生化检验基础知识100条.
临床生化检验基础知识培训
临床生化检验基础知识培训一、生化基础知识二、生化仪器基础知识三、部分生化项目的临床意义本文档仅供生化应用工程师参考阅览，更多专业知识请查阅后附参考文献。
肖自强2014-3-19一、生化基础知识1.1生化诊断试剂盒为由一定的化学品或者酶类组成的多成分混合试剂（Reagent），最终以水溶液的方式与待测物发生一系列化学或者生化反应，通过生成物或反应物中某物质的吸光度变化，测量待检测物中某种特定物质的含量。
1.2生化诊断试剂用于检测样本，包括：人体血清（主要）、血浆及尿液中的各种酶类和代谢产物，用于预测，诊断以及治疗监测，协助临床医生诊治疾病提供数据参考。
1.3按功能分为：肝功、血脂、肾功、心肌、代谢、免疫&风湿、离子&其他。
1.4试剂性能评价指标：1 试剂外观2批间差3准确度4精密度5线性（灵敏度）6抗干扰能力（特异性）7稳定性1.5试剂检测原理（朗伯比尔定律）：A=Kbc式中，A 为吸光度;K 为吸收系数，是与入射辐射的波长及吸收物质的性质有关的常数;b为液层厚度，单位为cm;c 为吸收物质的浓度。
当浓度的单位为mol/L 时，K 的单位为L/mol·cm，称为摩尔吸收系数，通常用ε表示。
摩尔吸收系数ε表示物质对某一波长的辐射的吸收特性。
ε愈大，表示物质对某波长辐射的吸收力愈强，因而分光光度法测定的灵敏度就愈高.1.6理论值与实测值偏差的解释：实测值偏离了朗伯比尔定律。
偏离Lambert-Beer定律的因素：1复合光对Beer 定律的偏离：吸收定律要求入射光为单色光，而分光光度计单色光的纯度主要决定于色散元件及光路设计，即使高精度的仪器，也得不到纯单色光，而是波长宽度的复合光，其结果导致偏离Lambert Beer 定律。
2杂散光的影响：杂散光(stray light) 是进入检测器待测波长以外的光。
主要来源于仪器色散元件表面的散射、单色器内壁尘埃等。
3狭缝宽度的影响：单色器设有进、出口狭缝，狭缝愈窄，单色光愈纯，吸光度增加，但辐射能减小，对弱吸收带的测量有一定影响。
临床生化检验基本知识
饮食因素
饮食对临床生化检验结果的影响 食物类型和摄入时间对检验结果的影响 饮食对不同生化指标的影响 避免饮食干扰的注意事项
药物因素
药物代谢产物干扰 药物与试剂的化学反应 药物对仪器检测的干扰 药物对检验结果的影响机制
病理因素
病理因素：某些疾 病或病理状态可能 导致生化检验结果 异常
生理因素：年龄、 性别、妊娠、月经 等生理状态对生化 检验结果产生影响
谷草转氨酶 （AST）：反映 肝细胞线粒体损 伤的指标
碱性磷酸酶 （ALP）：反映 肝胆系统疾病的 指标
γ-谷氨酰转移酶 （GGT）：反映 胆道阻塞和肝癌 的指标
肾功指标
尿素氮：反映肾脏功能的重要指 标
尿酸：肾脏排泄的重要物质，高 尿酸血症可能导致痛风和肾结石
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肌酐：评估肾脏滤过功能的指标
临床生化检验的 分类：根据检验 项目可分为常规 检验和特殊检验
临床生化检验的 分类：根据检验 标本可分为血液、 尿液、粪便、脑 脊液等
临床生诊断疾病、监测 病情、评估治疗效果
02
临床生化检验的常 用指标
肝功指标
谷丙转氨酶 （ALT）：反映 肝脏损伤的敏感 指标
尿蛋白：肾脏受损的敏感指标， 常见于肾炎、肾病综合征等疾病
血脂指标
总胆固醇：反映血脂水平的重要 指标，正常范围在2.85.17mmol/L
高密度脂蛋白：具有抗动脉粥样 硬化作用，正常范围在1.041.55mmol/L
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低密度脂蛋白：与动脉粥样硬化 关系密切，正常范围在2.073.10mmol/L
临床生化检验基本 知识
生化检验技术基础
三、酶法分析
酶法分析包括两方面的内容： 酶法分析包括两方面的内容： 借助酶来测定某一化合物的浓度， ① 借助酶来测定某一化合物的浓度 ， 如测定体液中的葡萄糖、甘油三酯、 如测定体液中的葡萄糖、甘油三酯、胆 固醇、尿素、尿酸、肌酐等。 固醇、尿素、尿酸、肌酐等。 借助酶来测定另一种酶的活性， ② 借助酶来测定另一种酶的活性 ， 实际上是用酶来测定待测酶的产物， 实际上是用酶来测定待测酶的产物，如 转氨酶、肌酸激酶、淀粉酶等。 转氨酶、肌酸激酶、淀粉酶等。
丙氨酸氨基转移酶（ALT） 丙氨酸氨基转移酶（ALT）
丙氨酸＋α 丙氨酸＋α-酮戊二酸 丙酮酸＋NADH＋ 丙酮酸＋NADH＋H+
ALT LDH
丙酮酸＋谷氨酸 乳酸＋NAD 乳酸＋NAD+＋H2O
酶催化特点
•高度的特异性 •高催化效率 •作用条件温和
酶的活性部位
• 底物结合部位 • 催化部位
酶的辅助因子
T％与A的关系
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 透光率（ 吸光度（ 透光率（T） 吸光度（A） －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1 0.000 0.75 0.125 0.5 0.301 0.25 0.602 0.17 0.770 0.1 1.000 0.05 1.301 0.01 2.000 0.001 3.000 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
（1）郎伯定律
I0 It
l L
-dI∝Idl， -dI＝aIdl， dI/I=-adl dI∝Idl， dI＝aIdl， dI/I=积分 It I0 L
