临床护理在高压氧治疗脑外伤中的应用
护理在高压氧治疗颅脑损伤恢复期病人的作用
［ ］ 卢 世 璧 译 ． 纳 尔（ ） 编 ． 贝尔 骨 科 ３ 卡 美 主 坎 手术 学 ［ ． 南 ： 东 科 技 出版 社 ， Ｍ］济 山
２ ０１ ９： ０ ２ ０ ， ２ ５ ．
发性松弛。因此 ， 注意 以下几点 ： 术 能 间 质 细胞 分化 成 关 节 软 骨 ．加 强 关 节 后 的适 合 石 膏托 外 固定 也 不可 忽 视 。 应 ①
前 ， 中检 查 应 仔 细 。由于伤 后 病 人 疼 痛 软 骨及 其 周 围组 织 的愈 合 ．从 而 缩 短 了 术
华 骨 科 杂 志 ．０ ０ （）２ ９ ２ １ ２ ０ ， ：１— ２ ． ４
３３ 早 期膝 关节 Ｃ Ｍ 功 能锻 炼 ： 后 早 但 是 有 些 严 重 粉 碎 性 骨 折 ，解 剖 复 位 较 ． Ｐ 术
期 使 用 关 节 功 能 练 习 器行 膝 关 节 被 动 活 难 达 到 或 不 能 可 靠 固定 ．术 后 可 发 生 内 动 ． 以维 持 和增 加 关 节 活 动 度 ， 善 关 固定 松 动 而导 致 手 术 失 败 。 本 组 病 例 中 可 改 节 功 能 ， 止 粘连 和僵 硬 。 于 关节 部 软 有 ２例 术 后 近 期 发 现 螺 钉 松 动 ．内 固 定 防 对 骨 骨 折 ， 别 是 粉 碎 性 骨 折 。 利 用 关 节 失 败 ，术 后 外 固定 时 间 长 易 产 生 膝关 节 特 能 活 动 时 ，关节 面 问 的互 相 适 应 力 量 对 骨 僵 硬 。 在 胫 骨平 台骨 折 的治 疗 中 ， 定 故 稳 折 块 进行 二次 复 位 。同 时 张 贵林 认 为 ， 可 靠 的 内 固 定 和 早 期 膝 关 节 Ｃ Ｍ 功 能 Ｐ
高压氧的临床应用
高压氧的临床应用
一、背景介绍
高压氧是指将纯氧在高于常压的环境下进行通气，常见的高压氧治疗设备有单人舱、多人舱和大型室内设备。
高压氧治疗已经广泛应用于临床医学领域，包括神经外科、心血管疾病、创伤等领域。
二、机理
1.增加组织氧供：通过提供更多的氧分子，可以增加组织的氧供，促进组织修复和再生。
2.抑制炎症反应：高压氧可以抑制炎症反应和减少组织损伤。
3.促进免疫功能：高压氧可以促进免疫功能，提高机体的抵抗力。
4.抗菌作用：高压氧可以杀死一些耐药菌株，对于一些难治性感染有一定的治疗效果。
三、临床应用
1.神经外科：高压氧可以促进脑部血液循环，减轻脑缺血缺氧损伤，对于脑卒中后遗症、脑外伤等有一定的治疗效果。
2.心血管疾病：高压氧可以增加心肌氧供，改善心肌缺血缺氧状态，对于冠心病、心肌梗死等有一定的治疗效果。
3.创伤：高压氧可以促进创口愈合，减少感染风险，对于创伤后恢复有一定的帮助。
4.皮肤疾病：高压氧可以促进皮肤细胞再生和修复，对于烧伤、放射性皮肤损伤等有一定的治疗效果。
5.其他领域：高压氧还可以用于治疗中毒、耳聋、白内障等领域。
四、注意事项
1.高压氧治疗需要在专业医生指导下进行，不可自行进行。
2.高压氧会增加耳膜损伤风险，需要注意保护耳朵。
3.高压氧可能会引起眩晕和呕吐等不适感，需要及时停止治疗。
五、结语
总体来说，高压氧是一种安全有效的临床治疗手段，但需要在专业医生指导下进行。
在未来，随着技术的不断发展，高压氧治疗有望应用于更广泛的领域，为临床医学带来更多的帮助。
高压氧治疗颅脑外伤的临床疗效观察
１ 资 料 与 方 法
颅脑损伤常 因脑 组织 受外 力 重创 造成脑 组织 挫伤 ，同 时伴有颅 内血肿 。脑 部在低 氧代谢 的情 况下很 容易 出现脑
【 关键词 】 颅脑外伤 ；高压 氧；治疗 【 中图分类号 】Ｒ ６ ５ １ ． １ ＋ ５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ４— ０ ０ ８ ８ 一 Ｏ １ ３ 讨 论
颅脑外伤是急诊 科常 见 的急 重病 ，近年来在 我 国的发 病率逐年增加 ，其病死 率及 致残率 均很 高¨ ］ 。单 纯 的药物 治疗或者手术治疗 的效果并 不是 十分理 想 ，寻 找一种 有效
治愈率 ，取得更好的效果Ｈ ］ 。
４ 结 论
