高压氧治疗颅脑外伤的临床效果观察
不同时机介入高压氧治疗颅脑外伤的效果及预后比较
不同时机介入高压氧治疗颅脑外伤的效果及预后比较
高压氧治疗是一种治疗颅脑外伤的方法，其通过提供纯氧气，让氧气在高气压下被吸入人体，从而改善创伤部位的供氧状态，促进组织修复，达到增加脑缺氧容限的效果。
本文旨在探讨不同时机介入高压氧治疗颅脑外伤的效果及预后比较。
1. 早期介入高压氧治疗
早期介入高压氧治疗颅脑外伤病人，即在创伤后1-6小时内进行介入的治疗。
早期高压氧治疗可以迅速提高创伤部位的供氧状态，有助于缓解脑缺氧引起的一系列生理反应，减轻脑水肿及细胞死亡等情况，有利于降低神经损伤的程度，促进神经功能的恢复。
一些临床研究显示，早期介入高压氧治疗能够降低颅脑外伤患者的死亡率和致残率，同时改善神经功能评分，缩短住院时间。
早期介入高压氧治疗可以快速改善创伤部位的供氧状态，促进组织修复，减轻神经损伤的程度，降低颅脑外伤病人的致残率以及死亡率。
早期介入高压氧治疗还可以促进神经功能的恢复，加速病人的康复过程。
晚期介入高压氧治疗能够缓解颅内压，减少细胞死亡，提高神经功能评分，帮助病人恢复神经功能。
晚期介入高压氧治疗有助于改善颅脑外伤后的临床表现，减少脑缺氧和炎症反应，从而提高颅脑外伤的治疗效果。
三、结论。
高压氧辅助治疗脑外伤患者60例临床疗效观察
高压 氧辅 助 治 疗脑 外伤 患者 ６ Ｏ例 临床 疗 效 观 察
陈 飞军 黄 国兵 刘 颖 张 小 军
宜春 ３ ３ ６ ０ ０ ０ 江西省宜春市人 民医院神经外科 ，江西
【 摘
要】 目的：探讨高压氧辅助治疗脑外伤患者的临床疗效 。方 法：选 取我院收治 的 １ ２ ０ 例 颅脑外伤患 者作为研究对象 ，随机分
＝
３ 讨 论
引起颅脑损伤 的主要 原 因是 头部遭 到外 力损伤 ，分为 原发性病变与继发 性病 变。原发性 病变就 是头 部直接 受到 外力 而导致 的脑损 伤 ，例如脑 挫裂伤 或者是 脑震 荡 ；继发 性病 变是指受伤 以后逐 渐 出现的病 变 ，例如 在原发性 病变 的基础上出现 的颅 内血 肿 、脑肿胀 以及脑 水肿等 症状 ，进 而使颅内压上升 ，阻碍 颅 内的静脉 回流 ，使 动脉供应 出现 障 碍 ，导致 组 织 发 生 缺 氧 以及 缺 血 的 情 况 ， 同 时 缺 氧 缺 血 的情 况又会使 脑水 肿 的情 况加重 ，促 进颅 内压 的增高 ，这 样就会形 成一 个恶性循 环 ，形成 脑疝 。对 颅脑损 伤患者 进行常规治疗 的同时 ，早期 采取高 压氧辅 助治 疗 ，能使治 疗效果得到提高 ，使 脑水肿 的情况 得到减 轻 ，进 而促 使 颅 内压 的降低 ，对于减少脑 外伤造 成 的死 亡率 及神 经功能 障 碍有着重要的作用 。但 高压 氧辅助治疗 的风险 比较高 ， 因此医护人员要根 据高压氧治疗 的有 关规定严格 执行操作 ， 以期 避 免 医 疗 事 故 的 发 生及 最 大 限度 减 轻 患 者 的痛 苦 。
表 ２ 两 组 患者 Ｇ Ｃ Ｓ与 Ｄ Ｒ Ｓ评 分 对 比情 况
１ ． １ 一般资料
选 取我院 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ３年 ５月收治
高压氧治疗颅脑损伤后昏迷的临床疗效
近 年来 ， 随交通事 故的增加 ， 颅脑损 伤及颅 内血肿 也有上升 的趋 势 ， 颅
脑损伤后昏迷不醒的情况比较常见。 我们在常规治疗的同时辅以高压氧治 疗， 效果理想 ， 现分析报告如下： １ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 ． 选 择重型 颅脑损伤 （ ｓ＜８患者８例 ， Ｇｃ ） ０ 平均分为两 组 ， 例行常规 治 ４ ｏ
维持 ’
通 过对 两 组病 例总 结和 统 计学 处理 可 以看 出 ， 一疗 程 ： Ｐ＜０ 第 Ｘ＝ ．
于改善醒觉状态ａ 。
３ 高压 氧可防止 自由基对 脑细胞的损 伤 ． ２
叭， 差异有非常显著 胜， 第二疗程： ２Ｐ＜００ ， Ｘ＝ ．５第三疗程 ： Ｐ ．５ 差 Ｘ ＝ ＜００ ，
道出血， 疗效显著 ， 值得在临床上推广使用。 参 考文 献 【 吉康荣重型颅脑外伤并发应激性溃疡６例的临床分析【 ＇ １ ］ ９ Ｊ 临床与实验 】
医 学杂志 ．０ ６５７：４－９６ ２０ ．（）９６ ４ ．
３ 讨 论
上 消化道 出血是消化 道溃疡最常见 的并发症 ， 十二指肠 出血的发病率 比胃出血 的发病 率要 高 ， 尤其是 十二指 肠球 部后 壁的溃疡 极易导 致 出血 。
苏醒及预后 间接相 关
颅脑损伤后， 患者可因脑水肿而导致颅内压增高、 大脑缺血 ， 引起大脑
皮层 广泛性 损害而 发生昏迷 ， 因脑疝 、 也可 脑干 损伤 ， 脑干 网状 上行 漱活 使
参考Ｇ ｓ Ｃ 治疗结果分级规定＜ｌ 良好： ＞： 患者苏醒 ， 症状体征消失， 生 活自理， 显效 ： 苏醒， 症状体征基本消失， 生活基本 自理， 有功能障碍； 有效：
１３ 统 计 方 法 ．
高压氧治疗颅脑外伤的临床疗效观察
１ 资 料 与 方 法
颅脑损伤常 因脑 组织 受外 力 重创 造成脑 组织 挫伤 ，同 时伴有颅 内血肿 。脑 部在低 氧代谢 的情 况下很 容易 出现脑
【 关键词 】 颅脑外伤 ；高压 氧；治疗 【 中图分类号 】Ｒ ６ ５ １ ． １ ＋ ５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ４— ０ ０ ８ ８ 一 Ｏ １ ３ 讨 论
