个人情况调查表最新版

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职工健康情况调查表

职工健康情况调查表
调查目的：了解公司职工的健康状况，为公司提供相关数据参考，制定适当的健康保障和预防措施。

一、个人信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 职位：
5. 部门：
二、基本健康信息
1. 是否有慢性疾病？（是/否）
2. 如果是，请列举慢性疾病及其治疗情况：
3. 是否有过手术史？（是/否）
4. 如果是，请说明手术类型及时间点：
5. 是否有过重大疾病史？（如心脏病、肺病、癌症等）（是/否）
6. 如果是，请列举重大疾病及其治疗情况：
三、生活惯
1. 是否有吸烟惯？（是/否）
2. 如果是，请说明每天吸烟的数量：
3. 是否有饮酒惯？（是/否）
4. 如果是，请说明每周饮酒的频率及饮酒量：
5. 是否有运动惯？（是/否）
6. 如果是，请说明每周运动的频率和种类：
四、心理健康
1. 是否有焦虑或抑郁症状？（是/否）
2. 如果是，请说明具体症状及持续时间：
3. 是否有睡眠问题？（是/否）
4. 如果是，请说明具体问题及频率：
五、家庭健康史
1. 是否有家族遗传性疾病？（如高血压、糖尿病等）（是/否）
2. 如果是，请说明具体疾病及家族成员关系：
注意事项：
- 所有信息将被保密并仅用于公司内部参考。

- 若有敏感或隐私问题，请填写"不方便透露"。

- 如有疑问，请联系公司人事部门。

谢谢您的配合！。

个人调查报告表

个人调查报告表调查目的：本调查旨在了解人们对于健康生活方式的认知和实践情况，以及其对身心健康的影响。

调查对象：调查对象为18-65岁的男女性居民，涵盖不同职业、年龄段和教育程度。

调查方法：本调查采用问卷调查方式，共计发出100份问卷，回收有效问卷94份，有效回收率94%。

调查内容及结果：一、健康意识调查1. 您是否认为保持健康生活方式对身心健康至关重要？结果：是（88%），否（12%）2. 您是如何认知健康生活方式的？结果：养成良好的饮食习惯（42%），保持适当的运动量（27%），定期体检（18%），维持良好的心理状态（13%）3. 您是否知晓常见的慢性病？并能列举几种？结果：是（79%），否（21%）常见的慢性病：高血压、糖尿病、心脏病、肥胖症等。

二、饮食习惯调查1. 你平时是否注重均衡膳食？结果：是（67%），否（33%）2. 您每天摄入蔬菜和水果的量是否达到建议的标准？结果：是（43%），否（57%）3. 您平时是否经常食用高糖、高盐、高脂肪的食物？结果：是（62%），否（38%）三、运动习惯调查1. 你是否每周保持适当的体育锻炼？结果：是（57%），否（43%）2. 您每次运动的时间和强度如何？结果：每次30分钟以上的有氧运动（35%），每周一至两次中等强度运动（28%），很少或几乎不运动（37%）四、心理健康调查1. 您是否经常感到压力和焦虑？结果：是（72%），否（28%）2. 您是否有应对压力的有效方式？结果：积极休闲娱乐（33%），寻求亲友支持（28%），放松身心（22%），其他（17%）五、对健康生活方式的影响1. 您认为保持健康生活方式对身心健康有何益处？结果：增强体质和免疫力（48%），改善睡眠质量（23%），降低患病风险（19%），提高工作学习效率（10%）2. 您是否有因为保持健康生活方式而有所改变？结果：是（58%），否（42%）改变：调整饮食结构（36%），增加锻炼时间和频率（34%），锻炼方式改变（20%），其他（10%）结论与建议：通过本次调查结果分析，我们可以得出以下结论：1. 大部分人意识到保持健康生活方式的重要性，但仍有一部分人对其价值持怀疑态度。

