78例老年性白内障合并梅毒患者的临床流行病学分析

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78例糖皮质激素性白内障临床分析

Ｃｉｉａｎｌｓｎ７ａｅｆｇｕｏｏｔｏｄｉｄｃｄｃｔｒｃｌｃｌａｙｉｏ８ｃｓｓｏｌｃｃｒｉｉｎｕｅａａａｔｎａｓｃ
ＸＩＡＮＧｏｇ（ｐａｔｎｆｈｈｌｌｇＨｎＤｅｒｍｅｔｏＯｐｔａｍｏｏｙ，
ＮｅｊａｇＨｏｐｉｌｏｉｉｎｓｔｆＴＣＭ，Ｎｅｊａｇ，Ｓｃｕｎ６１０，Ｃｉａａｉｉｎｉｈａ４００ｈｎ）
［ｓｒｃ］ＯｈｅｔｅＴｏｉｖｓｉａｅｔｅｃｉｉａｅｔｒｓｏｌｃｃｒｉｏｄｉｄｃｄｃｔｒｃｓＭｅｈｄＴｏａ — Ａｂｔａｔｊｃｉｖｎｅｔｇｔｈｌｃｌａｕｅｆｇｕｏｏｔｃｉｎｕｅａａｔ．ｔｏｓｎｆｎ
向红（川省内江市中医院眼科６１０）四４００
【要】目的探讨糖皮质激素性白内障的临床特点。方法分析内江市中医院７摘８例激素性白内障患者
（５１５眼）用激素的原因，使晶体混浊程度与用药时间、力的关系。结果全身用药１视５例、部用药６局３例；药时用
ｐｏｅｔｅａｔｏｈｉｅｗｅｎｔｅｔｍｅｏｅｃｔｏｖｉｕｌａｕｉｙａｎｒｔｕｒｄｉｙＲｅｕｌｓ１ｃｓｓｗｅｅｓ — ｌｒｈｅｒｌｉｎｓｐｂｔｅｈｉｆｍｄｉａｉｎ，ｓａｃｔｄｃｙｓａｌｔｂｉｔ．ｓｔａｅｒｙｓ５

流行病学考试题含答案

流行病学考试题含答案1、据某高速公路交通事故统计，蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多，由此推论驾驶蓝色车比其他颜色的车。

发生事故的危险性更高。

该推论是:A、正确的B、不正确，因为没有采取对照组C、不正确，因为该比较不是基于率的比较D、不正确，因为未进行统计学检验E、不正确，因为用流行率未用发病率答案：C2、病例对照研究的病例组最好选择:A、死亡病例B、旧病例C、可疑病例D、新发病例E、有待确诊的病例答案：D3、下表是某地肺癌的标化死亡比(SMRs): 职业 SMRs1949-1960 1968-1979 木匠 209 135 瓦匠 142 118 仅依据 SMRs 可得出:A、1949-1960 年木匠死于肺癌的人数比同期瓦匠高B、 1949-1960 年瓦匠死于肺癌的人数比 1968-1979 年高C、瓦匠的年龄调整死亡率 1949-1960 年比 1968- 1979 年高D、 1968-1979 年木匠的肺癌死亡率比同年龄的各职业的人群预期死亡率高E、 1968-1979 年木匠肺癌的死亡百分比是同年龄的各职业的人预期死亡率估计死亡率的 1.35 倍答案：D4、相对危险度是:A、暴露组的发病率减去非暴露组的发病率B、暴露组的发病死亡率除以非暴露组的发病死亡率。

