益生菌PPT课件

▪ 4. 喝多少才够？ 一般来说，每天喝1瓶（约 100ml，以每瓶100亿个活性乳酸菌计）活性 乳酸菌饮品就足以满足人体所需
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▪ 5.有没有最佳饮用时间？益生菌产品虽然也可以单独食用， 但最佳食用时间为饭后。因为有食物中和胃酸，更有利于活 菌顺利到达肠道发挥作用，所以饭后饮用效果更佳。
▪ 6. 什么人不宜补充益生菌？ 胃酸过多的人、胃肠道手术后 的病人、心内膜炎和重症胰腺炎患者不宜多喝益生菌酸奶， 最好事先咨询医生；其他人则可以尽情享用。一般出生3个 月后的婴幼儿即可开始逐渐补充一些含有益生菌的乳制品。 对于孕期容易产生便秘等问题的孕妇来说，补充益生菌也是 非常有帮助的，且一般随着年龄增加，肠内有害菌增多，所 以成年人及老年人更需要补充益生菌。
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4.降低胆固醇作用
▪ 一系列体外研究认为,益生菌可能通过以下机 制达到降低血胆固醇水平的作用：①产生游 离胆酸盐与胆固醇共沉淀；②细菌的酶对胆 酸盐的去结合作用；③胆固醇结合至细菌细 胞膜或壁上；④细菌对胆固醇的吸收；⑤共 沉淀和吸收作用同时发生。
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5. 预防感染和过敏
▪ 益生菌可使肠道黏膜通透性恢复正常，增强肠道 屏障功能，杀灭外来致病菌和过敏性物质，避免 感染和过敏性疾病的发生。活 的、有足够数量并对宿主有益的微 生物菌种才能称之为益生菌。
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益生菌的三个要素：
▪ 第一个是足量，也就是益生菌的量一定要充足。
▪ 第二个要素是活的，就是说益生菌通过消化道（胃 酸、胆汁等环境）以及到达消化道的定殖部位时是 活菌，如果是死菌那么是不能够被称为益生菌的。 以前也有研究发现益生菌死后有的部分比方细胞壁 也是可以发挥有益的生理作用的，但是根据最新权 威定义，要成为益生菌的条件之一就是需要是在活 菌状态下发挥作用。最佳食用时间为饭后。因为有 食物中和胃酸，更有利于活菌顺利到达肠道发挥作 用，所以饭后服用效果更佳。
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3.腹部大手术后的应用
▪ 腹部大手术如胃肠切除、肝移植和胰腺切除 等,因创伤性大,术后机体免疫力低下,加上禁 食、胃肠功能未恢复等,易导致肠道菌群失调, 细菌移位诱发全身感染,甚至发生败血症而危 及生命。以肝移植为例, Rayes报道病人术后 细菌感染的发生率为30%～86% ,而且很多感 染是肠道衍生的。肠道细菌移位是一个重要 的病因。
▪ 2. 益生菌如何保存？ 益生菌产品必须低温冷藏保存。 这样才能最大限度地保持其中活性益生菌的数量。 一般保质期在1个月内，冷藏温度控制在2~10℃左 右。建议放入冰箱保鲜层，避免在温度太高或者直 射光下保存，这样会引起里面活菌过度发酵，口味 变酸，效果受影响。
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▪ 3. 怎么进食？ 益生菌的活性会随着温度升高 而提升并进入发酵过程，长时间常温保存容 易造成产品口味变化。当温度超过60℃时， 益生菌会进入衰亡阶段。因此，益生菌产品 最好是在冷藏条件下取出后直接食用，避免 高温加热。
肠球菌
拟杆菌
真杆菌
梭状芽孢杆菌
梭形杆菌 消化链球菌
瘤胃球菌
从胃到大肠菌属和 浓度都在变化
肠杆菌 肠球菌 乳酸杆菌
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链球菌
韦荣球菌
菌群平衡
有益菌
健康
有害菌
正常情况下，肠道内的有益与有害菌之间处于平衡，保持人体健康。
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正常菌群有防止致病菌定植、繁殖、致病的作用。
益生菌对胃肠道疾病的治疗作用 ——调节肠道菌群平衡
