老年性痴呆的中医辨证分型及治疗_王凌

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中医内科学痴呆分型和鉴别

中医内科学痴呆分型和鉴别：中医内科学对痴呆的分型和鉴别主要依据症状和病机。

根据病机，中医将痴呆分为髓海空虚型、脾肾两虚型、痰浊蒙窍型、瘀血阻滞型和心肝火旺证等类型。

1.髓海空虚型：老年肾精亏虚，导致肝肾精血虚，经血不足而至髓海空虚，导致记忆衰退。

以七福饮进行加减。

2.脾肾两虚型：因为年迈脾肾亏虚，命门火衰，加上饮食不节，损伤脾阳，后天脾胃功能减气血不足导致髓海空虚，心神失养而发的疾病。

以还少丹加减。

3.痰浊蒙窍型：情志不畅，气机不畅，精液运行不畅，据而为痰，导致的损伤脾胃，脾胃痰浊积于胸中，蒙蔽清灵之窍，使神明不清。

以洗心汤加减。

4.瘀血阻滞型：年老各个脏器都比较亏虚或者是因为气虚血瘀或者是因为肝郁气滞气滞血瘀或者是因为痰阻脉络滞血瘀，造成脏腑化生的气血不能正常充养于脑，气血不能上溶脑髓而诱发的这痴呆。

以通窍活血汤进行加减。

5.心肝火旺证：证候特点为神情紧张、多言乱语、喋喋不休、声高气粗、坐卧不宁、头晕头痛、目赤心烦、咽干舌燥、性情急躁、躁动不安、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑数。

6.肝肾亏损证：证候特点为头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、颧红盗汗、双耳重听、平素沉默寡言、肌肤不荣、筋惕肉润、面色憔悴、两目无神、神情呆钝、肢体麻木、舌红少苔、脉弦细数。

7.气滞血瘀证：证候特点为神情呆滞、智力减退、语言颠倒、善忘易惊、思维异常、行为怪异、口干不欲饮，或肢体麻木不遂，肌肤甲错，双目晦暗，舌质黯或有瘀斑瘀点，脉细涩。

8.痰浊蒙窍证：证候特点为表情呆钝、智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡，伴不思饮食，脘腹胀满，纳呆食少，舌胖苔白腻，脉沉细弱。

9.瘀血内阻证：证候特点为表情呆钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，肢体麻木，面唇紫暗，舌质暗，边有瘀斑瘀点瘀斑，脉沉细涩。

老年痴呆怎么办中医辨证治疗老年痴呆症

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导语：老年痴呆症在中医中，归属为“痴呆”、“善忘”、“癫狂”等范畴。

那么中医治疗老年痴呆症一般采用哪些方法，如何治疗。

下面具体介绍中医如
老年痴呆症在中医中，归属为“痴呆”、“善忘”、“癫狂”等范畴。

那么中医治疗老年痴呆症一般采用哪些方法，如何治疗。

下面具体介绍中医如何辨证治疗老年痴呆症。

老年痴呆症常见成因包括脑神经退化、脑血管疾病后遗症、头部外伤后引发、中枢神经感染发炎或是肿瘤、营养差等因素。

中医认为老年痴呆症由于年老体衰、饮食失节、情志失调、劳役损伤等原因，导致心、肝、脾、肾多个脏腑功能失调。

中医治疗可从解肝郁、化痰浊、补肝肾方向着手。

老年痴呆症中医辨证可分为五种类型，包括肝气郁结、脾失健运、气虚血瘀、心脾两虚以及肝肾亏虚型。

可配合不同症候用药，以及针灸穴道、头皮针辅助调养。

中医辨证治疗老年痴呆症
“肝气郁结”者，常见于长期精神紧张、忧郁哀愁者，症见精神恍惚、情绪低落、神情呆滞、记忆减退、悲伤欲哭、胸闷烦躁、舌暗脉弦;药方可用加味逍遥散、甘麦大枣汤加减治疗。

“脾失健运，痰浊上蒙”者，常见于食欲不佳的老人，症见口吐涎沫、肠胃胀闷、不思饮食、喜卧少动、喃喃自语加上神呆目滞、智力减退、精神抑郁;治疗可用涤痰汤加黄芪、党参、白术、郁金、石菖蒲等加减。

“气虚血瘀，痰瘀交结”者，常见于有中风史或慢性病人身上，症见口眼歪斜、语言不利、半身不遂、表情淡漠呆滞，舌暗红苔厚腻，脉弦滑;可用通窍活血汤、血府逐瘀汤加减治疗。

