肝癌常转移的部位及临床表现
肝癌临死前的症状
肝癌临死前的症状肝癌是常见的恶性肿瘤之一，然而肝癌的临床病象极不典型，其症状一般多不明显，早期不易发现。
一般情况5cm以下小肝癌约70％左右无症状，无症状的亚临床肝癌亦70％左右为小肝癌。
症状一旦出现，就表示肿瘤已经较大，其病势的进展则一般多很迅速，通常在数周内即呈现恶病质，往往在几个月至1年内即衰竭死亡。
临床病象主要是两个方面的病变：①肝硬化的表现，如腹水、侧支循环的发生，呕血及肢体的水肿等；②肿瘤本身所产生的症状，如体重减轻、周身乏力、肝区疼痛及肝脏肿大等。
肝癌发展到一定阶段后，可能出现一些易与肝炎、肝硬化、胃肠道、胰腺和胆道系统疾病相混淆的临床症状。
起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌，此时病人既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临床肝癌。
一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。
不同阶段的肝癌，其临床表现有明显差异。
1、临床症状肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、消瘦、发热、黄疸以及肝脏进行性肿大或上腹肿块等。
（1）肝区疼痛：是最常见、最主要的临床症状。
疼痛多为持续性隐痛、钝痛、胀痛或刺痛，以夜间或劳累后明显。
肝区疼痛是由于肿瘤迅速增大使肝包膜张力增加，或包膜下癌结节破裂，或肝癌结节破裂出血所致。
肝区疼痛部位与病变部位有密切关系。
病变位于肝右叶，可表现为右季肋区痛；位于肝左叶则表现为胃脘痛；位于膈顶后部，疼痛可放射到肩部和腰背部。
如突然发生剧痛，且伴有休克等表现，多为癌结节破裂大出血所致。
（2）纳差、恶心、呕吐：常因肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道所致，其中以纳差为常见症状，病情越严重，症状越明显。
（3）腹胀：因肿瘤巨大，腹水以及肝功能障碍引起。
腹胀以上腹部明显，特别在进食后和下午，腹胀加重。
患者常自行减食以图减轻症状，也常被误认为消化不良而未引起重视，延误诊治。
（4）乏力、消瘦：由于恶性肿瘤的代谢、消耗过大和进食少等原因引起。
早期可能不明显，随着病情的发展日益加重，体重也日渐下降，晚期极度消瘦、贫血、衰竭，呈恶病质。
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肝癌转移症状
肝癌的转移可分为肝内转移、肝外转移。
由于肝内有许多丰富的血窦，因此肝内转移最为常见，多数肝癌患者在早期即可有肝内转移，肝癌细胞侵犯门静脉分支形成癌栓，癌栓阻塞引起门脉高压及顽固性腹水；肝外转移多见于肝癌晚期，是由于癌细胞累及肝静脉后进入体循环以及浸润种植等转移至全身各部，可涉及肺、骨骼、肾上腺、腹膜、淋巴结（肝门、上腹部或腹膜后等）等部位。
癌细胞转移至骨骼时，可引起局部疼痛，病理性骨折；转移至脊柱时，可因压迫脊神经而引起截瘫等等。
发生肝外转移时，转移至哪个脏器就可引起该脏器区域的疼痛。
肝外转移以血行转移为主，多见于肝癌晚期，约有50-70%转移至肺，其次为肾上腺、骨、脑、肾等器官；淋巴结转移至肝门淋巴结最为常见，可出现黄疸及发热等临床表现。
肿瘤转移之处有相应症状，有时可成为发现肝癌的依据。
肝癌转移的主要症状为：
1、咳嗽、咯血：
肿瘤转移至肺可引起咳嗽咯血。
2、血性胸水：
局部转移到肝门淋巴结最常见，也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结。
胸膜转移可使胸膜淋巴结出现胸腔积液或血胸，易误诊为结核性胸膜炎。
转移性肝癌是什么
转移性肝癌是什么医学研究表明：肿瘤患者全身各脏器的恶性肿瘤都可以转移至肝脏。
癌细胞的浸润及转移主要取决于其本身的恶性生物学特性及机体免疫状态。
转移至肝脏的途径有门静脉、肝动脉、淋巴路和直接浸润四大类。
转移性肝癌系指全身各个脏器的癌肿转移至肝脏。
中国原发性肝癌与转移性肝癌的发病率比较接近。
继发性肝癌有时与原发性肝癌不易区别。
转移性肝癌大多是在原发癌术前检查、术后随访或剖腹探查时发现。
转移性肝癌在早期可无明显的症状和体征，晚期其症状和体征与原发性肝癌相似，但因无肝硬化，常较后者发展缓慢，症状也较轻。
早期主要为原发灶的症状，肝脏本身的症状并不明显，大多在原发癌术前检查、术后随访或剖腹探查时发现。
随着病情发展，肿瘤增大，肝脏的症状才逐渐表现出来，如肝区痛、闷胀不适、乏力、消瘦、发热、食欲不振及上腹肿块等。
晚期则出现黄疸、腹水、恶病质。
也有少数患者，他们主要是来源于胃肠、胰腺等的转移性肝癌症状明显，而原发病灶隐匿不显。
转移性肝癌患者一旦发现肝癌有转移症状，要及时重视起来，要避免病情继续恶化，危害自己的生命健康。
转移性肝癌的出现，表示着肝癌病情的恶化，患者要及时做好防护和加强治疗措施。
①肝海绵状血管瘤转移症状：发展慢，病程长，临床表现轻、超多为强回声光团，内有网状结构、彩超检查并不显示丰富的彩色血流，少见动脉频谱、CT增强扫描可见造影剂填充，周边向中心蔓延，延迟相像仍为高密度、肝血池扫描阳性。
②肝脓肿转移症状：有肝外尤其是胆道感染病史，常有寒战、高热，血白细胞总数及中性粒细胞数常增高、B超可表现低回声占位，有时可见液平、CT可见低密度占位，注射造影剂后无增强现象、必要时行肝穿刺检查，有时可抽得脓液。
③原发性肝癌转移症状：多有肝病背景，乙肝或丙肝标记物常阳性、常伴肝癌，血AFP常明显升高、B超常显示实质不均质光团，部分伴有晕圈、彩超常显示丰富的血流，可测及动脉频谱，阻力指数常大于0.60、CT增强扫描的动脉相常显示增强效应，但静脉相增强效应减弱，呈现“快进快出”的特点、门静脉癌栓几乎是原发性肝癌的特征性征象。