工作人员自评调查问卷模板

尊敬的员工：您好！为了更好地了解您在工作中的表现和需求，提升工作效率和服务质量，我们特设计了这份工作人员自评调查问卷。

请您根据自己的实际情况和感受，认真填写。

您的宝贵意见将对我们改进工作、优化管理起到重要作用。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于内部统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 部门名称：（请填写所在部门名称）2. 岗位名称：（请填写您的岗位名称）3. 入职时间：（请填写入职日期）4. 性别：（）男（）女5. 年龄：（请填写您的年龄）二、工作态度与职业素养1. 您认为您的工作态度是否符合公司要求？（）非常符合（）基本符合（）一般（）不符合2. 您是否具备良好的职业道德？（）非常具备（）具备（）一般（）不具备3. 您是否具备团队合作精神？（）非常具备（）具备（）一般（）不具备4. 您是否能够积极主动地完成工作任务？（）非常能够（）能够（）一般（）不能5. 您是否能够按时按质完成工作任务？（）非常能够（）能够（）一般（）不能三、工作能力与技能6. 您认为自己的业务能力如何？（）非常强（）强（）一般（）弱（）非常弱7. 您认为自己的沟通能力如何？（）非常强（）强（）一般（）弱（）非常弱8. 您认为自己的学习能力如何？（）非常强（）强（）一般（）弱（）非常弱9. 您认为自己的抗压能力如何？（）非常强（）强（）一般（）弱（）非常弱10. 您是否具备以下技能？（）是（）否a. 计算机操作能力b. 办公软件应用能力c. 外语沟通能力d. 项目管理能力e. 其他（请说明）四、工作环境与团队氛围11. 您对目前的工作环境是否满意？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意12. 您对团队氛围是否满意？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意13. 您认为团队中是否存在以下问题？（）是（）否a. 团队成员之间沟通不畅b. 团队成员之间存在竞争关系c. 团队成员工作态度不一致d. 其他（请说明）五、工作建议与期望14. 您认为公司在哪些方面需要改进？（请列举）15. 您对个人职业发展有哪些期望？（请列举）16. 您对公司的建议和意见：（请简要说明）感谢您抽出宝贵时间填写本问卷，您的反馈对我们非常重要。

个人调查报告表

个人调查报告表一、个人基本信息1、姓名：＿____2、性别：＿____3、年龄：＿____4、民族：＿____5、籍贯：＿____6、政治面貌：＿____7、联系方式：＿____二、教育背景1、最高学历：＿____毕业院校：＿____所学专业：＿____毕业时间：＿____学位：＿____2、学习成绩：平均绩点（GPA）：＿____排名：＿____3、所学课程：专业核心课程：列举 5-8 门核心课程名称及简要描述课程内容。

选修课程：列举 2-3 门选修课程名称及说明选择原因。

三、工作经历1、工作单位：单位名称 1：＿____单位名称 2：＿____单位名称 3：＿____（如有）2、工作时间：入职时间 1：＿____离职时间 1：＿____入职时间 2：＿____离职时间 2：＿____（如有）3、工作职位：职位名称 1：＿____职位名称 2：＿____（如有）4、工作职责：详细描述在每个工作单位所承担的主要工作职责和取得的成果。

举例说明在工作中遇到的挑战及解决方案。

四、技能与证书1、专业技能：熟练掌握的软件或工具：如办公软件（Word、Excel、PowerPoint）、专业设计软件（Photoshop、AutoCAD 等）。

语言能力：包括母语及其他语言的听说读写水平，如英语（CET-4/6、雅思、托福成绩等）。

其他技能：如驾驶、烹饪、摄影等。

2、获得证书：职业资格证书：如教师资格证、会计师证、律师证等。

培训证书：参加过的专业培训课程并获得的证书。

五、兴趣爱好1、运动方面：喜欢的运动项目（如篮球、跑步、瑜伽等），参与频率及水平。

2、艺术方面：喜欢的艺术形式（如音乐、绘画、书法等），是否有相关作品或表演经历。

3、阅读方面：喜欢的书籍类型（如小说、传记、科普等），每月的阅读量。

4、旅游方面：去过的地方，旅游的方式（自由行、跟团等），对旅游的感受和收获。

六、自我评价1、性格特点：描述自己的性格优势（如乐观开朗、责任心强、善于沟通等）和不足之处（如容易焦虑、缺乏耐心等）。

个人和家庭信息化情况调查表

个人和家庭信息化情况调查表一、个人及家庭基本信息1.姓名；性别＿；年龄＿；民族；2.住地（州、市）县（市、区）；居住地＿；A：城镇，B：农村；3.受教育程度＿；A：初中以下，B：高中或中专，C：大专，D：本科，E：本科以上；4.家庭年收入元；家庭人口人；5.就业状态＿；A：就业，B：失业，C：退休人员，D：学生；6.职业＿；A：公务员，B：农民，C：工人，D：专业技术人员，E：军人、警察，F：管理人员，G：商业服务人员，K：其他。

二、信息化基本条件1.,您家里是否有固定电话＿；A：有，B：没有；安装的时间年；月均资费元；2.您是否有手机；A：有，B：没有；是否发短信＿；A：是，B：否；月均资费＿元；开始使用的时间年；3.您家里是否有电视（无线、有线）；A：有，B：没有；安装的时间：年；4.您家里是否有电脑；A：有，B：没有；购买的时间年；5.是否接入互联网；A：是，B：否；上网方式＿；A：拨号，B：宽带；安装时间：年。