高压 氧治疗 颅脑外 伤患 者有着 显著 的疗效 ，其 副作 用 小 ，治愈率 高 ，值 得在 临床上 推广 。颅 脑外伤 患者 越早 采 用高压氧治疗 效果 越好 ，所 以患者要尽早采用 高压 氧治疗 。
者 的治疗结 果 。治 愈 ：临床症 状 消失 ，肢体 恢 复正 常 ，可 以做 到生活 自理。好 转 ：临床 症状 部 分 消 失 ，肢 体 活 动、 生 活 自理能力有 明显好转 。无效 ：临床症状未能得 到改善 。
１ ． ４ 数 据 处 理 将 所 得 到 的数 据 导 人 到数 学 分 析 软 件
再生 ，刺激 中枢神经 系统 ，有 利于 帮助 患 者恢 复清 醒 ，改
１ ． １ 一 般资料
选取在本 地医院 ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ １年 １ ２
高氧液治疗颅脑外伤50例临床分析
２ １ 高氧液 治疗颅脑外伤 ＳＯ 的变化（ ． ａ 见表 １ 。 ） ２ ２ 高氧液治疗 ５ ． ０例颅脑外伤患者疗效观察 （ ２ 。 表 ） 表 ２ 高氧液疗效
本组患者经过 ３— ５个 疗程治愈 ３ ６例 ， ７ ． ｏ 显 占 ２０ ％， 效 ８例 ， １． ０ ， 效 ４例 ， ８０ ％ ， 效 ２例 ， 占 ６０ ％ 有 占 ．０ 无 占 ４０％ 。 中 １ ．０ 其 例创伤性 蛛 网膜 下腔 出血患者 因脑水 肿合 并多脏器功 能衰竭死亡 ， 总有效率 ９ ．０ ６０ ％。
３ ６
Ｖ １２ Ｎ ． ｏ １ ｏ１ ．
Ａｅｏ ｐ ｃ ｄ ｃ ｎ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉ ｉｅ
Ｊｎ２ １ ａ ０ ０
－ ．＿
】
口
同
氧液 颅 脑 外伤 ５ 治疗 ０例 临床 分 析
马 祥 山
（ 黑龙江省宝清县人 民医院 ， 黑龙江 宝清 １５０ ） ５ ６０
摘 要 目 的 ： 讨 高氧 液 治疗 颅 脑 外 伤 的 效 果 。方 法 ： ２０ Ｏ ～２０ １ 探 对 ０ ４一 ｌ ０９— ０本 院急 性 颅 脑 外 伤 患 者 ５ ０例 应用高氧液治疗效果进行分析。高氧液静脉输注 ， １次／ ， ｄ 每次 ５ ０～１００ｍ ， ０ ０ Ｌ ７—１ 为 １个疗程 ， ０ｄ 观察 高氧液 静脉输注前后血氧饱和度 变化及生命体征 、 意识 障碍的改善 ， 并详细记录。结果 ： 治愈 ３ ６例 ， ２０ ％ ， 效 ８ 占７ ．０ 显 例 。 １ ．０ ， 占 ６０ ％ 有效 ４例 ， ８０ ％ ， 占 ． ０ 总有效 率 ９ ．０ 。结论 ： ６０％ 高氧 液治疗颅脑外伤缺 氧缺 血效果显著 ， 同时具 有方法简单、 实用、 安全 、 经济、 无副作 用等优点 ， 适合各级基层 医院应用。 关键 词 高氧 液 治疗 ； 脑 外 伤 ； 颅 临床 分 析 中 图分 类号 ：Ｒ ５ ． ５ ６ １１ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ ９ ３ （０ ０ ０ ０ ３ ０ ０ ５— ３４ ２ １ ）ｌ一 ０ ６— １
高压氧治疗在外伤性脑萎缩患者中的临床应用分析
ＤＲ 评 分和 治疗 前 、 第 １ Ｓ 、２个疗 程 的总 Ｄ Ｓ评 分 比较 ，存 在 有显 著 的统计 学差 异 （＜ ． ） Ｒ Ｐ ０ ５ 。结 论 早 期 短疗程 的 高压 氧治疗 可 以使脑 萎 ０
缩 的 发生延 迟 ，长疗程 治疗 可 改善部 分脑萎 缩 患者 的生理 功 能。 【 键词 】 外伤 性脑萎 缩 ； 高压 氧 ； 临床 应 用情 况 关 中图分 类号 ：Ｒ ５ ． ５ ６１１ 文献 标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７— １４ （０ ２ ２ ０２ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２— ２ ４ ０
参 考 文献 ［ 中华医学会 心血管病学 分 会， 心血管 病杂 志编辑 委员会． １ 】 中华 慢性
收缩 力 衰竭 治疗建 议 ［ ． 心血管病杂 志，０２３ （ ：２ ． Ｊ 中华 】 ２ ０ ， １７ ３ ０ ）—
ＵＳ Ｃａ ｖ ｄｌ ｌ ｅ ｒ Ｆ ｉ ｒ ｒａｓＰ ｏ ｒ ｍ［］ ａ ｔ ｒ ｅ ｉ ａ ｔ ａｌ ｅ Ｔ ｉｌ ｒ ｇ ａ Ｊ ． Ｈｅ ｒ ｏ Ｈ ｕ Ａｍ