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老年痴呆的中医药疗法

老年痴呆症属中医学“痴呆”范畴，多发于老年人，证候为虚实夹杂。

临床主要可以辨证为以下四个证型：1、肾精不足证。

症见耳鸣耳聋，记忆模糊，失认失算，精神呆滞，发枯齿脱，腰脊酸痛，骨痿无力，步履艰难，举动不灵，反应迟钝。

治宜补肾益髓，填精养神。

可用熟地15g、当归10g、西洋参6g、白术10g、龟胶15g、鹿胶10g、远志10g、石菖蒲10g、紫河车粉10g、炙甘草10等治疗，每日一剂，水煎服。

药膳疗法有：①银耳瘦肉粥。

组成:银耳20克、瘦肉50克、粳米50克。

用法:银耳洗净备用，猪瘦肉洗净，切成丝状。

银耳、肉丝同置锅中，加清水500亳，加粳米，急火煮开3分钟，改文火煮煎30分钟成粥，趁热用。

②山药炖乳鸽。

组成:山药20克、枸杞子20克、乳鸽1只。

组成:山药洗净切成片，枸杞子洗净，乳鸽活杀，去毛去内脏，切成小块。

山药、杞子、乳鸽同置锅中，加黄酒、葱、姜，隔水清炖30分钟，分次服用。

2、气血亏虚证。

症见呆滞善忘，倦怠嗜卧，神志恍惚，少气懒言，口齿含糊，词不达意，心悸失眠，多梦易惊，神疲乏力，面色无华，纳呆食少，大便溏薄。

治宜益气养血，安神宁志。

可用党参15g、黄芪20g、白术10g、当归10g、茯苓20g、何首乌20g、枣仁20g、龙眼肉20g、炙远志10g、木香10g、甘草6g。

药膳疗法有：①扁豆米粥。

组成:扁豆20、粳米50克。

用法:扁豆洗净，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮煎30分钟，成粥，趁热食用。

②龙眼肉米粥。

组成:龙眼肉30克、粳米50克。

用法:龙眼肉洗净，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮煎30分钟，成粥，趁热食用。

3、痰浊蒙窍证。

症见终日无语，表情呆钝，智力衰退，口多涎沫，头重如裹，纳呆呕恶，脘腹胀痛，哭笑无常，喃喃自语，呆若木鸡。

治宜健脾化浊，豁痰开窍。

药用胆南星10g、茯苓20g、法夏10g、陈皮10g、竹茹10g、枣仁10g、石菖蒲10g、党参10g、甘草6g。

老年性痴呆的中医治疗

老年性痴呆的中医治疗老年性痴呆是老年人常见的精神障碍疾病，又称为老年性精神病。

是一种中枢神经系统退行性疾病。

一般认为，由于机体日趋衰老，老年人新陈代谢机能逐渐降低，引起体内蛋白质与类脂质代谢障碍，脑细胞营养缺乏，致使发生进行性脑功能衰退，出现脑萎缩，而发生本病。

但也有认为与脑遗传因素等有关。

本病的特点是以痴呆症状为主。

属中医的“癫证”、“郁证”、“痰湿”等范畴。

我国传统医学很早对本证就有所认识，历代医家论述也颇多，如《景岳全书·杂证谟》说：“……而渐至痴呆，言语颠倒，举动不经，或多汗，或善愁，其证千奇百怪，无所不至。

”主症本病以痴、傻、呆、愚为主要临床表现。

轻者神情淡漠，默默不语，反应迟钝，少思善忘。

重者言辞颠倒，举动失常，神志不清，或哭或笑，或数日不眠，或厌食不吞，或昏睡不醒，甚者二便失禁，不识亲友，数日不食不饥。

也有按疾病的发展，把老年性痴呆分成三期：第一期主要表现记忆力和认知力的障碍；此后患者有空间定向力差和活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，无需旁人帮助。

第二期是痴呆继续加重，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用；有的病例中可见偏瘫或癫痫发作，部分日常生活需有旁人帮助。