颅脑外伤是急诊 科常 见 的急 重病 ，近年来在 我 国的发 病率逐年增加 ，其病死 率及 致残率 均很 高¨ ］ 。单 纯 的药物 治疗或者手术治疗 的效果并 不是 十分理 想 ，寻 找一种 有效
治愈率 ，取得更好的效果Ｈ ］ 。
４ 结 论
高压 氧治疗 颅脑外 伤患 者有着 显著 的疗效 ，其 副作 用 小 ，治愈率 高 ，值 得在 临床上 推广 。颅 脑外伤 患者 越早 采 用高压氧治疗 效果 越好 ，所 以患者要尽早采用 高压 氧治疗 。
者 的治疗结 果 。治 愈 ：临床症 状 消失 ，肢体 恢 复正 常 ，可 以做 到生活 自理。好 转 ：临床 症状 部 分 消 失 ，肢 体 活 动、 生 活 自理能力有 明显好转 。无效 ：临床症状未能得 到改善 。
１ ． ４ 数 据 处 理 将 所 得 到 的数 据 导 人 到数 学 分 析 软 件
再生 ，刺激 中枢神经 系统 ，有 利于 帮助 患 者恢 复清 醒 ，改
１ ． １ 一 般资料
选取在本 地医院 ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ １年 １ ２
高压氧治疗颅脑外伤的临床疗效及对肢体功能的影响
放 置ＭＹ Ｃ ｕ Ｉ Ｕ Ｄ 后于１ 、３ 、６ 、１ ２ 月进行 随访 ，观 察 １ ２ 个 月累积 带器妊娠率为０ ． ４ ３ ／ 百妇女 年 ，累积脱落率为０ ． ２ １ ／ 百妇女 年 ，因与使用 Ｉ Ｕ Ｄ 有关终止为２ ． ３ ３ ／ 百妇 女年 ，详细效果分析见表 １ 。
注： 本次 随访 与前 次随访 不 良反应 发生 ＜０ ． ０ ５
２ ． ４此 观察 过程 ＠４ ７ ８ 例受术 者放 置Ｉ Ｕ Ｄ 手 术顺 利 ，无损 伤及 感染 发 生 ，观察 １ ２ 个 月共取 出１ ４ 例 ，取 出时探 ＮＩ Ｕ Ｄ 金属摩擦感 清楚 ，取 出 顺利 ；４ ０ ： 随访无 贫血 和严重不 良事件报告 。 ３讨 论 ＭＹ Ｃ ｕ Ｉ Ｕ Ｄ 铜 表面积２ ２ ５ ｍｍ ，符合 国家标准 ，臂端 固压 铜粒 ，侧
参考 文 献
放 置Ｉ Ｕ Ｄ 后１ 个月有主诉者 发生率 低于２ ５ ％，３ 、６ 、１ ２ 个月随访 时 有主诉 （ 不加提示 的反应放置Ｉ Ｕ Ｄ 后 的 自身感觉 ）者 与前次 随访 不 良
反应发 生率 明显降低 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 。有 主诉者 的主要 不 良反 应是月 经异 常 ，腰腹疼 痛和 白带增多 ，观察 满１ ２ 个月 因不 良反应不能 耐受 共取 出
表 １放 置ＭＹＣｕ Ｉ ＵＤ １ ２ 个 月效 果观 察
・
临床研 究 ・ ２ ３ １
臂 装配铜套 ，将 避孕活性物质 铜离子分布 于官腔 高、中 、低部 位 ，加 强 了避 孕效果 … ，观察满 ｌ ２ 个月 ，累 积带器妊娠 率为０ ． ４ ３ ／ 百 妇女年 ，
与李淑芝 ＿ ３ 等报道 的相近 ，证 实ＭＹ Ｃ ｕ ｌ Ｕ Ｄ具有 良好的抗生育效应 。 ＭＹ Ｃ ｕ ｌ Ｕ Ｄ 支 架选用 形状记 忆合金 材料制成 ，具有 不易变 形的 特
高压氧治疗重型脑外伤的临床疗效观察
高压氧治疗重型脑外伤 的临床疗效观察
江 苏省 南通 市通 州区人民 医￣ ｇ（ ２ ２ ６ ３ ０ ０ ） 目前认为重型脑外伤后 由于脑组织减速伤或伴有旋转性
外力 产生的剪力造成脑 组织挫伤 ， 伴有脑 内血肿及脑血 管调
管建军 季 勇
时开始进行 Ｈ Ｂ Ｏ Ｔ的认识 尚不 一致 。本研究 旨在探讨高压氧 对重型脑外伤 的疗效 和治疗时机对临床疗效的影响。 １ 资料与方法 １ ． １ 临床资料 ： 本院 ２ ０ ０ ７年 ２月至 ２ ０ １ ３年 ６月收治重 型脑 外 伤患者 ２ ３ ４例 ， 男 １ ５ ９例 ， 女性 ７ ５例 ， 年龄 １ ８ ～ ７ ６岁 ， 平 均
死 因子 （ Ｔ Ｎ Ｆ ） ． 等 ， 此外， 内皮 的抗血 栓形 成能力 亦 明显减
弱。这些改变继发于血压升高 ， 系高血压 的必然结果 ， 但又促 进 了动脉粥样硬化 的发生和发展 。 研究结果显示 ， 联合用药组治疗前后的血压 、 血脂及血液 流变学指标变化均较 明显 ， 能够起 到抗动脉粥样硬化 的作用 ，
氧化氮（ Ｎ Ｏ） 与前列环素 （ Ｐ Ｇ Ｉ ： ） 释放减少 ， 而具 有强力缩血管
亦无 不 良影响 ， 联合治疗组 有 １ 例患者用 药后 出现 咳嗽但 可 以耐受 ，仍继 续用 药 。２组 中均无 因不 良反应 需停 药者 。
３ 讨 论
作 用的 内皮素和血栓素 （ Ｔ Ｘ Ａ ） 释放增加 ， 导致 血管舒张减弱 和收缩增强 ； 黏附分子表达增 多造成 白细胞 、 血小板在血管壁
【 １ ］ 汪碧衡 ，刘杰． 贝那普 利与依 那普利对 高血压 的肾功能 影响． 中国医院药学杂志 ，２ ０ ０ ２ ，１ ２ （ ３ ） ： ４ ５ — ４ ６ ． ［ ２ ］ 王吉耀． 内科学． 北京 ：人 民卫生出版社 ， ２ ０ ０ １ ：２ ３ ９ ．
高压氧治疗重度颅脑损伤病人疗效观察
高压 氧治疗重度颅脑损伤病人疗效观察
陈秀杰
【 摘要】 目的
单 际翠
杨培 珂。
探 讨提 高重度 颅脑 损伤 治疗 的成 功率 ， 进 重度 颅脑 损 伤病 人 的 恢 复 ， 少并发 症 ， 促 减 提 将 我 院 自 ２０ ０ ０年收 治 的重 度颅 脑 损伤 病人 ， 随机 分 为 实验 组 和 对照 组 ，