三、信息化应用情况1.获取信息的主要渠道（可选多项），其中第一渠道是（仅选一项）； A：电视，B：广播，c：互联网，D：报刊，E:固定电话，F：手机，G：会议，H：公告，I：其他；2.是否经常使用电脑；A：是，B：否；3.不用电脑的原因；A：没有条件，B：不需要，C：不会用，D：其他；4.应用电脑；A：办公，B：学习，C：娱乐，D：其他；（可选多项）5.是否上互联网；A：是，B：否；平均每天上网时间小时；6.不上网的原因；A：没有条件，B：不需要上网，C：不会上网；7.上网的主要应用是；A：查信息；B：看新闻；C：网络游戏；D：聊天；E：即时通讯；F：邮件；G：网上购物；H：看影视；I：其他（可选多项）8.平常是否上政府网站；A：是，B：否；9.上政府网站主要是；A：看政府新闻，B：查文件，C：了解政府工作 D：在政府网上办事（纳税、申报），E：反映意见，F：其他（可选多项）；10.信息技术培训教育情况；A：大专以上信息技术学历教育，B：至少一次培训，C：自学，D:从未学习过信息技术。

个人体重情况调查表

个人体重情况调查表1、性别（）A男 B女2、文化程度（）A没上过学B小学C初中D高中/中专E大专F大学G研究生及以上3、您的身体情况（）A高血糖,糖尿病;B高血压;C高脂血症;D尿酸高,痛风;E脂肪肝;F冠心病;G骨关节炎;H睡眠呼吸暂停综合征;J胃食道反流症;K多囊卵巢综合征;L下丘脑垂体疾病;M心功能不全;N慢性肾病;O肝硬化;P以上都没有;4、您每周摄入高油⻝物(蛋糕、方便面、薯条薯片、香肠火腿、动物皮及内脏、五花肉、油炸油煎⻝物等)的次数是:（）A 0-1 次B 2-3 次C 4次及以上;5、您每周摄入高糖类⻝物(含糖饮料、饼干、蛋糕、冰淇淋、果脯蜜饯等)的次数是:（）A 0-1 次B 2-3 次C 4次及以上;6、您每周吃水果次数是:（）A 0-1次B 2-3次C 4次及以上;7、你每天喝水的量?（）A 1000ml以下B 1000-1500mlC 1500ml以上;8、您是否每天吃绿色蔬菜:（）A是 B否;9、您每周吃粗粮(杂豆类、玉米、小米、全⻝面包、荞⻝等)的餐数是?（）A 0-2 次B 3-6 次C 7 次及以上;10、您每周吃早餐的次数是:（）A 0-1 次B 2-4 次C 5-7 次;11、您吃一顿饭需要多久:（）A 10 分钟以内B 10-15分钟C 15分钟以上;12、您最近一个月暴饮暴食的次数是?(暴饮暴食指虽然已经吃饱,仍不受控制的进食):（）A 0 次B 1-2次C 3次及以上;13、您平均每周的聚餐应酬次数是:（）A 0-1次B 2-3次C 3次以上;14、您平均每周吃夜宵(夜晚加餐)的次数是:（）A 0-1次B 2-3次C 3次以上;15、运动习惯:每周运动次,每次运动分钟,运动方式。

16、您在日常生活中或进行体力活动时是否出现过胸痛:（）A是 B否17、您在过去1年中是否因头晕而失去平衡或失去知觉（）A是 B否18、您在过去1年中是否存在运动时加重的骨、关节或软组织(肌肉、韧带或肌腱)问题:（）A是 B否;。

个人基本情况报告表表一

个人基本情况报告表（表一）个人有关事项报告表（表二）配偶、子女移居国（境）外的情况如有子女与外国人、无国籍人或港澳、台湾居民通婚的，需填写下表如有配偶、子女出国（境）留学的，需填写下表如有配偶、共同生活的子女投资非上市公司、企业的，需填写下表如有配偶、共同生活的子女注册个体工商户、个人独资企业或者合伙企业的，需填写下表个人因公因私出国（境）证件情况（证件有效期起始时间为发证时间。

因公证件如已交人事科保管的只需在“保管机构”栏内填写人事科保管即可；如尚未交人事科保管的，请填写完整相关信息，并按规定将证件交由人事科统一保管。

）如有配偶、子女被司法机关追究刑事责任的，需填写下表文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑.欢迎下载支持.个人财产情况报告表（表三）本人、配偶、共同生活的子女的房产情况（填写的房产具体地址、建筑面积，以房屋产权证登记的内容为准；暂时未取得房屋产权证的以购房合同或者房管部门的登记内容为准；资金来源请填写银行贷款、亲友借款、家庭积蓄、受赠或其他，并注明相应来源的具体额家庭拥有车辆情况（资金来源请填写银行贷款、亲友借款、家庭积蓄、受赠或其他，并注明相应来源的具体额度。