dI/I ＝ -a dl 得： ln(I0 / It)＝-aL
0
将ln改为lg，则为：llg，则为：lg（ ）＝-0.434aL＝ 令lg（ I0 / It） ＝A，则A＝ K’L lg（ ，则A
临床生化基础必学知识点
临床生化基础必学知识点
1. 细胞结构和功能：细胞是生物体的基本功能单位，了解细胞的结构
和功能对于理解生化过程至关重要。
2. 生物大分子：生物体内存在着多种生物大分子，包括蛋白质、核酸、多糖和脂类等。
了解这些生物大分子的结构和功能可以帮助我们理解
生物体内的生化过程。
3. 代谢与能量：代谢是生物体内发生的化学反应的总称，包括有氧和
无氧代谢。
能量是生物体维持生命活动所必需的，了解代谢和能量相
关的基本过程对于理解临床生化非常重要。
4. 酶和酶学：酶是生物体内一种特殊的蛋白质，具有催化化学反应的
能力。
了解酶的结构、功能和调节机制对于理解临床生化反应和疾病
诊断非常重要。
5. 临床指标和试验：了解一些常见的临床生化指标，如血糖、血脂、
血肌酐等，以及相应的试验方法和临床意义。
6. 肝功能与乙醇代谢：肝脏是人体内最重要的代谢器官之一，了解肝
功能和乙醇代谢对于评估肝脏疾病和酒精中毒的程度非常重要。
7. 肾功能与水电解质平衡：肾脏是人体内主要的排泄器官之一，了解
肾功能和水电解质平衡对于评估肾脏疾病和调节体内水电解质平衡非
常重要。
8. 血凝与抗凝系统：了解血液的凝固和抗凝机制，以及一些血凝和抗
凝的常见指标，对于评估凝血功能和预防血栓病非常重要。
9. 免疫和免疫学：了解免疫系统的基本原理和免疫功能对于理解免疫反应和疾病诊断非常重要。
10. 其他重要的临床生化指标和疾病标志物：了解一些与特定疾病相关的生化指标和标志物，如肿瘤标志物、炎症指标等，对于临床疾病的诊断和治疗非常重要。
生化检验知识点总结
生化检验知识点总结一、生化检验概述生化检验是临床医学中一项重要的检验手段，通过对患者血液、尿液、体液等样本进行化学成分和功能状态的检测，可以帮助医生判断疾病的诊断、疾病的发展和治疗效果，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
二、生化检验的临床意义1. 疾病的诊断：生化检验可以帮助医生确定患者是否患有某些疾病，如心脏病、糖尿病、肝病、肾病等。
2. 疾病的分析：通过生化检验可以分析患者的病情，了解疾病的类型、程度以及影响范围，有助于医生制定治疗方案。
3. 治疗效果的评估：生化检验可以评估治疗效果，了解患者是否已经康复，是否需要调整治疗方案。
4. 预防和健康体检：生化检验可以帮助人们及早发现潜在的健康问题，预防疾病的发生。
三、生化检验的常见项目生化检验的常见项目包括血液生化指标、尿液生化指标、体液生化指标等。
1. 血液生化指标（1）血糖：血糖是人体能量的重要来源，血糖的检测可以帮助医生诊断糖尿病、低血糖等疾病。
（2）肝功能：肝功能指标包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素等，可以反映肝脏的功能状态。
（3）肾功能：肾功能指标包括肌酐、尿素氮、尿酸等，可以反映肾脏的排泄功能和肾小球滤过功能。
（4）血脂：血脂指标包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等，可以反映血液中脂质的代谢状况。
2. 尿液生化指标（1）尿酸：尿酸是人体代谢产生的一种废物，尿酸过高可以导致痛风等疾病。
（2）尿蛋白：尿蛋白可以反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的异常。
3. 体液生化指标（1）血清蛋白：血清蛋白是人体液体中的一种重要成分，可以反映患者的蛋白质代谢状态。
（2）电解质：电解质包括钠、钾、氯等，可以反映患者的酸碱平衡和水盐代谢状态。
四、生化检验的常见异常及意义1. 血糖异常：血糖异常可以导致糖尿病、低血糖等疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
2. 肝功能异常：肝功能异常可以导致肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
血液生化检查知识点总结
血液生化检查知识点总结一、血红蛋白(Hb)血红蛋白是血液中的一种蛋白质，主要存在于红细胞内。
它的主要作用是将氧气从肺部输送到身体各个组织细胞。
血红蛋白水平的测定可以帮助医生了解贫血、失血等情况，对于一些贫血性疾病的诊断具有重要意义。
二、红细胞计数(RBC)红细胞计数是指单位体积内的红细胞数目，是血液常规检查项目之一。
红细胞是负责携带氧气的细胞，红细胞计数的测定可以帮助医生了解贫血、缺氧等疾病，也可以作为某些疾病的诊断依据。
三、白细胞计数(WBC)白细胞是血液中的一种免疫细胞，它的主要作用是保护机体免受外界微生物的侵害。
白细胞计数的测定可以帮助医生了解患者的免疫状态，对于感染、炎症等疾病的诊断起着重要的作用。
四、血小板计数(PLT)血小板是一种很小的细胞片段，主要在血液凝固过程中发挥作用，它的数量的增多或减少都可能导致出血或凝血功能障碍。
因此，血小板计数的测定可以帮助医生了解患者的凝血功能状态，对于血液凝固疾病的诊断有一定的意义。
五、血小板压积(PCT)血小板压积是指血小板在血液中所占的百分比，它的测定可以帮助医生了解血小板的数量和比例，对于一些血液病的诊断具有重要意义。
六、红细胞压积(HCT)红细胞压积是指红细胞在血液中所占的百分比，它的测定可以帮助医生了解患者的贫血程度，对于贫血性疾病的诊断非常重要。