缘上 ， 再次 造成脑 干 的损 伤 ， 响病 人脑 干功 能 的恢 影 复。 颞肌 前翻 中颅 窝底人 路较 传统 的颞 肌下 翻有 以
ห้องสมุดไป่ตู้
ｄ ｌｍｏ ｅ ｅ ｉｅ ． ９ ４ ２ ７ ２ ２ ｅｐ ｃ ／Ｆ ｂｇ ｒ １ ８ ： ７ ～ ８
２ 王 玉 海 ， 学 见 ， 开树 ， ． 幕 切 开 术 在 治 疗 重 型特 重 型 颅 ． 蔡 胡 等 天
高预后 质 量和 降低死 亡 率 。方 法
实验 组在 常规 治疗 的基础 上加 用 高压氧 治疗 ， 照组 只给 予 常规 治疗 。对病 人进行 跟踪 观察 ， 别 于实施 高 对 分
压氧 治疗 一疗程后 作 格拉 斯哥 昏迷评 分 （ Ｓ 和 评价 。结 果 实验 组 在加 用 高压氧 治疗 一 疗程后 ， 拉 斯 ＧＣ ） 格
肌 前 翻 中颅 窝底 人路 更 适 合 颞 叶血 肿 ， 其 是 血肿 尤
位 于颞 叶 的后部 及顶 部¨ 。
自行 复位 困难 。如果 血肿 清 除后 ， 情不 缓 解 ， 散 病 且
大 的瞳孔不 缩小 ， 反而 出现去脑强 直或原 有去脑 强直 未能缓解 时 ， 多提示脑疝 已嵌顿或 脑干可 能发 生缺氧
哥 昏迷 评分 及病 死率 与对 照组之 间差异有 显著 性 （ Ｐｄ０ ０ ） ． ５ 。结 论
高压氧联合依达拉奉治疗颅脑外伤临床疗效观察
间本 院对 ８ Ｏ例颅脑外 伤患者 予 以高压 氧联合依 达拉奉治疗 ， 疗 效显 著 ， 现报告如下。
电解质 、 肾功能等指标监测 。在以上常规 治疗的基础上给予 肝
达拉奉注射液 ３ ｒ ， ０ ｇ 加入 １０ ａ ０ ｍｌ生理盐 水 中静 脉滴 注 ，０ ｉ ３ｒｎ ａ
１ 临床资 料
［ ］ 王慕逊 ．儿科学 ［ ． ５版 ．北京： １ Ｍ］第 人民卫 生出版社 ，０ １ １５ ２０ ：８
— ．
［ ］ Ｎ ｔ ｒｄＲ ｐ ２ ０ ，１ （ ） ３ ２—３ １ Ｊ ． ａ Ｐｏ ｅ ， ０ ２ ９ ３ ： １ ３．
［ ］ 田玉菊 ． ７ 应用临床路径对过敏性紫癜患 儿实施健康教育 的效果
让他们在 了解疾病相关知识基础上做到心中有数 ， 以便配合住 院期间的治 疗和护理 ， 积极 寻找过敏 源 ， 现可疑 因素应 避免 发 再次接触 ， 效果 良好。
由 上 可 见 ， 过 敏 性 紫癜 患儿 在 常 规 护 理 的 基 础 上 加 强 健 对
［ ］ 杨锡强 ．易著文 ．儿科学 ［ ． ６版 ．北京 ： 民卫生出版社 ， ５ Ｍ］ 第 人
１ １ 对 象选 择 ． 人 选 标 准 ：１ 年 龄 １ ６ （） ８～ ５岁 ；２ 有 明 显 的 （）
滴完 ， 每天 ２次 ， 连续治疗 １ 。同时在病情 允许 的情况下 于 ４天
伤后 ５～ ０天采用高压氧舱治疗 。氧压为 ２个大气 压 ， ２ 首先 予 以面罩吸纯氧 ３ ｒ ｎ 休息 １ｒｉ ０ ｉ， ａ ０ ｎ后再 吸纯氧 ３ ｒ ｎ 然后分 阶 ａ ０ ｉ， ａ 段缓慢将舱内压降 至正常后 出舱 ， 整个治疗 过程历时约 ２ ， ｈ 每
高压 氧联 合依 达拉奉 治疗颅 脑外 伤 临床 疗 效观 察
高压氧治疗颅脑外伤患者的临床疗效分析
通 过 建 立 新 的 轴 突联 系 ，使 神 经 功 能 得 到 恢 复 ，改 善记 忆 和认
识功 能 。
１ 统 计 学 方法 ：数 据应 用 Ｓ Ｓ １ 软 件进 行 统 计学 整 理 和分 ． ４ Ｐ Ｓ１ ． ０
１ 资 料 与 方 法 １１ … 般 资 料 ：选取 我 科 ２ １年 １ ～２ １年 １ 期 间收 治 的 颅 ． ００ 月 ０１ 月
脑 外 伤 者 ７ 例 。其 巾 ４ 例 ，女 ２ 例 ，年 龄 １ ０ ６ ４ ６～６ 岁 ，病 程 ５ １ ～１ 年 ；重 犁颅 脑外 伤 １ 例 ，中型 颅脑 外 伤２ 例 ，轻 型颅 脑 ｄ ５ ５ ８ ８
［］ ｏ ｋ ｗｏｄＧＬ，ｏ ｄＳ ， ｄ ｒｏ ｅ １ ｅｕｔ ｏ ｐｏｓ ｅｔ ｅ ２ Ｒ ｃ ｓ ｌ Ｆ ｒ ＥＡｎ ｅｓ ｎＤＣ，ｔ ． ｓ ｌ ｆ ｒ—ｐ ｃｉ ａＲ ｓ ｖ
系统 供 血量 ，提 高脑 干网状 上行 激 活 系统 的兴 奋性 ，改善 网状 结 构 的功 能 ，利 于 患者 意识 恢 复和 清 醒 ；③ 促使 脑 血 管 收缩 ，减
少 脑 血 流 量 ，减 轻 脑 水 肿 ，降低 颅 内 压 ，打 断脑 缺 氧一 脑水 肿 之 间 的恶性 循 环 ，保 护受 损边 缘 的神 经元 ，减轻 或者 避 免脑 水 肿 第 ３卷第 １期 ３ ５
高压 氧 治疗 颅脑 外 伤 患者 的 Ｉ 临床疗 效 分析
陈立 珂 （ 四川省 自贡市第 四人民医院神经外科 ，四川 白贡 ６ ３ ０ ４ ０ ０）
【 要】目的 ：对 高压 氧治 疗 颅脑 外伤 的临 床疗 效进 行分 析 。ｌ ：将收 治 的颅脑 损伤 患 者 中随机 抽取 ７例 ，然 后平 均分 为 高压 氧 摘 方法 ０
高压氧治疗颅脑外伤术后95例疗效分析
结 果
临床试验报道 血肿消 失天数 为 ｌ ， ８天 比 常规治疗组缩 短 ７天 。④ 高压氧 对神 经
元 的作用 ： 高压氧 能活化无 效 的神 经元 ， 通过高压氧纠正缺氧 ， 促进代谢而恢 复电 位活动 。⑤高压 氧可促 进侧枝循 环 的形 成 ， 护损 伤病灶周 围的缺血半影 区的神 保 经 细胞 。在 ０ ２ Ｐ ． ｍ ａ氧下 ， 椎动脉 血流量 增加 １％ ， 样可增 加 脑干 及 网状结 构 ８ 这