资金来源有受赠的，请注明赠予人姓名及与本人关系。

）财产品）干部出国（境）情况报告表（表四）注：填写内容应包含近5年以来的出国（境）情况受组织处理或党政纪处分情况表（表五）受过组织处理或党政纪处分的，需填写下表注：填写内容应包含近5年以来的受处理或党政纪处分情况。

礼品礼金礼卡上交登记表（表六）（存根）注：三礼是指礼品、礼金、礼卡（券）上交人：接收人：20 年月日20 年月日礼品礼金礼卡上交登记表（表六）文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.（回执）上交人：接收人：20 年月日20 年月日干部收受礼品礼金礼卡上交情况汇总表（表七）个人有关事项变更表（表八）报告人基本情况1.本人的婚姻变化情况2.本人持有因公因私出国（境）证件的情况3.本人因公因私出国（境）的情况4.子女与外国人、无国籍人通婚的情况5.子女与港澳以及台湾居民通婚的情况有变化□无变化□6.配偶、子女移居国（境）外的情况7.家庭成员和亲属在本区机关、事业单位及直属企业任职情况系人员。

个人身份调查表

终止时间
培训内容
培训般
取得证书情况
七
项目名称
担任角色
主要业绩
八、奖励情况
奖励时间
荣誉名称
颁奖单位
奖励原因
九、资格证书
取得时间
证书名称
其他
十、学习技能
语言能力
写作水平能力
计算机水平
其他技能
十一、特长、爱好
特长
爰好
十二其他调查
是否有过不良行为或触犯法律的记录□是 □否
是否与原用人单位产生劳动纠纷□是 □否
是否严重失职或违纪，徇私舞弊，给用人单位造成重大损害匚是 □否
是否有重大疾病、慢性疾病或传染性疾病□是□否具体情况:
十三、社保情况
社保购买情况
是否办理社保卡
社保缴纳累计时长
社会保险缴纳地点
未缴纳社保原因
十四，工作情况调查
是否有亲属在本公司工作□是□否亲属姓名及职位：
姓名
与本人关系
工作单位名称
联系电话
三、紧急联络人信息
姓名
与本人关系
紧急联系地址
联系电话
四、教育背景（请从已取得毕业证书的最高学历填起）
起始时间
终止时间
学校名称
所在城市
专业
五、工作经历（请从最近工作经历填起）
是否有过服兵役的经历：□无□有年限：
起始时间
终止时间
公司名称
职位
证明人
离职原因
六、培训经历
起始时间
个人信息身份调查表
所属部门：职位：填表日期：
一、基本信息
姓名
性别
民族
照片（近期）
籍贯
身份证号码
户口性质
工装尺寸

个人调查报告表

个人调查报告表调查目的：本次调查旨在了解消费者对某新产品的使用情况及满意度。

调查对象：调查对象为某新产品的用户群体。

调查方式：采用在线问卷调查的方式进行，共发出1000份问卷，回收有效问卷900份。

调查结果：1. 调查对象的个人信息调查对象中，男性占比50%，女性占比50%；年龄段主要分布在18-35岁之间。

2. 产品使用情况a) 使用频率80%的调查对象表示每天使用该新产品，15%的调查对象表示每周使用一次，5%的调查对象表示月度使用。

b) 使用场所60%的调查对象主要在家中使用该新产品，30%的调查对象主要在办公场所使用，10%的调查对象在室外使用。

c) 使用方式70%的调查对象表示通过手机应用程序使用该新产品，20%的调查对象通过电脑软件使用，10%的调查对象通过其他方式使用。

3. 产品优点a) 使用便捷性大部分调查对象对该新产品的使用便捷性表示满意，称赞其简单易操作的用户界面和一键式操作。

b) 功能实用性调查对象对产品的功能表现普遍认可，特别是对其高清画质、快速加载速度和强大的音效效果表示满意。

c) 价格性价比80%的调查对象认为该产品的价格相对合理，并且与产品的质量和性能相匹配。

20%的调查对象认为价格偏高。

4. 产品不足之处a) 网络连接稳定性30%的调查对象提到在使用过程中遇到网络连接不稳定的问题，导致加载速度缓慢或者无法正常观看。

b) 广告过多25%的调查对象认为该产品中的广告过多，对使用体验造成一定的干扰。

c) 功能不全15%的调查对象表示产品在某些功能方面存在欠缺，希望能够进一步增加和改进。

5. 对产品的建议a) 提升网络连接稳定性40%的调查对象建议加强产品的网络稳定性，确保用户在使用过程中的流畅体验。

b) 增加使用指导25%的调查对象希望能够提供更详细的产品使用指南，以帮助用户更好地利用产品功能。

c) 减少广告数量20%的调查对象建议减少产品中的广告数量，提高用户的使用体验。

学生个人情况调查表

学生个人情况调查表2022.8.31基本学习情况（优势学科、薄弱学科等）。
2．高一是否有担任班干部（包括班团委科代表舍长等）经历？是否愿意继续为班集体服务担任班干部？你喜欢的职务？
3．现在是否仍有在社团？如有，是什么社团？什么时间需要参加社团活动？
4．个人的兴趣、爱好或特长。
5．进入高二后的学习目标是什么？为实现此目标你具体规划或策略是什么？
7.你对新班级的期待，希望7班是一个怎样的班级？以前班主任有什么好的做法让班级变得优秀？
8．家庭住址及父母联系方式。