• 通过与有害菌竞争营养素来抑制有害菌生长 • 通过释放抗菌性物质杀伤有害菌 • 在肠道上皮细胞形成一层保护粘膜，阻止有害菌
的入侵 • 在肠道内产生酸性物质，抑制有害菌生长
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2.产生重要的营养物质
▪ 产生乳糖酶，缓解乳糖不耐受症 ▪ 合成短链脂肪酸和维生素（B族、K族）, 加
强营养物质的吸收
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√
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益生治疗中存在的问题
▪ 益生菌的选择、剂量、频度及最适剂型
▪ 效果肯定的菌种及剂型 ▪ 合适的指征 ▪ 尚缺乏更多的对各种疾病益生菌治疗的临床循证
医学数据
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生活中的益生菌
▪ 1.益生菌从何获取？ 市面上的益生菌产品包括含益 生菌的酸奶、酸奶酪、酸豆奶以及口服液、片剂、 胶囊、粉末剂等。最方便的当算是饮品类。
3.抗肿瘤作用
▪ 益生菌的细胞壁主要组分为细胞壁酰二肽 (MDP)和脂磷壁酸等,可激活免疫系统中的巨 噬细胞、自然杀伤(NK)细胞和B 细胞等免疫 效应细胞,使之分泌具有杀瘤活性的细胞毒性 效应分子,如IL-1、IL-6、TNF-α、NO以及多 种抗体。同时,益生菌还可促进肿瘤细胞凋亡 和抑制肿瘤细胞端粒酶活性等机制,以达到抗 肿瘤的作用。
益生菌有许多令人惊奇的功效，但这些不同的功效 高度依赖于“菌株的特定性”。也就是说，通过大 量和长期的临床研究证实了某个特定的益生菌株具 有某种明确的功能，但并不意味着其他同种益生菌 的不同菌株也必定有同样或相似的功能。
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目前,常用的益生菌有：
双歧杆菌 乳酸杆菌 链球菌
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▪ 双歧杆菌有： ▪ 青春双歧杆菌 ▪ 短双歧杆菌 ▪ 两岐双岐杆菌 ▪ 婴儿双岐杆菌
益生菌
2020/7/8
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人体微生态系统
人体微生态菌种类达1000余 种 数量达100万亿个（人体体 细胞只有10万亿个） 重量约1271克，相当于肝脏 的重量 99%是以双歧杆菌和类杆菌 为主的专性厌氧菌 1%是兼性厌氧菌（以乳酸杆 菌为代表）
1g 10g
20g 20g
1000g
(约80%)
▪ 临床研究显示,摄入益生菌可降低尿液中草酸 盐排泄率,从而预防和治疗肠源性尿草酸盐过 多及其引起的泌尿系结石的目的。其作用主 要是通过调整肠道菌群,限制肠道草酸盐吸收。
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益生菌临床应用的新进展
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1.炎性肠病(IBD)
▪ IBD病人肠道内菌群发生失调,正常菌群中的某些 细菌如乳酸杆菌和双歧杆菌等数量明显减少。 Favier等发现,活动性克罗恩病(CD)病人粪便中双 歧杆菌量明显减少。Fabia等则发现,溃疡性结肠 炎(UC)活动期时,病人粪便中乳酸杆菌等厌氧菌含 量明显减少,而恢复期则与正常人差别不大。因此, 有些学者设想若给IBD病人补充益生菌,纠正肠道 内菌群失调,病情可能会缓解。近2年来,全球的学 者进行了多宗动物实验和临床试验,结果却显示,对 于同属IBD 的UC和CD的治疗效果有一定的差异。
200g 20g
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肠道菌群
➢从出生之后不久，就有各式各样的细菌栖息在 我们的肠中。 ➢如果将一个人的肠内细菌排成一列，其长度约 可绕行地球2周多。
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Adult microbiot成a: c人om微ple生x co物mm群un：ity复杂的群体