七、平均红细胞体积(MCV)平均红细胞体积是指红细胞的平均体积，它的测定可以帮助医生了解红细胞的大小，对于贫血疾病的鉴别诊断有一定的意义。
八、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)平均红细胞血红蛋白含量是指每个红细胞内所含有的平均血红蛋白量，它的测定可以帮助医生了解红细胞内血红蛋白的含量，对于贫血疾病的鉴别诊断有一定的意义。
九、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)平均红细胞血红蛋白浓度是指每个红细胞内血红蛋白的浓度，它的测定可以帮助医生了解红细胞内血红蛋白的浓度，对于贫血疾病的鉴别诊断有一定的意义。
十、血浆葡萄糖(FPG)血浆葡萄糖是指空腹状态下血液中的葡萄糖含量，它的测定可以帮助医生了解患者的血糖水平，对于糖尿病等疾病的诊断具有重要意义。
生化实验知识点总结
一、生物分子的结构和功能1. 蛋白质蛋白质是生物体内最重要的组成分子之一，它们参与了几乎所有生物体内的反应和过程。
蛋白质的结构包括一级结构、二级结构、三级结构和四级结构。
一级结构是指氨基酸的线性排列，二级结构是指氨基酸的空间排列方式，通常分为α-螺旋和β-折叠两种。
三级结构是指蛋白质的整体立体构象，四级结构是指不同的多肽链之间的空间排列方式。
蛋白质的功能取决于其结构，因此研究蛋白质的结构和功能对于了解生物体内的生化反应和生物过程非常重要。
2. 核酸核酸是生物体内的遗传物质，包括DNA和RNA两种。
它们的结构包括磷酸骨架、含氮碱基和核苷酸。
DNA的含氮碱基包括腺嘌呤、鸟嘌呤、胸腺嘧啶和鸟嘌呤四种，RNA的含氮碱基包括腺嘌呤、鸟嘌呤、尿嘧啶和胸腺嘧啶四种。
DNA和RNA的功能是遗传信息的储存和传递，因此研究核酸的结构和功能对于了解生物体的遗传机制和基因表达非常重要。
3. 多糖多糖是一类碳水化合物，包括淀粉、糖原、纤维素和珍珠质等。
多糖的结构包括单糖的聚合物，其功能包括能量储存、结构支持和细胞信号传导等。
研究多糖的结构和功能对于了解生物体内的能量代谢和细胞信号传导等方面非常重要。
二、化学与生物学的交叉学科知识1. 酶学酶是生物体内催化化学反应的蛋白质，其作用是降低化学反应的活化能，从而加速反应的进行。
酶的活性和稳定性受到多种因素的影响，包括温度、pH、离子强度和底物浓度等。
研究酶的结构和功能对于了解生物体内的代谢反应和细胞信号传导等方面非常重要。
2. 脂质学脂质是生物体内的重要组成分子，包括脂类、磷脂、甘油三酯和胆固醇等。
脂质在生物体内具有能量储存、细胞膜构成和信号传导等多种功能。
脂质的结构、代谢和功能对于了解生物体内的脂质代谢和细胞膜传导等方面非常重要。
3. 生物大分子的生物合成和降解生物大分子包括蛋白质、核酸、多糖和脂质等，它们的生物合成和降解过程受到多种调控因素的影响，包括基因表达、酶活性和底物浓度等。
生化检验小知识
生化检验小知识在医学检验中生化检验是重要的一部分，生化检验在一定程度上可以帮助医生为患者病情的变化做出判断。
很多患者不知道生化检验是什么，不知道生化检验具体检验哪些？由于对生化检验的了解较少，导致不明白生化检验的常识内容。
因此，本文主要针对生化检验的一些小常识进行科普。
我国目前在临床中应用生化检验的范围较广，医生在判断患者病情时需要使用生化检验。
除此之外，很多科研机构也在积极探索生化检验技术，医学类院校为我国培养了很多生化检验类的人才，为我国生化检验技术的发展打下了坚实的基础。
1生化检验的含义生化检验就是指通过生物化学的反应来检测人体血液中所含有的成分以及病理变化。
换句话来说，生物检验就是要对人体血液的基本物质含量进行测量，通过得出的测量结果来判断患者是否存在健康问题，以此来评判患者的健康情况，帮助医生去进行病理诊断。
生物化验的指标有很多种，其中包括血糖、血脂、肝功能、肾功能以及各种酶类等。
医生通过生化检验可以全方位地去了解患者的生理指标，通过查看分析结果判断患者生理指标是否存在异常，了解患者的病理变化情况，如果人体生化检验结果与健康标准不符，则说明人体出现病变，一旦出现病变，则需要进一步的检查。
总之，生化检验就是一种体检方法，可以对人体的健康情况进行判断。
生化检验对人体健康发挥着重要的意义，我国目前将生化检验常用于病理性的检查，同时生化检验所涉及的项目较多，应用的范围也是非常的广。
2生化检验都包含哪些项目生化检查又被称为生化全套检查。
生化全套检查主要是指用生物或化学的方法来对人体进行身体检查。
检查方面主要包括对肝功能、肾功能以及血脂、血糖和钾、钠、氯等电解质的检查。
肝功能：肝功能的检查就是抽取患者静脉血。
其目的就是判断患者肝脏是否有疾病，肝功能检查是反映患者肝是否存在损害，也能够反映出胆红素代谢、胆汁淤积以及肝脏合成功能的情况。
肾功能：在进行肾功能检查时抽血化验是常见的方法，通过抽取患者静脉血来观察血肌酐、尿素氮、尿酸以及胱抑素C的指标情况，然后根据检测的结果来判断肾小球的渗滤功能。
生化检验基础知识100条
生化检验基础知识100条1.18世纪后期提出了第一个肿瘤标志物是：β2-微球蛋白。
2.盛血试管是测定电解质的最佳选择：肝素抗凝管。
3.推荐血糖测定的抗凝管：草酸钾/氟化钠抗凝管。
4.17-羟皮质类固醇测定的尿液防腐剂：浓盐酸。
5.用于尿钾、钠、钙、糖、氨基酸等测定的尿液防腐剂：麝香草酚。
6.血清生化结果是随年龄增加而升高：甘油三脂和总胆固醇。
7.实验室常用制备纯水的方法：蒸馏法。
8.可享二级甚至一级纯水的制取方法：混合提纯系统。
9.临床实验室用水，通常采用：ⅱ级水。
10.ⅲ级水用于：仪器、器皿的自来水清洁后冲洗。
