手术中无菌操作原则【优质推荐】

合集下载

手术中的无菌原则

凡进入手术室的人员，必须先换手术室所备的衣裤、口罩、帽、鞋方能进入。 • ２、除参加手术的医护人员及有关工作人员外，其他人员一概不准入内。上呼吸道感染者，不可进入手术室，如必须进入，应戴双重口罩。参加人员需经许可方能进入。 • ３、手术室内应保持严肃安静，避免不必要的走动及谈笑，并禁止吸烟，防止污染空气。 • ４、一个手术间同一天需作数个手术时，先作无菌手术，后作污染手术。严禁在同一室内施行有菌、无菌两种手术。严重污染手术后凡用过的器械物品，均作消毒处理，手术间亦需重新消毒后方可使用。 • ５、手术室空气消毒（略）
• ５、戴无菌手套：用左手自手套袋内捏住手套套口，翻折部，将手套取出。先以右手插入右手手套内，再用已戴好手套的右手２、３、４、５指插入左手手套的翻折部，帮助左手插入手套内，并将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。 • ６、连续进行手术时，须按下述程序更换手套与衣服。 • ①手术后洗净手套上的血渍，先脱手术衣， • 后脱手套。脱手套时皮肤不与手套外部接触； • ②消毒液侵泡５分钟或擦手２－３次； • ③穿手术衣、戴手套。
三、手术人员的无菌准备
• １、一般准备：进入手术室后，应先在更衣室更换手术室专用的清洁衣裤和鞋帽（头发尽可能勿外漏）戴好口鼻罩，修剪指甲，卷起衣袖至肘上２０厘米处，然后洗手泡手，穿手术衣和戴手套。 • ２、洗手：范围指尖至肘上１０厘米处，反复刷洗三遍，共１０分钟，冲洗时肘部在最低位置，无菌毛巾将手指至肘部顺序擦干。 • ３、泡手：①侵泡时一般在１０分钟左右 • ②擦手时需２－３遍 • ４、在空间较大的地方，两手提起衣领轻轻抖开，勿让衣服外面对向自己或能碰其他未灭菌物品，将手术衣向空轻掷，就势双手插入，两臂前举，请别人在背后协助拉好，再双臂交叉提起腰带，交给别人在身后系好。

无菌技术操作原则

无菌操作原则一、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。

二、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并将手用干手器烘干，注意空气和环境清洁。

三、夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳。

四、进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂、均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。

五、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内，不可暴露在空气中过久。

无菌物与非无菌物应分别放置。

无菌包一经打开即不能视为绝对无菌，应尽早使用。

凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。

六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内，并保持清洁干燥，与非灭菌包分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，其中用物是否适量。

七、无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次，容器内敷料如干棉球、纱布块等，不可装得过满，以免取用时碰在容器外面被污染。

治疗室保洁措施一、做各种治疗前要洗手，戴口罩、帽子。

二、消毒液每天更换一次。

三、用过的器械、针头、头皮针，分别按规定消毒。

四、每天紫外线按时照射。

五、物体表面如桌面、门把手，无菌容器盖等按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，每日用消毒液擦地两次，开窗通风，保持室内清洁卫生。

