降低气管插管堵管率PPT演示课件
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气管插管堵塞的原因分析[课件]
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气管插管堵塞的原因分析
气管插管是重要的治疗手段，但在临床使用过程中可能会出现气管插管堵塞， 这时需要及时处理，避免给患者带来危害。
气管插管堵塞的定义
气管插管堵塞是指在气管插管使用过程中，由于某些原因造成气流不畅或中 断，引起氧合和二氧化碳排出功能障碍的一种临床症状。
气管插管堵塞的原因
分泌物积聚
气管痉挛
异物阻塞气管插管的出现是气管插管危急时刻，需 要及时采取救治措施。
气管插管堵塞的临床表现
• 血氧饱和度下降 • 呼吸音减弱或消失 • 气囊漏气声 • 发绀、烦躁不安、心跳加速
气管插管堵塞的处理方法
1
给予支气管扩张药物
2
可应用支气管扩张药物，放松支气管平滑肌，
降低气管黏膜水肿、炎症及痉挛程度。
3
及时排除杂物
4
如出现气管插管堵塞的紧急情况，应立即采 取救治措施，进行气道通畅操作。
清理气管分泌物
应定期吸痰，并注意痰的颜色、黏度、气味 变化，及时排出分泌物。
修复气囊漏气
如出现气囊漏气，应及时更换气管插管，或 通气管进行必要修复。
气管插管堵塞的预防措施
呼吸系统健康
气管插管前应评估患者呼吸系统状 态，呼吸导管应适当选择，避免过 度插管造成气管黏膜损伤。
合理膳食
科学操作
注意营养支持，供给足够的热量、 蛋白质及维生素，增强患者抵抗力。
医护人 免操作不当造成气管插管堵塞和并 发症。
结论
气管插管堵塞是一种危险的临床症状，医护人员需要在临床操作过程中注意 引起气道关闭和堵塞的危险因素，防止气管插管堵塞的发生，确保患者的安 全。
气管刺激
气管分泌物积聚，阻塞气管插 管，影响通气。
气管插管过程中，气管长时间 处于张力状态，可能会引起气 管痉挛，进一步加重堵塞程度。
气管插管是重要的治疗手段，但在临床使用过程中可能会出现气管插管堵塞， 这时需要及时处理，避免给患者带来危害。
气管插管堵塞的定义
气管插管堵塞是指在气管插管使用过程中，由于某些原因造成气流不畅或中 断，引起氧合和二氧化碳排出功能障碍的一种临床症状。
气管插管堵塞的原因
分泌物积聚
气管痉挛
异物阻塞气管插管的出现是气管插管危急时刻，需 要及时采取救治措施。
气管插管堵塞的临床表现
• 血氧饱和度下降 • 呼吸音减弱或消失 • 气囊漏气声 • 发绀、烦躁不安、心跳加速
气管插管堵塞的处理方法
1
给予支气管扩张药物
2
可应用支气管扩张药物，放松支气管平滑肌，
降低气管黏膜水肿、炎症及痉挛程度。
3
及时排除杂物
4
如出现气管插管堵塞的紧急情况，应立即采 取救治措施，进行气道通畅操作。
清理气管分泌物
应定期吸痰，并注意痰的颜色、黏度、气味 变化，及时排出分泌物。
修复气囊漏气
如出现气囊漏气，应及时更换气管插管，或 通气管进行必要修复。
气管插管堵塞的预防措施
呼吸系统健康
气管插管前应评估患者呼吸系统状 态，呼吸导管应适当选择，避免过 度插管造成气管黏膜损伤。
合理膳食
科学操作
注意营养支持，供给足够的热量、 蛋白质及维生素，增强患者抵抗力。
医护人 免操作不当造成气管插管堵塞和并 发症。
结论
气管插管堵塞是一种危险的临床症状，医护人员需要在临床操作过程中注意 引起气道关闭和堵塞的危险因素，防止气管插管堵塞的发生，确保患者的安 全。
气管刺激
气管分泌物积聚，阻塞气管插 管，影响通气。
气管插管过程中，气管长时间 处于张力状态，可能会引起气 管痉挛，进一步加重堵塞程度。
降低气管插管堵管率
3.3吸痰时机 适时吸痰优于定时吸痰分析
吸痰过于频繁可导致不必要的气管黏膜损伤，加重低氧血症和急性左心衰。吸痰不及 时又可造成呼吸道不畅，通气量降低，窒息，甚至心律失常。