个人情况调查表

6.加入“就创”自己收获最大的是什么？如何把这些收获运用于指导自己的生活？
7.面对“就创”未来发展的情况，指出你所看到组织中的不良现象，并指出改正错误的解决措施。
8.你认为服务型的组织怎样来做到更好的服务于同学？（以“就创”为例）
9.如果再给你一次选择的机会，你是否还愿意加入“就创”这个组织？为什么？
个人情况调查表
姓名性别Βιβλιοθήκη 1.你如何看待自己所学的专业？是否了解自己专业的就业前景？
2.上大学究竟是为了什么？是否制定了每学期的需要达到的目标？是否对自己的大学生活做了整体的规划？
3.在你的生活中“就创”这个组织扮演着什么角色
4.你想从“就创”这个组织当中学到什么？了解到有关就业创业的哪方面知识？
5.在“就创”这个组织中自己应该具备哪些能力？在哪方面有所欠缺？学到了什么方面的知识？哪些能力是期待着可以学到，但没掌握的？

个人调查报告表

个人调查报告表
在本次个人调查表报告中，参照问卷数据，我针对相关参与人员的
基本信息、行为习惯、偏好选择等等进行了深度探索与整理。

通过对
目标受众的细致调查，本报告拟提供以数据为依托的全方位解析，从
而形成有效且切实可行的计划和方案。

1. 参与人员的基本信息
调查对象的基本信息包括年龄、性别、地域分布。

根据调查结果，
参与人员主要集中在25-35岁之间，女性占比较高。

这一信息对于我们理解调查对象的生活习惯和消费习惯起到辅助作用。

2. 行为习惯调查
在行为习惯方面，我们发现大部分被调查者平时休闲娱乐主要以看
电视、听音乐及聚会为主。

同时，大部分被调查者习惯每日保持1-2小时的自我提升学习时间。

以上调查结果有助于我们进一步理解这一群
体的娱乐喜好及自我提升愿望。

3. 偏好选择调查
通过对被调查者的偏好选择进行分析，可以发现，本次调查成员中，偏向于稳定的生活和工作环境的人数占比较大。

在消费习惯上，他们
更注重产品的性价比，追求实用性强和随时可得的产品或者服务。

以上就是本次个人调查报告的基本内容与主要发现。

本报告以可靠
的数据为基础，深度剖析了目标受众的核心需求，为今后的策划工作
提供了有价值的参考信息。

当然，因为样本限制和个人主观因素的影响，报告可能存在一定的误差。

后续我们将结合此次报告的结果，进一步优化调查方式，扩大调查范围，以便更准确的解读和满足目标受众的需求。

职工个人健康状况调查表

疫区生活史
无有生活时间年何种疫区
生活行为
饮食习惯
肉荤素食偏甜偏咸清淡辛辣生冷
饮酒情况
不饮偶饮常饮
吸烟情况
不吸偶吸常吸支/日已戒
已戒年
睡眠情况
较好常失眠多睡有睡眠呼吸暂停
每日运动量
很少运动经常运动基本每日运动
家族疾病史
高血压糖尿病脑血管病心脏病恶性肿瘤
职工个人健康状况调查表
中国石化职工身体健康状况调查表
单位：
岗位：
姓名：性别：年龄：民族：
婚姻状况
未婚已婚离异丧偶再婚
配偶健康状况
良好欠佳卧床已故
个人史
月经期
初潮岁周期天绝经岁
生育史
生产胎足月早产流产
过敏史
过敏药物名称：
有害物接触史
无有接触时间年粉尘
其他有害物质：
精神障碍
其他：
以前曾患疾病史
高血压、冠心病、脑出血、脑梗塞、糖尿病、肺气肿、慢性支气管炎、恶性肿瘤、骨关节炎、慢性胃病、颈椎腰椎病、慢性肝炎、骨质疏松、慢性肾炎、妇科疾病、慢性前列腺炎、眼科疾病
其他：
现患主要疾病
高血压、冠心病、脑出血、脑梗塞、糖尿病、肺气肿、慢性支气管炎、恶性肿瘤、骨关节炎、慢性胃病、颈椎腰椎病、慢性肝炎、骨质疏松、慢性肾炎、妇科疾病、慢性前列腺炎、眼科疾病
便秘、腹泻便血大便变细尿频
尿痛血尿肢体麻木无力脚踝浮肿
腰背痛女性白带增多接触性出血
对健康体检的建议
其他：
目前主要异常指标
先服药情况
（长期服用）
请填具体药名：
现有不适症状

