高压氧治疗脑外伤
高压氧对脑外伤患者治疗神经功能恢复的效果
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 3 期2020 Vol.7 No.318高压氧对脑外伤患者治疗神经功能恢复的效果郭万亮（甘肃省嘉峪关市酒钢医院神经外科，甘肃 嘉峪关 735100）【摘要】目的 分析高压氧对脑外伤患者治疗神经功能恢复的效果。
方法 时间：2016年1月～2019年4月，对象：脑外伤患者，样本量：68例，将患者随机分为两组，各34例，对照组给予常规治疗，试验组在对照组基础上开展高压氧治疗，比较神经功能恢复临床效果。
结果 试验组神经功能恢复总有效率为94.12%，与对照组76.47%相比较高，P ＜0.05。
结论 针对脑外伤患者，高压氧治疗能够促进患者神经功能恢复，治疗效果理想，值得借鉴。
【关键词】脑外伤；高压氧；神经功能；意识状态【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.3.18.01脑外伤临床发生率较高，是一种由外力造成的脑部疾病，导致脑内神经、血管或其他组织出现牵拉、扭曲或撕裂情况，损伤患者神经通路，严重时会出现出血或水肿问题，伴有诸多并发症，若处理不当会遗留不同程度功能障碍，致残率和死亡率较高 [1]。
针对脑外伤患者，临床治疗应以及时纠正缺氧状态为主，增加脑组织血氧浓度，改善氧在脑组织中的弥散距离，进而促进神经细胞生理功能有效恢复，促进患者康复，但目前尚无统一高效治疗方式，需结合临床实际需求做进一步探究。
本文探究了高压氧治疗、常规治疗对脑外伤患者神经功能康复的影响，评估治疗效果，旨在找寻高效治疗方式，做出如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料时间：2016年1月～2019年4月，对象：脑外伤患者，样本量：68例，将患者随机分为2组，各34例。
对照组男18例，女16例，年龄25-68岁，平均（36.63±2.77）岁，其中脑挫裂伤21例，伴脑内血肿7例，伴蛛网膜下腔出血6例；试验组男19例，女15例，年龄24～68岁，平均（36.21±2.69）岁，其中脑挫裂伤20例，伴脑内血肿8例，伴蛛网膜下腔出血6例。
不同时机介入高压氧治疗颅脑外伤的效果及预后比较
不同时机介入高压氧治疗颅脑外伤的效果及预后比较
高压氧治疗是一种治疗颅脑外伤的方法，其通过提供纯氧气，让氧气在高气压下被吸入人体，从而改善创伤部位的供氧状态，促进组织修复，达到增加脑缺氧容限的效果。
本文旨在探讨不同时机介入高压氧治疗颅脑外伤的效果及预后比较。
1. 早期介入高压氧治疗
早期介入高压氧治疗颅脑外伤病人，即在创伤后1-6小时内进行介入的治疗。
早期高压氧治疗可以迅速提高创伤部位的供氧状态，有助于缓解脑缺氧引起的一系列生理反应，减轻脑水肿及细胞死亡等情况，有利于降低神经损伤的程度，促进神经功能的恢复。
一些临床研究显示，早期介入高压氧治疗能够降低颅脑外伤患者的死亡率和致残率，同时改善神经功能评分，缩短住院时间。
早期介入高压氧治疗可以快速改善创伤部位的供氧状态，促进组织修复，减轻神经损伤的程度，降低颅脑外伤病人的致残率以及死亡率。
早期介入高压氧治疗还可以促进神经功能的恢复，加速病人的康复过程。
晚期介入高压氧治疗能够缓解颅内压，减少细胞死亡，提高神经功能评分，帮助病人恢复神经功能。
晚期介入高压氧治疗有助于改善颅脑外伤后的临床表现，减少脑缺氧和炎症反应，从而提高颅脑外伤的治疗效果。
三、结论。
高压氧辅助治疗脑外伤患者60例临床疗效观察
高压 氧辅 助 治 疗脑 外伤 患者 ６ Ｏ例 临床 疗 效 观 察
陈 飞军 黄 国兵 刘 颖 张 小 军
宜春 ３ ３ ６ ０ ０ ０ 江西省宜春市人 民医院神经外科 ，江西
【 摘
要】 目的：探讨高压氧辅助治疗脑外伤患者的临床疗效 。方 法：选 取我院收治 的 １ ２ ０ 例 颅脑外伤患 者作为研究对象 ，随机分
＝
３ 讨 论