——张会芝 . 呼吸衰竭患者机械通气适时吸痰的探讨.JournalofPracticalNursing
＋
只有患者出现气道分泌物潴留的临床表现时，方有吸痰指征。：1.患者出现咳嗽或呼吸 窘迫综合征。2.于床旁听到呼吸道痰鸣音。3.血氧饱和度突然降低。
故未及时添加湿化水是气道湿化不够的真因
2019/10/13
18
真因分析与验证
Step 3 Root Cause Analysis and Verification 3.2翻身拍背 拍背方法不正确的分析
叩背排痰是通过胸壁震动气道，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流， 使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排出体外。达到保持呼吸道通畅，避免痰液淤 积，预防感染的目的。
QCC改善主题
降低ICU气管插管堵管率
圈名
彩虹圈
浦口医院ICU 2015-01-30
2019/10/13
1
基本资料
Step 0 Basic Information
圈名介绍
圈名：彩虹圈
意义： 彩虹：当阳光照射到雨后的空中，光线被折射及反射，在天 空上形成拱形的七彩的光谱。 寓意着在我们的精心护理和安慰支持下病人能勇敢面对风雨 般骤来的疾病，在我们的帮助下对疾病的预后充满希望，共 同努力创造愈后如彩虹一样美丽的健康生活。
2019/10/13
8
现况收集与分析 + 目标设定
Step 2 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
气管插管的护理PPT课件
㈠保持管道通畅
1.防止气道阻塞： 原因 : 呼吸机管道受压，扭曲气管插管打折，咬闭食物反流入气管痰痂，血块
干燥堵塞导管口 处理： 呼吸机管道暴露在视野内，巡查气管插管外露不可过长或过短
合适硬度的牙垫。 保证导管气囊在胃灌前充气。 保持气道内湿化
18
精选版
气管插管的护理
2.有效清除气道分泌物：
及时吸出口腔及气管内分泌物，吸痰时注意无菌操作，口 腔、气管吸痰管要严格分开。
5
精选版
适应症
紧急气管插管的指征:
①患者自主呼吸突然停止; ②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者; ③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者; ④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者; ⑤急性呼吸衰竭; ⑥中枢性或周围性呼吸衰竭。
6
化。 4. 病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。 5. 如能监测呼气末二氧化碳（P ET CO2）则更易判断，P ET CO2图形有
显示则可确认无误。
16
精选版
气管插管的护理
1.保持管道通畅 2.固定 3.定位 4.合理湿化 5.气囊管理 6.预防感染 7.心理护理
17
精选版
气管插管的护理
正常气囊压力：25-30CmH2O
气囊作用：封闭气道，固定气管插管，防止 口鼻腔分泌物进入气道。
气囊压力↑：易粘膜水肿，损伤，缺血糜烂 。
气囊压力↓ ：不能有效封闭气囊与气管间 的间隙
36
精选版
气管插管气囊
37
精选版
气囊测压表
38
精选版
39
精选版
8
精选版
气管插管配合操作流程
1.插管前配合： 戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管、清理呼吸道：吸痰、清理口腔内分泌
1.防止气道阻塞： 原因 : 呼吸机管道受压，扭曲气管插管打折，咬闭食物反流入气管痰痂，血块
干燥堵塞导管口 处理： 呼吸机管道暴露在视野内，巡查气管插管外露不可过长或过短
