03
避免与其他药物同时 使用,以免影响疗效
副作用处理
01
胃肠道反应:恶心、呕吐、 腹泻等,可服用止吐药或调 整饮食
这种治疗方法可
4 提高患者的生活 质量,降低复发 率。
改善生活质量
STEP1
STEP2
吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞防治肝癌术后复发
因未接 受 T A C E治疗作 为单 纯手术 组 。通 过 6 mo 、 1 2 mo 的随访 , 比较各组 6 m o 、 1 2 m o 术后 复发率 。结 果
6 m o 、 1 2 m o 肝 内复 发率 ( 2 0 . 5 %、 4 3 . 8 %) 明显低 于单 纯 手术 组 ( 3 7 . 5 %、 5 9 . 4 %) , 两者 均有 统计 学 意义 ( x = 6 . 5 1 2 、 4 . 5 7 3 , P <
ห้องสมุดไป่ตู้
【 关键词 】 肝细胞癌 ; 肝切 除术 ; 肿瘤复发 ; 经皮肝动脉化疗栓塞 【 中图分 类号】 R 7 3 5 . 7 【 文献标识码 】 A
手术切 除是治疗 肝 细胞癌 ( h e p a t o c e l l u l a r
c a r c i — n o ma , nE E ) 的主要手段 , 但 术 后 高 复 发 率 是 影 响其 生存 期 的 主要 原 因之 一 …。肝 癌术 后 经肝 动
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
表 A 含奥沙利铂方案动脉化疗治疗转移性肝癌疗效评价
万方数据
值得特别注意的是 %例鼻咽癌肝转移患者经此 方 案 介 入 治 疗 后 "例 达 S , " %例 患 者 (年 生 存 率 7 ) " 1 4, "年生存率 1 ( 2 4/
g/ / 1 g ! " ! 毒副反应
毒副反应 粒细胞减少 脱 发 外感神经异常 咽喉部症状 恶心呕吐 腹 泻 黏膜炎 肝功能损害 肾功能损害 心电图改变
表 ! 含奥沙利铂方案动脉化疗治疗转移性肝癌毒副反应
制的 程度 5 本组 乏 血 管 的 3例 患 者 平 均 碘 油 注 射 量 为 2BE 次 注 射至 肝动脉 细小分 支显 型 5 而肿 瘤内 D 5 沉积仍很少 5 该 3例患者无 8 5 -例 G 5 /例 @8 5 2 F F 例G 年生存率 5 / / " / +$ ? 由于动脉应用奥沙利铂的经验远不及静脉应 用5 目前缺少这方面的文献 5 且由于未进行单药奥沙 利 铂动 脉与静 脉 应 用 的 比 较 5 要证实动脉灌注奥沙 利铂的 效果 优于 静 脉 滴 注 尚 缺 乏 依 据 5 根据我们有 限的经验 5 该药动脉灌注是安全可行的 5 远期效果需 待病例的积累与随访 $ 奥沙利铂的主要不良反应为外周感觉神经异 常5 其次是骨髓抑制和胃肠道反应 $ 需要指出的是 5 奥沙 利铂必 须溶 于 葡 萄 糖 水 中 5 且须在给予氟尿嘧 啶前给药 5 无需水化 5 如能以微量输注泵 #小时给药 则更理想 $ 参考在 临 床 中 非 常 多 见5 尤其是原发灶 来自结直肠者 5 通常认为 5 肝脏转移癌大多由肝动脉
= 供 血5 常 推 荐 经 肝 动 脉 予 以 化 疗 栓 塞< $有文献表
结直肠癌经 肝 动 脉 化 疗 栓 塞 较 常 规 静 脉 化 疗 疗 明5 效及生存期有所提高 $ 奥沙利铂是化疗药中第一个具有 二氨环 > # 7 能抑 制 ? 的 合成 和 修复5 已烷基团的铂类制剂 5 @A 对已有的对铂类药物存在内源性或获得性耐药的多 也 有 体 内 和 体 外 的 抗 肿 瘤 作 用$鉴 于 顺 种 细胞系 5 铂> 卡铂等铂类抗肿瘤药已广泛用于动脉给药 5 并有 良 好 的疗效及安 全 性 5 我们曾尝试将奥沙利铂用于
0 = # 动脉灌注 < $ 已知奥沙利铂的铂在 / %BC D B #小 时静脉输注结束后与血浆的 结合率 约为 4 理论 2 +5 < # 5 / =