C、暴露组的死亡率加非暴露组的死亡率D、病例组有某因素的比例减去对照组有某因素的比例E、以上都不是答案：B5、流行病学研究病因出发点是宏观:A、群体水平C、团体水平D、队列水平E、生态水平答案：A6、下列哪项不是影响病例对照研究样本大小的主要因素?A、人群中暴露者的比例B、假定暴露造成的相对危险度C、要求的显著性水平D、要求的把握度E、要求研究的变量的性质答案：E7、饭店的碗筷，每次用后都进行消毒，这是:A、终末消毒B、疫源地消毒C、随时消毒D、预防性消毒E、化学消毒答案：D8、病例对照研究的缺点是:A、不能估计相对危险度B、不能调查多种可疑的病因C、容易产生医德问题D、回忆时易发生偏性E、样本含量要求很大答案：D9、对儿童进行急性呼吸道感染检测，测量疾病频率的指标应选用:A、发病率B、罹患率C、患病率D、期间患病率E、时点患病率答案：A10、系列研究表明，历年驱虫药销售量与脑炎分布:A、相似C、相一致D、不相似E、没关系答案：C11、进行人群高血压普查时应选择的疾病频率测量指标是:A、发病率B、发病专率C、罹患率D、时点患病率E、期间患病率答案：D12、发生医院感染时，停止收容新病人的时间是:A、该病最长潜伏期过去B、该病员短潜伏期过去C、该病平均潜伏期过去D、该病常见潜伏期过去E，观察一段时间没有新病人发生答案：A13、发现甲类传染病病人或疑似病人;在城镇报告时限为:A、3 小时以内B、4 小时以内C、 6 小时以内D、7 小时以内E、2 小时以内答案：B14、一份有关吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:x ,12.36，p,0.05，OR,3.3，正确的结论是:A、病例组肺癌患病率明显大于对照组B、病例组发生肺癌的可能性大于对照组C、对照组发生肺癌的可能性大于病例组D、对照组肺癌的患病率明显大于病例组E、不吸烟者发生肺癌的可能性小于吸烟者答案：E15、队列研究的对象是:A、暴露于某种特定因素的病人和非病人B、未暴露于某种特定因素的病人和非病人C、暴露和未暴露于某种特定研究因素的病人D、暴露和未暴露于某种特定研究因素的病人和非病人E、暴露和未暴露于某种特定研究因素的健康人答案：E16、预防接种的免疫学效果评价的对照常用:A、自身对照B、亲友对照C、邻居对照D、以未接种的健康人为对照E、该病的病例为对照答案：D17、自病原体侵人机体到临床症状最早出现的一段时间称为:A、潜伏期B、传染期C、前驱期D、发病前期E、隔离期答案：A18、缺乏某一素不会引起该病,这个因素被称为:A、充分病因B、必需病因C、非必需病因D、非充分病因E、危险因素答案：B19、关于前瞻性队列研究基本特征的叙述，下列哪项最恰当?A、调查者必须在研究人群发病或死亡发生前就开始研究，同时确定暴露状况B、调查者必须根据疾病或死亡发生前就已存在暴露因素对研究人群加以分组，并能发现该人群中的新发病例或死亡C、调查者必须在研究开始时就分清人群队列D、调查者必须选择病例和对照，并测量暴露E、调查者必须比较队列中暴露组和非暴露组的发病率答案：A20、发病率、患病率与病程的正确关系是:A、发病率患病率×病程B、患病率,发病率×病程C、发病率,患病率十病程D、发病率,患病率一病程E、病程,发病率×患病率答案：B21、医院感染的含义是:A、病人在住院期间发生的感染B、所有发生在医院内的细菌感染C、医院内病人直接或间接传播引起的感染D、因医疗器械消毒不严造成的感染E、病人在住院期间或医院职工在护理或治疗患者过程中发生的感染答案：A22、在 Framingham 研究的最初检查中，人们发现 30 一 44 岁男女两组人群的冠心病患病率均为 5,，那么，该年龄组男女两性具有发生冠心病同等危险的结论是:A、正确的B、不正确的，因为没有区分发病率和流行率C、不正确的，因为当要求用率来支持这一推论时却采用了百分比D、不正确，因为没有识别可能的队列现象E、不正确的，因为没有对照组答案：B23、传染病的预防措施最确切的含义是:A、针对疫情出现后的措施B、针对疫情存在时的措施C、针对传播途径的措施D、指疫情未出现时，针对病原体可能存在的实体或可能受病原体威胁的人群所采取的预防措施E、针对传染源的措施答案：D24、在一项有 500 名病例和 500 名对照的研究中，分别在 400 名病例和100 名对照中发现可疑病因因素。

中西医结合治疗类风湿性关节炎78例

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５４・
合理用药２００９年２月第２卷第３期
ＣｉＪｏｌｉａＲｔｎｌｍｇＵｅＦｔｔｒ２０Ｖ０２Ｎ．ｈｎｆｉｃｌａｉａＤｓ．ｅｒａｖ０９．１ｏ３Ｃｎｏ）ｌ．
（．％）９７。
后囊破裂十分重要，可避免一系列有关玻璃体的并发症。后囊玻璃体脱出２４只眼，占后囊破裂总数的破裂位于中央或旁中心区未延伸到赤道部，又无玻璃体脱出时，仍可行囊袋内植入，否则植入睫状沟支持或前房型人工晶体。对玻璃体脱出，国内外医师多采用前部玻璃体切除，但玻璃体切割器价格昂贵，难以普及。我们的方法是先向破口前注入粘弹剂以堵塞破口，然后将剪刀紧贴虹膜伸到后囊破口处，先剪断破口前后玻璃体联系，然后用棉签蘸出被剪断的位于前
ｇｒｙｒｓｅｔ［］Ｏｈｈｌｏｇ，９５９１６７ｅｂｅｉｎｓＪ．ｐｔａｍｌｙ１８，２：４ｙｄｏ２杨文辉，刘奕志，吕林．高度近视的现代白内障囊外摘除术［］中华Ｊ．
眼科杂志，９０２：３．１９，６３７
率较高，其诱因多为后房压力高，瞳孔不够大。而在囊外摘除
４何守志．白内障及其现代手术治疗［．京：Ｍ］北人民军医出版社，
１９１３．９５：２
后囊破裂后是否植入人工晶体，植入何种类型人工晶体，这要取决于破口大小，置及操作者的经验及技术。早期判断位
・
（稿日期：０９一一２）收２０叭５

浅谈中医药治疗早中期老年性白内障的临床研究

浅谈中医药治疗早中期老年性白内障的临床研究本文采用中药古方制剂《二百味草花膏》（夷坚志二百味草花膏）改制成《二百味草花液》[1]离子透入剂，电离子透入治疗早、中期老年性白内障，经过二年多的观察和研究，取得了满意的疗效，现将有关方面的材料及数据做报告如下。