第三期是患者严重痴呆呈完全性缄默，完全卧床，生活需旁人照顾。

病因病机老年性痴呆随着老年人的增龄而增多，因老年以后，精气日损；更加之情志影响，如喜怒忧思悲恐惊等精神因素都可使髓海损伤，发展为痴呆之症。

也可继发于其他精神或神经疾患如癫痫，脑血管病变以及外伤、中毒引起者。

其病机不外是由于精气虚损、痰湿壅滞、气滞血瘀发展而成；因年老体弱，五脏皆虚，损于心脾者，痰浊积于胸中，蒙蔽清阳，使神志迷蒙，故痴呆诸症丛生。

肝肾虚损者精血不足，致使脑髓空虚，心神失养，亦可现痴呆之症。

如因外伤或中毒所致者是由于血瘀气滞，阻滞脉络，使气血不能充养于脑，亦可发为本病。

辨证施治老年性痴呆多由脾肾两虚、髓海空虚，或精神长期抑郁，或变生于其他疾病之后所致。

老年痴呆的中医辨证治疗

老年痴呆的中医辨证治疗导语：该病起病时表现为记忆力减退，以后会逐渐发展为记忆力、理解力、判断力、计算力等智能活动全面减退。

严重患者会卧床不起、语言不清、神情呆该病起病时表现为记忆力减退，以后会逐渐发展为记忆力、理解力、判断力、计算力等智能活动全面减退。

严重患者会卧床不起、语言不清、神情呆钝、生活不能自理。

祖国医学认为，本病属“呆病”、“癫症”、“善忘”病等范畴。

由于患者精气亏损、清窍失养，或心、肝、脾、肾等脏腑功能失调，以致气、血、痰、火及诸邪瘀滞脑窍，使得脑部智能活动发生严重障碍。

老年痴呆症虽病变部位在脑，却与诸脏腑功能失调密切相关。

笔者研究此病多年，发现中医治疗老年痴呆症颇具疗效。

现将常见的老年痴呆症的七种症型和相应的中医疗法介绍如下，请患者酌情选用：1.髓海不足型其症状是、计算力、定向力（即对周围环境、人物、地点、时间的认识能力）、判断力减退，神情呆钝、语不达意或静而少言、头晕耳鸣、倦怠思卧、腰膝酸痛、舌质淡红、苔薄或少苔、脉沉细弱。

方剂原料15克，山茱萸18克，怀山药30克，紫河车粉6克（分冲），龟板胶15克（烊化），猪脊髓15克，五味子10克，骨碎补15克，川断10克，石菖蒲10克，广郁金10克，炙远志10克，川芎10克。

制用法，每日1剂。

一个月为1个疗程，一般1―3个疗程病情即可好转或痊愈。

功效、充髓养脑。

2.肝肾亏虚型其症状是、动作迟缓、语不达意、沉默少语、头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、形体消瘦、肌肤不荣、面红少泽、颧红盗汗、舌质红、苔少或无苔、脉弦细或弦细数。

方剂原料15克，怀牛膝15克，怀山药15克，枸杞子15克，山茱萸15克，菟丝子15克，鹿角胶15克（烊化），龟板胶15克（烊化），石菖蒲10克，远志10克，川芎10克，丹皮10克，茯苓15克，泽泻10克。

制用法，每日1剂，1个月为1个疗程，一般1―3个疗程病情即可好转或痊愈。

功效、安神定志。

3.脾肾两虚型其症状是、少言、少动、倦怠乏力、形寒肢冷、面色苍白、腰膝酸软、腹胀便溏或五更泄泻、食欲不振或完谷不化、舌质淡、舌体胖大、苔白或滑、脉沉细弱。

老年性痴呆病的中医辨证论治

老年性痴呆病的中医辨证论治朱国营;李玉波【摘要】老年性痴呆病是一组慢性、进行衰退性疾病,伴有人格和情感改变,40岁以后均可发病.笔者根据<灵枢·经脉>:"人始生先成精,精成而脑髓生."<灵枢·海论>:"髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,倦怠安卧."<景岳全书>:"痴呆证,凡平素无痰,而或以郁结,或以不遂,或以思虑,或以惊恐,而渐致痴呆"等理论,将老年性痴呆病机分为:①肝肾虚亏,髓海不足;②肝气郁滞,血瘀阻络;③心脾两虚,痰蒙清窍进行辨证论治,取得了满意的治疗效果.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2010(025)010【总页数】2页(P1908-1909)【关键词】老年性痴呆病;辨证论治;中医药疗法;医案【作者】朱国营;李玉波【作者单位】山东省淄博市临淄区梧台镇卫生院,淄博,255420【正文语种】中文【中图分类】R2老年性痴呆病是一组慢性、进行性精神衰退性疾病。