个人信息调查表

个人情况调查表基本情况姓名基金从业资格性别国籍身份证号码有无其他国家的永久居留权、国籍身份证住址（详细地址）现住址（详细地址）邮编学历最高学历院校名称在申请机构担任职务何时入职申请机构联系电话常用邮箱学习经历（从高中开始填写）学习时间学校学历专业毕业证书编号高中大学本科工作经历（含专职及兼职工作单位及职务，工作单位必须是全称，时间从大学毕业填写，不能有3个月以上的间隔）第一项时间工作单位工作部门职务证明人证明人手机主要工作内容第二项时间工作单位工作部门职务证明人证明人手机主要工作内容进出账务处理第三时间工作单位工作部门职务证明人证明人手机项主要工作内容第四项时间工作单位工作部门职务证明人证明人手机主要工作内容资产端风控第五项时间工作单位工作部门职务证明人证明人手机主要工作内容第六项时间工作单位工作部门职务证明人证明人手机主要工作内容第七项时间工作单位工作部门职务证明人证明人手机主要工作内容第八项时间工作单位工作部门职务证明人证明人手机主要工作内容本人是否涉及诉讼和仲裁？是【】否【√】（如有，请填写下面内容）序号原告被告案由涉案金额管辖机关案件进度本人是否涉及行政处罚？是【】否【√】（如有，请填写下面内容）序号处罚时间处罚机关处罚原因处罚结果是否有到期未偿还债务？是【】否【√】（如有，请填写下边内容）序号到期时间金额是否有违约金预计偿还时间？是否受到行业协会的纪律处分？是【】否【√】（如有，请详细说明相关情况）是否被中国证监会采取市场禁入措施？是【】否【√】（如有，请详细说明相关情况）是否在资本市场诚信数据库中存在负面信息？是【】否【√】（如有，请详细说明相关情况）是否被列入失信被执行人名单？是【】否【√】（如有，请详细说明相关情况）是否在“信用中国”网站上存在不良信用记录等？是【】否【√】（如有，请详细说明相关情况）对外投资情况投资或经营单位名称注册资本本人持股比例主要业务在投资或经营单位任职本人承诺：本人对上述调查表内容的回答以及提供的信息是真实、准确、完整的，保证不存在重大误导或重大遗漏的情形；如违反前述承诺，本人将承担全部责任。

个人调查报告表

个人调查报告表
参考格式如下：
个人调查报告表
姓名：
性别：
年龄：
职业：
联系方式：
调查目的：
本次调查旨在了解个人对于某一特定主题的看法、经验、态度等信息，通过收集和分析数据，得出结论并提供建议。

I. 调查问题：
请简要列举3-5个与调查主题相关的问题：
1. 问题一：
2. 问题二：
3. 问题三：
4. 问题四：
5. 问题五：
II. 调查方式：
请说明你所采用的调查方式或方法，以及理由：
III. 调查结果：
请根据调查数据或答卷，总结并分析调查结果。

