3540例乙肝两对半检测结果分析及临床意义

３ ０ ￣８ ０岁 ， 平 均年龄 ４ ９ 岁。
体系统 ： （ １ ） 表面抗 原与表 面抗 体 ： 成人暴 露于 ＨＢ Ｖ 后在血
中 首 先 出 现 的 是 ＨＢ ｓ Ａｇ。在 慢 性 患 者 和无 症 状 携 带 者 中 可
１ ． ２ 方 法 本 组 所 有 受 检 者 的 乙肝 两 对 半 检 测 均 采 用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法 ， 受检者在接 受体 检时取 其 空腹 静脉 血约 ３ ｍｌ ， 对 血 液样 本进行离心 沉淀 获得 血清 。试 剂盒 由上海 科华 生物 技 术有限公司提供 ， 严 格按照相关说明书使用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ试剂 。 检 验仪器 ： 瑞 士帝 肯全 自动酶免仪进行检 测 。试验 结果 由仪 器 自动读出 。每次 实验 严格 按 照 Ｓ ＯＰ标准 操作 规 程操 作 ， 每批 次均做室 内质控 ， 确 保实验结果准确可靠 。
染 时， 血清 中可 出现 单 独抗一 ＨＢ ｃ阳性 。（ ３ ）ｅ抗 原 与 ｅ 抗 体： ＨＢ ｅ Ａｇ一般见 于 ＨＢ ｓ Ａ ｇ阳性血 清 ， 是 乙肝 活动 性复制
和有传染性 的重要 标记。乙肝在我 国有着较 高的发病 率 ， 其 起病 缓慢 ， 多无 症状 ， 病毒携 带者较 多 ， 且 传播途 径较广 ， 可
接种 之 前 乙 肝 血 清 标 志 物 分 部 的 客 观 情 况 。 乙 肝 的 抗 原 抗
Ｉ ． Ｉ 标本 来源
血 液标本 采 自 ２ ０ １ ３年 １ —１ ２月共 收到 乙
肝两对半检查 人员 ３ ５ ４ ０例 ， 男 Ｉ ８ ９ ２例 ， 女 １ ６ ４ ８例 ， 年龄
２ 结 果
持续 存在多年 。抗一 ＨＢ ｓ是一种 保护 性抗 体 ， 体 内含 有一定 的量 ， 就能 中和 ＨＢ ｓ Ａ ｇ 。（ ２ ） 核心 抗体 ： 血清 中的抗一 ＨＢ ｃ出
现 于 ＨＢ ｓ Ａ ｇ后 ３ ～ ５周 ， 当时抗一 ＨＢ ｓ尚未 出 现 ， ＨＢ ｓ Ａｇ已 消失 ， 只 检 出抗 一 ＨＢ ｃ ， 此 阶 段 称 为 窗 口期 。低 水 平 ＨＢ Ｖ 感
引起 急 性 、 慢性 、 迁延性 、 活动性肝炎 、 肝衰竭 ， 出 现 肝 衰 竭 者 表１ ３ ５ ４ ０ 例 乙 肝 两 对 半 检 测 各 种 模 式
３ ５ ４ ０例乙肝两对半检测各种模式见 表 １ 。
死亡率 高 。本 文 结 果 表 明 ， 本 组检 测 者 中 ＨＢ ｓ Ａｇ阳性 有 ４ ０ ３例 ， 占１ １ ． ３ ８ ， 其中“ １ ， ３ ， ５阳” 有 １ ６ 例， 占３ ． ９ ７ ， “ １ ， ４ ， ５阳” 有 ３ ３ ０例 ， 占８ １ ． ８ ９ ， “ １ ， ５阳” 有 ３ ３ 例， 占８ ． １ ９ ，
刘泽芬 马顺 高 张 国丽 秦红群 云南省大理州人 民医院检验科 ６ ７ １ ０ ０ ０ 摘 要 目的 ： 分析 乙肝 两对 半检测 中的各 种模 式 ， 探 讨其 相应临 床意义 。方法 ： 对３ ５ ４ ０例受 检者血 清采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 进行检 测 。结果 ： ３ ５ ４ ０ 例 检测 者中 ， ＨＢ ｓ Ａｇ阳性者有 ４ ０ ３例 ， 占ｌ １ ． ３ ８ ， 其 中“ Ｉ ， ３ ， ５阳” 有１ ６例 ， 占３ ． ９ ７ ， “ １ ， ４ ， ５阳” 有３ ３ ０例 ， 占８ １ ． ８ ９ ， “ １ ， ５阳” 有３ ３ 例， 占８ ． １ ９ ， 还有其他少见模式 。结论 ： 分析乙肝各种血清学模式 ， 可 以 获得有 价值 的临床诊疗信息 ， 避 免和预防医源性感染 ， 减少医疗纠纷 ， 降低 职业 暴露的危险 。 关键词 乙肝两对半 血清学检测 酶联免疫 吸附 中图分 类号 ： Ｒ ４ ４ ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ４ ） １ ８ — ２ ４ ８ ５ — ０ ２
Ｉ 资 料 与 方 法
例， 经 检验 ， Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ， 表 明性别之 间无显著性差异 。
３ 讨 论
乙型肝炎是 由乙肝病毒 引起 的传 染性疾病 ， 乙肝病 毒的 攻击器官为肝脏 ， 一旦 感染则 会长期 危 害人体健 康 ， 并造 成 多器官损害 。我 国是 乙肝病毒携带 大国 ， 尽 管数十年前 我 国 已开始普及乙肝疫苗 的接种工作 ， 但乙肝病 毒感染患者 的数 量在我 国仍是相 当庞大 的数 字［ １ ］ 。我 国 １ ９ ９ ２年开始将 乙年龄 为 ３ ０ ￣８ ０岁 ， 因 而可以推断本组分析 的 ＨＢ ｓ Ａｇ阳性结果是本地区 乙肝疫 苗
医学理 论 高实 践
２ ０ １ ４ 年第 ２ ７ 卷第 ｌ ８期
Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ， Ｎｏ ． １ ８ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ４ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ａ ｃ 厂 ＿ ］ ２ ４ ８ ５
３ ５ ４ ０例 乙肝 两对 半检 测结果分析及临床 意义
乙肝是严重影 响我国人民身体健康 的传染病 ， 我 国是乙 肝高发 区 ， 病 毒携带者 占总人 口的 １ ｏ 左右， 乙肝 的诊 断主
要依赖 乙肝两对半测 定 ， 酶联免 疫吸 附（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 是 目前 比较 常用的 乙肝两对半检测方 法 ， 可作为 临床 乙肝病 毒感染 的主 要血清学诊断指标 和免疫 监测 。本文对 ２ ０ １ ３年 １ —１ ２月我 院 门诊 、 住 院及体检中心要求检 查两对 半 的 ３ ５ ４ ０例患者进 行统计 。现将结果报道如下 。
抗一 ＨＢ ｅ 、抗 一 ＨＢ ｃ阳性 占 １ ． ０ ５ ， 抗一 ＨＢ ｃ阳性 占 ２ ． ５ ７ ， 还 可 见 其 他 少 见 模 式 。充 分 提 示 乙 肝 两 对 半 对 乙肝 病 毒 的 检