上 动 脉给药的药 效 更 好 一 些 5 且由于对肾功能的影 响 明显低于顺铂 5 更有利于介入治疗中应用大量造 影剂的患者 $ 奥 沙 利 铂 静 脉 用 药 有 #周 或 /周 方 案 5 根据动 脉介入的特点 5 本组采用 0周一次 5 但仍有部分患者
收稿日期 ! " # # " $ # % $ " & 作者简介! 林钧华’ 男, 上海人, 上海复旦大学附 ( & ) * $ + , 属肿瘤医院副教授 , 从事肿瘤介入治疗研究 -
H 结
果
根据肿瘤血管染色程 " %例 患 者 经 J K 8 造 影, 度, 分为富血管肿瘤 ( 乏血管肿瘤 &例 / 介入治 1例 , 疗次 数 , 介入治疗间隔时间为 ( 3例 "次 , *例 %次 , 平均为 )周 / 1 0( "周 , H A 近期疗效 见表 ( /
" %
例 转移性肝癌经肝动脉灌注奥沙利铂 . 氟尿苷 . 表阿霉素和碘油 , 每例完成 " 0%次后评价疗效及毒副反应 /结果 总有效率 1 主要毒副反应为胃肠道反应及骨 " %例中部分缓解 ( (例 , 2 3 4, ( . "年生存率分别为 ) " 1 4和 1 ( 2 4, 髓抑制 / 结论 经肝动脉灌注奥沙利铂 . 氟尿苷和表阿霉素治疗转移性肝癌安全有效 / 文献标识码 ! 8 文章编号 ! ( # # ( $ ( ) & " ’ " # # " + # * $ # % % 2 $ # "
参考文献(5条) 1.Sigurdson ER.Ridge JA.Kemeny N Tumor and liver drug uptake following hepatic artery and portal vein infusion 1987(11) 2.Harmantas A.Rotstein nger B Regional versus systemic chemotherapy in the treatment of colorectal carcinoma metastatic to the liver.ls there a survival difference?Meta-analysis of the published literature[外文期刊] 1996(08) 3.高中度.茅爱武.朱元禄 大肠癌肝转移的介入治疗[期刊论文]-介入放射学杂志 1999(02) 4.陈颢.林钧华.宋明志 联合草酸铂经肝动脉灌注治疗复发转移性肝癌[期刊论文]-肿瘤学杂志 2001(02) 5.曾晓华.王颂章.魏崇健 经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗转移性肝癌的临床疗效 1996(05)
表 #显示 5 该联合方案主要毒副反应为胃肠道 反 应及骨髓抑制 5 其中胃肠道反应和肝功能损害与 介入治疗本身特点有关 5 粒细胞减少经 67 8 9 :处理 后 均 得到缓解 5 而奥沙利铂最多见的外感神经异常 可能与术前教育和预防措施有 在 本组中并不多 见 5 关$ 本组患者有 #例出现介入治疗后发冷发抖 5 经对 症处理后缓解 $
< = 9 5 "W I C J K L M N OP F F I L C QR A5 SQ BQ O T@5 Q U V E J BN K V O L E I X Q KL K J CJ Y U V Z Q[ N E E N \I O C] Q Y V U I ^V K U Q K TV O LY N K U V E = "R8 5 3 1 . 