主要表现为进行性智能减退，伴有人格和情感改变。

其病理改变是弥漫性脑皮质萎缩，脑室和脑沟扩大，神经细胞凋亡。

本病的发生无明显性别差异，40岁以后均可发生。

老年性痴呆是导致老年人致死致残的主要疾病之一，已被世界卫生组织列为重要研究课题。

笔者根据《灵枢·经脉》:“人始生，先成精，精成而脑髓生。

”《灵枢·海论》:“髄海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，倦态安卧。

”《千金翼方》:“人五十以上阳气日衰，损与日至，心力渐退，志前失后，兴居怠惰。

”《医学入门》:“脑者髓之海，诸髓皆属于脑。

”《景岳全书》:“痴呆证，凡平素无痰，而或以郁结，或以不遂，或以思虑，或以疑惑，或以惊恐而渐致痴呆。

”《辨证录》:“大约其始也，起于肝气之郁，其终也，由于胃气之衰。

肝郁则木克土，而痰不能化，胃衰则土不能治水，而痰不能消，于是痰积于胸中，盘踞于心外，使神明不清，而成呆病矣。

老年性痴呆（脑萎缩）的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

⽼年性痴呆（脑萎缩）的中医辨证治疗、病因病机、中药配⽅处分【概述】⽼年性痴呆是现代医学病名,是指⽼年期(60岁以上),发⽣的慢性进⾏性精神衰退性疾病。

临床⼀般分原发性痴杲和脑⾎管性痴呆。

前者以脑组织弥漫性萎缩和退⾏性为主,也可能与感染,中毒,遗传和精神因素相关,以缓慢进⾏智能丧失及情感性格,⾏为改变为临床特征;后者亦称脑动脉硬化性痴呆,以脑动脉硬化脑缺⾎或岀⾎为其病理基础,由此引起脑功能障碍,并岀现精神神经症状与体征。

【病因病机】本病类似中医学⽼年⼈癫狂症,是⼀种由于⽣理病理等多种因素造成的综合征,常在60岁以上⽽发病,由于⽼年⼈年⾼体弱,脏腑功能⽇趋疲惫,⼼脾有损,⽓⾎不调,⽇久肾虚髓少,⽆以奉养⼼神,遂使清窍失灵,导致神志错乱,发为“癫证”。

旦⽓郁热炽,化⽕动风,挟淤痰浊,上蒙清窍,也可发为“狂症”。

所以,⽼年性痴呆有正虚与邪实两个⽅⾯。

正虚是本,邪实是标,不论正虚或邪实,清窍闭塞,神志失常是⽼年性痴呆的主要病机。

《内经》⽈:“肾主⾻⽣髓,通于脑”“补肾荣脑”。

《⼲⾦翼⽅》⽇“⼈五⼗以上阳⽓⽇衰,损与⽇⾄,⼼⼒渐退,忘前失后,兴居惰怠。

”以上指出了⽼年智能的降低,与⼼肾功能的衰退相关。

肾精不⾜则志⽓衰,不能通于⼼,故迷惑善忘也,可见肾中精⽓虚衰是引起智能降低的⼜⼀重要因素。

健忘在脑,因“脑为六神之府”,王凊任《医林改错》指出:“⼩⼉⽆记性者,脑髓未满;髙龄⽆记性者,脑髓渐衰。

”⼀⾔道出了⽼年⼈智能低下,病变主要因素是脑髓失充的病理变化。

所以,⼼之⽓⾎不⾜,肾之精⽓亏损,脑之髖海失充是致病关键性因素。

值得注意的是,⽼年性痴呆除正虚⽅⾯外,还有邪实的另⼀⽅⾯因素。

由于⽼年⼈正⽓⽇衰,⼼脾两亏,⾎脉不利,痰滞⾎淤,痰淤內阻,营卫失调,也是导致⽓⾎供养不畅,加重⽼⼈智能低下的恶性发展。

现代医学研究发现,⼼脑⾎管病变和体内脂质代谢异常与⽼年⼈痴呆综合征之间均有密切的联系。

这与古代医学家早就提出的“⼼⽓空虚神不清⽽⽣痰”,癆迷⼼窍则遇事多忘。

老年性痴呆的中医辨证分型及治疗

为特点，因老年人肝肾阴精亏损，』多气缸虚少，以
舌质紫暗有瘀斑、薄白，弦细或涩。治疗上分苔脉别采用补肾填精，补肝肾．气健脾，心安神，滋益养健脾化痰，神开窍，血化瘀和清热泻火等法。醒活代表方剂有七福饮（景岳全书》、少丹（医方《）还《集解》，Ｌ枕中丹（备急千金要方》，景丹）孑圣《）转（辨证录》，心汤（辨证录》，窍活血汤ｒ医《）洗《）通《
村改错》等。）
至髓海不足，因水湿运化失司，浊内蕴而成或湿痰，蒙蔽清窍，神识不清，气滞血瘀，腑生化之或脏气血不能上荣于脑，海不充，神失养。所以本脑心病病位在脑，心、、、等脏腑功能有关，与肾肝脾以正虚为本，各人体质不同而又可兼有肝风内动，因心火亢盛，湿蒙蔽，血阻滞．郁不舒等特点，痰瘀肝从而形成虚实夹杂。
化痰，痰开窍，用转呆丹、心汤；血化瘀，豁方洗活
阴平阳秘，血运行，液输布，机升降，腑功气津气脏能等均处于一种动态平衡之中。当这种平衡困各种原因一旦被破坏，此而导致体内生理或病由理产物不能及时排除，积体内造成内环境失稳蕴