肝癌的病症是什么
肝癌的病症是什么肝癌的病症是什么?肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。
原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。
继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。
一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。
肝癌的病症是什么?1.原发性肝癌(1)症状早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。
也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。
(2)体征早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。
中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。
此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。
发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。
(3)并发症常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。
2.继发性肝癌(1)原发肿瘤的临床表现主要见于无肝病病史的患者，肝脏转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤症状明显多属中晚期。
此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现。
(2)继发性肝癌的临床表现患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。
体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。
此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。
部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。
(3)既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。
肝癌术后复发转移有哪些原因
肝癌术后复发转移有哪些原因文章目录*一、肝癌术后复发转移有哪些原因1. 肝癌术后复发转移有哪些原因2. 肝癌术后复发的几率3. 怎样预防肝癌复发转移*二、肝癌术后复发有什么症状*三、肝癌术后复发转移的常见部位肝癌术后复发转移有哪些原因1、肝癌术后复发转移有哪些原因恶性肿瘤(癌症)病人,在手术时会大量的出血,被手术刺激的癌细胞可达到最高的活跃程度,手术时大量的癌细胞进入血液,血液又是循环人体全身的,而进入血液的癌细胞就会侵入人体的各个部位,等于在全身播种癌细胞。
这就是癌症患者手术后,癌细胞大面积转移的直接原因。
肝内还有较小的癌灶存在,而切除主要肿块时未能发现,手术后残留的癌细胞继续生长。
由于肝癌细胞恶性度高,癌组织生长迅速,而肝脏的血液供应又丰富,所以癌细胞容易侵犯到肝脏血管内,通过血流转移到肝内其他部位。
手术切除时,操作粗暴,过度挤压,也可引起癌细胞进入血管内而发生转移。
肝硬化时,发生癌变的肝脏其他部位也有可能同时或在不同时期发生癌变。
肝脏上新生肿瘤。
2、肝癌术后复发的几率据统计,虽然肝癌根治切除一年生存率由过去的39.3%提高到87.0%,但手术后五年生存率仍仅为15%-40%,两年内有62%-82%的患者复发。
其中,90%的肝癌复发在肝脏,10%复发在肺。
因而,我们说肝癌切除后,患者切勿掉以轻心。
肝癌手术后复发率之所以这么高,是因为治疗的不够彻底。
肝癌是全身性的疾病,但是手术治疗只是切除看得见的肿瘤,它是局部治疗方法,残留的病气和癌细胞如果没有清理干净,那么肝癌复发和转移只是时间的问题。
要防止手术复发就要从根本上着手解决问题,可以在手术后采用中药调理,中西医结合对于早期手术后的患者有很好的巩固治疗作用。
对于中晚期的肝癌患者来说,错失了手术治疗的最佳时间,采用中药调理,一样可以稳定病情,这是因为中药治疗的优势在于扶正祛邪,补气固本,标本兼治。
能够根据肿瘤形成的原因,从根本上抑制肿瘤的增长,并且提高患者的免疫功能和体质,改善术后患者的身体状况。
肝癌有什么症状1
肝癌有什么症状*导读：肝癌约占全部癌瘤的1-7%。
肝癌中以结节型者最常见，而且恶性程度最高。
其次为巨块型，常侵犯右叶，肝脏可极度肿大。
弥漫型者最少见，一般肝脏肿大多不明显。
肝癌较一般癌瘤发展迅速，有的再数周内既可呈现恶病质。
肝癌有什么症状？下面我们探讨一下。
……肝癌约占全部癌瘤的1-7%。
肝癌中以结节型者最常见，而且恶性程度最高。
其次为巨块型，常侵犯右叶，肝脏可极度肿大。
弥漫型者最少见，一般肝脏肿大多不明显。
肝癌较一般癌瘤发展迅速，有的再数周内既可呈现恶病质。
肝癌有什么症状？下面我们探讨一下。
*肝癌的症状肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，两者症状有所不同。
*一、原发性肝癌1.症状早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。
也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。