引起颅脑损伤 的主要 原 因是 头部遭 到外 力损伤 ，分为 原发性病变与继发 性病 变。原发性 病变就 是头 部直接 受到 外力 而导致 的脑损 伤 ，例如脑 挫裂伤 或者是 脑震 荡 ；继发 性病 变是指受伤 以后逐 渐 出现的病 变 ，例如 在原发性 病变 的基础上出现 的颅 内血 肿 、脑肿胀 以及脑 水肿等 症状 ，进 而使颅内压上升 ，阻碍 颅 内的静脉 回流 ，使 动脉供应 出现 障 碍 ，导致 组 织 发 生 缺 氧 以及 缺 血 的 情 况 ， 同 时 缺 氧 缺 血 的情 况又会使 脑水 肿 的情 况加重 ，促 进颅 内压 的增高 ，这 样就会形 成一 个恶性循 环 ，形成 脑疝 。对 颅脑损 伤患者 进行常规治疗 的同时 ，早期 采取高 压氧辅 助治 疗 ，能使治 疗效果得到提高 ，使 脑水肿 的情况 得到减 轻 ，进 而促 使 颅 内压 的降低 ，对于减少脑 外伤造 成 的死 亡率 及神 经功能 障 碍有着重要的作用 。但 高压 氧辅助治疗 的风险 比较高 ， 因此医护人员要根 据高压氧治疗 的有 关规定严格 执行操作 ， 以期 避 免 医 疗 事 故 的 发 生及 最 大 限度 减 轻 患 者 的痛 苦 。
表 ２ 两 组 患者 Ｇ Ｃ Ｓ与 Ｄ Ｒ Ｓ评 分 对 比情 况
１ ． １ 一般资料
选 取我院 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ３年 ５月收治
早期高压氧治疗颅脑外伤40例临床分析
颅脑损 伤是致残率 和岁 亡率较高 的疾病 。颅脑 损伤早期 的 匕 低 氧血 症发生率达 ４ ％～ ２ ，延 迟治疗将 直接影 响患 者 的预 ８ ７％ 后ｌ １ ＿ 。尽早地川高压氧 （ｙ ｅｂｒ ｘｇｎ Ｈ Ｏ） ｈｐｒａｉ ｏｙｅ ， Ｂ 治疗颅脑损伤 的 ｃ
疗 效 已得 到 临 床 和 基 础 研 究 的 肯 定 。２ ０ ００年 ２月 ～ ０ ８年 ２月 ２０ 我 院对 １２例 颅 脑 损 伤 患 者 进 行 了 Ｈ Ｏ治 疗 ，其 中 ４ １ Ｂ ０例 存 急 性 期 行 Ｈ Ｏ治 疗 （ 期 治 疗 组 ）结 果 表 明早 期 Ｈ Ｏ 治 疗 组 明 Ｂ 早 ， Ｂ 显优 于 常 规 Ｈ Ｏ治 疗 组 ， Ｂ 现报 道 如 下 。
Ｃ ｎ ｌ ｓｏ ａｌｒＨＢ ｒａ ｎ ｏ ｒｕ ｔ ｒｉ ｎ ｒ ｐｔｎｓ ｃｎ ｅｈ ｎｅ ｔｅ ｏｙｅ ｅ ｓ ｎ ａｄ ｃｎｅ ｔｉ ｂｏｄ ｔ ｂｏｋ ｏ ｃｕ ｉｎ Ｅ ｒｅ ｉ Ｏ ｔ ｔ ｔ ｎ ｔ ｍａｃ ｂａ ｉｊｙ ａ ｅｔ ａ ｎ ａｃ ｈ ｘｇｎ ｔ ｉ ｎ ｏ ｔ ｎ ｌ ｏ ｌ ｅ ｍｅ ａ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎｏ ｎ ｏ ｃ
［ 关键词】 颅脑损伤 ； 高压氧
［ 图分 类 号】Ｒ ５ ． 中 ６ １１ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 编 号 ］１７ — ７ １２ １ ）４ １３ ０ 文章 ６ ３ ９ ０ （０ ０ ３ — ９ — ２
Ｅａ ｌ Ｔｒ ａ ｍｅ ｔ ｆ Ｔｒ ｕ ｔｃ ｒｙ ｅ ｔ ｎ ｏ ａ ｍａ ｉ Ｂｒ ｉ Ｉ ｊ ｒ Ｐ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ａｎ ｎ ｙ ａ ｉｎ ｓ ｕ ｔ Ｈｙ ｒ Ｂｏｈ ｒ ｕｐｓ ｒ ａｍｅ ｇ ｏ ｔ ｇｏ ｗｅ ｅ ｉ ｅ Ｈ ＢＯ ｔｅ ｔ ｎｔ ｃ ｕ ｓ ｓ Ｒ ｅ ｒ ｇｖ ｎ ｒ ａｍｅ ３ ｏ ｒ ｅ ． ｓｕｌ ｓ ｔ Ｅａ ｌ ＨＢＯ ｔｅ ｔ ｎ ｇ ｏ ｒ ｓ ｔ ｓ ｒｙ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｒ ｕｐ ｅ ｕｌ ｍｏ ｅ ａｉｆｉ ｔ ｎ ｉ ｒ ｓ ｔｓｙｎｇ ｈａ ｔａ ｏ ｃ ｎｖ ｎｔ ａ ｇｏ ｗｉｈ ｎ ｂｖｏ ｄｉ ｅ ｅ ｅ ｎ ｈ ｔ ｆ ｏ ｅ ｉ ｌ ｒ ｕｐ ｏｎ ｔ ａ ｏ ｉｕｓ ｆ ｒｎｃ ｏ ＧＣＳ ＆ ＧＯＳ ｒ ａ ｉ ． Ｌｉｅ ｆ ｇ ｄｎｇ ｆ ｑｕ ｌｔ ｏ ｅ ｒｙ ａｉ ｙ ｆ ａ ｌ ＨＢＯ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ｒｏ ｓ ｐａ ｓ ｓ ｒ ａｍ ｎ ｇ ｕｐ ｕｒ ｓ ｅ ｃ ｎｖ ｎｉ ｎ ｌ ｒ ｕｐ ｏ ｅ ｔｏ ａ ｇ ｏ ｗｉ ａ ｏ ｒ ｒ ｐ ｒｉｎ ｆ ｓ ｖ ｒ ｄｉａ ｌｔ ｖ ｇ ｔｂｌ ｃ ａ ｅ ｎ ｄ ａｈ； ａ ｇ ｅ ｏ ｅ ｆ ｎ ｒ ｌ ｎｄ ｌｇ ｄ ｓ ｂ ｌ ｙ ｔ ｌｗｅ ｐ ｏ ｏ ｔ ｏ ｅ ｅ ｅ ｓ ｂｉｉ ｈ ｏ ｙ， ｅ ｅ ａ ｅ ｈ ｎｃ ａ ｄ ｅ ｔ ｈｉｈ ｒ ｎ ｏ ｏ ｍａ ａ ｓｉｈｔ ｉａ ｉｉ ． ｔ