合适硬度的牙垫。 保证导管气囊在胃灌前充气。 保持气道内湿化
18
精选版
气管插管的护理
2.有效清除气道分泌物：
及时吸出口腔及气管内分泌物，吸痰时注意无菌操作，口 腔、气管吸痰管要严格分开。
5
精选版
适应症
紧急气管插管的指征:
①患者自主呼吸突然停止; ②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者; ③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者; ④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者; ⑤急性呼吸衰竭; ⑥中枢性或周围性呼吸衰竭。
6
化。 4. 病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。 5. 如能监测呼气末二氧化碳（P ET CO2）则更易判断，P ET CO2图形有
显示则可确认无误。
16
精选版
气管插管的护理
1.保持管道通畅 2.固定 3.定位 4.合理湿化 5.气囊管理 6.预防感染 7.心理护理
17
精选版
气管插管的护理
正常气囊压力：25-30CmH2O
气囊作用：封闭气道，固定气管插管，防止 口鼻腔分泌物进入气道。
气囊压力↑：易粘膜水肿，损伤，缺血糜烂 。
气囊压力↓ ：不能有效封闭气囊与气管间 的间隙
36
精选版
气管插管气囊
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精选版
气囊测压表
38
精选版
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精选版
8
精选版
气管插管配合操作流程
1.插管前配合： 戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管、清理呼吸道：吸痰、清理口腔内分泌
降低气管插管非计划拔管率 QCCppt课件
UEX29例 2011年1-11 月UEX总数 116例
文献查阅 【1】张运香，ICU气管插管患者非计划性拔管（UEX）的防护进展，国外护 理学杂志，2010,29（10）：1441-1444. 【2】沈犁，UEX的研究进展(J),中华护理杂志.2006,41（1）：68-70. 【3】钱淑清，ICU病人UEX的原因分析与防范(J).护理研究.2005,19（313）： 480-481.
插管不耐受 不舒适
疼痛、舒适 的改变
患者自身因素
患者意识障碍，
自身需求提高 不合适的通 气模式 晚夜交接班 宣教力 度不够
法律意识淡薄 违医违 规行为
护士不在患旁 相关制度 未落实
缺乏有效的约束 及导管固定 护理操作不当
护士病区 管理不到 法律法规 位
医源性因素
2018/10/19
14
改善前柏拉图 改善前柏拉图
护士 晚夜 班交 接
缺乏 有效 的镇 静 15
明确重点
• 经过数据收集、统计后： • 插管不耐受、不舒适（占24.14％） • 缺乏有效的导管固定及肢体约束（占44.83％） • 护理操作不当（62.07％） • 以上3个问题列为本期改善重点
2018/10/19
16
目标值设定
•
目标值=现况值—（现况值x累积百分 比x圈能力）
全面提高重症监护患者的护理质量，提高护理人员 的安全意识、责任心，使非计划(意外)拔管的发生 率降低到最低限度，确保患者安全
2018/10/198来自活动计划拟定(甘特图)
5W1H
地点：ICU
2018/10/19
9
现况调查(数据收集)
• 调查对象：2011年1月-11月
• 调查时间：2011年12月1—15日
《气管插管的配合》课件
02
气管插管前的准备
患者的准备
患者体位