高压氧治疗颅脑外伤术后病人机理 ： ① 改 善 病 灶 区脑 组 织 缺 氧 ： ０ ２ ａ 在 ． Ｍｐ
２ 李静 ， 万积成 ， 吴健 中， 高压氧对实验性 等．
颅脑损伤和脑 水肿 的影响． 中华神 经外科 杂志 ，９ ４ １ ４ ：６ ． １９ ，０（ ） ２６ ３ 张 仲民． 高压 氧治疗脑 外伤 ２ Ｏ例． 中华航
ｄ ｍｉｅ ｍｕ ｔ ｅ ｔｅ ｒａ． Ｈ ０ ｓｄ ｌ ｅ ｎｒ ｔｉ１ ｉ ＢＯ— Ｐ Ｃ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｓａｃ
Ｇｏｐ Ｌｎｅ． ０ ． ７ ９５ ）５２— ８． ｒｕ． ａｃｔ ０ １３ （２６ ： ２ ５ ８ ５６
冠状动脉硬化性 心脏病 是冠状 动脉 硬化使血管腔狭 窄或 阻塞或 （ ） 和 因冠状 动脉功能性改变 （ 痉挛 ） 导致 心肌缺血缺 氧或坏死而 引起 的心脏 病 ， 简称冠 心病 。 中药治疗冠心病 心绞痛是 增加冠 状动 脉
术后 的 疗 效 分 析 。 方 法 ： 用 高 压 氧 对 采 ９ ５例 颅 脑 外 伤 术 后 患 者 进 行 治 疗 。 结
果： 高压 氧 治疗 的 总 有 效 率 达 ９ ． ％ 。 ０５
结论 ： 压 氧 不 失为 治疗 颅 脑 外 伤 术后 的 高
神经节苷酯联合高压氧治疗颅脑外伤疗效观察
【 关键词 】 颅脑外
神经节苷酯
高压氧
疗效
颅脑外伤是神经外科 的常见病 ， 严重的颅脑外伤使 １３ 观 察方 法 观 察两 组患 者 的意识 恢 复 时间 和语 言 ．
患者意识恢复缓慢 ， 留偏瘫 、 易 失语甚至植 物状态。且 及运动功能恢复状态。两组均于治疗 ３ 、 后进行 ０ｄ６ ｄ ０ 在我国每年死于创伤的数 １ ０万人 中大多数人死于致命 评 定 。 的颅脑创伤 ， ｊ因此如何降低颅脑外伤患者的病死率和 １４ 疗效标准 基本治愈 ： ． 意识清楚 ， 语言流利 ， 肌 — 级 生活能 自理。中残 ： 意识清楚 ， 语言欠流利 ， 致残 率 ， 一直是 临床 医生 关 注 的 问题 。近 几 年 来 ， 专 力 ４ ５ ， 有 ４ 生活基本能 自理。重残 ： 意识清楚 ， 语言 家提 出高压氧 、 神经营养药物等应用于颅脑外伤有较好 肌力 ３— 级 ， 困难或 失语 ， 肌力 ２—３级 ， 活 基 本 不 能 自理 。 昏迷 ： 生 的疗效。我院 ２０ ２ １ ０８— ００年收治的颅脑外伤应用高压 昏睡或 昏迷 ， 力 ２级 以下 ， 肌 卧床 ， 或 不 伴 伴 氧联合神经营养药物 （ 神经节苷酯）０例 ， ４ 与常规治疗 意识模 糊 、 深、 浅反射消失。死亡 ： 受伤后 １０ｄ内死亡者 。 ２ 方法 ４ Ｏ例作了对比， 效果满意 ， 现报告如下。
性。
１ （０ ０ ２ （０ ０ （５０ ３ ． ） ３ ． ） ２ ３ ． ） Ｏ ５ ． ）２ ． ） （７ ５ （７ ５ ４ １ ． ） １ （２ ５ （ ００ ４ １ ． ） ７ １ ． ） （０ ０ ７ ４ ． ）８ ２ ． ） （０ ０ （７ ５
００ ９ ．３ ＜０ ０ ．５ ００ ２ ．６ ＞０． ０５ ００ ７ ．４ ＜０ ０５ ． ０． ８ １７ ＞０． ５ Ｏ ０． ２ ０６ ＜０． ５ Ｏ
高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察
高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察发布时间：2023-06-07T10:16:55.988Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：潘南南林凯旋黄朝霞林倩贞罗飞[导读]高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察潘南南林凯旋黄朝霞林倩贞罗飞（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）【摘要】目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果。
方法：选取本院收治的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象，分为对照组和观察组各30例，对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加高压氧治疗，对比两组治疗效果、干预前后昏迷评分。
结果：观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为66.66%，观察组治疗有效率优于对照组，数据差异性具备统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组干预前昏迷评分，数据间未具备统计学差异（P>0.05），干预后观察组昏迷评分优于对照组，数据差异性具备统计学意义（P<0.05）。
结论：高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果较好，可以提高治疗有效率。
【关键词】高压氧;重型颅脑损伤;治疗效果;颅内压重型颅脑损伤是指头部在经受高强度外力作用下，导致脑组织发生损伤且伴随昏迷的脑外伤，是危重型疾病的一种。