高压氧治疗颅脑外伤的临床疗效观察
１ 资 料 与 方 法
颅脑损伤常 因脑 组织 受外 力 重创 造成脑 组织 挫伤 ，同 时伴有颅 内血肿 。脑 部在低 氧代谢 的情 况下很 容易 出现脑
【 关键词 】 颅脑外伤 ；高压 氧；治疗 【 中图分类号 】Ｒ ６ ５ １ ． １ ＋ ５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ４— ０ ０ ８ ８ 一 Ｏ １ ３ 讨 论
颅脑外伤是急诊 科常 见 的急 重病 ，近年来在 我 国的发 病率逐年增加 ，其病死 率及 致残率 均很 高¨ ］ 。单 纯 的药物 治疗或者手术治疗 的效果并 不是 十分理 想 ，寻 找一种 有效
治愈率 ，取得更好的效果Ｈ ］ 。
４ 结 论
高压 氧治疗 颅脑外 伤患 者有着 显著 的疗效 ，其 副作 用 小 ，治愈率 高 ，值 得在 临床上 推广 。颅 脑外伤 患者 越早 采 用高压氧治疗 效果 越好 ，所 以患者要尽早采用 高压 氧治疗 。
者 的治疗结 果 。治 愈 ：临床症 状 消失 ，肢体 恢 复正 常 ，可 以做 到生活 自理。好 转 ：临床 症状 部 分 消 失 ，肢 体 活 动、 生 活 自理能力有 明显好转 。无效 ：临床症状未能得 到改善 。
１ ． ４ 数 据 处 理 将 所 得 到 的数 据 导 人 到数 学 分 析 软 件
再生 ，刺激 中枢神经 系统 ，有 利于 帮助 患 者恢 复清 醒 ，改
１ ． １ 一 般资料
选取在本 地医院 ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ １年 １ ２
高压氧治疗脑外伤98例疗效观察
１ ２ 治 疗 方 法 ．
３ 疗 程与 疗效 的关 系 ： ） 治疗 １个疗 程 ３ 例 治 ６ 愈 ７例 （９ ４ ）２ 疗程 ３ １ ． ， 个 ８例治愈 ２ ７例 （ １０ ） ７ ． ， ３个疗 程 １ ５例 治 愈 ６例 （０ Ｏ ） ≥４个 疗 程 无 治 ４． ， 愈 。可见 ２ ～３个疗程 治愈率 高 （ Ｐ＜０ ０ ）＞ ３ 疗 ．５ ， 个
摘 要 ：目的 探讨 高压氧（ Ｂ ） Ｈ ＯＴ 治疗脑外伤的疗效 。方法
结果 无 效 ９例 （． ）年 龄 小 治疗 效 果 更 好 。结论 ９２ ； 愈 率 高 ， ３ 疗 程 则 疗 效 不再 明显 。 ＞ 个
对９ ８例颅脑损伤及其后 遗症患者实施 ＨＢ Ｔ治疗 。 Ｏ
９ 例 患 者 中治 疗 时 间最 短 １ 疗 程 ， 长 ６ 疗 程 ， 均 ３个疗 程 ； 愈 ４ 例 （Ｏ ８ ）好 转 ４ ８ 个 最 个 平 治 ｏ ４． ， ９例 （０ ０ ） ５ ． ， 伤 后 早期 治疗 是 提 高 生 存 质 量 、 低 残 死 率 的 关 键 ，～ ３个 疗 程 治 降 ２
见， 伤后早期 治疗 是 提高 生存 质 量 、 降低 残死 率 的关
键。
例， 特重型 ２例 ； 均有脑外 伤后综合 征 ， 中意识 障碍 其 ４ ， 同程度 的肢体 瘫痪 ４ 例 不 ０例 ， 失语 １ ， ０例 头痛 、 记 忆力下 降 、 眠 、 失 眩晕 及 精 神 障 碍 等 ４ ６例 。９ ８例 患
１３ 统 计 学 方 法 ．
率的 比较采 用 Ｙ 验 ， ＜ ０ ０ 检 Ｐ ． ５为差 异 有统 计 学 意义 。
１ ４ 疗 效 标 准 ．
制 的脑缺血 缺氧 、 脑水肿所 致 的颅 内高压 。据文献 报 道 ， 脑 损 伤 后 早 期 低 氧 血 症 的 发 生 率 为 ４ ～ 颅 ８
颅脑外伤的高压氧治疗
【 图分 类 号 ］ ４ ３ ６ 中 Ｒ ７ ．
ｉ 黧 ，曼 ｍ－ｄ Ｊ ６ 醛 ２￣６ 黧 Ｈｔ ｒＭｚ ０ ｏ ｏ ｑ ｌ ｅ ａ １ｕ ｏ ａ ｕｅ ａｉ ｎ１ ｌ ｔ ａ ２ ｅ ｓ ｇｅ ０ ． ｈ ｎ Ｎ
颅 脑 外伤 的高压 氧 治 疗
１ 资 料 与 方 法
速 昏迷 的觉 醒 。五是 脑 外 伤 综 合 征 的 患 者 ， 组 织 中 往 往 存 脑 在 着 可 变 性 脑 组 织 缺 氧 区 。 在 缺 氧 区 可 以 是 整 个 病 灶 ， 可 也 转 可 能 。ＨＢ Ｏ下 ， 血 管 收 缩 ， 血 流 量 减 价 ， 氧 含 量 仍 可 脑 脑 而