2.体征早期肝癌患者没有明显的体征，中期肝癌患者体征越发明显，会出现肝脏肿大、腹水、黄疸等体征。
此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。
发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。
3.并发症常见并发症的有肝肾衰竭、上消化道出血、肝癌破裂出血等。
*二、继发性肝癌1.症状患者会出现隐痛、闷胀不适、乏力、食欲不振、消瘦、发热等；部分患者有贫血、黄疸和腹水等。
2.体征（1）恶病质状态；（2）呼吸困难可由肿瘤或腹水压迫隔肌上升或胸水压迫肺脏及转移等影响呼吸功能所致。
（3）黄疸一般较轻，但胆管细胞癌的黄疸，不但早期出现，而且较重。
但转移而肿大的淋巴结，压迫肝外胆管时，黄疸也较严重。
（4）腹壁浅表静脉曲张，多在肝癌伴有肝应哈灮癌瘤侵及门静脉或下腔静脉引起梗阻时出现。
肝癌有什么症状？患者一旦发现自己有类似的病症，要及早到医院就诊，根据医生指导用药，不要随意乱用药。
肝癌晚期脑转移症状表现在哪里
提起肝癌，大家应该都不会陌生，肝癌起病隐匿，病情发展加快，大部分患者确诊的时候都是晚期，肝癌晚期转移的几率比较大。
可以转移到身体的各个部分。
其中，比较常见的是脑部的转移。
肝癌脑转移瘤的最好发部位为大脑半球的顶叶及枕叶，这可能是癌细胞栓子容易进入大脑中动脉末梢分支的缘故。
那么出现脑转移会有哪些症状呢？肝癌出现脑转移瘤常为多发性，生长迅速，病程较短。
临床表现，肝癌脑转移的临床表现有定位症状和颅压增高症状二个方面：1）顶叶转移肿瘤，以感觉障碍为主，感觉定位与感觉区别的能力丧失，不能辨别形体，有感觉性共济失调，伴肌张力减退、肌肉萎缩和触觉不注意症。
如主侧顶叶受损，可有自体失认症，对方向、位置的辨别能力丧失，不能计算，并有失读和失写。
2）枕叶转移肿瘤，可以产生幻视，但均为简单的形象，如闪光或彩色。
主要的局部症状为对侧的同向偏盲。
由于中心视力是由两侧枕叶支配的，因此单侧枕叶损害不影响中心视力。
主侧枕叶前部受损引起视觉失认症，即看物质的颜色及形态而不能认识。
当随着肿瘤长大，占据的空间越大，颅内正常结构所遭受的挤压或推移已不再能通过生理调节来克服，于是就出现颅内压增高。
幕下肿瘤和中线部位的肿瘤常因阻塞脑脊液循环而早期即出现颅压增高症状，其它部位的肿瘤则一般较迟才出现。
颅压增高的主要表现为：头痛呕吐：头痛开始时为阵发性，以早晨及晚间较多见，部位多在额部及两颞，后颅窝肿瘤有时可引起枕部头痛，并放射至眼眶部。
头痛程度逐渐加剧，时间延长，可变为持续性，但一般仍有阵发性地加剧。
呕吐：常出现于剧烈头痛时，多先有恶心。
呕吐严重时不能进食，食后即吐。
可造成病人严重失水。
幕下肿瘤出现呕吐要比幕上肿瘤为早且多。
这是由于延髓中枢、前庭、迷走神经受到刺激的结果。
视神经乳头水肿：是颅压增高的重要客观体征，多数病人由于出现这一体征而得以确定诊断。
幕下及中线的肿瘤出现视神经乳头水肿较早。
视神经乳头水肿早期无视觉障碍，仅视野检查可出现生理盲点扩大。
肝癌临床诊断标准
肝癌临床诊断标准肝癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加。
早期的肝癌往往没有明显的症状，难以及时发现，导致治疗难度大，病情恶化。
因此，制定科学合理的肝癌临床诊断标准对于早期诊断和治疗具有重要的意义。
本文将介绍肝癌临床诊断标准的相关内容。
一、肝癌的定义肝癌是一种起源于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，通常分为原发性肝癌和转移性肝癌两种类型。
原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生恶性转化形成的肿瘤，而转移性肝癌则是由其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴系统转移到肝脏形成的继发性肿瘤。
二、肝癌的临床表现早期的肝癌往往没有明显的症状，难以及时发现。
随着肿瘤的生长和扩散，患者可能会出现以下症状：1.腹部不适或疼痛：肝癌生长过程中可能会压迫周围组织和器官，导致腹部不适或疼痛。
2.消瘦和乏力：肝癌患者常常会出现消瘦和乏力等全身症状。
3.黄疸：肝癌生长可能会影响肝脏的正常功能，导致黄疸等症状。
4.腹水：肝癌患者可能会出现腹水等症状。
5.其他症状：肝癌患者还可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、发热、贫血等症状。
三、肝癌的临床诊断标准肝癌的诊断通常需要结合临床表现、影像学检查和病理学检查等多种方法。
根据肝癌的临床表现和影像学检查结果，可以初步判断是否存在肝癌的可能性。
如果存在病理学检查的条件，可以通过活检等方法明确诊断。
下面是肝癌的临床诊断标准：1.临床表现：肝癌患者出现腹部不适或疼痛、消瘦和乏力、黄疸、腹水等症状。
2.影像学检查：包括超声、CT、MRI等影像学检查。
肝癌通常表现为低密度或等密度的肿块，边缘不规则，可有包膜或毛刺状突起。
3.病理学检查：包括活检、手术切除等方法。
肝癌病理学检查通常表现为肝癌细胞排列紧密，细胞核大而深染，胞浆较少，常见的肝癌类型包括肝细胞癌和胆管细胞癌等。
四、肝癌的治疗方法肝癌的治疗方法包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗等多种方法。
选择合适的治疗方法需要结合患者的病情、肝癌的类型、肝功能等因素进行综合考虑。
11肝癌
外科学肝癌概念：肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤。
原发性肝癌在大体病理上可分为巨块型、结节型和弥漫型三类。
其中以结节型最常见。
根据起源又可分为肝细胞癌和胆管细胞癌。