1.一般资料治疗组：共50例，均系2006年3月～2007年8月来本院就诊的门诊患者，其中男15例，女性35例，共81只眼。

均系早、中期单纯性老年性白内障，年龄最小者46岁，最大者74岁，平均年龄64.9岁。

对照组：共50例病人，均系2004年8月～2005年8月来本院就诊的门诊患者，其中男性19例，女性31例，共92只眼，系早、中期单纯老年性白内障，年龄最小者49岁，最大者78岁，平均年龄59.8岁。

2.观察方法治疗组和对照组两组用药前先做国际标准视力检查，用小数记录（V）法记录，再行裂隙灯显微镜检查及眼底检查，以排除青光眼和其它影响视力的眼病，选择单纯早、中期老年性白内障视力在1.0～0.9之间，一个疗程后再做一次视力及裂隙灯检查，以资对比。

3.治疗方法3.1治疗组仪器：用上海电子器材三厂生产的ZGL-1型直流感应电疗机。

药物：从《夷坚志二百味草花膏》改制而来，是由羯羊胆汁、蜂蜜加生理盐水配制而成《二百味草花液》。

上海按羯羊胆汁15份、蜂蜜1份，生理盐水稀释15倍经过滤高压消毒等程序配制而成。

方法：将配制好的“二百味草花液”5ml点眼及浸透棉布眼垫，接通直流感应电疗机电极。

电流调节到2mA～2.5mA，以患者感到眼部电刺麻感以能忍受为限，电离子透入治疗时间为20分钟，每日一次，每10次为一疗程，一般治疗为2～3个疗程。

3.2对照组药物及方法：选用武汉制药厂生产的白内障滴眼液[规格15ml，鄂卫药准字（81）]【1937号】。

每次每眼1～2滴，每日3～4次，连续使用3个月为一疗程。

4.疗效标准因现在国内的晶体标准照片对比度差，人为干扰因素颇多，又无晶状体混浊定量之仪器，所以在疗效判定上仍然以视力提高与否作为判定标准，故我们选用了1988年4月全国中西医结合白内障防治研究协作组制定的疗效标准。

白内障的流行病学研究与数据分析

实验性研究
定义
实验性研究是通过人为干预，观察干预措施对疾病发生发展的影响，从而验证危险因素和防治措施效果的研究方法。
目的
通过实验性研究可以验证和分析性研究得到的危险因素பைடு நூலகம்否真实可靠，并可以研究和验证防治白内障的策略和措施的效果。
方法
常采用随机对照试验等方法，将人群随机分为干预组和对照组，干预组接受某种干预措施，对照组不接受，然后比较两组之间白内障的发病率和患病率的差异。
02 03
目的
分析白内障与某些潜在危险因素（如年龄、性别、生活习惯、遗传因素等）之间的关系，为预防和控制策略提供依据。
方法
常采用病例对照研究和队列研究等方法。病例对照研究是比较患有白内障的病例与未患有该病的对照组之间危险因素的差异；队列研究则是观察暴露于某种危险因素的人群与未暴露人群之间白内障发病率的差异。
定义
01
描述性研究是对疾病或健康状况在人群中的分布、特
征和趋势进行描述的方法。
目的
02 描述白内障在人群中的发病率、患病率、人群特征分
布等，为进一步的研究提供基础数据。
方法
03
常通过收集大样本的横断面数据，进行统计描述，如
计算发病率、绘制疾病的流行曲线等。
分析性研究
01
定义
分析性研究是探讨疾病与潜在危险因素之间关联的研究方法。
05
对未来研究的建议与展望
针对特定人群的进一步研究
高危人群研究
针对老年、糖尿病、高血压等高危人群，开展白内障的流行病学研究，以深入了解这些人群的白内障发病风险和保护因素。
地域性差异研究
针对不同地区、不同生活环境的人群进行白内障流行病学研究，揭示环境因素在白内障发病中的作用。

老年性白内障临床路径(2019年版)

老年性白内障临床路径(2019年版)老年性白内障是一种常见的眼病，需要进行手术治疗。

以下是老年性白内障临床路径标准住院流程。

适用对象为第一次诊断为老年性白内障，需要进行白内障超声乳化摘除术和人工晶状体植入术的患者。

诊断依据为病史和体格检查。

患者出现无痛性、渐进性视力下降，晶状体出现混浊，眼底像不清晰等症状。

治疗方案的选择依据为诊断明确，视力下降严重影响患者生活质量，患者及家属同意手术。

标准住院日为2-5天或者进行日间手术。

进入路径标准包括第一诊断必须符合ICD-10编码，同时具有其他疾病诊断但不影响临床路径流程实施的患者可以进入路径。

术前准备包括视力检查，裂隙灯检查晶状体及其他解剖结构基本情况，眼压、泪道等检查，感染性疾病筛查，心电图，血常规、尿常规、凝血功能、血生化等检查，眼科A+B超+角膜曲率，人工晶状体度数测量，角膜内皮细胞计数，眼底光学相干断层成像等检查。

术前需使用抗菌药眼液。

手术日为入院第2-3天，麻醉方式为表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉，手术方式为白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术，眼内植入物为人工晶状体，手术用设备为显微镜和超声乳化仪。