用中医方法治疗老年痴呆症（神经系统）

用中医方法治疗老年痴呆症（神经系统）中医在生活中我们常见到中老年病人出现不同程度的记忆力、语言表达能力、逻辑判断能力等认知功能下降，或伴随出现脾气暴躁、精神抑郁、紧张感等行为异常，甚至日常生活能力下降而需要他人照料。

出现这些症状，我们称之为老年痴呆。

老年痴呆一般分为三类：一是老年原发性退行性痴呆又称阿尔茨海默病，二是脑血管性痴呆，三是混合性痴呆。

总之，老年痴呆是指发生于老年期或老年前期的一种慢性退行性脑变性疾病。

近一个世纪以来，随着人口老龄化的发展，老年性疾患已经成为一个明显影响人类健康的突出问题。

据国外报道，老年痴呆的患病率占老年人口的4.6%。

其中半数为老年原发性退行性痴呆。

我国人口老化速度居世界之首，老年人口已达到或超过1亿。

流行病学调查显示，在65岁以上的人群中，老年原发性退行性痴呆的发病率达2.9%，已成为继心脏病、肿瘤、中风后的人类第四大杀手，由于其严重危害老年人的健康，同时也给家庭、社会带来很大负担，因此老年原发性退行性痴呆是应该重点防治的疾病。

现代医学已经从神经病理学、生物化学、基因学、病毒学等方面对老年痴呆病进行了广泛的研究并取得了可喜的进展，但其病因和发病机制目前尚未完全明了。

老年痴呆的流行病学调查表明，其发病的危险因素有：肯定的危险因素(如年龄、阿尔茨海默病家族史等)，可能危险因素(如头部外伤史、既往甲状腺病史、糖尿病、精神抑郁、过量吸烟、过量饮酒、饮用水中铝含量过多等)。

由于该病病因不完全清楚，因此治疗也不尽人意，目前治疗的目的主要在于：(1)延缓或阻止痴呆程度的加重。

(2)减轻痴呆症状和改善记忆功能。

(3)抑制和逆转老年原发性退行性痴呆早期的关键性病理改变的发生。

(4)提高痴呆病人的日常生活能力，改善生存质量。

(5)减少并发症，延长存活期。

现代医学对老年痴呆的治疗主要围绕胆碱酯酶抑制剂、其他神经递质替代治疗、抗氧化剂、非甾体抗炎药、雌激素、神经生长因子、抗β淀粉样蛋白产生物质、抑制NFT药物等进行。

阿尔茨海默氏病（老年性痴呆）的中医辨证治疗

阿尔茨海默氏病（老年性痴呆）的中医辨证治疗原创2022-06-23 15:59·中医名家祁文强老年性痴呆，仅是人们的俗称，医学上专业的叫法为阿尔茨海默病，是老年人最常见的慢性疾病之一，65岁以后发病，是一种综合征，也是最为常见的一种痴呆类型。

起病虽缓慢，但病变却在悄悄地不停地进行，表现为智力机能低下，动作不灵活，记忆力明显减退，进入医学上所谓的“遗忘期”(老年性瘫呆的第一阶段)。

遇事多遗忘，常常借助于笔记，刚刚办完的事就忘得一干二净，继则出现注意力不能集中，定向力大受影响，词汇变得非常贫乏，难以想起恰当的用语（原先不是这样），进入医学上所谓的“混乱期”(老年性痴呆的第二阶段）。

出现严重的定向障碍，分不清夫妻和父母，出现明显的焦虑，不知道自己下一步该做什么。

妄想、幻觉日趋明显。

气脑造影可见脑室扩大。

老年性痴呆一般症状会持续进展，病程通常为5-10年。

病因尚不完全清楚，目前认为是多种因素共同作用的结果，主要包括遗传因素，躯体疾病如免疫疾病、甲状腺疾病、外伤、中毒、抑郁症等，吸烟饮酒等不良生活方式，年龄增长，丧偶独居等社会心理因素。

目前认为，引起老年性痴呆的原因很多，其中很主要的一条是由于动脉硬化引起大脑皮层的萎缩。

中医认为，“补肾主骨，生髓，通于脑”。

中医还主张“补肾荣脑”，“补肾即补脑”。

因此，用补肾活血方药治疗老年性痴呆具有一定的潜在优势。

方一：仙灵脾（淫羊藿）30克，仙茅10克，枸杞15一30克，熟地30克，黄精30克，首乌15克，当归15克，苁蓉15克，丹参30克，葛根30克，水煎服或制成蜜丸常服。