原发性肝癌极易侵犯肝内门静脉分支，长入肝内门脉分支及主干的癌组织经门静脉血流向肝内、外扩散，不仅加剧了门静脉高压症，而且形成肝内多发癌灶。
向肝外则多转移到肺、骨、脑及肝脏邻近器官如胃、胰腺等。
癌细胞还可经肝门淋巴结转移到腹腔，经胸导管转移到颈部及纵隔。
此外癌组织向横膈、右肾上腺、右肾及腹腔直接扩散及腹膜、大网膜种植也很常见。
(原发性肝癌最主要的转移部位是肝内播散)( zl2007-2-042；zy1999-3-038；zy2006-3-079)一、临床表现原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。
自行就诊患者多属于中晚期，常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状。
(一)肝区疼痛多呈持续性胀痛或钝痛。
肝痛是肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。
如病变侵犯膈，。
痛可牵涉右肩，如肿瘤生长缓慢，则可完全无痛或仅有轻微钝痛。
肝表面的癌结节破裂，可突然引起剧痛，产生急腹症的表现。
如出血量大，则引起晕厥和休克。
(二)肝肿大肝呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。
肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满，如癌肿位于膈面，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。
(三)黄疸一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
(四) 肝硬化征象伴有肝硬化门静脉高压者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。
(五)恶性肿瘤的全身性表现进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。
(六)转移灶症状。
（zy2008-2-076；zy2006-2-089；zy2005-2-088；zy2003-1-253；zy2002-2-030；zy2001-3-114）zy2007-3-067．原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是A．肝门B．胰周C．腹膜后D．主动脉旁E．锁骨上答案：A解析：原发性肝癌极易侵犯肝内门静脉分支，长入肝内门脉分支及主干的癌组织经门静脉血流向肝内、外扩散，不仅加剧了门静脉高压症，而且形成肝内多发癌灶。
肝癌的鉴别诊断
肝癌的鉴别诊断肝癌1、继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。
常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白（AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。
2、肝硬化：肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。
鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。
肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。
少数肝硬化患者也可有血清AFP升高，但通常为“一过性”且往往伴有转氨酶显著升高，而肝癌则血清AFP 持续上升，往往超过500ng/ml，此时与转氨酶下降呈曲线分离现象。
甲胎蛋白异质体LCA非结合型含量＞75%提示非癌肝病。
如果肝硬化病人出现进行性肝肿大，质硬而有结节，影像学诊断揭示占位病变，应当反复检测AFP，严密观察。
3、活动性肝病：以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎）的鉴别。
AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测，如二者动态曲线平行或同步升高，或SGPT持续升高至正常的数倍，则活动性肝病的可能性大；如二者曲线分离，AFP升高，SGPT正常或降低，则应多考虑原发性肝癌。
影象学检查以B超为主，必要时在B超下进行细针肝活检。
应反复动态观察，可配合CT和MRI(核磁共振)。
4、肝脓肿：表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。
临床反复多次超声检查常可发现脓肿的液性暗区。
超声导引下诊断性肝穿刺，有助于确诊。
5、肝海绵状血管瘤:本病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。
本病我国多见。
鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。
肝血管造影主要有以下特点：①肝血管的粗细正常，瘤体较大时可有血管移位。
②无动静脉交通。
③门静脉正常，无癌栓。
④血池影延续至静脉相、成为浓度大的微密影；血池的分布构画出海绵状血管瘤的大小和形态为其特征性表现。
肝癌手术后转移复发有哪些症状
肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，可发生于任何年龄，以40-50岁为多，男性多于女性。
本病发病隐匿，发展迅速，恶性程度高，当确诊时病情已是晚期。
肝癌患者在手术后经常肿瘤复发，不仅会引起患者原发病的症状，肿瘤转移到不同的部位，还会引发转移处的相应症状，肝癌手术后转移复发有哪些症状，我们将根据肿瘤转移的部位为大家一一进行详解。