将患者置于适当的位置，以便于 插管操作，并确保患者的舒适度
。
清理呼吸道
确保患者呼吸道畅通，无分泌物或 异物。
心理准备
向患者解释插管的目的和过程，缓 解患者的紧张情绪。
医护人员的准备
人员配置
确保有足够数量的医护人员在场 ，以便于插管操作和应对紧急情
况。
个人防护
分组练习
分组进行气管插管操作练习，加强学 员之间的协作配合。
气管插管的教学评估与反馈
操作考核
对学员的气管插管操作进行考核，评估其技能掌握程度。
理论测试
通过测试检查学员对气管插管相关理论知识的掌握情况。
反馈与指导
根据评估结果，对学员进行有针对性的指导和反馈，帮助 其改进和提高。
THANKS
感谢观看
03
气管插管的过程
插管的方法
明视插管法
在喉镜或支气管镜帮助 下，将气管导管插入气
管内的方法。
盲探插管法
不使用喉镜或支气管镜 ，通过听诊或吞咽动作 判断导管位置的方法。
逆行插管法
通过口腔或鼻腔将导管 逆行插入气管内的方法
。
顺行插管法
通过声门直接将导管插 入气管内的方法。
插管的步骤
准备用物
喉镜、气管导管、麻醉机 、注射器等。
便于呼吸道管理
气管插管可以方便地吸出 呼吸道分泌物，保持呼吸 道通畅，减少肺部感染的 风险。
辅助呼吸
在呼吸衰竭或呼吸骤停等 紧急情况下，气管插管可 以辅助或替代患者自主呼 吸，维持生命体征。
气管插管的适应症
呼吸衰竭
患者无法进行正常呼吸， 需要机械通气支持。
困难气管插管的评估及应对措施ppt课件
体格检查
进行详细的体格检查，包 括张口度、颈部活动度、 牙齿情况等，以确定插管 困难的原因。
术前准备
准备好插管所需的器械、 药品和设备，确保在紧急 情况下能够迅速进行插管 。
选择合适的插管工具
喉镜
插管辅助器械
根据患者情况选择合适的喉镜，如 Macintosh、Miller等，以增加插管 成功率。
根据需要选择合适的插管辅助器械， 如喉罩、光棒、支气管镜等，以协助 插管操作。
感染
如发生感染，需根据感染类型 和程度采取相应的抗感染治疗 措施。
其他并发症
如出现其他并发症，如喉水肿 、声带麻痹等，需根据具体情
况采取相应的治疗措施。
06
总结与展望
总结困难气管插管的评估及应对措施的重要性
提高插管成功率
通过准确的评估和采取有效的应 对措施，可以显著提高困难气管 插管的成功率，减少并发症的发
在显露声门裂后，轻柔地将气 管导管插入声门裂，避免用力
过猛导致损伤。
确认插管位置
在插管完成后，确认导管位置 正确，听诊呼吸音并观察患者
呼吸情况。
05
并发症的预防与处理
并发症的预防
严格掌握气管插管适应症
在实施气管插管前，应充分评估患者的病情 和适应症，避免不必要的插管。
严格无菌操作
插管过程中需严格遵守无菌操作原则，降低 感染的风险。
生。
保障患者安全
困难气管插管是一项高风险操作， 准确的评估和应对措施可以确保患 者的安全，减少不良反应和并发症 。
提高医疗质量
通过不断总结经验和改进技术，可 以提高医疗质量，为患者提供更好 的医疗服务。
对未来发展的展望
进一步研究和探索
未来需要进一步研究和探索困难 气管插管的评估方法和应对措施 ，提高插管的准确性和安全性。
气管插管堵塞的原因分析[课件]
![气管插管堵塞的原因分析[课件]](https://img.taocdn.com/s3/m/c7950b5f54270722192e453610661ed9ad515589.png)
医疗设备故障
呼吸机故障
呼吸机参数设置不当或机械故障可能导致气道压力过高或过低，使气管与插管之间出现缝隙，引发堵 塞。
监护仪故障
监护仪显示不准确或报警功能失灵可能无法及时发现气道堵塞的情况，延误治疗时机。
THANKS
感谢观看
气管插管堵塞的原因 分析［ppt课件］
目录
• 插管自身问题 • 使用操作问题 • 患者自身因素 • 其他因素
01
插管自身问题
材料问题
插管材料过硬