每月做细菌培养一次。

六、室内禁止其它人员或家属随便出入，个人物品不准在室内放置。

出入带门。

七、严格区分清洁区、污染区，物品放置要清楚。

无菌物品包装要严密，无菌包内取出物品要注意开包时间。

八、污物与垃圾分开，即棉球、棉签、使用过的一次性医疗器具应消毒、毁形、统一回收给定点单位。

九、污物用消毒液消毒后按规定无害化处理。

十、有专用拖把和抹布，用后按常规消毒。

手术室保洁措施一、每天由清洁员用消毒液擦拭地面和无菌区以外的门窗。

二、凡进入手术室的人员必须换手术室的拖鞋。

进入无菌区的人员，必须再更换隔离衣或手术衣裤。

三、每天清晨，无菌区以内的各手术间，由清洁员负责擦拭，包括无影灯、窗台、门、操作台，各种容器盖由巡回护士擦拭。

四、每例手术完毕后，由清洁员搞好手术间的空气消毒及地面清洁消毒，手术后各种用物，巡回护士做好整理和消毒。

手术中的无菌操作原则

手术中的无菌操作原则无菌操作是指在手术过程中，使用无菌器械、无菌材料，采取一系列措施，确保手术创面处于无菌状态的一种操作方法。

无菌操作的目的是防止手术创面感染，减少手术并发症的发生。

下面将介绍手术中的无菌操作原则。

1.无菌区域的建立：在手术前，手术室要进行彻底的消毒，确保手术区域是干净、无菌的。

手术台、器械台、麻醉设备、监护仪等都应该经过严格的消毒处理。

手术室门开启后，只有佩戴了无菌衣、手套、帽子和口罩的人员才能进入手术室，以避免带入细菌。

2.严格隔离感染源：在手术时，要严格隔离感染源，避免感染源接近无菌区域。

手术室内的物品要放置整齐，手术台上只放置必要的手术器械，减少交叉感染的风险。

3.严格监测无菌状态：手术室内要配备无菌状态监测系统，监测手术区域的无菌状态。

无菌状态包括无菌区、潜菌区、菌区等，要根据实际情况进行设置。

监测系统要覆盖整个手术区域，及时发现无菌状态异常，并采取相应措施进行处理。

4.手术者的无菌操作：手术者要进行严格的无菌操作，保持双手、前臂的无菌状态。

在进行无菌操作前，要进行手部和前臂的消毒，佩戴手术无菌手套后，不能碰触非无菌物品。

手术者要保持呼吸道与患者切口的安全距离，避免留下口水、汗水等污染手术区域。

5.无菌巡视与交接：手术过程中要进行无菌巡视，监测和评估无菌状态。

如发现无菌状态异常，要及时进行处理，防止细菌的传播。

手术结束后，要进行无菌器械与无菌物品的交接，以避免细菌污染。

6.资源管理：手术室要加强对无菌器械和无菌物品的管理，保证其质量和无菌状态。

无菌器械和无菌物品要严禁重复使用，避免细菌污染。

无菌器械箱要进行定期清洁和消毒，以确保无菌物品的质量。

总之，手术中的无菌操作原则非常重要，是保证手术创面无菌状态的关键。

医疗人员要严格遵守无菌操作原则，减少手术创面感染的风险，确保手术的成功与安全。

同时，手术室要加强无菌区域的建立与管理，保证手术室环境的洁净和无菌状态。

手术进行中的无菌操作原则

手术进行中的无菌操作原则
1、手术室人员洗手、穿无菌衣和戴手套之后，双手不得下垂、叉腰、夹在腋下或高举超过肩部，应放在胸前。

等待手术时，可站立在手术台侧方，避开其它忙于工作的人员。

2、开始手术时，手术人员应紧接手术台，可正面对向手术台，不应完全侧身，更不允许背对手术台；手术过程中，同侧手术人员如需调换位置时，应背对背移位。

3、传递器械，只可在胸前平递，不可过低或过高，更不可从背后传递。

4、台下人员向台上传递器械时，必须用无菌持物钳。

持久无菌持物钳时，应保持水平位，避免持物钳上可能有液体流下引起污染。

5、一旦发现任何手术人员或物品受到污染，必须立即重新消毒或更换。

6、暂时不用的器械，用物摆放在器械桌上，并用无菌巾覆盖；尖锐器械、缝针应尖朝上，以防穿透无菌敷料被污染；需植入体腔内的物品，使用时应用专用器械或无菌敷料夹持，不能直接用手接触。