一、肺转移症状肺转移在肝癌的转移中非常多见，肿瘤肺转移患者会出现一些肺部症状，比如持续性的咳凑、胸闷、痰中带血，广泛转移时还可有胸闷胸痛、气急、严重呼吸困难和血性胸水等临床表现，严重威胁着患者的生命安全。
二、骨转移症状骨转移在肝癌转移中占了很大的比重，骨转移患者最明显的症状就是疼痛，而且疼痛程度会随着病情的发展而加剧，到最后吃止痛药也无法缓解，甚至会引起骨折而导致截瘫，严重影响患者的正常生活。
三、淋巴结转移肿瘤可随淋巴结转移遍布患者的全身，加速病情的恶化，淋巴结转移最明显的表现就是淋巴结肿大，肝癌患者在手术后一定要警惕全身各个部位是否有淋巴结肿大的现象，尤其是颈部、下颌、腋窝、锁骨等常见部位。
四、脑转移症状脑转移瘤常为多发性，生长迅速，病程较短。
起初患者可感到头疼，开始时为阵发性，以早晨及晚间较多见，头疼程度日渐加剧，呈持续性，时间延长，打喷嚏、俯身、咳嗽等动作均可使头疼加剧。
出现剧烈头疼时会伴有恶心呕吐、无法进食的症状。
脑转移如果无法及时的控制，还会引起癫痫、失明、神志不清、精神异常等现象。
以上所介绍的四种是肝癌患者常见的转移部位及症状表现，肝癌患者发生转移时病情已经比较严重，治疗也比较棘手，此时使用一些局部治疗手段意义不大，患者需从整体出发，进行全身治疗，可能能够有效的控制肿瘤的生长，缓解症状。
中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡整体施治，标本兼治，著名肿瘤专家、郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福说：肿瘤是一类全身性的疾病，其发生、发展与机体的抵抗能力有很大关系。
肝癌的分类
肝癌的分类肝癌的死亡率在逐年的增加，现在专家给您介绍一下关于肝癌的分类，它可以分原发性肝癌和继发性肝癌两种：1.原发性肝癌(1)症状早期肝癌常无症状或症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部肿块等(2)体征早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。
中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。
(3)并发症常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。
2.继发性肝癌无特异性，因原发癌部位的不同，转移至肝脏的程度也不同。
临床上常见有四种不同的表现：(1)仅有原发肿瘤的临床表现主要见于无肝病背景的患者，肝脏转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤已甚明显且多属中晚期。
此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现，也常会在手术探查时发现。
(2)仅有继发性肝癌的临床表现主要见于原发肿瘤较早期或其部位隐匿，不易引起相应的临床症状与体征。
患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者又出现乏力、食欲差、消瘦或发热等(3)既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者醋肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。
治疗肿瘤技术新突破——生物免疫疗法对于山西省肿瘤医院的生物免疫治疗具有抗癌谱广、靶向性强、显效性快等显着特点。
临床显示，免疫治疗能有效的抑制和杀灭肿瘤细胞且没有明显不良副作用。
特别是对于手术后肿瘤患者清除残留微小的转移病灶，防治癌细胞的扩散和复发，提高患者的自身免疫力等具有重要的作用，对胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、膀胱卵巢癌等实体肿瘤的治疗效果显着。
临床治疗还显示生物免疫疗法在治疗胸、腹水患者时，在控制胸、腹水，杀灭胸、腹水中的癌细胞，防治癌细胞转移方面具有良好的效果。
即使是对于无法手术或对化疗不耐受的中晚期肿瘤患者，也可以起到改善生活质量、延长生命的积极作用。
肝癌早期症状
肝癌早期症状发生于肝脏的恶性肿瘤就是肝癌，分为原发性肝癌和转移性肝癌两种，通常说的肝癌是指原发性肝癌。
在选择治疗方法时需要先了解肝癌早期症状，肝癌早期症状有哪些呢?下面的内容就是济南癌症网的专家着重介绍的肝癌早期症状。
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，全球每年新增肝癌患者六十万。
原发性肝癌按细胞分型又可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。
原发性肝癌的早期表现并不是很明显，也没有明确的特殊方面，济南癌症网的专家对肝癌患者进行了样例分析，得出的结论是肝癌患者就诊时的主要表现有肝区胀痛、上腹部有包块、食欲减退、乏力、消瘦以及腹胀等。
无痛性右上腹部包块是肝癌早期症状范围。
肝癌患者一般出现以上的典型临床表现时已经属于中晚期肝癌，对于肝炎病史的患者，其并发几率更大，定期检查身体，争取早日发现肝癌是最可取的方法，早期肝癌患者有肝区疼痛是因为肿瘤增大使肝包膜张力增大而导致的疼痛。
1、肝肿大。
肝呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节和巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。
一般在晚期出现，可因肿瘤压迫肝胆管和肝细胞损害而引起。
肝肿大是原发性肝癌最常见的体征。
2、肝区疼痛。