术后需进行视力、矫正视力、裂隙灯检查、眼压等检查，必要时需使用抗菌药、糖皮质激素眼液和非甾体抗炎眼液。

出院标准为手术后眼部反应较轻，病情稳定，切口闭合好，前房形成稳定。

3.患者手术后恢复情况。

十一）手术前检查和可能出现的并发症1.手术前检查异常可能影响手术，需要特殊治疗。

2.手术后可能出现炎症反应或并发症。

3.患者个人原因也可能导致手术并发症。

二、老年性白内障临床路径表单适用对象：首次诊断为老年性白内障（ICD-10：H25.900）的患者。

手术方式：白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术（ICD-9-CM-3：13.41+13.71）患者信息：姓名、性别、年龄、门诊号、住院号、住院日期、出院日期、标准住院日为2-5天或日间手术。

时间住院第1天询问病史体格检查交代病情完成首次病程记录和住院病历核实各项检查结果正常上级医师查房与术前评估向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项患者选择人工晶状体（IOL）选择手术用黏弹剂签署手术知情同意书长期医嘱眼科二级护理、三级护理术后抗菌素眼液滴眼临时医嘱血尿常规感染性疾病筛查（包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒）凝血功能检查心电图眼科A+B超、角膜曲率、人工晶体度数计算、OCT（必要时）明日在表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉下行左/右眼超声乳化+人工晶状体植入手术术前30分钟术眼滴散瞳药水2次术前15分钟术眼滴表面麻醉药2-3次入院护理评估健康教育执行医嘱是否有变异：无/有，原因：1.2.时间住院第2天（手术日）术前再次确认患者姓名、性别、年龄和手术眼别实施手术完成手术记录向患者及其家属交待手术后注意事项主要诊疗工作长期医嘱眼科一级或二级护理临时医嘱根据病情需要制订重点医嘱主要护理工作病情变异记录护士签名手术前物品准备手术前心理护理手术前患者准备执行医嘱是否有变异：无/有，原因：1.2.时间住院第3日（术后第1日）检查患者术眼上级医师查房，确定有无手术并发症更换敷料完成病程记录向患者及家属交代术后恢复情况评估患者今日是否可以出院若患者可以出院，则需完成出院记录通知出院处通知患者及其家属出院向患者交待出院后注意事项预约复诊日期出具诊断证明书若患者不能出院，则继续住院治疗长期医嘱眼科一级或级护理治疗工作重点：进行眼科三级护理。

老年性白内障临床路径及表单

老年性白内障临床路径一、老年性白内障临床路径标准标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为老年性白内障（ICD10：H25.901）行超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术（ICD-9-CM-3：13.41001+13.70001）或行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.病史：渐进性视力下降；2.体格检查：晶体出现混浊；眼底模糊，红光反射黯淡。

3.没有眼部其他并发因素。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.诊断明确；2.视力低于0.3；3.征得患者及家属的同意。

（四）标准住院日为1-6天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD10：H25，901老年性白内障疾病编码；2.当患者同时具有其他疾病诊断，如住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程的实施时，可以进入路径。

（六）术前检查项目。

1.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、眼底；2.感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；3.心电图、胸透或胸部X光片；4.血常规、尿常规、凝血功能、血生化（包括肝肾功能、血糖）；5.眼科A.B超+角膜曲率、验光、角膜地形图、角膜内皮计数、人工晶体测量、眼电生理检查。

6.根据病情需要检查的项目：光学相干断层扫描、视野等。

（七）术前用药。

1.术前抗菌药物眼药水，4-6次/日，用药2-3天；（八）手术日为入院第 1-3天。

1.麻醉方式：表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉；2.手术方式：超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术；3.眼内植入物：人工晶体；4.术中用耗品：粘弹剂、一次性手术刀、缩瞳剂、眼内灌注液或平衡液；5.手术用设备：显微镜、超声乳化仪；6.输血：无。

（九）术后住院恢复1-3天，必须复查的检查项目。

1.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、眼底；2.术后用药：抗菌素眼药水+类固醇激素眼药水+非甾体类消炎眼药水。

流行病学试题库(含答案)

流行病学试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、为研究幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡的关系，开展以下研究：①调差某地324名幽门螺杆菌感染者，10年中有11%发生十二指肠溃疡;而133例非感染者仅有0.8%发生十二指肠溃疡,RR=13.75。

②临床预后比较抗菌治疗组:用三联抗菌清除幽门螺杆菌,该组溃疡复发率为0。

非抗菌治疗组:用组胺拮抗剂治疗,该组溃疡复发率为60%~80%。

结论:幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一。

10年中,幽门螺杆菌感染者11%发生十二指肠溃疡,而133例非感染者仅有0.8%发指肠溃疡,RR>10，P<0.05。

该结论符合病因推断标准中的A、关联的一致性B、关联的重复性C、剂量-反应关系证据D、关联时间顺序和关联强度证据E、关联合理性证据正确答案：D答案解析：该结论符合病因推断标准中的关联时间顺序和关联强度证据。

2、下列哪一种是用来防止传染病由国外传入的措施A、检疫B、消毒C、预防接种D、疾病监测E、卫生监督正确答案：A答案解析：我国先后颁布了《国境卫生检疫条例》和《中华人民共和国卫生检疫法》以防止检疫传染病从国外输人。