11.关于清洁液的采用叙述错误的就是：如果清洁液变为黑色，再加入适量的重铬酸钾和浓硫酸，还可以稳步采用。
12.电解质测定的决定性方法：同位素稀释――质谱分析法。
13.血清总蛋白测定的参考方法：凯氏定氮法。
14.已连续5次结果在均数线的同一侧，-s图失控的整体表现为：“飘移”。
15.血清葡萄糖测量的参照方法：己糖激酶法。
16.作为常规方法的工作标准及为控制物定值的标准试剂为：二级标准品。
17.系统误差错误的是：误差没有一定的大小和方向。
18.关于随机误差的叙述恰当的：误差没一定的大小和方向。
可正可负。
19.则表示精密度较好的指标就是：标准差20.用以表示测定结果中随机误差大小程度的指标：精密度21.用的是检测候选方法的比例系统误差的试验：回收试验22.用于检验候选方法的恒定系统误差的试验：干扰试验23.关于废旧试验的注意事项叙述错误的就是：废旧试验的目的就是为了增加随机误差24.指常规测量中发生日间变异很大的情况，--s图失控的整体表现为：精密度的变化25.火焰光度法就是属：发射光谱26.底物或产物的变化量与时间成正比的酶促反应时期称为：线性期27.下列属于ldh2的四聚体是：h3m28.被指出就是确诊肝细胞受损最脆弱的指标之一的就是：alt29.常用于肝硬化程度确诊的酶就是：mao30.急性胰腺炎时，下列哪一种酶在血浆中酶活性明显增高：淀粉酶31诊断急性心肌梗死最为敏感的指标是：ck―mb32.急性心肌梗死时，以下哪一种ldh同工酶增高：ldh333.对于前列腺癌的诊断具有重要价值的是：酸性磷酸酶（acp）34.溃疡性结肠炎时，血浆下列哪种蛋白质升高：α1―酸性糖蛋白35.具有蛋白酶抑制作用的急性时相反应蛋白是：α1―抗胰蛋白酶36.可以帮助推论肝癌分化程度及肝癌患者病情和预后的血浆蛋白就是：甲胎蛋白37.帮助肝豆状核变性确诊最存有意义的血浆蛋白质就是：铜绿蛋白38.可防止血红蛋白从肾丢失而为机体有效地保留铁的血浆蛋白质是：结合珠蛋白39.缺铁性低色素贫血时，下列哪一种血浆蛋白质增高：转铁蛋白40.血浆结合珠蛋白降低见于：血管内溶血41.能够转化成补体，引起调理作用，进一步增强细胞的毁灭功能的血浆蛋白质就是：c―反应蛋白42.可以做为肝功能受损的脆弱指标的血浆蛋白质就是：前白蛋白alt43.以下哪一种疾病时，整体表现为血浆白蛋白含量显著低落：肝脏疾病44.测定蛋白质的参考方法是：凯氏定氮法45.存有一个血清白蛋白（pⅰ=4.8）和血红蛋白（pⅰ=6.8）的混合物，在哪种ph条件下电泳，拆分效果最出色：ph8.646.bcg法测定血清白蛋白首先的缓冲液配方是：琥珀酸缓冲液47.血浆纤维蛋白含量减少，常见于：弥散性血管内凝血(dic)48.既能使血糖升高，又能使血糖降低的激素是：甲状腺素49.糖尿病的诊断标准错误的是：连续三次作口服糖耐量试验50.目前已被推荐为血糖测定首选方法是：葡萄糖氧化酶法51.病理情况下，患者血浆中可出现下列哪种脂蛋白：cm52.不仅能够辨识apob100，也可以辨识apoe的受体就是：残粒受体53.沉淀法测定hdl―c，已不中华医学会检验分会推荐作为常规测定方法的是：磷钨酸--镁发54.低胆固醇血症相等于who哪一种表型：ⅱa型55.血清（浆）脂蛋白载脂蛋白的测定，其结果与冠心病发病呈负相关的是：hdl―c56.以下测量血清甘油三酯的方法中，目前为中华医学会检验分会所推荐方法的就是：磷酸甘油氧化酶两步法（双试剂法）57.有一个血清白蛋白（pⅰ=4.8）和血红蛋白（pⅰ=6.8）的混合物，在哪种ph条件下电泳，分离效果最好：ph8.658.挑选酶的拉沙泰格赖厄县底物，高文瑞用以下哪一种km值的底物：0.05mol/l59.用比色法测量血清总钙时，重新加入以下哪种化合物以消解标本中镁离子的阻碍：8―羟基喹啉60.被国家卫生部临床检验中心推荐为测定镁常规方法的是：甲基百里香酚蓝（mtb）比色法61.火焰光度计的使用是在什么时期：19世纪50年代62.分析测定中不属于系统误差的是：天平砝码读错63.以下哪一种方法不可以避免血液标本的甲状腺：用抗凝管搞容器时，应用领域力震荡，并使血液与抗凝试剂充份搅匀64.关于km值的描述，不正确的是：km值越大，酶与底物亲和力越大65.血糖一般是指：血液中存在的葡萄糖66.正常人口服75克葡萄糖后，通常血糖何时恢复正常：2小时67.当给病人注射葡萄糖以后，体内的钾代谢有什么变化：细胞外液钾进入细胞内68.严重腹泻，呕吐的患者很易引起水盐代谢障碍，常见的为：低血钾，失水69.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现：结合胆红素70.以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是：免疫球蛋白71.同位素稀释-质谱分析法应该属于：参考方法72.之下列入双试剂的优点，除外：有助于提升检测速度73.下列哪项血清生化结果是随年龄增加而升高的：甘油三酯和总胆固醇74.下列哪项不符合质控品应具有的特征：瓶间变异小于5%75.型糖尿病的特点不符合的是：与hla有关76.饭后血糖先增高然后恢复正常，就是由于：胰岛素排泄减少77.低脂蛋白血症ⅱa 患者血中：ldl和胆固醇升高78.血浆中[h+]、[hco3-]、[ca2+]三者的关系是：[h+]↑、[hco3-]↓、[ca2+]↑79.血气分析标本如不能及时测定应保存于冰浴，其理由为：防止co2气体丧失80.目前测定cl-最好的方法是：离子选择电极法81.急性胰腺炎血淀粉酶开始升高时间：6~12h82.血淀粉酶达至峰值时间：12~24h83.血淀粉酶持续增高时间：2~5d84.脂肪酶已经开始增高时间：4~8h85.