可以使用表格、图
表等方式展示数据。

（此处可根据具体情况进行扩展）
IV. 结论与建议：
根据调查结果，对问题进行分析并总结结论，提出针对性的建议。

请在此提供你的观点和建议。

（此处可根据具体情况进行扩展）V. 参考资料：
如果有涉及到其他文献、研究或数据，请在此列出参考资料。

VI. 备注：
如有需要补充说明的内容，请在此进行备注。

根据具体调查主题和目的，可适当增加或调整调查问题、调查方式、调查结果的内容，并在结论与建议部分提供个人的观点和建议。

同时，根据实际情况添加合适的数据展示方式，保持整篇文章的清晰易读。

最后，再次强调文章排版整洁美观，语句通顺，全文表达流畅，符
合阅读需求。

个人健康信息调查表格

个人健康信息检查表一、根本情况1.姓名身份证号2.性别口男口女3.出寿辰期4.民族口汉口回口壮口满口其他5.婚姻情况口未婚口已婚口离异口丧偶口其他6.文化程度口小学口初中口高中与中专口大专口本科以上7.职业口机关干部口医药卫生口教师口科技人员口金融口公司职员口工人口农民口待业口离退休口家务口其他8.通讯地址9.联系二、目前健康情况1.整体来讲，您的健康情况是：口特别好口好口一般口差2.您过去一段时间感觉疲倦的程度：口无疲倦口稍微疲倦口很疲倦口特别疲倦3.同一年前对照，您的体重是：口增加口根本不变口下降口不清楚4.在近一年内，您曾试图减过体重吗？口否口是5.您近半年内测过血压吗？口未测口测过6.您近半年内测过血脂吗？口未测口测过7.可否经常有颈部、腰部、骨关节难过：□否□是8.可否有慢性腹泻、便秘、大便不正常:□否□是9.慢性生活方式疾病史口糖尿病口高血压口高脂血症口肥胖口冠芥蒂口脑卒中口脂肪肝口痛风口下肢动脉闭塞口多囊卵巢综合征10.家族史糖尿病高血压高脂血症冠芥蒂脑卒中肥胖下肢动脉闭塞代谢综合征父亲口口口口口口口口母亲口口口口口口口口三、饮食与运动1. 饮食结构每日主副食比率：口主食为主口主副食各半口主食为辅口副食为主豆腐和豆制品摄入量：口每日吃口经常吃口有时吃口不吃奶和奶制品摄入量：口每日吃口经常吃口有时吃口不吃平均每日吃蔬菜：口≥8两口 5-7两口 2-4两口＜2两平均每日吃水果：口≥ 5两口3－4两口≤2 两口不吃平均每日吃鸡蛋：口≥ 3个口 2 个口 1 个口＜1个平均每日吃鱼和肉：口≥ 8两口 5-7两口 2-4两口≤1两每人每个月植物油花销量：口＞4斤口 3-4斤口 2-3斤口＜2斤每人每个月食盐花销量：口≥8两口6-7两口4-5两口＜4两您常吃早餐吗？口每日吃口经常吃口有时吃口不吃您平常一日吃几餐？口两餐口三餐口四餐口五餐以上2. 体力活动及锻炼工作或平常生活中 (8小时 ) 坐着的时间：口几乎全部口多于 4 小时口少于 4 小时口几乎没有近距离 (3公里以内 ) 出门做事 , 您主要的出行方式是 :口步行口骑自行车口乘车或开车口很少出门做事一般情况下，出门做事您往返所用的时间大概是多少分钟？口≤ 10口 11-30口 31-60口＞ 60平常生活中的拖地、擦窗等家务劳动：口经常口有时口很少口没有您参加体育锻炼吗 ?若是参加，您最常用的锻炼方式是( 只选一个最常用的) ：口闲步口跑步口自行车口舞蹈或太极拳口上下楼梯口球类口游泳口其他您平均每周锻炼的次数？口≤2次口3-4次口≥5 次平均每次锻炼时间是多少分钟？口≤20口 21-40口 41-60 口＞ 60四、行为习惯1. 吸烟情况有无被动吸烟？口经常口有时口很少口从无可否吸烟：口否口是口偶吸口已戒每日吸烟支数：口1-5支口 6-10 支口 11-20 支口 20 支以上吸烟年数：口 1年内口 1-5年口 6-10年口 11 年以上2. 饮酒情况可否经常饮酒：口是口否口很少口已戒主要饮酒种类：口白酒口啤酒口果酒口其他每日平均饮酒量ml/日3.精神和睡眠情况在过去一个月时间里，您精力充分吗？口全局部时间口比许多时间口小局部时间口没有此感觉在过去一个月时间里，您生活得充分吗？口全局部时间口比许多时间口小局部时间口没有此感觉您感觉垂头丧气，什么事都不能够使您振作起来吗？口是口否睡眠情况：口很差口差口一般口优异睡眠时间：口＜6小时口 6-8小时口 9-10小时口＞ 10 小时经常熬夜吗？口经常口有时口很少口无五、体格检查1. 一般检查2.实验室检查身高〔 cｍ〕总胆固醇〔 mmol/L 〕体重〔 kg〕甘油三酯〔 mmol/L 〕腰围〔 cm〕高密度脂蛋白〔 mmol/L 〕血压〔 mmHg〕低密度脂蛋白〔 mmol/L 〕空腹血糖〔 mmol/L 〕餐后 2 小时血糖〔 mmol/L 〕糖化血红蛋白〔%〕3.其他检查B 超脂肪肝：口无口轻度口中度口重度六、病史及用药情况记录日期年月日。