污染手术行隔离技术：在切开空腔脏器之前，应用盐水垫保护周围组织，并及时吸除外流的内容物，被污染的器械敷料应放在污染盘内，不再使用。

7、尽可能限制参观人员人数，减少污染机会。

参观手术时，不可站得太高，离术者太近，也不可经常在室内走动。

手术中无菌操作原则

手术中无菌操作原则
一、严格区分无菌与有菌的界限
无菌物品一经接触有菌物品即为污染，不得再作为无菌物品使用。

1、手术者经无菌准备后，腰以下、肩以上、腋下和背部均为有菌区。

手或无菌物品均不可接触这些部位，双手亦不可下垂至腰部以下。

传递器械不可在背后进行。

2、器械台面和手术台面以下为有菌区（凡器械落至台面以下，即使未曾着地也不可再用；线自桌面垂下部分亦作为已污染处理）。

3、手套如有破损或接触有菌区应立即更换。

4、前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套。

5、手术人员需调换位置时，一人应退后一步，背靠背转身调换，身体的前面不可在别人背后擦过。

二、保持无菌布类干燥。

铺无菌布单时，器械台与手术切口应有4层以上。

三、保护切口。

切开皮肤及缝合之前应再消毒，皮肤切开后以纱布垫或特殊的塑料薄膜保护切口。

四、保护腹腔。

切开胃肠、胆囊、胆管等空腔脏器前，应先用纱垫遮盖保持周围组织，避免内容物溢出污染手术室。

手术进行中的无菌原则

手术进行中的无菌原则
（一）明确无菌概念，建立无菌区域
1. 手术人员经外科洗手消毒后，手臂即不能再接触未经消毒的物品。

2. 穿手术衣和戴无菌手套后，腋中线以后、腰部以下、肩以上都应视为有菌区，不能触摸，双手应在胸前区域活动。

3. 手术中若手套破损或接触到有菌物品，应立即更换无菌手套；前臂或肘部若受污染，应立即更换手术衣或加套无菌袖套。

口罩若潮湿，应更换。

4. 手术人员不能触及手术床及无菌器械台边缘以下的布单，凡下垂超过手术床、器械台边缘以下的器械、敷料等无菌物品不得再使用。

5. 打开无菌包的位置要宽敞、明亮，离墙的距离不得少于30cm；器械包第一层用手打开，第二层用无菌持物钳打开；手术器械台高度为90cm，无菌区域的无菌布单为4~6层，下垂30cm以上。