用均数 ±标准差表示 ，组 间差异进行ｔ ，计数资料用卡方检验 ，有 检验 显著 的统计学差异表示为Ｐ ０ ５ ＜． 。 ０ ２结 果 所 有 的 经过 高压 氧治 疗脑 萎 缩 患者 经 过治 疗 后 行Ｃ 复 查 ，检 Ｔ
查 结果 和 治 疗 前相 比较 ，蛛 网膜 下腔 宽 度 均无 明 显变 化 ，无 显著
６ 例脑 内血肿 ，８ 例硬 膜外血 肿 ，１例硬膜 下血肿 ，８ 混合性 血肿 ， ２ 例
２ 多发脑 内小血肿 。伴 随有局 限性 脑挫裂 伤者有 ２例 ，广泛 性脑挫 例 ６ 裂伤 者有２ ，弥 漫性轴 突损伤者有 ２ 。所有 的患者 均在外损 伤 １ｈ 例 例 ２
高压氧治疗脑外伤患者的护理
护理探讨 中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orld Hea lth D igestM edical Peri odical 高压氧治疗脑外伤患者的护理■马文娣 段秀梅 张艳艳 高朴洁 郑云霞(山东省职业病防治研究院 250062)【摘要】目的:探讨高压氧治疗脑外伤患者的护理。
方法:60例脑外伤在常规治疗基础上行高压氧治疗。
结果:高压氧治疗总有效率91167%。
结论:高压氧治疗提高了脑外伤患者的治愈率,降低了中枢神经功能障碍的病死率。
【关键词】高压氧;脑外伤;护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 脑外伤是外科常见急症,脑损伤后常出现不同程度的意识障碍、神经系统局灶性体征以及癫痫发作。
脑损伤后神经修复和再生是一个极其复杂且比较长的动态演变过程,这一过程需要消耗比平时更多的氧。
高压氧则可通过提高血液循环中的溶解氧,使机体内氧的含量提高20倍以上,以满足脑损伤后机体对氧的要求。
本文观察60例脑外伤患者高压氧治疗的护理,获得满意结果,现介绍如下:1 临床资料111 一般资料60例脑外伤患者进行高压氧治疗。
男48例,女12例,年龄3-78岁,非手术治疗11例,手术治疗49例。
本组病人主要临床表现为意识障碍、颅内高压等症状。
其中气管切开43例。
治疗次数多为3-10个疗程(10次为一个疗程)。
112 材料与方法采用宁波高氧舱总厂生产的NG902Ⅱ,单人纯氧高压舱,这类舱可预防交叉感染。
进舱时病人需穿防静电高压氧治疗服。
本组病人直接进入舱内呈卧位,升压20m in,稳压20m in,换气10m in,再稳压10m in,减压20m in。
昏迷或气管切开病人亦可使用。
高压氧治疗初期时,每疗程间隔3天,以后每疗程可间隔3 -5天,最长治疗10个疗程,最短的3个疗程。
2 护理211 入舱前护理21111 了解患者病情及治疗方案,协助医师做好入舱前的各项检查,及时发现禁忌症,以减少及避免副作用的发生。
高压氧在治疗创伤性脑损伤中的临床应用
抗炎与抗氧化作用
HBO治疗可以抑制炎症反应，减轻脑组织的氧化 应激损伤，保护血脑屏障的完整性，从而减轻脑 损伤后的继发性损伤。
高压氧治疗适应症与禁忌症
适应症
创伤性脑损伤、缺血缺氧性脑病、颅内感染、脑血管疾病等引起的脑组织缺氧 性疾病均可考虑使用HBO治疗。
研究意义
通过本研究，可以进一步丰富和发展高压氧治疗TBI的理论体系，为临床医生提供更加科学、准确的诊疗依据， 同时也可以为TBI患者的康复和治疗提供更好的帮助和支持。此外，本研究还可以为相关领域的研究提供新的思 路和方法，推动学科交叉融合和创新发展。
02
创伤性脑损伤概述
定义与分类
定义
创伤性脑损伤（Traumatic Brain Injury, TBI）是指由外部机械力 造成的脑组织损伤。
02
在高压氧治疗过程中，应密切监测患者的生命体征 和病情变化，及时调整治疗方案。
03
对于高压氧治疗无效或出现不良反应的患者，应及 时停止治疗并寻求其他治疗方法。
THANK YOU
感谢观看
等多个方面。
对未来研究展望和建议
进一步研究高压氧治疗在不同 类型、不同严重程度的创伤性 脑损伤中的疗效和安全性。
探索高压氧治疗与其他治疗方 法的联合应用，以寻求最佳治 疗方案。
深入研究高压氧治疗的作用机 制，为临床应用提供更加科学 的理论依据。
对临床实践的指导意义
01