脂肪酶持续增高时间：8~14d86.ck-mb在什么时候达到峰值：16~24h87.总ck在什么时候达峰值：20~30h88.ldh 在什么时候达峰值：30~60h89.cta在什么时候达峰值：12~24h90.mb在什么时候达峰值：6~9h91.由肾脏排泄的物质存有：肾素；血管紧绷素；醛固酮；前列腺素92不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳的物理效应有：浓缩效应；电荷效应；分子筛效应93影响心肌酶释放出来速度的数量的因素，恰当的就是：心肌细胞内外酶浓度的差异；酶在心肌细胞内定位与存有形式；酶蛋白分子量的大小；心肌酶的释放出来速度与酶的分子量成反比94.肌红蛋白（mb）：就是横纹肌非政府特有的色素蛋白；由一条多肽链和1个血红素分子形成；在肌细胞内储藏和运输氧的能力95.细胞外液以哪些阴离子为主：hco3-；cl-96.以下哪些就是血浆蛋白质的功能：营养促进作用；保持血浆胶压；运输载体；新陈代谢调控；免疫系统防卫97.有关糖化血红蛋白的叙述正确的是：包括hba1和hba0；反映过去6~8周平均血糖水平；用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标；是最长期的糖尿病控制指标98.酸碱平衡与血钾与血钾浓度的相互关系就是：代谢性碱中毒时可以引发低血钙；代谢性酸中毒时可以引发低血钾；代谢性酸中毒时可以引发低血钙99.血气分析仪可直接测定如下哪些指标，其他是通过此计算出来的：ph；paco2；pao2；100.肝脏在脂肪代谢中的作用：生成酮体；合成脂蛋白与磷脂；合成胆固醇酯。
基础生化知识点
基础生物化学笔记第一章蛋白质化学1、蛋白质含量＝含N量×6.252、12种极性氨基酸（2酸3碱7中性）、8种非极性氨基酸；脂肪族氨基酸15种，芳香族2种，杂环类3种3、处于等电点时，氨基酸的溶解度最小。
组氨酸等电点最接近人体pH4、蛋白质紫外最大吸收波长是280nm。
核酸是260nm。
5、氨基酸的特征反应：茚三酮反应（定性和定量测定氨基酸含量）、Sanger反应（测定多肽及蛋白质N末端氨基酸种类的有效方法）、Edman反应（多肽及蛋白质N末端氨基酸鉴定、多肽链测序）6、多肽链的结构具有方向性，从N端到 C端。
所有肽键都在一个肽平面内，所有α碳同处一个平面，各个肽平面由α碳连接。
肽键中的O和H以反式结构存在。
7、蛋白质测序：⑴N末端氨基酸残基测定：苯异硫氰酸酯法、二硝基氟苯法、丹磺酰氯法、氨肽酶法。
⑵C末端氨基酸残基测定：肼解法、还原法、羧肽酶法。
⑶断裂二硫键方法：过甲酸氧化法、巯基试剂还原法。
8、反平行β—折叠片结构比平行β—折叠片更稳定。
9、从蛋白质的表面到内部，极性氨基酸出现的概率由高到低，非极性氨基酸残基出现概率由低到高。
10、蛋白质的变性与沉淀不同。
蛋白质变性后可能沉淀，也可能保持溶解状态。
蛋白质发生沉淀时，有些会引起蛋白质的变性，如有机试剂引起的沉淀。
有些沉淀作用中蛋白质仍然保持活性，如硫酸铵引起的沉淀。
11、蛋白质有多个结构层次。
一级结构为多肽链中氨基酸残基的排列顺序；二级结构为氢键维系的多肽链局部空间结构；三级结构是紧密折叠的完整多肽链（包括主链及侧链）中所有原子的空间排布；四级结构是两个或两个以上亚基组成的聚合体。
超二级结构是指多肽链中，相邻的二级结构单元相互接近形成的有规律的二级结构聚集体。
较大的球形蛋白分子形成几个空间上可以辨认的紧密球状构象称为结构域。
12、α螺旋中每个氨基酸残基的>N-H与前面第四个氨基酸残基的>C=O形成氢键，肽链上所有的肽键都参与氢键的形成。
生化基础知识
• 检验原理： L-天门冬氨酸+ a-酮戊二酸 AST 草酰乙酸
+L-谷氨酸
• 草酰乙酸+NADH+H+ MDH L-苹果酸+NAD+ +H2O • NADH的氧化速率与标本AST活力成正比，测定340nm处
NADH吸光度下降速度，即可计算AST的活力。
• 临床意义：天冬氨酸氨基转移酶是肝功能检查中的一项，一
• 临床意义：临床常见于各种原因的肝内、外胆汁淤积。高
胆红素血症，可发生广泛肝内泥沙样结石，胆汁性肝硬化， 乃至肝细胞液化或凝固性肝坏死。肝脏病变，如：急性黄疸 型肝炎，慢性阻塞性黄疸，肝硬化；肝外疾病，如：溶血性 黄疸、新生儿黄疸、阻塞性黄疸，胆石症，胰头癌等。血清 总胆红素减少主要建议再生障碍性贫血及多种继发性贫血。
般用来检验肝组织是否受损。
• 增高：见于心肌梗死，肝脏疾患（肝癌、肝硬化、慢性肝炎，
药物中毒性肝炎、肝细胞坏死）、胆道疾患，内分泌疾病、 急性胰腺炎、肺梗死，溶血性疾病、药物中毒、白血病。
• 减低：见于中枢神经系统疾病等。临床一般常作为心肌梗塞
和心肌炎的辅助检查。
生化基础知识
4.胆碱酯酶（CHE）：连续检测法
• 检验原理：基质乙酰硫代胆碱被胆碱酯酶水解成
硫代胆碱，硫代胆碱同二硫代双硝基苯甲酸 （DTNB）反应生成硫代硝基苯甲酸（TNB）。 TNB在405nm处有强吸收，生成速率同胆碱酯酶 活性成正比。
• 临床意义：在临床中，测定血清胆碱酯酶活性是
协助诊断有机磷中毒和评估肝实质细胞损害的重 要手段。血清胆碱酯酶有所变化并不一定是肝炎 引起的，但肝炎患者则会引起血清胆碱酯酶有所 改变。
生物化学资料
护士报告，并要求接、打电话双方都要有通话记录，通话记录最少包括危急值的项目、危
急值和接电话人姓名等内容。
2 简述生化检验的工作流程。
答：检验前阶段、检验中阶段、检验后阶段。
3 简述血液标本的采集方法及注意事项。
答：方法：毛细血管采血法、静脉采血法和动脉采血法。
注意事项：采血时必须严格注意消毒、无菌操作，确定采血部位......