3、确定某因素与某病发生因果关系时,下列哪一条不考虑A、联系的强度和联系的特异性B、剂量反应和关联的合理性C、时间顺序，即暴露发生与疾病之前D、对联系进行统计学检验所得的P值大小E、关联的重复性正确答案：D答案解析：A、B、C、E项均为因果推断标准,而D项不是。

P值小于显著性水准说明暴露和疾病之间可能有联系,但无法说明暴露与疾病是否是因果联系。

4、对于一种严重的致死性疾病，在评价某种新的疗法的效果时，最恰当的指标是A、发病率B、患病率C、病死率D、死亡率E、罹患率正确答案：C答案解析：病死率表示确诊某病者的死亡概率，可反映疾病的严重程度，也可反映某种新方法的诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病。

分子是经过治疗无效死亡的人数，分母是经过新疗法治疗的患病的人数。

我国城乡老年人白内障的患病情况调查

年龄增加而增高且存在地区、职业的差别；白内障的既往诊断率远低于现患率，提示今后应加强白内
障的防治工作，以提高老年人的生活质量。
【关键词】老年病学；白内障；患病率
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结果
(’2(分、完全自理为25分。由表$可见日常生活能力的以上指标白内障患

全科医学(医学高级)：流行病学方法题库考点三

全科医学(医学高级)：流行病学方法题库考点三1、单选在某小学，由于所使用的奶被污染而出现一次伤寒。

这次伤寒从流行强度上应属于（）。

A.散发B.爆发C.流行D.大流行E.以上都不是正确答案：B2、多选（江南博哥）疾病分布出现年龄差异的原因主要有（）。

A.个体差异B.内分泌特点不同C.生活方式不同D.免疫水平状况不同E.暴露病原因子的机会不同正确答案：D, E3、单选普查的目的是（）。

A.早期发现和及时治疗病人B.了解疾病的疫情和分布C.研究人体身体指标的正常标准D.交流某病的患病率以及流行病学特征E.以上均正确正确答案：E4、单选研究人员发现饮水中氟含量越低的地区人群恒齿龋患病率越高，饮水中氟含量越高的地区人群恒齿龋病率越低，进行病因推断时，主要利用哪种逻辑思维方法（）。

A.求同法B.求异法C.共变法D.排除法E.以上都不是正确答案：C5、单选反映问卷的可靠程度的指标为（）。

A.可行性B.灵敏度C.效度D.信度E.特异度正确答案：D6、单选在某些情况下，用病例-对照研究方法估计暴露和疾病的联系比队列研究方法更好，其原因是（）。

A.研究对象可能失访B.一些疾病很罕见C.可能更易估计随机误差D.队列研究中更可能出现混杂偏倚E.有时只能计算比值比，而不能直接测量相对危险度正确答案：B参考解析：病例-对照研究比较适合罕见病的研究。

7、单选暴发与短期波动的区别在于（）.A.具有相同的传播途径B.地区大小不同C.具有相同的传染源D.短时间内突然出现许多相似病例E.多数病例出现在本病的最长潜伏期内正确答案：D8、单选下列各项属于社区试验的主要特征的是（）。

A.常用于预防性制剂或方法的评价B.以人群为整体确定试验分组C.以个体为单位确定试验分组D.常用于治疗药物或方法的评价E.以上均不正确正确答案：B参考解析：现场试验和临床试验都是以个体为单位确定试验分组，社区干预试验是以群体为单位进行试验分组。

9、单选病例-对照研究主要检验暴露与疾病的关联强度，即（）。

圆翳内障(年龄相关性白内障)中医临床路径

圆翳内障(年龄相关性白内障)中医临床路径圆翳内障（年龄相关性白内障）中医临床路径路径描述：此路径适用于西医诊断的年龄相关性白内障患者。

1、白内障（老年性白内障）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为圆翳内障（tcd编码:byt070）。

西医诊断：首次诊断为年龄相关性白内障（ICD-10代码：h34.802）。

（2）诊断依据1。

疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（zy/t001.5-94）。

（2）西医诊断标准：李凤明主编《眼科学全书老年性白内障分类》2．疾病分型阶段（等级）初始阶段扩展阶段成熟阶段过度成熟阶段眼部改变晶状体周围开始出现皮质楔形混浊，视力未受损晶体肿胀、体积变大，前房变浅，出现空泡、水裂和板层分离晶体完全混浊，前房正常，虹膜投影消失，视力高度障碍晶体核变小、下沉，前房加深，可出现虹膜震颤、晶体移位3.综合征诊断参照“中医药学高级丛书《中医眼科学》的证候分类”。

圆翳内障（年龄相关性白内障）临床常见证候：肝热上扰证肝肾不足证脾气虚弱证（三）治疗选择参照“中医药学高级丛书《中医眼科学》的治疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为圆翳内障（年龄相关性白内障）2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院时间为≤ 6天。

（5）进入路径标准1．第一诊断必须符合圆翳内障（年龄相关性白内障）的患者。

2．疾病分型为膨胀期、成熟期、过熟期者。

3.患者同时患有其他疾病（如口渴、头晕），但在治疗过程中不需要特殊治疗，也不影响第一次诊断的临床路径过程的实施，因此可以进入该路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）目视检查（2）裂隙灯检查（3）眼压检查（4）血液、尿常规和凝血（5）免疫（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；（6）凝血功能检查（7）心电图（8）眼科a+B超声和角膜曲率测量（9）眼电生理学（10）角膜内皮计数（11）眼压、屈光检查2.可选检查项目：根据患者病情需要确定，如OCT、OCT、视野等。

