电子病历的时限要求
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死亡记录
24小时
死亡时间
死亡病例讨论记录
一周内
死亡时间
抢救时的口头医嘱
即刻
抢救结束后据实补记
抢救记录
6小时
苏州同济医院医务部制2013-12-10
会诊申请发出后
10分钟急
转出记录
转出科前完成
（紧急情况除外）
转入记录
24小时
转入时间
阶段小结
每月1次
手术记录
24小时
手术结束时间
术后首次病程记录
术后即刻
术后第一天病程记录
24小时
手术医嘱下达时间
术后第二天病程记录
48小时
手术医嘱下达时间
术后第三天病程记录
72小时
手术医嘱下达时间
出院记录
24小时
出院时间
电子病历时限要求
病历文书
时限
开始时间
结束时间
入院记录
24小时
入科时间
提交签名时间
提交签名时间
首次病程记录
8小时
入科时间
病危患者的病程记录
每天至少1次
病重患者的病程记录
至少2天1次
病情稳定患者的病程
记录
至少3天1次
首次上级医生查房记录
48小时
入科时间
交班记录
交班前完成
接班记录
24小时
交接时间
会诊Байду номын сангаас录
48小时常
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