１１ 资料 ： 脑 外 伤 患 者 ５ ． 颅 ３例 ， ３ 例 ， １ 男 ９ 女 ４例 ； 龄 以是 病 灶 周 围组 织 ， 年 其神 经功 能 低 下 或 处 于 抑 制 状 态 ， 有 递 但 １ —７ 岁 ， 均 ４ ． ７ ２ 平 ２６岁 ； 中 ３ 例 伤 后 有 昏迷史 。 其 ７ １２ 方 法 ： 用 小 型 多 人 舱 ， 气 加 压 至 ０ ２ ａ 氧 增 加 ， 组 织 的氧 供 也增 加 ， 得 可 变 性 脑 组 织 缺 氧 区 的 缺 氧 ． 使 空 ． ＭＰ 纯 脑 使
能 紊 乱 、 血 或瘀 血 ， 组 织 变 性 坏 死 ， 生 脑 水 肿 及 局 灶 性 要 时给 予 激 素 或 脱 水 剂 。 ④ ＨＢ 治 疗 的 同 时 给 予 激 素 或 脱 缺 脑 产 Ｏ
神 经 系统 征 象 ， 不 及 时 治 疗 可 导 致 生 命 危 险 。 ＨＢ 治 疗 急 水 剂 。⑤ ＨＢ 治疗 的同 时 给 予大 剂 量 神经 营养 剂 ， 血 管 扩 若 Ｏ Ｏ 脑
高压氧对危重颅脑外伤患者脑部损伤及血清CAT、T-AOC、ROS、LHP水平的影响
72□现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2021年第5卷第2期2021 V ol.5 No.2高压氧对危重颅脑外伤患者脑部损伤及血清CA T 、T-AOC 、ROS 、LHP 水平的影响石 磊（武警北京市总队医院神经外科，北京 100027）摘要：目的 研究高压氧对危重颅脑外伤患者脑部损伤及血清氧化氢酶（CA T ）、总抗氧化能力（T-AOC ）、活性氧（ROS ）、脂质过氧化氢（LHP ）水平的影响。
方法 按照随机数字表法将2014年1月至2020年1月武警北京市总队医院接收的200例危重颅脑外伤患者，分为观察组（100例）和对照组（100例），其中对照组患者采取吸氧、降颅压等常规治疗，观察组患者在此基础上联合高压氧治疗，两组患者均持续治疗14 d 。
对比两组患者治疗后临床疗效；对比两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表评分（GCS ）、改良Barthel 指数（MBI ）及血清CAT 、T-AOC 、ROS 、LHP 水平变化；对比两组患者并发症发生情况。
结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者GCS 评分、MBI 指数及血清CA T 、T-AOC 水平均升高，且观察组高于对照组；而两组患者血清ROS 、LHP 水平均降低，且观察组低于对照组；观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P <0.05）。
结论 高压氧治疗危重颅脑外伤患者，能够提高其临床疗效，降低患者并发症发病率以及氧化应激反应，缓解脑部损伤，提高患者的日常生活能力。
关键词：危重颅脑外伤; 高压氧; 氧化氢酶; 总抗氧化能力; 活性氧;脂质过氧化氢;氧化应激中图分类号：R651.1+5文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.02.0072.03颅脑外伤主要是由于外力因素导致的患者头部颅骨、脑血管、脑组织、脑膜等出现变形、受损的病变，属于神经外科中致死率和致残率较高的疾病。
高压氧治疗颅脑外伤患者的临床疗效分析
通 过 建 立 新 的 轴 突联 系 ，使 神 经 功 能 得 到 恢 复 ，改 善记 忆 和认
识功 能 。
１ 统 计 学 方法 ：数 据应 用 Ｓ Ｓ １ 软 件进 行 统 计学 整 理 和分 ． ４ Ｐ Ｓ１ ． ０
１ 资 料 与 方 法 １１ … 般 资 料 ：选取 我 科 ２ １年 １ ～２ １年 １ 期 间收 治 的 颅 ． ００ 月 ０１ 月
脑 外 伤 者 ７ 例 。其 巾 ４ 例 ，女 ２ 例 ，年 龄 １ ０ ６ ４ ６～６ 岁 ，病 程 ５ １ ～１ 年 ；重 犁颅 脑外 伤 １ 例 ，中型 颅脑 外 伤２ 例 ，轻 型颅 脑 ｄ ５ ５ ８ ８
［］ ｏ ｋ ｗｏｄＧＬ，ｏ ｄＳ ， ｄ ｒｏ ｅ １ ｅｕｔ ｏ ｐｏｓ ｅｔ ｅ ２ Ｒ ｃ ｓ ｌ Ｆ ｒ ＥＡｎ ｅｓ ｎＤＣ，ｔ ． ｓ ｌ ｆ ｒ—ｐ ｃｉ ａＲ ｓ ｖ