个人基本调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解您的个人基本信息、生活习惯、兴趣爱好等，以便为我们提供更精准的服务和产品，我们特设计此份问卷。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 婚姻状况：（）未婚（）已婚（）离异（）丧偶4. 职业：（）学生（）白领（）公务员（）自由职业者（）其他（请注明）：_______ 5. 学历：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科（）硕士及以上二、生活习惯6. 您每天的平均睡眠时间是多少？（）4小时以下（）4-6小时（）6-8小时（）8-10小时（）10小时以上7. 您的饮食习惯是？（）素食主义者（）肉食主义者（）杂食主义者（）不吃早餐（）其他（请注明）：_______ 8. 您每周运动频率是多少？（）每周3-5次（）每周1-2次（）每月1-2次（）基本不动9. 您的日常交通工具是？（）步行（）自行车（）电动车（）摩托车（）私家车（）公共交通（）其他（请注明）：_______三、兴趣爱好10. 您最喜欢的运动项目是？（）篮球（）足球（）羽毛球（）乒乓球（）游泳（）瑜伽（）其他（请注明）：_______ 11. 您最喜欢的休闲方式是？（）听音乐（）阅读（）旅游（）打游戏（）其他（请注明）：_______ 12. 您最喜欢的音乐类型是？（）流行音乐（）摇滚音乐（）古典音乐（）民族音乐（）其他（请注明）：_______ 13. 您最喜欢的电影类型是？（）动作片（）喜剧片（）爱情片（）科幻片（）恐怖片（）其他（请注明）：_______四、其他信息14. 您所在的城市是？（）一线城市（）二线城市（）四线城市（）五线城市及以下15. 您对以下哪个领域的知识最感兴趣？（）科技（）财经（）历史（）文学（）艺术（）其他（请注明）：_______16. 您认为以下哪个方面的知识对您来说最有用？（）职业技能（）生活常识（）健康养生（）人际关系（）其他（请注明）：_______请您认真填写以上问卷，完成后请将问卷提交。

个人健康信息调查表

个人健康信息调查表个人健康信息调查表一、基本情况1.姓名身份证号2.性别：男 / 女3.出生日期4.民族：汉族 / 回族 / 壮族 / 满族 / 其他5.婚姻状况：未婚 / 已婚 / 离异 / 丧偶 / 其他6.文化程度：小学 / 初中 / 高中与中专 / 大专 / 本科以上7.职业：机关干部 / 医药卫生 / 教师 / 科技人员 / 金融 / 公司职员 / 工人 / 农民 / 待业 / 离退休 / 家务 / 其他8.通讯地址9.联系电话二、目前健康状况1.总体来讲，您的健康状况是：非常好 / 好 / 一般 / 差2.您过去一段时间感到疲劳的程度：无疲劳 / 稍微疲劳 / 很疲劳 / 非常疲劳3.同一年前相比，您的体重是：增加 / 基本不变 / 下降 / 不清楚4.在近一年内，您曾试图减过体重吗？是 / 否5.您近半年内测过血压吗？测过 / 未测6.您近半年内测过血脂吗？测过 / 未测7.是否经常有颈部、腰部、骨关节疼痛？是 / 否8.是否有慢性腹泻、便秘、大便不正常？是 / 否9.慢性生活方式疾病史：糖尿病 / 高血压 / 高脂血症 / 肥胖 / 冠心病 / 脑卒中 / 脂肪肝 / 痛风 / 下肢动脉闭塞 / 多囊卵巢综合征10.家族史：糖尿病 / 高血压 / 高脂血症 / 冠心病 / 脑卒中 / 肥胖 / 下肢动脉闭塞 / 代谢综合征父亲：口口口口口口口口母亲：口口口口口口口口三、膳食与运动1.膳食结构1.1 每日主副食比例：主食为主 / 主副食各半 / 主食为辅 / 副食为主1.2 豆腐和豆制品摄入量：每天吃 / 经常吃 / 偶尔吃 / 不吃1.3 奶和奶制品摄入量：每天吃 / 经常吃 / 偶尔吃 / 不吃1.4 平均每天吃蔬菜：≥8两 / 5-7两 / 2-4两 / ＜2两1.5 平均每天吃水果：≥5两 / 3-4两/ ≤2两 / 不吃1.6 平均每天吃鸡蛋：≥3个 / 2个 / 1个 / ＜1个1.7 平均每天吃鱼和肉：≥8两 / 5-7两 / 2-4两/ ≤1两1.8 每人每月植物油消费量：＞4斤 / 3-4斤 / 2-3斤 / ＜2斤1.9 每人每月食盐消费量：≥8两 / 6-7两 / 4-5两 / ＜4两1.10 您常吃早餐吗？每天吃 / 经常吃 / 偶尔吃 / 不吃1.11 您通常一日吃几餐？两餐 / 三餐 / 四餐 / 五餐以上2.体力活动及锻炼2.1 工作或日常生活中(8小时)坐着的时间：几乎全部 / 多于4小时 / 少于4小时 / 几乎没有2.2 近距离(3公里以内)外出办事，您主要的出行方式是：步行 / 骑自行车 / 乘车或开车 / 很少外出办事2.3 一般情况下，外出办事您往返所用的时间大概是多少分钟？≤10 / 11-30 / 31-60 / ＞602.4 日常生活中的家务劳动，如拖地和擦窗等：您经常进行这些家务劳动吗？有时吗？很少吗？还是从不。