对于创伤性脑损伤患者，应尽早进行高压氧治疗， 以改善患者预后。
05
高压氧治疗的安全性及注 意事项
高压氧治疗的风险评估
氧中毒风险
高压氧治疗急性颅脑外伤患者的护理体会
接影响治疗效果。因此 ， 指导患者正确呼吸 、 减少吸氧时的不
１ 例， ３ 坠落伤 ６ ， 例 跌倒 伤 ５ 。本组患者均行 颅脑 ｃ 例 Ｔ检
查， 脑挫 裂伤 ２ ９例 ， 震荡 ２ 脑 Ｏ例 脑干损 伤 ６例 ， 内血肿 颅
１ ２例 。
１ 临床表现 ： ． ２ 昏迷 １ 例 。 ３ 嗜睡 ５ Ｏ例 ， 志清 醒 ４例 。本组 神 患者均经积极抢救生命体征平稳 。经 头颅 ｃ Ｔ证 实无活动性
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中国药物与临床 ２ ０ 年 ８ ０８ 月第 ８ 卷第 ８ Ｃ ｉｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉ ｃ， ｕ ｕｔ ０ ８ ｏ ８ ｏ 期 ｈ ｓ Ｒ ｍ ｄｅ ｎｅ ｓ ｌｉ Ａ ｇｓ２０， １ ， ． ｎｓ Ｖ ．Ｎ ８
・６１ ・ ７
・
临 床 护 理 ・
① 良好 ： 表示成年人能恢 复工作 ， 、 年能就学 。 中残 ： 儿童 青 ② 生 活可以 自理 。③重残 ： 要他人帮 助照顾生活 。④植 物状 需
态例患者经 高压氧 平均 治疗 ３个疗程 ， 良好 ５ ， ７例 中残 ７例 ， 重残 ３ ， 例 无一例植物状态和死 亡。６ ７例患者在治疗 中 无 一例 出现 气压伤 、 减压 病 、 中毒等 高压 氧治疗 副作用 发 氧
高压氧治疗对神经系统疾病的辅助治疗效果
高压氧治疗对神经系统疾病的辅助治疗效果高压氧治疗是一种通过提供纯氧环境来增加氧气浓度和压力，以促进组织恢复的疗法。
在神经系统疾病的辅助治疗中，高压氧治疗已经显示出一定的疗效。
本文将重点探讨高压氧治疗在神经系统疾病中的应用及其辅助治疗效果。
一、高压氧治疗的原理高压氧治疗是通过将患者置于高压氧舱内，提供纯氧供氧环境。
在高压环境下，氧气可溶解于体液中，迅速达到高浓度，进而通过血液分配至全身各组织和器官。
这种高浓度的氧气可以促进红血球的氧运输，改善微循环，增强机体免疫功能，抑制炎症反应，促进组织修复和再生。
二、高压氧治疗在脑卒中中的应用脑卒中是一种常见的神经系统疾病，致残率和死亡率较高。
高压氧治疗在脑卒中康复中有着显著的辅助作用。
研究表明，高压氧治疗可以增加脑组织中的氧气含量，改善脑组织的代谢状态，减少细胞死亡。
此外，高压氧治疗还可以降低脑水肿，减少患者的神经功能损伤，促进神经功能的恢复。
三、高压氧治疗在脊髓损伤中的应用脊髓损伤是指脊髓发生创伤或疾病导致功能丧失的情况。
高压氧治疗在脊髓损伤中的应用可以通过增加脊髓组织的氧气供应，改善微循环，减轻组织缺氧，促进脊髓的修复和再生。
研究表明，高压氧治疗可以减少脊髓损伤后的炎症反应，抑制胶质瘢痕形成，促进神经元再生，并且对肢体功能恢复和神经痛的缓解具有一定的帮助。
四、高压氧治疗在帕金森病中的应用帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，主要特征是运动障碍和肌肉僵硬。
高压氧治疗通过改善机体的氧化应激状态，减少自由基的产生，保护神经细胞，可以在一定程度上减轻帕金森病的症状。
此外，高压氧治疗还可以促进帕金森病患者脑内多巴胺的合成和释放，缓解运动障碍。
五、高压氧治疗在脑外伤中的应用脑外伤是一种常见的神经系统创伤，常伴有头部损伤，导致脑组织损伤和功能障碍。
高压氧治疗可以通过改善脑组织的氧供，减轻脑水肿和细胞死亡，促进伤后神经回路的重建。
研究显示，高压氧治疗可以改善脑外伤患者的生存率和功能恢复率，提高患者的生活质量。
高压氧在脑外伤治疗中的作用
的 升高而 增 高 ； 另一 方 面 ． Ｏ治疗 同时 使机 体 清鲦 自由基 的 而 ＨＢ
能 力 增 强 ．从 使 自 由基 的 产 生 与 清 腺 保 持 动 态 平 衡 ，发 挥 高 压 一 钮 对 脑 外 伤 的庠 复 治 疗 作用 。 实 验 研 究 和 临 床 实 践 均 证 实 ； 常 在 用 的 高 压 氧 治 疗 压 力 下 （ ５ Ｍ 左 右 ） 舍 诱 发 和 增 强 氧 自 由 ０２ 不
基对机 体 的危害