该病有着发病急、致死率高的特点，且该病大部分伴随脑挫裂伤等相关并发症。
临床中对于该病主要以采取手术治疗为主，使颅内压降低。
一般的治疗方式在对于重型颅脑损伤的治疗效果上，预后表现一般，并不能有效地帮助其降低致残率。
高压氧治疗是将患者放置在不同于大气压的环境里，使患者呼吸纯净的氧气。
有相关研究指出，高压氧治疗脑外伤，可以明显降低其致残率，治疗效果值得认可，但是对于重型颅脑损伤应用高压氧的研究较少，治疗效果尚未明确[1]。
有鉴于此，本文对高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果进行详细研究，研究对象为本院治疗重型颅脑损伤患者60例，如报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取于2022年5月-2022年12月本院收治的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象，分为对照组和观察组各30例，对照组男女比例为16：14，年龄35～59岁。
高压氧治疗颅脑损伤的疗效观察及护理
病 的患者 由于其心肌 的微 血管 、心脏 自 主神 经的功能机结 构均发生 了 改变 ，同时患者代谢紊 乱，这 就导致 了患者 的临床表现极 为复 杂 ，也 极 易产生 加多 的 并发症 ，常见 的并 发症 主要包 括心 力衰 竭 、心 律失 常 、低血 糖 、心肌梗死 等 ，因此临床 医 】 陈 春银 ， 向 秀， 周洁丽． 综 合治 疗 糖 尿病 并 发冠 心 病 患者 的 观察
与护理 ［ Ｊ ］ ． 当代护 士， ２ ０ ０ ８ ， ２ （ １ １ ） ： １ ３ － １ ５ ．
高压氧 治疗颅脑 损伤 的疗效观 察及护理
张 玲 玉
（ 江 苏省南通市老年康复医院高压 氧科 ，江苏 南通 ２ ２ ６ ０ ０ １ ）
【 摘 要 】目的 探 讨 高压 氧 治疗颅 脑损 伤 疗效 及护理 。方 法 对 ５ ０例 颅脑损 伤 进行 护理干 预： 入舱 前护理 （ 详细询 问病 史认真 监 测生 命体饭
心理护理及其他护理） ；入舱 护理 （ 升压、稳压 、减压护理 ） ；出舱后护理 。结果 ５ Ｏ患者实施高压氧治疗 （ １ ． ８ ７ ±Ｏ ． ３ ４ ）疗程；临床疗效
显效 ２ ２例、 有效 ２ ６ 例 、 无效 ２例 ；患者 及 家属对 护理 满 意 ４ ９例 。结论 高压 氧 综合 治疗 急性颅 脑损 伤 － 临 床 疗 效显著 ，及时做 好护 理工 作
十分必 要 。 －
【 关 键 词】 高压 氧 ；颅脑 损伤 ；治疗 ；护理
高压氧辅助治疗颅脑损伤患者疗效观察
居 第 ２位 。 颅 脑 损 伤 的 病 死 率 和 致 残 率 高 。 国 内 已 广 泛 应用高压氧辅助 治疗 颅脑 损伤 。我院 ２ ０ １ １ － Ｏ １ —２ Ｏ １ ３ 一 Ｏ ５收 治８ ５例 颅 脑 损 伤 患 者 ， 进行 高压 氧治 疗 ， 现总结如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 观察组为我 院 ２ ０ １ １ 一 Ｏ １ —２ Ｏ １ ３ 一 Ｏ ５收 治 并 进
疗压力 ０ ． １ ８ ～Ｏ ． ２ ０ ＭＰ ａ ， 加压 时 间 １ ５ ～２ Ｏ ａｉ ｒ ｎ ， 减压 时间 １ ５
～
行高压氧治疗的颅 脑损 伤患者 ８ ５例 ， 男７ Ｏ例 ， 女 １ ５例 ； 年 龄１ ６ ～７ ３岁 ， 平均 （ ３ ６ ． ８ １ ±１ ４ ． ２ １ ） 岁 。 全 部 患 者 均 有 明 确 颅脑外伤史 ， 经头颅 Ｃ Ｔ 检 查 及 相 关 临 床 检 查 确 诊 。其 中 车 祸伤及摔伤 ８ Ｏ例 ， 高处 坠 落 伤 ３例 ， 击打伤 ２ 例 。保 守 治 疗 ２ ９例 ， 颅脑手术治疗 ５ ６例 。选 择 同 期 未 进 行 高 压 氧 治 疗 的 颅脑损伤患者 ６ ２例 为 对 照 组 ， 男 ５ Ｏ例 ， 女 １ ２例 ； 年龄 １ ６ ～ ８ ６岁 ， 平均 （ ３ ４ ． ２ １ ±１ ４ ． １ ７ ） 岁 。其 中 车祸 伤 及 摔 伤 ５ ２例 ， 高 处 坠 落 伤 ５例 ， 击 打 伤 ５例 。保 守 治 疗 ２ ６例 ， 颅 脑 手 术 治 疗 ３ ６例 。２组 一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具
不同时机应用高压氧治疗颅脑外伤的效果对比
不同时机应用高压氧治疗颅脑外伤的效果对比目的探究不同时机应用高压氧治疗颅脑外伤的临床效果。
方法选取2012年6月～2014年5月本院收治的120例颅脑外伤患者，根据治疗时机不同分为两组，观察组60例患者在伤后12～15 d给予高压氧治疗，对照组60例患者则在伤后16～30 d给予高压氧治疗，两组患者治疗时间均为1个月，治疗后，对两组患者的GCS评分以及疗效进行统计对比。
结果观察组的总有效率为96.7%（58/60），高于对照组的81.7%（49/60）（P＜0.05）；观察组治疗后的GCS 评分显著高于对照组（P＜0.05）。