方二：菟丝子30克，覆盆子12克，五味子15克，枸杞15克，胡芦巴10克，补骨脂12克，山药30克，赤芍30克，川芎10克，水煎服或制成蜜丸常服。

老年性痴呆重在预防。

方法如下：（1）生活有规律，早起早睡，小可长夜看电视，定时解便，合理安排活动和休息。

（2）在饮食营养方面，力求做到三定、三高、三低和两戒。

老人痴呆中医说法

老人痴呆中医说法
在中医理论中，老年痴呆通常被称为“老年痴呆症”或“老年性痴呆”，属于中风病的范畴。

根据中医的理论，老年痴呆可以与脏腑、经络、气血、阴阳等多方面的因素有关。

以下是中医对老年痴呆的一些解释和治疗方法：
1.气血不足：中医认为，老年痴呆可能与气血不足有关，导致脑部供血不足，脑细胞功能减退。

因此，调理气血、促进血液循环对改善老年痴呆有一定作用。

2.肾虚衰退：中医认为，肾主藏精，脑髓受肾精滋养。

随着年龄增长，肾气逐渐衰退，可能导致脑髓不足，进而影响脑功能。

因此，调理肾气、滋养脑髓对改善老年痴呆也很重要。

3.心火上炎：中医认为，心火上炎可能导致头晕目眩、失眠健忘等症状，与老年痴呆有一定关系。

因此，清热降火、安神益智可以帮助缓解相关症状。

4.经络阻塞：中医认为，老年痴呆可能与脑部经络阻塞有关，影响了神经信号的传导。

因此，通过调理经络、活血化瘀可以改善脑部血液循环，有助于改善老年痴呆。

针对老年痴呆，中医治疗通常采用综合调理的方法，包括中药治疗、针灸、推拿按摩、饮食调理等。

但需要强调的是，中医治疗老年痴呆需要因人而异，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并且治疗过程需要持续而长期，患者及其家人需要耐心和配合。

另外，中医治疗老年痴呆通常是辅助性的，建议在医生指导下进行，并结合现代医学的诊断和治疗手段。

老年性痴呆的中医药诊断和治疗研究与探讨

老年性痴呆的中医药诊断和治疗研究与探讨【摘要】目的：对老年性痴呆患者应用中医药诊断与治疗的价值进行研究。

方法：选取我院2017年1月~12月收治的70例老年性痴呆患者，对其临床资料进行回顾分析，所有的患者均接受中医辩证分型治疗，对其临床治疗效果进行观察。

结果：患者在应用中医药治疗之后血脂及血液流变学各指标均得到有效改善，临床治疗有效率为91.43%。

结论：老年性痴呆根据中医理论进行辨证分型可以分为气滞血瘀证、肝肾阴虚证、肾精虚衰证等，通过对患者进行中医对证治疗，可以使临床效果得到明显提高，患者症状得到明显改善。

【关键词】老年性痴呆；中医药；诊断；治疗引言随着人口老龄化的加快，老年性痴呆病在人群中发病的概率在不断上升。

该病会导致老年患者的记忆力减退、认知功能障碍、生活自理能力下降等，对于患者的生活质量造成了巨大的影响。

为了对老年性痴呆患者应用中医药诊断与治疗的价值进行探讨，进行了本次研究，先报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2017年1月~12月收治的70例老年性痴呆患者，其中男性38例，女性32例，年龄69~85岁，平均年龄（75.14±2.68）岁，病程1~10年，平均病程（4.75±1.37）年。

所有患者经颅脑CT检查后确诊为老年性痴呆患者，患者的一般资料差别无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法患者均根据中国中医药学会制定的《老年痴呆病的诊断标准》进行诊断与辨证分型，该病主要证型包括：气滞血瘀证、肾精虚衰证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证等。

对患者进行辨证分型后使用中药方剂进行对证治疗。

（1）气滞血瘀证：患者表现为表情淡漠、反应迟钝，头部刺痛，脉弦细。

给予通窍活血汤加减进行治疗，方剂主要组成为：赤芍、川芎、桃仁、红花、生姜、麝香、老葱等。

（2）肾精虚衰证：患者表现为表情呆板、失眠健忘、腰膝酸软，舌暗苔薄白，脉细弱。

给予左归丸加减进行治疗，方剂主要组为：熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山茱萸、山药、枸杞子等。