胞 结构 依持 完 整 ， 胞仍 存 活 ， 是功 能丧 失 ， 细 只 一旦脑 血 流恢 复正 常或 相应 地 提 高血 氧舍 量使 脑 细胞 供氧 恢 复正 常 ． 皿 脑功 能 即可
恢 复 （ ） 过 轴 索 发 生 新 的 侧 枝 ， 立 新 的 突 触 联 系 。近 年 来 的 ２通 建 研 究 证 明 ，任 何 原 因 引 起 的 神 经 细胞 损 害 ．在 一 定 蕞 件 下 可 以 通
（Ｏ ４ ） 非 脑 外 伤 性 Ｐ Ｓ２ ３．％ ， Ｖ ６例 认 知 功 能 基 本 恢 复 者 仅 ４例
Ｌ 动 物实 验
（ｓ４ ） ｔ ． ％ ，显示 Ｈ Ｏ对 略外 伤性 Ｐ Ｓ的疗 效 龋 显优 于其 他病 西 Ｂ Ｖ
氧 自 由 基 在 脑 外 伤 发 病 Ｐ 。 中 南 大 学 湘 雅 医 院 应 用 高 压 氧 练 音 治 疗 持 续 性 植 物 状 态 患 ＶＳ 者６ ０倒 ，其 中 脑 外 伤 ２ ９例 ．在 应 用 促 醒 剂 及 改 善 脑 功 能 药 物 的 同 时 行 高 压 氧 治 疗 ， ＶＳ患 者 疗 效 采 用 和 张 国 瑾 相 同 的 定 标 Ｐ
高压氧治疗在脑损伤康复中的辅助应用
高压氧治疗在脑损伤康复中的辅助应用脑损伤是导致世界各地成千上万人丧失生命或功能的主要原因之一。
脑损伤患者经历了脑部组织的损伤或功能障碍，使得其日常生活变得艰难，并可能出现认知、情绪和行为问题。
为了帮助脑损伤患者恢复功能，许多治疗方法被研究和应用。
其中，高压氧治疗被广泛认为是一种有潜力的辅助治疗方法，可以有效促进脑损伤康复。
本文将探讨高压氧治疗在脑损伤康复中的辅助应用。
一、高压氧治疗的原理和机制高压氧治疗是指将患者置于高压氧室中，通过提高患者呼吸的氧气浓度和压力来治疗特定疾病。
在高压氧环境下，氧气可以更容易地溶解到血液中，进而通过血管系统运送到全身各个组织和器官，包括受损的脑组织。
高浓度的氧气能够促进脑血管的新生和修复，增加神经细胞对氧气的供应，从而加速脑损伤康复的过程。
此外，高压氧治疗还具有抗炎和抗氧化的效果。
脑损伤通常伴随有炎症反应和自由基的产生，导致进一步的损伤。
高压氧治疗可以抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，并通过减少自由基的产生来保护脑组织免受氧化应激的损伤。
二、高压氧治疗在脑损伤康复中的应用1. 急性脑损伤高压氧治疗在急性脑损伤的早期应用中显示出潜力。
急性阶段的脑损伤通常伴有脑水肿和缺血缺氧，高压氧治疗可以改善脑血流和缓解脑水肿，从而减少进一步的神经损伤。
2. 脑外伤后综合征脑外伤后综合征是脑损伤患者常见的并发症，包括认知障碍、情绪不稳和睡眠障碍等。
研究表明，高压氧治疗可改善脑外伤后综合征的症状，减轻患者的认知困难，提高患者的情绪状态和睡眠质量。
3. 脑卒中后康复脑卒中是一种常见的脑损伤疾病，导致脑部功能丧失和脑组织损伤。
高压氧治疗可以促进脑卒中后的康复，改善患者的运动功能和日常生活能力。
4. 闭塞性脑血管病闭塞性脑血管病是脑损伤的一种形式，通常由脑血管的狭窄或闭塞引起。
高压氧治疗可以增加脑血管的血流量，改善脑供血不足，从而减少患者的脑血管病发作，并促进脑损伤的恢复。
三、高压氧治疗的注意事项尽管高压氧治疗在脑损伤康复中具有广泛的应用前景，但仍需注意以下几个问题：1. 治疗时间和次数：高压氧治疗的治疗时间和次数需要根据个体情况进行调整，以避免潜在的不良反应。
高压氧治疗颅脑损伤的疗效观察及护理
病 的患者 由于其心肌 的微 血管 、心脏 自 主神 经的功能机结 构均发生 了 改变 ，同时患者代谢紊 乱，这 就导致 了患者 的临床表现极 为复 杂 ，也 极 易产生 加多 的 并发症 ，常见 的并 发症 主要包 括心 力衰 竭 、心 律失 常 、低血 糖 、心肌梗死 等 ，因此临床 医 】 陈 春银 ， 向 秀， 周洁丽． 综 合治 疗 糖 尿病 并 发冠 心 病 患者 的 观察
与护理 ［ Ｊ ］ ． 当代护 士， ２ ０ ０ ８ ， ２ （ １ １ ） ： １ ３ － １ ５ ．
高压氧 治疗颅脑 损伤 的疗效观 察及护理
张 玲 玉
（ 江 苏省南通市老年康复医院高压 氧科 ，江苏 南通 ２ ２ ６ ０ ０ １ ）