结论早期应用高压氧治疗颅脑外伤能有效改善患者的GCS评分，提高疗效，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect comparison of applying hyperbaric oxygen in the treatment of craniocerebral trauma in different time. Methods 120 patients with craniocerebral trauma treated in our hospital from June 2012 to May 2014 were selected and they were divided into two groups according to treatment time.Patients in the observation group （n=60）were treated with hyperbaric oxygen therapy after 12～15 days injury，the control group （n=60）was given hyperbaric oxygen therapy after 16～30 days，two patients were treated for a month.After treatment，GCS score and therapeutic effect in the two groups were compared with statistics. Results The total effective rate in the observation group [96.7% （58/60）] was higher than that in the control group [81.7%（49/60）] （P ＜0.05）；the GCS score in the observation group was obviously higher than that in the control group （P＜0.05）. Conclusion Early application of hyperbaric oxygen in the treatment of traumatic brain injury can effectively improve the GCS score of patients，improve the curative effect，and it is worthy of clinical popularization and application.[Key words] Craniocerebral trauma；Hyperbaric oxygen；Treatment time颅脑外伤是神经外科常见的一种创伤性疾病，具有发病率高、预后差、死亡率高的特点，随着交通事故的增多，此类疾病的发生率也逐渐升高，如何能在患者康复期给予积极有效的治疗，帮助患者改善预后是临床研究的热点话题[1]。
高压氧治疗颅脑损伤的效果观察及护理
（ 本 文编 辑 ： 张 丽娣
欧 美军 ）
．
５ ８．
ＴＯＤＡ Ｙ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｍａ ｙ ， ２ ０１ ３， Ｎｏ ． ０ ５
注： ２组 比较 差异 有 统计 学 意义 ， Ｘ ２ ＝ ４ ． ５ ２ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
者 预 防气 压 伤 的 基 本 知识 ， 必 要 时做 调 压动 作 如 捏 鼻鼓 气 、 咀嚼 、
Ｃ Ｔ 等 方 面 比较 ， 差 异无 统 计学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ４ 统计学方法
２ 结 果
数据采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计 软件包进行分析 ， 进
行ｘ ： 检验 ， 检验 水 准０ 【 ≤０ ． ０ ５ 。
２ ｇ ｔ 疗效 比较 ， 见表１ 。
３ 护 理 ３ ． １ 进 舱 前 护理
工作单位 ： ２ ３ ０ ０ １ １ 合肥
收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ７ — １ ２
安徽省合肥市第二人民医院
陈志： 女， 本科 ， 主管 护 师 ， 护 士 长
３ ． １ ． １ 心 理 护理
详 细介 绍高 压氧 治疗 基 本过 程 、 治疗 环 境 、 安 全
照组２ ７ 例 只 采 用 药物 治 疗 。 结果
治 疗组 在 脑 功 能 恢 复 、 肢 体 运 动 功 能 恢 复 方 面 明显 优 于 对 照 组 ， 差异具有统计 学意５ Ｃ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结
论
高压氧 治疗颅脑损伤是一种经济、 操作 简单 、 疗效显著的方法 ， 值得 临床推广。
的通畅 ， 吸氧流量在２ ０ ０ — ４ ０ ０ Ｌ ／ ｈ 。 （ ５ ） 舱内静脉输液的护理 ： 为保证 在舱内发生病情变化 时有效用药 ， 首先要建立静脉通道 ， 治疗 时
高压氧治疗重度颅脑损伤患者的疗效观察
分检 查 。
对照组 ， 每组 １ ８ ４ 例。观察组男 １ ０ ０ 例， 女８ ４ 例； 年