老年痴呆多由年老体衰所致中医辨证施治

老年痴呆多由年老体衰所致中医辨证施治老年痴呆多由年老体衰所致中医辨证施治中医认为老年痴呆多由于年老体衰，或久病脏腑虚衰，或中风后阴阳失调、痰淤互结，致精亏髓减，髓海不足，脑失所养所致。

中医把老年痴呆分为痰浊阻窍、气滞血淤、心脾两虚、髓海不足和髓海不足兼痰淤阻闭五类证候。

痰浊阻窍证：神情呆滞，缄默少言，倦怠嗜卧；胸闷不饥，头重如裹，脘腹痞满，口干不欲饮；舌淡、苔白厚腻，脉弦。

治法：化痰开窍，健脾益气。

方药：洗心汤加减。

人参10g，甘草6g，半夏12g，陈皮12g，石菖蒲9g，茯神15g，枣仁15g，神曲12g，胆星9g，竹茹12g。

另外痰浊化热可加黄连6g，全瓜蒌15g；痰涎壅盛可加天竺黄12g，竹沥水30毫升(分冲)，白芥子12g；脘腹胀满可加枳壳12g，厚朴12g。

气滞血淤证：神情呆滞，智力减退，语言颠倒，善忘；口干不欲饮，肢体麻木不遂；舌质暗紫，或有淤斑淤点，舌苔薄白，脉细弦或涩。

治法：行气活血，宣窍醒神。

方药：血府逐淤汤加减。

桃仁12g，红花6g，当归15g，生地15g，川芎15g，赤芍15g，川牛膝15g，柴胡12g，枳壳12g，甘草6g，人工麝香0.1g，水蛭6～9g。

若兼气虚乏力，或防止活血药耗气之弊，可酌加黄芪15g。

血淤化热，苔黄脉数者，可加夏枯草15g、钩藤15g、丹皮10g。

若项背强急不适者，可加葛根15～20g。

心脾两虚证：神情呆滞，抑郁寡欢，倦怠思卧；心悸怔忡，气短乏力，纳呆便溏；舌质淡苔薄白，脉细弱。

治法：补益心脾，健脑益智。

方药：归脾汤加味。

人参10g，黄芪15g，白术15g，茯神15g，酸枣仁15g，木香10g，桂圆肉12g，炙甘草9g，当归15g，远志12g，生姜3片，大枣10g，石菖蒲9g，五味子10g，槐米15g。

若倦怠思卧，但卧而不安，睡眠不实者，可与孔圣枕中丹(龟板15g、龙骨30g先煎、远志10g、菖蒲10g)合方。

若兼阴虚可加服龟版胶15g(烊化)，若兼阳虚可加服鹿角胶15克(烊化)。

老年性痴呆辨证分型-中医执业医师考试

老年性痴呆辨证分型-中医执业医师考试1.精气亏虚症状：年老表情呆滞，行动迟缓，记忆力明显减退，言语迟钝，说话颠倒，行为幼稚，喜独居，悲观失望，忽哭忽笑，或头摇肢颤，伴见头晕目花，听力减退，腰膝酸软，发落齿摇，气短无力。

舌质黯淡，苔薄白，脉细弱无力，尺脉尤甚。

证候分析：年老体衰，肾之精气衰少，精亏则髓减，脑脏失髓充养，无神不能正常用事，发为愚笨呆傻诸症。

亦因肾精不足，髓海不充而见头晕腰酸，发落齿摇；精气不足，则耳聋目花，气短无力；尺脉细弱无力、舌黯淡，苔薄白为肾气不足之象。

2.心脾两虚症状：神情呆滞，忧虑少欢，默默不语，面色眈白，体倦思卧，心悸气短，不欲饮食。

舌质淡，苔薄白，脉细弱医`学教育网搜集整理。

证候分析：思虑过度，劳伤心脾，而心主血，脾为生血之源，心脾亏虚，血不养心，神不守舍，气血亏虚不能上奉于脑，故见痴呆诸症；血少气虚，故体倦思卧，心悸气短，面色眈白；脾失健运，故不欲饮食；舌淡，苔薄白，脉细弱为心脾两虚，气血两亏之征。

3.痰浊阻窍症状：精神抑郁，表情呆钝，静而少言，或默默不语，或哺哺独语，闭门独居，哭笑无常，不欲见人，头重如裹，不思纳谷，院腹胀满，口多痰涎，面色白或苍白不泽，气短乏力。

舌体胖，质淡，苔白腻，脉沉滑医`学教育网搜集整理。

征候分析：病多起肝气先郁，肝气郁则克犯脾胃，脾胃弱则失健运，痰浊积于胸中，蒙蔽清灵之窍，使神明不清，故头重如裹，痴呆诸症丛生；面白气短，乏力，可知中气虚惫；纳呆，院腹胀满，口多痰涎，乃脾虚运弱之候；舌胖质淡，苔白腻，脉沉滑，为痰湿内盛之征。

