生育证申请表

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生育津贴申请表

生育津贴申请表

生育津贴申请表尊敬的相关部门领导:您好!我是_____(申请人姓名),身份证号为_____,于_____(具体日期)生育了宝宝,现特向贵部门申请生育津贴,希望能得到您的支持和帮助。

一、个人基本信息姓名:_____身份证号:_____工作单位:_____联系电话:_____户籍所在地:_____现居住地:_____二、生育情况1、生育时间:_____2、生育方式:_____(顺产、剖宫产等)3、婴儿出生情况:婴儿姓名:_____婴儿性别:_____婴儿出生体重:_____婴儿健康状况:_____三、生育保险缴纳情况我所在的工作单位_____,已按照相关规定为我缴纳了生育保险,缴纳时间自_____至_____。

四、申请生育津贴的原因生育宝宝是人生中的一件大事,不仅给我带来了新生命的喜悦,也带来了一定的经济压力。

在孕期和产后,我需要花费大量的时间和精力来照顾自己和宝宝,无法正常工作,导致收入减少。

而生育津贴的发放能够在一定程度上缓解我的经济负担,帮助我更好地照顾宝宝,保障我们的生活质量。

五、提供的相关材料1、本人身份证、户口簿原件及复印件;2、结婚证原件及复印件;3、生育服务证原件及复印件;4、出生医学证明原件及复印件;5、出院小结、病历原件及复印件;6、本人银行卡复印件;7、单位出具的生育津贴申请证明。

六、承诺声明我郑重承诺,所提供的上述信息和材料真实、准确、完整,如有虚假,愿意承担相应的法律责任。

再次感谢贵部门在百忙之中受理我的申请,期待能够尽快得到您的回复。

申请人(签字):_____申请日期:_____生育津贴对于很多生育后的家庭来说,是一项重要的经济支持。

它不仅体现了社会对于女性生育的尊重和保障,也在一定程度上减轻了家庭的经济压力。

在申请过程中,要保持耐心和细心,按照要求准备好相关材料,避免因为材料不全或者信息不准确而导致申请延误。

同时,也要认识到生育津贴的发放是有一定标准和条件的。

一般来说,需要满足生育保险连续缴纳一定的时间、符合国家和地方的生育政策等条件。

生育保险申请模板

生育保险申请模板

生育保险申请模板尊敬的保险公司:我是XXX公司的员工,特此向贵公司申请生育保险。

我详细填写了以下的申请表格,希望能够顺利获得生育保险的资助。

请贵公司尽快审批,谢谢!个人信息:姓名:性别:出生日期:职位:工号:手机号码:邮箱:身份证号码:家庭地址:配偶信息:配偶姓名:配偶证件类型:配偶证件号码:申请人员工关系证明:入职日期:离职日期(如适用):在职期间有无孕妇或生育记录:(如有,请提供相关证明材料,如医院诊断证明、生育证、产检记录等)生育保险金额计算表:1. 生育津贴计算:a) 当前年度个人实际年薪(税前):___________(填写具体金额)b) 生育保险基数(不超过当地规定上限):___________(填写具体金额)c) 生育津贴标准:___________(填写当地标准)d) 生育津贴金额计算:(a × 0.8)÷ 12 × ce) 生育津贴申请周期:___________(填写具体周期)2. 生育医疗费用报销计算:a) 怀孕季度:___________(填写具体季度)b) 怀孕期间医疗费用总计:___________(填写具体金额)c) 生育医疗报销比例:___________(填写当地标准)d) 生育医疗费用报销金额:b × c申请材料清单:1. 个人身份证复印件;2. 配偶身份证复印件;3. 个人工作证明(公司盖章);4. 配偶工作证明(公司盖章,如适用);5. 配偶与申请人结婚证复印件;6. 相关的孕妇或生育证明材料(如医院诊断证明、生育证、产检记录等)的复印件;申请人声明:本人郑重声明以上填写的内容真实、准确,并愿意承担由于提供虚假信息所引起的一切法律责任。

并同意保险公司有权核实申请中提供的资料,并根据相关政策和规定进行审核。

申请人签名:____________________日期:____________________以上是我的生育保险申请模板,请尽快处理并答复。

生育险申请表格式(标准版)