右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重要症状，也是最常见肝癌早期症状。
这是由于肝脏迅速增大使肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致，可为持续性的钝痛或胀痛。
肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。
向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。
当癌肿结节破裂时，坏死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈腹痛，发生腹膜炎的症状和体征。
3、转移灶症状。
肝癌可向肺、骨、胸腔、脑等处转移而出现相应的症状，如转移至肺可引起咳嗽咯血，胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等;转移至脑可出现头痛、呕吐和神经定位性体征。
肝癌的肝外转移部位较常见的依次为肺，骨，淋巴结，横膈，腹膜，肾上腺，胃，结肠和脑等。
肺癌的肝癌转移
肺癌当前是全世界癌症死因的第一名，1995年全世界有60万人死于肺癌，并且每年人数都在上升。
而女人得到肺癌的发作率特别有上升的趋势。
肝脏也是肺癌常见的搬运部位，约有28-33%的肺癌呈现肝搬运。
肝搬运是原发性肺癌的癌细胞脱落后经过血液循环侵入肝脏并在肝脏栽培成长，肝搬运可所以单发或多个结节搬运灶。
最常见的体现为肝区痛苦，为继续性涨痛，还可伴有食欲不振，消化不良等肝功用受损的体现。
最常见的体现为肝区痛苦为继续性涨痛，还可伴有食欲不振，消化不良等肝功用受损的体现。
肝脏也是肺癌最常见的搬运部位之一，小细胞肺癌及肺腺癌最常见，肝搬运是原发性肺癌的癌细胞脱落后经过血液循环侵入肝脏并在肝脏栽培成长，肝搬运可所以单发或多个结节搬运灶。
临床上约有28%－33%的肺癌患者呈现肝搬运。
最常见的体现为肝区痛苦，多属继续性的涨痛，还可伴有食欲不振，消化不良等肝功用受损的体现。
晚期可有消瘦、肝区疼、黄瘟等，血清查看除谷丙及谷草转氨酶、碱性磷酸酶显着升高外，乳酸脱氢酶及一谷氨酷基变换酶均可显着增高，体检可发现肝大，质中或硬，边际不规则，外表不平等肝搬运特征，CEA 可继续升高。
由于肝搬运缺少特异性体现，因而一旦确诊肺癌，应惯例定时查看肝B超，置疑肝搬运病人，应做CT 或MRI以进一步确诊，必要时还要做同位素肝血池扫描，在外肝血管瘤等良性病变，经分期查看检出的小细胞肺癌肝搬运率为17%－34%。
检出肝搬运后应争夺活检以清晰病理学确诊。
早期弥漫性肺癌肝搬运可元盲目体现，查体元反常发现，有时ALT或AST轻中度升高，B超可有弥漫性不均质改动，应注重与其他肝脏疾病辨别。
在必定程度上，肺癌发作肝脏搬运也会体现出瘤子的群众体现，可是由于肝脏功用的特异性，也使得肺癌肝搬运在体现体现上会呈现出必定的独特性。
常见的体现为肝区痛苦，为继续性涨痛，还可伴有食欲不振，消化不良等肝功用受损的体现，在后期能够呈现出消瘦、黄疸的体现。
晚期肺癌肝搬运患者体现为消瘦、肝区疼、黄疸等，血体检可发现肝大，质中或硬，边际不规则，外表不平等肝搬运特征，CEA可继续升高。
肝癌肝外转移诊断标准
肝癌肝外转移诊断标准
肝癌是一种恶性肿瘤，肝外转移是指肝癌细胞转移到肝脏以外
的其他器官或组织。
肝癌肝外转移的诊断标准通常包括以下几个方面：
1. 影像学检查，包括CT扫描、MRI和PET-CT等影像学检查，
用于发现肝外转移的部位和数量。
肝外转移通常会在这些检查中显
示出肿块或病变。
2. 组织学检查，通过活检获取肿瘤组织，进行病理学检查，确
认是否存在肝外转移。
这是最可靠的诊断方法，通过镜下观察细胞
形态和组织结构来确定是否为肝癌的转移灶。
3. 临床表现，肝外转移可能会导致一些特定的临床症状，如体
重下降、乏力、黄疸、腹水等，结合患者的临床表现可以辅助诊断。
4. 实验室检查，血清肿瘤标志物如AFP、CA19-9等的检测也可
以作为辅助诊断手段，但不能作为确诊的唯一依据。
5. 临床综合评估，医生会综合以上各项检查结果以及患者的临
床表现进行综合评估，最终确定肝外转移的诊断。
需要指出的是，肝癌肝外转移的诊断标准可能会因患者的具体情况而有所不同，因此在临床实践中，医生会根据患者的具体情况综合考虑各项检查结果，以确定最终的诊断结论。
同时，随着医学技术的不断进步，诊断标准也可能会有所调整和更新。
原发性肝癌肺转移的病因及症状介绍
原发性肝癌肺转移的病因及症状介绍原发性肝癌发生肺转移是比较常见的，那为什么会出现肺转移呢？原发性肝癌肺转移的主要症状又是些什么呢？下面就来看看空军总医院肿瘤医院的专家对于原发性肝癌肺转移的病因与症状做出的具体分析吧。
原发性肝癌肺转移的病因是什么呢？（1）肺为“大循环的第一过滤器”，是全身血液的必经之路；（2）肺脏接受支气管A、肺A的双重供血。
肝癌肺转移的X线分析肝癌肺转移的血行转移为最多，而血行转移又以多发癌灶为最多。
（3）肺循环是低位系统，血液缓慢，癌细胞易于停滞；（4）肺血的凝固－纤溶活性较高，有利于肺癌细胞的停滞和床；空军总医院肿瘤放疗科是一所集现代设备、高新技术、优质服务和开拓创新为一体的诊治肿瘤及功能性疾病的专门机构，现已成为唯一一家全军肿瘤放疗中心。
目前拥有螺旋CT 模拟定位系统、三维适形调强计划系统、头部伽玛刀、体部伽玛刀和直线加速器等现代放疗设备，能实施立体定向放疗，三维适形放疗，调强放疗和PET／CT定位放疗等先进技术。
原发性肝癌肺转移的症状是什么？肝癌肺内转移的临床表现有咳嗽、咯血、气急、胸痛、发热等。
也可产生以下肿瘤压迫症状：（1）当肿瘤侵及颈部交感神经时，可表现眼球内陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄等。