【 摘 要 】目的 探 讨 高压 氧 治疗颅 脑损 伤 疗效 及护理 。方 法 对 ５ ０例 颅脑损 伤 进行 护理干 预： 入舱 前护理 （ 详细询 问病 史认真 监 测生 命体饭
心理护理及其他护理） ；入舱 护理 （ 升压、稳压 、减压护理 ） ；出舱后护理 。结果 ５ Ｏ患者实施高压氧治疗 （ １ ． ８ ７ ±Ｏ ． ３ ４ ）疗程；临床疗效
显效 ２ ２例、 有效 ２ ６ 例 、 无效 ２例 ；患者 及 家属对 护理 满 意 ４ ９例 。结论 高压 氧 综合 治疗 急性颅 脑损 伤 － 临 床 疗 效显著 ，及时做 好护 理工 作
十分必 要 。 －
【 关 键 词】 高压 氧 ；颅脑 损伤 ；治疗 ；护理
重型颅脑外伤高压氧治疗的临床护理
的护理［］ 护理学杂志 ，０ ３ １ （ ）２ ８—２ ９ Ｊ ２ ０ ，８４ ：７ ７
麻 青 芽， 玉叶 陈
（ 浙江省 丽水 市 中心 医院 ， 江 丽 水 ３ ３ ０ ） 浙 ２ ０ ０
［ 键 词 ］ 重 型 颅 脑 外 伤 ； 压氧 ； 理 关 高 护 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４ ３６ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８４ （０ ８ ０ ８ ９ ２０ ）７—１０ ～０ １９ ２ ３ １１ 病情观察 ．． 人舱 前 了解 患 者 本 次发 病 的诊 断 、 要 病 主
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现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆＩ ｔｇ ａｅ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷ ｅｔｒ ｄｃｎ ０ ８Ｍａ ，１ ７） ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ ｎｅ ｒｔｄＴｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓｅｎ Ｍｅ ｉｉｅ２ ０ ｒ ７（ ｉ
多 因颅 骨 钻 孔 处 处 理 不 当 或 头 皮 缝 合
不 严 密 ， 脊液 通 过 内 镜 手 术 创 道 流 出 而 形 成 。要 观 察 创 Ｅ 脑 ｌ 敷 料 有 无 渗 液 ， 有 渗 液 应 及 时 更 换 敷 料 ， 无 菌 棉 垫 ， 皮 如 垫 头 重新缝合 ， 加压 包 扎 。
［ ］ 黄 宏 盛 ， 业 全 ， 克希 ．脑 积 水 三 种分 流术 的 主要 并 发 症分 析 １ 刘 董 ［］ 中 华 神经 外 科 杂 志 ，９ ５ ｌ（ ３ ：１ Ｊ １９ ，１ １ ） ｌ０ ［ ］ 何 卫 娥 ， 彼 芬 ， 曼 ， ．经 神 经 内镜 治 疗 ｄ Ｊ 梗 阻性 脑 积 水 ２ 贺 胡 等 ，Ｌ
高压氧治疗重症颅脑损伤患者的观察及护理
高压氧治疗重症颅脑损伤患者的观察及护理发表时间：2016-01-05T15:22:49.293Z 来源：《健康文摘》2015年第6期供稿作者：敖丽冰梁解妹黄菊蕊付常玲谭章燕谭远琼[导读] 广东省阳江市人民医院高压氧治疗是指患者处在较高的气压环境里，呼吸高浓度氧气或者是纯氧。
敖丽冰梁解妹黄菊蕊付常玲谭章燕谭远琼（广东省阳江市人民医院广东阳江 529500）摘要：目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤患者的疗效及护理措施。
方法：34例重症颅脑损伤患者在常规治疗基础上行高压氧治疗。
结果：高压氧治疗总有效率62%。
结论：对颅脑损伤重症伤者利用高压氧进行治疗可以有效地减少致残率及病死率，帮助病人提早苏醒，提高患者的生存质量。
关键词：重症颅脑损伤；高压氧；护理高压氧治疗是指患者处在较高的气压环境里，呼吸高浓度氧气或者是纯氧，促进患者康复的一种治疗方式。
有研究学者认为颅脑受损之后氧气的供应和预后（指预测疾病的可能病程和结局）关联密切。
高压氧环境下颈动脉血流会有所减少但椎动脉对脑血的供应却会增加，激活系统及脑干的血流量加大，对昏迷病人及早苏醒和维持生命活动有明显帮助。