生育险申请表格式(标准版)

生育险申请表格式
(标准合同模板)
甲方:***公司或个人乙方:***公司或个人签订日期: ****年**月**日签订地点:**省***市***地
生育险申请表格式
________市社会保险基金管理局__________分局:
本人________系________市________区居民________(女,身份证号码________________),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:_____________;电脑号:_____________),________年________月________日登记结婚。

因本人家庭及工作单位地点目前均在__________省__________市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为________市________院。

本人于________年________月________日在________省________市________院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

根据________市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!
申请人:_________________(签字)
申请时间:________年________月________日。

《流动人口生育服务联系单》申领表(2022版)

《流动人口生育服务联系单》申领表(2022版)
年月日
备注
注:1、办理机构:女方现居住地的镇〔街道〕方案生育效劳站〔办公室〕。
2、提供根本材料:〔1〕女方暂住证;〔2〕男女双方居民你的证件;〔3〕结婚证;〔4〕户籍地发放的一孩生育效劳证件,或者女方的婚育证明和男方户籍地的乡镇人民政府、街道办事处出具的婚育情况证明材料;照顾再生育的对象提供(批准再生育一个孩子生育证)。
(流动人口生育效劳联系单)申领表
申请人姓名
出生年月
你的证件号码
结婚年月
户籍地地址或工作单位

户籍地:
工作单位:

户籍地:
工作单位:
女方(流动人口婚育证明)号
女方暂住证号码
现居住地
区〔市〕街道〔镇〕
申领理由
1、双方均为初次生育
2、已领取(批准再生育一个孩子生育证)
〔请在以上对应条件上打“√〞〕
申领人签名:
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ年月日
生育情况证明
生育证件
1、持有户籍地发放的一孩生育效劳证件。
发放单位:发放日期:年月日
2、持有户籍地发放的照顾再生育一个孩子生育证件。
发放单位:发放日期:年月日
无以上生育证件的,双方均未生育的夫妻,同时提供女方的婚育证明和男方户籍地的乡镇人民政府、街道办事处出具的婚育情况证明材料。
发放
机构
意见
〔盖章〕