（2）若纵隔淋巴结肿大，或癌瘤侵入纵隔及食管时可出现吞咽困难。
此时采用断层照片食管钡餐、食管镜检查可以确诊，有别于食管癌。
（3）若癌组织侵入上腔静脉或其内有血栓形成时，则可出现上腔静脉综合征，如颜面水肿、发紫、颈、上胸部、上臂以及上半身有静脉扩张等。
（4）若癌瘤压迫或侵犯膈神经时，可造成膈肌麻痹。
（5）若癌组织侵入或压迫喉返神经时，可有声带麻痹，造成音哑。
（6）若奇静脉受到癌瘤侵及，则可表现为患侧胸壁静脉曲张及软组织水肿。
肝癌骨转移什么时候会痛 如何做能减轻
肝癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，在早期症状并不明显，当患者身体有明显症状时一般情况下已是晚期，大大增加治疗难度。
骨骼是肝癌常见的转移部位，多发生在手术后，一旦出现往往会给患者造成极大的痛苦，同时也是威胁患者生命安全的重要因素。
那么肝癌骨转移是多么时候会痛?肝癌骨转移需要多长时间会痛，需要根据实际情况进行分析。
一般发生在器官的恶性肿瘤可能会发生骨转移，骨转移的常见部位通常是脊柱和骨盆，也可能是四肢的长骨。
如果发生在脊柱，转移炉更容易在靠近骨膜的位置出现疼痛。
如果发生在长骨，转移灶生长缓慢，疼痛的时间会延长。
因此，疼痛的长度与肿瘤的性质和转移部位以及转移灶肿瘤的生长速度有关。
肝癌发生骨转移，如果肝癌不能通过有效的放射治疗、化疗和靶向治疗来有效控制，疼痛症状可能会变得越来越严重。
疼痛会严重干扰日常生活，使各种抗肿瘤治疗无法顺利实施，导致恶性循环，疼痛越来越严重。
放射治疗和化疗是临床常见的治疗方法，对肝癌骨转移的治疗有积极的疗效，但治疗损伤往往会影响患者的生存质量，甚至生存时间。
因为中医治疗在稳定肿瘤、改善疾病、调节身体、增强放化疗效、减少放化副作用等方面有积极作用，因而成为肝癌骨转移综合治疗的重要组成部分之一。
大量临床实践证明，在辨证施治的基础上，通过益气养血、补肾填髓、活血化瘀、软坚散结、通络止痛等方法，在稳定肿瘤体、改善疾病、调理身体、缓解疼痛、延长生命方面发挥积极作用。
此外，中医治疗还可以配合手术、放化疗等西医治疗方法，有助于增强整体抗癌效果，预防和减少治疗副作用，提高患者生存质量。
因此，一旦发现骨转移，建议肝癌患者尽快配合中医治疗。
用中医要找一个有实力的老中医，袁希福是中原袁氏中医世家第八代传人，自幼接触家族医书，从事中医抗癌事业40余年，担任郑州市基层中医传承特色疗法工作室指导老师，组建了一支专业的中医抗癌团队，为患者提供中医诊疗服务，帮助患者辨证用药，解决在肿瘤康复过程中的难题，帮助不少患者减轻了痛苦，延长生命。
肝癌有哪些症状？
肝癌有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍肝癌症状，尤其是肝癌的早期症状，肝癌有什么表现？得了肝癌会怎样？以及肝癌有哪些并发病症，肝癌还会引起哪些疾病等方面内容。
……*肝癌常见症状：右上腹痛、乏力、消瘦、消化不良、腹水、纳差、肝区痛、钝痛、胀痛、恶心与呕吐、食欲下降、肝肿大*一、症状肝癌的发病常隐匿，其患者多在肝病随访或体检普查时应用AFP及B超检查偶然发现自己患了肝癌。
此时患者既无症状，也没有出现与肿瘤患者相应的体征，这一时期叫做亚临床期。
肝癌患者一旦因出现了症状而前往医院就诊，其病程大多已进入中、晚期。
在临床上，中晚期的肝癌患者一般通过手术、放疗、化疗、介入和中药治疗等方式进行综合性的治疗。
且通过治疗只能延长患者的生命而不能治愈的一种恶性病，不同病程阶段的肝癌患者其临床表现有明显的差异。
肝痛、乏力、纳差、消瘦是此病患者最典型的临床症状。
早期症状：肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间。
在此期间，患者可无任何症状或体征，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状，还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。
但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。
中、晚期症状：肝癌的典型症状和体征一般出现在中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。
1、肝区疼痛：最常见的是间歇或持续性的钝痛或胀痛，肿瘤迅速生长会使肝包膜绷紧并侵犯膈肌而产生疼痛，此疼痛可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
2、消化道症状：食欲减退，消化不良，恶心、呕吐和腹泻等症状因缺乏特异性而易被忽视。
3、乏力，消瘦，全身衰弱，少数晚期患者可呈恶病质状。
4、发热：一般为低热，偶达39℃以上，呈持续发热、午后低热或驰张型高热。
发热与癌肿坏死产物吸收有关。
肝癌的病理学特点与临床表现
肝癌的病理学特点与临床表现肝癌（Hepatocellular Carcinoma，简称HCC）是一种恶性肿瘤，起源于肝细胞，是世界上最常见的癌症之一。
本文将着重讨论肝癌的病理学特点以及其在临床上的表现。
一、病理学特点肝癌的病理学特点主要包括以下几个方面：肿瘤类型、组织学特征和分级。
1. 肿瘤类型：在病理学上，肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌。
原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，常见的类型有肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝细胞-胆管细胞癌。
继发性肝癌是指其他部位肿瘤转移到肝脏形成的转移瘤。