颅脑外伤是较为常见的外伤，很多颅脑外伤是由交通事故所造成，容易发生昏迷或脑水肿，有的甚至成为植物人。
我院于2013年1月至2015年1月共接诊了68位颅脑损伤重度昏迷患者，对患者进行高压氧治疗，同时辅以激素、脱水及提高脑细胞代谢的药物进行治疗，获得了良好的疗效，现把护理体会作如下报告。
1.一般资料与方法1.1 临床资料在所有于我院就诊的68位颅脑损伤重症患者中，女性26位，男性42位，年龄在4岁到67岁；通过手术治疗的有44位，非手术救治的24位。
68位患者有26位中硬膜血肿，14位硬膜下血肿；10位有脑挫伤并蛛网膜出血，10位脑挫伤并颅内血肿，8位出现脑干伤，临床表现主要有意识障碍、肢瘫、昏迷状态及颅内高压。
本研究中的68位患者均为颅脑损伤重度昏迷患者，按照格拉斯哥对其评分均小于8分，其中切开气管治疗的患者56位。
高压氧护理干预在脑外伤失语症中的应用效果
高压氧护理干预在脑外伤失语症中的应用效果目的探讨应用高压氧治疗脑外伤失语症的护理方法，并观察其临床效果。
方法选取2012年6月～2014年4月本院120例脑外伤失语症患者，在尊重患者或其家属治疗意见的基础上将其分为观察组与对照组，每组60例，对照组实施常规护理，观察组实施高压氧护理干预方法，比较两组护理干预前后中国康复研究中心汉语标准失语症检查（CRRCAE）评分及干预后各种失语症状的发生率。
结果干预后两组CRRCAE评分均高于干预前（P＜0.05），观察组CRRCAE评分高于对照组（P＜0.05），观察组完全性失语、运动性失语、感觉性失语及命名性失语的发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。
结论高压氧护理干预能有效提高高压氧治疗失语症的临床效果，改善患者的失语症状，值得临床重视。
标签：高压氧护理；脑外伤；失语症高压氧能有效提高机体血氧分压，改善脑组织缺血缺氧症状，减慢甚至逆转缺血性脑损伤进展速度[1]。
应用高压氧治疗机制主要是通过增加体内氧含量，从而促使缺血血管的扩张，及减轻正常血管的收缩，对于减轻脑水肿、逆转神经功能受伤具有积极意义[2]，同时还能促使损伤脑组织侧支循环的形成，降低组织缺血坏死率，提高患者预后[3]。
在高压氧治疗环境下，患者机体内部乳酸的形成可大幅度降低，对于神经损伤后出现的失语症[4]，通过高压氧治疗后能激活受损颅内神经元，调节语言中枢神经细胞兴奋性[5]。
本研究探讨高压氧治疗失语症的护理干预方法及其临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年6月～2014年4月本院120例脑外伤失语症患者，排除伤前合并脑外伤及其他脑病史，存在语言功能障碍史，血压0.05），具有可比性。
所有患者入组后均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准。
1.2 方法对照组实施常规护理，如心理干预、药物治疗护理、出院指导等。
观察组实施高压氧护理干预方法，具体如下。
1.2.1 高压氧治疗方法氧舱压力0.2 MPa，加压约20 min，稳压约70 min，期间戴面罩，30 min/次，共2次，间歇10 min，吸取氧舱气体，减压约30 min，结束治疗。
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临床护理在高压氧治疗脑外伤中的应用【摘要】目的：探讨临床护理在高压氧（hbo）治疗脑外伤的应用效果。
方法：通过hbo治疗35例脑外伤患者，同时根据病情应用临床护理。
结果：35例患者经hbo治疗后，痊愈26例，显效6例，有效3例。
结论：hbo治疗结合科学有效的临床护理，有利于脑外伤患者的治疗和康复，提高其治愈率和降低死亡率。
【关键词】护理；高压氧；脑外伤
中图分类号 r651.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）3-0078-01
脑外伤是一种常见的神经外科疾病，病情复杂多样，致死致残率相当高。
高压氧（hyperbaric oxygenation，hbo）是脑外伤术后首选的治疗方法之一，主要是通过给予患者超过一个大气压的纯氧，提高体内血氧饱和度和血氧弥散度，从而提高脑组织的氧分压和改善脑组织的缺氧状况；同时hbo能增加脑组织线粒体中h+-atp 酶活性，能加快脑组织的修复。