系统 供 血量 ，提 高脑 干网状 上行 激 活 系统 的兴 奋性 ，改善 网状 结 构 的功 能 ，利 于 患者 意识 恢 复和 清 醒 ；③ 促使 脑 血 管 收缩 ，减
少 脑 血 流 量 ，减 轻 脑 水 肿 ，降低 颅 内 压 ，打 断脑 缺 氧一 脑水 肿 之 间 的恶性 循 环 ，保 护受 损边 缘 的神 经元 ，减轻 或者 避 免脑 水 肿 第 ３卷第 １期 ３ ５
高压 氧 治疗 颅脑 外 伤 患者 的 Ｉ 临床疗 效 分析
陈立 珂 （ 四川省 自贡市第 四人民医院神经外科 ，四川 白贡 ６ ３ ０ ４ ０ ０）
【 要】目的 ：对 高压 氧治 疗 颅脑 外伤 的临 床疗 效进 行分 析 。ｌ ：将收 治 的颅脑 损伤 患 者 中随机 抽取 ７例 ，然 后平 均分 为 高压 氧 摘 方法 ０
高压氧治疗颅脑外伤术后95例疗效分析
结 果
临床试验报道 血肿消 失天数 为 ｌ ， ８天 比 常规治疗组缩 短 ７天 。④ 高压氧 对神 经
元 的作用 ： 高压氧 能活化无 效 的神 经元 ， 通过高压氧纠正缺氧 ， 促进代谢而恢 复电 位活动 。⑤高压 氧可促 进侧枝循 环 的形 成 ， 护损 伤病灶周 围的缺血半影 区的神 保 经 细胞 。在 ０ ２ Ｐ ． ｍ ａ氧下 ， 椎动脉 血流量 增加 １％ ， 样可增 加 脑干 及 网状结 构 ８ 这
高压氧治疗颅脑外伤术后病人机理 ： ① 改 善 病 灶 区脑 组 织 缺 氧 ： ０ ２ ａ 在 ． Ｍｐ
２ 李静 ， 万积成 ， 吴健 中， 高压氧对实验性 等．
颅脑损伤和脑 水肿 的影响． 中华神 经外科 杂志 ，９ ４ １ ４ ：６ ． １９ ，０（ ） ２６ ３ 张 仲民． 高压 氧治疗脑 外伤 ２ Ｏ例． 中华航
ｄ ｍｉｅ ｍｕ ｔ ｅ ｔｅ ｒａ． Ｈ ０ ｓｄ ｌ ｅ ｎｒ ｔｉ１ ｉ ＢＯ— Ｐ Ｃ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｓａｃ
Ｇｏｐ Ｌｎｅ． ０ ． ７ ９５ ）５２— ８． ｒｕ． ａｃｔ ０ １３ （２６ ： ２ ５ ８ ５６
冠状动脉硬化性 心脏病 是冠状 动脉 硬化使血管腔狭 窄或 阻塞或 （ ） 和 因冠状 动脉功能性改变 （ 痉挛 ） 导致 心肌缺血缺 氧或坏死而 引起 的心脏 病 ， 简称冠 心病 。 中药治疗冠心病 心绞痛是 增加冠 状动 脉
术后 的 疗 效 分 析 。 方 法 ： 用 高 压 氧 对 采 ９ ５例 颅 脑 外 伤 术 后 患 者 进 行 治 疗 。 结
果： 高压 氧 治疗 的 总 有 效 率 达 ９ ． ％ 。 ０５
结论 ： 压 氧 不 失为 治疗 颅 脑 外 伤 术后 的 高
高压氧治疗重型颅脑外伤100例的疗效分析
有效率 均高于对 照组 ， 患者的体征和意识等恢 复明显， 有显著性差 异。 结论 高压氧治疗重型颅脑外伤从多方面促 进神经 系统
功能恢复， 方 法 简单 易行 。 【 关 键 词】 高压氧 ； 颅脑 外伤 ； 重型 ； 综 合 治疗 【 中图分 类号】Ｒ ７ 【 文献标 识码】Ａ 【 文 章编 号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ Ｏ １ ３ ） ０ ６ （ ｂ ） 一 ０ １ ６ ４ — ０ ２
１ ． ３ 实验 疗 效 标 准
表２ 实验组与对照组治疗后回访结果比较 【 ｎ （ ％） 】
采用一 般临床疾病诊断治愈标准 来合 理评定疗效。 治愈 ： 神
志 意 识 恢 复 清醒 ， 症 状 基 本 状 消失 ， 日 常 生活 能够 自 理 或 恢复 工 作 ； 显效 ： 意识 较 清醒 ， 还 存 在一 些 神经 系统症 状 和 体征 ， 生活部 分 自理 ， 动 作 缓 慢 或 者 部 分功 能 障碍 ； 好转： 主 要 症 状在 一定 程 度 上有 改 善，
重 型 颅 脑 外 伤 一 般 指 暴 力 直 接 或 间 接 作 用 于 头 部 造 成 的 严 活需 要 别人 帮助 自理 ， 不能 进 行 大 多 数 工作 ； 不满意： 生活 已经 不能 重 性损伤 ， 临床上一般 病情 复杂 、 意识 模 糊甚至 不清、 而 且 变 化 自理 ， 身 体 状 况差 。 快， 有 时会 造 成 严 重 的 后 遗 症 。 现将 我院２ ０ １ ２ 年１ 月－ －２ ０ １ ３ 年３ 月 的１ Ｏ ０ 例 重 型 颅 脑 外 伤 患 者 经 高压 氧 配 合 综 合 治 疗 与 护理 ， 收 到 很 好 的疗 效 结 果 ， 报 道 如下 。 １资 料 与 方 法