6. 器械护士移动无菌台时，不可手扶握边栏，巡回护士移动无菌台时，不可扶握下垂敷料单。

（二）保持无菌物品的无菌状态
1. 无菌区内所有物品都必须是灭菌的，若无菌包破损、潮湿或可疑污染时，均应视为有菌。

2. 无菌区的布单若被水或血浸湿，应及时更换或加盖无菌巾，尽量缩短暴露时间。

3. 取用无菌物品时须用无菌持物钳夹取，并与无菌区域保持一定距离。

任何无菌包及容器的边缘均视为有菌，取用无菌物品时不可。

手术室无菌操作原则

手术室无菌操作原则
一、手术者腰以上，肩以下，腋中线以前，袖口及肘部视为无菌区。

二、戴好手套后双手不可下垂至腰部以下，应双手内收紧靠体侧，置于胸前口袋中。

三、手术器械台上视为无菌，器械台边缘视为有菌，但周围人员不可触及。

四、铺无菌器械台时，器械台距离周围＞30cm，操作者距离器械台＞10cm。

五、无菌操作时手术人员应面对无菌区，交换位置时需背对背移动。

六、禁止在手术人员背后传递器械，巡回护士在操作时不可跨越无菌区。

七、手术过程中避免交谈，以免飞沫通过口罩传播细菌。

八、限制参观人数（2 人），以减少污染的机会。

参观者应远离手术者＞30cm 距离。

不得随意在手术室互串手术间。

九、手术安排原则，即先做无菌手术，后做污染手术。

连台手术间自净 30min。

医院手术中无菌操作原则

医院手术中无菌操作原则严格执行无菌操作原则，是医院手术室运行的基础，包括以下几个方面：1.医护人员要穿戴无菌衣、手套和帽子，使用一次性无菌器械。

医生、护士和手术室工作人员在手术开始前必须进行手卫生，洗手并戴上手套。

2.术前的准备工作要严格进行，手术室的洁净度要达到规定要求。

手术室应进行全面消毒，手术台、手术器械、手术灯等设备都要进行严密的清洁和消毒。

3.手术中要保持手术场的洁净状态，手术室内不允许有其他的人员进入，避免交叉感染。

手术室的门应保持关闭状态，并安装幕帘以提供进一步的防护。

4.确保手术器械的无菌状态。

手术器械应事先经过高温高压灭菌或者化学灭菌处理，并进行有效包装。

医护人员在使用器械前要查看包装是否完整，并检查器械表面是否有污物或破损，确保其无菌。

5.术中的各种操作要规范，避免交叉污染。

医生进行手术时，要遵守一定的操作规程，尽可能减少对手术台、无菌器械、手术区域等的碰触，以免引起污染。

6.术中的冲洗和吸引等操作要细致，避免污染手术区。

冲洗和吸引操作要使用无菌生理盐水或者其他无菌液体，避免使用含有细菌的注射液或吸引管。

7.手术过程中要随时检查手术区的无菌状态。

医护人员要随时观察手术区域是否被污染，一旦发现问题要及时处理并更换污染的器械或物品，确保手术区域的无菌。

8.术后的器械和废物处理要严格规范。

手术结束后，医护人员要将使用过的器械进行无菌处理，包装好并标明处理标志，以便后续进行高温高压灭菌。

术后的废物必须进行及时的处理和清理，避免引起垃圾和污染。

以上是医院手术中无菌操作的基本原则，通过严格执行这些原则，可以有效的减少术中感染的可能性，保证手术的成功进行。

无菌操作不仅关乎患者的生命和健康，也对医护人员自身的健康产生影响，因此在医院手术中无菌操作是非常重要的。

医院手术室无菌技术操作原则

医院手术室无菌技术操作原则
（一）目的
手术中的无菌操作是预防患者手术部位感染、保证患者安全的关键，也是手术成功的重要因素。

所有手术相关人员必须充分认识其重要性，严格执行无菌技术操作原则，并且贯穿于手术的全过程。

（二）原则
1.凡参加手术人员要自觉严格遵守无菌技术操作。

2•手术医生、护士穿手术衣、戴手套后，双手不得低于腰、高于肩。

3.无菌桌单应铺4〜6层，无菌器械桌单应下垂30Cnl以上，手术器械不能超出器械桌边缘以外。

4.手术人员更换位置时，应退后一步离开手术台，两人背靠背交换，不得污染手臂及无菌区域。

5.器械、物品应从手术人员的胸前传递，避免于身后或横向传递。

6.术中手术衣、手套被污染、破裂或疑似污染，均应及时更换。

7.手术开始后，各手术间无菌台上所有物品不得互相交换使用。

8.已打开但未使用的无菌器械包，超过4h,应重新灭菌。

9.未经灭菌、灭菌日期不清的物品和测试灭菌效果试纸未达到要求的物品，严禁使用。

10.术中尽量减少开关门的次数和人员的走动，限制参观人数。

IL加强无菌技术监督，坚持原则，发现违反无菌技术者，应立即制止并纠正。

手术中无菌技术操作原则

第六节手术中无菌技术操作原则一、手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后，不可随意走动或离开手术间。

腰以下、肩以上和背部应视为有菌区。

双手应肘部内收，靠近身体，既不高举过肩，也不可下垂过腰或交叉放于腋下。

二、手术护士不得从术者身后或头顶传递器械。

不得接触手术床边缘以下的布单，凡坠落在手术床边缘或以下器械台平面以下的器械、物品要重新灭菌后方可使用，三、术中若手套接触到有菌的地方，应重新更换无菌手套。

手臂碰触有菌的地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。

无菌布单被水或血液浸湿，应加盖干的无菌巾或更换新的无菌巾。

四、严格执行外科手消毒制度，术中若手套破损、不同手术病人之间、接台手术之间应重新进行外科手消毒。

五、手术中，同侧人员需调换位置时，应先后退一步，背对背转换另一位置。

六、手术开始后，手术台上的任何器械、物品，均不能给其他手术使用严防交叉感染。

七、切开空腔脏器前，用纱布垫保护周围组织，接触了空腔脏器的器械、物品，放入弯盘内不可使用八、切开皮肤前，缝合皮肤前、后均要用75%乙醇棉球消毒切口周围皮肤。

九、参观手术的人员，距离手术人员及无菌台不能太近，应大于30CM,不得在室内随意动，不得进入非参观手术间，第七节手术室外科手消毒制度外科手消毒应按照卫生部2010年颁布的《医务人员手卫生规范》执行。