4.气滞血瘀症状：神情淡漠，反应迟钝，寡言少语，健忘善怒、睡中易惊，或妄思不寐，两目凝视。

舌质紫黯，或见瘀斑瘀点，苔薄白，脉涩，或细弱，或沉迟。

证候分析：本证多有外伤史。

脑为元神之府，如血瘀气滞，使气血不能正常充养于脑，或因血瘀阻滞脉络，气血不能上荣于脑，使脑神失养，则可发为痴呆；舌质紫黯，脉迟涩等，均为血瘀之征。

老年性痴呆症的中医辨证施护

老年性痴呆症的中医辨证施护中医认为：“人至老年，髓海空虚，脏腑渐衰，肾精不足，脑髓失养；脾气亏虚，气血不足，脑神失养，痰瘀阻滞，脑壳失灵均可以导致老年痴呆症的发生”。

老年痴呆症属于中医学的“呆证”“健忘”“虚劳”“善忘”等范畴，且多以虚证为主要临床表现。

老年性痴呆症随年龄的增长，患病率逐渐上升。

现代医学研究证明，老年性痴呆是一种以认知功能全面障碍为主要特征的中枢神经系统性疾病，被认为是危害人类健康的一大综合征。

轻者可见神情淡漠、寡言少语、反应迟钝、记忆力减退；重则表现为终日不语或闭门独居或口中喃喃自语，且言辞颠倒，从而妨碍日常生活，甚至不能独立生活而需要他人照料，严重危及了老年人的生活质量，给家庭和社会造成了极大负担。

为减轻老年痴呆症进行性加重，临床护士依据中医理论给予恰当的辨证施护，对提高老年痴呆症患者生活质量意义重大。

具体如下：1.饮食指导：中医认为“饮食有节，则能祛病养身；饮食不节，则会损伤脾胃”。

所以应指导患者①注意营养搭配，保证营养供应，不可偏食；②饮食节制，做到少吃多餐；③少食辛辣刺激、生冷油腻等食物，以免脾胃受损；④多食用健脑、补肾类的食物如核桃（核桃中含有大量不饱和脂肪酸，特别是ω-6和ω-3脂肪酸，促进脑部发育）；黑芝麻（含有大量脂肪、蛋白质、糖类、维生素A、维生素E、卵磷脂、钙、铁、铬等营养成分，具有补脑健肾的作用）；鸡蛋（富含优质蛋白质，蛋黄含有丰富的卵磷脂、甘油三脂、胆固醇、和卵黄素，能健脑益智，改善记忆力，对神经发育有中药作用）；鱼头（胖鱼头的头部脑髓含量高，可健脑益智，增强记忆力）；猪脑（营养丰富，卵磷脂含量较多，对记忆力的提高非常有益，但胆固醇含量高的人不宜多吃）；牛奶（富含蛋白质和钙等营养成分，有利于健脑）；枸杞（含有丰富的胡萝卜素、多种维生素和钙、铁等，具有提高机体免疫力、扶正固本、防癌抗癌、益肝明目的作用，因含糖量较高，糖尿病老年朋友不宜食用）；益智仁（含有锌、铜、铁、锰、镍、钴、镁、钙等8种微量元素，具有温脾、益肾、固气、涩精，促进脑细胞记忆之功效）等；⑤戒烟、限酒，可延缓脑细胞的损伤，对恢复记忆有帮助意义。

中医辨证分型治疗老年性痴呆病60例

中医辨证分型治疗老年性痴呆病60例
韩旭;陈美兰;胡铣城
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】1998(25)12
【摘要】对６０例老年性痴呆病辨证分为狂躁型和抑郁型，使用自拟滋养心肾及化痰祛瘀方进行施治，治疗前后患者自觉症状、视听力及肌力明显改善，ＩｇＧ、ＩｇＡ显著降低、ＩｇＭ升高（Ｐ＜０．０５～０．００１），胆固醇显著降低（Ｐ＜０．００１），脑动脉供血状态改善，超氧化物歧化酶均值上升，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），本组病例总有效率为９０％。

提示本法具有较好地改善老年痴呆症状、降低血脂、增强机体免疫力、改善脑血管的缺血状态及延缓衰老的作用。

【总页数】2页(P557-558)
【关键词】辨证分型;痴呆;老年性痴呆;中医药疗法
【作者】韩旭;陈美兰;胡铣城
【作者单位】南京中医药大学附属医院老年科
【正文语种】中文
【中图分类】R277.791.6
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