生育保险待遇申请表未就业配偶

生育保险待遇申请表未就业配偶

生育保险待遇申请表未就业配偶生育保险是为了保障我国劳动者的生育权益而实施的一项社会保险制度。

根据我国相关法律法规的规定,符合条件的劳动者可以享受生育保险待遇。

然而,在日常生活中,仍然存在一些特殊情况,比如未就业的配偶如何申请生育保险待遇。

在我国,未就业的配偶可以通过填写生育保险待遇申请表来申请生育保险。

下面将对填写生育保险待遇申请表的相关事项进行详细介绍。

首先,在填写申请表时,未就业的配偶需要填写个人基本信息。

这包括姓名、性别、身份证号码、出生日期等。

确保填写准确无误以保证申请的顺利进行。

接下来,未就业配偶需要填写户口簿信息。

这包括户口所在地、户籍性质、户口簿页码等。

户口簿是申请生育保险待遇的重要证明文件,填写时要仔细核对户口信息的准确性。

除此之外,未就业配偶还需要填写配偶的个人信息。

这包括配偶的姓名、性别、出生日期、身份证号码等。

填写配偶信息的目的是为了核实配偶的身份和与未就业配偶的关系,从而确认申请人资格的合法性。

此外,填写生育保险待遇申请表时,未就业配偶需要提供相关的材料证明。

首先是结婚证,用于证明未就业配偶与申请人的婚姻关系。

其次是共同生育的子女出生证明或其他相关医疗证明,以证明未就业配偶与申请人确实有生育需求。

此外,还需提供未就业配偶的身份证复印件等相关证明材料。

在填写申请表时,未就业配偶还需要留意一些其他事项。

例如,填写申请表时应使用黑色或蓝色的签字笔,以免影响申请表的正常识别和提交。

另外,填写时要注意书写清晰、规范,避免出现涂改或错误信息。

最后,填写完申请表后,要核对所有填写的内容,并确保签字时签字日期与填表日期一致。

填写完生育保险待遇申请表后,未就业配偶需要将申请表及相关证明材料一同提交给所在地社会保险机构。

社会保险机构将对申请表进行审核,并在审核通过后,办理生育保险待遇相关手续。

总之,对于未就业的配偶来说,要申请生育保险待遇,并不是一件复杂的事情。

关键在于填写申请表时要准确无误,提供相关的证明材料,并按要求提交给社会保险机构。

二孩生育证申请审批表

二孩生育证申请审批表
在提交申请前,认真核对所需材 料清单,确保所有材料都已准备 齐全、准确无误。同时,注意保 留好相关证明材料的原件和复印 件。
02
03
遵守规定
严格遵守当地计划生育部门的相 关规定和要求,按照规定的程序 和时间进行申请。
04
提前了解政策
在计划生育部门或相关官方网站 上查询二孩生育政策的具体内容 和要求,以便更好地准备申请材 料。
领取生育证
领取通知
一旦生育证获得批准,申请人将收到领取生育证的通知。
领取生育证
按照通知要求,申请人前往指定地点领取二孩生育证。领取时需携带有效身份证件。
04
注意事项与常见问题解答
申请时限及地点
申请时限
建议在怀孕前或怀孕后3个月内进行申请。
申请地点
户籍所在地的乡(镇)人民政府或街道办事处。
材料真实性要求
03
婚姻状况证明,并按照当地规定办理相关手续。
03
申请流程与步骤
填写申请审批表
获取申请审批表
前往当地计划生育部门或相关机构获取二孩生育证申请审批表。
填写个人信息
在申请审批表上填写夫妻双方的基本信息,包括姓名、年龄、身 份证号码、户籍地址等。
填写生育信息
填写本次生育的相关信息,如怀孕时间、预产期、生育地点等。
违法违规行为处罚措施
违反计划生育规定的处罚
不符合法定条件多生育子女的公民,应当依法缴纳社会抚养费。是国家工作人员的,还应当依法给予行政处 分;其他人员还应当由其所在单位或者组织给予纪律处分。
伪造、变造、买卖生育证明的处罚
伪造、变造、买卖生育证明,构成违反治安管理行为的,依法给予治安管理处罚;构成犯罪的,依法追究刑 事责任。
05

《生育证申请表》一式四份

《生育证申请表》一式四份
县(区)计生局ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
意 见
(盖章)
年 月 日
注:1.申请二胎者,此表一式三份,女方所在县(区)、乡(镇街道)村(居委会、单位)各存一份
2.第一个孩子为病残儿照顾生育二胎的,同时附病残儿鉴定审批表
《二孩生育证》申请表
单位:
夫妇姓名
出生年月
民 族
职 务
工 作 单 位
男:
女:
申请胎次
申请生育
年 份
第一个孩子情况
生于 年 月
性别:
申 请
原 因
男:
申请人签字
女:
年 月 日
村(居)委会
单位意见
女方(盖章)
年 月 日
男方(盖章)
年 月 日
乡(镇、街道)计生办
意见
女方(盖章)
年 月 日
男方(盖章)
年 月 日

计划生育服务证申请表范本

计划生育服务证申请表范本

《计划生育服务证》申请表(范本)№申请人姓名女方:×××男方:×××出生年月×年×月×日×年×月×日民族及户口性质民族:汉户口:农业民族:汉户口:非农业户口所在地佛山市南海区桂城街道南桂西路×号×座×××房佛山市南海区桂城街道南桂西路×号×座×××房现居住地佛山市南海区桂城街道南桂西路×号×座×××房佛山市南海区桂城街道南桂西路×号×座×××房工作单位南海区桂城街道行政服务中心南海区桂城街道行政服务中心身份证号码440682……440682……婚姻状况初婚(再婚)初婚(再婚)结婚登记时间 2012年 12 月 12 日结婚证号码佛结字……子女情况姓名出生日期生母生父申请人声明上述情况及提供的相关证明材料全部属实,如果提供的材料或者陈述存在虚假,据此取得的《广东省计划生育服务证》自动失效,愿意承担一切法律责任。

申请人(签名):女方:×××男方:××××年×月×日领证方式自取√手机:13……、固话:812345678邮政快递地址(如要快递填写详细的收件地址及联系电话)发证机关意见经办人发证时间年月日注:此表可直接到村(居)委、镇(街)卫生计生部门、镇(街)行政服务中心领取填写,亦可登录南海一点通(/cms/html/9782/column_9782_1.html或/cms/sites/nanhai/fwly_jhsy.jsp)下载填写。