食管
没有自身微生物群
微生物来自食物和口腔
胃
十二指肠、 空肠、回肠 属于小肠；
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4.其他
▪ 抗HP和保护胃黏膜:体外实验证明益生菌可抑制HP 生长,减低尿素酶活性
▪ 预防结直肠癌
▪ 预防肿瘤:抑制某些产亚硝胺细菌生长,肠内给药,减 少膀胱癌复发
▪ 冠心病:降低血胆固醇,预防冠心病
▪ 特异性皮炎
▪ 预防和治疗女性阴道炎
▪ 治疗短肠综合征及肠激惹综合征
▪ 分娩前4周服用益生菌制剂,可减少新生儿过敏性疾
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乳酸杆菌
▪ 嗜酸乳杆菌 ▪ 保加利亚乳杆菌 ▪ 干酪乳杆菌 ▪ 发酵乳杆菌
▪ 胚芽乳杆菌 ▪ 短乳杆菌 ▪ 纤维二糖乳杆菌 ▪ 乳酸乳杆菌
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链球菌有： 粪链球菌 乳链球菌 嗜热链球菌 乙酸乳酸双链球菌
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双歧杆菌类
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酵母菌
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益生菌的主要功能
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1.改善肠道微生态环境， 保持健康的胃肠道功能
• 腹泻 • 便秘 • 消化不良 • 旅行者腹泻 • 乳糖酶缺乏和乳糖不耐受(LD & LI) • 慢性肝病 • 炎症性肠病（IBD） • 肠易激综合征（IBS） • 结肠癌 • 避免抗生素滥用
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何谓益生菌：
▪ 指有益于人类的生命和健康 的一类肠道生理细菌。如乳 酸菌、双歧杆菌、链球菌、 放线菌、酵母菌等。
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2. 腹泻
▪ ⑴儿童腹泻 在世界范围内已被证实,应用益 生菌可降低儿童急性腹泻的发生率,包括粪肠 球菌、粪链球菌SF68及某些乳杆菌属等。 Mastretta等对114例病儿所做的研究表明,乳 酸杆菌可预防轮状病毒所引起的感染。应用 益生菌还可降低腹泻的持续时间。
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▪ ⑵ 成人腹泻 迄今为止,世界范围内对 益生菌在成人腹泻中的治疗作用尚无定 论。根据最新的临床研究表明：益生菌 能够帮助辅助治疗各种腹泻及其引起的 紊乱（包括轮状病毒引起的腹泻、与抗 生素有关的腹泻、梭菌引起的腹泻等）。
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▪ ⑶抗生素相关性腹泻 广谱抗生素的应用常导致肠道菌 群失调,正常菌群减少,机会致病菌大量繁殖,于是产生腹 泻。与旅行者腹泻不同, Teitelbaum等分析显示,应用益 生菌对预防AAD具有极好的效果。该研究建议,在服用 多种抗生素的同时,可服用乳杆菌和酵母菌等,以预防 AAD的发生。Siitonen等对16例接受红霉素治疗1周后 发生AAD的青年,给予富含乳杆菌L·GG的酸奶,结果与对 照组相比,不仅腹泻时间明显缩短,而且还降低了腹泻伴 随腹痛等症状的发生率。另一个对188例由于各种感染 使用了10 d广谱抗生素病儿的研究也显示,每天口服 L·GG,可预防腹泻发生及缩短腹泻持续的时间。微生态 制剂是治疗轻、中型抗生素性腹泻的主要药物
▪ 肠道微生态失衡时，致病菌获得优势，降解肠道 sIgA, 使机体易遭受感染和过敏。益生菌促进 sIgA分泌，与相应病原微生物（细菌、病毒等） 或致敏原结合，阻止病原体或致敏原粘附到细胞 表面，增强肠道免疫屏障功能，帮助机体清除致 病微生物和潜在致敏原。
▪ 激活机体的免疫细胞增殖与活性