一、所有上手术台直接参加手术的医务人员必须进行外科手消毒。

二、严格遵守外科手消毒流程，定期进行外科手消毒效果监测，保证消毒效果。

三、手术室必须配备合格的外科手消毒设施；（一）洗手池：洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。

洗手池应每日清洁与消毒。

（二）水龙头：水龙头开关为非手触式数量应不少于手术间的数量。

（三）配备清洁指甲剪及符合国家相关规定的手清洁剂及用品（四）手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有限期内使用。

手消毒剂的出液器应采用非手触式。

消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。

手术室消毒隔离制度及手术中无菌操作原则

手术室消毒隔离制度及手术中无菌操作原则一、严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区）,区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。

二、认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养1次，要有据可查。

三、浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1~2次，要有记录。

四、手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程、五、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。

六、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。

七、做好各类物品的终末消毒。

八、手术间紫外线要求：功率≥30W/m3,灯距地面〈2、5m,配有紫外线反光罩，辐射强度＞70/cm2。

九、凡需手术病人，术前一律直肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。

十、一般感染手术1、器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理、2、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。

十一、特殊感染手术、隔离手术1、就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。

2、术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧.3、器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0、5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。

4、未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌后作常规处理。

5、一切接触患者的用物包括推车、被褥，放置手术间内（布类要松散，带盖的盒要打开），用甲醛加热法熏蒸消毒，12、5ml/m3封闭24小时。

十二、无菌物品的管理1、无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物、无蝇无尘，应有纱门纱窗。

2、无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。

手术中无菌操作原则

手术中无菌原则外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有密切关系。

正确掌握无菌技术是预防切口感染，保证病人安全的关键。

每人都必须充分理解无菌操作的重要性，才能在手术室各项工作中更好地执行无菌技术。

这是所有参加手术的人员必须认真执行的规章，即无菌操作原则。

如有违反，应立即纠正，屡教不改，禁止上手术台。

1.建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。

物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用：①在非限制区内的灭菌敷料；②无菌包破损或潮湿；③无菌包坠落在地面上；④灭菌有效时间及效果不能肯定；⑤怀疑无菌物已被污染。

无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。

2.无菌手术衣的应用对开式无菌手术衣的无菌范围仅限于前面肩平面以下，腰平面以上及双手前臂，全遮盖式无菌手术衣的无菌范围为颈以下腰以上的前胸和后背、双手及前臂。

其他部位应视为有菌区。

手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。

双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。

由于手术衣在腰平面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。

手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则的。

也不应来回走动或走出手术间以外。

如因手术需要移动，应面向无菌区。

与另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置上。

在经过来穿手术衣人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染。

3.正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手握住，防其滑脱污染内容物。

取用无菌物时注意不触及边缘。

利用包布铺无菌区时，包布的内面是无菌的，包布的外面和边缘是有菌的。

若取无菌包内某种无菌物，余下无菌物仍须保持无菌时，可按原包包好，但须在4小时内应用此包内的无菌物，否则须重新灭菌。

无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。

打开无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。

以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途投入其他器械，应重新计算消毒时间。

手术室无菌操作的原则

手术室无菌操作的原则1.手术进行中,所有工作人员均要严格执行无菌技术操作。

洗手护士不得从术者背后传递器不能超过无菌车栏杆。

2.手术人员有必要条换位置时,应稍离开手术台,背对背地进行交换,并注意不得污染手臂无菌区域3、凡已打开在无台上的备用物品,使用与否,不得回无菌容器里,必须重新灭菌后才能使用。

4、切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖,并用巾钳或缝合线固定，仅暴露手术切口最好使用手术薄膜保护切口。

5、切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织以防止或减少污染,用手术薄膜保护切口。

6.手术中用过的器材要及时擦净血迹,接触过肿瘤及胃腸腔的刀剪等器械,应视为已遭污染,必须与其他器械分开单独放置和处理。

7.手术开始后通向室外的正门不再开启。

手术间的人员应避免不必要的活动，参观手术人员要与手术区保持30-40cm以上的距离。

8.给手术者擦汗时,术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦拭;手术间内不得做与本次手术无关的任何活动，如叠单、作敷料等。