8 枸橼酸钠的抗凝原理是（D）
A.阻止凝血酶的形成
B.阻止血小板聚集
C.除去球蛋白
D.与血液中的钙离子形成螯合物 E.除去纤维蛋白原
9 正常情况下，浆膜腔内有（B）
A.少量液体起保护作用
B.少量液体起润滑作用
C.没有液体
D. 大量液体起保护作用
E.大量液体起润滑作用
10 标本条码下有 10 个阿拉伯数字，其中第 4~5 位表示（C）.
A.电泳法 B.层析法 C.沉淀法 D.热失活分析法 E.蛋白酶水解法
10.患者，男，72 岁，进行性排尿困难 2 年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大，中间沟左侧叶
有 2cm 大小硬结，怀疑为前列腺癌。临床常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是（）
A.ALT
B.ACP
C.ALP
D.AST
E.AMY
二、问答题
1.酶学测定标本的采集、处理与储存的注意事项有哪些？
A.β-γ桥
B.M 蛋白带
C.Alb 区带颜色变深
D.Alb 区带缺失
E.γ-球蛋白区带颜色变浅
11.第一个被认定为急性时相反应蛋白的是（C）
A.α1-AT
B.α1-AG
C.CRP
D.CER
E.Fib
二、问答题
1.何为急性时相反应蛋白？急性时相反应蛋白有哪些？
检验师生物化学知识点
检验师生物化学知识点
1. 蛋白质化学：包括蛋白质的结构、性质、分类和功能。
了解氨基酸的结构和性质，以及蛋白质的一级、二级、三级和四级结构。
熟悉蛋白质的理化性质，如溶解性、电泳行为和沉淀反应。
2. 酶学：酶的定义、分类和催化机制。
了解酶的命名法和国际系统分类法。
掌握酶促反应动力学，包括米-曼氏方程和酶活性的调节。
3. 糖代谢：了解碳水化合物的分类和结构。
掌握糖酵解、糖有氧氧化、糖原合成和分解的过程及关键酶。
熟悉糖异生和血糖调节的机制。
4. 脂质代谢：包括脂质的分类、结构和功能。
了解脂肪酸的β-氧化、脂肪酸合成和磷脂的合成与降解过程。
5. 核苷酸代谢：了解核苷酸的结构和功能。
掌握嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成与分解途径。
6. 肝功能检查：包括肝功能试验的目的和意义。
熟悉血清酶学指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）、胆红素、蛋白质和脂质代谢指标在肝功能评估中的应用。
7. 肾功能检查：了解肾功能试验的目的和意义。
掌握血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标在肾功能评估中的应用。
8. 分子生物学技术：包括聚合酶链式反应（PCR）、实时荧光定量 PCR、基因测序等技术的原理和应用。
以上是检验师生物化学的一些重要知识点，涵盖了蛋白质、酶、糖、脂质、核苷酸等方面的内容。
这些知识点对于理解生物体的代谢过程、疾病的发生机制以及实验室检测的原理和结果解释都非常重要。
检验师知识点总结生化
检验师知识点总结生化一、基本概念1. 生物分子的结构和功能：生物分子是构成细胞的基本物质，包括蛋白质、核酸、脂质和碳水化合物等。
它们在细胞内发挥着重要的生物功能，如酶促反应、信号传导等。
2. 酶的性质和功能：酶是生物催化剂，能够加速生物反应的速率。
了解酶的性质和功能对于理解生物代谢和疾病机制至关重要。
3. 代谢途径和调控：代谢是细胞内物质转化的过程，包括能量代谢和物质代谢。
了解代谢途径和调控机制有助于理解疾病的发生和发展。
4. 细胞信号传导：细胞通过信号分子进行相互通讯，调控细胞的生理和病理过程。
理解细胞信号传导对于探索疾病的分子机制具有重要意义。
5. 细胞器的结构和功能：细胞内的各种器官协同合作，完成细胞的生命活动。
了解细胞器的结构和功能可以帮助理解各种细胞生理和病理过程。
二、生物分子检测与分析1. 蛋白质测定：蛋白质是生命活动的重要组成部分，对蛋白质的定量和质量分析有助于研究生物学问题和诊断疾病。
2. 核酸检测：核酸是遗传信息的载体，对DNA和RNA的检测可以帮助诊断遗传性疾病和研究基因表达调控机制。
3. 碳水化合物测定：碳水化合物是细胞的能量来源，对碳水化合物的测定可以帮助了解细胞的能量代谢情况。
4. 脂质分析：脂质在细胞膜的结构和功能中起着重要作用，对脂质的分析可以帮助理解细胞膜的生物学功能和疾病发生的机制。
5. 生物分子相互作用：生物分子之间存在着复杂的相互作用关系，了解生物分子的相互作用对于研究细胞生物学和疾病的发生有重要意义。
三、免疫学基础1. 免疫系统的结构和功能：免疫系统是人体抵抗病原体的重要防线，了解免疫系统的结构和功能对于疾病的治疗和预防具有重要意义。
2. 抗体的结构和功能：抗体是免疫系统产生的特异性蛋白质，具有特异的识别和结合能力，对于抗体的结构和功能进行深入了解可以帮助理解免疫应答的机制。
3. 免疫细胞的类型和功能：免疫系统中存在多种免疫细胞，如T细胞、B细胞、巨噬细胞等，它们在免疫应答和细胞免疫中发挥着重要作用。
生化基础的知识