硬质材料在插管过程中可能对气 道造成损伤，引发炎症反应，增 加堵塞风险。
材料不透气
不透气的插管材料容易滋生细菌 ，增加感染风险，进而导致堵塞 。
制作工艺问题
颈部屈曲
颈部屈曲可能影响呼吸道 通畅，从而导致插管堵塞 。
头部位置不当
头部位置不当可能影响呼 吸道通畅，从而导致插管 堵塞。
04
其他因素
医护人员操作失误
插管插入过深或过浅
医护人员在操作过程中可能由于判断 失误导致插管插入过深或过浅，使气 管与插管之间出现缝隙，导致痰液或 血液渗入引起堵塞。
插管固定不当
吸痰操作不当
吸痰操作不规范或吸痰管选择不当可 能导致痰液无法完全吸出，形成痰痂 造成堵塞。
插管固定不牢固可能导致插管移位或 脱落，从而引发堵塞。
插管与其他医疗器械的冲突
颈部手术影响
颈部手术可能导致气管移位或变形，与插管发生冲突，造成插管的弯曲或折叠，引发堵 塞。
其他医疗器械压迫
颈部放置的其他医疗器械如颈托、牵引装置等可能对气管造成压迫，使插管受压变形导 致堵塞。
导管内壁不光滑
粗糙的内壁容易附着痰液、细菌等， 导致堵塞。
气囊设计不合理
困难气管插管的评估及应对措施ppt课件
选用合适插管方法
根据患者的具体情况选择 合适的插管方法，比如清 醒插管、快速顺序诱导插 管等。
预处理气道
对于已知或疑似困难气道 患者，可提前进行气道预 处理，如雾化吸入、吸入 支气管扩张剂等。
设备和工具准备
常规插管设备
确保常规插管设备如喉镜 、气管导管、导管芯等齐 全，并处于良好状态。
备用设备和工具
重要性
困难气管插管是急诊和重症医学领域常见的挑战，如处理不当可能导致患者氧 合不足、气道损伤甚至死亡，因此对其准确评估和合理应对至关重要。
课件目的和学习目标
01
02
课件目的：通过本次课 件的学习，使医务人员 能够充分了解困难气管 插管的评估方法和应对 措施，提高处理困难气 管插管的能力。
学习目标
03
间。
困难气管插管的分级
01
02
03
04
一级
气管插管难度较低，常规操作 即可完成。
二级
气管插管难度适中，可能需要 一些特殊技巧或经验。
三级
气管插管难度较大，需要高级 技巧或特殊设备支持。
四级
气管插管难度极大，可能需要 多学科团队协作和高级技术支
持。
03
应对措施
技术准备
01
02
03
提升插管技能
医务人员应接受规范化的 插管培训，熟练掌握各种 插管技术，减少插管过程 中的技术难题。
鼓励学员在课程中进行互动讨论，分享自 己的临床经验和问题，增加课程的互动性 和参与度。
THANKS
感谢观看
困难气管插管的评 估及应对措施ppt 课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 引言 • 困难气管插管的评估 • 应对措施 • 案例分析和实战演练 • 总结与反思
气管插管堵塞的原因分析[PPT课件]
![气管插管堵塞的原因分析[PPT课件]](https://img.taocdn.com/s3/m/2c225612d5bbfd0a785673b3.png)
气管插管堵塞的原因分析［PPT课件］
• 原因分析： 1、气道湿化不足 2、痰液多而粘稠，有效吸痰不够
气道湿化是确保人工气道物增多，对于咳嗽 反射差者痰液不易咳出，我们要适时吸痰。
吸痰时机的选择： 1、床旁听到痰鸣音或肺部听诊痰鸣音 2、体位变化前后 3、患者出现频繁咳嗽或呼吸窘迫征 4、气道压力变化 5、清醒病人主动示意吸痰
• 总结：
这次事件主要是由于气道湿化不足，有效 吸痰不够引起。其原因为导管深部的痰液 未能吸尽，且湿化不足，被气流吹干形成 痰块包裹于导管末端形成活瓣，在吸气时 引起通气障碍。
• 总结：
对于所有患者保持气道通畅最为重要，气 管插管患者很少发生气道堵塞现象，所以 对此类患者的气道管理较为松懈。吸痰是 一门技术性操作，吸痰质量的高低直接决 定痰痂形成与否。痰痂的形成也有一个过 程，导致的病情变化都由生命体征体现， 日后我们一定尽早干预，避免这次时间的 发生。