《计划生育服务证》申请表№申请人姓名女方:男方:出生年月民族及户口性质民族:户口:民族:户口:户口所在地现居住地工作单位身份证号码婚姻状况初婚(再婚)初婚(再婚)结婚登记时间 2012年 12 月 12 日结婚证号码佛结字……子女情况姓名出生日期生母生父申请人声明上述情况及提供的相关证明材料全部属实,如果提供的材料或者陈述存在虚假,据此取得的《广东省计划生育服务证》自动失效,愿意承担一切法律责任。

生育保险待遇申请表

生育保险待遇申请表
口个人己知悉填报须知内容,同意申报,并授权经办机构通过信息共享方式查询个人与办理生育业务相关的信息,承诺所提供材料与信息均真实完整合法,未在其他地市参加医疗保险,未享受相关待遇,符合办理业务条件。
本次办理业务பைடு நூலகம்其他承诺与告知内容陈述如下:
温馨提示:以虚构劳动关系、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为,将依法追究刑事责任。
断为准)
口取环口放环口输卵管结扎或复通□输精管结扎或复通
口产前检查
就诊时间就诊医院
分娩或施行计划生育手术时间
申请项目信息(同时申请医疗费报销与津贴的在职职工可多选)
口生育保险医疗待遇口生育津贴
□个人账户口单位账户(涂改无效)
账号
开户行(具体支行)
开户名
银行行号
单位/个人意见(必填)
□本单位己知悉填报须知内容,同意申报,并授权经办机构通过信息共享方式查询本单位与办理生育业务相关的信息,承诺所提供材料与信息均真实完整合法,未享受相关待遇,符合办理业务条件。
生育保险待遇申请表
参保职工姓名
身份证号码
联系电话(可多填)
代办人姓名
单位社保编号
享受待遇人员情况(必填项,请按实际情况勾选)
口未就业配偶信息
姓名
国籍
证件类型
证件号码
结婚日期
结婚证号
□生育情况
□顺产□难产(含剖腹产、会阴HI度破裂)孕周
口吸引产、钳产、臀位牵引产胎儿数个
□计生手术情况
口流产时孕周(注:应以B超结果为准,如无B超结果的,以医生诊
□本人口代办人
签名(按捺指印):单位名称(盖章):填表日期:

员工职业生育保险报销申请表

员工职业生育保险报销申请表

员工职业生育保险报销申请表申请人姓名,____________________。

员工编号,____________________。

所属部门,____________________。

联系电话,____________________。

申请日期,____________________。

申请事由:
请在此处简要描述您申请职业生育保险报销的事由,包括生育日期、医疗费用明细等。

附件清单:
请在此处列出您所附带的相关申请材料,如医疗费用发票、医疗证明等。

申请金额:
请在此处填写您申请报销的金额,确保金额准确无误。

申请人签名,____________________。

日期,____________________。

审批意见:
请在此处填写审批人的意见和签名。

审批人签名,____________________。

日期,____________________。

备注:
请在此处填写其他需要说明的事项。

注意事项:
1. 请务必填写完整和准确的申请信息,确保申请顺利进行。

2. 请提供相关的申请材料,如有遗漏可能会影响报销进度。

3. 请在申请金额一栏填写实际需要报销的金额,超过报销范围的部分将不予批准。

4. 请尽快提交申请,以便及时处理您的报销请求。

请将填好的申请表和相关材料交至人力资源部办公室,感谢您的合作与支持!。

填写《生育证申请表》范本

填写《生育证申请表》范本
xxxxxxx
是否独生子 女

工作单位
个体经营者
工作单位
待业
户 籍 地
户口本抄写
户 籍 地
户口本抄写
现居住地
xxxxxxxxxxxxxxxx
现居住地
xxxxxxxxxxxxxxxxx
结婚时间
xxxx年x月x日
家庭常住地址(详细到村/居楼栋)
xxxxxxxxxxxxxxxxx
现存
子女
情况
(含抱养或收养
乡(镇 、街道)卫生计生行政管理部门审核意见:
负责人签字: (盖章)
年 月 日
县(市、区)卫生计生行政管理部门审批意见:
负责人签字: (盖章)
年 月 日
证件编号
发证日期
经 办 人
填表说明:1、户籍在湖北省境内的已婚育龄夫妇申请生育第二个子女时必须认真填写本表,经具有审批权的机关审批后,发给申请人《生育证》;
填写说明:5.女方亲生后送养;6.男方亲生,离婚判女方; 7.男方亲生后送养 ;8.收养或抱养。
注:申请生育单独二孩的夫妇,请填写《独生子女父母婚育情况》(如双方均为独生子女的,只需填写一方父母信息)
婚姻变动
情 况
(若无变动不需
填写)
对象
序号
结婚时间
配偶姓名
配偶身份证号码
变动时间
备注说明
父亲
1
xxx
户口本抄写
2
母亲
1
xxx
户口本抄写
2
曾生育、抱养或收养的子女情况
孩次
姓名
性别
出生年月
身份证号码
血缘关系
带入子女在父母离婚时是否满18周岁
1
xxx

男职工生育保险申请单

男职工生育保险申请单
2、护理假补贴:生殖保健服务证、光荣证(及复印件)、配偶户口本(及复印件)办理申报。
合肥市男职工生育保险待遇申请表
职工姓名
社会保障卡号
联系电话
单位编码
单位名称
职工配偶
姓名
职工配偶
身份证号
结婚证号
申请项目
□生育医疗费补贴□护理假补贴
生殖服务证号(或生育证号)号)
怀孕时间
生育时间
光荣证号
生育医名称
职工配偶户籍地居委会审核意见:
职工配偶:就业是□否□
参加社会保险(城镇居民医疗保险)是□否□
参加新型农村合作医疗是□否□
(盖章)
审核人签名:联系电话:日期:年月日
职工配偶户籍地社会保险经办机构审核意见:
职工配偶:参加生育保险是□否□
城镇居民医疗保险是□否□
(盖章)
审核人签名:联系电话:日期:年月日
职工配偶户籍地新型农村合作医疗办公室审核意见:
职工配偶:参加新型农村合作医疗是□否□
(盖章)
审核人签名:联系电话:日期:年月日
职工单位审核意见:
职工配偶:就业是□否□
参加生育保险(城镇居民医疗保险)是□否□
参加新型农村合作医疗是□否□
(盖章)
审核人签名:联系电话:日期:年月日
备注:携带职工社会保障卡、结婚证(及复印件)、婴儿出生证明(及复印件)、住院发票、出院小结。
1、生育医疗费补贴:职工经职工单位、职工配偶户籍地居委会、社会保险经办机构审核人签字和盖章、生殖保健服务证(或生育证)办理申报。

生育津贴申请表

生育津贴申请表

生育津贴(一次性生育补助金)申领表申领单位:(盖章)
单位医保单位月平均
单位名称
代码缴费工资
申领人
申领人姓名参保时间
身份证号码
配偶身份证工作单位或
配偶姓名
号码户口所在地
分娩或终止胎次或终止分娩或终止
妊娠类别妊娠序次妊娠时间
产假日期年月日至相关材料审核
材料名称年月日
审核结果
法定天数
备注
(1 )医疗保险手册
(2) 生育证
(3 )婴儿出生证
(4 )独生子女父母光荣证
(5 )夫妻双方身份证
(6 )结婚证
(7 )住院病案首页复印件(加盖医院章)(8 )诊断证明书
(9 )住院费用明细发票。

生育保险待遇申请表-范本模板

生育保险待遇申请表-范本模板

生育保险待遇申请表
备注:本表一式一份,由社保经办机构留存。

填表说明:
1。

“生育时间”是指生育时间、实施计划生育避孕节育手术时间及符合生育政策实施复通手术时间。

2。

申请人申请时除填写提供本表外,还需根据不同情形同时提供下列材料:
(1)申请平产、剖宫产、助娩产待遇的:①生育医疗费发票原件一份;②医疗诊断证明或出院记录和费用清单复印件一份.
(2)申请符合计划生育政策的流产、引产、宫外孕手术待遇的:①医疗费发票原件一份;
②病历、出院小结及住院费用明细汇总清单复印件一份;③医疗机构出具的流产或引产时间证明复印件一份。

