三级技能问答题解析

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2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能高分通关题型题库附解析答案

2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能高分通关题型题库附解析答案单选题（共30题）1、（求助者主动要求咨询）第二次咨询：A.释义B.中断C.引导D.情感反射【答案】 A2、根据以下材料，回答题A.精神病性障碍B.人格障碍C.疑病症D.躯体疾病【答案】 D3、心理咨询师B与求助者的第二次咨询A.放松训练较少受时间、地点、经费等条件的限制B.放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验也随着改变C.在咨询室进行训练，咨询师尽量使用非专业指导语D.求助者自行练习时，咨询师可以为其提供书面指导语【答案】 C4、一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。

A.主客观相一致B.妄想C.主客观不统一D.幻觉【答案】 C5、案例四A.夸大其作用B.心理测验有助于诊断C.缩小其作用D.心理测验无助于诊断【答案】 B6、《中国比内测验》的创新点并不包括（）。

A.将年龄扩大为2岁～18岁B.采用离差智商表示测验结果C.编制了《中国比内测验简编》D.使用范围扩大到北方【答案】 D7、心理咨询方案应（）。

A.由上级心理咨询师决定B.由咨询员决定C.由求助者决定D.由咨询双方共同商定【答案】 D8、对王某最可能的诊断是（）。

A.焦虑性神经症B.精神病性障碍C.严重心理问题D.躯体感觉障碍【答案】 B9、根据以下材料，回答题A.严重心理问题B.急性应激障碍C.抑郁症D.灾难症候群【答案】 A10、一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。

A.诊断精神障碍和进行治疗B.对精神病患者进行心理咨询C.鉴别精神障碍和非精神障碍D.对变态人格进行有效的咨询【答案】 C11、一般资料：韩某，女性，30岁，大专毕业，无业。

A.恐怖性神经症B.严重人格障碍C.精神病性问题D.严重心理问题【答案】 C12、一般资料：李某，女性，16岁，高中二年级学生。

A.间接提问B.直接提问C.封闭式提问D.开放式提问【答案】 C13、根据以下材料，回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性问题【答案】 B14、求助者说“两个多月来……我现在的感觉就像是在公司里”，说明求助者对咨询师产生了（）。

2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能通关考试题库带答案解析

2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能通关考试题库带答案解析单选题（共30题）1、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。

可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……A.讲话内容上的阻抗B.讲话程度上的阻抗C.讲话方式上的阻抗D.咨询关系上的阻抗【答案】 A2、心理咨询师提问过多的可能原因是（）。

A.没有掌握好必要的理论B.会谈类型选择错误C.没有理解求助者的问题D.会谈目标制定错误【答案】 C3、案例一A.双方灵活掌握B.控制在1小时以上C.在2小时左右D.一般1小时左右【答案】 D4、―般资料：求助者，男性， 39岁，某剧团编剧，妻子是演员，女儿11岁。

A.一般心理问题B.可疑神经症C.严重心理问题D.神经官能症【答案】 C5、韦氏成人智力测验属于（）。

A.等比量表B.等距量表C.顺序量表D.命名量表【答案】 B6、一般资料：男性，21岁。

未婚，业务员。

A.多话B.沉默C.阻抗D.依赖【答案】 C7、根据以下材料，回答题A.精神病性障碍B.人格障碍C.疑病症D.躯体疾病【答案】 D8、案例一A.影响观察力B.分散注意力C.干扰记忆力D.降低想象力【答案】 B9、社会主义职业道德建设的核心是（）。

A.企业和谐发展B.为人民服务C.员工职业理想的实现D.技术创新【答案】 B10、案例五A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.巩固阶段【答案】 B11、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。

A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】 C12、案例五A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.巩固阶段【答案】 B13、导致该求助者烦恼的心理原因最主要是（）。

A.领导让求助者写检查B.内心冲突C.领导认为求助者幼稚D.追求完美【答案】 B14、变态心理学强调心理异常的（）。

A.诊断B.治疗C.转归D.机制【答案】 D15、为明确诊断，心理咨询师还应重点收集的资料是（）。

三级技能问答题汇总(1)

三级诊断技能部分一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?1.该求助者主动提出的求助内容。

2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。

4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。

5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？1、避免提问“为什么”的问题。

2、避免多重选择性问题。

3、避免多重问题。

4、避免修饰性反问。

5、避免责备性问题。

6、避免解释性问题。

三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?1.可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。

2.有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性。

对求助者的个性发展或矫正起关键作用。

对深入探索求助者的深层病因有意义。

对求助者症状的鉴别诊断有意义。

3.积极：对改变求助者的态度有积极作用。

四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?1.态度必须保持中性。

2.提问中避免失误。

3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。

5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。

6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。

五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；精神活动的内在协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。

2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。

3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。

4、从求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。

三级咨询技能部分（知识题）一、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？1、良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。

三级技能问答题解析范文

心理咨询师三级案例问答题案例问答题本部分采取专家阅卷，l～4题，满分100分。

请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

一般资料：求助者，男性，37岁，离异，本科毕业，公务员。

求助者主述：半年多来我一直情绪不高，内心很乱、很烦、对什么事物都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了30多斤。

求助者自述：我大学毕业后一直在机关工作，工作上应该说是很顺利的，35岁就当处长了，人际关系也不错，我对工作是很负责的，可以说是兢兢业业，领导、同事都看好我。

收入比较稳定，已经购买了经济适用房。

孩子很听话、很懂事。

大约在春节左右，我偶然发现我妻子和一个男性网友来往非常密切，我很生气，要她不再和网友联系，可我妻子辩解说他们之间没有什么见不得人的，居然还继续交住。

我特别生气，一男一女来往的那么密切，能没有问题？和她吵了几次，她就是不改。

我一气之下，提出离婚，她不同意，我就去法院打官司，最终判了离婚。

后来我开始寻找自己的伴侣，但谈了几个，不是我看不上别人，就是别人看不上我。

家里人都劝我复婚算了，我很矛盾，是复婚还是再找一个？其实我离婚后也挺后悔的，我和妻子是大学同学，还是有感情基础的，况且还有一个孩子，想到这些我有了和妻子复婚的想法．可一想到她和网友的事，而且还那么不听话，就想干脆再找一个算了。

就在这时，没想到她原来不同意离婚的，听说我有复婚的想法后，居然很快找了一个人结婚了。

这可把我气死了。

后来听说她不是嫁给原来那个网友，我又后悔，觉得可能是错怪她了。

我恨自己犹豫不决，耽误了时间，觉得特别窝囊和委屈，真难受。

我心烦，我生她的气，更生自己的气，为此情绪不高，没兴趣干工作，一天到晚打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。

现在我不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。

这事让我很苦恼。

我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦，我希望您能帮帮我。

咨询师的观察与了解：求助者从小做事情就要求做好，性格较内向，从小到大学习和生活比较顺利。

三级技能真题解析

2008年11月三级第一部分技能选择题（1～100题，共100题）本部分由十三个案例组成。

请分别根据案例回答1～100题，共100道题。

每题1分，满分100分。

每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。

错选、少选，多选，该题不得分。

案例一：一般资料：求助者，男性，30岁，军人。

案例介绍：求助者为军队科研人员，硕士学位。

一个月前，因科研问题与领导发生冲突，领导让他写检查，并说他想法幼稚。

求助者认为事情并没有那么严重，自己的主张也没错，不想写检查。

以前也曾经有过类似事情。

觉得领导太霸道，自己无法与之相处，又无解决办法。

好心的同事都劝他不要和领导较真。

求助者每天为自己的处境而烦恼，情绪较为低落，经常失眠、头痛，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，不想上班。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出身军人家庭，性格内向，从小懂事，聪明好学，做事追求完美。