9.为缩短手术时间,手术器械和用具应使术者得心应手。

10.术后需置引流管的病人，引流管的位置最好从离切口较远的体壁引出11.术毕缝合切口前，应先用消毒液涂擦切口两侧的皮肤;缝合时须将组织准确地对合,避免遗留死腔，缝线不宜过紧过密。

缝合后，再一次用消毒液涂擦切口，无菌纱布覆盖。

手术部新入职护士规章制度(详见《手术室管理制度》手册)以及工作流程一、个人物品放置1、每人发的工作服和自己柜子的钥匙妥善保管,防止丢失,出科交还护士长。

2、如中午加班需在值班室休息注意，护士值班室人员少时可以占用床位体息，加班人员多的情况下不要占用床位，在更衣间或医生休息室休息3、值班室体息过后注意整理床铺，被子统一叠法(三叠一折)，办公室、不允许放水杯等私人用品。

4、办公室、休息室桌面不许放私人物品，所有私人物品收纳至自己柜子里。

二、切忌退到、早退、不假外出1、每班提前10-15分钟到达科室,换好衣服。

2、不许早退,中午12:00下班,冬季晚17:00或夏季18：00下班,如当天手术结束较早可跟带教老师继续学习手术配合3、上班期间不允许请假,如果个人有急事需向护士长请假,然后报告带教老师，并向护理部请假(三流程缺一不可)，不许私自调班。

外科手术中的无菌操作原则

外科手术中的无菌操作原则
1. 穿戴手术衣和手套，医护人员在手术中必须穿戴干净的手术衣和手套，以防止自身的细菌污染手术场。

2. 洗手消毒，医护人员在手术前必须进行严格的洗手消毒，使用含有消毒成分的肥皂和充分冲洗双手，以确保双手的表面细菌数量降至最低。

3. 使用无菌器械和物品，所有进入手术场的器械、敷料、药品和液体都必须是无菌的，以避免引入外部细菌污染手术场。

4. 维持手术场的无菌环境，手术室内必须维持干净整洁，空气流通良好，以及保持适当的温度和湿度，以减少细菌和病原体的存在。

5. 防止交叉感染，医护人员在手术中必须严格遵守无菌操作的原则，避免不必要的接触手术场和手术器械，以防止交叉感染的发生。

总之，无菌操作原则是外科手术中非常重要的一环，它的严格
执行可以有效地降低手术部位感染的风险，保障患者手术后的康复和安全。

医务人员必须严格遵守无菌操作原则，以确保手术过程的安全和成功。

手术中无菌操作原则

手术中无菌原则外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有亲密关系。

正确掌握无菌技术是预防切口味染，保证病人安全的重点。

每人都一定充足理解无菌操作的重要性，才能在手术室各项工作中更好地履行无菌技术。

这是所有参加手术的人员一定仔细履行的规章，即无菌操作原则。

若有违犯，应立刻纠正，屡教不改，严禁上手术台。

1.成立一个无菌区无菌区内所有物件都一定是灭菌的，如稍有思疑应立刻更换。

物件有以下状况者，应视为有菌，不可以在无菌区内使用：① 在非限制区内的灭菌敷料；② 无菌包损坏或湿润；③ 无菌包坠落在地面上；④ 灭菌有效时间及成效不可以必定；⑤ 思疑无菌物已被污染。

无菌区的成立应尽量凑近使用时间，以减少裸露和污染的时机。

2.无菌手术衣的应用对开式无菌手术衣的无菌范围仅限于前面肩平面以下，腰平面以上及双手前臂，全掩盖式无菌手术衣的无菌范围为颈以下腰以上的前胸和后背、双手及前臂。

其余部位应视为有菌区。

手术人员在穿妙手术衣后，前臂不该下垂，应保持在腰平面以上。

双手不该凑近面部或交错及放于腋下，应肘部内收，凑近身体。

因为手术衣在腰平面以下视为有菌的，因此不该接触无菌桌及铺好的手术台。

手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违犯无菌原则的。

也不该往返走动或走出手术间之外。

如因手术需要挪动，应面向无菌区。

与另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背后转到另一地点上。

在经过来穿手术衣人员眼前时，应相互让开，免得碰撞污染。

3.正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边沿均应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手握住，防其滑脱污染内容物。