(3)申请不符合计划生育政策的流产、引产待遇的,以及实施节育、复通等计生手术待遇的:①结婚证复印件一份;②医疗费发票原件一份;③病历、出院小结及住院费用明细汇总清单复印件一份;④医疗机构出具的流产或引产时间证明复印件一份。

(4)申请未就业配偶待待遇的:①医疗诊断证明或出院记录和费用清单复印件一份;②生育医疗费发票原件一份;③未就业承诺书或未就业证明原件一份。

3. 申请人申请材料如为复印件的,申报单位需对复印件与原件进行比对核实,并在复印件上盖上单位章,同时注明“与原件无误”.。

一孩生育证发放登记表

一孩生育证发放登记表
一孩生育证(证明)发放登记表
姓 名 身份证号码 女方 工作单位 现居住地 户 籍 地 姓 名 身份证号码 男方 工作单位 现居住地 户 籍 地 婚姻 状况 1、双方初婚 3、男再女初 2、男初女再 4、双方再婚 结婚登记 时 间 出生日期 民族 联系电话 单位电话 出生日期 联系电话 单位电话 夫妻合影照片 民族
பைடு நூலகம்
我们系合法夫妻,双方均无生育或收养子女。根据《河南省人口和计划生育条例》,现申请 登记生育第一个子女。我们承诺以上内容真实有效,并愿对由此产生的一切后果承担法律责任。 申请承诺人签章: 女方 男方 以上内容由申请登记人填写 信息 核查 情况 发证 机关 意见 生育证编号 备注:1、信息核查栏由登记地填写:信息核查一致、反馈信息一致、到期无反馈、经核查 情况不清楚。如不一致,写明具体事由。2、此表一式两份,一份存入乡(镇、街道),一 份存入(社区)档案。3、特殊收养请咨询发证机关。 经办人: (单位盖章) 年 月 日 女方单位、现居住地或户籍地 经办人: 年 月 日 男方单位、现居住地或户籍地 经办人: 年 月 日 年 月 日

职工生育保险待遇申请表

职工生育保险待遇申请表

职工生育保险待遇申请表
单位联系电话:
填表说明:1、人员类别:男职工配偶、依法解除或终止劳动关系
2、生育方式:顺产、剖宫产、流产、引产
3、计划生育手术:放(取)环、输精(卵)管结扎术、输精(卵)
管复通术
申报需提供的材料:
1.生育待遇审批表(加盖单位公章)
2.发票原件(盖章有效)
3.出生医学证明原件及复印件
4.准生证原件及复印件(正反面)
5.女职工身份证原件及复印件(正反面)
6.病案首页、手术记录复印件(加盖医院章)
7.结婚证原件及复印件
8.依法解除劳动合同协议复印件或离职证明原件
9.B超单、流产证明原件(手术证明或诊断证明;填写流产日期、怀孕天数)
10.异地生育登记表(开通异地联网结算医院不用提供此表)
女职工顺产材料需1—5条,剖腹产需1—6条,男职工配偶需1—7条(男女双方身份证);女职工流产、引产的怀孕3个月内的需1、2(发票)、5条,9条。

生育保险待遇申请表

生育保险待遇申请表

淮南市工伤生育保险管理中心
职工生育保险待遇申请表
说明:
1、本表为职工申报生育津贴,异地、参保职工配偶未就业以及转诊转院医疗费用时填写,在需要申报内容的“□”内打“√”,职工信息中的配偶信息是申报参保职工配偶未就业医疗费用时填写。

2、申报津贴需携带下列材料原件及复印件:出生医学证明、生殖保健服务证或生育证、职工本人身份证。

引产、流产需要提交下列材料:引、流产医学证明原件、职工本人身份证原件及复印件。

(注:剖宫产增加手术知情同意书复印件)
3、异地、男职工配偶未就业医疗费按照生育保险全市上年度人均生育医疗费用标准支付,低于人均标准费用的,按实际费用支付。

4、本表一式二份。

广州市职工生育保险待遇申请表(空表,2022年8月启用)

广州市职工生育保险待遇申请表(空表,2022年8月启用)