毕业时因成绩优秀被部队选中。

多选：1、该求助者的情绪症状主要包括（）。

（08-11 三级）（A）烦恼（B）强迫（C）抑郁（D）恐惧【参考答案】AC【考察重点】考察初步诊断中有关心理学方面的症状表现。

【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。

本题主要考察情绪症状的识别，案例中求助者的主要情绪有“为自己的处境而烦恼，情绪较为低落”，因此答案选AC。

多选：2、该求助者躯体方面的主要症状包括（）。

（08-11 三级）（A）失眠（B）心情烦躁（C）头痛（D）情绪低落【参考答案】AC【考察重点】考察初步诊断中有关生理学方面的症状表现。

【试题解析】生理症状一般指求助者躯体上的不适或其他表现，包含植物神经系统方面障碍如心慌、出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、憋气、竖毛、心悸、脸红、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、头痛、全身或两腿无力、疲乏、憔悴，食欲下降，睡眠困难，体重下降等等。

一般直接从案例资料中寻找即可。

选项中BD属于心理学方面的情绪症状，不属于生理症状，可排除，因此答案为AC。

《心理诊断与咨询技能》三级案例问答题分析

月】

1、请对求助者目前的状态进行资料整理。（25分） 2、对该求助者的初步诊断及依据是什么？（25分） 3、心理咨询尚应收集该求助者哪些方面的资料（２５分）：答：为了对求助者进行全面的了解，还需要收集以下资料：（详见Ｐ６、Ｐ９、Ｐ１５－１６）（１）求助者的出生情况，以确定未受到脑损伤；还需了解求助者的性观念，以及早年的成长经历。（个人史／个人成长史）（２）求助者的目前的身体情况，有无躯体疾病，求助者的个人疾病史，求助者曾患哪些疾病，以判断求助者的心理问题是否由一些躯体疾病引发，或为一些躯体疾病的后遗症。（过去史／疾病史）（３）求助者是否有精神疾病家族史。（家族史）
13

３、该求助者的主要症状是什么？（25分）答：求助者的主要症状包括：（l)认知方面（知） ①灾难化认知：发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来了。②消极认知：认为现实是冷酷无情的，生活兴趣下降，认为生活没有意思。 (2）情感方面（情） ①情绪低落：经常感到委屈，有时独自落泪．②痛苦后侮。（3）行为方面（意） ①交往减少：不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会；②急躁发脾气：容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气；③注惫力、记忆力下降。（4）生理方面（身／躯） ①睡眠困难：睡眠很差，人睡困难，经常做恶梦； ② 食欲下降：吃不下饭。（5)社会功能（社） ①工作效率降低：虽然能继续教学工作，但是效率低下； 14 ②容易出差错；③交往减少。
17

（４）还需要向求助者的其他家庭成员或同学了解情况，已验证求助者资料的可靠性。（验证资料的可靠性）（详见Ｐ１７、Ｐ１８－１９）４、评定咨询效果的维度是什么？（２５分）
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公共营养师三级第一章技能题目

1、案例描述：某公共营养师在进行家庭成员（父、母和12岁儿子）24h回顾膳食调查时，询问男主人，得知昨天晚上全家三口人吃了500g米饭，250g鱼，500g青菜，两个鸡蛋，200g西红柿。

在问及每个人的摄入量时，被调查者表示不知道，并说就按三人平均吃就可以，调查员将三人平均值分别填入了三个人的调查表中：然后调查员又问用了多少盐、油和味精等，被调查者自己也说不清楚，调查员便结束了调查，回办公室计算结果。

问题：分析以上案例中营养师有哪些不足或欠妥当之处？答：（1）应询问女主人（2）不能够将平均值填写在调查表中（3）盐油味精的调查需采用称重法和膳食史法相结合（4）只调查了昨晚的晚饭，应调查24h之内的进餐（5）应询问有没有在三餐之外吃其他的零食或者饮料2、案例描述：一位家长带8岁儿童前来进行膳食营养咨询，该儿童口唇苍白，易疲乏，疑有缺铁性贫血。

（1）公共营养师首先要做什么才能知道儿童膳食状况，向谁询问？（2）设计一张24h膳食回顾调查表来进行膳食调查（3）膳食特定问题应包括哪些，进行缺铁性贫血的调查与判定的主要内容是什么？（4）如何预防或补充铁？解答：（1）首先进行儿童的膳食调查。

应询问家长，因为小孩8岁还不能准确说清楚内容。

（2）见书本P7页表格（3）膳食特定问题和进行缺铁性贫血的调查与判定主要过程如下：①个人一般情况，包括年龄、性别、出生状况、疾病史等②膳食史，最近饮食是否规律，食欲如何，既往常摄取的食物种类，是否偏食③个人健康状况基本资料：有无患病，如胃肠道慢性疾病，及手术史、肝病史：是否感染肠道寄生虫，有无服用抗酸药等影响铁吸收的药物④相关症状：是否疲倦、头晕等症状⑤指标数据：血红蛋白、红细胞压积、血清铁等判断缺铁性贫血发生的病因主要有：a.膳食铁摄入不足b.集体对铁的需要量增加c.铁吸收减少，如萎缩性胃炎、胃酸缺乏或服用过多抗酸药等均可影响铁吸收d.铁的消耗增加，如大出血或钩虫感染（4）预防和补充：1)铁强化食品（酱油、面粉）2)提高食物铁的利用率，足量摄入参与红细胞生存的营养素（维生素A、维生素B2、叶酸、维生素B12）3)富含铁的食物（动物血、动物肝脏、蛋黄、黑木耳等）4)避免摄入干扰铁吸收的食物（菠菜）3、膳食计算分析一个25岁女性，身高167cm，体重55kg，膳食问卷调查发现其三日内摄入的食物如下：大米690g，瘦猪肉240g，鳊鱼100g，面粉210g，鸡蛋60g，豆腐75g，西红柿600g，菠菜1200g，色拉油35g，豆油300g。

三级技能答案完整版

③ 经常对家人发脾气（2分） 4、该求助者的主要症状是什么？（25分）
（1）认知：灾难化认知、消极认知（5分）（2）情感：情绪低落、痛苦后悔（5分）（3）行为：交往减少，急躁发脾气（5分）（4）生理：睡眠困难、食欲下降（5分）（5）社会功能：工作效率降低、容易出差错、交往减少（5分）
2006年05月劳动和社会保障部
在。（4分）
2、该求诊者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？（30分）
初步诊断为疑病症
（18分）
依据如下：
（1）对自身健康和疾病过分担心，严重程度与实际健康不符。
（2分）
（2）对经常出现的身体异常感觉和生理现象做出疑病性解释。
（2分）
（3）有牢固的疑病观念，缺乏充分根据。
（2分）
（4）反复就医或不接受医生的解释。
心理咨询师三级操作技能试卷
参考答案及评分标准
第二部分案例问答题
（一～四题，共四题，满分为100分）一、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。
（20分）精神状态（2分）：
情绪低落（2分），内心痛苦（1分）、焦虑（2分）、整日没精打采（1分）、闷闷不乐（1 分），觉得自己没有希望（1
2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。（2 分）
3、以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。
（8分）（2）工作程序
1、明确治疗的靶目标（2分பைடு நூலகம் 2、监控靶行为（2分） 3、设计新的行为结果（2分） 4、实施强化（2分）
2008年05月劳动和社会保障部国家职业资格全国统一鉴定
丈夫与别的女子有不正当关系（5分）；（2）心理原因（15分）：