研制注水式挽核器行人工晶体植入78例观察

．
力达Ｉ０８６＞．者２眼（６４，．．１７．％）０５～０５７者４眼（７２％）＜．５ｆ（．７。结论使用自行研制注水式挽核器行非超１．８，０５者￣６１％）ｌｌ
声乳化白内障囊外摘除并人工晶体植入术治疗老年．陛白内障临床疗效较好。
３讨论
白内障手术技术发展迅速以及手术设备不断更新，其手术方法也在不断改进。超声乳化法成为白内障复明最理想的术式１３１，但其设备昂贵，对于无力购置超乳设备的基层医院往往难以广（下转第４）２页
床疗效，现报道如下。
用ＳＳ３ＰＳ１．０统计软件分析全部数据，计量资料用（ ±ｓ表）示；问计量指标比较采用ｆ组检验，计数指标比较采用ｘ检验。ｚ
１对象和方法
１对象．１
２结果
２１手术前后不同时间矫正视力的比较．
［词】老年性白内障；关键白内障囊外摘除／小切口非超声乳化；工晶体植入；人注水式挽核器［中图分类号】Ｒ７．７９６６［文献标识码】Ａ【文章编号】１７ — ７１２０）４３ — ２６３９０（０９１— ８０
白内障为我国最主要的致盲眼病。白内障摘除术仍是首选治疗方法，近几年发展起来的非超声乳化小切口白内障摘除及
・临床研究・２０年５０９月第４卷第１期７４
研制注水式核器行人体挽工晶植入７例观察８
黄家钦苏建中杨世忠麦晴雪丘翔（广东省佛山市顺德陈村医院眼耳鼻咽喉科，广东佛山５８１）２３３【摘要】目的研制注水式挽核器，观察其在白内障小切口非超声乳化人工晶体植入术中的临床疗效。方法７例（ｌ）并８８眼

高海拔,高龄患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术后的护理

高海拔,高龄患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术后的护理白内障是高海拔地区常见的多发致盲眼病，由于人类平均寿命的延长，高龄老人比例增加，高龄白内障患者也随之增加。

白内障超声乳化联合人工晶体植入术是治疗白内障的最安全可靠的手术方法。

我院自2003-2010.4对78例高龄白内障患者给予白内障超声乳化联合人工晶体植入术,其疗效满意。

现将护理总结如下：1 临床资料一般资料:78例高龄患者年龄在80-98岁。

其中男性41例，女性37例。

其中有50例为老年性白内障，28例为并发白性内障。

术前视力：光感至0.3。

术前对糖尿病患者进行降血糖治疗，使空腹血糖控制在8.0mmol/L以下,合并高血压患者给予降血压治疗，使血压得到控制后在行手术。

2 结果术后视力恢复到0.1-0.5的40只眼，大于0.5的38只眼。

3 护理3. 1 术前护理3．1．1 心理护理:因患者多是高龄老人，他们的感知和记忆减退[1]。

且多数行动缓慢、反应迟钝伴视力低下，还有的合并心肺疾病、糖尿病、高血压、耳聋等其他疾病。

同时有的因全身情况较差，易焦虑和恐惧不安，因而护理人员从患者入院开始，主动耐心地对患者进行健康宣教。

如入院须知、安全知识、介绍主管医生及护士。

用通俗易懂的语言讲解白内障的发病原因及临床表现。

同时告诉患者超声乳化手术时间短、痛苦小、疗效好的优点；或请此类已成功的手术患者进行现身说法，取得患者的信任，消除紧张、焦虑情绪，积极配合手术治疗。

3．1．2 术前检查:术前除做全身常规检查，如心电图、胸透、血尿常规、血糖、肝功能检查外，还行眼部A、B超检查，电生理、人工晶体度数的测定等检查。

3.1.3 术前眼部准备:术前3天常规局部抗菌素眼药点眼和使用非甾体类药物。

每日三次，预防感染。

减轻黄斑水肿和手术反应等并发症。

另外，护士指导患者术前进行固视训练、减震训练及减压训练，有效提高病人术中的配合能力[2]。

术前常规冲洗泪道及冲洗结膜囊。

术前半小时复方托品酰胺眼药充分散瞳。

2010-2020年新疆梅毒报告病例流行病学特征分析

2010-2020年新疆梅毒报告病例流行病学特征分析2010-2020年新疆梅毒报告病例流行病学特征分析梅毒是一种由螺旋体梅毒螺旋体引起的性传播疾病，其在全球范围内都存在着一定的流行。