广州市职工生育保险待遇申请表
(请正反双面打印,填写前请认真阅读本表背面的填写须知)
参保人员基本信息(必填)
参保人员与用人单位意见(必填)
未就业配偶信息与承诺内容(男职工未就业配偶申请医疗待遇填写,其他情况不需填写)
填报须知(填写前请认真阅读)
1.此表由经办人填写,除姓名、身份证号码与账户信息外,其余部分如有涂改,请在涂改处签名。

姓名、身份证号码与账户信息不得涂改。

2.报销生育医疗费,仅需参保人员签名,无需单位盖章。

报销费用,原则上拨付到参保人员社保卡金融账户或医保卡,可以提现。

也可拨付至其他账户,请仔细填写账户信息。

3.办理生育医疗费用报销或生育津贴支付,您可以扫描以下二维码,查看办理流程与办理须知:
(1)申请生育津贴支付的,点击“27.生育津贴怎么领?宅家轻松就能办!”
(2)报销产检医疗费用的,点击“16.产前检查费支付业务办理指引”;
(3)报销分娩或者产检加分娩医疗费用的,点击“17.生育医疗费支付业务办理指引”;
(4)报销引产、流产与取环等计划生育医疗费用的,点击“18.计划生育医疗费支付业务办理指引”。

贵州计生准生证申请书

贵州计生准生证申请书

贵州计生准生证申请书一、申请人基本信息申请人姓名:(填写您的姓名)性别:(填写您的性别)出生日期:(填写您的出生日期)民族:(填写您的民族)身份证号码:(填写您的身份证号码)联系电话:(填写您的联系电话)家庭住址:(填写您的家庭住址)二、申请事由本人计划怀孕并生育一个健康、幸福的宝宝,特此申请贵州省计划生育准生证。

三、配偶信息配偶姓名:(填写配偶的姓名)配偶身份证号码:(填写配偶的身份证号码)配偶联系电话:(填写配偶的联系电话)四、计划生育情况1.婚姻状况:(填写您的婚姻状况,如已婚、未婚、离婚等)2.已育子女情况:(填写已育子女的数量和年龄)3.怀孕计划:(填写您的怀孕计划,如计划怀孕的时间、希望生育的孩子数量等)4.经济情况:(填写您的家庭经济情况,如收入状况、固定资产等)五、申请准生证原因请在此说明您申请贵州省计划生育准生证的具体原因和理由,可以包括以下内容:•生育健康宝宝的愿望;•家庭稳定、经济条件良好;•已经充分考虑生育后的教育和抚养问题;•配偶及家人支持和同意等。

六、其他需要说明的事项请在此处填写您认为需要说明的其他事项。

七、申请人声明本人声明以上填写的内容真实、准确,如有隐瞒或提供虚假信息,愿意承担相应的法律责任。

申请人签名:(签名)日期:(填写申请日期)八、申请材料清单请确保您已准备好以下申请材料,并在提交申请时一并提供:1.申请人及配偶的身份证复印件;2.已育子女的出生证明复印件(如适用);3.家庭经济状况证明文件(如工资单、银行存款证明等);4.其他相关支持材料(如结婚证、户口本等)。

以上申请材料请您自行复印,并提交原件和复印件一套。

九、申请流程1.填写完整的申请书;2.准备好申请材料清单中的所有材料;3.将申请书和申请材料一并提交至贵州省计划生育委员会指定的办公地点;4.等待审核结果,通常在提交申请后的一段时间内会收到准生证的审批结果通知。

以上是贵州省计划生育准生证申请书的内容,希望能对您的申请有所帮助。

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生 育 证 申 请 表
说明:1.填表对象:①夫妻双方均系初婚未生育且没有收养子女;
②再婚夫妻再婚前双方均未生育或无存活子女且没有收养子女。

2.县域范围内结婚的需村、镇计生部门签署意见跨县域范围结婚的需村、镇、县计生部门签署意见。

3.拟生育一孩的夫妻本人填写基本情况后,将双方所在单位或村(居)民委员会签署意见的本《生育证发放登记表》、《结婚证》、《户口簿》、双方居民身份证及免冠近照1张,交女方所在单位或村(居)委会计生专干,由专干到所在乡镇人民政府或街道办事处代领《生育证》后发给拟生育夫妻。

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