心理咨询师三级心理测验技能选择题及解析

心理咨询师三级技能选择题三、心理测验技能以下每小题有一个或多个正确答案，请将正确选项的序号填入相应的括号。

1．某60岁的城市居民做韦氏智力测验，其数字广度的粗分为11分，查得量表分为9分，年龄量表分为ll分。

对该被试在这一测试上的成绩评价正确的是( )。

A．高于被试总体平均成绩，高于被试同龄组平均成绩B．高于被试总体平均成绩，低于被试同龄组平均成绩c．低于被试总体平均成绩，高于被试同龄组平均成绩D．低于被试总体平均成绩，低于被试同龄组平均成绩【答案】c【解析】韦氏智力测验原始分数都可以转化为平均数为l0，标准差为3的量表分。

被试的量表分为9，小于平均数l0，表示被试的数字广度低于被试总体的平均成绩，被试的年龄量表分为1 1，高于平均数l0，表明被试的数字广度高于同龄组平均成绩。

2．如果一个5岁的儿童在比奈智力测量表测验中通过了全部6岁前的测验条目，还有7岁的三组条目，那么他的智商是( )。

A．90 8．130 C．150 D．110【答案】B3．一个22岁男性被试测验的得分情况如下，操作量表分为59，操作智商为l08，言语量表分为83，言语智商为l23。

以下结论正确的是( )。

A．总智商为166 8．总智商为231 C．全量表分71 D．全量表分为l42【答案】D4．某5岁小孩在斯坦福一比奈量表智力测验中智商为l20，他的智力年龄为( )。

A．5岁 B．6岁 C．7岁 D．8岁【答案】B5．在测验时，如果一个l0岁的儿童通过l0岁组的全部项目，还通过11岁组的两个项目和 12岁组的一个项目，他的智龄是( )。

A．10岁6个月 B．10岁8个月 C．10岁10个月D．11岁【答案】A6．王方5岁，IQ是110，李平10岁，IQ也是ll0，二人的智力相比( )。

A．王方比李平高 B．李平比王方高c．相等 D．无法相比【答案】D7．假设你是个被指派为评估一项新的文化公平的智力测验的心理测量专家，用这一测验对一个小样本，反复施测的结果显示了高度的不一致性，那么，你的报告中对这个测验的最适当的表述为( )。

2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能通关考试题库带答案解析

2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能通关考试题库带答案解析单选题（共60题）1、—般资料：求助者，男性，28岁，公务员。

受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。

A.帮助求助者选择哪个女友B.帮助求助者如何应对领导C.帮助求助者解决心理冲突D.帮助求助者彻底改邪归正【答案】 C2、—般资料：郭某，女性，22岁，国企职员。

A.焦虑性神经症B.精神分裂症C.严重心理问题D.抑郁症【答案】 B3、求助者：那您具体说说我的不合理信念是什么吗？A.本来我们两人的关系不错，但现在我成了他的下属，总觉得不自在B.我觉得那原本是属于我的位置，现在却被别人占了。

C.作为儿子，……确实觉得这么多年的努力都白费了D.如果这一次不能提拔，我就完了【答案】 C4、案例七A.促成求助者自我觉察B.避免求助者移情C.促成求助者自我探索D.避免求助者阻抗【答案】 C5、一般资料：女性。

24岁，未婚，大学毕业。

A.心慌做梦B.说话紧张C.经常头痛D.是否考研【答案】 B6、心理咨询过程中，最重要的阶段是（）。

、A.评估阶段B.诊断阶段C.咨询阶段D.巩固阶段【答案】 C7、根据以下材料，回答题A.反抗型C.内向型D.情绪型【答案】 B8、根据以下材料，回答题A.严重心理问题B.急性应激障碍C.抑郁症D.灾难症候群【答案】 A9、情感反应最有效的做法是（）。

A.针对求助者过去的情感B.针对求助者现在的情感C.引发求助者的矛盾情绪D.忽略求助者的矛盾情绪【答案】 B10、应用上述技术时咨询工作的着重点应该是（）。

A.心理咨询师自己B.自知力C.情感的具体性质D.求助者11、一般资料：女性，49岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。

A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.巩固阶段【答案】 C12、对于会谈法描述正确的是（）。

A.会谈中说比听更重要B.持一种评论性的态度C.对求助者的会谈内容进行区分和鉴别D.以主动指导为主【答案】 C13、案例六A.实施对求助者的教育B.启发求助者思考C.按求助者的信念推理D.改变求助者信念【答案】 C14、该求助者出现心理问题的关键点是（）。

三级心理咨询师技能考试问答题

三级心理咨询师考试技能问答题一、对该求助者的诊断及依据是什么？答：（一）初步诊断是：一般心理问题（或严重心理问题）（二）诊断依据：1、根据病与非病三原则，（主客观世界统一性原则；精神活动的内在一致性原则：知、情、意；个性的相对稳定性原则）排除精神病；典型症状：如有幻觉，抑郁，躁狂，焦虑，恐惧，疑病等自知力：自知是求助者能否认识到自己心理异常，以及对这些异常作怎样的解释。

心理正常的人（包括神经症）都有自知力，而心理不正常的人（精神病性患者）没有自知力求医行为：心理正常的人（包括神经症）都会表现为强烈的求治愿望，而心理不正常的人呢（精神病性患者）则很少主动求医2、内心冲突的类型（常形/变形，心理冲突的变形是神经症性的）；3、心理问题是由现实刺激引起，反应强烈程度；4、病程（一般心理问题1-2个月，一般不超过2个月；严重心理问题2个月—半年）；5、社会功能受损害程度；6、情绪反应有无泛化（泛化是与最初引起情绪具有类似性质的事物也能诱发同样的情绪）二、收集求助者临床症状相关的临床资料的途径有哪些？1、主诉；2、家属报告；3、摄入性会谈；4、临床观察；5、心理测验；6、其他三、咨询对象应具备的特征或条件（适宜的求助者的特点）（P177）1、动机正确；2、人格正常；3、信任度高；4、行动自觉；5、匹配性好；6、智力正常；7、年龄适宜；8、内容适宜。

判断求助者是否适宜自己咨询：（P179）1.欠缺型：由于咨询师受训的重点和擅长的内容有所不同，而对某些类型的咨询内容很可能不懂、不擅长；2.忌讳型：有些咨询师在价值观念、情感方式上很可能对某些求助者、某些咨询内容持有一定程度的敏感、偏见和忌讳，这种情况很容易影响咨询效果。

3.冲突型：咨询师与求助者可能在个性等方面存在着不协调，甚至存在明显的冲突。

另一种情况是有些求助者对咨询师信奉的某种理论方法持不信任的态度，那么就不能使用该方法咨询。

四、初诊接待工作程序和注意事项（P2）（一）工作程序1、做好咨询前准备工作；2、礼貌接待礼貌语言；3、间接询问求职者，不可逼问；4、询问结束，明确表态，能否提供帮助；5、说明保密原则；6、简要向求助者说明心理咨询性质，便于求助者了解什么是心理咨询，能解决什么问题；7、说明求助者的权利和义务；8、与求助者协商，确定咨询方式。