重度脑外伤病人高压氧治疗的护理
・
７ ・ ５
重度脑外伤病人高压氧治疗的护理
王 翠 英
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ． ４ ３６ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ — ０ ４２ １）６ ０ ７ — ２ ６ １ ８ ５ （０ ００ — ０ ５ ０ 【 要 】 目的： 高压氧治疗的护理特殊性 。方 法： 摘 探讨 采用空 气加压氧舱 ， 一级供氧 ， ２ 在 Ａ Ａ下 ， ｍｎ３次， ｒ ２ ｉ ０ ｘ 间歇 ５ ｉ， ｍｎ 治疗 总 时间 ｌ０ ｎ即加 减压各 ２ ｍ ｎ 稳压 ７ ｍｉ（ 氧 ２ｍｉ—休 息 ５ ｉ一吸氧 ２ｍｉ—休息 ５ ｉ一吸氧 ２ ｍ ｎ。每 １ｍｉ， ０ ｉ， ０ ｎ￣ ） Ｌ ０ ｎ ｍｎ ０ ｎ ｍｎ ０ ｉ） 天 １ ，０次为一 疗程 。结果 ：０例 病人 中， 次 １ ４ 良好 ２ ｌ例 ， 中残 １ ３例 ， 重残 ４例 ， 、 中毒等不 良反 应。结论 ： 氧 高压氧 治疗的护理有其特殊性 ， 应针对其特点 ， 采取相应 的护理措施 ， 避
１ 资料 与方 法
无死 亡 未 出现减 压病 、 中耳气压 伤 、 中毒 等不 良 氧 反 应 。治疗后 随 访病 人满 意度 ＞ ８ ９ ％。 ３ 护 理 ３１ 治 疗 前 的 准 备 与 护理 因 高压 氧 舱 是 个 密 闭 ． 环境 ， 治疗 中随 压力 变 化再 加 上 陪舱 人 员 的恐 惧 在 心 理 ． 疗前 准 备 和 宣教 工作 尤 为 重 要 。对 首 次 治 治 疗 病人 ， 先高 压 氧 护士 要认 真 查 看 医 生 的会 诊 记 首 录． 了解 病 情确 定 其 有无 禁忌 证 。然 后采 用 通 俗 易 懂 的语 言认 真做 好病 人及 家 属宣教 和 准备 工作 ， 向患者 及 陪舱 人 员 讲 解 高压 氧 相 关 知识 、 全 安 措施 、 以及 治 疗 中的 注 意 事 项 和 配 合 方 法 ， 禁 带 严 易 燃 易 爆 、 耐 压 的 、 产 生 静 电 的 物 品 及 各 种 电 不 可 动 玩具 进舱 ， 防止 发 生意 外事 故【 ２ Ｊ 。治疗 前再 次查 看 病 情 ， 意识 、 如 瞳孔 、 命 体 征 等 ， 重 患 者 要 充 分 生 危 准 备 好 各 种 抢 救器 械 及 药 品及 医 护 人员 进 舱 陪 护 准备。 ３２ 治疗 过程 中的护理 ． ３２１ 开 始 加压 要告 知 舱 内人 员 ， ．． 嘱其做 捏 鼻 鼓气 、 吞 咽 等动 作 ． 防止 中耳气 压 伤 。严 密 观察 患 者 的病 情 变 化 ， 患者 出现烦 躁 、 如 呻吟 等 痛苦 表 情 ， 即停 立 止 操作 ， 仔细 查 看 ， 指 导 陪舱 人员 给 相 应 处理 ， 并 待 症状 缓 解再 继续 操作 。在 治疗 不 同阶段要 告 知舱 内 人 员进 行 的程序 。稳压 吸氧 时 ， 头 罩一 级 供 氧 的 戴 病 人 要 交 待 陪舱 人 员 把 头 罩 开 口处 盖 严 ，防止 漏 气 ： 戴 面 罩要 把 面罩 戴 紧 。减 压 时 嘱舱 内人 员 不 如 要 屏 气 ， 常 呼 吸 。 舱 内出 现 气 雾 是 舱 温 下 降 所 正 如 致 ． 正 常 现象 不要 紧张 。另 外 治 疗 时要 经 常 与舱 属 内人 员 对话 ， 除其恐 瞑心理 。 消 ３２２ 各 种 引流 管 的护理 治疗 前 护士 要认 真检查 ． ． 病人 身上 所带 的各 种 引流 管 ，弄清各 引 流管 的通 向 及作 用 ， 查看 引 流液 颜 色 、 、 质 ， 无 返 流 、 落 量 性 有 脱 及 引流 管移位 等 现象 。因高压 状态 下进 入体 腔 的气 体 ． 压 时体 积按 比例 增大 ， 以减 压时所 有 管道要 减 所 处 于开放 状态 ． 并妥 善 固定好 。① 胃管 ： 知 病房 护 告 士 治疗 前 ２小 时不 注 鼻饲 液 ， 防止 返 流 液过 多 呛 咳
高压氧在脑外伤治疗中的作用
的 升高而 增 高 ； 另一 方 面 ． Ｏ治疗 同时 使机 体 清鲦 自由基 的 而 ＨＢ