龄１ ８～ ７ ６ （ ４ ０ ． １± ５ ． ２ ） 岁； 伤 后 至入 院时 问 ２ ０～ ３ ６ ０ （ ３ ７ ． ５±１ ４ ． ５ ） ｍｉ ｎ ； 致伤 原 因 ： 交通 伤 ８ ６例 ， 高 空 坠 落伤 ３ ９例 ， 打击 伤 ４ ２例 ， 其他伤 １ ７例 。对 照组 男 １ ０ ８例 ， 女７ ６例 ； 年龄 １ ６～ ７ ４ （ ４ １ ． ７± ６ ． ０ ） 岁； 伤 后
病 死率 和病 残率 ， 为探 讨高 压 氧 （ Ｈ Ｂ Ｏ） 治疗 重 度 颅 脑 损 伤 的疗 效 ， ２ ０ ０ ５年 ５—２ ０ １ １年 １ ２月 ， 我 们 对
组外 ， 外伤后 ３ ｄ如生命体征稳定 即开始接受高压 氧治疗 ， 采用江西九江海 天设备有 限公 司（ Ｇ Ｙ Ｑ ３ ２ 型） 大 型高 压氧 舱 ， 治疗压力 ０ ． ２ ＭＰ ａ ， 高 压 下 吸 纯 氧 ６ ０ ｍ ｉ ｎ ， 加压时间 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 减压 时间 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ，
１ ． ５ 统 计 学 处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５统计 分 析 软 件
进行 数据分 析 ， 所 有计 量 资 料 采用 均 数 ±标 准 差 （
± ｓ ） 表示 ， 计 量资料 （ 均数 ） 之 问 的 比较 用 秩 和 检
式等方面差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 均具有可
・
５ ８・
东南国防医药 ２ ０ １ ３ 年１ 月第 ｌ ５ 卷Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｖ ｏ ｌ
颅脑外伤性硬膜下积液40例辅助高压氧治疗的疗效观察
压 力 至 ０２ Ｐ ．Ｍ ａ后 患 者 开始 面罩 吸氧 ． 持续 吸 氧 ３ｍｉ 休 息 ０ ｎ后
１ ｍ ｎ 之 后 再 次 面 罩 吸 氧 ３ ｒ ｎ 每 日共 吸 氧 ６ ｍ ｎ 每 日 １ ０ ｉ， ０ ｉ， ａ ０ ｉ， 次 ，０次 为 １ 程 。 可根 据舱 外 氧 气 流 量 表 观 察 患 者 吸 氧 效 １ 疗
外伤 性 硬 膜 下 积 液 （ ａ ｍ ｔ ｕ ｄ ｒｌ ｙ ｒｍ ， Ｓ 又 ｔ ｕ ａｉ ｓ ｂ ｕａ ｈ ｇｏ ａ Ｔ Ｈ） ｒ ｃ
２ 结 果
称 硬 膜 下 水 瘤 ， 颅脑 外 伤 中较 为 常 见 ， 此 类 患 者 单 纯 予 以 在 对 药 物 治疗 其 积 液 吸收 缓 慢 ， 以完 全 吸收 ， 效 不 佳 。我 院 自 难 疗
龄 １ ～ ２岁 ， 均 ３ ． 。 组 患 者 均 有 明确 颅 脑 外 伤 史 ， ９４ 平 ０５岁 两 排
３ 讨 论
外 伤性 硬 膜 下 积 液 （ａ ｍ ｔ ｕ ｄｒｌ ｙｒｍａ Ｓ 的 ｔ ｕ ａｉ ｓｂ ｎａ ｒ ｃ ｈｇｏ 。 Ｈ） Ｔ 发 病机 制一 般 认 为 是 颅 脑 损 伤 时 ，脑 组 织 在 颅腔 内快 速 强 烈 移 动 ， 使 蛛 网 膜 被撕 裂 ， 脊 液 经 裂 孔 流 至 硬膜 下 与 蛛 网膜 致 脑
２０ ０ ０年 ３月 一 ０ ０年 ９月 对 ４ ２１ ０例 外 伤 性 硬 膜 下 积 液 患 者 在
两 组 患 者经 治 疗 后 ， 察 组 总 有 效 率 为 ９ ．％ ， 照组 为 观 ５ ０ 对 ７ ． ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ ， 表 １ ７ ％ 差 ５ Ｐ Ｏ０ ） 见 。
之 间 的硬 膜 下 间 隙 ， 于蛛 网膜 裂 孔 恰 似 一 个 单 向活 瓣 ， 脊 由 脑
高压氧综合治疗颅脑损伤疗效观察
１ 资 料 与方法
裂伤伴颅内血肿 ｌ 例 ， １ 脑干伤 ４ ， 例 蛛网膜下腔 出血 疾 ，４小 时 均需 他 人 照 顾 ；４ 植 物状 态 ： 意 识 ， ２ （） 无 有 １ 。 Ｏ例 心跳和呼吸、 吸允动作 ， 有哈欠等局部运动反应 ；５ （） １２ 方法 ： ． 高压氧组与对照组均经外科 常规手术 ， 死 亡 。 止血 ， 止痛 ， 降低颅 内压， 肾上腺皮质激素 ， 抗感染及 ２ 结果 （ １ 表 ） 神经营养药等对症支持治疗 。高压氧组病人待患者
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宁夏医学杂志 ２ ７ １ Ｏ 年 月第 ２ 卷第 ｌ Ｏ ９ 期
Ｎ ｇ ａ ｅ ， ｎ２Ｏ ， ｏ２ ， ｏ１ ｉ ｘ Ｍ ｄ Ｊ ． ７ Ｖ ｌ９ Ｎ ． ｎｉ Ｊａ Ｏ
文章编号： ０ — ９９２ ７０ 一］ ２ ０ １ １ ５４（（ ）１ ［７ — ２ ０ ］ ０ ０
伤 ４ ， 挫裂 伤 伴 颅 内血 肿 ２ ４例 脑 ９例 ， 干伤 １ 例 ， 脑 １ 例 ， １ ， 龄最 大 ７ ， 女 ８例 年 ０岁 最小 １ 岁 ， Ｇ Ｓ评 分 Ｏ 按 Ｃ 有各 种 轻 的后 遗症 ；２ 中度残 疾 ： 认识 、 为 、 （） 有 行 性 日常 生活 、 家庭 与 社 会 活 动 上 尚能 勉 强 独 立 ；３ 严 （） 蛛 网膜下 腔 出血 １ 例 。对 照组 ３ ６ ７例 ， 该组 病例 男 １ 格 障碍 ， 轻偏 瘫 、 ９ 有 共济 失 调 、 语 困难 等 残疾 ， 在 言 但 ５—８分 ２ ９例 ， ９—１ ２分 １ ， 挫 裂 伤 １ ， 挫 重残疾 ： １例 脑 ６例 脑 有意识 ， 但认识、 言语和躯体运动有严重残