取用无菌物时注意不涉及边沿。

利用包布铺无菌区时，包布的内面是无菌的，包布的外面和边沿是有菌的。

若取无菌包内某种无菌物，余下无菌物仍须保持无菌时，可按原包包好，但须在 4 小时内应用此包内的无菌物，不然须从头灭菌。

无菌容器为盛无菌敷料、器材或药液之用。

翻开无菌容器时，盖子应向上，拿出无菌物后即盖好。

手术室无菌操作原则

(1) 进行无菌操作原则时，环境要清洁，操作要宽阔，关门，严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作。

(2) 医护人员再进行无菌操作前，要带好口罩、帽子、认真洗手、刷手，衣袖卷至肘关节以上。

(3) 无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区中。

平时应遮盖, 保持干燥，无菌包一经潮湿后不能使用。

(4) 进行无菌操作时，未经消毒的手臂不可跨越无菌区。

(5) 无菌物品要用无菌持物钳取，无菌物品一经取出后，不得再放回无菌容器内。

(6) 持取无菌物品时要面向无菌区，手臂必须保持在白己腰部水平或桌面以上，不可过低。

(7) 不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏、，不能控制时应扭转头位。

、实施手术中应遵循那些无菌操作原则？(1) 手术进行中，所有工作人员均要严格执行无菌操作技术。

洗手护士不得从术者背后传递器械；巡回护士不可用手越过无菌台传递物品；手术器械的放置不能超过无菌车栏杆。

(2) 手术人员有必要调换位置时，应稍离开手术台，背对背地进行互换，并注意不得污染手臂及无菌区域。

(3) 凡已打开放在无菌台上的备用物品，不论使用与否，均不得再放回无菌容器里，必须重新灭菌后才能使用。

(4) 切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝合线固定,仅显露手术切口，最好使用手术薄膜保护切口。

(5) 切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。

(6) 手术中用过的器械要及时擦净血迹，以减少细菌污染及增殖。

有些手术中使用过的器械如切开胃肠腔等的刀剪应视为已遭污染，必须与其他器械分开，单独放置和处理。

(7) 手术开始后通向室外的正门不再开启。

手术间的人员避免不必要的活动，参观者要限制在指定区域。

(8) 为缩短手术时间，手术器械和用具应使术者得心应手。

(9) 术后需置引流管的病人，引流管的位置最好从离切口较远的体壁引出。

(10) 术毕缝合切口前，应先用酒精涂擦切口两侧的皮肤。

缝合后再一次用酒精涂擦切口，然后用无菌纱布覆盖、包裹或手术敷料贴覆盖。

手术室无菌操作原则

手术室无菌操作原则
（一）进行无菌操作时，环境要清洁、宽敞，定期空气消毒；无菌操作前30分钟应停止清扫工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。

（二）进行无菌操作前工作人员应戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌手术衣、戴手套。

（三）无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显的标识。

无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内。

无菌包或无菌容器外需标明物品名称、灭菌日期、失效日期等，并按失效期先后顺序摆放。

无菌包过期或潮湿应重新灭菌后方可使用。

（四）进行操作时未经消毒的手臂不可跨过无菌区。

（五）取放无菌物品时要使用无菌持物钳夹取。

无菌物品一经取出，即使未用也不得再放回无菌容器内。

（六）持取无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在自己腰部水平或桌面以上，不可过低。

（七）不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏。

（八）在执行无菌操作时、任何人发现或被指出违反无菌原则时，必须立即纠正。

（九）器械台面及术野平面以下应视为有菌区，手术人员的手和器械、物品等都不可放到该平面以下。

（十）器械、物品应从手术人员的胸前传递，不得从术者身后传递物品。

手术人员不可随意横跨手术区取拿器械。

（十一）手术中如手套破损或接触污染物品时应立即更换；器械台或术野的无菌单若浸湿应加盖无菌单。

（十二）术中接触胃肠道及肿瘤的器械或物品等应分开放置。