能 力 增 强 ．从 使 自 由基 的 产 生 与 清 腺 保 持 动 态 平 衡 ，发 挥 高 压 一 钮 对 脑 外 伤 的庠 复 治 疗 作用 。 实 验 研 究 和 临 床 实 践 均 证 实 ； 常 在 用 的 高 压 氧 治 疗 压 力 下 （ ５ Ｍ 左 右 ） 舍 诱 发 和 增 强 氧 自 由 ０２ 不
基对机 体 的危害
胞 结构 依持 完 整 ， 胞仍 存 活 ， 是功 能丧 失 ， 细 只 一旦脑 血 流恢 复正 常或 相应 地 提 高血 氧舍 量使 脑 细胞 供氧 恢 复正 常 ． 皿 脑功 能 即可
恢 复 （ ） 过 轴 索 发 生 新 的 侧 枝 ， 立 新 的 突 触 联 系 。近 年 来 的 ２通 建 研 究 证 明 ，任 何 原 因 引 起 的 神 经 细胞 损 害 ．在 一 定 蕞 件 下 可 以 通
（Ｏ ４ ） 非 脑 外 伤 性 Ｐ Ｓ２ ３．％ ， Ｖ ６例 认 知 功 能 基 本 恢 复 者 仅 ４例
Ｌ 动 物实 验
（ｓ４ ） ｔ ． ％ ，显示 Ｈ Ｏ对 略外 伤性 Ｐ Ｓ的疗 效 龋 显优 于其 他病 西 Ｂ Ｖ
氧 自 由 基 在 脑 外 伤 发 病 Ｐ 。 中 南 大 学 湘 雅 医 院 应 用 高 压 氧 练 音 治 疗 持 续 性 植 物 状 态 患 ＶＳ 者６ ０倒 ，其 中 脑 外 伤 ２ ９例 ．在 应 用 促 醒 剂 及 改 善 脑 功 能 药 物 的 同 时 行 高 压 氧 治 疗 ， ＶＳ患 者 疗 效 采 用 和 张 国 瑾 相 同 的 定 标 Ｐ
高压氧治疗对脑外伤后认知功能障碍的作用
高压氧治疗对脑外伤后认知功能障碍的作用目的探讨针对脑外伤后认知功能障碍患者，观察选择高压氧完成治疗后获得的临床效果。
方法选取我院2012～2014年脑外伤后认知功能障碍患者55例。
通过随机数表法完成脑外伤患者的临床随机分组。
C2组（对照组26例）：临床选择常规治疗的方法；C1组（观察组29例）：临床选择常规治疗+高压氧治疗的方法。
对比两组脑外伤患者在临床治疗总有效率以及在相关评分方面表现出的差异。
结果两组脑外伤患者分别完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，C1组明显高于C2组脑外伤患者（P＜0.05）；在NCSE评分总分等方面，C1组明显优于C2组脑外伤患者（P＜0.05）。
结论针对脑外伤患者，临床选择高压氧的方法进行治疗，能够将患者的致残率有效降低，避免患者出现疾病后遗症的情况。
标签：高压氧；脑外伤；认知功能障碍针对脑外伤后表现为认知功能障碍的患者，临床治疗方法较为多样化，主要包括对患者实施神经营养治疗、对患者实施神经保护治疗、对患者实施针灸治疗以及对患者实施药物治疗等。
针对患者实施神经营养治疗、对患者实施神经保护治疗以及对患者实施针灸治疗可以获得一定的效果，但是针对认知障碍的相关研究较少[1]。
针对患者选择高压氧的方法进行治疗，能够将患者的认知障碍有效降低，将患者临床治愈率有效提高。
为了进一步分析高压氧方法的临床应用价值，本文主要针对我院收治的脑外伤患者，临床选择高压氧完成治疗后，最终获得显著效果，现将临床分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012～2014年55例脑外伤后认知功能障碍患者。
通过随机数表法完成脑外伤患者的临床随机分组。
在C1组的29例患者中，男19例，女10例；患者的年龄为55～86岁，平均年龄为（72.5±1.9）岁；体重为43～83 kg，平均体重为（55.53±2.27）kg；病程为24～159 d，平均病程为（63.01±42.03）d；导致患者受伤的原因为：因为车祸受伤的患者15例，因为钝器受伤的患者6例，因为摔伤的患者5例，因为其他原因的患者3例。
重度颅脑外伤患者高压氧治疗时机讨论
示，一名患者由于车祸导致重度颅脑损伤，在入
院进行四天到治疗后，患者颅内出血情况得到有
效控制，患者头颅影像检查发现如左图所示。根
体重约 200 克左右的雄性白鼠，将它们十个一组， 据颅脑 CT 发现由于患者是因为颅脑外伤引发的脑
分为不同的小组。分别是手术组，损伤对照组， 组织缺血性脑水肿昏迷。医生和患者家属交流后，
高压氧治疗，效果非常显著。它的治疗效果比颅 情况下，重型颅脑损伤患者在治疗后病情允许的情
脑受伤 12 小时和 24 小时的效果要好。