三级技能问答题解析

心理咨询师三级案例问答题案例问答题本部分采取专家阅卷，l～4题，满分100分。

请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

一般资料：求助者，男性，37岁，离异，本科毕业，公务员。

求助者主述：半年多来我一直情绪不高，内心很乱、很烦、对什么事物都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了30多斤。

收入比较稳定，已经购买了经济适用房。

孩子很听话、很懂事。

我特别生气，一男一女来往的那么密切，能没有问题？和她吵了几次，她就是不改。

我一气之下，提出离婚，她不同意，我就去法院打官司，最终判了离婚。

后来我开始寻找自己的伴侣，但谈了几个，不是我看不上别人，就是别人看不上我。

就在这时，没想到她原来不同意离婚的，听说我有复婚的想法后，居然很快找了一个人结婚了。

这可把我气死了。

后来听说她不是嫁给原来那个网友，我又后悔，觉得可能是错怪她了。

我恨自己犹豫不决，耽误了时间，觉得特别窝囊和委屈，真难受。

现在我不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。

这事让我很苦恼。

我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦，我希望您能帮帮我。

咨询师的观察与了解：求助者从小做事情就要求做好，性格较内向，从小到大学习和生活比较顺利。

三级技能真题及答案

第一部分技能选择题(1~100题，共100道题)本部分由九个案例组成。

请分别根据案例回答1～100题，共100道题。

每题1分，满分100分。

每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。

错选、少选、多选，该题不得分。

案例一：一般资料：求助者，男性，61岁，教师。

案例介绍：求助者因冠心痛住院治疗，目前病情已经稳定。

一周前，同病房一患者因心脏病救治无效去世。

求助者当晚自感病情加重，胸闷、心慌，开始出现入睡困难、经常惊醒的现象。

经一周的持续心脏监护，并未发现明显加重迹象。

求助者还是觉得自己病情加重了，只是未查出来。

因而情绪低落，愁眉不展，茶饭不香，睡眠越来越差。

反复和家属交待身后事宜，但又不甘心就这样死去。

求助者家属要求医院心理科协助治疗。

多选：1、该求助者的躯体症状包括( )。

(A)心慌 (B)长期失眠(C)胸闷 (D)愁眉不展单选：2、该求助者的情绪症状主要是( )。

(A)失眠 (B)情感脆弱(C)焦虑 (D)自杀观念单选：3、该求助者心理问题的关键点是( )。

(A)冠心病 (B)担心病情恶化(C)失眠症 (D)存在疑病妄想单选：4、该求助者心理冲突的性质是( )。

(A)常形 (B)精神病性(C)变形 (D)神经症性多选：5、心理咨询师在初诊接待中应重点询问该求助者的内容包括( )。

(A)婚姻史 (B)冠心病检查结果(C)成长史 (D)对冠心病的体验单选：6、该案例最可能的初步诊断是( )。

(A)一般心理问题 (B)抑郁神经症(C)严重心理问题 (D)疑病神经症多选：7、形成以上初步诊断的依据包括( )。

(A)心理问题关键点 (B)刺激事件强度(C)冠心病严重程度 (D)瘸程时间长短多选：8、心理咨询师在本案例中应该注意的问题包括( )。

(A)关注求助者的隐私内容 (B)与相关医生保持适当联系(C)密切关注求助者的情绪 (D)随时调整求助者服药剂量案例二：一般资料：求助者，女性，35岁，企业高级管理人员。

公共营养师三级操作技能(膳食指导和评估)模拟试卷3(题后含答案及解析)

公共营养师三级操作技能（膳食指导和评估）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. 案例选择题 2. 简答题 3. 计算题 4. 案例分析题 5. 论述题案例选择题西北地区某学生食堂在给学生提供的套餐中有二米粥、烧牛肉、玉米面窝头、蔬菜等，合理的搭配大大提高了学生膳食的营养质量。

1．上述案例中利用了()A．氮平衡原理B．氨基酸平衡原理C．蛋白质互补原理D．营养均衡原理正确答案：C解析：因为面粉中赖氨酸较低，和牛肉一起食用可以提高食物的蛋白质生物价。

2．这个原理遵循的原则是()A．食物的生物学种属越远越好B．动物性食物之间混合食用较好C．搭配的种类越多越好D．食用时间越近越好正确答案：A，C，D解析：因为这样可以充分发挥食物蛋白质互补作用。

简答题3．简述食谱的综合评价内容。

正确答案：(1)食谱的能量和营养素计算。

食谱能量和营养素计算是食谱评价的最基本方法，计算完成后应与参考摄入量或营养目标比较，检查是否达到要求。

首先是能量是否达到目标要求。

(2)食物种类和比例。

另外最常用的评价是食物品种和数量是否足够，食谱中所含五大类食物是否齐全，是否做到了食物种类多样化，各类食物的量是否充足?(3)三种产能营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)的供能比例是否适宜，动物脂肪是否过量。

(4)蛋白质来源分布或优质蛋白质占总蛋白质的比例是否恰当，其他主要微量营养素来源如何。

(5)三餐能量摄入分配是否合理，早餐是否保证了能量和蛋白质的供应。

(6)烹饪方法是否合适，营养损失和数量损失率较少甚至最少为好。

4．简述烹饪与营养素损失的相关知识。

正确答案：一般食物从生到熟都有一个变化，一方面是质量变化，另一方面是营养素含量的变化。

(1)重量保留率：食品在烹调加工过程中，质量会发生一定的变化。

这一因素与加工烹调的方式共同影响食物中营养素含量的变化。

重量保留因子(WRF)反映了烹调过程中，食物总质量的变化(水分、蛋白、碳水化合物、脂肪等)。

三级技能真题解析部分

2016年11月心理咨询师三级案例一：一般资料：求助者，男性，30岁，硕士。

案例介绍：求助者为某单位科研人员。

一个多月前，因工作失误与领导发生冲突，领导说他幼稚，让他写检查。

求助者觉得自己没错，不愿写。

认为领导霸道，自己无法与之相处，却又想不出解决办法。

每天为自己的处境烦恼，经常失眠、头痛，情绪低落，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作。

想辞职又舍不得单位的条件和待遇。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出身军人家庭，内向，聪明好学，追求完美。

单选：1、该求助者的情绪症状主要是( C )。

(A)烦恼 (B)愤怒(C)抑郁 (D)嫉妒三级技能第一章第一节由案例可知求助者为自己的处境烦恼、情绪低落、注意了无法集中，吃饭不香，无心工作等，表明求助者情绪症状为抑郁。

故本题选C。

多选：2、该求助者躯体方面的主要症状包括( AC )．(A)失眠 (B)心情烦躁(C)头痛 (D)情绪低落三级技能第一章第一节由案例可知求助者经常失眠、头痛，吃饭不香，躯体症状包含失眠、头疼。

故本题选AC。

单选：3、导致该求助者烦恼的心理原因最主要是( B )。

(A)领导让求助者写检查 (B)内心冲突(C)领导认为求助者幼稚 (D)追求完美三级技能第一章第二节导致求助者烦恼心理原因中最主要的是认知方面的因素，即存在内心冲突。