谢谢！
• 原因分析： 1、气道湿化不足 2、痰液多而粘稠，有效吸痰不够
气道湿化是确保人工气道物增多，对于咳嗽 反射差者痰液不易咳出，我们要适时吸痰。
吸痰时机的选择： 1、床旁听到痰鸣音或肺部听诊痰鸣音 2、体位变化前后 3、患者出现频繁咳嗽或呼吸窘迫征 4、气道压力变化 5、清醒病人主动示意吸痰
• 总结：
这次事件主要是由于气道湿化不足，有效 吸痰不够引起。其原因为导管深部的痰液 未能吸尽，且湿化不足，被气流吹干形成 痰块包裹于导管末端形成活瓣，在吸气时 引起通气障碍。
• 总结：
对于所有患者保持气道通畅最为重要，气 管插管患者很少发生气道堵塞现象，所以 对此类患者的气道管理较为松懈。吸痰是 一门技术性操作，吸痰质量的高低直接决 定痰痂形成与否。痰痂的形成也有一个过 程，导致的病情变化都由生命体征体现， 日后我们一定尽早干预，避免这次时间的 发生。
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相关主题
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放大问题 探求真因
气道 湿化
吸痰 时机
翻身 拍背
13
真因分析与验证
Step 3 Root Cause Analysis and Verification
护士
氧气流量过大
患者 脱水、过 患者高热 度换气
评估不足
直接呼吸道给氧
气道粘稠
为
气道粘膜损伤
咳痰无力
什
责任心不强
气道湿化的标 准不明确
雾化时雾化器 反复咳痰 漏水
1 组圈登记 楼巧珍
2
Step1 主题选定
全体圈员
Step2 李梅玲 3 现状收集 汪张林
Step3 张荣 4 真因分析 张睿雪
Step4 楼巧珍 5 对策拟定 张荣
Step5 汪张林 6 效果验证 柏焱青
Step6 李梅玲 7 水平展开 柏焱青
Step7 楼巧珍 8 标准化 汪张林
Step8 张荣 9 潜在问题 李梅玲
QCC改善主题
降低ICU气管插管堵管率
1
基本资料
Step 0 Basic Information
圈名介绍 圈名：彩虹圈
意义： 彩虹：当阳光照射到雨后的空中，光线被折射及反射，在天 空上形成拱形的七彩的光谱。 寓意着在我们的精心护理和安慰支持下病人能勇敢面对风雨 般骤来的疾病，在我们的帮助下对疾病的预后充满希望，共 同努力创造愈后如彩虹一样美丽的健康生活。
现况收集与分析 + 目标设定
Step 2 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
2.1气管插管的使用情况
我科目前的气管插管的 使用情况如下：
患者病 情危重
进行气 管插管
接呼吸 机
好转
主动湿化+雾化 +吸痰
用雾化器或人 工鼻吸氧+吸痰
防堵管的各项护理措施是否完善？？ 防堵管的各项措施是否落实到位？？ 护士是否严格遵守各项措施的流程？？
8
1
3
10
1
2/9-2/14 8
3
1
2
2
5
总计 24 16
2
6
19
6
1/30～2/14 对有气管插管的病人进行调查，气管插管日数为43天，其中不合 格信息如上表，气管插管护理不合格例数总计 73 例
10
现况收集与分析 + 目标设定
Step 2 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
气管插管堵管的客观资料收集情况
30
25 20 15
24
16
19
10
5 0
6
2
6
湿化不到位 吸痰吸方痰式不不及正时确
患者高热 置拍管背时次间数过不长够
11
现况收集与分析 + 目标设定
Step 2 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