生化基础知识一、检验科生化检测的构成：生化检测主要有：生化全项检测、离子生化检测、血气检测。
1、生化全项检测在生化分析仪上进行，在下一部分再展开介绍。
2、离子生化检测：主要是K 、Na 、Cl 、Co2等，检测方法有：（1）火焰光度计：根据色谱理论进行检测，在基层医院还有使用。
（2）离子分析仪：即电解质分析仪。
(3)离子选择电极：全自动生化仪上附带的进行离子检测的装置，与其他生化项目相对独立互不影响地同时进行检测，特点是速度快。
如贝克曼、日立7170s 、奥林巴斯2700等都带有离子分析装置。
（4）酶法检测：使用酶法试剂盒在生化仪上检测。
3、血气检测：医院为抢救危重病人而购置的检测设备，并不都放在检验科。
仪器有康宁、AVL 、ABL 、诺瓦等。
二、生化分析仪概述（一）、生化检验的操作程序主要步骤分：样品处理（稀释）、加试剂、加样本进行反应（加热显色）、检测反应生成物(比色，比浊法)和数据处理（发报告）等。
在自动生化分析仪问世前，这些工作都是由手工来完成的。
（二）、临床生化检测仪器的发展临床生化检测仪器的发展经历了三个阶段：分光光度计（手工比色）,半自动生化仪, 全自动生化仪。
1. 分光光度计：原理：在特定的波长下，在一定浓度范围内，待测溶液的吸光度与待测溶液的浓度和液层厚度成正比:A=εbc ε:摩尔消光系数（常数） b:液层厚度（比色皿厚度） C:待测液的浓度定量方法：用已知浓度的标准溶液的吸光度和待测溶液的吸光度相比较，计算出的含量.标准比较法：手工比色特点：（１）、优点：对试剂质量的要求低；分析成本低。
（２）、缺点：分析速度慢，不适合大规模临床实验要求；人工劳动强度大，效率低，偶然误差大；运输成本高，不利于试剂生产规模化、标准化。
2．半自动生化仪：半自动生化仪在分光光度计的基础上，对加试剂、加样品、比色过程进行自动化控制，反应结果自动计算和打印。
相当长时间半生仪是各级医院进行生化检测的主要设备，现在二甲级以上医院的大批量检测由全自动生化仪完成，少量单一项目检测或夜间急诊还用半生仪来工作。
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1.18世纪后期提出了第一个肿瘤标志物是:β2-微球蛋白。
2. 盛血试管是测定电解质的最佳选择:肝素抗凝管。
3. 推荐血糖测定的抗凝管:草酸钾 /氟化钠抗凝管。
4.17-羟皮质类固醇测定的尿液防腐剂:浓盐酸。
5. 用于尿钾、钠、钙、糖、氨基酸等测定的尿液防腐剂:麝香草酚。
6. 血清生化结果是随年龄增加而升高:甘油三脂和总胆固醇。
7. 实验室常用制备纯水的方法:蒸馏法。
8. 可获二级甚至一级纯水的制备方法:混合纯化系统。
9. 临床实验室用水,一般选用:Ⅱ级水。
10. Ⅲ级水用于:仪器、器皿的自来水清洁后冲洗。
11. 关于清洁液的使用描述错误的是:如果清洁液变成黑色,再加入适量的重铬酸钾和浓硫酸,还可继续使用。
12. 电解质测定的决定性方法:同位素稀释——质谱分析法。
13. 血清总蛋白测定的参考方法:凯氏定氮法。
14. 连续 5次结果在均数线的同一侧, -s 图失控的表现为:“漂移” 。
15. 血清葡萄糖测定的参考方法:己糖激酶法。
16. 作为常规方法的工作标准及为控制物定值的标准试剂为:二级标准品。
17. 系统误差错误的是:误差没有一定的大小和方向。
18. 关于随机误差的描述正确的:误差没有一定的大小和方向。
可正可负。
19. 表示精密度较好的指标是:标准差
20. 用以表示测定结果中随机误差大小程度的指标:精密度
21. 用的是检测候选方法的比例系统误差的试验:回收试验
22. 用于检验候选方法的恒定系统误差的试验:干扰试验
23. 关于回收试验的注意事项描述错误的是:回收试验的目的是为了减少随机误差
24. 指常规测定中出现日间变异较大的情况, --S 图失控的表现为:精密度的变化
25. 火焰光度法是属于:发射光谱
26. 底物或产物的变化量与时间成正比的酶促反应时期称为:线性期
27. 下列属于 LDH2的四聚体是:H3M
28. 被认为是诊断肝细胞损伤最敏感的指标之一的是:ALT
29. 常用于肝硬化程度诊断的酶是:MAO
30. 急性胰腺炎时,下列哪一种酶在血浆中酶活性明显增高:淀粉酶
31诊断急性心肌梗死最为敏感的指标是:CK — MB
32. 急性心肌梗死时,下列哪一种 LDH 同工酶升高:LDH3
33. 对于前列腺癌的诊断具有重要价值的是:酸性磷酸酶(ACP
34. 溃疡性结肠炎时,血浆下列哪种蛋白质升高:α1—酸性糖蛋白
35. 具有蛋白酶抑制作用的急性时相反应蛋白是:α1—抗胰蛋白酶
36. 可协助判断肝癌分化程度及肝癌患者病情和预后的血浆蛋白是:甲胎蛋白
37. 协助肝豆状核变性诊断最有意义的血浆蛋白质是:铜蓝蛋白
38. 可防止血红蛋白从肾丢失而为机体有效地保留铁的血浆蛋白质是:结合珠蛋白
39. 缺铁性低色素贫血时,下列哪一种血浆蛋白质增高:转铁蛋白
40. 血浆结合珠蛋白降低见于:血管内溶血
41. 能激活补体,引发调理作用,增强细胞的吞噬功能的血浆蛋白质是:C —反应蛋白 42. 可作为肝功能损伤的敏感指标的血浆蛋白质是:前白蛋白 ALT
43. 下列哪一种疾病时,表现为血浆白蛋白含量明显低下:肝脏疾病