况下，伤后 10 天左右开始治疗的效果非常好。患
者经过治疗后，一般没有特别严重的后遗症和并
重度颅脑外伤患者高压氧治疗时机
发症。由于高压氧治疗至少需要三个疗程才能够确
高压氧治疗对重度颅脑外伤患者有积极的意 保疗效，因此只要重度颅脑损伤患者没有禁忌症，
义，但是它的治疗要在合理的范围内，要遵循适 生命的体征也平稳，就要尽早做高压氧治疗。
21 September
救手段，如果一直采取高压氧治疗，会让人大脑
的自我保护意识。让大脑皮层血管关闭，让人体
进入休眠状态，导致患者最终就会成为一种无意
识的生存状态，也就是俗称的植物人。而且如果
想利用高压氧治疗颅脑损伤后的后遗症，也要掌
握一定次数，如果超过了 30 次以上，就会导致
出现以下情况，癫痫发作，看不见物体，只能感
觉到光，脑梗塞，记忆力丧失等问题。如下图所
September 20
度原则。高压氧治疗与患者的年龄，伤情都有密
切关系。高压氧只是一种短期的治疗方法，不是
长期的治疗方式，因此高压氧不能长期和无限制
的用在治疗中，高压氧对于重度脑外伤患者的治
疗，在 15 次以内最佳。高压氧治疗的时间有严
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高压氧治疗脑外伤
脑外伤是一种最常见的急症，其病情危重，死亡率高，致残率高，后遗症多。
由于外伤使脑组织结构与功能发生改变，导致脑血管功能紊乱、缺血脑组织变性坏死，产生脑水肿及局灶性神经系统征象，若不及时治疗可致生命危险。
现在高压氧可以迅速增加血氧含量，纠正缺氧状态，促进支循环的建立，增加脑外伤患者的生存率。
一、高压氧治疗脑外伤的原理
高压氧治疗脑外伤的原理在于迅速增加血氧含量，提高血氧分压，加强血氧弥散作用，纠正脑缺氧状态，促进侧支循环的建立，改善脑细胞代谢，促进受损脑细胞的恢复。
高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气的治疗方式。
高压氧治疗对改善脑外伤患者的预后，提高治愈率，降低致残率具有重大的现实意义。
脑外伤肢体偏瘫后1-3个月是功能恢复最快的时期，在这个时期作高压氧治疗，高压氧治疗脑外伤的原理在于迅速增加血氧含量，提高血氧分压，加强血氧弥散作用，纠正脑缺氧状态，促进侧支循环的建立，改善脑细胞代谢，促进受损脑细胞的恢复。
高压氧治疗脑外伤的基本原理主要有：
1、高压氧可减轻脑水肿，迅速降低颅内压。
2、高压氧可快速提高脑组织的氧含量及氧储量，改善脑组织和周身组织缺氧，减少脑细胞的变性坏死。
3、高压氧下可增加脑组织毛细血管氧弥散距离，可弥补因脑水肿使毛细血管间距离加大而出现的缺氧区域。
4、高压氧下可增加对血肿周围的受损细胞的供氧，加速受损细胞恢复。
5、高压氧可以加速血肿的清除，加速胶原纤维、毛细血管的再生，加速病灶的修复。
综上所述，高压氧治疗脑外伤确实有着显着的疗效，但还是有一些脑外伤患者会遗留一定的后遗症。
治疗脑外伤后遗症也需及早诊治，以取得最佳的疗效。
高压氧治疗脑外伤，而干细胞可以治疗脑外伤后遗症，干细胞具有自我更新和多向分化潜能，干细胞能够修复受损神经细胞，恢复其功能，达到治疗疾病的目的。
二、高压氧治疗脑外伤的效果
应用高压氧治疗的目的是纠正组织缺氧状态，高压氧治疗是通过血液循环携带更多的氧到病损组织及器官，促进组织修复和功能恢复。
高压氧治疗作为一种有效的治疗手段，已广泛应用于众多疾病的治疗
高压氧作为脑外伤的首要治疗具有确切的功效，对提高颅脑损伤病人的生存
率、降低伤残率、改善生活质量等方面都具有显著的功效。
因为高压氧可以纠正局部脑组织缺氧，同时高压氧改善了氧气的运输方式，溶解氧量显著增加，另外，高压氧增加了氧分压近20倍，使氧气渗透到局部脑组织的能力增强。
所以，高压氧可以促进神经功能的恢复，可以促进脑外伤后偏瘫、失语、记忆理解等神经功能的恢复，减少后遗症的的发生。
脑外伤虽然使脑组织受到损害，但仍有逆转的可能。
高压氧治疗脑外伤是可以尽快改善变性脑组织和缺氧状态。
高压氧可提高血氧含量和血氧弥散度，从而改善脑组织的缺氧，使脑组织氧分压相应提高，可是还是有很多病人避免不了脑外伤后遗症的发生。
治疗脑外伤后遗症和治疗脑外伤一样，要早发现、早诊断、早治疗，应用干细胞治疗会更加取得显著的疗效，干细胞作为目前最前沿的技术，在九江171医院已成功治疗数千案例，目前，我院拥有江西省最权威的干细胞治疗中心，治疗脑外伤后遗症疗效显著。