［ 中图分类号 ］ Ｒ５． ４９６
［ 文献标识码 ］ Ｂ
近 年来 我 院采 用高 压 氧治 疗 颅脑 损 伤取 得 了较 术后生命 体征 平 稳， 在上 述 药物 治疗 的同 时配合 好 的疗效 ， 对 我 院 ２０ 年 ７月 一２０ 现 ０１ ０６年 ７月 收 治 Ｈ Ｏ治疗 。高压 氧组将 患 者置 于 ６人 医用 高压 氧 舱 Ｂ 的 １０例颅 脑损 伤 患者 的临床 资料 进行 对 比分析 ， ０ 报
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高压氧治疗颅脑外伤的临床效果观察
发表时间：2016-06-14T11:19:34.430Z 来源：《健康世界》2016年第5期作者：金海风乔逸男王颖
[导读] 通过高压氧来对颅脑的外伤进行治疗可以有效的纠正将大脑内缺氧的状态，治疗效果也较为显著。
齐齐哈尔第一医院黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的：对高压氧治疗颅脑外伤的临床效果进行观察和分析。
方法：将2014年8月—2015年8月因颅脑外伤在我院进行治疗的患者中随机抽取108例，并将其随机分为两组，每组54例患者，其中一组通过高压氧来进行治疗；第二组则采用常规的方案来进行治疗。
结果：对两组患者的治疗效果进行比较分析，观察组的患者康复情况要优于对照组患者。
结论：通过高压氧来对颅脑的外伤进行治疗可以有效的纠正将大脑内缺氧的状态，治疗效果也较为显著，值得在临床大力推广。
关键词：高压氧；治疗；颅脑外伤；临床效果
颅脑外伤为急重病，是由于外界的暴力对头部产生的损伤，该疾病的病情较重，而且病情的发展速度较快，需要对患者进行积极地治疗。
常规的药物或者手术治疗都不能够使患者得到显著的疗效。
在早期如果能够对患者进行高压氧的治疗，阻止患者出现脑缺氧和缺血的情况，能够使患者得到较好的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择本院2014年8月-2015年8月入院的颅脑外伤排除有高压氧治疗禁忌症患者，共108例，其中男74例，女54例，年龄为22～75岁，平均年龄为（41±5.7）岁。
随机分为高压氧治疗组和常规治疗组。
两组间年龄、性别比例、损伤程度和部位没有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法常规治疗方法：速尿、甘露醇对患者进行脑内脱水，从而降低患者脑颅耐压，利用止血药剂对患者微循环进行调节，并应用抗生素预防感染事件发生。
调节神经细胞一般采用脑蛋白水解物、美洛宁等药物，同时再应用粒料、康复治疗以及针灸治疗方法对患者的语言功能进行恢复。
联合高压氧的治疗方法：在常规治疗的基础上联合高压氧对脑外伤失语症的患者进行治疗，并观察其疗效。
其中高压氧的实施环境为SHC-2200/7000型的医用氧仓，氧仓压力为0.21Mpa，在治疗过程中氧气加压时间维持在15-21min左右，稳压时间维持在70min左右。
在稳压过程中，用面罩将患者头部裹住，连续进行两次，每次持续时间为30分钟，在裹面罩的过程中，需要中间停止加压时间达10分钟，在这十分钟内，让患者吸入舱内的空气，稳压完成后进行减压，减压时间为30分钟，每日对患者实施一次，10-30天后完成治疗，并观察患者治疗疗效。
1.3 疗效判定标准通过临床症状和患者生活质量改善情况，治疗的效果分为治愈、好转和无效。
治愈：主要临床体征和症状消失，意识清楚，语言流利，基本可以做到生活自理；好转：意识清楚，症状及体征改善，但是生活不能自理。
无效：临床症状及体征无改善，生活不能自理。
2 结果
高压氧治疗组治愈和好转均较常规治疗组高，高压氧治疗组总的有效率达到达94.8%，明显高于常规治疗组的75.4%，差异具有统计学意义，见表1。
3讨论
颅脑损伤是由于脑组织在外力的损伤小受到了相应的挫伤，还会出现颅内血肿的情况。
若脑部长时间进行低氧代谢，会出现脑水肿的情况，还会使颅内压出现升高的情况，还会造成血管收缩，使脑组织出现代谢紊乱的情况，对患者的身体造成较大的负面影响。
高压氧这种方法，由于其具有较高的血氧含量，使患者的颅内血氧进行良好的分压，能够使血氧进行更广泛的扩散。
由于在高压的环境，能够使动脉的血氧分量得到较大的提高，可以使脑缺氧的情况得到较好的改善，从而使受损的脑细胞进行快速的恢复，而且由于高压环境，还可以使血流速度得到较好的提高，使血管进行良好的收缩，毛细血管可以较好的再生，从而使中枢的神经系统得到有效的刺激，能够使患者较快的恢复意识，使临床症状得到减轻，肢体的功能得到恢复。
综上所述，对颅脑外伤的患者及时采用高压氧的治疗方法，能够提高患者的疗效，而且副作用较小，有较高的安全性，而且越早使用该种方法治疗就会得到更显著的治疗效果，因此，说明该种方法值得更多患者的使用。
参考文献：
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[3] 葛朝明，任海军，张建生，等.高压氧治疗重型颅脑损伤后临床、脑电地形图、血浆内皮素、经颅多普勒超声的研究[J].中华创伤杂志，2011，15（12）：175.
[4] 郑永汉，元少鹏，罗伟.应用高压氧治疗脑外伤失语症的临床效果观察[J].安徽医药，2102，16（4）：477-478.。