2. 组织学特征：肝癌的组织学特征主要包括细胞形态、核分裂象、细胞核大小及形态等方面。
肝癌细胞呈现出各种形态，包括巨细胞型、不典型型、间变型等。
核分裂象的出现也是判断肝癌恶性程度的一个重要指标。
3. 分级：肝癌的分级是根据肿瘤细胞的分化程度来进行评估的，常用的分级系统是肝癌组织分级系统。
分级从I到IV级，代表了肿瘤细胞分化程度的逐渐下降，同时也代表了肝癌的恶性程度的增加。
二、临床表现肝癌的临床表现是多样化的，根据肝癌的发展阶段和病人个体差异，临床表现也会有所不同。
下面将从早期症状、晚期症状以及并发症三个方面进行讨论。
1. 早期症状：肝癌的早期症状比较隐蔽，很难被察觉，常见的早期症状有上腹部不适、消化不良、乏力以及体重下降等。
由于这些症状非特异性，容易被忽略或误诊。
2. 晚期症状：随着肝癌的进展，症状会逐渐加重，常见的晚期症状有进行性黄疸、恶心呕吐、腹胀、腹水以及肝功能衰竭等。
晚期症状往往反应了肝癌的严重程度和患者整体情况的恶化。
3. 并发症：肝癌常伴随着一些并发症的发生，例如肝癌导致的肝功能不全、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。
这些并发症会给患者带来更多的痛苦，并且对治疗和预后产生重要影响。
总结：肝癌的病理学特点和临床表现是诊断和治疗肝癌的重要依据。
通过了解肝癌的病理学特点，可以更加准确地判断肝癌的恶性程度；而了解肝癌的临床表现，则有助于早期发现和治疗肝癌。
诊断肝转移金标准
诊断肝转移金标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肝转移是恶性肿瘤最常见的淋巴道和血道远处转移部位之一，同时也是恶性肿瘤病人预后的关键因素之一。
对于肝转移的诊断是十分重要的，准确的诊断可以为患者的治疗提供有力的依据，及时采取相应的治疗措施，延长患者的生存期。
制定和遵循一套规范的诊断标准对于提高肝转移的诊断准确性是非常必要的。
一、临床表现肝转移的临床表现往往是非特异性的，通常包括乏力、食欲不振、体重减轻、发热、腹胀等症状。
部分病患也可能表现为肝区的胀痛或不适。
根据病患的临床表现是不能够准确的判断出是否存在肝转移的，必须结合其他的检查手段来进行确诊。
二、实验室检查在实验室检查中，血清肝功能检查可以提供一定的参考信息。
肝功能异常的状况常常表现为转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶的升高。
同样，白蛋白和凝血酶原时间也是观察的重要指标。
肿瘤标志物如AFP （甲胎蛋白）、CA199（糖类抗原199）等的检测对于诊断肝转移也是具有一定的价值的。
三、影像学检查在临床实践中，影像学检查是诊断肝转移的必不可少的手段之一。
常见的影像学检查包括X线平片、CT、MRI、PET-CT等。
CT扫描是目前最常用于诊断肝转移的一种影像学手段，它能够提供更加清晰的图像，帮助医生准确的识别病变的性质和范围。
PET-CT扫描虽然对于临床治疗没有特殊意义，但是对于筛选转移肝继发癌存在一定的价值。
四、病理学检查病理学检查是诊断肝转移的“金标准”，只有通过组织活检，结合病理学观察，才能够明确的诊断出是否存在肝转移。
病理学检查通常通过活检的方式来获取患者的组织样本，然后送往病理科做病理学检查，通过镜下观察，帮助医生确定病变的性质。
而对于那些不能够行手术的患者，穿刺活检是一种常用的手段。
在进行病理学检查时，需要特别注意的是对于肝转移和原发性肝癌的鉴别诊断。
肝转移的组织学特点主要表现为较大的肿块和癌细胞的聚集分布，其细胞形态也会呈现出异质性。
而原发性肝癌通常表现为低分化的癌细胞，呈现出淋巴细胞、间充质细胞等典型的癌细胞形态特征。
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原发性肝癌首发骨痛误诊的教训
肝癌极易侵袭包膜和血管，导致局部扩散和远处转移。
肝内转移是肝癌最常见的转移途径。
尸检发现，肝外癌转移率达40%～71.6%。
肝癌常转移的部位及临床表现
肺转移原发性肝癌在远处转移中肺转移发生率最高，约占90%。
由于血管内小癌栓进入血液循环后滞留肺脏，形成肺内癌转移结节，临床可出现干咳、胸痛、咯血痰或咯血等症状，有时可以是首发症状。
也有不少病人无特殊症状，直至晚期才有咳嗽、咯血出现。
骨转移骨转移在原发性肝癌中亦较常见，约占3%～11.2%，常见部位有脊椎骨、髂骨、髋骨、肋骨，偶见胸骨、锁骨、颅骨，其中以胸、腰椎最多见。
局部疼痛或放射痛和压痛是骨转移的主要临床表现。
胸腰椎骨受累，常常引起四肢麻木，病理性骨折，最终造成截瘫。
颅内转移肝癌可经血道转移至脑，从而出现头痛、恶心、呕吐及四肢活动不良等神经定位症状和体征。
淋巴结转移约30%的肝癌细胞经淋巴道转移，多数首先转移至肝门淋巴，少数也可以转移到胰周、腹主动脉旁、腹膜后、纵隔及锁骨上淋巴结。
播散转移位于肝脏表面的癌灶，易破坏肝包膜种植于腹膜、盆腔等部位。
原发性肝癌首发骨痛误诊的教训
凡有顽固性、进行性腰腿痛，并有神经压迫症状，尤其有夜间痛或休息痛，一般止痛药不能缓解，牵引、推拿等治疗反使病情加重者，应想到原发性肝癌、肺癌、前列腺癌等骨转移的可能。
若病史中有肝炎（乙肝或丙肝（丙型病毒性肝炎））、肝硬化且出现腰痛及腰胀痛者，应想到有肝癌及骨转移的可能。
若同时发现肝、肺及多处骨骼有转移癌病变的可能，但其原发病灶难以确定时，应争取做正电子发射体层显像（PET/CT），有助于确定是原发还是继发的病灶。
261医院专家提示：一旦确诊为原发性肝癌发生多脏器转移，应视为肝癌的晚期，多预期后果不良。
但仍倡导对肝癌原发灶进行积极干预，如手术切除、介入治疗、局部放疗、射频消融及转移灶联合治疗等，可取得一定效果。
切忌盲目手术或牵引、按摩、滥用草药而加重病情，甚至导致病理性骨折或出现截瘫的危险。