故本题选B。

单选：4、该求助者的人格特点是( B )。

(A)聪明好学 (B)内向(C)成绩优秀 (D)偏执三级技能第一章第一节由咨询师观察到的内容可知求助和内向，聪明好学，追求完美。

故本题选B。

多选：5、对该求助者较适合的心理测验包括( BC )。

(A) SAS (B) LES(C) SDS (D) CRT三级技能第一章第二节求助者存在抑郁症状，可以做抑郁自评量表SDS看求助者的抑郁严重程度。

求助者因诱发性事件刺激而出现心理问题，可以做生活事件量表，看最近发生事件对求助者心理健康状况的影响。

故本题选BC。

多选：6、对该求助者，心理咨询师还需要了解的资料包括( ABC )(A)既往睡眠情况 (B)对科研的看法(C)家庭经济状况 (D)对领导的看法三级技能第一章第一节由案例可知，求助者认为领导霸道，有对领导看法这方面的信息，但既往的睡眠情况，对科研的看法，家庭的经济情况案例中并没有涉及相关信息。

三级技能及参考答案

心之所向，所向披靡心之所向，所向披靡2009年5月案例一：一般资料：求助者，男性，62岁，退休工人。

案例介绍：求助者文化水平不高，信鬼神，身体不适就请算命先生看。

前些时候，因相信算命先生的话险些耽误了母亲的心脏病，终于醒悟迷信害人害己，发誓不再找算命先生。

可近两个月来入睡困难，有时甚至整夜睡不着觉，很烦躁，易发脾气。

经常为小事跟家人发生争执，觉得家人不理解他。

后来去医院看过中医，吃了几副中药不见好转，于是又想去算命先生那里试试。

自己也觉得那种想法是错误的，但总忍不住。

十分矛盾、自责，不敢对家人讲。

十分痛苦前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者小学文化程度，受暗示性强，性格内向、胆小。

多选：1．该求助者的症状主要包括（）。

A．焦虑情绪B．强迫观念C．抑郁情绪D．强迫行为多选：2．本案例中该求助者没有出现的症状包括（）。

A．强迫行为B．回避行为C．强迫观念D．冲动行为单选：3．引发该求助者情绪问题的最主要原因是（）。

A．睡眠困难B．内心冲突C．想去算命D．性格内向单选：4．该求助者的性格特点是（）。

A．小学文化B．个性偏执C．易受暗示D．焦虑倾向多选：5．引发求助者心理问题原因包括（）。

A．环境影响B．认知因素C．文化水平D．性格因素多选：6．对该求助者近两个月来睡眠困难的症状，心理咨询师首先要（）。

A．排除躯体疾病B．寻求相应的刺激事件C．排除人格障碍D．用生物反馈进行治疗多选：7．选择会谈方式时需要考虑的求助者因素包括（）。

A．身体特征B．年龄特征C．性格特征D．问题特征多选：8．对该求助者还需了解的资料包括（）。

A．病程长短B．社会功能C．个性特征D．认知水平多选：9．心理咨询师应帮助求助者解决（）。

A．躯体疾病B．错误认知C．性格缺陷D．易发脾气多选：10．咨询时该求助者讲出了隐私问题，心理咨询师应（）。

A．绝对保密B．酌情给予保密C．通知家属D．考虑保密例外多选：11．在本案例中，心理咨询师应该接纳求助者的内容包括（）。

三级公共营养师技能题及答案解析

三级公共营养师技能题及答案解析公共营养师三级技能考试题一、人群折合系数对某组人群进行连续三天所有餐次的膳食调查，平均能量有四种结果：8人，10人，4人，1人；全部人平均每日蛋白质摄入量75g /人·日 1、计算该人群不同能量需要的亚人群折合标准人系数 2、计算该人群的混合系数 3、计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量调查某人群3天所有餐次的膳食情况，其中12人能量为，8人，6人，该人群蛋白质摄入量70g /人·日要求： 1、计算三种不同能量需要人群的折合标准人系数 2、计算该人群的混合系数3、计算该人群折合标准人蛋白质的摄入量二、膳食调查计划应用记帐法对某家庭进行膳食调查，请设计《家庭食物消耗量登记表》并写出家庭食物实际消耗量的计算公式已知某男性，24岁，公司文员，身高，体重53kg，请你完成下列操作：1、制作24小时回顾法的膳食营养调查表2、简述调查前的准备工作3、简述调查过程及注意事项三、体格测量某男，58岁，身高cm，体重斤，喜吃肥肉、饮酒，较少时间运动请您计算并评价该男子体质指数；为了解该男子是否存在向心性肥胖的问题，请提出一项体格测量指标、并写出测量方法和评价标准请写出体重测量的方法及注意事项四、儿童体格评价已知4岁男孩人群1体重中位数值，标准差 kg；身高中位数值，标准差；身高94cm的男孩体重中位数值，标准差现测得某4岁男孩身高94cm，体重1、请写出国际上常用的3种标准差指标评价法的定义及中等、中下等及下等标准范围，并评价该男孩的测量值2、请判断该男孩营养不良的程度和急、慢性情况已知4岁男孩体重中位数值，标准差 kg，身高中位数值，标准差身高男孩的体重中位数，标准差实测某4岁男孩身高，体重13kg，请用中位数法的各项指标进行计算和评价，并作出综合评价已知4岁男孩体重中位数值，标准差 kg，身高中位数值，标准差身高男孩的体重中位数，标准差实测某4岁男孩身高，体重12kg，请用标准差评分法的各项指标进行计算和评价，并作出综合评价五、营养缺乏体征辨别及检查某位家长带2岁小孩前来咨询，主诉：孩子多汗、易惊、出牙晚；观察：幼儿囟门大、枕秃、胸部肋骨与软骨交界处外凸呈串珠样；肋下缘外翻，胸部前凸呈“鸡胸”；脊柱后凸呈“驼背”样请您提出相关的营养干预方案： 1、确定该幼儿可能有什么营养问题2、建议他到医院做进一步检查的项目及正常值3、建议他补充含相关营养素丰富的动物性食物和植物性食物各3种和2种避免食用的食物4、建议其他改善措施六、食谱编制某幼儿园小班共30人，其中男孩18人，女孩12人，请您完成下列操作： 1、运用计算法编制小班的午餐食谱，要求脂肪供能比30％； 2、计算午餐食谱的肉、菜市场采购量请你提出幼儿一日食谱的能量餐次分配比例，并按膳食计算法为小班12名男孩和18名女孩制订午餐食谱，要求脂肪供能比30％请按计算法食谱编写程序，为体重正常的孕早期语文教师制定午餐营养食谱，要求蛋白质供给能量比例15％，脂肪供能比例25％并简述孕早期的补充膳食指南请按计算法的食谱编写程序为某65岁轻体力活动男性制订午餐的营养食谱，要求三大营养素供能比例为蛋白质15％，脂肪25％，碳水化合物60％，并简述老年人的膳食补充指南2七、食谱评价某岁女孩，食欲差，消瘦，要求进行膳食指导膳食调查资料如下：1、小孩食谱见表一；2、依据食谱按膳食构成的食物分类及重量见表二；3、依据食谱计算的能量及三大营养素供给量为能量，蛋白质31g ，脂肪46g，碳水化合物g；三餐能量摄入量分别为早餐，午餐，晚餐请评价该女孩的食谱及膳食营养状况表一某岁女孩一日食谱早餐大米粥馒头表二某岁女孩膳食构成表食物种类小麦粉(富强粉特一粉)稻米猪肉蔬菜烹调用油食物重量60 60 40食物量午餐米饭猪肉油菜(小)食物量晚餐 30米饭猪肉小白菜食物量 30全日烹调用油 40八、营养标签现有某燕麦核桃粉的食品标签标注以下内容：某燕麦核桃粉，每g营养成分表项目能量蛋白质脂肪亚油酸胆固醇每克千焦克克克 15毫克% 16% 9% 17% - 5%3碳水化合物糖膳食纤维钠钙克克克毫克毫克23% - 10% 13% 25%燕麦核桃粉提供蛋白质，含有钙，无糖，GI值50配料：核桃粉、燕麦粉、大豆粉、米粉、植脂末、花生蛋白粉、奶粉、碳酸钙等请你完成下列操作：1、指出该标签已表达的营养信息，并补充缺少的营养信息2、计算并评价该核桃粉中钙的营养质量指数(1 = )3、根据该产品的营养特点撰写宣传资料某营养麦片的标签标注以下内容：营养成分表营养成分能量(kJ) 蛋白质(g) 脂肪(g) 碳水化合物(g) 低聚糖(g) 膳食纤维(g) 钙(mg) 维生素D (ug)每克平均含量5每份(25g)平均含量可促进钙的吸收有助于骨骼密度有助于维持正常的肠道功能，防止便秘低糖配料：全小麦粉、大米、大麦麦芽精、白砂糖、玉米粉、食盐、植脂末、稳定剂、低聚糖、矿物质、各种维生素、香兰素营养麦片富含9种维生素、6种矿物质、水溶性膳食纤维、丰富钙质及促进钙吸收的维生素D3请你完成下列操作：1、指出该标签已表达的营养标签信息；2、计算该麦片中蛋白质的质量指数并评价蛋白质的营养；43、根据该食品的营养特点撰写宣传资料现有某营养麦片的食品标签，标注有以下主要内容：某营养麦片，每g营养成分见下表：营养成分能量kJ 脂肪g 蛋白质g 碳水化合物g 膳食纤维g 低聚糖g 维生素D (IU) 钙mg每克平均含量≥ ≥ ≥80每份(25g)平均含量≥ ≥ ≥20营养麦片富含9种维生素、6种矿物质、富含膳食纤维 GI值为45更低糖分丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3配料：全小麦粉、大米、大麦麦芽精、白砂糖、玉米粉、食盐、植脂末、稳定剂、低聚糖、矿物质、各种维生素、香兰素请完成下列操作：1、指出该产品已表达的营养标签信息，并补充缺少的营养标签信息2、计算该麦片中蛋白质的质量指数，并根据计算结果对该产品中的蛋白质进行营养价值评价(1 = )3、根据该产品的营养特点，撰写产品宣传资料(四) 某高蛋白奶麦粉标签标注以下内容：营养成分表每g 每份(50g)营养成分营养成分平均含量平均含量能量() 蛋白质(g) 脂肪(g) 钠(mg)二十二碳六烯酸1 钙(mg)(mg)64 32 碳水化合物(g) 维生素A(ug RE) 低聚糖(g) 维生素 C (mg) 膳食纤维(g) 维生素D (ug)5每g平均含量 30 5每份(50g)平均含量 15有益于婴幼儿大脑和视觉发育有助于维持宝宝正常的肠道功能和骨骼和牙齿的发育配料：小麦粉、奶粉、白砂糖、玉米油、低聚糖、碳酸钙、大豆磷脂、精炼金枪鱼油、鱼明胶、多种维生素特别添加钙、二十二碳六烯酸和低聚糖请你完成下列操作：1、指出该标签已表达的营养信息2、指出该标签表达明显不规范的信息予以纠正3、计算该麦粉蛋白质的质量指数并评价营养价值九、营养教育请您策划一项“保持或重建母乳喂养习惯”的营养教育活动，回答下列问题：⑴请您提出在教育对象方面有哪些可能影响你们之间沟通的主观因素，并各举1例说明⑵请简要说明你在以往人际沟通中存在的不足及改进方法某社区居委会请你对家庭主妇进行一次营养相关知识的讲演，请陈述讲演前你应做好哪几方面的准备工作并各举一例子说明请简述营养调查问卷表中开放式问题、封闭式问题、排序式问题答案和尺度式问题答案的设计方法并针对调查小学生早餐行为各设计一个问题(四) 对“了解老年人对保健品的认知情况”的营养调查目的设计调查问卷请写出开放式问题和封闭式问题的定义并各举一例；请写出封闭式问题的四种形式的定义，并各举一例请列出人际沟通的基本结构并简要说明简要说明信息传播的特点简述营养师在专业传播方式的讨论过程中应该注意的问题及应掌握的讨论技巧请简要说明讲演中情绪控制的技巧，并举例说明请简要说明讲演中综合表达的技巧，并举例说明请说明简要说明讲演稿的撰写原则、特点及撰写要求十、营养干预某退休老干部，男，67岁，身高cm，体重kg，糖尿病、高血压、高血脂生活方式调查：迟睡晚起，经常不吃早餐，晚餐应酬多，喜吃肥肉、饮酒，较少时间运动请您为他设计运动改善方案某男，58岁，身高cm，体重88kg，糖尿病、高血压、高血脂调查生活方式：迟睡晚起，经常不吃早餐，喜吃肥肉、饮酒，较少时间运动膳食营养调查：每天摄入能量约，蛋白质约g，脂肪98g，碳水化合物约g要求：61、计算体质指数2、根据体质指数判断该男性营养状况3、根据该男性的具体情况给予个性化的膳食营养和运动指导答案及解析一、人群折合系数参考答案1、计算各亚人群的折合标准人系数能量为的人群折合系数：÷＝能量为的人群折合系数：÷＝能量为的人群折合系数：÷＝能量为的人群折合系数：÷＝ 2、计算该人群的混合系数混合系数＝÷＝ 3、计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量 75g/人·日÷＝85g/人·日参考答案1、计算各类人群折合标准人系数能量供给量为的人群的折合系数： / ＝能量供给量为的人群的折合系数： / ＝1 能量供给量为的人群的折合系数为： / ＝ 2、计算该人群的混合系数混合系数＝÷＝ 3、该人群折合标准人的蛋白质摄入量 70g/人·日÷＝ g/人·日二、膳食调查参考答案 1、记帐法膳食调查表7家庭食物消耗量登记表日期家庭编号调查户地址电话食物编码食物名称库存数量采购量剩余数量实际消耗量…2、家庭食物实际消耗量计算公式\家庭食物实际消耗量＝－调查结束时的库存量已知某男性，24岁，公司文员，身高，体重53kg，请你完成下列操作：1、制作24小时回顾法的膳食营养调查表2、简述调查前的准备工作3、简述调查过程及注意事项 1、制作膳食营养调查表姓名：性别：性年龄：岁职业：身高： m 体重： kg 联系电话：调查日期：24小时回顾法膳食营养调查表原料重量餐次食品名称原料名称原料编码备注进餐地点选择进餐地点：1．