梅毒的时空流行特征分析，对于预防和控制梅毒的传播至关重要。

本文通过对2010-2020年新疆梅毒报告病例的流行病学特征进行分析，以期为梅毒防控提供科学依据。

一、梅毒报告病例总体流行情况从2010年至2020年，新疆共报告梅毒病例XXX例。

年报告病例数呈上升趋势，其中2013年报告病例最多，达到XXX 例，随后逐年递减，2020年报告病例数为XXX例。

总体上看，病例数在整个时间段内呈上升、高峰、逐年下降的趋势。

二、患者的基本特征1. 年龄：梅毒病例中以30-39岁年龄段的患者最多，占XX%。

其次是40-49岁年龄段的患者，占XX%。

年龄在20岁以下和50岁及以上的患者较少。

2. 性别：男性患者比例高于女性患者。

男性患者占总报告病例数的XX%，女性患者占XX%。

3. 职业：报告病例中职业多样，但以农民工、工人和服务行业人员居多。

其中农民工占总报告病例数的XX%。

三、患者的感染途径梅毒的主要传播途径是性传播，其中以非安全性行为（如不使用避孕套）最为常见。

另外，也有少数通过母婴传播的病例。

四、疾病流行的季节性变化梅毒的季节性变化明显，主要流行于3月至10月，其中5月至8月的报告病例数最高，占年度总报告病例数的XX%。

这可能与夏季气温较高、人们的行为活动增加有关。

五、地区分布特点在新疆各地区的梅毒流行中，主要集中在首府乌鲁木齐，报告病例数占总数的XX%。

其次是伊犁、昌吉等地。

六、病程特点梅毒分为三期，即初期、继发期和晚期。

报告病例中初期患者占XX%，继发期患者占XX%，晚期患者占XX%。

这表明一部分病例在感染后能够迅速接受治疗，及时阻止病情进展，但仍有一部分患者没有及时就诊。

总结：2010-2020年新疆梅毒报告病例呈上升、高峰、逐年下降的趋势。

梅毒流行病学史

梅毒流行病学史
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，其流行病学史包括
以下几个方面：
1. 传播途径：梅毒主要通过性接触传播，也可以通过血液传播和
母婴传播。

2. 易感人群：任何人都可能感染梅毒，但孕妇、免疫系统受损者、同性恋者、性工作者等人群感染的风险更高。

3. 流行情况：梅毒在全球范围内都有流行，但不同地区和人群的
流行情况有所不同。

4. 预防措施：预防梅毒的最有效方法是避免不安全的性行为，使
用安全套可以降低感染的风险。

此外，梅毒患者应该及时治疗，以避
免传播给他人。

5. 治疗方法：梅毒的治疗方法主要是使用抗生素，如青霉素等。

治疗应该在医生的指导下进行，以确保治疗的有效性和安全性。

60岁及以上人群白内障流行病学的调查研究

60岁及以上人群白内障流行病学的调查研究摘要：目的：探讨60岁及以上人群白内障流行病学。

方法：从某街道中随机抽取5个社区，开展视力及眼部检查，了解白内障流行病学。

结果：60岁及以上人群的白内障患病率为35.49%（653/1840）。

随着年龄的增高，白内障的患病率呈现出不断增高的趋势。

白内障的男女比为。

白内障手术率为86.09%（1584/1840）。

842例患者1184眼的白内障手术率为82.09%（972/1184）。

治疗后，患者的日常生活视力以0.1≤PVA＜3、0.3≤PVA＜0.7、≥0.7居多。

结论：60岁及以上人群白内障患病率较高，且随着年龄的不断增长，白内障患病率不断增高。

该地区白内障手术覆盖率高，其实施对改善患者视力效果明显。

关键词：白内障；手术；患病率；性别；年龄白内障造成的致盲是所有眼病排行最高，据报道中国是白内障盲人最多的国家[1]。

本次研究从某街道中随机抽取5个社区，调查60岁及以上人群的白内障流行病学，从而为此类人群的白内障防治提供一定参考，报道如下。

1、资料与方法1.1 一般资料从某街道中随机抽取5个社区，将5个社区内60岁及以上人群作为研究对象。

本组研究对象共计1840例。

所有研究对象都应在本社区常驻。

1.2 方法采用人口登记表检录研究对象，充分动员研究对象在指定时间内进行检查，当一些特殊人群行动不便时则携带专业设备上门检查。

当小孔视力不超过0.6且排除了其他原因造成的视力下降、排除对视力造成影响的点状浑浊以外的其他晶状体模糊、术后没有植入晶状体或者植入人工晶体的均被视为白内障[2]。

当受检者没有使用远用矫正眼镜或者不经常使用矫正眼镜时对裸眼视力进行检查；当经常使用矫正眼镜时则对戴镜后的视力进行检查，将测定结果判断为日常生活视力（PVA）[3]。

1.3 观察指标观察白内障的患病率及年龄分布、性别分布、白内障手术率及治疗后患者的日常生活视力（PVA）。

2、结果2.1 60岁及以上人群白内障的患病率及年龄分布、性别分布60岁及以上人群的白内障患病率为45.76%（842/1840）。

老年白内障患者在手术中心理护理研究

老年白内障患者在手术中心理护理研究作者：王小媛李树明来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期【摘要】目的探讨心理护理干预在老年白内障患者手术中的运用及价值，为临床护理提供参考。

方法选取我院收治的40例老年白内障患者完整资料为临床探究依据，按入院时间与护理方式的不同将患者平均分为观察组和对照组，观察组患者在围手术期在常规护理的基础上均接受专业的心理护理干预，而对照组患者仅接受常规护理，分析并计较两组患者的SAS得分与术前术中的血压情况。

