简易呼吸器的使用PPT课件

3、呼吸、脉搏的判断 1）视：是否有胸廓起伏 2）听：是否有气流声音 3）感觉：面部感觉有无气体排出 4）触：右手食指与中指从环状软骨向外滑 行至胸锁乳突肌内侧缘，触摸颈动脉搏动 要点及注意事项 1）保持气道开放位置 2）判断时，用耳贴近病人口鼻，头侧向病 人胸部，眼睛观察10秒左右（病人有颈动脉 搏动，但无呼吸）
操作流程


（一）评估 1、病人的病情、年龄、体位、呼吸道是否 开放通畅，呼吸状况（频率，节律、深浅 度、有无自主呼吸）、意识状态、脉搏、 皮肤黏膜颜色。 2、环境温度、湿度，空气流通情况，是否 具备抢救的重要条件。 3、物品性能良好。 4、医护人员做好安全防护。





（二）准备 1、操作者：有急救意识，做好自身防护， 动作迅速。 2、物品：简易人工呼吸器（面罩、呼吸囊、 接管、储氧袋），弯盘、方纱（2块）、氧 气装置、必要时备四头带、口咽通气管、开 口器、舌钳、金属压舌板。 3、环境：通风良好，周围环境安全，足够 的操作空间。 4、病人：仰卧位，头后仰，气道开放。
重症医学科
简易呼吸器的使用 方法
1
目的
呼吸 器的 使用
3
2
适应症
操作流程
目的


1、增加或辅助病人的自主通气。 2、改善病人的气体交换功能。 3、纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状 态。 4、为临床抢救治疗争取时间。
适应症


1、中枢神经系统衰竭，神经肌肉病变、药 物中毒、重症哮喘等疾病造成的自主呼吸 减弱或消失。 2、肺部感染、代谢紊乱、肺水肿等原因引 起的呼吸功能不全，需维持通气。



4、连接固定 1）右手挤压2下呼吸囊，检查呼吸囊的性能 2）操作者站在病人的头顶位 3）连接好简易人工呼吸器（选择合适的无孔面 罩），面罩盖住病人口鼻，左手中指、无名指抬起 下颌角，拇指、食指分别固定好面罩，右手挤压呼 吸囊 4）挤压呼吸囊同时迅速要求旁边医护人员接上氧 气10~12L/min 要点及注意事项 1）挤压检查呼吸囊时，用左手皮肤感觉是否有气 流 2）面罩放置口、鼻方法正确，勿反接，防漏气 3）整个挤压过程保持呼吸道通畅 4）尽快接上氧气
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5、挤压呼吸囊 1）有规律挤压呼吸囊，观察病人胸廓起伏情况 2）频率，成人为10~12次/分；婴儿和儿童为 12~20次/分 3）挤压容量，挤压1.5L呼吸囊的容量为1/2~1/3， 2L的呼吸囊为1/3 要点及注意事项 1）按呼吸频率10~12次/分挤压，频率要规则 2）呼吸比要符合要求 3）挤压呼吸囊时，要有足够的潮气量是胸廓起伏， 无接氧气时用10ml/kg体重的潮气量，接上氧气， 氧浓度大于40%时用6~7ml/kg体重的潮气量 4）挤压有效，胸廓有起伏 5）整个挤压时期间均需保持气道开放


1、体位
使病人取仰卧位，头后仰，双手放于躯干两 侧 要点及注意事项 一手拖住颈部，另一手扶着肩部，使病人平 稳地转动至仰卧位





2、呼吸道通畅 1）解开衣领、腰带（掀开盖被，露出胸部） 2）去枕，头偏一侧，弯盘置于口角，清除口腔异 物、分泌物，右手食指从病人臼齿伸入口腔压住下 牙，拇指反方向顶住上门牙，打开口腔，左手食指 用方纱包裹伸近口腔内掏出异物 3）摆正头部，采用压额举颌法开放气道，手置于 前额向下压，另一手的食指与中指置于下颌骨近下 颌或下颌角处，抬起下颌，使头部后仰 注意事项 1）有效清理呼吸道，有活动义齿者及时取出 2）病人头后仰的角度适度，使气道通畅 3）手指不要压迫病人颈前部，颌下软组织，以防 压迫气道，不要使颈部过度伸展




8、观察记录 1）病人：根据病情可取合适体位，并注意保 暖 2）病床单位：整洁、呼叫器方便使用 3）物品：妥善处理，归还原位 4）护士：洗手 要点及注意事项 1）安抚病人，做好心理护理 2）病人口腔的清洁，必要时做口腔护理 3）一次性面罩丢弃，呼吸囊、储氧袋用含氯 消毒液擦拭后备用






6、效果判断 1）观察面色，甲床、口唇等情况 2）观察呼吸运动 3）观察血氧饱和度 4）观察面罩内有无雾气 要点及注意事项 有效指征 1）面色、甲床、口唇转红润 2）自主呼吸恢复 3）监测血氧饱和度达到96%以上 4）面罩内有雾气

7、复苏后 1）为病人擦拭口鼻，采取平卧头侧位 2）以6-8L/分流量气道阻塞或误吸