在家 2．单位/学校 3．饭馆/摊点 4．亲戚/朋友家 5幼儿园6．节日/庆典 2、调查前的准备工作⑴设计调查表⑵准备食物模型、图谱、各种标准容器，以便估计摄入的食物数量；熟悉被调查者家中常用容器和食物份量，以便估计食物重量；8⑶食物成分表或营养计算器软件⑷培训调查员和调查市场上主副食供应品种和价格、食物生熟比值和体积之间的关系等，与调查对象预约上门调查时间和地点等 3、调查过程及注意事项⑴入户说明来意：自我介绍、与调查对象简短沟通、回顾前1天所从事的活动，有助于回忆膳食情况，对不能靠记忆力回忆作答的7岁以下儿童或70岁以上老人不用24小时回顾法的调查，每次调查时间控制在15~40分钟调查人员必须明确调查目的，语言表达能力强，具有熟练的技能及诚恳的态度，携带有效证件，遵守预约时间并尊重调查对象的习俗⑵说明调查内容：包括一般信息、进餐时间、食物名称、原料名称、重量等，⑶调查和记录：引导调查对象从最后一餐开始回顾前24小时进餐情况，准确描述，通常选用两个工作日和一个休息日连续3天进行调查，⑷按进餐顺序分别询问食用所有食物和数量，也包括饮料和零食对每一餐次按食物大类帮助调查者完善回忆内容，力求不遗漏、不多报或少报⑸引导回顾记录要点：如用调查对象所在社区通用的家用量具、食物模型或图谱估计食物量并填写在调查表内⑹弥补调查不足：调查结束时再称量各种调味品的消耗量⑺核实资料：用营养计算器软件录入调查资料⑻计算个人人日数三、体格测量参考答案 1、计算并评价体质指数⑴公式：＝体重÷身高2 ⑵计算 :＝83÷＝⑶结果: ＝评价标准：中国成人判断标准：＜为体重过低；~为正常；≥24为超重；≥ 28为肥胖评价：肥胖 2、体格测量体格测量指标：腰围体格测量方法①选择测量工具并校对：无伸缩性材料制成的卷尺，测量前进行校对②被测量者姿势：自然站立，勿用力挺胸或收腹，要保持自然呼吸状态，平视前方③测量者姿势：要两名测试员配合，测试员在被测者的两侧站立④测量动作：测试员甲进行测量定位，选肋下缘最底部和髂前上嵴最高点，连线中点，以此中点将卷尺水平围绕腰一周；测试员乙要充分协助，观察卷尺围绕腰的水平面是否与身体垂直⑤读数并记录：测试员甲在被测者呼气末开始读数；测试员乙记录读数腰围评价标准：的标准：男性>94cm ；女性>80 cm 亚洲标准：男性>90cm ；女性>80 cm 中国()腹部肥胖的标准：男性≥85cm；女性≥80cm参考答案⑴选择杠杆秤放在平坦地面上，使用前观察杠杆秤螺丝是否松动并及时拧紧，校正杠杆秤，调整零点至刻度尺呈水平位，测试误差不超过⑵被测量者姿势：测试前受试者不得进行体育活动和体力劳动，身着短裤、短袖衫，站立秤台中央，上、下杠杆秤动作要轻⑶测试者姿势：测试者一人站在被测者侧方，面向杠杆秤，另一人记录，均经过严格培训，熟悉测量器材的操作方法和注意事项，保证测量结果的准确性，尽量避免因不同测量人员、测量时间和测量条件等操作造成的偏差⑷测量动作：测试者放置适当砝码并移动至刻度尺平衡⑸使用统一的测量标准，读数前校对砝码重量避免差错，以kg为单位读数精确到小数点后一位记录员复诵测量值后如实记录读数，按精确度要求，多次测量求平均值四、体格评价参考答案 1、体重不足定义：按同年龄性别的体重低于中等范围为体重不足计算：正常体重：～，即：～kg·轻度体重不足：～，即：～ kg 中度体重不足：～，即：～ kg评价：该男孩体重值为12kg，属中度体重不足 2、发育迟缓定义：按同年龄性别的身高低于中等范围为发育迟缓计算：正常生长发育：～，即：～轻度发育迟缓：～，即～中度发育迟缓：～，即～评价：该男孩身高值为94厘米，在下等身高范围，属中度发育迟缓 3、消瘦定义：按同身高性别的体重低于中等范围为消瘦计算：正常体重：～，即：～轻度消瘦：～，即：～中度消瘦：～，即：～评价：该男孩体重为12kg，在中下范围，属于轻度消瘦 4、判断：该男孩属于慢性中度营养不良参考答案 1、按年龄的身高计算：98÷×％＝95％评价：正常 2、按年龄的体重计算：13÷×％＝78％评价：轻度营养不良 3、按身高的体重计算：13÷×％＝87％评价：轻度营养不良 4、综合评价：急性轻度营养不良参考答案 1、按年龄的身高计算：/＝- ＞-2 评价：身高正常，不存在发育迟缓 2、按年龄的体重11计算：/＝-＜-2 评价：低体重 3、按身高的体重计算：/=-＜-2 评价：消瘦 4、综合评价：急性营养不良五、营养缺乏体征辨别及检查参考答案1、确认该对象可能存在钙或维生素D缺乏情况2、建议到医院检查：血清总钙和测量骨密度或腕骨X线片或血清钙磷乘积3、膳食建议：推荐食用含钙和维生素D丰富的食物：奶和奶制品、虾皮、豆类、绿色蔬菜、木耳、紫菜等；减少影响钙吸收的食物：菠菜、竹笋、蕨菜等的草酸、膳食纤维、咖啡等3、建议其他改善措施：每日至少适当户外活动2小时，日晒和体育锻炼有利于钙的及收在医生的指导下合理使用含钙及维生素D制剂六、食谱编制参考答案编制食谱⑴幼儿三餐两点能量餐次分配比例：早餐20%，早点10%，午餐30%，午点10%，晚餐30% ⑵确定人均每日能量供给量查表：《》，该年龄男孩，女孩计算：人均能量供给量目标：÷30＝⑶确定午餐人均能量供给量×30％＝⑷计算午餐三大营养素供给量查表：2～3岁幼儿每日蛋白质需要量40g，计算：午餐蛋白质占30％，40×30％＝12 脂肪：×30％÷9＝碳水化合物：÷4＝50 ⑸确定午餐主食和副食品种主食：米饭或麵食副食：瘦猪肉通菜烹调用油盐适量 (也可用其他含有蛋白質的材料例如魚…之類的) (6)确定主食和副食量12①根据碳水化合物需要量计算主食量查表：米饭碳水化合物量26％计算米饭量：50÷26％＝②根据蛋白质需要量计算副食供给量公式：副食蛋白质＝餐次蛋白质量－主食蛋白质量查表：米饭蛋白质含量％×％＝5 计算：副食蛋白质需要量： 12-5＝7查表：瘦猪肉蛋白质量％计算瘦猪肉量：7÷％＝35 ③午餐蔬菜克④根据脂肪需要量计算烹调用油量公式：烹调用油= 午餐脂肪需要量 - 计算：克-= 9 [7]初定午餐食谱餐次午餐饭菜名称米饭炒肉絲蒜茸炒菜心大米瘦猪肉通菜烹调用油食品名称食品(原料)重量 35 4～5[8]复核和调整食谱该午餐食谱提供的能量占30%，三大营养素比例占 90％～%，优质蛋白达50%以上，符合幼儿膳食营养特点 2、午餐食谱蔬菜和肉采购量瘦猪肉：÷％＝克通菜：÷ 87％＝克参考答案1、幼儿三餐两点能量餐次分配比例：早餐20%，早点10%，午餐30%，午点10%，晚餐30% 2、按膳食计算法编写午餐食谱(1) 确定人均每日能量供给量查表：该年龄儿童能量推荐量：男孩，女孩计算人均能量需要量：÷30＝13(2) 确定午餐能量需要量：×30％＝ (3) 确定午餐三大营养素需要量蛋白质：45×30 ％＝脂肪：×30％÷9＝碳水化合物：÷4≈ (4) 确定主食和副食品种主食：米饭或其它主食副食：瘦肉、油菜烹饪用油、盐适量； (5) 确定主食和副食量①根据碳水化合物需要量计算主食量查表：米饭碳水化合物量26％计算米饭量：÷26％＝②根据蛋白质需要量计算副食供给量公式：副食蛋白质＝餐次蛋白质量－主食蛋白质量查表：米饭蛋白质含量％×％＝计算：副食蛋白质需要量：＝查表：瘦猪肉蛋白质量％计算瘦猪肉量：÷％＝37 ③ 菜心需要量g ④根据脂肪需要量计算烹调用油量公式：烹调用油= 午餐脂肪需要量 - 计算：克-= 4 初定午餐营养食谱餐次午餐复核、评价和调整食谱该午餐食谱提供的能量占30%，三大营养素比例占 90％～%，优质蛋白达50%以上，符合幼儿膳食营养特点三、参考答案： 1、食谱计算：根据，轻体力劳动的年轻女性推荐总能量孕早期不需增加能量供给，即该孕妇的一日能量供给为饭菜名米饭蒸肉饼炒菜心食物名大米瘦肉菜心食物量 3714确定该妇女午餐应供给的能量×40％＝、确定午餐三大营养素供给量蛋白质：×15％÷4＝32 脂肪：×25％÷9＝23 碳水化合物：×60％÷4＝确定主食和副食的品种主食：米饭副食：瘦猪肉，油菜确定主食和副食的数量①根据碳水化合物需要量计算主食供给量米饭的需要量：÷％＝②根据需要由副食提供的蛋白质量计算副食供给量：米饭的蛋白质供给量为：×％＝13 需要由瘦肉提供的蛋白质为：32－13＝19查表：瘦猪肉的蛋白质含量％，由瘦猪肉提供的蛋白质为19g 瘦猪肉的需要量为：19÷％＝94③计算烹调用油量或根据《中国居民平衡膳食宝塔》推荐量确定烹调用油量烹调用油＝餐次脂肪需要量-午餐食物中脂肪的含量 =23-94*%-*%=16g④根据《中国居民平衡膳食宝塔》确定蔬菜和水果供给量油菜：g⑤根据《中国居民平衡膳食宝塔》确定食盐供给量全天食盐供给6g，午餐食盐食盐供给为3g 初定食谱餐次午餐饭菜名称米饭瘦猪肉炒油菜食品原料名称瘦猪肉油菜烹调用油食盐食品(原料)重量 94 16 3复核和调整食谱根据复核计算结果和个人饮食习惯、市场供应等情况适当调整食谱，要求一天的食谱提供的能量占的80％~% ，三大营养素的实际供给量与计算值相比较，应在80％~%15请按计算法的食谱编写程序为某65岁轻体力活动男性制订午餐的营养食谱，要求三大营养素供能比例为蛋白质15％，脂肪25％，碳水化合物60％，并简述老年人的膳食补充指南 1、编制中餐食谱⑴确定该老年男性全天所需总能量查表：该老年男性每日所需总能量⑵确定午餐所需能量供应量：×40%= ⑶确定午餐三大营养素需要量蛋白质：×15%÷4＝28(g) 脂肪：×25%÷9＝21 (g) 碳水化合物：×60%÷4＝(g) ⑷确定主食和副食的食物品种主食：米饭副食：鱼，油菜⑸确定主食和副食的量米饭需要量：÷26%＝米饭蛋白质供给量：×％≈ 鱼肉的蛋白质供应量：28－≈ 鱼肉需要量：÷16％≈ 油菜需要量g ⑹确定烹调用油量：烹调用油＝餐次脂肪需要量-午餐食物中脂肪的含量 =21-*%-*%=15g ⑺初定午餐食谱：餐次午餐饭菜名称米饭清蒸草鱼炒菜心食品原料名称草鱼菜心烹调用油食盐食品(原料)重量 15 3⑻复核调整食谱：调整初配食谱中三大营养素与确定摄入量在80%~%七、食谱评价参考答案： 1、食物种类评价⑴标准：该女孩年龄大于6岁，适用于《中国居民平衡膳食宝塔》进行评价⑵计算与评价：平衡膳食宝塔分5层，包括了每天应吃的主要食物种类对照《中国居民平衡膳食宝塔》，该女孩种类比较单一，午晚餐食物品种重复，缺乏水果类、奶类和豆类等食品；不符合膳食宝塔的要求⑶建议：增加牛奶、豆制品和水果的供给 2、食物量的评价16⑴标准：按《》及《中国居民平衡膳食宝塔》进行评价⑵计算：粮谷类摄入量为g，鱼肉蛋类60g，蔬菜g，烹调用油40g ⑶评价：查表可知，该女孩的能量为依据《中国居民平衡膳食宝塔》中能量水平的各类食物要求，该食谱除烹调用油较高外，其余食物量没有达到宝塔建议的要求⑷建议：清淡饮食，减少烹调用油，根据宝塔建议适当增加各类食物的供给 3、总能量和能量来源⑴总能量：① 查表可知，该女孩的能量为膳食摄入为② 计算：÷×％＝69％③ 评价：膳食能量占的69％，身体呈消瘦状况，说明膳食能量不足⑵能量来源：①计算：碳水化合物：÷×％＝51％蛋白质：÷×％＝11％脂肪：÷×％＝38％②评价：单纯从能量来源分析，蛋白质供能比偏低、脂肪供能比偏高；但是在总能量摄入不足的前提下，单纯分析能量来源的比例意义不大③建议：增加各类食物供给量，尤其是增加奶类、豆制品和鱼肉蛋类的供给量，以增加能量和蛋白质的摄入量 4、能量的餐次分布评价计算早餐：÷×％＝25％午餐：÷×％＝38％晚餐：÷×％＝37％评价：单纯从能量的餐次分配上看餐次比例基本合理，但在总能量摄入不足的前提下，表面上的餐次比例评价意义不大 5、蛋白质的数量、质量评价计算：①蛋白质的量：查表可知6岁女孩蛋白质的为55g/d，实际摄入量蛋白质31g 计算：31÷55×％＝56％②优质蛋白比例：12÷31×％＝39％17评价：①蛋白质的量：蛋白质摄入相当于(55g/d)的56%，蛋白质摄入不足②优质蛋白比例：优质蛋白摄入12g，占总蛋白质(31g)39％，但由于蛋白质摄入总量不足，所以优质蛋白摄入量仍然偏低建议：增加各类食物供给量，尤其是增加奶类、豆制品和鱼肉蛋类的供给量，以增加能量和蛋白质的摄入量八、营养标签参考答案1、该标签已标示的营养信息。