然而在hbo治疗过程中，科学有效的临床护理也直接影响到患者的疗效和康复。
因此就笔者所在医院2011年5月-2012年5月采用hbo辅助治疗35例脑外伤患者过程中所应用的临床护理工作进行总结，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年5月-2012年5月期间在笔者所在医院神经外科行
手术治疗后的脑外伤患者35例，男21例，女14例，年龄16～63岁，平均38.6岁。
所有患者均经ct确诊有弥散性脑损伤及脑水肿，均有不同程度的昏迷或不清醒等史。
1.2 方法
所有患者术后均在中型空气加压舱中进行hbo治疗，加压20 min 后压力升为250 kpa后，稳压治疗后减压30 min。
治疗方案依据患者病情而定：（1）病情较轻者采用面罩间歇吸氧20 min/次，间歇15 min，循环4次，一般1 次/d；（2）病情较重者采用头盔吸氧方法，每次30 min，间歇15 min，循环4次以上，开始2 次/d，待病情稳定后1 次/d，10次为1个疗程，平均为3～7个疗程。
2 结果
根据疗效评价标准[1]，35例患者经hbo治疗过程后，大部分患者出现过不同程度的躁动和言语，提示有脑功能的缓慢恢复，其中痊愈26例，显效6例，有效3例。
3 临床护理
3.1 心理护理
首先做好入院宣教，减轻对陌生环境的不适和恐惧，使其主动配合治疗；向患者或家属介绍hbo治疗的成功案例，消除患者对治疗效果及手术安全性的担忧和顾虑；向患者或家属介绍hbo加压、稳压、减压的感觉及治疗前后的注意事项，使患者对治疗方案有所了解，以稳定情绪、增强信心及配合治疗；加强术后与患者沟通，
指导其积极配合治疗，增强应对能力，使患者处于接受治疗的最佳心理状态，以达到最佳的效果。
3.2 进舱前的护理
首先对患者进行入舱前的常规检查，特别是昏迷患者要测量其各种临床指征，注意有无气胸、颅内出血等症状，需等生命体征平稳后才入舱治疗；有痰患者进舱前应先吸净痰液，以保持呼吸道通畅；应妥善固定鼻饲管、引流管、导尿管，多采用闭式尿袋，并打开各引流管保持其通畅，可防止逆流；对于兴奋躁动者可给予镇静剂或以约束带将双手固定；外伤性癫痫发作者视病情可给予适量抗癫痫药物，以防止治疗中癫痫发作。
3.3 入舱中的护理
（1）加压期间：加压时速度不宜过快，必须密切观察患者的呼吸频率及深度，暂时夹闭各种体腔引流导管，待稳压后再开放；指导患者不停地做吞咽动作，如耳朵出现闷胀不适应捏鼻鼓气，以调节耳内外压力。
（2）稳压吸氧期间：帮患者正确戴好吸氧装具，对于气管切开或鼻导管给氧者，调整供氧流量，观察患者的病情变化，如有异常及时报告医生，给予适当处理并做好记录；有外伤性癫痫发作史者应注意有无抽搐发作，并注意鉴别是癫痫发作还是氧中毒，如发生氧中毒时，应立即停止吸纯氧，改吸舱内的空气，经过渡舱减压出舱并及时与医生联系处理。
（3）减压期间：观察患者是否有憋气、呼吸困难等症状，保持所有引流管通畅，以防止肺气压
伤；对于减压时癫痫发作的患者则立即停止减压，待癫痫发作停止后，再减压出舱。
3.4 出舱后护理
密切观察治疗情况及患者的反应，并测脉搏、血压，待病情稳定后再送回病房，注意血气分析和各项指标变化，并根据病情及时调整护理措施，以增强hbo治疗效果。
4 讨论
脑组织主要靠有氧代谢维持其功能，一旦脑组织受损就会发生缺血缺氧及水肿，而受损细胞的可逆性恢复必须依赖于氧，才有逆转和恢复的可能。
hbo治疗不但可以迅速增加氧的弥散力和血氧含量，增强组织对氧的利用，及时纠正脑缺氧状态，从而缓解脑外伤后引起的可逆性、局灶性脑缺氧；此外，国内外报道hbo还能降低颅内压，减轻脑水肿、脑缺血，加速病灶清除和血肿吸收，促进昏迷苏醒和神经系统功能的恢复[2]。
本文通过总结35例脑外伤患者在hbo治疗中的护理工作，发现在治疗过程中，必须严密观察患者的病情变化，根据病情应用科学有效的临床护理，使其有利于脑外伤患者的治疗和康复，提高其治愈率和降低死亡率。
参考文献
[1]刘岩.重型颅脑外伤高压氧治疗的护理[j].承德医学院学报，2011，28（1）：55.
[2]徐玉艳，李丽，凌彦茹.高压氧综合治疗重型颅脑外伤的护
理[j].吉林医学，2011，32（6）：1242.
（收稿日期：2012-09-01）（编辑：王曼）。