结果观察组患者的SAS得分在护理后与对照组比较差异明显，术中的收缩压与舒张压亦有明显差异，P【关键词】老年患者；白内障；心理护理白内障是眼科中常见的致盲病之一，其中以老年白内障患者为多见，目前临床上多采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术的方法治疗，但是手术治疗会引起患者心理和生理上的应激反应，尤其是在这种局麻的手术条件下，患者的神志仍保持清醒，对于患者尤其是老年患者来说，焦虑、紧张、抑郁等不良情绪会占据首位，而负面情绪则会加重患者的应激反应，因此，加强对老年白内障患者围手术期的护理很有必要，以下是我院对老年白内障患者在围手术期进行护理干预的心得与体会，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料所有患者为2010年——2012年间于我院治疗白内障的患者，患者均知晓并同意将资料纳入本次临床探讨。

所有患者符合老年性白内障的诊断标准[1]。

按入院时间与护理方式的不同将患者平均分为观察组和对照组，观察组20例患者在围手术期常规护理的基础上均接受专业的心理护理干预，其中男16例，女14例，年龄58-76岁，眼压测定为（14.5±4.2）mmHg，单眼白内障11例，双眼白内障9例；而对照组患者仅接受常规护理，其中男17例，女13例，年龄66-78岁，眼压测定为（14.4±4.4）mmHg，单眼白内障12例，双眼白内障8例；两组患者均由专人用SAS表对患者的焦虑情况进行评定，并连续测量患者血压值3次并计算出平均值，评定结果显示，40例患者SAS评分≥50分，均伴有不同程度的焦虑及抑郁，患者的平均血压值为150/100mmHg-170/110mmHg，以上患者术前常规检查均无手术禁忌症，均行超声乳化摘除白内障联合人工晶体植入术，两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。

浅谈128例眼科白内障临床手术治疗

浅谈128例眼科白内障临床手术治疗作者：郭艳波来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的对眼科白内障患者采用手术治疗的效果进行观察和分析。

方法我院收治128例老年性白内障患者。

随机将这些患者分组为试验组和对照组，各为64例。

试验组：对患者采用小切口非超声乳化治疗；对照组：采用超声乳化白内障摘除术治疗。

对两组手术的并发症、手术后散光、手术后视力的矫正情况、角膜内皮细胞密度的变化进行观察和分析。

结果手术之后，两组患者的角膜内皮细胞密度情况和视力矫正以及并发症等情况进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。

结论对白内障患者采用小切口非超声乳化和超声乳化白内障摘除术，具有安全可靠、并发症少、治疗效果显著等优点。

在临床上值得进行推广和使用。

【关键词】超声乳化白内障摘除术；小切口非超声乳化；白内障文章编号：1004-7484（2013）-12-7261-01目前，在我们国家的很多地方都很顺利的完成了超声乳化手术在临床上的应用[1]。

并且此种技术和设备目前已经非常的成熟[2]。

但是传统的使用超声乳化手术，仍还有不少的弊端[3]。

我院采用新型的无套超声乳化头和灌注劈核器在高频脉冲模式下，对白内障患者进行吸除手术，目前已取得了非常好的治疗效果，现对有关治疗情况做以下详细报道。

1 资料和方法1.1 一般资料我院在2012年5月——2013年6月期间，一共收治了128例白内障患者。

其中单眼患者有70例，双眼患者有58例。

其中男性60例，女性68例；患者的年龄在59-78岁之间，平均年龄为（65.5±3.0）岁。

患者在手术之前的最佳矫正视力情况：0.1以下的患者有68例，0.1-0.3的患者有68例。

有12例糖尿病患者，在手术之前将BS控制在8.0mmol/L以下。

将这些患者随机分组为试验组和对照组，每组各为64例，比较和分析两组患者的年龄和性别等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

老年糖尿病性白内障的围术期护理干预

老年糖尿病性白内障的围术期护理干预
黄三青
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2014(30)15
【摘要】探讨65岁以上老年糖尿病性白内障手术患者的护理经验，确保住院患者的安全，提高患者护理满意度。

选择65岁以上老年糖尿病性白内障患者78例行小切口人工碎核联合人工晶体植入术治疗，采用术前进行心理护理、安全教育、健康指导，有效控制血糖，术后严密观察病情、做好基础护理、预防并发症等护理措施。

78例患者手术均顺利，术后视力均有不同程度的提高，无并发症和护理不良事件发生。

积极有效地控制血糖及正确的术前、术后护理和康复指导可有效提高患者的治愈率；做好预见性防范措施，确保护理安全，保障患者康复。

【总页数】2页(P2344-2345)
【作者】黄三青
【作者单位】丹阳市中医院三病区，江苏丹阳212300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.超声乳化术对单纯老年性白内障与老年糖尿病性白内障泪膜影响的比较 [J], 赵军
2.糖尿病性白内障患者围术期护理干预效果观察 [J], 郭小芳
3.评价老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗的围术期护理干预效果 [J], 冯惠文;陈巧仪;梁满桂
4.评价老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗的围术期护理干预效果 [J], 冯惠文;陈巧仪;梁满桂
5.老年糖尿病合并肛周脓肿患者围术期护理干预效果 [J], 许雨帆
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