44. 测定蛋白质的参考方法是:凯氏定氮法
45. 有一个血清白蛋白 (p Ⅰ =4.8 和血红蛋白 (p Ⅰ =6.8 的混合物, 在哪种 PH 条件下电泳, 分离效果最好:PH8.6
46.BCG 法测定血清白蛋白首先的缓冲液配方是:琥珀酸缓冲液
47. 血浆纤维蛋白含量减少,常见于:弥散性血管内凝血 (DIC
48. 既能使血糖升高,又能使血糖降低的激素是:甲状腺素
49. 糖尿病的诊断标准错误的是:连续三次作口服糖耐量试验
50. 目前已被推荐为血糖测定首选方法是:葡萄糖氧化酶法
51. 病理情况下,患者血浆中可出现下列哪种脂蛋白:cm
52. 不仅能识别 APOB100,也可识别 APOE 的受体是:残粒受体
53. 沉淀法测定 HDL — C ,已不中华医学会检验分会推荐作为常规测定方法的是:磷钨酸 --镁发
54. 高胆固醇血症相当于 WHO 哪一种表型:Ⅱ a 型
55. 血清(浆脂蛋白载脂蛋白的测定,其结果与冠心病发病呈负相关的是:HDL —C
56. 下列测定血清甘油三酯的方法中,目前为中华医学会检验分会推荐方法的是:磷酸甘油氧化酶两步法(双试剂法
57. 有一个血清白蛋白 (p Ⅰ =4.8 和血红蛋白 (p Ⅰ =6.8 的混合物, 在哪种 PH
条件下电泳, 分离效果最好:pH8.6
58. 选择酶的最适底物,应选用下列哪一种 km 值的底物:0.05mol/L
59. 用比色法测定血清总钙时, 加入下列哪种化合物以消除标本中镁离子的干扰:8—羟基喹啉
60. 被国家卫生部临床检验中心推荐为测定镁常规方法的是:甲基百里香酚蓝(MTB 比色法 61. 火焰光度计的使用是在什么时期:19世纪 50年代
62. 分析测定中不属于系统误差的是:天平砝码读错
63. 下列哪一种方法不可以防止血液标本的溶血:用抗凝管做容器时,应用力振荡,使血液与抗凝试剂充分混匀
64. 关于 Km 值的描述,不正确的是:Km 值越大,酶与底物亲和力越大
65. 血糖一般是指:血液中存在的葡萄糖
66. 正常人口服 75克葡萄糖后,一般血糖何时恢复正常:2小时
67. 当给病人注射葡萄糖以后,体内的钾代谢有什么变化:细胞外液钾进入细胞
内
68. 严重腹泻,呕吐的患者很易引起水盐代谢障碍,常见的为:低血钾,失水
69. 血中哪一种胆红素增加会在尿中出现:结合胆红素
70. 以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是:免疫球蛋白
71. 同位素稀释 -质谱分析法应该属于:参考方法
72. 下列为双试剂的优点,除外:有利于提高检测速度
73. 下列哪项血清生化结果是随年龄增加而升高的:甘油三酯和总胆固醇
74. 下列哪项不符合质控品应具有的特征:瓶间变异小于 5%
75. 型糖尿病的特点不符合的是:与 HLA 有关
76. 饭后血糖先升高然后恢复正常,是由于:胰岛素分泌增加
77. 高脂蛋白血症Ⅱ a 患者血中:LDL 和胆固醇增高
78. 血浆中 [H+]、 [HCO3-]、 [Ca2+]三者的关系是:[H+]↑、 [HCO3-]↓、[Ca2+]↑
79. 血气分析标本如不能及时测定应保存于冰浴,其理由为:防止 CO2气体丧失
80. 目前测定 Cl-最好的方法是:离子选择电极法
81. 急性胰腺炎血淀粉酶开始升高时间:6~12h
82. 血淀粉酶达到峰值时间:12~24h
83. 血淀粉酶持续升高时间:2~5d
84. 脂肪酶开始升高时间:4~8h
85. 脂肪酶持续升高时间:8~14d
86.CK-MB 在什么时候达到峰值:16~24h
87. 总 CK 在什么时候达峰值:20~30h
88.LDH 在什么时候达峰值:30~60h
89.cTa 在什么时候达峰值:12~24h
90.Mb 在什么时候达峰值:6~9h
91. 由肾脏分泌的物质有:肾素;血管紧张素;醛固酮;前列腺素
92不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳的物理效应有:浓缩效应;电荷效应;分子筛效应
93影响心肌酶释放速度的数量的因素,正确的是:心肌细胞内外酶浓度的差异;
酶在心肌细胞内定位与存在形式;酶蛋白分子量的大小;心肌酶的释放速度与酶的分子量成反比 94. 肌红蛋白(Mb :是横纹肌组织特有的色素蛋白;由一条多肽链和 1个
血红素分子构成; 在肌细胞内贮存和运输氧的能力
95. 细胞外液以哪些阴离子为主:HCO3-; Cl-
96. 以下哪些是血浆蛋白质的功能:营养作用;维持血浆胶压;运输载体;代谢调控;免疫防御
97. 有关糖化血红蛋白的叙述正确的是:包括 HbA1和 HbA0;反映过去 6~8周平均血糖水平; 用胰岛素治疗的糖尿病人, 应将糖化血红蛋白作为常规检测指标; 是最长期的糖尿病控制指标
98. 酸碱平衡与血钾与血钾浓度的相互关系是:代谢性碱中毒时可引起低血钙;
代谢性酸中毒时可引起高血钾;代谢性酸中毒时可引起高血钙
99. 血气分析仪可直接测定如下哪些指标,其他是通过此计算出来的:pH ; PaCO2; PaO2; 100. 肝脏在脂肪代谢中的作用:生成酮体;合成脂蛋白与磷脂;合成胆固醇酯。