气管插管护理不合格分析柏拉图
防堵管
9
Step 2
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
气管插管护理不合格的资料信息
项目 湿化不 吸痰不
日期
到位 及时
1/30-2/4 6
5
患者高 热
0
吸痰方 式不正 确
1
拍背次 数不够
7
置管时 间长
0
2/4-2/9 10
30
不 25 合 20
格
例 15 数 10
5
00
97.30% 100.00%
89.00%
80.70%
0.8
58.80% 32.80%
0.6
系列2
0.4
系列1
0.2
0
拍湿背化次不数到不位够 吸痰置方吸管式痰时不不间正及过确时长
患者高热
12
真因分析与验证
Step 3 Root Cause Analysis and Verification
病情因素
么
肺部感染
气
道
温度高、
主动湿化
湿化灌水未及时添加
湿
湿度低
湿化液使 用不当
空调温 度高
人工鼻 效果不 佳 时间长
观察窗小水 珠不明显
化
湿化方式
不
湿化灌水未及时添加
够
氧气流量过大
雾化器水
环境
未及时添
加
被动湿化
图示中红色圈点部分为重点分析原因
14
真因分析与验证
Step 3 Root Cause Analysis and Verification
1/31~ 2/15~ 2/14 2/28
计划: 3/1~ 3/21~ 3/20 3/31
实际: 4/1~ 4/11~ 4/10 4/25
4/26~ 4/30
5
问题定义/改善主题
Step 1 Problem Definition / Improvement Subject
1.1主题选定
主题
评价项目
提案人 效益性
本圈 能力
迫切 改善可 性 能性
总 分
顺 序
选 定
降低气管插管 堵管率
楼巧珍
28
30
30
26 114 1 √
பைடு நூலகம்
提高口腔护理 张荣 清洁度
26
提高吸痰的正 汪张林
确性
李梅玲
30
18
30
24
28
20
94 3
20 102 2
注：以评价法进行主题评价，共6人参与选题过程，票选分数： 5﹑3﹑1，优得5 分、良 3 分、差 1 分,第一顺位为本次活动主题。
7
问题定义/改善主题
Step 1 Problem Definition / Improvement Subject
1.3目标设定
16
12
8
14.6
4
0 改善前
0
改善后
系列1
数值单位： 千分比（‰）
2014年12月份-2015年1月份病人插管天数为206天，
堵管例数为3例，改善后的目标是“零堵管”
8
6
问题定义/改善主题
Step 1 Problem Definition / Improvement Subject
1.2选题理由
气管插管堵管情况如下：
2014年12月份-2015年1月份共发生气管插管 堵管例数2例，半堵管例数1例，病人均出现 脉氧下降、呼吸急促、大汗淋漓、心率加快 ，严重危及患者生命。故选取降低气管插管 堵管率为本次QCC题目迫在眉睫！
口号：共遇风雨，共见彩虹 ！
2
基本资料
Step 0 Basic Information
圈徽介绍
意义：同心圈代表我们医 护人员同心协力守卫患者； 小圆圈中间双手捧住爱心 的鲜血，表示我们严格遵 守各项规程，为了防止患 者发生感染，我们一起努 力，共同呵护患者的每一 滴鲜血！
3
基本资料
Step 0 Basic Information
组织构架
圈名：彩虹圈 圈长：楼巧珍 秘书：汪张林 圈员：张睿雪、张荣、柏焱 青、李梅玲 活动期间：2015年1月30日～ 2015年4月30日
4
问题定义/改善主题
Step 1 Problem Definition / Improvement Subject
甘特图（进度表）
No. Item
1/~30 1/31~ 负责人 1/30 1/31