5 2 * , H 1 / 4 ‘ X Q I OI O [ J M I N O< R E I O_O ^ N E 1 0 % " < # = aV 5 "F K BV O U V M A5 F N U M U Q I Ob P b V O C Q K c Q C I N O V E X Q K M J M M T M U Q BI ^^ ] Q BN U ] Q K V Y TI OU ] QU K Q V U BQ O UN [^ N E N K Q ^ U V E "E ^ V K ^ I O N BVBQ U V M U V U I ^U NU ] QE I X Q K MU ] Q K QVM J K X I X V E d eQ 7 L I [ [ Q K Q O ^ Q U V V O V E T M I MN [U ] QY J f E I M ] Q LE I U Q K V U J K Q < = "8 5 3 3 4 5 . 1 * 1 , H 4 / 3 ‘4 0 2 " R V O ^ Q K 高中度 茅爱武 朱元禄 等 大肠癌 肝 转 移的介入治疗 < / = 5 5 5 " < = "介入放射学杂志 5 3 3 3 5 . * # , H 1 3 ‘3 % " R 陈 颢 林钧华 宋明志 等 联合草 酸 铂 经 肝动脉灌注 < 0 = 5 5 5 " 治 疗复发转移性肝癌< = "肿 瘤 学 杂 志 5 # % % 5 . * # , H 1 1 R ‘1 3 " 王颂章 5 魏崇健 5 等" 经肝动 脉 灌 注 化 疗 并 栓 塞 < 2 = 曾晓华 5 治 疗转移性肝癌的临床疗效< 中华肿瘤杂志 = " 3 3 4 5 R 1 * 2 , H / 4 2 ‘/ 4 . "
行化 疗栓 塞 , 其中 ( ( *LM "例 患者 予以明 胶海 绵 栓 塞/ A N 近期疗效评价及毒副反应评价标准 术后 ( 周. 血 常 规. 心 电 图, 术 后 (个 "周 复 查 肝 肾 功 能 . 月. %个月复查 O P/ 根据 CQR 的实体瘤客观疗效 评 定 标 准 分 为! 完全缓解’ 部分缓解’ 稳 , , O 7+ S 7+ 定’ 进展 ’ + , + /总有效率为 O US /毒副反 TO S J 7 7 应根据 CQR 的抗癌药物毒副反应分级标准评价 ’ # 0V 级 + / A W 统计学方法 法/ YZ = Z [ 本 组 生 存 率 统 计 采 用 X; $ > < ; @
A 材料与方法
A A 临床资料 " %例转移性肝癌均 为本 院 门 诊和 住院患者 , 肝脏为唯一 转 移部 位 , 卡氏 ( &例为初治 , 评分B3 预 期 生 存 期 B %个 月 , 术 前 肝 肾 功 能. #分 , 血常规 . 血糖 . 凝血酶元时间 . 心电图均在正常范围 , 无 周 围 神 经 系 统 疾 病/" 女性 3 %例 中 男 性 ( *例 , 例, 年龄 " 中位年龄 1 # 0) )岁 , &岁 / 原发灶分别为 食 管 (例 , 胃 "例 , 胰 腺 "例 , 胆 囊 (例 , 鼻 咽 1例 , 小 肠 "例 , 结肠 2例 , 直肠 %例 , 卵巢 (例 / 所有患者 均 经 病理 诊 断 , 其中 " #例 并 经 肝 穿 刺 细 胞 学 诊 断 , 鼻 咽 部 %例 鳞 癌 , 小 肠 肉 瘤 (例 , 其 (例 未 分 化 癌 , 余( 放 3例均为腺癌 /" %例中 , ( 3例原发灶经手术 . 疗后控制 , 肝转移灶临床按 C9 E 期为单个 9 D分期 ’ 肿瘤 , F 期为肝转移灶不超过一叶 , G 期为二叶均有 肿瘤 + , E 期 %例 , F期 ( *例 , G 期 *例 / 安定 + 静脉 A H 治疗方法 术前肌肉注射地西泮 ’ , 给 予 止 吐 剂, 常 规 股 动 脉 穿 刺, 以1 0* I导 管 进 入 肝 动 脉, 确 认 肿 瘤 靶 血 管, 超选择插管 J K 8 造 影, 后, 行动脉化疗依次序给予奥沙利铂 " # #LM溶 于 再予氟尿苷 " # #L<* 4葡 萄 糖 溶 液 中 缓 慢 推 注, 再将表阿霉素 * (# # #LM , # 03 #LM混 合 碘 油 * 0